脂肪肝的種類
根據肝細胞脂肪變的程(cheng)度(du),脂肪肝分為輕(qing)度(du)、中(zhong)度(du)和重度(du)。
1、輕度脂肪肝指5%至32%的肝細胞(bao)有脂肪變。
2、中度脂肪肝(gan)(gan)指33%至(zhi)65%的肝(gan)(gan)細胞有脂肪變(bian)。
3、重度脂(zhi)肪(fang)肝指66%以(yi)上的肝細胞有脂(zhi)肪(fang)變。
根(gen)據脂(zhi)肪變的肝細胞(bao)內脂(zhi)滴的大小(xiao),脂(zhi)肪肝分(fen)為:
1、大泡(pao)(pao)性(xing)或(huo)以(yi)大泡(pao)(pao)為主混(hun)合性(xing)肝(gan)(gan)脂(zhi)肪(fang)(fang)變(bian),其(qi)中,大泡(pao)(pao)性(xing)肝(gan)(gan)脂(zhi)肪(fang)(fang)變(bian)是目前(qian)日益增多的(de)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)的(de)主要類型,起病(bing)隱(yin)匿,可緩慢進展(zhan),包(bao)括單純性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)、脂(zhi)肪(fang)(fang)性(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)以(yi)及脂(zhi)肪(fang)(fang)性(xing)肝(gan)(gan)纖維化和肝(gan)(gan)硬化;
2、小泡(pao)(pao)性(xing)或微(wei)泡(pao)(pao)性(xing)肝(gan)脂肪變,這(zhe)類(lei)肝(gan)脂肪變,起(qi)病急,病情重(zhong),又稱急性(xing)脂肪肝(gan),臨床上罕見。
脂肪肝有哪些類型
1、肥胖性脂(zhi)肪肝(gan)
脂(zhi)肪(fang)肝(gan)病(bing)例當中(zhong)最為多見的一(yi)種類型就(jiu)是肥(fei)胖(pang)性(xing)脂(zhi)肪(fang)肝(gan),重度肥(fei)胖(pang)者(zhe)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)病(bing)變率可以高(gao)(gao)達80%左右。如果(guo)平時大(da)量(liang)進食高(gao)(gao)脂(zhi)肪(fang)高(gao)(gao)糖類及高(gao)(gao)熱量(liang)食物(wu),晚上有吃夜宵的習慣,經常(chang)性(xing)暴飲(yin)暴食,就(jiu)會導致身體(ti)過度肥(fei)胖(pang),體(ti)內積滯大(da)量(liang)脂(zhi)肪(fang),可讓肝(gan)內出(chu)現(xian)脂(zhi)肪(fang)浸潤的不(bu)良反應,這(zhe)時便會患上脂(zhi)肪(fang)肝(gan)。
2、酒精性脂肪肝
長期飲酒的人群一般會患上酒精性脂肪肝。特別是每天飲酒量超過100克時,酒精性脂肪肝發病幾率就會增加幾倍。主要是由于酒精攝入到人體之后會在肝臟內代謝,若飲酒量過多,可讓肝臟代謝負擔加重,再加上酒精(jing)及(ji)其代謝產物的刺激,就會(hui)容易出現(xian)脂肪浸潤的現(xian)象,久(jiu)而久(jiu)之可誘發酒精(jing)性脂肪肝發病。
3、營養不良性脂肪肝
營(ying)養不良是引起脂肪(fang)肝(gan)的重要因素之一(yi)。如果長期性過度節食或者消化吸收(shou)功能發生障(zhang)礙,就會導致(zhi)蛋白質嚴重缺乏,不能夠(gou)合成(cheng)載脂蛋白,以致(zhi)于甘油三酯積存(cun)在肝(gan)內(nei),最后(hou)就會形成(cheng)脂肪(fang)肝(gan)。
4、快速減(jian)肥性脂肪肝(gan)
如果經(jing)常節食(shi)減肥甚至是長(chang)時(shi)間(jian)禁食(shi),都(dou)會使脂肪分解在(zai)短時(shi)間(jian)內大(da)量增加,從而消耗肝(gan)內的(de)(de)谷胱甘肽(tai),并且導(dao)致肝(gan)內脂質過氧化物以及丙(bing)二(er)醛等(deng)物質的(de)(de)含量明顯增加,對肝(gan)細(xi)胞造成極大(da)的(de)(de)損傷(shang),最終導(dao)致脂肪肝(gan)。
5、藥物性脂肪肝
某些藥物會對(dui)肝(gan)臟(zang)產生(sheng)較大刺(ci)激性,尤其是會抑(yi)制(zhi)肝(gan)臟(zang)內(nei)蛋白(bai)(bai)質合成,干擾脂(zhi)蛋白(bai)(bai)代(dai)謝,繼而可形成脂(zhi)肪肝(gan)。這(zhe)種情況在長(chang)時間服用生(sheng)長(chang)激素、糖皮(pi)質激素及腎上腺皮(pi)質激素類藥物(wu)的人群當(dang)中容易發生(sheng)。
6、妊娠脂肪肝
多在第一次妊娠34~40周發病(bing),初產(chan)婦(fu)占(zhan)48%,子癇或先兆子癇者占(zhan)40%,其中14%為(wei)孿生(sheng)妊娠婦(fu)女。輕者可(ke)無肝功(gong)能暴衰癥狀,多數患(huan)者首先表現為(wei)消化(hua)道癥狀,先是劇(ju)烈的持(chi)續(xu)嘔吐,偶有腹痛,腹痛多位(wei)于正中上腹、右上腹或右下胸部。
7、糖尿病脂肪(fang)肝
患(huan)者除有糖尿病(bing)的表現(三多(duo)(duo)一少,即多(duo)(duo)食(shi)、多(duo)(duo)飲、多(duo)(duo)尿及體重減少)外,常(chang)缺乏特異的臨床表現。輕度脂肪肝多(duo)(duo)無自(zi)覺癥狀,中、重度脂肪肝患(huan)者,自(zi)覺上(shang)腹部不(bu)適、肝區脹痛、惡心、嘔(ou)吐、厭食(shi)、腹脹、倦怠等,可有輕度肝脾(pi)腫(zhong)大。
8、其它疾病引起(qi)的脂肪肝
如果本身患有肺結核或細(xi)菌性肺炎等感染性疾病,可(ke)逐漸波(bo)及(ji)到肝(gan)臟,引起(qi)脂肪肝(gan)發(fa)病。除此之外(wai),還可(ke)能是病毒性肝(gan)炎等肝(gan)病誘發(fa)。
脂肪肝不同程度癥狀
1、輕度脂肪肝
輕度(du)脂(zhi)肪肝(gan)大部(bu)分患者可能沒有任何臨床癥狀,僅有部(bu)分患者可能出(chu)現乏(fa)力(li)、右上(shang)腹不(bu)適、睡眠障(zhang)礙等輕度(du)不(bu)適表現。
2、中度脂肪肝
中(zhong)度(du)脂肪肝(gan)患者可(ke)能會(hui)出現疲(pi)勞(lao)、食欲不振(zhen)、腹脹、便秘等癥狀,影響患者的日常生活。
3、重度脂肪肝
如果脂肪(fang)(fang)肝(gan)持續進展,可以(yi)發展為重度脂肪(fang)(fang)肝(gan),患者(zhe)可以(yi)出現極度乏力(li)、食欲缺乏、黃(huang)疸、肝(gan)掌(zhang)、蜘蛛(zhu)痣、腹(fu)水(shui)、肝(gan)性腦病(bing)等嚴重癥狀(zhuang)。