1、腺瘤
腺瘤多發(fa)于(yu)胃竇部,腺管狀(zhuang)或絨毛狀(zhuang)增生(sheng)腺體組成,腺體呈不典(dian)型(xing)增生(sheng)。幽門(men)螺桿菌(jun)感(gan)染率較(jiao)低(di)。
2、增生性息肉
增生(sheng)性息肉(rou)是指小凹(ao)上皮不規(gui)則增生(sheng),多見于胃竇部,最常見,與HP感染有(you)關,常伴有(you)胃黏膜的(de)活動性炎(yan)癥。
3、錯構瘤性息肉
錯構瘤性息(xi)(xi)肉(rou)分為(wei)兩種(zhong),一為(wei)胃(wei)(wei)(wei)底(di)(di)腺息(xi)(xi)肉(rou),多見于(yu)胃(wei)(wei)(wei)底(di)(di)和(he)胃(wei)(wei)(wei)體,由(you)于(yu)胃(wei)(wei)(wei)底(di)(di)腺灶狀息(xi)(xi)肉(rou)樣增生所致;另一種(zhong)為(wei)Peutz―Jeghcrs息(xi)(xi)肉(rou),由(you)平(ping)滑肌和(he)上皮構成(cheng),伴有口唇、指(zhi)趾(zhi)部色素(su)斑沉(chen)著。
4、幼年性息肉
幼年(nian)性息肉是指胃(wei)小凹(ao)上皮增生和囊性變(bian),繼發感染和糜爛。
5、炎性息肉
炎(yan)性息肉是指炎(yan)癥所致胃(wei)黏(nian)膜腺體增生和間質炎(yan)癥。
1、大多(duo)數胃(wei)息(xi)(xi)肉(rou)沒(mei)有(you)任(ren)何臨床癥狀,但在胃(wei)息(xi)(xi)肉(rou)的發展過程中可能會有(you)一(yi)些(xie)不典型(xing)癥狀,如(ru)上腹脹、惡心(xin)、食(shi)欲下降、腹瀉。
2、當息肉逐漸長(chang)大后,可能合(he)并糜爛、潰瘍(yang),會出現(xian)黑便、大便潛血(xue)。長(chang)時(shi)間丟失血(xue)液(ye)成(cheng)分,會造(zao)成(cheng)貧血(xue)。
3、如果(guo)息肉(rou)繼續增大,生長在(zai)胃(wei)竇部,可能脫(tuo)垂到十(shi)二(er)指腸(chang)造成(cheng)梗阻,引(yin)起劇烈的腹痛、嘔吐,甚至嘔血(xue)。
4、如果息肉生長在(zai)賁門,會引(yin)起吞咽困難。
1、家庭遺傳因素,往往父母是胃息肉患者,其子女的胃息肉發(fa)病率(lv)要高于普通的(de)人(ren)。
2、炎(yan)性刺激(ji),這類息肉屬于(yu)炎(yan)性息肉,主要是由于(yu)幽(you)門(men)螺桿菌感染(ran),用抗生素后,例(li)如甲(jia)硝(xiao)唑可導致扁平、發白(bai)的息肉并且數量較多,不需要治療,停藥以后可慢(man)慢(man)恢復。
3、考慮(lv)是應(ying)用(yong)質(zhi)子泵抑制劑以后導致的(de)(de),質(zhi)子泵抑制劑減少(shao)了胃(wei)黏(nian)膜腺體(ti)分泌胃(wei)酸,改變了胃(wei)黏(nian)膜的(de)(de)酸堿值,是發生息肉(rou)的(de)(de)原(yuan)因(yin)之一。
4、增生(sheng)(sheng)性息肉,由于(yu)局部異物刺激或者手(shou)術切口,有可(ke)能會引發息肉,息肉是可(ke)復發的,當(dang)患者查有息肉發生(sheng)(sheng)則需按照(zhao)時(shi)間進行復查。
1、長期營養不良
長期暴飲(yin)暴食會使(shi)胃(wei)無法忍受,進而誘發胃(wei)息肉的產生。然而,也有(you)一些慢性胃(wei)炎的病例是由于(yu)營(ying)養(yang)不良(liang),這(zhe)使(shi)得胃(wei)沒有(you)得到(dao)充分的營(ying)養(yang),導致胃(wei)息肉的形成。
2、機體免疫
胃(wei)(wei)息(xi)肉的病因也可能包括(kuo)機體免疫,這是由于慢性胃(wei)(wei)炎(yan)的產生,導致一些患者血液中形(xing)成抗體。
3、酒精攝入過量
現(xian)在(zai)很多(duo)人(ren)喜歡喝一些(xie)葡萄(tao)酒(jiu)(jiu)來消遣,尤(you)其是(shi)酒(jiu)(jiu)精含量高的葡萄(tao)酒(jiu)(jiu),更容(rong)易損傷胃黏膜(mo)。
胃息肉(rou)不一定是癌癥的早(zao)期。
一(yi)般胃息(xi)肉(rou)(rou)可(ke)(ke)以分為腺(xian)瘤性(xing)息(xi)肉(rou)(rou)和增(zeng)生性(xing)息(xi)肉(rou)(rou)。而增(zeng)生性(xing)息(xi)肉(rou)(rou),包(bao)括腺(xian)息(xi)肉(rou)(rou)和炎性(xing)息(xi)肉(rou)(rou),一(yi)般通過手(shou)術切除可(ke)(ke)以達到(dao)根治(zhi)的(de)(de)效果,不會(hui)出(chu)(chu)現癌變的(de)(de)幾(ji)率(lv),但是(shi)腺(xian)瘤性(xing)息(xi)肉(rou)(rou)增(zeng)長到(dao)一(yi)定程(cheng)度的(de)(de)時候,會(hui)導致局部的(de)(de)表面出(chu)(chu)現糜爛,從而引起出(chu)(chu)血,如(ru)果沒有及時進行治(zhi)療,可(ke)(ke)能會(hui)發生癌變的(de)(de)情(qing)況,因(yin)此,胃息(xi)肉(rou)(rou)不一(yi)定是(shi)癌癥的(de)(de)早期。
如果患者確診為胃息肉,建議到正規的醫院做進一步的檢查,明確患者沒有手術的禁忌事項,積極在專業醫生的建議下,通過胃鏡采取EMR術的方法進行切除,切除以后要定期到醫院進行復查,如(ru)果出現復發,在患者體質允許(xu)的(de)情況下,可以再(zai)次進行手(shou)術切(qie)除,以達(da)到根治(zhi)的(de)效(xiao)果,日常生(sheng)活還要以清淡的(de)食(shi)物為主(zhu)。
1、看息肉的大小
如果(guo)息肉的直徑小于1厘米(mi),沒(mei)有(you)引起(qi)腹(fu)痛、惡心、腹(fu)脹、食欲不振等(deng)相關的臨床癥(zheng)狀,也沒(mei)有(you)表現出惡變的可能,屬(shu)于不太嚴重的情況患(huan)者進行密切觀察即(ji)可。
2、看息肉的部位
一(yi)般消化道上段(duan)如(ru)(ru)食管的(de)息肉,癌變率(lv)比(bi)(bi)較低(di),消化道遠端(duan)如(ru)(ru)直腸息肉,癌變率(lv)比(bi)(bi)較高。
3、看息肉的數目
單個(ge)息肉癌(ai)變率相對(dui)比較低,三(san)個(ge)以上癌(ai)變的機會比較高。
4、看息肉的外形
一般外形不規則,表面粗糙不平甚至有結節,質地比較硬容易出血,癌變可能性比較大。
5、看胃腸息肉的病理類型
如果是錯構(gou)瘤型(xing)息(xi)肉(rou)、炎(yan)性(xing)息(xi)肉(rou)就不嚴(yan)重,而胃腸道腺(xian)瘤樣息(xi)肉(rou)容易癌變,就比較嚴(yan)重。
1、藥物治療
如果是(shi)由幽門螺旋桿菌感(gan)染導致的胃(wei)息(xi)肉,常用的治療方法是(shi)四聯(lian)法,即一種胃(wei)酸抑(yi)制(zhi)劑、一種胃(wei)黏膜保護劑和兩種抗生素。幽門螺旋桿菌消(xiao)除后,胃(wei)息(xi)肉就可以(yi)消(xiao)失。如果是(shi)因為(wei)長期(qi)服用質子泵抑(yi)制(zhi)劑導致,,需要(yao)根據病情減少或停用該類藥物。
2、手術治療
手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)取決于胃(wei)息(xi)肉(rou)(rou)的(de)大(da)小和類型(xing),如果息(xi)肉(rou)(rou)較(jiao)大(da),且有較(jiao)高(gao)的(de)癌變風險,需要及(ji)時進(jin)行內(nei)鏡下治(zhi)(zhi)療(liao),進(jin)行息(xi)肉(rou)(rou)切除(chu)。
3、注意飲食調養
要做到(dao)飲食規律,定時定量,少食多餐,避免過饑過飽(bao),以清(qing)淡、容易消(xiao)化(hua)的食物為(wei)主,不要吃具有刺激性的食物。
胃息肉切除術后飲食應根(gen)據(ju)息肉的數目和大小來決定(ding)。
一般情況下,胃息(xi)肉(rou)(rou)(rou)數(shu)目較(jiao)(jiao)少或(huo)(huo)者(zhe)較(jiao)(jiao)小,在胃息(xi)肉(rou)(rou)(rou)切除術后,需要(yao)禁(jin)食(shi)6-8小時。在此期間禁(jin)止吃飯(fan)、飲(yin)(yin)水或(huo)(huo)者(zhe)食(shi)用刺激性食(shi)物(wu),在身體慢(man)慢(man)恢復后,可以喝(he)點(dian)米(mi)湯、蔬菜(cai)汁等(deng)易消化食(shi)物(wu)。如(ru)果胃息(xi)肉(rou)(rou)(rou)較(jiao)(jiao)多或(huo)(huo)者(zhe)較(jiao)(jiao)大,則需要(yao)在手術后禁(jin)食(shi)1-2天,然后慢(man)慢(man)進食(shi)流質(zhi)飲(yin)(yin)食(shi)、半流質(zhi)飲(yin)(yin)食(shi),比如(ru)豆腐、蒸雞蛋(dan)、碎菜(cai)葉(xie)、煮(zhu)爛(lan)的肉(rou)(rou)(rou)等(deng)。
需要注意的(de)是,胃切除(chu)術后,禁止(zhi)飲(yin)用辛酸刺激(ji)食(shi)(shi)物,比(bi)(bi)(bi)如蔥、姜、辣椒等。禁止(zhi)食(shi)(shi)用高熱量食(shi)(shi)物,比(bi)(bi)(bi)如巧(qiao)克力(li)、冰淇淋、肥肉等。一(yi)些腌制品(pin)也(ye)要避免,如咸(xian)(xian)菜(cai)、咸(xian)(xian)魚(yu)等,除(chu)此之外(wai),禁止(zhi)飲(yin)用酒、濃茶(cha)、咖啡等。建(jian)議日常(chang)生活中保持飲(yin)食(shi)(shi)規律,不要暴(bao)(bao)飲(yin)暴(bao)(bao)食(shi)(shi),可以少食(shi)(shi)多(duo)餐。平常(chang)多(duo)吃水(shui)果(guo)來補(bu)充維生素,比(bi)(bi)(bi)如西瓜、桃子、香蕉等。除(chu)此之外(wai),患(huan)者應該(gai)保持充足睡眠,保證作(zuo)息規律,定期前(qian)往醫院(yuan)進行(xing)檢查。