1、食(shi)(shi)(shi)物刺激,經常進(jin)食(shi)(shi)(shi)辛辣、刺激性、油(you)膩性食(shi)(shi)(shi)物,油(you)炸(zha)食(shi)(shi)(shi)品(pin)、霉變食(shi)(shi)(shi)品(pin)、經常飲酒等,這些因素(su)都和(he)腸息肉(rou)形(xing)成有(you)關。
2、炎癥刺(ci)激,比(bi)如(ru)慢性(xing)結腸(chang)炎、潰瘍性(xing)結腸(chang)炎、慢性(xing)直(zhi)腸(chang)炎等,由于(yu)長(chang)期的炎癥因(yin)子釋放導(dao)致刺(ci)激腸(chang)道黏膜增生(sheng),形(xing)成贅生(sheng)物,向腸(chang)腔內生(sheng)長(chang),形(xing)成腸(chang)息肉。
3、排便形成(cheng)的改變,長期(qi)便秘、腹瀉等情況,也會(hui)因為大(da)便對(dui)腸腔黏膜的刺激導致黏膜增生(sheng),形成(cheng)腸息(xi)肉。
4、腸道腫瘤、腸梗阻經常伴有腸息肉的情況發生。
5、在結(jie)直(zhi)腸癌患(huan)者中,約(yue)有(you)10%的患(huan)者具有(you)家族(zu)患(huan)癌病(bing)史。同樣,家族(zu)成員中有(you)人患(huan)有(you)腺瘤性息肉(rou)時(shi),其他成員發生結(jie)直(zhi)腸息肉(rou)的可能性明顯升高,尤其是家族(zu)性息肉(rou)病(bing)具有(you)明顯的家族(zu)遺傳性。
1、大便帶血
一部(bu)分患者會(hui)出(chu)現無痛性(xing)便(bian)血、便(bian)頻、排便(bian)不盡感等早期癥(zheng)狀,其中無痛性(xing)便(bian)血是直(zhi)腸息(xi)肉(rou)的主要(yao)臨床表(biao)現;
2、腸道刺激
當腸蠕(ru)動牽拉息肉時,可(ke)能(neng)出現腸道刺激癥狀(zhuang),如腹部不適、腹痛(tong)(tong)、腹瀉、里急(ji)后重、粘液便(bian)等(deng)(deng)。典型的(de)早期癥狀(zhuang)為腹中(zhong)或者是臍部周(zhou)圍(wei)等(deng)(deng),出現隱(yin)痛(tong)(tong)或者脹痛(tong)(tong)、絞(jiao)痛(tong)(tong)等(deng)(deng)癥狀(zhuang),還(huan)有一(yi)部分患(huan)者還(huan)會出現腹部的(de)陣發性疼痛(tong)(tong);
3、息肉脫垂
息肉較大或(huo)數量較多(duo)時,由于重力的關系(xi)牽拉腸黏膜,使(shi)其逐漸與肌層(ceng)分離(li)而向下脫(tuo)垂。患者排(pai)便(bian)動作牽拉及腸蠕(ru)動刺激,可使(shi)蒂(di)基周(zhou)圍的黏膜層(ceng)松弛(chi),并發直腸脫(tuo)垂。
部分腸息肉(rou)早期的(de)(de)患者還可能(neng)會出現便(bian)秘、大便(bian)形(xing)狀改(gai)變等情(qing)況(kuang),如果(guo)出現上述(shu)情(qing)況(kuang),建議患者及時(shi)去醫院做腸鏡的(de)(de)檢查,如果(guo)確診為腸息肉(rou),及時(shi)進行針對性的(de)(de)治療。
腸息(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)(rou)原則(ze)上不(bu)(bu)一定都需要切(qie)除,因為腸息(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)(rou)是腸黏膜表面隆起性病(bing)變,原因不(bu)(bu)完全清楚,可能(neng)與腸道本身功能(neng)紊亂、排便不(bu)(bu)暢有關(guan),臨(lin)床可以無任何(he)癥狀,體(ti)檢(jian)中發現。常見的息(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)(rou)分為增生性息(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)(rou)、炎性息(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)(rou),還有腺瘤(liu)(liu)性息(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)(rou)、錯構瘤(liu)(liu)性息(xi)(xi)(xi)肉(rou)(rou)(rou)等。
一般情況下前(qian)兩者不(bu)會癌(ai)變,而后兩者屬于癌(ai)前(qian)病(bing)變,必(bi)須引起重視,行(xing)腸(chang)鏡(jing)檢(jian)查(cha)時可以(yi)先行(xing)少量組織行(xing)病(bing)理切片檢(jian)查(cha),如(ru)為良性(xing)息肉(rou),直徑1cm以(yi)上也建(jian)(jian)議要切除。因(yin)為腸(chang)鏡(jing)操作檢(jian)查(cha)病(bing)人比較痛苦,因(yin)此一旦發(fa)現息肉(rou)均建(jian)(jian)議切除,以(yi)免反復腸(chang)鏡(jing)檢(jian)查(cha)增(zeng)加病(bing)人痛苦。
腸息肉發展(zhan)成癌(ai)變的(de)時(shi)間可(ke)能(neng)從幾個月到數年不(bu)等,也可(ke)能(neng)不(bu)會發生癌(ai)變,與(yu)患者自身情況(kuang)有關。
已經患(huan)(huan)有腸(chang)息(xi)(xi)肉(rou)(rou)的患(huan)(huan)者,為及時發現(xian)腸(chang)息(xi)(xi)肉(rou)(rou)癌變的情況,應定期進行組織病(bing)理學檢(jian)查,明確息(xi)(xi)肉(rou)(rou)性質(zhi),排除癌變的可能。
腸息肉(rou)的(de)治療主(zhu)要以內(nei)鏡治療為(wei)主(zhu),在患者沒有禁忌證的(de)情況下,醫生會首選此(ci)治療方(fang)(fang)案。隨著息肉(rou)檢出率的(de)增加(jia), 息肉(rou)治療方(fang)(fang)法也逐漸增加(jia),最普(pu)遍(bian)的(de)方(fang)(fang)式即內(nei)鏡下息肉(rou)摘除術。
主要是生活(huo)習(xi)慣的改善。包括增(zeng)加纖維素的攝(she)取,減(jian)少油脂食(shi)物攝(she)取,滋潤清腸通便飲食(shi),飲食(shi)宜清淡(dan)、禁咸辣,增(zeng)加體育鍛(duan)煉,肥胖者適當減(jian)重等。
由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方(fang)藥外,應在醫(yi)生指導下充分結合個人(ren)情況選擇最合適的藥物。
除外少數炎性息肉因以治療原發腸道疾病為主,可能會應(ying)用抗炎等藥物治療(liao),絕大部(bu)分腸(chang)息(xi)肉需要(yao)在內鏡下(xia)切除(chu)或(huo)手(shou)術切除(chu)部(bu)分腸(chang)管,藥物治療(liao)無法治療(liao)息(xi)肉本身。此外,在并發其他癥(zheng)(zheng)狀時,可能會使用藥物進行對(dui)癥(zheng)(zheng)治療(liao)。
1、內鏡下切除
內鏡(jing)下(xia)息肉摘除(chu)手術方(fang)式(shi)多(duo)樣,根據(ju)息肉的(de)形態、大小和(he)病理(li)性質(zhi)決定可針對性決定治療方(fang)案(an)。內鏡(jing)下(xia)切除(chu)主要包(bao)括(kuo)鏡(jing)下(xia)咬除(chu)、氬(ya)氣刀灼(zhuo)除(chu)、高頻(pin)電切除(chu)、內鏡(jing)下(xia)黏膜(mo)切除(chu)術(EMR)、內鏡(jing)下(xia)黏膜(mo)剝離術(ESD)等。
2、微創手術
在腸鏡篩查過程中發現病灶太大或不能安全移除(chu)的息肉(rou)通(tong)常通(tong)過腹腔鏡取出。
3、經腹結腸和直腸切除
如果患(huan)者的息肉為(wei)罕見的遺傳性(xing)綜合征,如家族腺瘤(liu)性(xing)息肉病,可(ke)能需要經開腹手術(shu)(shu)切(qie)除(chu)結(jie)腸(chang)和直(zhi)腸(chang)(全直(zhi)腸(chang)結(jie)腸(chang)切(qie)除(chu)術(shu)(shu))。
1、注意休息
腸息(xi)肉(rou)手術后(hou),患(huan)者要注意休(xiu)息(xi),避免過度運動。
2、調整飲食習慣
腸息肉手術后患者(zhe)要避免進食辛辣、刺(ci)激性(xing)的食物(wu),包括辣椒、大(da)蒜等;在飲(yin)食方面(mian),患者(zhe)可以多吃(chi)新鮮(xian)的水果和蔬(shu)菜(cai)。另(ling)外,手術后也不要喝紅茶(cha)、可樂等刺(ci)激性(xing)飲(yin)品。