1、食(shi)(shi)物刺激(ji)(ji),經常(chang)(chang)進食(shi)(shi)辛(xin)辣、刺激(ji)(ji)性(xing)、油膩性(xing)食(shi)(shi)物,油炸食(shi)(shi)品(pin)、霉變食(shi)(shi)品(pin)、經常(chang)(chang)飲酒等,這些因(yin)素都(dou)和腸息(xi)肉形成有(you)關(guan)。
2、炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)刺(ci)激,比如慢性(xing)結腸(chang)(chang)炎(yan)(yan)(yan)、潰瘍性(xing)結腸(chang)(chang)炎(yan)(yan)(yan)、慢性(xing)直腸(chang)(chang)炎(yan)(yan)(yan)等,由(you)于長期的炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)因子釋放導致刺(ci)激腸(chang)(chang)道黏(nian)膜增生,形成(cheng)贅生物(wu),向腸(chang)(chang)腔內(nei)生長,形成(cheng)腸(chang)(chang)息肉。
3、排便形(xing)成的(de)改變,長期便秘(mi)、腹瀉等情況,也會因為(wei)大便對腸(chang)腔黏膜的(de)刺激導致黏膜增生(sheng),形(xing)成腸(chang)息肉。
4、腸道腫瘤、腸梗阻經常伴有腸息肉的情況發生。
5、在結直(zhi)腸(chang)癌(ai)患(huan)者中,約有(you)(you)10%的患(huan)者具(ju)有(you)(you)家(jia)族(zu)患(huan)癌(ai)病史(shi)。同樣,家(jia)族(zu)成員(yuan)中有(you)(you)人患(huan)有(you)(you)腺瘤性(xing)息肉(rou)時,其他成員(yuan)發生結直(zhi)腸(chang)息肉(rou)的可能(neng)性(xing)明(ming)顯升高(gao),尤其是家(jia)族(zu)性(xing)息肉(rou)病具(ju)有(you)(you)明(ming)顯的家(jia)族(zu)遺傳性(xing)。
1、大便帶血
一(yi)部分患(huan)者會(hui)出現無痛性(xing)便血、便頻、排(pai)便不(bu)盡感等(deng)早期(qi)癥狀(zhuang),其(qi)中無痛性(xing)便血是直(zhi)腸息(xi)肉的主要臨床表(biao)現;
2、腸道刺激
當腸蠕動牽拉(la)息(xi)肉時,可能出(chu)現(xian)(xian)腸道(dao)刺激癥狀,如腹(fu)部不適、腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉(xie)、里急后重(zhong)、粘液便等(deng)。典型的(de)早期癥狀為腹(fu)中(zhong)或者(zhe)是臍部周圍(wei)等(deng),出(chu)現(xian)(xian)隱(yin)痛(tong)或者(zhe)脹痛(tong)、絞痛(tong)等(deng)癥狀,還有一(yi)部分(fen)患者(zhe)還會出(chu)現(xian)(xian)腹(fu)部的(de)陣發性疼痛(tong);
3、息肉脫垂
息(xi)肉較大或(huo)數(shu)量較多時,由于重力的關(guan)系牽拉腸黏(nian)膜,使其逐(zhu)漸與肌(ji)層(ceng)分離而向(xiang)下脫垂。患者排(pai)便動作(zuo)牽拉及腸蠕動刺激,可使蒂基周(zhou)圍(wei)的黏(nian)膜層(ceng)松弛,并發直腸脫垂。
部(bu)分腸息肉早(zao)期的患(huan)者還可能會出現便秘(mi)、大便形狀(zhuang)改變(bian)等情況,如果出現上述情況,建議患(huan)者及時(shi)去醫(yi)院做腸鏡的檢查(cha),如果確(que)診為腸息肉,及時(shi)進行針(zhen)對(dui)性(xing)的治(zhi)療。
腸(chang)(chang)息肉(rou)原則上不一(yi)定(ding)都(dou)需要切(qie)除,因(yin)為腸(chang)(chang)息肉(rou)是腸(chang)(chang)黏膜表面隆起性(xing)(xing)病變,原因(yin)不完全(quan)清(qing)楚(chu),可能與腸(chang)(chang)道本身功(gong)能紊亂、排便不暢有關,臨床(chuang)可以無(wu)任(ren)何(he)癥狀,體檢中(zhong)發現。常見的息肉(rou)分為增生性(xing)(xing)息肉(rou)、炎性(xing)(xing)息肉(rou),還(huan)有腺(xian)瘤性(xing)(xing)息肉(rou)、錯構瘤性(xing)(xing)息肉(rou)等。
一(yi)般情況下(xia)前兩者(zhe)不會癌(ai)變,而后兩者(zhe)屬于癌(ai)前病(bing)變,必(bi)須引起重視,行腸(chang)(chang)鏡(jing)檢查時(shi)可以先(xian)行少量(liang)組織行病(bing)理(li)切(qie)片檢查,如為良性息(xi)肉,直徑1cm以上也建議要切(qie)除。因為腸(chang)(chang)鏡(jing)操(cao)作檢查病(bing)人比(bi)較(jiao)痛苦,因此(ci)一(yi)旦發現(xian)息(xi)肉均建議切(qie)除,以免反復腸(chang)(chang)鏡(jing)檢查增加病(bing)人痛苦。
腸息肉發展成癌(ai)變(bian)的時(shi)間可(ke)(ke)能(neng)從幾(ji)個月到數年(nian)不(bu)等,也可(ke)(ke)能(neng)不(bu)會(hui)發生癌(ai)變(bian),與(yu)患者(zhe)自身(shen)情(qing)況(kuang)有關。
已經患(huan)有(you)腸(chang)息肉的(de)患(huan)者,為及時發現腸(chang)息肉癌(ai)變(bian)的(de)情況,應定期進行組織病理學檢(jian)查,明(ming)確息肉性(xing)質,排除(chu)癌(ai)變(bian)的(de)可能。
腸息(xi)(xi)肉的治療(liao)主要(yao)以(yi)內(nei)鏡治療(liao)為主,在患者(zhe)沒(mei)有(you)禁忌證的情(qing)況下(xia),醫生會(hui)首選此治療(liao)方(fang)案。隨(sui)著息(xi)(xi)肉檢出(chu)率的增(zeng)加(jia), 息(xi)(xi)肉治療(liao)方(fang)法也逐漸增(zeng)加(jia),最普遍的方(fang)式即內(nei)鏡下(xia)息(xi)(xi)肉摘除術(shu)。
主(zhu)要是生活習慣(guan)的改善(shan)。包括增(zeng)加(jia)纖(xian)維素的攝(she)取,減少油脂食(shi)(shi)物攝(she)取,滋潤清(qing)腸通便飲食(shi)(shi),飲食(shi)(shi)宜清(qing)淡、禁咸(xian)辣,增(zeng)加(jia)體育鍛煉,肥(fei)胖者(zhe)適當減重等。
由于個體差異大(da),用(yong)(yong)藥不存在絕(jue)對的最(zui)好、最(zui)快(kuai)、最(zui)有效(xiao),除(chu)常用(yong)(yong)非處(chu)方藥外(wai),應在醫生指導下充(chong)分(fen)結合(he)個人情況選擇(ze)最(zui)合(he)適的藥物。
除外少數炎性息肉因以治療原發腸道疾病為主,可能會(hui)應用(yong)抗炎(yan)等(deng)藥物(wu)治療(liao),絕大部(bu)分(fen)腸息(xi)肉需要(yao)在內鏡(jing)下切除或手術切除部(bu)分(fen)腸管,藥物(wu)治療(liao)無法治療(liao)息(xi)肉本身(shen)。此外(wai),在并發其(qi)他癥狀時(shi),可能會(hui)使用(yong)藥物(wu)進(jin)行對癥治療(liao)。
1、內鏡下切除
內鏡(jing)下息肉(rou)摘除(chu)手術方式多樣,根據息肉(rou)的形態、大小和病理性質決定可(ke)針對性決定治療方案(an)。內鏡(jing)下切(qie)(qie)除(chu)主要包括鏡(jing)下咬除(chu)、氬氣刀灼除(chu)、高頻電切(qie)(qie)除(chu)、內鏡(jing)下黏(nian)膜切(qie)(qie)除(chu)術(EMR)、內鏡(jing)下黏(nian)膜剝(bo)離術(ESD)等。
2、微創手術
在(zai)腸鏡(jing)篩查(cha)過程中發現病灶太大或不能安全移(yi)除的息肉通常(chang)通過腹腔(qiang)鏡(jing)取(qu)出(chu)。
3、經腹結腸和直腸切除
如果患者的息肉為罕見的遺(yi)傳性綜(zong)合征,如家族腺(xian)瘤性息肉病,可能需要經開(kai)腹手術(shu)切(qie)除(chu)結腸(chang)和直腸(chang)(全直腸(chang)結腸(chang)切(qie)除(chu)術(shu))。
1、注意休息
腸息肉(rou)手術后(hou),患者要注意休息,避免過度運動。
2、調整飲食習慣
腸(chang)息肉手術后(hou)患者要避免進食(shi)辛(xin)辣(la)、刺激(ji)性(xing)的(de)食(shi)物,包括辣(la)椒、大蒜等;在飲(yin)食(shi)方(fang)面,患者可(ke)以(yi)多吃新鮮的(de)水(shui)果(guo)和(he)蔬菜。另外,手術后(hou)也不要喝紅(hong)茶、可(ke)樂等刺激(ji)性(xing)飲(yin)品(pin)。