1、食(shi)(shi)物刺(ci)激(ji),經常(chang)進(jin)食(shi)(shi)辛辣、刺(ci)激(ji)性(xing)、油膩性(xing)食(shi)(shi)物,油炸(zha)食(shi)(shi)品(pin)、霉變食(shi)(shi)品(pin)、經常(chang)飲酒等,這些(xie)因素都和腸(chang)息肉(rou)形成有(you)關(guan)。
2、炎癥刺(ci)激,比如慢(man)性結(jie)腸炎、潰瘍(yang)性結(jie)腸炎、慢(man)性直腸炎等,由(you)于長期的(de)炎癥因子釋放導(dao)致刺(ci)激腸道(dao)黏膜增生(sheng),形(xing)成(cheng)贅生(sheng)物,向(xiang)腸腔內生(sheng)長,形(xing)成(cheng)腸息肉。
3、排(pai)便形成的改變,長期便秘、腹瀉等情況(kuang),也會因為大便對(dui)腸腔黏膜的刺(ci)激導(dao)致黏膜增(zeng)生,形成腸息肉。
4、腸道腫瘤、腸梗阻經常伴有腸息肉的情況發生。
5、在(zai)結直(zhi)腸(chang)癌患(huan)者中,約有(you)10%的患(huan)者具(ju)有(you)家(jia)族(zu)患(huan)癌病史。同樣(yang),家(jia)族(zu)成(cheng)員中有(you)人患(huan)有(you)腺瘤性(xing)息肉時,其(qi)他成(cheng)員發生(sheng)結直(zhi)腸(chang)息肉的可能(neng)性(xing)明(ming)顯升高(gao),尤其(qi)是家(jia)族(zu)性(xing)息肉病具(ju)有(you)明(ming)顯的家(jia)族(zu)遺(yi)傳性(xing)。
1、大便帶血
一部(bu)分患者會出(chu)現無痛性(xing)便血(xue)(xue)、便頻、排便不盡(jin)感(gan)等早期癥狀,其(qi)中無痛性(xing)便血(xue)(xue)是(shi)直腸息(xi)肉(rou)的主要臨床表現;
2、腸道刺激
當腸(chang)蠕動牽(qian)拉息肉時(shi),可能出現腸(chang)道刺激癥狀(zhuang),如腹(fu)部(bu)不適、腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉(xie)、里(li)急后(hou)重、粘液便等(deng)(deng)。典(dian)型的早期癥狀(zhuang)為腹(fu)中(zhong)或者(zhe)是(shi)臍部(bu)周(zhou)圍等(deng)(deng),出現隱痛(tong)或者(zhe)脹痛(tong)、絞痛(tong)等(deng)(deng)癥狀(zhuang),還有一部(bu)分患者(zhe)還會出現腹(fu)部(bu)的陣發(fa)性疼痛(tong);
3、息肉脫垂
息肉較(jiao)(jiao)大或數量較(jiao)(jiao)多時,由(you)于重力的關系牽拉腸黏膜(mo),使(shi)其(qi)逐漸與肌層(ceng)(ceng)分離(li)而向(xiang)下(xia)脫垂。患者(zhe)排(pai)便動(dong)作牽拉及腸蠕動(dong)刺激,可使(shi)蒂基(ji)周圍的黏膜(mo)層(ceng)(ceng)松弛,并(bing)發直腸脫垂。
部分腸(chang)息肉(rou)早(zao)期(qi)的(de)(de)患者還可(ke)能會出(chu)(chu)現便秘、大便形狀改變等情況,如(ru)果(guo)出(chu)(chu)現上述情況,建議患者及時(shi)去(qu)醫院做(zuo)腸(chang)鏡的(de)(de)檢查,如(ru)果(guo)確診為(wei)腸(chang)息肉(rou),及時(shi)進行針對性的(de)(de)治療(liao)。
腸息肉(rou)原則(ze)上不(bu)一定都需要切除,因(yin)為腸息肉(rou)是腸黏膜表面隆起性(xing)(xing)病變,原因(yin)不(bu)完(wan)全清楚,可能與腸道本(ben)身(shen)功能紊亂、排(pai)便不(bu)暢(chang)有(you)關(guan),臨床可以(yi)無任何癥狀(zhuang),體(ti)檢中發(fa)現。常見(jian)的(de)息肉(rou)分為增(zeng)生性(xing)(xing)息肉(rou)、炎性(xing)(xing)息肉(rou),還有(you)腺瘤(liu)性(xing)(xing)息肉(rou)、錯構瘤(liu)性(xing)(xing)息肉(rou)等(deng)。
一般情況下前(qian)兩者不會癌變,而(er)后兩者屬于(yu)癌前(qian)病(bing)變,必須引起重視,行(xing)腸(chang)(chang)(chang)鏡檢(jian)查(cha)時(shi)可以先行(xing)少量組織行(xing)病(bing)理切片檢(jian)查(cha),如為良性息肉,直徑(jing)1cm以上(shang)也建(jian)議要切除。因為腸(chang)(chang)(chang)鏡操(cao)作檢(jian)查(cha)病(bing)人(ren)比較痛(tong)苦,因此(ci)一旦發現息肉均(jun)建(jian)議切除,以免反復腸(chang)(chang)(chang)鏡檢(jian)查(cha)增加病(bing)人(ren)痛(tong)苦。
腸息肉發展成癌(ai)變的(de)時間(jian)可能從幾個月到(dao)數年不等,也可能不會發生癌(ai)變,與(yu)患者自身情況有關。
已經患有腸息肉(rou)的患者,為及時發現腸息肉(rou)癌變的情況(kuang),應定(ding)期進行組織(zhi)病(bing)理學檢查,明確息肉(rou)性質,排除(chu)癌變的可能。
腸息肉(rou)的(de)治療主(zhu)要以內(nei)(nei)鏡(jing)治療為主(zhu),在患者沒(mei)有禁(jin)忌證的(de)情況下,醫生會首選此治療方(fang)案。隨著息肉(rou)檢(jian)出(chu)率的(de)增加(jia), 息肉(rou)治療方(fang)法也(ye)逐漸增加(jia),最普遍的(de)方(fang)式即內(nei)(nei)鏡(jing)下息肉(rou)摘除(chu)術。
主要是(shi)生活習慣的(de)改善(shan)。包括(kuo)增(zeng)加纖(xian)維素的(de)攝(she)取,減少油脂食物(wu)攝(she)取,滋潤清腸通(tong)便飲(yin)食,飲(yin)食宜清淡、禁(jin)咸辣,增(zeng)加體育鍛(duan)煉,肥胖者(zhe)適當減重等。
由于個體差(cha)異大,用藥(yao)不存(cun)在絕對的最(zui)好(hao)、最(zui)快、最(zui)有(you)效,除常用非處方藥(yao)外,應在醫(yi)生(sheng)指導下充分(fen)結合個人情況選(xuan)擇(ze)最(zui)合適的藥(yao)物。
除外少數炎性息肉因以治療原發腸道疾病(bing)為主,可能(neng)會應用(yong)抗炎等藥物(wu)治(zhi)療(liao),絕大部分腸息肉需要在(zai)內(nei)鏡下切除(chu)(chu)或手術切除(chu)(chu)部分腸管,藥物(wu)治(zhi)療(liao)無法治(zhi)療(liao)息肉本身(shen)。此外,在(zai)并發(fa)其他(ta)癥狀時,可能(neng)會使(shi)用(yong)藥物(wu)進行對癥治(zhi)療(liao)。
1、內鏡下切除
內(nei)鏡下息肉(rou)摘除手術方式(shi)多樣,根據(ju)息肉(rou)的形態、大(da)小和病理性質(zhi)決定可針對性決定治療方案。內(nei)鏡下切(qie)除主要包括鏡下咬除、氬氣刀灼(zhuo)除、高頻(pin)電切(qie)除、內(nei)鏡下黏膜切(qie)除術(EMR)、內(nei)鏡下黏膜剝離術(ESD)等。
2、微創手術
在(zai)腸鏡篩查過程中發現病灶太(tai)大或(huo)不能安全移除的息肉通常通過腹(fu)腔鏡取出。
3、經腹結腸和直腸切除
如(ru)果患者的息肉(rou)為罕(han)見的遺傳性(xing)(xing)綜合征,如(ru)家族(zu)腺瘤性(xing)(xing)息肉(rou)病,可能需要(yao)經開腹手術(shu)切(qie)除結腸和直腸(全直腸結腸切(qie)除術(shu))。
1、注意休息
腸息肉手術(shu)后,患者要(yao)注意休(xiu)息,避免過度運動。
2、調整飲食習慣
腸(chang)息肉手術后(hou)患者要避(bi)免進食辛辣、刺(ci)激性的食物(wu),包括辣椒、大蒜等(deng);在飲食方面(mian),患者可以多吃新(xin)鮮的水果和蔬菜。另外,手術后(hou)也(ye)不要喝(he)紅茶、可樂等(deng)刺(ci)激性飲品。