1、腺瘤
腺(xian)瘤多發(fa)于胃竇部,腺(xian)管狀或絨(rong)毛狀增(zeng)(zeng)生腺(xian)體(ti)(ti)組成,腺(xian)體(ti)(ti)呈不典型增(zeng)(zeng)生。幽門螺桿菌(jun)感染率較低。
2、增生性息肉
增生(sheng)(sheng)性(xing)息肉(rou)是指(zhi)小凹(ao)上皮不(bu)規(gui)則增生(sheng)(sheng),多見于胃(wei)(wei)竇部,最(zui)常見,與HP感染有關,常伴有胃(wei)(wei)黏膜的活(huo)動性(xing)炎癥。
3、錯構瘤性息肉
錯構瘤性息肉(rou)(rou)分為兩種(zhong),一(yi)為胃底腺(xian)息肉(rou)(rou),多(duo)見于胃底和(he)胃體,由(you)于胃底腺(xian)灶狀息肉(rou)(rou)樣(yang)增生所(suo)致;另一(yi)種(zhong)為Peutz―Jeghcrs息肉(rou)(rou),由(you)平滑肌和(he)上皮構成,伴有口唇、指趾部色(se)素(su)斑沉著。
4、幼年性息肉
幼年性(xing)息肉(rou)是指胃(wei)小凹上皮增生和囊性(xing)變,繼發感染(ran)和糜(mi)爛。
5、炎性息肉
炎(yan)性息肉是指炎(yan)癥(zheng)(zheng)所(suo)致胃黏膜腺體增生和間質(zhi)炎(yan)癥(zheng)(zheng)。
1、大多數胃(wei)息肉沒有任何臨床癥狀,但(dan)在胃(wei)息肉的發展過(guo)程(cheng)中可能會有一(yi)些不(bu)典型癥狀,如上腹脹、惡心、食欲下(xia)降(jiang)、腹瀉。
2、當息肉逐漸長大后,可能合并糜爛、潰瘍,會(hui)出現黑便(bian)、大便(bian)潛血(xue)。長時間丟失(shi)血(xue)液成分,會(hui)造成貧血(xue)。
3、如(ru)果息肉(rou)繼續增大,生長在胃竇部(bu),可能脫垂到(dao)十二指腸造成梗阻,引起(qi)劇烈(lie)的(de)腹痛、嘔吐,甚至(zhi)嘔血。
4、如果息肉(rou)生(sheng)長在賁門,會(hui)引起吞咽(yan)困難。
1、家庭遺傳因素,往往父母是胃息肉患者,其子女的胃息肉發病率要高于普通的人。
2、炎性(xing)刺激(ji),這類息肉(rou)(rou)屬于(yu)(yu)炎性(xing)息肉(rou)(rou),主要(yao)(yao)是由于(yu)(yu)幽門螺桿菌(jun)感染,用抗(kang)生素后,例如甲硝唑可(ke)導致扁(bian)平、發白(bai)的息肉(rou)(rou)并且數量較多,不需要(yao)(yao)治療,停藥以后可(ke)慢(man)慢(man)恢(hui)復。
3、考慮是(shi)應用(yong)質(zhi)(zhi)子(zi)泵抑(yi)制(zhi)劑以后導致的(de),質(zhi)(zhi)子(zi)泵抑(yi)制(zhi)劑減(jian)少了胃黏(nian)膜腺體分泌(mi)胃酸,改(gai)變了胃黏(nian)膜的(de)酸堿(jian)值(zhi),是(shi)發生息肉的(de)原因之一。
4、增生性息(xi)肉,由于(yu)局部異物(wu)刺激或者手術切口,有可能會引(yin)發(fa)(fa)息(xi)肉,息(xi)肉是可復發(fa)(fa)的,當患者查有息(xi)肉發(fa)(fa)生則需按照時間(jian)進行(xing)復查。
1、長期營養不良
長(chang)期(qi)暴(bao)飲暴(bao)食會使(shi)胃(wei)(wei)無法忍受,進(jin)而誘發胃(wei)(wei)息(xi)肉的產生。然而,也(ye)有(you)一些慢性胃(wei)(wei)炎的病(bing)例是由于營養不(bu)良,這(zhe)使(shi)得胃(wei)(wei)沒有(you)得到充(chong)分的營養,導致胃(wei)(wei)息(xi)肉的形成。
2、機體免疫
胃息肉的(de)病因也可能(neng)包括機(ji)體(ti)免疫,這是由(you)于慢性胃炎(yan)的(de)產生,導(dao)致一(yi)些患者血液中形成抗體(ti)。
3、酒精攝入過量
現在很多(duo)人(ren)喜歡(huan)喝一些葡萄(tao)酒來消遣,尤其是(shi)酒精含量高(gao)的葡萄(tao)酒,更(geng)容易(yi)損傷(shang)胃(wei)黏膜。
胃息肉不一定是(shi)癌癥的早期。
一(yi)般(ban)胃(wei)息(xi)(xi)肉(rou)可(ke)以分為腺(xian)(xian)瘤性(xing)息(xi)(xi)肉(rou)和增生性(xing)息(xi)(xi)肉(rou)。而增生性(xing)息(xi)(xi)肉(rou),包括腺(xian)(xian)息(xi)(xi)肉(rou)和炎性(xing)息(xi)(xi)肉(rou),一(yi)般(ban)通(tong)過手(shou)術(shu)切除可(ke)以達到根治的(de)(de)(de)(de)效果,不會(hui)(hui)出(chu)現(xian)癌變的(de)(de)(de)(de)幾率(lv),但是腺(xian)(xian)瘤性(xing)息(xi)(xi)肉(rou)增長(chang)到一(yi)定(ding)程度的(de)(de)(de)(de)時候,會(hui)(hui)導致局部的(de)(de)(de)(de)表面出(chu)現(xian)糜(mi)爛,從而引(yin)起(qi)出(chu)血,如果沒有(you)及時進行治療(liao),可(ke)能(neng)會(hui)(hui)發生癌變的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang),因(yin)此,胃(wei)息(xi)(xi)肉(rou)不一(yi)定(ding)是癌癥的(de)(de)(de)(de)早期。
如果患者確診為胃息肉,建議到正規的醫院做進一步的檢查,明確患者沒有手術的禁忌事項,積極在專業醫生的建議下,通過胃鏡采取EMR術的方法進行切除,切除以后要定期到醫院進行(xing)復(fu)查(cha),如(ru)果出現復(fu)發,在患者體質允許的(de)情(qing)況下,可(ke)以再(zai)次進行(xing)手(shou)術切除(chu),以達到(dao)根治的(de)效果,日常生活還要以清(qing)淡的(de)食物為主(zhu)。
1、看息肉的大小
如果(guo)息肉(rou)的(de)(de)直徑小于1厘(li)米,沒(mei)有(you)引起腹(fu)痛、惡心(xin)、腹(fu)脹、食(shi)欲不振等相關的(de)(de)臨床癥狀,也(ye)沒(mei)有(you)表現出惡變的(de)(de)可能,屬于不太嚴重的(de)(de)情況患者進行(xing)密切觀察即可。
2、看息肉的部位
一般(ban)消化道上段如食管(guan)的(de)息(xi)肉(rou)(rou),癌變率比(bi)較低,消化道遠端(duan)如直腸息(xi)肉(rou)(rou),癌變率比(bi)較高(gao)。
3、看息肉的數目
單個息肉癌變(bian)率(lv)相對比較(jiao)低,三個以上癌變(bian)的機(ji)會比較(jiao)高。
4、看息肉的外形
一般外形不規則,表面粗糙不平甚至有結節,質地比較硬容易出血,癌變可能性比較大。
5、看胃腸息肉的病理類型
如果是錯構瘤型息肉、炎性息肉就不嚴(yan)重(zhong),而胃腸道腺瘤樣息肉容易(yi)癌變,就比較嚴(yan)重(zhong)。
1、藥物治療
如(ru)(ru)果是由幽(you)門螺旋(xuan)桿菌感染導(dao)致的胃息肉(rou)(rou),常用的治療方法(fa)是四聯(lian)法(fa),即(ji)一(yi)種(zhong)胃酸抑制(zhi)劑、一(yi)種(zhong)胃黏膜保護劑和兩種(zhong)抗生素。幽(you)門螺旋(xuan)桿菌消除后,胃息肉(rou)(rou)就可以消失。如(ru)(ru)果是因為長期(qi)服用質子泵(beng)抑制(zhi)劑導(dao)致,,需要根據病情減(jian)少或停(ting)用該類藥物(wu)。
2、手術治療
手術(shu)治療取決于胃息(xi)肉的大小和類型,如(ru)果息(xi)肉較大,且有(you)較高的癌(ai)變(bian)風險,需要(yao)及時進(jin)行內(nei)鏡下(xia)治療,進(jin)行息(xi)肉切除(chu)。
3、注意飲食調養
要做到飲食(shi)(shi)規(gui)律,定時定量,少食(shi)(shi)多(duo)餐,避免過(guo)(guo)饑過(guo)(guo)飽,以清淡(dan)、容易消(xiao)化的(de)食(shi)(shi)物為(wei)主,不要吃具有刺激(ji)性(xing)的(de)食(shi)(shi)物。
胃息(xi)肉切除術后飲食應(ying)根據息(xi)肉的(de)數目和(he)大小來(lai)決定(ding)。
一般情況(kuang)下,胃息(xi)肉數目較少或(huo)者較小(xiao)(xiao),在胃息(xi)肉切除術后,需(xu)要(yao)禁食(shi)(shi)6-8小(xiao)(xiao)時(shi)。在此期間禁止吃飯、飲水或(huo)者食(shi)(shi)用刺激(ji)性(xing)食(shi)(shi)物(wu)(wu),在身體慢慢恢復后,可(ke)以(yi)喝點米湯、蔬菜汁等易消(xiao)化(hua)食(shi)(shi)物(wu)(wu)。如果胃息(xi)肉較多或(huo)者較大(da),則(ze)需(xu)要(yao)在手術后禁食(shi)(shi)1-2天,然后慢慢進(jin)食(shi)(shi)流(liu)質(zhi)飲食(shi)(shi)、半(ban)流(liu)質(zhi)飲食(shi)(shi),比(bi)如豆腐、蒸(zheng)雞(ji)蛋、碎菜葉、煮爛的肉等。
需要注意的是,胃切(qie)除(chu)術后,禁止飲(yin)(yin)用(yong)辛酸刺激(ji)食(shi)物,比(bi)(bi)如蔥、姜、辣(la)椒等(deng)。禁止食(shi)用(yong)高熱量食(shi)物,比(bi)(bi)如巧克力、冰淇(qi)淋、肥肉等(deng)。一些腌制(zhi)品也要避免(mian),如咸菜、咸魚等(deng),除(chu)此(ci)(ci)之(zhi)外(wai)(wai),禁止飲(yin)(yin)用(yong)酒、濃茶、咖啡(fei)等(deng)。建議日(ri)常生(sheng)活(huo)中保(bao)(bao)持飲(yin)(yin)食(shi)規(gui)律,不要暴飲(yin)(yin)暴食(shi),可以(yi)少(shao)食(shi)多餐(can)。平(ping)常多吃水果來補充維生(sheng)素,比(bi)(bi)如西瓜、桃(tao)子、香蕉等(deng)。除(chu)此(ci)(ci)之(zhi)外(wai)(wai),患者(zhe)應該保(bao)(bao)持充足睡眠,保(bao)(bao)證(zheng)作息(xi)規(gui)律,定期前往醫院(yuan)進行檢查。