哮喘急救知識

1、哮喘急救時間

哮喘患者出(chu)現有昏迷的(de)(de)情況，搶救(jiu)的(de)(de)最佳時間(jian)是在發生(sheng)精神意識異常(chang)的(de)(de)情況下來進(jin)行(xing)及時搶救(jiu)治療，一(yi)般情況下考慮和人體內的(de)(de)缺氧有很(hen)大的(de)(de)關系(xi)。由于(yu)支氣管哮喘患者會(hui)容(rong)易(yi)產生(sheng)呼吸困難的(de)(de)表(biao)現，可(ke)能(neng)會(hui)容(rong)易(yi)產生(sheng)吸氧量減少，產生(sheng)人體缺氧的(de)(de)情況，長時間(jian)缺氧以后很(hen)可(ke)能(neng)會(hui)造(zao)成(cheng)意志喪失，還可(ke)能(neng)會(hui)造(zao)成(cheng)昏迷，甚至出(chu)現死亡等情況，可(ke)以通過吸氧的(de)(de)方(fang)式緩解。

2、哮喘急救措施

（1）哮喘患者發病時，需要(yao)迅速取出家用吸(xi)氧(yang)瓶，以每分(fen)鐘三升的(de)高流(liu)量(liang)氧(yang)氣通過鼻導管或面罩給病人吸(xi)入(ru);并且在急救(jiu)的同(tong)時(shi)(shi)，家屬不(bu)要(yao)把病人圍(wei)起(qi)來，要(yao)保持病人周圍(wei)空氣新鮮(xian);同(tong)時(shi)(shi)，還要(yao)避免(mian)室內有煤油(you)、煙霧等一些刺激性的氣體。

（2）一定不能(neng)背送(song)哮(xiao)喘病人，這(zhe)種(zhong)做法會一定程度(du)上(shang)加速病人死亡(wang)。如果(guo)背送(song)病人，正好壓迫到其(qi)胸(xiong)腹(fu)部(bu)，而對胸(xiong)腹(fu)式呼吸(xi)(xi)進行了(le)限制，加重(zhong)(zhong)了(le)全身缺氧，病情一旦加重(zhong)(zhong)，嚴重(zhong)(zhong)時可致(zhi)患者呼吸(xi)(xi)衰竭而死亡(wang)，后果(guo)是(shi)相當嚴重(zhong)(zhong)。

（3）讓哮喘患(huan)者抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾(qing)，這種(zhong)坐姿有昨(zuo)于患(huan)者的呼吸(xi);同(tong)時還需要解開領扣，松開褲帶(dai)，避(bi)免(mian)胸腹受壓(ya)和(he)(he)不必要的搬動，而(er)且還要減(jian)輕(qing)患者的心理(li)壓(ya)力，消(xiao)除恐懼心理(li)和(he)(he)焦慮(lv)情緒等。

（4）當醫(yi)(yi)護來之前，一(yi)定要做好哮(xiao)喘患者(zhe)的急救措施，還有密切觀(guan)察病情(qing)，指導病人(ren)吸(xi)入氣霧劑、吸(xi)氧(yang)及服藥。此(ci)外，如果是由家屬護送去醫(yi)(yi)院的人(ren)，要是哮(xiao)喘的癥狀基本緩(huan)解，患者(zhe)神志清楚，血壓(ya)在安全范圍內，不間斷(duan)吸(xi)氧(yang)，并直接到急診室請醫(yi)(yi)生緊急處理就可以了(le)。

哮喘病因

1、遺傳因素

哮喘是一種具有復雜性狀的(de)，具多(duo)基(ji)因(yin)遺傳(chuan)(chuan)傾(qing)向的(de)疾病。其特征為：①外(wai)顯不(bu)全，②遺傳(chuan)(chuan)異質化，③多(duo)基(ji)因(yin)遺傳(chuan)(chuan)，④協同作用。

2、變應原

（1）室內(nei)外變應原(yuan)：螨蟲、花粉(fen)、草粉(fen)、真菌、寵物(wu)皮毛及皮脂分泌(mi)物(wu)、蟑螂等。

（2）職業性變應原：谷(gu)物粉、面粉、木材(cai)、飼料(liao)、茶、咖(ka)啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇(gu)、抗生素（青霉(mei)素、頭孢霉(mei)素）、異氰酸鹽、松香、活性染料(liao)等。

（3）藥物(wu)及食物(wu)添加(jia)劑：阿司匹林、非皮質激素類(lei)抗炎藥、水楊酸酯、防腐(fu)劑等。

3、促發因素

（1）大氣(qi)污染：SO2、NO等。

（2）吸煙(yan) ：香(xiang)煙(yan)煙(yan)霧。

（3）呼吸道(dao)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感染：合胞病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、腺病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、鼻病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、流感病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、副流感病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、冠狀病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)等。

（4）其他(ta)：劇烈運動(dong)、氣(qi)(qi)候轉(zhuan)變(bian)及多(duo)種非特異性刺激如(ru)：吸入冷空氣(qi)(qi)、蒸(zheng)餾水(shui)霧滴等。此外，精神因(yin)素亦可(ke)誘(you)發哮(xiao)喘。

該圖片由注冊用戶"天行健"提供，版權聲明反饋

哮喘癥狀分型

1、典型的支氣管哮喘

發(fa)作前(qian)有先(xian)兆癥(zheng)狀(zhuang)如(ru)(ru)打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如(ru)(ru)不及時(shi)處理(li)，可(ke)因支氣管阻塞加重(zhong)而出(chu)現哮喘，嚴重(zhong)者可(ke)被迫采取坐位(wei)或(huo)呈端坐呼(hu)吸，干咳或(huo)咯大量白色泡沫痰(tan)，甚(shen)至出(chu)現紫紺等。但一般可(ke)自(zi)行或(huo)用(yong)自(zi)行或(huo)用(yong)平喘藥物等治療(liao)后緩解。某些患者在緩解數小時(shi)后可(ke)再(zai)次發(fa)作，甚(shen)至導致(zhi)哮喘持續狀(zhuang)態。

2、非典型表現的哮喘

咳(ke)嗽(sou)變(bian)異型哮喘，也稱過敏性(xing)哮喘。患(huan)者在(zai)無明顯(xian)誘因(yin)咳(ke)嗽(sou)2個月以上，夜(ye)間及凌晨常(chang)發作，運動、冷空氣等誘發加重，氣道反應(ying)性(xing)測定存在(zai)有高反應(ying)性(xing)，抗生素或鎮咳(ke)、祛痰藥(yao)治療(liao)無效，使用(yong)支(zhi)氣管解痙劑或皮質激(ji)素有效，但需(xu)排除(chu)引(yin)起咳(ke)嗽(sou)的其(qi)他(ta)疾病。

哮喘的發作常有一定的誘發因素，不少患者發作有明顯的生物規律，每天凌晨2～6時發作或加重，一般好發于春夏交接時或冬天，部分女性（約20%）在月經前或期間哮喘發作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發作性咳嗽作為惟一的癥狀，臨床上常易誤診為支氣管炎；有的青少年病人則(ze)以運動(dong)時出現(xian)胸悶，氣緊為惟一的臨床表現(xian)。

哮喘診斷標準

1、反復發(fa)作喘息，呼吸困(kun)難，胸悶或(huo)咳嗽、多與接觸變(bian)應(ying)原、病毒感染、運動或(huo)某些刺激物有關。

2、發(fa)作(zuo)時雙肺可聞及(ji)散在(zai)或彌(mi)漫(man)性(xing)、以呼氣期為主的哮鳴音(yin)。

3、上述癥狀可經治(zhi)療緩解或自行緩解。

4、排除(chu)可(ke)引起(qi)喘(chuan)息或呼吸困(kun)難的(de)其它疾(ji)病。

5、對癥狀(zhuang)不典(dian)型(xing)者（如無(wu)明(ming)顯喘息或體征(zheng)），應最少具備以下(xia)一項試(shi)驗陽性：

①若基礎FEV1（或(huo)PEF）<80%正常值，吸入(ru)β2激動劑后FEV1(或(huo)PEF)增(zeng)加15%以(yi)上。

②PEF變(bian)異率(用(yong)呼氣峰流(liu)速儀測定，清(qing)晨(chen)及入夜(ye)各測一次(ci))≥20%。

③支氣管激發試(shi)(shi)驗（或運動激發試(shi)(shi)驗）陽性。

哮喘的最佳治療方法

1、當身邊有(you)哮喘(chuan)病(bing)人(ren)發作(zuo)時(shi)，千萬(wan)不要自亂陣腳，此時(shi)應給(gei)患者(zhe)吸入β2激動(dong)劑，一(yi)般可緩解癥(zheng)狀(zhuang)。治療哮喘(chuan)常用(yong)的(de)藥(yao)物(wu)(wu)有(you)擬腎上腺素(su)藥(yao)物(wu)(wu)、茶堿類(lei)藥(yao)物(wu)(wu)、抗(kang)膽(dan)堿能類(lei)藥(yao)物(wu)(wu)等。

2、加強身體鍛煉，增強機體的(de)抵(di)抗(kang)力。運(yun)動量要根據自己的(de)身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼(hu)(hu)吸(xi)新鮮空(kong)氣(qi)，促進血液循環，冬季鍛煉能提高呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)黏膜對冷空(kong)氣(qi)的(de)適應能力。

3、合理調節室(shi)溫，預防(fang)感(gan)冒(mao)，冬季(ji)(ji)室(shi)內溫度不宜過高(gao)，否則(ze)與室(shi)外(wai)溫差大(da)(da)，易患(huan)(huan)感(gan)冒(mao)。夏天，不宜貪涼(liang)，使用(yong)空調溫度要(yao)適(shi)中，否則(ze)外(wai)出(chu)(chu)易患(huan)(huan)"熱(re)傷(shang)風"誘發支氣管(guan)炎發作，流(liu)(liu)感(gan)流(liu)(liu)行季(ji)(ji)節，盡(jin)量少到人(ren)群中去，大(da)(da)量出(chu)(chu)汗不要(yao)突然脫(tuo)衣，以防(fang)受涼(liang)，注意隨季(ji)(ji)節改變增減(jian)衣服，老(lao)年人(ren)可注射流(liu)(liu)感(gan)疫苗，減(jian)少流(liu)(liu)感(gan)感(gan)染機會(hui)。

4、吸煙(yan)的患者(zhe)首先要戒煙(yan)，吸煙(yan)者(zhe)比不吸煙(yan)者(zhe)慢性(xing)支氣管(guan)炎發病率高許多(duo)倍，戒煙(yan)后病人(ren)的肺功能有(you)較大(da)改善(shan)，同時也(ye)要避免被動吸煙(yan)。

哮喘預防

1、過敏因素

有30%～40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽(qin)蛋、蠶絲、羽(yu)毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是(shi)重(zhong)要的過(guo)敏(min)原(yuan)。

2、非特異性理化因子

如吸入煙、塵和(he)植物油、汽油或油漆(qi)等氣(qi)味以及冷空氣(qi)，可刺激支(zhi)氣(qi)管黏膜下的感覺神經(jing)末梢，反射性地引起迷走神經(jing)興奮(fen)和(he)咳(ke)嗽，在氣(qi)道高反應(ying)的基礎上導致支(zhi)氣(qi)管平滑(hua)肌痙攣。

3、微生物感染

感(gan)冒和上(shang)呼吸道感(gan)染是最常見的(de)誘因，冬春季節或氣候多變時更(geng)為明顯。呼吸道感(gan)染，尤其病毒(du)感(gan)染更(geng)易引(yin)致小(xiao)兒哮喘發(fa)作。

4、過度勞累

突擊(ji)性(xing)(xing)強(qiang)烈的或長(chang)時間(jian)的體力勞(lao)動，緊張的競技性(xing)(xing)運動，均可誘(you)發哮喘。

5、精神因素

情緒波動可以成為誘因(yin)。諸如憂慮、悲傷、過度(du)興(xing)奮甚至大笑也會導致哮喘發作(zuo)。

6、職業性因素

這(zhe)方面(mian)涉及面(mian)廣，如(ru)制(zhi)藥工業、化(hua)工企業中工作(zuo)的(de)工人，對(dui)某些(xie)藥物(wu)或原料過敏，醫護人員對(dui)某些(xie)藥物(wu)過敏等。

7、氣候因素

寒(han)冷季節容易(yi)受涼而導致呼吸(xi)道感染，或天氣(qi)突(tu)然變(bian)化或氣(qi)壓降低，都(dou)可激發支(zhi)氣(qi)管哮(xiao)喘(chuan)發作。支(zhi)氣(qi)管哮(xiao)喘(chuan)的預防重點(dian)在于緩解期的調(diao)攝養護。

綜(zong)上所(suo)述，哮喘病人應做以下預防：①體育鍛煉；②呼吸調整(zheng)；③避免誘發因素；④飲食調養(yang)；⑤食藥預防。