1、食物刺(ci)激(ji),經常進食辛辣、刺(ci)激(ji)性、油(you)膩性食物,油(you)炸(zha)食品、霉變食品、經常飲酒等,這些因素都和腸息肉形成(cheng)有關。
2、炎(yan)(yan)癥刺激,比(bi)如慢性結腸炎(yan)(yan)、潰瘍性結腸炎(yan)(yan)、慢性直腸炎(yan)(yan)等,由(you)于長期(qi)的炎(yan)(yan)癥因子釋(shi)放導致(zhi)刺激腸道黏膜增生(sheng),形成贅生(sheng)物,向腸腔內生(sheng)長,形成腸息肉。
3、排便形成的(de)改變,長期便秘、腹瀉等情(qing)況,也會因為大便對腸腔(qiang)黏(nian)膜的(de)刺激導致黏(nian)膜增生,形成腸息(xi)肉。
4、腸道腫瘤、腸梗阻經常伴有腸息肉的情況發生。
5、在結直腸癌(ai)患者中(zhong),約有10%的患者具(ju)(ju)有家族(zu)患癌(ai)病(bing)史(shi)。同(tong)樣,家族(zu)成員中(zhong)有人患有腺瘤性(xing)(xing)息(xi)肉(rou)時,其他成員發生結直腸息(xi)肉(rou)的可能(neng)性(xing)(xing)明(ming)顯(xian)升高,尤其是家族(zu)性(xing)(xing)息(xi)肉(rou)病(bing)具(ju)(ju)有明(ming)顯(xian)的家族(zu)遺傳性(xing)(xing)。
1、大便帶血
一部分患者(zhe)會(hui)出現無痛(tong)性(xing)(xing)便(bian)(bian)血(xue)、便(bian)(bian)頻、排便(bian)(bian)不(bu)盡感等早期(qi)癥狀,其中無痛(tong)性(xing)(xing)便(bian)(bian)血(xue)是直腸息(xi)肉的主要臨(lin)床(chuang)表現;
2、腸道刺激
當腸蠕動(dong)牽拉息肉時,可能(neng)出現腸道(dao)刺激癥狀(zhuang)(zhuang),如(ru)腹(fu)部不適、腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)、腹(fu)瀉、里急后重(zhong)、粘液便等(deng)(deng)(deng)。典型的(de)早期癥狀(zhuang)(zhuang)為(wei)腹(fu)中或者(zhe)是臍部周(zhou)圍等(deng)(deng)(deng),出現隱痛(tong)(tong)(tong)或者(zhe)脹(zhang)痛(tong)(tong)(tong)、絞痛(tong)(tong)(tong)等(deng)(deng)(deng)癥狀(zhuang)(zhuang),還有(you)一部分患者(zhe)還會出現腹(fu)部的(de)陣發性疼痛(tong)(tong)(tong);
3、息肉脫垂
息肉較(jiao)大(da)或(huo)數量(liang)較(jiao)多(duo)時,由(you)于重力(li)的關系牽拉腸黏膜,使其逐漸與肌(ji)層(ceng)分離而(er)向下脫(tuo)(tuo)垂(chui)。患者排便動作牽拉及腸蠕動刺激,可使蒂基周圍的黏膜層(ceng)松弛(chi),并發直腸脫(tuo)(tuo)垂(chui)。
部(bu)分腸(chang)息肉(rou)早期的(de)患(huan)者還可能會出現便(bian)秘、大便(bian)形(xing)狀改變等情況,如(ru)果(guo)出現上(shang)述情況,建議患(huan)者及(ji)時去醫院(yuan)做腸(chang)鏡的(de)檢查,如(ru)果(guo)確(que)診為腸(chang)息肉(rou),及(ji)時進行針(zhen)對性的(de)治療。
腸(chang)息肉(rou)原則上不一定都需要(yao)切除,因(yin)為腸(chang)息肉(rou)是腸(chang)黏膜表面隆(long)起性(xing)(xing)病變,原因(yin)不完全(quan)清楚,可(ke)能與腸(chang)道本身功能紊亂、排便不暢有關,臨床可(ke)以(yi)無任何癥狀(zhuang),體(ti)檢中發現。常見的息肉(rou)分為增(zeng)生性(xing)(xing)息肉(rou)、炎性(xing)(xing)息肉(rou),還有腺瘤性(xing)(xing)息肉(rou)、錯構(gou)瘤性(xing)(xing)息肉(rou)等。
一(yi)般情況下前兩者(zhe)不會癌變,而后兩者(zhe)屬于癌前病(bing)變,必須引起重視,行腸(chang)鏡(jing)檢(jian)查時可(ke)以先(xian)行少量(liang)組(zu)織行病(bing)理切(qie)片(pian)檢(jian)查,如為良性息肉(rou),直(zhi)徑(jing)1cm以上(shang)也(ye)建議要切(qie)除(chu)(chu)。因為腸(chang)鏡(jing)操(cao)作檢(jian)查病(bing)人(ren)比較痛苦,因此一(yi)旦(dan)發現(xian)息肉(rou)均(jun)建議切(qie)除(chu)(chu),以免反復腸(chang)鏡(jing)檢(jian)查增加病(bing)人(ren)痛苦。
腸息(xi)肉發展(zhan)成癌(ai)變的時(shi)間可能從幾個月到數年不等,也可能不會(hui)發生癌(ai)變,與患者自身情況(kuang)有關。
已(yi)經患(huan)有腸息(xi)(xi)肉的患(huan)者,為(wei)及(ji)時(shi)發現(xian)腸息(xi)(xi)肉癌變的情況(kuang),應定期進行(xing)組(zu)織病理學(xue)檢查,明確息(xi)(xi)肉性(xing)質,排除(chu)癌變的可能。
腸息肉(rou)的(de)(de)治(zhi)療主(zhu)要以內鏡(jing)治(zhi)療為主(zhu),在患者沒(mei)有禁忌證的(de)(de)情況下(xia),醫生會首選此(ci)治(zhi)療方案。隨著息肉(rou)檢出(chu)率的(de)(de)增(zeng)加, 息肉(rou)治(zhi)療方法也逐漸增(zeng)加,最普遍的(de)(de)方式即內鏡(jing)下(xia)息肉(rou)摘除術。
主要是(shi)生活(huo)習慣的改善。包(bao)括增加(jia)纖維素(su)的攝(she)取(qu)(qu),減少油(you)脂食(shi)物(wu)攝(she)取(qu)(qu),滋潤(run)清腸通(tong)便飲(yin)食(shi),飲(yin)食(shi)宜(yi)清淡、禁咸辣,增加(jia)體育鍛煉,肥胖者適(shi)當減重(zhong)等。
由于(yu)個(ge)體差(cha)異大,用藥不存在(zai)絕對(dui)的最好、最快、最有效,除常(chang)用非處(chu)方藥外(wai),應在(zai)醫生指導(dao)下充(chong)分結合(he)個(ge)人(ren)情況選擇最合(he)適的藥物(wu)。
除外少數炎性息肉因以治療原發腸道疾病為(wei)主,可(ke)(ke)能(neng)會(hui)應用(yong)抗炎等藥物(wu)(wu)(wu)治療(liao),絕大部分(fen)腸(chang)息肉(rou)需(xu)要在內鏡下切(qie)除(chu)或手術(shu)切(qie)除(chu)部分(fen)腸(chang)管(guan),藥物(wu)(wu)(wu)治療(liao)無法治療(liao)息肉(rou)本身。此(ci)外,在并發其(qi)他癥(zheng)狀(zhuang)時,可(ke)(ke)能(neng)會(hui)使用(yong)藥物(wu)(wu)(wu)進行對癥(zheng)治療(liao)。
1、內鏡下切除
內(nei)鏡(jing)(jing)下(xia)(xia)息肉摘除手術(shu)方(fang)式多樣,根(gen)據(ju)息肉的(de)形態(tai)、大小和病理性質(zhi)決(jue)定可針對性決(jue)定治療方(fang)案。內(nei)鏡(jing)(jing)下(xia)(xia)切除主(zhu)要包(bao)括鏡(jing)(jing)下(xia)(xia)咬除、氬氣刀灼除、高頻電(dian)切除、內(nei)鏡(jing)(jing)下(xia)(xia)黏膜切除術(shu)(EMR)、內(nei)鏡(jing)(jing)下(xia)(xia)黏膜剝離術(shu)(ESD)等。
2、微創手術
在腸(chang)鏡篩(shai)查過程中(zhong)發現病灶太(tai)大或不(bu)能安(an)全移除的(de)息肉通常通過腹腔鏡取出。
3、經腹結腸和直腸切除
如(ru)(ru)果(guo)患者的息肉(rou)為罕(han)見(jian)的遺傳性綜合征,如(ru)(ru)家族腺(xian)瘤性息肉(rou)病,可能需要經開腹手(shou)術(shu)切除結腸(chang)(chang)和直(zhi)腸(chang)(chang)(全直(zhi)腸(chang)(chang)結腸(chang)(chang)切除術(shu))。
1、注意休息
腸息肉手術后,患者(zhe)要(yao)注(zhu)意(yi)休息,避免過度(du)運動。
2、調整飲食習慣
腸息肉(rou)手(shou)(shou)術后患(huan)者(zhe)(zhe)要避免進(jin)食辛辣、刺(ci)激性的(de)食物,包括辣椒(jiao)、大(da)蒜等(deng);在飲食方面,患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)以多吃新(xin)鮮的(de)水果和蔬(shu)菜。另外(wai),手(shou)(shou)術后也不要喝紅茶、可(ke)樂等(deng)刺(ci)激性飲品。