脂肪肝的種類
根據(ju)肝細胞脂肪變的(de)程(cheng)度,脂肪肝分為輕度、中度和重度。
1、輕度脂肪肝指5%至32%的肝細胞有脂肪變。
2、中(zhong)度脂(zhi)肪肝指33%至(zhi)65%的肝細胞有脂(zhi)肪變。
3、重度脂肪肝指66%以上的(de)肝細胞有脂肪變。
根據脂(zhi)肪(fang)變的(de)肝(gan)細胞(bao)內脂(zhi)滴的(de)大(da)小,脂(zhi)肪(fang)肝(gan)分為:
1、大泡(pao)(pao)性或以(yi)大泡(pao)(pao)為(wei)主(zhu)混合性肝(gan)(gan)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)變,其中,大泡(pao)(pao)性肝(gan)(gan)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)變是(shi)目前日益(yi)增(zeng)多的(de)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)的(de)主(zhu)要類(lei)型,起病隱匿(ni),可(ke)緩慢進展,包括單(dan)純性脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)、脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)性肝(gan)(gan)炎以(yi)及(ji)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)性肝(gan)(gan)纖(xian)維化(hua)和肝(gan)(gan)硬化(hua);
2、小泡性(xing)或(huo)微泡性(xing)肝脂(zhi)肪(fang)變,這類肝脂(zhi)肪(fang)變,起病(bing)急,病(bing)情重,又稱急性(xing)脂(zhi)肪(fang)肝,臨床上罕見。
脂肪肝有哪些類型
1、肥胖性脂肪肝
脂肪(fang)(fang)肝病例(li)當中最為多見的一(yi)種類型(xing)就(jiu)是肥胖(pang)性(xing)(xing)脂肪(fang)(fang)肝,重度肥胖(pang)者脂肪(fang)(fang)肝病變率可以高達80%左右。如果平時(shi)大量(liang)進食(shi)高脂肪(fang)(fang)高糖類及高熱(re)量(liang)食(shi)物,晚(wan)上有吃夜宵的習慣,經常(chang)性(xing)(xing)暴飲暴食(shi),就(jiu)會(hui)導致身體過度肥胖(pang),體內積滯大量(liang)脂肪(fang)(fang),可讓肝內出現脂肪(fang)(fang)浸潤的不良反應(ying),這時(shi)便(bian)會(hui)患上脂肪(fang)(fang)肝。
2、酒精性脂肪肝
長期飲酒的人群一般會患上酒精性脂肪肝。特別是每天飲酒量超過100克時,酒精性脂肪肝發病幾率就會增加幾倍。主要是由于酒精攝入到人體之后會在肝臟內代謝,若飲(yin)酒量過多,可讓肝臟(zang)代謝負擔加(jia)重,再(zai)加(jia)上(shang)酒精及其代謝產物的刺激,就會容(rong)易(yi)出(chu)現脂肪(fang)浸潤的現象,久而久之可誘發(fa)酒精性脂肪(fang)肝發(fa)病(bing)。
3、營養不良性脂肪肝(gan)
營養不(bu)良是引起脂(zhi)肪肝(gan)(gan)的重(zhong)要因素(su)之一。如果長期性過度(du)節食或者消化吸(xi)收功(gong)能發(fa)生障(zhang)礙,就會導致(zhi)蛋白(bai)質嚴(yan)重(zhong)缺(que)乏(fa),不(bu)能夠(gou)合成(cheng)載脂(zhi)蛋白(bai),以(yi)致(zhi)于甘油三(san)酯積(ji)存(cun)在肝(gan)(gan)內,最后(hou)就會形(xing)成(cheng)脂(zhi)肪肝(gan)(gan)。
4、快速減肥性脂肪肝
如果經常(chang)節食減肥甚至是長(chang)時間(jian)禁食,都會使脂(zhi)肪(fang)分解在短時間(jian)內(nei)大(da)量(liang)增加(jia),從而消耗肝內(nei)的(de)(de)谷胱(guang)甘肽,并且導致肝內(nei)脂(zhi)質過氧化物(wu)以及丙二(er)醛等物(wu)質的(de)(de)含量(liang)明顯(xian)增加(jia),對肝細胞造成(cheng)極大(da)的(de)(de)損傷(shang),最終導致脂(zhi)肪(fang)肝。
5、藥物性脂肪肝
某些藥物會(hui)對肝臟(zang)產(chan)生(sheng)較大(da)刺激(ji)性,尤(you)其是(shi)會(hui)抑制肝臟(zang)內蛋白質(zhi)合(he)成(cheng),干擾(rao)脂蛋白代謝,繼而可形成(cheng)脂肪(fang)肝。這(zhe)種情(qing)況在長(chang)時(shi)間服用(yong)生(sheng)長(chang)激(ji)素、糖(tang)皮(pi)(pi)質(zhi)激(ji)素及腎上(shang)腺皮(pi)(pi)質(zhi)激(ji)素類藥物的人群(qun)當中容(rong)易發生(sheng)。
6、妊娠脂肪肝
多在第一(yi)次妊娠34~40周(zhou)發病,初(chu)產婦(fu)占48%,子癇或(huo)先(xian)兆(zhao)子癇者(zhe)占40%,其中14%為(wei)孿(luan)生(sheng)妊娠婦(fu)女。輕者(zhe)可無肝功能暴衰(shuai)癥狀,多數患者(zhe)首(shou)先(xian)表現為(wei)消化道(dao)癥狀,先(xian)是劇烈的持續(xu)嘔吐,偶(ou)有腹(fu)痛(tong),腹(fu)痛(tong)多位于正中上腹(fu)、右(you)上腹(fu)或(huo)右(you)下胸部。
7、糖尿病脂肪肝
患者除(chu)有糖(tang)尿病(bing)的表現(三多(duo)(duo)一少,即多(duo)(duo)食、多(duo)(duo)飲、多(duo)(duo)尿及(ji)體(ti)重減少)外(wai),常(chang)缺乏特異的臨床表現。輕度(du)脂肪(fang)肝(gan)多(duo)(duo)無自覺癥狀,中(zhong)、重度(du)脂肪(fang)肝(gan)患者,自覺上腹部不(bu)適(shi)、肝(gan)區脹痛、惡心(xin)、嘔(ou)吐、厭食、腹脹、倦(juan)怠(dai)等,可有輕度(du)肝(gan)脾腫大(da)。
8、其它疾病引(yin)起(qi)的脂肪肝
如果本(ben)身患(huan)有肺結核(he)或細菌性肺炎等感(gan)染性疾病(bing),可逐漸(jian)波及到肝(gan)臟(zang),引(yin)起脂(zhi)肪肝(gan)發(fa)病(bing)。除此之外,還可能(neng)是病(bing)毒性肝(gan)炎等肝(gan)病(bing)誘發(fa)。
脂肪肝不同程度癥狀
1、輕度脂肪肝
輕(qing)度脂(zhi)肪(fang)肝大部分患者(zhe)可能沒有(you)任何臨床癥狀,僅有(you)部分患者(zhe)可能出(chu)現乏力、右上腹不(bu)(bu)適(shi)、睡眠障礙等輕(qing)度不(bu)(bu)適(shi)表現。
2、中度脂肪肝
中度脂肪肝患者可能(neng)會出(chu)現疲勞、食(shi)欲不(bu)振(zhen)、腹脹、便(bian)秘等癥狀,影響患者的(de)日(ri)常生活。
3、重度脂肪肝
如果脂肪(fang)肝(gan)持續進展(zhan),可(ke)以發展(zhan)為(wei)重度(du)脂肪(fang)肝(gan),患者可(ke)以出(chu)現極度(du)乏力、食(shi)欲缺乏、黃疸(dan)、肝(gan)掌、蜘蛛痣、腹水、肝(gan)性腦(nao)病等嚴重癥狀。