提到(dao)青(qing)霉(mei)(mei)素，這是很多人(ren)都知道(dao)的(de)(de)藥物，青(qing)霉(mei)(mei)素在(zai)醫療領(ling)域被廣泛使用，是非常常見的(de)(de)藥物。但是青(qing)霉(mei)(mei)素擁(yong)有一定(ding)的(de)(de)毒性，會引起部分人(ren)群產生過敏(min)反應。那么(me)青(qing)霉(mei)(mei)素過敏(min)的(de)(de)原(yuan)因(yin)是什么(me)呢，有哪些癥狀呢，青(qing)霉(mei)(mei)素過敏(min)怎么(me)辦?我們(men)來看(kan)看(kan)下面的(de)(de)內容。

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青(qing)霉(mei)素本(ben)身的(de)毒性(xing)很小，而較(jiao)常見(jian)的(de)卻(que)是藥(yao)物(wu)過(guo)敏(min)，引起不良(liang)的(de)反應以致死(si)亡(wang)。臨(lin)床應用青(qing)霉(mei)素類(lei)時，較(jiao)多(duo)出現過(guo)敏(min)反應，包括皮疹、藥(yao)物(wu)熱、血管神經性(xing)水腫、血清病型反應、過(guo)敏(min)性(xing)休克(ke)(ke)等，統稱為青(qing)霉(mei)素類(lei)過(guo)敏(min)反應，其中以過(guo)敏(min)性(xing)休克(ke)(ke)最為嚴(yan)重。過(guo)敏(min)性(xing)休克(ke)(ke)多(duo)在(zai)(zai)注射后數分鐘內發生(sheng)，癥狀(zhuang)為呼吸(xi)困難、紫紺、血壓下降(jiang)、昏(hun)迷、肢體強直，最后驚(jing)厥，可在(zai)(zai)短(duan)時間內死(si)亡(wang)。

各(ge)種給藥(yao)途徑或應(ying)用各(ge)種制(zhi)劑都能引起(qi)過敏性(xing)休克，但以注射(she)用藥(yao)的(de)(de)發(fa)生率(lv)最(zui)高。過敏反應(ying)的(de)(de)發(fa)生與藥(yao)物劑量的(de)(de)大小無關(guan)。對本類(lei)高度過敏者，雖極微量也能引起(qi)休克。對有青霉素(su)過敏史的(de)(de)病人，宜改用其他(ta)藥(yao)物治(zhi)療。

在應用(yong)(yong)青(qing)(qing)霉(mei)(mei)(mei)素前，應問清(qing)病人(ren)曾否用(yong)(yong)過(guo)(guo)(guo)(guo)青(qing)(qing)霉(mei)(mei)(mei)素，有無過(guo)(guo)(guo)(guo)敏(min)反應史(shi)。對近期內(nei)用(yong)(yong)過(guo)(guo)(guo)(guo)青(qing)(qing)霉(mei)(mei)(mei)素者應了解確切的時間。對于無青(qing)(qing)霉(mei)(mei)(mei)素過(guo)(guo)(guo)(guo)敏(min)史(shi)的患(huan)者，成(cheng)人(ren)在7日(ri)(ri)內(nei)未(wei)(wei)用(yong)(yong)過(guo)(guo)(guo)(guo)青(qing)(qing)霉(mei)(mei)(mei)素者、小(xiao)兒在3日(ri)(ri)內(nei)未(wei)(wei)用(yong)(yong)過(guo)(guo)(guo)(guo)青(qing)(qing)霉(mei)(mei)(mei)素者均(jun)應進行青(qing)(qing)霉(mei)(mei)(mei)素皮試。患(huan)者曾有青(qing)(qing)霉(mei)(mei)(mei)素過(guo)(guo)(guo)(guo)敏(min)或皮試強陽性史(shi)者，10年(nian)內(nei)不(bu)宜(yi)再做皮試，10年(nian)后也(ye)應謹慎。

青(qing)霉(mei)素尚可引起出血(xue)、過敏性紫(zi)癜、腎臟(zang)或肝臟(zang)損害、心衰等，但(dan)均罕見。

1、腎上腺素應用

立即停止使用(yong)青霉素(su)，將患者(zhe)放(fang)入水(shui)平臥位(wei)，足部稍抬(tai)高。迅速皮(pi)下(xia)或肌注(zhu)腎(shen)(shen)上(shang)腺素(su)0.5-1mg，5-10min后(hou)(hou)根據(ju)病(bing)情、患者(zhe)年齡(ling)等重復使用(yong)腎(shen)(shen)上(shang)腺素(su)0.3-1mg，用(yong)0.9%生(sheng)理鹽水(shui)稀釋10倍后(hou)(hou)靜注(zhu)。

2、突擊量糖皮質激素應用

首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然后用地塞米松(song)20mg加入5%葡(pu)萄糖(tang)靜滴;或用琥珀酸(suan)氫化考(kao)的松(song)100-600mg/d，先分次用50%葡(pu)萄糖(tang)稀釋(shi)后靜注，然后靜滴。

3、血管活性藥物的應用

血管活性藥物的應(ying)用，在(zai)使用腎(shen)上腺(xian)素、激素后患者(zhe)血壓(ya)仍不回升(sheng)時(shi)，可應(ying)用阿拉(la)明20-100mg加入生理鹽水250-500ml中靜滴，根據血壓(ya)隨時(shi)調整滴速，以維持到正(zheng)常血壓(ya)水平。

4、心肺腦復蘇

對心臟(zang)驟停、呼吸抵制的患者，按心肺腦復蘇程序處理。

5、其他

酌情應用抗過敏藥用，保持呼吸道暢通(tong)，必要時(shi)做(zuo)氣(qi)管(guan)插管(guan)進行人工呼吸。

青霉素過敏癥狀

1、速發型反應

過敏性休克，是青霉素過敏反應中最嚴重、最常見的反應，可發生于使用青霉素的整個過程中，多見于20-40歲的成年人，女性多(duo)于男性，老人及兒(er)童(tong)少見(jian)，嬰兒(er)罕見(jian)。

青霉(mei)素(su)的各種劑型和給(gei)藥(yao)途(tu)徑均可引起(qi)過(guo)(guo)敏(min)性休(xiu)克，反(fan)應的發(fa)(fa)生與劑量無關。過(guo)(guo)敏(min)性休(xiu)克發(fa)(fa)生一般(ban)極(ji)為迅速，大多數(shu)在(zai)注(zhu)射(she)后15分鐘(zhong)內出現(xian)，甚至在(zai)注(zhu)射(she)針(zhen)頭尚未拔(ba)出時就會發(fa)(fa)生。少(shao)數(shu)病例可于給(gei)藥(yao)后數(shu)小時或連(lian)續給(gei)藥(yao)過(guo)(guo)程中出現(xian)，一般(ban)臨床表(biao)現(xian)可分為以下(xia)幾(ji)部分。

（1）呼吸道阻塞癥狀

胸悶氣(qi)短、喉頭(tou)阻塞(sai)、呼吸困(kun)難(nan)、窒(zhi)息、紫紺等，由喉頭(tou)水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)、支氣(qi)管痙攣水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)和肺水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)引起。