腸結核是什么病

腸結核是結核分枝桿菌(TMB)引起的腸道慢性(xing)(xing)特異(yi)性(xing)(xing)感染。本病一般見于中青年人(ren)，女(nv)性(xing)(xing)稍多(duo)于男性(xing)(xing)，絕大(da)多(duo)數繼發(fa)于肺結核。腸結核起病隱(yin)匿，早期(qi)缺乏特異(yi)性(xing)(xing)癥狀，而隨著病情的(de)發(fa)展，逐漸(jian)會出現腹痛、腹部腫塊、低熱、盜汗、食(shi)欲(yu)不(bu)振等癥狀。嚴(yan)重的(de)情況下(xia)，甚至(zhi)會并(bing)發(fa)腸梗阻、腸穿(chuan)孔、腸出血和結核性(xing)(xing)腹膜炎。

腸結核的癥狀

1、腹痛

多(duo)為(wei)右下腹(fu)疼痛(tong)，少數(shu)臍周或全腹(fu)痛(tong)，為(wei)鈍痛(tong)或隱痛(tong)，進食(shi)后加劇，排(pai)便后緩解。

2、排便(bian)習慣改變

便秘(mi)多(duo)見(jian)于增生性腸(chang)(chang)結核患者(zhe)，潰瘍型(xing)腸(chang)(chang)結核患者(zhe)的表現以腹(fu)瀉(xie)為主，腹(fu)瀉(xie)排便次(ci)數增加，糞便呈糊狀，多(duo)無膿血(xue)，不(bu)伴(ban)里急后重。患者(zhe)常見(jian)腹(fu)瀉(xie)和便秘(mi)交替。

3、腹部腫塊

腫(zhong)塊位于右下腹(fu)，有壓痛，多(duo)見(jian)于增(zeng)生性腸結(jie)核。當潰瘍性腸結(jie)核合并(bing)有局限性腹(fu)膜(mo)炎(yan)，病(bing)變腸管與組織(zhi)粘(zhan)連，也會出現(xian)腹(fu)部包塊。

4、結核性(xing)中毒癥(zheng)狀(zhuang)

多(duo)見于潰瘍性(xing)腸結核(he)，有發熱、乏力(li)、消瘦、貧血(xue)及營養不良等癥狀。增生性(xing)腸結核(he)由于病程較長，一般(ban)無結核(he)性(xing)中毒(du)癥狀。

腸結核是什么原因引起的

1、人型結核分枝桿(gan)菌

肺結核為原發病變，開放性肺結核或喉結核患者常咽下含有結核桿菌的痰液而引發腸結核；與開放性肺結核患者共用餐具，滅菌消毒不(bu)徹底(di)也可(ke)引(yin)起原發性(xing)腸結(jie)核(he)。

2、牛型結(jie)核分枝桿菌(jun)

飲用未經(jing)消毒的帶菌(jun)牛奶(nai)或乳(ru)制品而導(dao)致(zhi)牛型結(jie)核(he)分枝桿菌(jun)腸結(jie)核(he)。

腸結核怎么治療

藥物治療：

聯合應(ying)用2—3種抗結(jie)核藥物，在應(ying)用抗結(jie)核藥物期間，應(ying)注意肝(gan)功能損(sun)害、第VII對腦神經(jing)(jing)、球(qiu)后視神經(jing)(jing)炎和皮疹(zhen)等不(bu)良反(fan)應(ying)。

對癥治療：

腸結(jie)核腹痛(tong)者可用抗膽(dan)堿能藥物，注(zhu)意水、電(dian)解質(zhi)及(ji)酸(suan)堿平(ping)衡紊亂。腸結(jie)核有不完(wan)全性腸梗阻的患者，必要(yao)時(shi)胃腸減壓以緩解癥狀。

手術治療：

1、切(qie)除(chu)病(bing)變(bian)(bian)腸(chang)段(duan)：腸(chang)結(jie)(jie)核患者需要根(gen)據(ju)病(bing)情而定，原則(ze)上應徹(che)底切(qie)除(chu)病(bing)變(bian)(bian)腸(chang)段(duan)，再行腸(chang)道重建術(shu)，如回盲(mang)部或右半結(jie)(jie)腸(chang)切(qie)除(chu)術(shu)。

2、盲(mang)部切(qie)除(chu)術：增生型回盲(mang)部腸結(jie)核伴梗阻可行(xing)回盲(mang)部切(qie)除(chu)，如升結(jie)腸同時受(shou)侵(qin)犯，宜行(xing)右半(ban)結(jie)腸切(qie)除(chu)術，然后(hou)行(xing)回腸-橫結(jie)腸或端側吻合術。

3、回腸(chang)(chang)橫(heng)結(jie)腸(chang)(chang)端(duan)側吻合術：如回盲部病(bing)變炎癥(zheng)浸潤廣泛而固定無(wu)法切(qie)除(chu)，為解除(chu)梗阻，可先行末端(duan)回腸(chang)(chang)橫(heng)結(jie)腸(chang)(chang)端(duan)側吻合術，待3個月后再二期切(qie)除(chu)病(bing)變腸(chang)(chang)段，再行腸(chang)(chang)道重建術。

腸結核怎么預防傳染

1、腸結(jie)核多在肺結(jie)核等原發病的(de)基礎上，通過經(jing)口途徑、血行傳播或直接侵犯等途徑繼發而來(lai)。所以應積(ji)極(ji)治療原發疾病，將肺結(jie)核有效(xiao)控制以后，可減(jian)少(shao)腸結(jie)核的(de)發生(sheng)。

2、腸結核(he)通(tong)常經消化道傳(chuan)播，所以要注意飲食(shi)衛生。飯前飯后需要洗(xi)手，食(shi)物煮熟之(zhi)后再吃，不要進食(shi)生冷食(shi)物，避(bi)免(mian)交叉感染。

3、結核屬于一個傳染性疾病，在(zai)抵(di)抗力(li)(li)較好的情況下，不容易(yi)發病。所以(yi)平時要(yao)多(duo)進行體(ti)育(yu)鍛(duan)煉，以(yi)增(zeng)強體(ti)質。在(zai)飲食方面，應多(duo)補充(chong)高蛋(dan)白、高熱量的食物，以(yi)增(zeng)加抵(di)抗力(li)(li)。

4、接種卡(ka)介苗，可以有效(xiao)預(yu)防結核(he)(he)，減(jian)少腸結核(he)(he)的發生。

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