提到(dao)青(qing)(qing)霉素(su)，這是(shi)很(hen)多人(ren)都知道的(de)藥(yao)物，青(qing)(qing)霉素(su)在醫療領(ling)域被廣泛使用，是(shi)非常常見(jian)的(de)藥(yao)物。但(dan)是(shi)青(qing)(qing)霉素(su)擁有一(yi)定的(de)毒性，會引起部分人(ren)群產(chan)生過(guo)敏(min)反應。那么青(qing)(qing)霉素(su)過(guo)敏(min)的(de)原(yuan)因是(shi)什么呢，有哪些癥狀(zhuang)呢，青(qing)(qing)霉素(su)過(guo)敏(min)怎(zen)么辦?我們來看看下(xia)面的(de)內容。

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青霉(mei)素本身的毒性(xing)很小，而較(jiao)常見的卻是藥物(wu)過(guo)敏(min)，引起不良的反(fan)應(ying)以(yi)致死(si)亡(wang)。臨床應(ying)用青霉(mei)素類時，較(jiao)多出現過(guo)敏(min)反(fan)應(ying)，包括皮疹、藥物(wu)熱、血管神(shen)經性(xing)水腫、血清病型反(fan)應(ying)、過(guo)敏(min)性(xing)休克等(deng)，統稱為青霉(mei)素類過(guo)敏(min)反(fan)應(ying)，其中以(yi)過(guo)敏(min)性(xing)休克最為嚴重(zhong)。過(guo)敏(min)性(xing)休克多在注射后數分鐘內發生，癥狀(zhuang)為呼吸(xi)困難、紫紺、血壓(ya)下降、昏(hun)迷、肢體強直，最后驚厥，可(ke)在短時間內死(si)亡(wang)。

各種給藥(yao)途徑或(huo)應用(yong)各種制劑(ji)都能引起過敏(min)(min)性休克(ke)，但以(yi)注射用(yong)藥(yao)的(de)發生率最高(gao)。過敏(min)(min)反應的(de)發生與藥(yao)物(wu)劑(ji)量的(de)大小無關(guan)。對本類(lei)高(gao)度過敏(min)(min)者(zhe)，雖極微量也能引起休克(ke)。對有青霉(mei)素過敏(min)(min)史(shi)的(de)病(bing)人(ren)，宜改用(yong)其他藥(yao)物(wu)治療。

在(zai)應(ying)(ying)用(yong)(yong)青(qing)霉(mei)(mei)(mei)素(su)前，應(ying)(ying)問(wen)清病人曾(ceng)否用(yong)(yong)過(guo)青(qing)霉(mei)(mei)(mei)素(su)，有無過(guo)敏反應(ying)(ying)史。對近期內(nei)用(yong)(yong)過(guo)青(qing)霉(mei)(mei)(mei)素(su)者(zhe)應(ying)(ying)了(le)解確(que)切的(de)時(shi)間。對于無青(qing)霉(mei)(mei)(mei)素(su)過(guo)敏史的(de)患者(zhe)，成人在(zai)7日內(nei)未(wei)(wei)用(yong)(yong)過(guo)青(qing)霉(mei)(mei)(mei)素(su)者(zhe)、小兒在(zai)3日內(nei)未(wei)(wei)用(yong)(yong)過(guo)青(qing)霉(mei)(mei)(mei)素(su)者(zhe)均應(ying)(ying)進行青(qing)霉(mei)(mei)(mei)素(su)皮試。患者(zhe)曾(ceng)有青(qing)霉(mei)(mei)(mei)素(su)過(guo)敏或(huo)皮試強陽性史者(zhe)，10年(nian)內(nei)不宜再做皮試，10年(nian)后(hou)也應(ying)(ying)謹慎。

青(qing)霉素尚(shang)可引起出血、過敏性紫癜(dian)、腎(shen)臟或肝(gan)臟損害(hai)、心(xin)衰等，但均罕(han)見。

1、腎上腺素應用

立即停止使用青霉素，將患(huan)者放入水平臥位，足部稍抬高。迅速皮下或(huo)肌注腎(shen)上腺素0.5-1mg，5-10min后根據病情、患(huan)者年齡等(deng)重復使用腎(shen)上腺素0.3-1mg，用0.9%生理鹽(yan)水稀釋10倍后靜注。

2、突擊量糖皮質激素應用

首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然后用(yong)地塞米松(song)20mg加(jia)入5%葡(pu)萄糖靜滴;或用(yong)琥珀酸氫化考的松(song)100-600mg/d，先分(fen)次用(yong)50%葡(pu)萄糖稀釋后靜注，然后靜滴。

3、血管活性藥物的應用

血(xue)(xue)管活(huo)性藥物的應(ying)(ying)用，在使(shi)用腎(shen)上腺素、激素后患者血(xue)(xue)壓仍(reng)不回升時，可(ke)應(ying)(ying)用阿拉(la)明20-100mg加入生理鹽水250-500ml中(zhong)靜滴，根據血(xue)(xue)壓隨時調整滴速，以維(wei)持到正(zheng)常血(xue)(xue)壓水平(ping)。

4、心肺腦復蘇

對心(xin)臟驟停(ting)、呼吸抵制(zhi)的患者(zhe)，按心(xin)肺(fei)腦復蘇程(cheng)序處理。

5、其他

酌情應用抗過敏藥用，保持呼吸(xi)道暢(chang)通(tong)，必(bi)要時做氣管插管進行人工呼吸(xi)。

青霉素過敏癥狀

1、速發型反應

過敏性休克，是青霉素過敏反應中最嚴重、最常見的反應，可發生于使用青霉素的整個過程中，多見于20-40歲的成年人，女性多于男性(xing)，老人(ren)及兒童少(shao)見，嬰兒罕見。

青霉素的(de)各種劑(ji)型(xing)和給藥(yao)(yao)途徑均可引起(qi)過(guo)敏性(xing)(xing)休(xiu)(xiu)克(ke)，反應的(de)發(fa)生與劑(ji)量無關(guan)。過(guo)敏性(xing)(xing)休(xiu)(xiu)克(ke)發(fa)生一(yi)般(ban)極為迅速，大多數在注(zhu)射(she)后15分鐘內出現(xian)，甚至在注(zhu)射(she)針頭尚(shang)未拔出時(shi)就(jiu)會發(fa)生。少數病例可于給藥(yao)(yao)后數小(xiao)時(shi)或連續給藥(yao)(yao)過(guo)程中出現(xian)，一(yi)般(ban)臨床表現(xian)可分為以下幾部分。

（1）呼吸道阻塞癥狀

胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒(zhi)息、紫紺(gan)等，由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。