小兒潴留性息肉嚴重嗎

小兒潴留性息肉屬于腸(chang)道錯構瘤息肉(rou)，其中90例發生于兒(er)童和(he)成人。嬰兒(er)息肉(rou)是兒(er)童下(xia)消化(hua)道出血的最常見(jian)原因。大多(duo)(duo)數為(wei)單發，位(wei)于直腸(chang)和(he)乙狀(zhuang)結(jie)腸(chang)，但也有多(duo)(duo)個息肉(rou)位(wei)于近端大腸(chang)。小兒(er)潴(zhu)留性(xing)息肉(rou)發病率特別高，越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)(duo)的兒(er)童有這(zhe)種疾病的癥(zheng)狀(zhuang)，這(zhe)種病癥(zheng)會使得(de)腸(chang)道和(he)胃腸(chang)道健康(kang)受(shou)到嚴重傷害。

小兒潴留性息肉病因

病因仍(reng)不明確(que)，主要有五種推測：

1、慢性炎癥刺激

腸(chang)道的慢性炎癥(zheng)使局部黏膜(mo)發(fa)生潰瘍，結締組織(zhi)(zhi)(zhi)或肉芽組織(zhi)(zhi)(zhi)形成，表皮、腺上皮及下層組織(zhi)(zhi)(zhi)增生。

2、慢性機械刺激

堅硬的糞便(bian)、腸道寄生(sheng)蟲(chong)等非炎癥因素長期刺激(ji)，導(dao)致(zhi)黏(nian)膜、腺上皮和黏(nian)膜下組(zu)織局限(xian)性增生(sheng)。

3、胚胎組織異位

指(zhi)機體某(mou)一器官(guan)內正常組(zu)織在(zai)發育過程(cheng)中出現錯誤(wu)的(de)組(zu)合(he)排(pai)列而形成病變。

4、病毒感染。

5、遺傳因素。

小兒潴留性息肉癥狀

小(xiao)兒潴留性息(xi)(xi)肉(rou)的臨床表現(xian)為息(xi)(xi)肉(rou)多發生(sheng)在大腸，并(bing)以胃(wei)(wei)腸、升結(jie)腸遠端和直腸遠端多見(jian)。但小(xiao)腸和胃(wei)(wei)可同時(shi)有(you)(you)息(xi)(xi)肉(rou)存在。胃(wei)(wei)的息(xi)(xi)肉(rou)胃(wei)(wei)竇部多見(jian)。胃(wei)(wei)腸道的息(xi)(xi)肉(rou)多在～3cm大小(xiao)，并(bing)且多有(you)(you)長蒂(di)或短蒂(di)，少數呈(cheng)寬基底蒂(di)。200～300個不等(deng)。患兒多有(you)(you)腹痛(tong)、腹瀉、粘液(ye)血便及營養不良，或伴有(you)(you)先天性心臟病，腦積(ji)水等(deng)先天性畸形。

小兒潴留性息肉可(ke)引起(qi)消化不良，如腹(fu)瀉(xie)、消瘦，甚至(zhi)出現梗阻癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，如腹(fu)痛、腹(fu)脹(zhang)、排(pai)便困難、黑便、疲(pi)勞等出血癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。最好(hao)做腸鏡，如果有(you)息肉需要(yao)及時清理，否則(ze)可(ke)能會變成(cheng)癌癥(zheng)(zheng)。

發(fa)病后，小兒大(da)便(bian)(bian)(bian)內有血(xue)(xue)或(huo)大(da)便(bian)(bian)(bian)后滴血(xue)(xue)。血(xue)(xue)的顏色大(da)多(duo)是(shi)鮮紅色。血(xue)(xue)液(ye)的顏色會(hui)附(fu)著在兒童(tong)糞便(bian)(bian)(bian)的表面。它不(bu)會(hui)與大(da)便(bian)(bian)(bian)混合，出血(xue)(xue)量也不(bu)嚴(yan)重(zhong)，但(dan)會(hui)從內痔中排(pai)出。血(xue)(xue)液(ye)是(shi)非常相似(si)的。當(dang)息(xi)肉蒂較(jiao)長時(shi)，排(pai)便(bian)(bian)(bian)時(shi)將其拔(ba)出肛門外。

小兒潴留性息肉檢查

首先(xian)要行(xing)肛門檢(jian)查(cha)，排除肛裂，然(ran)后行(xing)直腸指(zhi)檢(jian)，手指(zhi)插(cha)入肛門仔細(xi)捫查(cha)直腸四壁有無腫(zhong)塊(kuai)，直腸內(nei)息肉常(chang)可捫及腫(zhong)塊(kuai)，直腸以上息肉指(zhi)檢(jian)基本無法捫及。輔助檢(jian)查(cha)主要有：

1、結腸鏡

內鏡下(xia)表現(xian)為(wei)有蒂(di)或亞蒂(di)息肉(rou)，直(zhi)徑一般(ban)1cm左右，表面顆粒(li)狀，形似草莓。結腸(chang)鏡不僅能明確(que)診(zhen)斷且同時能治療(liao)，為(wei)首選檢查。

2、鋇劑灌腸造影

可(ke)見充盈缺損(sun)影像，檢查(cha)小兒費力、要求高，現(xian)已基本不用。

3、B超、CT

可發(fa)現較(jiao)大的息肉，一般不(bu)常規采用(yong)。

小兒潴留性息肉怎么治療

小兒潴留性息肉首先明確病因、排除其他疾病可能，其次檢查出小兒潴留性息肉，可(ke)同時(shi)(shi)行圈(quan)套器套住蒂(di)部后(hou)(hou)電(dian)凝切(qie)除(chu)(chu)、鈦鉗夾住蒂(di)部后(hou)(hou)緩慢脫(tuo)落。如息(xi)肉(rou)過(guo)大(da)，大(da)腸鏡(jing)下切(qie)除(chu)(chu)風險(xian)過(guo)大(da)，可(ke)再次充分準備后(hou)(hou)在手(shou)術(shu)室爭取大(da)腸鏡(jing)下電(dian)凝切(qie)除(chu)(chu)或鉗夾切(qie)除(chu)(chu)達(da)到微創(chuang)效果，術(shu)后(hou)(hou)嚴(yan)密觀察，預防或及時(shi)(shi)發現并(bing)處(chu)理可(ke)能出現的遲發性穿(chuan)孔，如仍無法切(qie)除(chu)(chu)，可(ke)開腹手(shou)術(shu)，切(qie)開腸管(guan)切(qie)除(chu)(chu)。

小兒潴留性息肉預防

病(bing)因仍不明(ming)確，目前尚無確切的預防(fang)措(cuo)施，能做到(dao)的主要(yao)有：多(duo)吃(chi)粗纖維食物、不吃(chi)刺激性(xing)食物，養成良好的排便習(xi)慣，保持大便通暢。