隨著人民(min)生活(huo)水(shui)平和衛(wei)生知識的大(da)幅度提高,補(bu)充各種維(wei)生素(su)預防營養缺(que)乏性疾(ji)病的知識已深入到大(da)多數家(jia)庭,但與此同時,對于補(bu)充營養素(su)也往往走入一(yi)個誤區,以為魚肝油是營(ying)養素,補(bu)充魚(yu)肝油多多益善。要知(zhi)道缺乏維生(sheng)素會(hui)致病,但補(bu)充需有個度,補(bu)充過量也會(hui)致病。
一、什么情況下需要補充魚肝油?
如果嬰(ying)兒(er)母乳不足或(huo)斷(duan)乳后未及(ji)時添加(jia)蛋黃、動物肝(gan)臟等(deng)富含(han)維(wei)生素(su)A 和(he)(he)D以及(ji)富含(han)胡(hu)蘿卜素(su)的蔬(shu)菜、水果等(deng)食品;或(huo)者(zhe)患有(you)慢(man)性腹(fu)瀉(xie)、肝(gan)膽疾(ji)病(bing)等(deng)影(ying)響維(wei)生素(su)A和(he)(he)D的吸收(shou);或(huo)者(zhe)患有(you)慢(man)性消(xiao)耗性疾(ji)病(bing)使(shi)維(wei)生素(su)A和(he)(he)D的消(xiao)耗增多(duo);或(huo)者(zhe)缺少日照;以及(ji)生長過快使(shi)需要量增多(duo)等(deng)等(deng)因素(su)都可以引起維(wei)生素(su)A和(he)(he)或(huo)D的缺乏。
乳中維(wei)生素(su)(su)A 的含量高于牛(niu)(niu)乳,如果(guo)乳母營養(yang)充足、膳食平衡,乳汁(zhi)中的維(wei)生素(su)(su)A大多能(neng)滿足嬰兒的需要。而維(wei)生素(su)(su)D 在母乳和牛(niu)(niu)乳中都較少,所以(yi)無(wu)論是(shi)人乳喂養(yang)或(huo) 牛(niu)(niu)乳喂養(yang)的嬰兒,自出(chu)生后2-3周起,每日須給服(fu)維(wei)生素(su)(su)D 400 單位(wei)的預防(fang)劑(ji)量,連續服(fu)用2-3年,尤其是(shi)對(dui)早產兒、雙胎和有上述引起維(wei)生素(su)(su)A和D缺乏因素(su)(su)的小兒,更需要額(e)外(wai)補充維(wei)生素(su)(su)A和D 。2,3歲以(yi)后,小兒生長速度減慢、飲食品種和戶外(wai)活動增多,一般無(wu)須再額(e)外(wai)補充魚肝油(you)。
二、魚肝油吃多了好嗎?
維生素A和(he)(he)維(wei)生素D的每日推薦攝入量(liang)(liang),分(fen)別為(wei)2500-5000單位和(he)(he)400-800單位。如(ru)果短時間內(nei)攝入大劑(ji)量(liang)(liang),或者長時間每日攝入過量(liang)(liang)維(wei)生素A 和(he)(he)D都可引起中毒。表現為(wei)食(shi)欲下降(jiang)、體重不增、煩躁(zao)、多(duo)汗、頭疼、嘔吐、嗜(shi)睡、關節(jie)痛、肌肉痛等等。 市(shi)售(shou)濃(nong)維(wei)生素AD滴(di)(di)劑(ji)(濃(nong)魚肝油滴(di)(di)劑(ji))每克含維(wei)生素A和(he)(he)D 分(fen)別為(wei)5萬單位和(he)(he)5千單位,1克約30滴(di)(di),所以每日3-5滴(di)(di)已足(zu)夠(gou)。
我們經(jing)常可(ke)以(yi)見到(dao)一(yi)些家長,說已經(jing)給孩子添(tian)加(jia)了各(ge)種維(wei)生素,怎(zen)么孩子胃口還是不好?體(ti)重不增?仔細追問寶寶的喂養(yang)情況(kuang),原來是以(yi)配方奶粉(fen)喂養(yang),又加(jia)服魚(yu)肝油,或(huo)者還加(jia)服多(duo)種維(wei)生素糖漿(jiang),其結果是雖然未到(dao)中(zhong)毒(du)劑量(liang),已屬過量(liang),停服魚(yu)肝油后食欲明顯改善。
所以我們在喂鋪各(ge)種(zhong)嬰兒配方(fang)奶粉及強(qiang)化(hua)食品(pin)時,一定要仔細閱(yue)讀配方(fang)中維生素(su) A和D的(de)含量,應注(zhu)意嬰兒每日攝入的(de)總量,包括來(lai)自各(ge)種(zhong)維生素(su)強(qiang)化(hua)食品(pin),避免用量過大,甚(shen)至引起中毒(du)。
三、魚肝油中毒怎么辦?
魚(yu)肝油滴劑(魚(yu)肝油精)除含大量(liang)維生素D外,維生素A的含量(liang)極(ji)高,一(yi)般人多誤認為它是(shi)補品,盲目地大量(liang)給(gei)嬰幼(you)兒服用,極(ji)易引起中毒(du)。中毒(du)的癥(zheng)狀是(shi):骨痛、皮膚粘膜改變、顱(lu)內壓升(sheng)高等(deng)(deng)。還可見惡心(xin)、暈眩、精神萎靡、嗜(shi)睡或易激惹、兩眼(yan)(yan)內斜視(shi)、眼(yan)(yan)球震顫與(yu)復視(shi)等(deng)(deng)癥(zheng)狀。
維生(sheng)素D也易發生(sheng)中毒(du),有的(de)(de)小兒瘦小,生(sheng)長較(jiao)緩慢(man),但并不是佝僂病(bing),父母(mu)往往容(rong)易給他們(men)多(duo)服魚肝油精(jing)等含維生(sheng)素D的(de)(de)藥劑,這樣(yang)易引起中毒(du)。癥狀是食(shi)欲(yu)缺乏、消瘦、尿(niao)頻,但尿(niao)量(liang)不多(duo),還有低熱、便(bian)秘、惡心、嘔吐等癥狀。嚴重的(de)(de)由于鈣離子吸收過(guo)多(duo),還有神(shen)(shen)經和肌肉(rou)的(de)(de)興奮性降低,表現為精(jing)神(shen)(shen)抑制、運動失調。
一旦確定為魚(yu)肝油中毒,應馬上(shang)停服魚(yu)肝油,以免(mian)維(wei)生素A繼(ji)續吸收。急性(xing)中毒,停藥(yao)(yao)兩天(tian),輸液及對癥(zheng)處(chu)理,癥(zheng)狀(zhuang)就(jiu)會(hui)消失;慢性(xing)中毒者停藥(yao)(yao)1—2周后,頭痛、嘔吐、前囪隆起等癥(zheng)狀(zhuang)也會(hui)迅速(su)消失;但此(ci)時(shi)血(xue)內維(wei)生素A仍處(chu)于(yu)較高水平,必須(xu)停藥(yao)(yao)6個月左右(you),否則會(hui)復發(fa)。在此(ci)期間即使(shi)食(shi)用鯊魚(yu)或比目魚(yu)肝也可引起中毒,均(jun)應避免(mian)攝食(shi)。
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