小兒潴留性息肉嚴重嗎

小兒潴留性息肉屬于(yu)腸道錯(cuo)構瘤息(xi)肉(rou)，其中90例(li)發生于(yu)兒(er)(er)童和(he)(he)成(cheng)人。嬰兒(er)(er)息(xi)肉(rou)是兒(er)(er)童下消化道出血的(de)(de)(de)最常見(jian)原因。大多數為單發，位于(yu)直腸和(he)(he)乙狀結腸，但(dan)也(ye)有多個息(xi)肉(rou)位于(yu)近(jin)端大腸。小兒(er)(er)潴留性息(xi)肉(rou)發病率(lv)特別高，越(yue)來(lai)越(yue)多的(de)(de)(de)兒(er)(er)童有這(zhe)種(zhong)(zhong)疾病的(de)(de)(de)癥(zheng)狀，這(zhe)種(zhong)(zhong)病癥(zheng)會(hui)使得腸道和(he)(he)胃(wei)腸道健康受(shou)到嚴(yan)重傷害。

小兒潴留性息肉病因

病因仍(reng)不明(ming)確，主要有五種推測：

1、慢性炎癥刺激

腸道的慢性炎癥使(shi)局部(bu)黏膜發生(sheng)潰瘍，結締組織(zhi)(zhi)或(huo)肉(rou)芽組織(zhi)(zhi)形成，表皮(pi)、腺上皮(pi)及下層組織(zhi)(zhi)增生(sheng)。

2、慢(man)性(xing)機械刺激

堅(jian)硬的糞便、腸道(dao)寄生蟲等非(fei)炎(yan)癥因(yin)素長期刺激，導(dao)致黏膜、腺上皮(pi)和黏膜下組織局(ju)限性(xing)增生。

3、胚胎組織異位

指機體(ti)某一器(qi)官內正常組(zu)織(zhi)在(zai)發育過程(cheng)中出現錯誤的組(zu)合排列而形成病變。

4、病毒感染。

5、遺傳因素。

小兒潴留性息肉癥狀

小(xiao)(xiao)兒潴留性(xing)息(xi)肉(rou)的臨床表現為息(xi)肉(rou)多(duo)(duo)發生在大腸(chang)，并(bing)以胃(wei)腸(chang)、升(sheng)結(jie)腸(chang)遠端(duan)和直腸(chang)遠端(duan)多(duo)(duo)見。但(dan)小(xiao)(xiao)腸(chang)和胃(wei)可(ke)同(tong)時有(you)息(xi)肉(rou)存在。胃(wei)的息(xi)肉(rou)胃(wei)竇部(bu)多(duo)(duo)見。胃(wei)腸(chang)道的息(xi)肉(rou)多(duo)(duo)在～3cm大小(xiao)(xiao)，并(bing)且多(duo)(duo)有(you)長蒂或(huo)短蒂，少數呈(cheng)寬(kuan)基(ji)底蒂。200～300個(ge)不等。患兒多(duo)(duo)有(you)腹痛、腹瀉、粘液血便(bian)及營養不良，或(huo)伴有(you)先天性(xing)心臟病(bing)，腦(nao)積水等先天性(xing)畸形(xing)。

小兒(er)潴留性息肉可(ke)引起消(xiao)化不良，如腹(fu)瀉、消(xiao)瘦，甚至出(chu)(chu)現梗阻癥(zheng)狀(zhuang)，如腹(fu)痛、腹(fu)脹、排便困難、黑便、疲勞等(deng)出(chu)(chu)血癥(zheng)狀(zhuang)。最好(hao)做腸(chang)鏡，如果有息肉需要及時清(qing)理，否則(ze)可(ke)能(neng)會變成癌(ai)癥(zheng)。

發病后(hou)，小兒大(da)(da)(da)便內有血(xue)或大(da)(da)(da)便后(hou)滴血(xue)。血(xue)的(de)(de)顏色大(da)(da)(da)多(duo)是鮮紅色。血(xue)液(ye)的(de)(de)顏色會附著在兒童糞便的(de)(de)表面。它(ta)不會與(yu)大(da)(da)(da)便混合，出血(xue)量(liang)也(ye)不嚴重(zhong)，但會從(cong)內痔中排(pai)出。血(xue)液(ye)是非常相似的(de)(de)。當息肉蒂(di)較長時(shi)，排(pai)便時(shi)將其(qi)拔出肛門外。

小兒潴留性息肉檢查

首先要行(xing)肛(gang)門檢(jian)查，排除(chu)肛(gang)裂，然后行(xing)直腸(chang)指(zhi)檢(jian)，手指(zhi)插入肛(gang)門仔細捫查直腸(chang)四壁有無腫塊，直腸(chang)內息(xi)肉常可捫及腫塊，直腸(chang)以上息(xi)肉指(zhi)檢(jian)基本無法捫及。輔助檢(jian)查主要有：

1、結腸鏡

內(nei)鏡(jing)下表(biao)現為(wei)有蒂(di)或亞(ya)蒂(di)息肉(rou)，直(zhi)徑一般1cm左(zuo)右，表(biao)面顆粒狀，形似草莓(mei)。結腸(chang)鏡(jing)不(bu)僅(jin)能(neng)明確診斷且同時能(neng)治療，為(wei)首(shou)選檢查。

2、鋇劑(ji)灌腸造影

可見充盈缺損影像，檢查小兒費力、要求高(gao)，現已基本(ben)不(bu)用。

3、B超、CT

可發(fa)現較(jiao)大的息(xi)肉，一般不常規采用。

小兒潴留性息肉怎么治療

小兒潴留性息肉首先明確病因、排除其他疾病可能，其次檢查出小兒潴留性息肉，可(ke)(ke)同時行圈套器套住蒂部后(hou)電凝(ning)切除(chu)、鈦鉗(qian)夾(jia)住蒂部后(hou)緩慢脫落。如(ru)息肉過(guo)大(da)，大(da)腸(chang)(chang)鏡(jing)下切除(chu)風險(xian)過(guo)大(da)，可(ke)(ke)再次充(chong)分(fen)準備后(hou)在手(shou)術(shu)室爭取(qu)大(da)腸(chang)(chang)鏡(jing)下電凝(ning)切除(chu)或(huo)鉗(qian)夾(jia)切除(chu)達到(dao)微(wei)創(chuang)效(xiao)果，術(shu)后(hou)嚴密觀察，預防或(huo)及時發(fa)現并處理可(ke)(ke)能出現的(de)遲(chi)發(fa)性(xing)穿孔，如(ru)仍無法(fa)切除(chu)，可(ke)(ke)開腹手(shou)術(shu)，切開腸(chang)(chang)管切除(chu)。

小兒潴留性息肉預防

病因仍(reng)不(bu)(bu)明確，目前尚無確切的預防措施(shi)，能做到的主(zhu)要有：多吃粗(cu)纖(xian)維食物(wu)、不(bu)(bu)吃刺激性食物(wu)，養成良好的排便習慣，保持大便通暢(chang)。