1、腺瘤
腺瘤多發于胃竇部,腺管狀(zhuang)或絨毛狀(zhuang)增生(sheng)腺體組成,腺體呈不典型增生(sheng)。幽(you)門螺(luo)桿菌感染率較低。
2、增生性息肉
增(zeng)生性息肉是指小凹上(shang)皮不規則增(zeng)生,多(duo)見(jian)于胃竇部,最(zui)常(chang)見(jian),與HP感染有(you)關(guan),常(chang)伴有(you)胃黏膜的活動性炎(yan)癥。
3、錯構瘤性息肉
錯(cuo)構(gou)(gou)瘤性息(xi)肉分為兩種,一為胃(wei)(wei)底(di)(di)腺息(xi)肉,多見于(yu)胃(wei)(wei)底(di)(di)和(he)胃(wei)(wei)體,由(you)于(yu)胃(wei)(wei)底(di)(di)腺灶狀息(xi)肉樣增生所致;另一種為Peutz―Jeghcrs息(xi)肉,由(you)平(ping)滑肌和(he)上(shang)皮構(gou)(gou)成(cheng),伴(ban)有口(kou)唇、指趾部(bu)色素斑(ban)沉著。
4、幼年性息肉
幼年性(xing)息肉是(shi)指胃小凹(ao)上皮增(zeng)生和(he)囊性(xing)變,繼發感染和(he)糜爛。
5、炎性息肉
炎(yan)性息肉是(shi)指炎(yan)癥(zheng)(zheng)所致胃黏膜(mo)腺體(ti)增生和間質(zhi)炎(yan)癥(zheng)(zheng)。
1、大多數(shu)胃息肉(rou)沒有任(ren)何臨床癥(zheng)狀(zhuang),但在胃息肉(rou)的(de)發展過程中(zhong)可能(neng)會有一些不典型(xing)癥(zheng)狀(zhuang),如上腹脹、惡(e)心、食欲下降、腹瀉(xie)。
2、當息肉逐漸長大后,可能合并糜爛、潰瘍,會(hui)出現黑(hei)便、大便潛血(xue)。長時(shi)間丟(diu)失血(xue)液成分(fen),會(hui)造成貧(pin)血(xue)。
3、如果息肉繼續增大,生長在(zai)胃竇(dou)部,可(ke)能脫垂到十二指腸(chang)造成梗阻,引起劇烈(lie)的腹痛、嘔吐,甚至嘔血。
4、如果(guo)息肉生(sheng)長在賁門,會引(yin)起吞(tun)咽困難。
1、家庭遺傳因素,往往父母是胃息肉患者,其子女的胃息肉發(fa)病率(lv)要高于(yu)普通的人。
2、炎性刺激,這(zhe)類息(xi)肉屬于(yu)炎性息(xi)肉,主要(yao)(yao)是由(you)于(yu)幽門螺(luo)桿菌(jun)感染(ran),用抗生素后,例如(ru)甲硝唑可導(dao)致扁平、發(fa)白的息(xi)肉并且數量(liang)較(jiao)多,不需要(yao)(yao)治療,停藥以后可慢慢恢復(fu)。
3、考慮(lv)是(shi)應用(yong)質子泵抑制劑以后導致的(de),質子泵抑制劑減少了(le)胃(wei)黏膜腺體分泌胃(wei)酸(suan),改變了(le)胃(wei)黏膜的(de)酸(suan)堿(jian)值,是(shi)發生息肉的(de)原因之一(yi)。
4、增生(sheng)性息(xi)肉(rou),由于(yu)局部異物刺激或者(zhe)手術切口,有(you)(you)可能會引發(fa)息(xi)肉(rou),息(xi)肉(rou)是可復(fu)發(fa)的,當患者(zhe)查(cha)有(you)(you)息(xi)肉(rou)發(fa)生(sheng)則需按照時(shi)間(jian)進行復(fu)查(cha)。
1、長期營養不良
長期暴(bao)飲暴(bao)食會使胃無法忍受,進而誘(you)發胃息肉的產生。然而,也有一(yi)些慢性胃炎的病(bing)例是由(you)于(yu)營(ying)養不良(liang),這使得(de)(de)胃沒(mei)有得(de)(de)到充分的營(ying)養,導致(zhi)胃息肉的形(xing)成。
2、機體免疫
胃息(xi)肉的(de)病因也(ye)可能包括機(ji)體免(mian)疫,這是由于慢性胃炎的(de)產生,導致一些患者血液中形(xing)成抗體。
3、酒精攝入過量
現(xian)在很多人喜歡喝(he)一些葡萄酒(jiu)來消遣,尤其是酒(jiu)精含量高的葡萄酒(jiu),更(geng)容(rong)易損傷(shang)胃黏膜。
胃(wei)息肉不(bu)一定(ding)是癌(ai)癥的(de)早期。
一(yi)般胃(wei)息肉可(ke)以分為腺(xian)瘤性息肉和(he)增(zeng)生(sheng)性息肉。而增(zeng)生(sheng)性息肉,包括(kuo)腺(xian)息肉和(he)炎性息肉,一(yi)般通(tong)過(guo)手術切除可(ke)以達到根(gen)治的(de)效果(guo),不(bu)會出(chu)現(xian)癌變的(de)幾率,但是腺(xian)瘤性息肉增(zeng)長到一(yi)定程(cheng)度(du)的(de)時候,會導致局(ju)部的(de)表面出(chu)現(xian)糜爛,從而引起出(chu)血,如果(guo)沒有及時進行治療,可(ke)能(neng)會發生(sheng)癌變的(de)情況,因(yin)此,胃(wei)息肉不(bu)一(yi)定是癌癥(zheng)的(de)早期(qi)。
如果患者確診為胃息肉,建議到正規的醫院做進一步的檢查,明確患者沒有手術的禁忌事項,積極在專業醫生的建議下,通過胃鏡采取EMR術的方法進行切除,切除以后要定期到醫院進(jin)行(xing)復查,如果出現復發(fa),在患(huan)者體(ti)質允許的(de)(de)情(qing)況下,可以再次進(jin)行(xing)手術(shu)切除,以達到根治(zhi)的(de)(de)效(xiao)果,日常生活還要以清淡的(de)(de)食(shi)物為主。
1、看息肉的大小
如果息肉的(de)直徑小(xiao)于(yu)1厘米,沒有引起腹(fu)痛、惡心、腹(fu)脹(zhang)、食(shi)欲(yu)不振等相關的(de)臨床癥狀,也沒有表(biao)現出(chu)惡變的(de)可能,屬于(yu)不太(tai)嚴重的(de)情況(kuang)患者進行(xing)密(mi)切(qie)觀察即(ji)可。
2、看息肉的部位
一般消化(hua)道上段如(ru)食管(guan)的(de)息(xi)肉,癌變率比較(jiao)(jiao)低,消化(hua)道遠(yuan)端如(ru)直腸息(xi)肉,癌變率比較(jiao)(jiao)高。
3、看息肉的數目
單個息肉癌(ai)變率相對比(bi)較(jiao)低(di),三個以上癌(ai)變的機會比(bi)較(jiao)高(gao)。
4、看息肉的外形
一般外形不規則,表面粗糙不平甚至有結節,質地比較硬容易出血,癌變可能性比較大。
5、看胃腸息肉的病理類型
如果是(shi)錯(cuo)構瘤型息(xi)肉(rou)、炎性(xing)息(xi)肉(rou)就不嚴(yan)重,而胃腸道腺瘤樣息(xi)肉(rou)容易(yi)癌變,就比較(jiao)嚴(yan)重。
1、藥物治療
如(ru)果是(shi)由(you)幽門螺旋桿菌(jun)感染導(dao)致(zhi)的(de)胃(wei)(wei)息(xi)肉(rou),常用(yong)(yong)的(de)治療方法是(shi)四聯法,即一種胃(wei)(wei)酸抑(yi)制劑(ji)(ji)(ji)、一種胃(wei)(wei)黏膜保(bao)護劑(ji)(ji)(ji)和兩種抗(kang)生素。幽門螺旋桿菌(jun)消除后,胃(wei)(wei)息(xi)肉(rou)就可以消失。如(ru)果是(shi)因為長(chang)期服(fu)用(yong)(yong)質子泵抑(yi)制劑(ji)(ji)(ji)導(dao)致(zhi),,需要根據病情減少(shao)或停用(yong)(yong)該類藥物。
2、手術治療
手術治療取決于胃(wei)息(xi)肉(rou)的大小和類型,如果息(xi)肉(rou)較(jiao)大,且有較(jiao)高的癌變風(feng)險,需要及(ji)時進行內鏡下(xia)治療,進行息(xi)肉(rou)切除。
3、注意飲食調養
要(yao)做(zuo)到飲(yin)食(shi)規律,定時定量,少食(shi)多餐,避免過(guo)饑過(guo)飽,以清(qing)淡、容易消化(hua)的(de)食(shi)物為主,不要(yao)吃具有刺(ci)激性的(de)食(shi)物。
胃(wei)息(xi)肉(rou)切除術(shu)后飲食應根(gen)據息(xi)肉(rou)的數(shu)目(mu)和大(da)小來決定(ding)。
一般情況(kuang)下,胃(wei)(wei)息(xi)肉(rou)數目較(jiao)少或(huo)者(zhe)較(jiao)小,在(zai)(zai)胃(wei)(wei)息(xi)肉(rou)切除術后(hou),需要(yao)禁食(shi)6-8小時(shi)。在(zai)(zai)此(ci)期間(jian)禁止吃飯(fan)、飲(yin)水或(huo)者(zhe)食(shi)用刺激性(xing)食(shi)物(wu),在(zai)(zai)身(shen)體慢(man)慢(man)恢(hui)復后(hou),可以喝(he)點(dian)米湯(tang)、蔬(shu)菜(cai)(cai)汁等易消(xiao)化食(shi)物(wu)。如(ru)(ru)果胃(wei)(wei)息(xi)肉(rou)較(jiao)多(duo)或(huo)者(zhe)較(jiao)大,則需要(yao)在(zai)(zai)手術后(hou)禁食(shi)1-2天,然后(hou)慢(man)慢(man)進食(shi)流質(zhi)飲(yin)食(shi)、半流質(zhi)飲(yin)食(shi),比如(ru)(ru)豆腐、蒸雞蛋(dan)、碎菜(cai)(cai)葉、煮(zhu)爛的(de)肉(rou)等。
需要注意的是,胃切除(chu)術后(hou),禁(jin)止(zhi)(zhi)飲(yin)用(yong)辛酸刺激食物,比(bi)如(ru)蔥、姜、辣椒(jiao)等(deng)。禁(jin)止(zhi)(zhi)食用(yong)高(gao)熱量食物,比(bi)如(ru)巧克力、冰淇淋、肥(fei)肉等(deng)。一(yi)些腌制品也要避免,如(ru)咸菜、咸魚等(deng),除(chu)此之(zhi)外(wai),禁(jin)止(zhi)(zhi)飲(yin)用(yong)酒、濃茶、咖啡等(deng)。建議(yi)日常生(sheng)活中保(bao)(bao)持(chi)飲(yin)食規(gui)(gui)律,不要暴飲(yin)暴食,可以少食多餐。平(ping)常多吃水(shui)果(guo)來補(bu)充維生(sheng)素,比(bi)如(ru)西(xi)瓜、桃子、香(xiang)蕉(jiao)等(deng)。除(chu)此之(zhi)外(wai),患(huan)者(zhe)應該保(bao)(bao)持(chi)充足睡(shui)眠,保(bao)(bao)證作息規(gui)(gui)律,定(ding)期前往(wang)醫(yi)院進行檢(jian)查(cha)。