隨著人民生活水平和衛(wei)生知識的(de)(de)大(da)幅度提高,補(bu)充各種(zhong)維生素預防營養缺乏性疾(ji)病(bing)的(de)(de)知識已深入到大(da)多數家庭(ting),但與此同(tong)時(shi),對于補(bu)充營養素也(ye)往往走入一個誤(wu)區,以為(wei)魚肝油是營養素,補(bu)充(chong)魚肝油多多益善。要(yao)知道(dao)缺乏(fa)維生素會致(zhi)(zhi)病,但補(bu)充(chong)需有個(ge)度,補(bu)充(chong)過量也會致(zhi)(zhi)病。
一、什么情況下需要補充魚肝油?
如果(guo)嬰兒母乳(ru)不(bu)足或(huo)斷乳(ru)后(hou)未(wei)及時添加蛋黃(huang)、動物肝臟等(deng)富(fu)含(han)維生素(su)A 和D以及富(fu)含(han)胡蘿(luo)卜素(su)的蔬菜(cai)、水果(guo)等(deng)食品;或(huo)者患有(you)慢性腹瀉、肝膽疾病等(deng)影響維生素(su)A和D的吸收;或(huo)者患有(you)慢性消(xiao)耗(hao)性疾病使維生素(su)A和D的消(xiao)耗(hao)增多;或(huo)者缺(que)少(shao)日(ri)照;以及生長過快使需要(yao)量增多等(deng)等(deng)因素(su)都(dou)可以引起維生素(su)A和或(huo)D的缺(que)乏。
乳(ru)(ru)中維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)A 的含量高于牛乳(ru)(ru),如果乳(ru)(ru)母(mu)(mu)營養(yang)充(chong)足(zu)、膳食(shi)平衡,乳(ru)(ru)汁中的維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)A大多能滿(man)足(zu)嬰兒(er)(er)的需(xu)(xu)要。而維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)D 在母(mu)(mu)乳(ru)(ru)和(he)牛乳(ru)(ru)中都較少,所以無論是人乳(ru)(ru)喂養(yang)或 牛乳(ru)(ru)喂養(yang)的嬰兒(er)(er),自(zi)出(chu)生(sheng)后(hou)2-3周起,每日(ri)須給服維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)D 400 單(dan)位的預防劑量,連(lian)續服用2-3年,尤其是對早產(chan)兒(er)(er)、雙胎和(he)有上述引起維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)A和(he)D缺乏因(yin)素(su)(su)(su)(su)的小兒(er)(er),更需(xu)(xu)要額外(wai)補充(chong)維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)A和(he)D 。2,3歲以后(hou),小兒(er)(er)生(sheng)長(chang)速度減慢、飲食(shi)品種和(he)戶外(wai)活動(dong)增(zeng)多,一般無須再額外(wai)補充(chong)魚(yu)肝油。
二、魚肝油吃多了好嗎?
維生素A和(he)(he)維生素(su)(su)D的每(mei)(mei)日(ri)(ri)推(tui)薦攝入量,分別為2500-5000單位(wei)和(he)(he)400-800單位(wei)。如果短時間(jian)內攝入大劑(ji)(ji)量,或者長時間(jian)每(mei)(mei)日(ri)(ri)攝入過(guo)量維生素(su)(su)A 和(he)(he)D都可引(yin)起中毒。表現為食欲(yu)下降、體重不增、煩躁、多(duo)汗、頭疼、嘔吐、嗜(shi)睡、關節痛、肌肉痛等等。 市售(shou)濃(nong)維生素(su)(su)AD滴(di)劑(ji)(ji)(濃(nong)魚肝油滴(di)劑(ji)(ji))每(mei)(mei)克含維生素(su)(su)A和(he)(he)D 分別為5萬單位(wei)和(he)(he)5千(qian)單位(wei),1克約30滴(di),所(suo)以每(mei)(mei)日(ri)(ri)3-5滴(di)已足夠。
我們(men)經常可以(yi)見到(dao)(dao)一些家長(chang),說已(yi)經給孩(hai)子(zi)添(tian)加了各種(zhong)維生素(su),怎么孩(hai)子(zi)胃口還(huan)是(shi)(shi)不好?體重不增?仔細(xi)追問寶寶的喂養(yang)情況,原(yuan)來是(shi)(shi)以(yi)配方奶粉(fen)喂養(yang),又加服(fu)(fu)魚(yu)肝油(you),或者(zhe)還(huan)加服(fu)(fu)多種(zhong)維生素(su)糖(tang)漿,其結果是(shi)(shi)雖然未到(dao)(dao)中(zhong)毒劑量,已(yi)屬過(guo)量,停服(fu)(fu)魚(yu)肝油(you)后食(shi)欲明顯改善。
所以我們在(zai)喂鋪各(ge)(ge)種嬰(ying)兒(er)(er)配方(fang)奶粉及強化食(shi)品時,一定要仔細閱讀配方(fang)中(zhong)維生素 A和D的(de)含量,應注意嬰(ying)兒(er)(er)每(mei)日(ri)攝入的(de)總量,包括來自(zi)各(ge)(ge)種維生素強化食(shi)品,避免用量過大,甚至引起中(zhong)毒。
三、魚肝油中毒怎么辦?
魚肝(gan)油滴(di)劑(魚肝(gan)油精)除含大量維生素(su)(su)D外(wai),維生素(su)(su)A的含量極高,一般(ban)人多誤認為它是(shi)補品,盲(mang)目地大量給嬰幼兒服用,極易引起中(zhong)毒。中(zhong)毒的癥(zheng)狀是(shi):骨痛、皮膚粘膜改變、顱內(nei)壓升(sheng)高等。還(huan)可(ke)見惡(e)心、暈(yun)眩(xuan)、精神萎靡、嗜睡或易激惹、兩(liang)眼(yan)內(nei)斜視、眼(yan)球震顫與復視等癥(zheng)狀。
維生(sheng)素(su)(su)D也易(yi)發生(sheng)中毒,有(you)的(de)(de)小兒瘦小,生(sheng)長較(jiao)緩慢,但并不(bu)是佝僂病,父母(mu)往(wang)往(wang)容易(yi)給他們多服魚肝油(you)精等含維生(sheng)素(su)(su)D的(de)(de)藥(yao)劑,這樣(yang)易(yi)引起中毒。癥狀是食欲缺乏、消瘦、尿頻,但尿量不(bu)多,還有(you)低熱、便秘(mi)、惡心(xin)、嘔(ou)吐等癥狀。嚴重的(de)(de)由于鈣離子(zi)吸收過多,還有(you)神經和肌肉的(de)(de)興奮性降低,表現為精神抑制(zhi)、運動失調。
一旦(dan)確定(ding)為(wei)魚(yu)(yu)肝(gan)油中(zhong)毒,應(ying)馬上(shang)停服魚(yu)(yu)肝(gan)油,以(yi)免維(wei)生(sheng)素A繼續(xu)吸收。急性中(zhong)毒,停藥(yao)兩天,輸液及對癥處理,癥狀就會(hui)消失(shi);慢(man)性中(zhong)毒者停藥(yao)1—2周(zhou)后,頭痛(tong)、嘔吐、前囪隆起(qi)(qi)等(deng)癥狀也會(hui)迅(xun)速消失(shi);但此(ci)時(shi)血內維(wei)生(sheng)素A仍處于較(jiao)高(gao)水平,必須停藥(yao)6個月(yue)左(zuo)右,否則會(hui)復(fu)發。在(zai)此(ci)期間即(ji)使食(shi)用鯊魚(yu)(yu)或比目魚(yu)(yu)肝(gan)也可引起(qi)(qi)中(zhong)毒,均應(ying)避(bi)免攝食(shi)。
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