1、食(shi)物(wu)刺(ci)(ci)激,經(jing)常進食(shi)辛辣(la)、刺(ci)(ci)激性(xing)、油(you)膩性(xing)食(shi)物(wu),油(you)炸食(shi)品、霉變食(shi)品、經(jing)常飲酒等,這(zhe)些因素都和腸息肉形成有關(guan)。
2、炎(yan)癥(zheng)刺激,比如慢性(xing)(xing)結腸炎(yan)、潰瘍性(xing)(xing)結腸炎(yan)、慢性(xing)(xing)直腸炎(yan)等,由于長期的炎(yan)癥(zheng)因(yin)子釋放導致刺激腸道黏膜增生(sheng),形(xing)成贅(zhui)生(sheng)物,向腸腔內生(sheng)長,形(xing)成腸息肉。
3、排(pai)便形(xing)成的改變,長期便秘、腹(fu)瀉等情況,也會因(yin)為大便對腸腔(qiang)黏膜的刺(ci)激導(dao)致(zhi)黏膜增生,形(xing)成腸息肉。
4、腸道腫瘤、腸梗阻經常伴有腸息肉的情況發生。
5、在結直(zhi)腸癌(ai)患者(zhe)中,約(yue)有(you)(you)10%的患者(zhe)具有(you)(you)家(jia)(jia)(jia)族患癌(ai)病史。同樣(yang),家(jia)(jia)(jia)族成(cheng)員中有(you)(you)人(ren)患有(you)(you)腺瘤性息(xi)肉時,其(qi)他成(cheng)員發(fa)生結直(zhi)腸息(xi)肉的可能性明顯(xian)升高,尤其(qi)是家(jia)(jia)(jia)族性息(xi)肉病具有(you)(you)明顯(xian)的家(jia)(jia)(jia)族遺(yi)傳性。
1、大便帶血
一部分患者會出現(xian)無痛(tong)性(xing)便(bian)血、便(bian)頻、排便(bian)不盡感等早(zao)期癥(zheng)狀,其中無痛(tong)性(xing)便(bian)血是(shi)直(zhi)腸息(xi)肉的主要臨床表現(xian);
2、腸道刺激
當腸蠕動牽拉息肉時,可能出現(xian)腸道(dao)刺激(ji)癥狀,如腹部不適(shi)、腹痛、腹瀉(xie)、里急后重(zhong)、粘液(ye)便等。典型的(de)早期(qi)癥狀為腹中(zhong)或者是(shi)臍部周圍等,出現(xian)隱痛或者脹痛、絞痛等癥狀,還(huan)有(you)一部分(fen)患者還(huan)會出現(xian)腹部的(de)陣發(fa)性疼痛;
3、息肉脫垂
息肉較(jiao)大或(huo)數(shu)量較(jiao)多時,由(you)于(yu)重力的(de)關系牽拉腸黏(nian)膜(mo),使其(qi)逐(zhu)漸(jian)與肌層(ceng)分離而(er)向下脫垂。患(huan)者排便動作(zuo)牽拉及腸蠕(ru)動刺激,可使蒂基(ji)周圍的(de)黏(nian)膜(mo)層(ceng)松弛(chi),并發(fa)直腸脫垂。
部分腸(chang)息肉(rou)早期的(de)患(huan)者還可能(neng)會(hui)出現便(bian)秘(mi)、大(da)便(bian)形狀改變(bian)等情況(kuang),如(ru)果出現上述情況(kuang),建議患(huan)者及時去醫(yi)院(yuan)做腸(chang)鏡的(de)檢(jian)查,如(ru)果確診為腸(chang)息肉(rou),及時進(jin)行針對(dui)性的(de)治療。
腸(chang)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)原則上不一定(ding)都需要(yao)切除,因為腸(chang)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)是腸(chang)黏(nian)膜表面隆起性(xing)病變(bian),原因不完全清(qing)楚,可能(neng)與腸(chang)道(dao)本身功能(neng)紊(wen)亂、排便(bian)不暢有關,臨床可以(yi)無任(ren)何癥狀,體(ti)檢中發現(xian)。常(chang)見(jian)的息(xi)(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)分為增生性(xing)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)、炎性(xing)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou),還有腺(xian)瘤性(xing)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)、錯構瘤性(xing)息(xi)(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)等。
一般情況(kuang)下(xia)前兩者不會癌(ai)變(bian),而后兩者屬于癌(ai)前病變(bian),必須引起重視,行(xing)(xing)腸鏡(jing)檢查(cha)時(shi)可以(yi)(yi)先行(xing)(xing)少(shao)量組織行(xing)(xing)病理切片檢查(cha),如為(wei)(wei)良(liang)性息(xi)肉(rou),直徑(jing)1cm以(yi)(yi)上也建(jian)(jian)議要(yao)切除。因為(wei)(wei)腸鏡(jing)操(cao)作檢查(cha)病人(ren)比(bi)較痛(tong)苦,因此一旦發現息(xi)肉(rou)均(jun)建(jian)(jian)議切除,以(yi)(yi)免反復腸鏡(jing)檢查(cha)增加病人(ren)痛(tong)苦。
腸息肉發展成(cheng)癌變(bian)的(de)時間可能從幾個月到數年不等,也(ye)可能不會發生(sheng)癌變(bian),與患(huan)者(zhe)自身情況(kuang)有(you)關。
已經患有腸息(xi)肉(rou)的患者,為及時發現腸息(xi)肉(rou)癌(ai)變(bian)的情況(kuang),應定期進行組織(zhi)病(bing)理學檢查,明確息(xi)肉(rou)性(xing)質,排(pai)除(chu)癌(ai)變(bian)的可能。
腸息(xi)肉(rou)的治(zhi)療主(zhu)(zhu)要以內(nei)鏡治(zhi)療為主(zhu)(zhu),在患者(zhe)沒有禁忌(ji)證的情(qing)況(kuang)下,醫生會首選(xuan)此治(zhi)療方(fang)案(an)。隨著息(xi)肉(rou)檢出率的增(zeng)加, 息(xi)肉(rou)治(zhi)療方(fang)法也(ye)逐(zhu)漸增(zeng)加,最普(pu)遍的方(fang)式(shi)即內(nei)鏡下息(xi)肉(rou)摘(zhai)除術。
主要是生活(huo)習慣的(de)改善。包括增加纖(xian)維素(su)的(de)攝取,減(jian)少油脂食(shi)物(wu)攝取,滋潤清(qing)腸通(tong)便飲食(shi),飲食(shi)宜清(qing)淡、禁咸辣(la),增加體育鍛煉,肥胖者適當減(jian)重(zhong)等。
由于(yu)個體差異大,用(yong)藥(yao)不(bu)存在絕對的(de)最好、最快、最有效,除常用(yong)非(fei)處方藥(yao)外,應在醫(yi)生指導下充分結合個人情況選擇(ze)最合適的(de)藥(yao)物。
除外少數炎性息肉因以治療原發腸道疾病為主,可能會應用(yong)抗炎(yan)等藥物治療(liao),絕大部(bu)分腸(chang)息(xi)肉(rou)需要在內鏡(jing)下切除(chu)或手(shou)術切除(chu)部(bu)分腸(chang)管,藥物治療(liao)無法(fa)治療(liao)息(xi)肉(rou)本(ben)身(shen)。此(ci)外,在并(bing)發其他癥(zheng)狀時,可能會使用(yong)藥物進行對癥(zheng)治療(liao)。
1、內鏡下切除
內(nei)鏡(jing)下息肉(rou)(rou)摘(zhai)除(chu)手術方(fang)式多樣,根據息肉(rou)(rou)的(de)形態、大小和病理(li)性質決(jue)定可針對(dui)性決(jue)定治療(liao)方(fang)案。內(nei)鏡(jing)下切(qie)除(chu)主要包括鏡(jing)下咬除(chu)、氬氣刀灼除(chu)、高頻電(dian)切(qie)除(chu)、內(nei)鏡(jing)下黏膜切(qie)除(chu)術(EMR)、內(nei)鏡(jing)下黏膜剝離(li)術(ESD)等。
2、微創手術
在腸鏡篩查(cha)過程中發現病(bing)灶(zao)太(tai)大(da)或(huo)不能(neng)安(an)全(quan)移除的(de)息肉通常(chang)通過腹(fu)腔鏡取出。
3、經腹結腸和直腸切除
如果患(huan)者(zhe)的息(xi)肉為罕見(jian)的遺傳性(xing)綜合征,如家族腺瘤(liu)性(xing)息(xi)肉病,可(ke)能需要經開(kai)腹手術(shu)切除(chu)結腸(chang)和直腸(chang)(全(quan)直腸(chang)結腸(chang)切除(chu)術(shu))。
1、注意休息
腸(chang)息肉手術后,患者(zhe)要注意(yi)休息,避免過度(du)運動。
2、調整飲食習慣
腸(chang)息肉手(shou)術(shu)后患(huan)者要避(bi)免進食(shi)辛辣、刺激性(xing)的食(shi)物,包(bao)括(kuo)辣椒、大蒜(suan)等;在飲(yin)食(shi)方面,患(huan)者可(ke)以多吃新鮮的水果和(he)蔬菜(cai)。另外(wai),手(shou)術(shu)后也不(bu)要喝紅茶(cha)、可(ke)樂等刺激性(xing)飲(yin)品(pin)。