1、腺瘤
腺(xian)瘤多發于(yu)胃竇部(bu),腺(xian)管狀(zhuang)或絨(rong)毛狀(zhuang)增生腺(xian)體組成,腺(xian)體呈不典型(xing)增生。幽門螺桿菌感染率較低。
2、增生性息肉
增(zeng)生性(xing)息肉是指小凹(ao)上皮不(bu)規則增(zeng)生,多見(jian)(jian)于胃(wei)(wei)竇部,最(zui)常見(jian)(jian),與HP感染有關,常伴有胃(wei)(wei)黏膜的活動性(xing)炎癥。
3、錯構瘤性息肉
錯構(gou)瘤性息肉分為兩種(zhong)(zhong),一為胃(wei)底腺息肉,多見于(yu)胃(wei)底和(he)胃(wei)體,由(you)于(yu)胃(wei)底腺灶狀(zhuang)息肉樣增生(sheng)所致;另一種(zhong)(zhong)為Peutz―Jeghcrs息肉,由(you)平(ping)滑肌和(he)上(shang)皮構(gou)成,伴有口唇、指趾部色(se)素斑沉著。
4、幼年性息肉
幼年(nian)性息肉是指胃小凹上皮增生和囊性變,繼發感染和糜爛。
5、炎性息肉
炎(yan)性息肉是指炎(yan)癥所(suo)致(zhi)胃黏膜腺體增生和間質(zhi)炎(yan)癥。
1、大多數胃(wei)息(xi)肉沒有(you)任何臨(lin)床癥(zheng)狀,但在胃(wei)息(xi)肉的發展過程中可(ke)能會有(you)一些不典(dian)型(xing)癥(zheng)狀,如上腹脹、惡心(xin)、食欲(yu)下降、腹瀉(xie)。
2、當息肉逐漸長大后,可(ke)能(neng)合并糜爛、潰瘍,會出現(xian)黑便、大便潛血。長時間(jian)丟失血液成分,會造成貧血。
3、如果息肉繼續(xu)增大,生(sheng)長在胃竇部,可能脫垂到十二指(zhi)腸造成梗阻,引起(qi)劇烈(lie)的腹痛、嘔(ou)吐,甚至(zhi)嘔(ou)血。
4、如果息(xi)肉生長在(zai)賁(bi)門,會引起吞咽困難。
1、家庭遺傳因素,往往父母是胃息肉患者,其子女的胃息肉發病率要高于普通的人。
2、炎性(xing)(xing)刺激(ji),這(zhe)類息(xi)肉(rou)屬于炎性(xing)(xing)息(xi)肉(rou),主要是由于幽門螺桿(gan)菌感染,用(yong)抗生素后,例如甲硝(xiao)唑可(ke)導致扁平(ping)、發白的息(xi)肉(rou)并且數量較多,不需(xu)要治療,停(ting)藥以后可(ke)慢(man)慢(man)恢(hui)復(fu)。
3、考(kao)慮是應用質子泵抑(yi)制(zhi)劑以后導致的,質子泵抑(yi)制(zhi)劑減少了(le)胃黏(nian)(nian)膜腺體(ti)分泌胃酸(suan),改變了(le)胃黏(nian)(nian)膜的酸(suan)堿值,是發生息肉的原因之一。
4、增生性(xing)息肉(rou)(rou),由(you)于(yu)局部異物刺激或者(zhe)手術切口,有(you)可能(neng)會(hui)引(yin)發(fa)息肉(rou)(rou),息肉(rou)(rou)是(shi)可復(fu)發(fa)的,當患者(zhe)查有(you)息肉(rou)(rou)發(fa)生則需(xu)按照時間進行(xing)復(fu)查。
1、長期營養不良
長期暴(bao)飲暴(bao)食會(hui)使(shi)(shi)胃(wei)無法忍受,進而誘(you)發胃(wei)息(xi)(xi)肉(rou)的產生(sheng)。然而,也有一些慢性胃(wei)炎(yan)的病例是(shi)由于營養不良,這使(shi)(shi)得胃(wei)沒有得到(dao)充分的營養,導致胃(wei)息(xi)(xi)肉(rou)的形成。
2、機體免疫
胃(wei)息肉的病因也可能(neng)包括機體(ti)免(mian)疫,這是(shi)由于慢性胃(wei)炎(yan)的產(chan)生,導致一(yi)些患者血液(ye)中形成抗體(ti)。
3、酒精攝入過量
現在很多人喜歡喝一些葡(pu)萄酒來消遣(qian),尤其是(shi)酒精含量(liang)高的葡(pu)萄酒,更容易損傷胃黏膜。
胃息肉不(bu)一定(ding)是癌癥的早期。
一般(ban)(ban)胃息(xi)肉(rou)可以(yi)分為腺瘤性息(xi)肉(rou)和增(zeng)生性息(xi)肉(rou)。而(er)(er)增(zeng)生性息(xi)肉(rou),包括腺息(xi)肉(rou)和炎性息(xi)肉(rou),一般(ban)(ban)通過手(shou)術切除(chu)可以(yi)達到根治(zhi)的效果,不(bu)會出現癌(ai)變的幾率,但是(shi)(shi)腺瘤性息(xi)肉(rou)增(zeng)長到一定程度的時(shi)候(hou),會導致局部(bu)的表面出現糜(mi)爛(lan),從(cong)而(er)(er)引(yin)起出血(xue),如果沒有及時(shi)進行治(zhi)療,可能會發(fa)生癌(ai)變的情(qing)況(kuang),因此,胃息(xi)肉(rou)不(bu)一定是(shi)(shi)癌(ai)癥的早期。
如果患者確診為胃息肉,建議到正規的醫院做進一步的檢查,明確患者沒有手術的禁忌事項,積極在專業醫生的建議下,通過胃鏡采取EMR術的方法進行切除,切除以后要定期到醫院進(jin)行(xing)復查(cha),如果出現復發,在患者(zhe)體質允許的情況下,可以再次進(jin)行(xing)手術(shu)切(qie)除(chu),以達到根治的效果,日(ri)常生活還要以清淡的食物為主。
1、看息肉的大小
如果息肉(rou)的(de)(de)直徑小于(yu)1厘米,沒(mei)有引起腹痛、惡心、腹脹、食欲不(bu)振(zhen)等相(xiang)關的(de)(de)臨床癥狀,也沒(mei)有表現出(chu)惡變的(de)(de)可(ke)能(neng),屬(shu)于(yu)不(bu)太嚴重的(de)(de)情況患者進行密切觀察即(ji)可(ke)。
2、看息肉的部位
一般(ban)消化(hua)道上段如食管(guan)的息肉,癌變率比(bi)較低,消化(hua)道遠(yuan)端(duan)如直腸息肉,癌變率比(bi)較高。
3、看息肉的數目
單(dan)個息肉癌(ai)變(bian)率相對比(bi)較(jiao)低,三個以(yi)上癌(ai)變(bian)的機會比(bi)較(jiao)高。
4、看息肉的外形
一般外形不規則,表面粗糙不平甚至有結節,質地比較硬容易出血,癌變可能性比較大。
5、看胃腸息肉的病理類型
如果是錯構瘤型(xing)息肉、炎性息肉就不(bu)嚴重,而胃腸道腺瘤樣息肉容易癌變,就比(bi)較嚴重。
1、藥物治療
如(ru)果是(shi)由幽(you)門螺旋(xuan)桿(gan)菌感染導致的(de)胃(wei)(wei)息(xi)肉(rou)(rou),常用(yong)的(de)治療方(fang)法是(shi)四(si)聯法,即一種(zhong)胃(wei)(wei)酸抑制劑(ji)、一種(zhong)胃(wei)(wei)黏(nian)膜保護劑(ji)和兩種(zhong)抗生素。幽(you)門螺旋(xuan)桿(gan)菌消(xiao)除后,胃(wei)(wei)息(xi)肉(rou)(rou)就可(ke)以消(xiao)失。如(ru)果是(shi)因為(wei)長期服用(yong)質子泵抑制劑(ji)導致,,需(xu)要根據病情減少或(huo)停(ting)用(yong)該類藥(yao)物。
2、手術治療
手術治(zhi)療取決(jue)于(yu)胃息肉(rou)(rou)的大小和類型(xing),如果息肉(rou)(rou)較大,且有(you)較高的癌變風險(xian),需要及時進(jin)行(xing)內鏡下治(zhi)療,進(jin)行(xing)息肉(rou)(rou)切除。
3、注意飲食調養
要做到飲食規(gui)律(lv),定時定量(liang),少(shao)食多(duo)餐(can),避免過(guo)饑過(guo)飽,以清(qing)淡(dan)、容易消(xiao)化的食物為主,不要吃具有(you)刺激(ji)性的食物。
胃息肉切除術后飲(yin)食(shi)應(ying)根據(ju)息肉的(de)數目(mu)和大(da)小來決(jue)定。
一般情(qing)況下,胃(wei)(wei)息肉數(shu)目較(jiao)少或(huo)者較(jiao)小(xiao),在胃(wei)(wei)息肉切除(chu)術后,需要(yao)(yao)禁食6-8小(xiao)時(shi)。在此期間禁止(zhi)吃飯、飲(yin)水(shui)或(huo)者食用刺(ci)激(ji)性(xing)食物(wu),在身體慢慢恢復后,可以喝點米湯、蔬菜汁等(deng)易消化(hua)食物(wu)。如果胃(wei)(wei)息肉較(jiao)多(duo)或(huo)者較(jiao)大,則需要(yao)(yao)在手術后禁食1-2天,然(ran)后慢慢進食流質飲(yin)食、半(ban)流質飲(yin)食,比(bi)如豆腐、蒸雞蛋、碎菜葉(xie)、煮爛的肉等(deng)。
需要注意的是,胃切(qie)除術后,禁止(zhi)(zhi)飲用辛(xin)酸刺(ci)激食(shi)物,比如(ru)蔥(cong)、姜、辣椒等(deng)。禁止(zhi)(zhi)食(shi)用高熱量食(shi)物,比如(ru)巧克力、冰淇淋(lin)、肥(fei)肉(rou)等(deng)。一些腌制(zhi)品(pin)也要避免(mian),如(ru)咸菜、咸魚等(deng),除此之外(wai),禁止(zhi)(zhi)飲用酒、濃茶、咖啡(fei)等(deng)。建議(yi)日常(chang)生活中保(bao)持飲食(shi)規律,不要暴(bao)飲暴(bao)食(shi),可以少食(shi)多餐。平常(chang)多吃水果來補充維生素,比如(ru)西(xi)瓜、桃(tao)子(zi)、香(xiang)蕉等(deng)。除此之外(wai),患者應該保(bao)持充足睡眠,保(bao)證(zheng)作息規律,定期前往(wang)醫院進(jin)行檢(jian)查。