芒果视频下载

甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)（Influenza A virus）為常見(jian)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)，甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)最容易發(fa)生(sheng)變異，甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的亞型(xing)則被人(ren)們稱(cheng)為“禽(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”，禽(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(Bird Flu）是由禽(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)引起的一種(zhong)急性傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)，病(bing)(bing)(bing)毒(du)基因(yin)變異后能夠感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)人(ren)類，感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)后的癥狀(zhuang)主要表現(xian)為高熱、咳嗽、流(liu)(liu)(liu)涕、肌痛等(deng)，多數伴有嚴(yan)重的肺炎，嚴(yan)重者心、腎等(deng)多種(zhong)臟器衰(shuai)竭導(dao)致死亡(wang)，病(bing)(bing)(bing)死率很高。此病(bing)(bing)(bing)可通過消化(hua)道、呼吸道、皮(pi)膚損(sun)傷和眼結(jie)膜等(deng)多種(zhong)途徑傳(chuan)播(bo)，人(ren)員(yuan)和車(che)輛(liang)往來(lai)是傳(chuan)播(bo)本(ben)病(bing)(bing)(bing)的重要因(yin)素。

甲(jia)型(xing)流(liu)感(gan)對人類致(zhi)病(bing)性高，曾多次引起(qi)世界性大流(liu)行。甲(jia)型(xing)流(liu)感(gan)病(bing)毒(du)中至今發(fa)現能(neng)直(zhi)接感(gan)染人的禽流(liu)感(gan)病(bing)毒(du)亞(ya)型(xing)有：甲(jia)型(xing)H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和(he)H10N8。其中H1、H5、H7亞(ya)型(xing)為高致(zhi)病(bing)性，H1N1、H5N1、H7N9尤為值得關注。

截至2010年3月31日，全國(guo)31個省份累計報告(gao)甲型(xing)H1N1流感確診病例12.7余萬例，其中境內(nei)感染(ran)12.6萬例，境外輸入(ru)1228例；死亡(wang)病例800例。

病毒概況

甲型(xing)流感(gan)病毒(du)是一(yi)(yi)種常(chang)見(jian)的流感(gan)病毒(du)，它(ta)主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)是容易(yi)發(fa)生變異同時主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)的亞型(xing)被(bei)稱(cheng)為禽流感(gan)，所以在日常(chang)生活中也是一(yi)(yi)種急性的傳染(ran)(ran)病，而且(qie)感(gan)染(ran)(ran)后的癥(zheng)狀主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)是表現高燒(shao)咳嗽，伴有肺炎和(he)小(xiao)氣道功(gong)能障礙，所以日常(chang)生活中一(yi)(yi)定要(yao)(yao)及時進行治(zhi)療和(he)預防。

作用原理

流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)分(fen)為(wei)甲(jia)、乙、丙三型(xing)，甲(jia)型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)最(zui)容易發(fa)生(sheng)變(bian)(bian)(bian)(bian)異，流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)大流(liu)(liu)(liu)行就(jiu)是甲(jia)型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)出(chu)現(xian)新亞型(xing)或(huo)舊(jiu)亞型(xing)重(zhong)現(xian)引(yin)(yin)起的(de)(de)(de)(de)(de)。流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)甲(jia)型(xing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)表面抗原(yuan)會經常(chang)發(fa)生(sheng)細小(xiao)變(bian)(bian)(bian)(bian)異，這(zhe)種變(bian)(bian)(bian)(bian)異被稱為(wei)“飄(piao)(piao)變(bian)(bian)(bian)(bian)”（drift），形象地說，“飄(piao)(piao)變(bian)(bian)(bian)(bian)”就(jiu)是病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)通(tong)(tong)過細小(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)(bian)(bian)(bian)化偽裝自(zi)己，從而達(da)到躲避(bi)人(ren)體(ti)(ti)免疫(yi)系統(tong)識別的(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)。甲(jia)型(xing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)“飄(piao)(piao)變(bian)(bian)(bian)(bian)”的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)果是每年(nian)引(yin)(yin)發(fa)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)毒(du)(du)(du)(du)(du)株都有可(ke)能(neng)不同，人(ren)們每年(nian)都需要(yao)重(zhong)新接種流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)苗進(jin)行預防(fang)。“移變(bian)(bian)(bian)(bian)”(shift)指的(de)(de)(de)(de)(de)是流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)甲(jia)型(xing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)發(fa)生(sheng)突變(bian)(bian)(bian)(bian)，導(dao)致(zhi)一種新的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)“亞型(xing)”出(chu)現(xian)。因為(wei)人(ren)體(ti)(ti)內幾乎沒有抵御這(zhe)種新生(sheng)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)抗體(ti)(ti)，所以“移變(bian)(bian)(bian)(bian)”的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)果往往會導(dao)致(zhi)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)全球性大暴發(fa)。流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)通(tong)(tong)常(chang)依靠(kao)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)蛋白某部分(fen)同人(ren)體(ti)(ti)中特(te)定(ding)蛋白的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)合(he)來侵入人(ren)體(ti)(ti)，因為(wei)通(tong)(tong)過這(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)合(he)，流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)能(neng)夠抑制人(ren)體(ti)(ti)本身對病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)然(ran)防(fang)御體(ti)(ti)系，為(wei)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)有效地在人(ren)體(ti)(ti)內復制鋪(pu)平道路。

流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)分為甲、乙(yi)、丙三型(xing)。甲型(xing)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)根據H和(he)(he)N抗原不同，又(you)分為許(xu)多亞(ya)型(xing)，H可分為18個亞(ya)型(xing)（H1～H18），N有11個亞(ya)型(xing)（N1～N11）。其(qi)中(zhong)(zhong)僅H1N1、H2N2、H3N2主(zhu)要(yao)感(gan)(gan)(gan)染人(ren)(ren)類，其(qi)它許(xu)多亞(ya)型(xing)的(de)(de)自然宿主(zhu)是多種禽(qin)(qin)類和(he)(he)動物。其(qi)中(zhong)(zhong)對(dui)禽(qin)(qin)類危害最大的(de)(de)為H5、H7和(he)(he)H9亞(ya)型(xing)毒(du)株。一般情況下，禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)不會(hui)感(gan)(gan)(gan)染鳥類和(he)(he)豬以外(wai)的(de)(de)動物。但1997年(nian)香港(gang)首(shou)次報道發生(sheng)18例H5N1人(ren)(ren)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)感(gan)(gan)(gan)染病例，其(qi)中(zhong)(zhong)6例死亡，引起全球廣泛關(guan)注。1997年(nian)以后，世界上又(you)先后幾(ji)次發生(sheng)了(le)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)感(gan)(gan)(gan)染人(ren)(ren)的(de)(de)事件。具有高致病性的(de)(de)H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等(deng)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)，一旦發生(sheng)變異而(er)具有人(ren)(ren)與(yu)人(ren)(ren)的(de)(de)傳播能力，會(hui)導(dao)致人(ren)(ren)間禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)流(liu)行，預示著禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)對(dui)人(ren)(ren)類已具有很大的(de)(de)潛(qian)在威脅。

抗原變異

流感病(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)(de)變(bian)異(yi)(yi)(yi)以甲型最為(wei)重(zhong)要(yao)，常與(yu)世界性(xing)大流行有密切(qie)聯系(xi)。一般來講，流感病(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)原(yuan)性(xing)變(bian)異(yi)(yi)(yi)就是(shi)指(zhi)H和N抗(kang)(kang)(kang)(kang)原(yuan)結構的(de)(de)(de)改變(bian)，在(zai)亞型內(nei)部經常發生(sheng)(sheng)小變(bian)異(yi)(yi)(yi)(量變(bian))，稱為(wei)抗(kang)(kang)(kang)(kang)原(yuan)漂移。盡管它(ta)只是(shi)微小的(de)(de)(de)變(bian)異(yi)(yi)(yi)，但可使病(bing)毒(du)(du)(du)能夠輕易的(de)(de)(de)躲過宿主的(de)(de)(de)免(mian)疫系(xi)統。與(yu)以前面發現的(de)(de)(de)毒(du)(du)(du)株相比，如果在(zai)血凝素分子特異(yi)(yi)(yi)性(xing)抗(kang)(kang)(kang)(kang)原(yuan)決定簇（抗(kang)(kang)(kang)(kang)原(yuan)表位）上發生(sheng)(sheng)了突變(bian)，新的(de)(de)(de)毒(du)(du)(du)株被認為(wei)是(shi)先前毒(du)(du)(du)株的(de)(de)(de)異(yi)(yi)(yi)種變(bian)異(yi)(yi)(yi)類型，具有流行病(bing)學意義，可以造成(cheng)流感的(de)(de)(de)流行。

抗原(yuan)變(bian)(bian)(bian)異僅發(fa)生(sheng)于甲(jia)型(xing)病(bing)毒(du)(du)。它可能是由(you)于同一細胞(bao)感染(ran)了人類和(he)動物(wu)的(de)(de)2種病(bing)毒(du)(du)，病(bing)毒(du)(du)之(zhi)間發(fa)生(sheng)基(ji)因(yin)重配而產生(sheng)的(de)(de)。由(you)此產生(sheng)的(de)(de)病(bing)毒(du)(du)血凝(ning)素(su)和(he)神(shen)經(jing)氨酸(suan)酶發(fa)生(sheng)全新結合，而使得人群沒有(you)(you)免疫力。抗原(yuan)轉變(bian)(bian)(bian)是造成流感全球大流行的(de)(de)原(yuan)因(yin)。甲(jia)型(xing)流感病(bing)毒(du)(du)大約每(mei)隔十幾年(nian)發(fa)生(sheng)1次(ci)大變(bian)(bian)(bian)異，自1933年(nian)以來甲(jia)型(xing)病(bing)毒(du)(du)已經(jing)歷了4次(ci)抗原(yuan)轉變(bian)(bian)(bian)：1933～1946年(nian)為(wei)H0N1（原(yuan)甲(jia)型(xing)，A0），1946～1957年(nian)為(wei)H1N1（亞(ya)甲(jia)型(xing)，A1），1957～1968年(nian)為(wei)H2N2（亞(ya)洲甲(jia)型(xing)，A2），1968年(nian)以后為(wei)H3N2（香港(gang)型(xing)，A3）。一般新舊亞(ya)型(xing)之(zhi)間有(you)(you)明顯的(de)(de)交替現(xian)(xian)(xian)象，在新的(de)(de)亞(ya)型(xing)出(chu)現(xian)(xian)(xian)并流行到(dao)一個地(di)區后，舊的(de)(de)亞(ya)型(xing)就(jiu)不(bu)再能分離(li)到(dao)。乙型(xing)流感染(ran)毒(du)(du)間同樣(yang)有(you)(you)大變(bian)(bian)(bian)異與小變(bian)(bian)(bian)異，但未劃分成亞(ya)型(xing)轉變(bian)(bian)(bian)。丙(bing)型(xing)流感病(bing)毒(du)(du)尚未發(fa)現(xian)(xian)(xian)抗原(yuan)變(bian)(bian)(bian)異。

流行危害

傳染源

流感(gan)的傳染源主要是病(bing)人(ren)，其次是隱性(xing)感(gan)染者。動(dong)物亦可(ke)能(neng)為重(zhong)要貯存宿主和中間宿主。病(bing)人(ren)自發病(bing)后5d內均可(ke)從(cong)鼻涕、口(kou)涎、痰(tan)液等分(fen)泌(mi)物排出病(bing)毒，傳染期約1周，以病(bing)初(chu)2～3d傳染性(xing)最強。

傳播途徑

以空氣飛沫傳(chuan)播為主，其次(ci)是(shi)通過病毒污染的茶(cha)具(ju)、食(shi)具(ju)、毛巾等間(jian)接傳(chuan)播，密切接觸也是(shi)傳(chuan)播流(liu)感的途徑之一。傳(chuan)播速度(du)和廣(guang)度(du)與人口密度(du)有關(guan)。

病毒特性

易感性

對于流感(gan)病(bing)(bing)毒，人群普遍(bian)易感(gan)，感(gan)染或接種(zhong)疫苗后1周出現抗(kang)體(ti)，2～3周達高(gao)峰，1～2個(ge)月后開始下降(jiang)，1年(nian)左右降(jiang)至(zhi)較(jiao)低水平，流感(gan)病(bing)(bing)毒3個(ge)型別之間無交(jiao)叉免疫。

季節性

同許(xu)多其它的呼吸系統病毒性疾病相似，流(liu)感(gan)也是一種(zhong)季(ji)(ji)節性疾病，它在(zai)夏季(ji)(ji)的發(fa)病率較低，冬(dong)季(ji)(ji)的發(fa)病率較高，但(dan)在(zai)某些(xie)地(di)方這種(zhong)病毒一年四(si)季(ji)(ji)均可(ke)流(liu)行。流(liu)感(gan)的發(fa)病時(shi)間與地(di)理位置有關，在(zai)溫帶地(di)區，流(liu)感(gan)會(hui)在(zai)整個冬(dong)季(ji)(ji)流(liu)行，北半球通常在(zai)1、2月份達(da)到(dao)高峰，南半球的流(liu)行時(shi)間較晚(wan)。通常在(zai)5～9月。在(zai)熱帶地(di)區，流(liu)感(gan)病毒一年四(si)季(ji)(ji)均存在(zai)，傾(qing)向于雨(yu)季(ji)(ji)流(liu)行。

歷史事例

流感(gan)的(de)特點(dian)是經常性(xing)的(de)，不可預(yu)測的(de)局(ju)(ju)部(bu)(bu)流行和罕(han)見(jian)的(de)全球大(da)流行。在某些年(nian)份中(zhong)流感(gan)的(de)局(ju)(ju)部(bu)(bu)流行是由于抗原漂移導致不斷有新的(de)流感(gan)病(bing)毒(du)株產(chan)生，同時(shi)部(bu)(bu)分人群缺少或根本無防(fang)護措施而造成的(de)。1889年(nian)以(yi)來(lai)已出現幾次由甲型(xing)流感(gan)病(bing)毒(du)抗原變異(yi)導致的(de)世界性(xing)大(da)流行。

1.1889～1891年(nian)(nian)(nian)大(da)流行 1889年(nian)(nian)(nian)5月從(cong)俄國發(fa)現，當年(nian)(nian)(nian)10月傳(chuan)到西歐(ou)，1年(nian)(nian)(nian)內席卷全球，某些城市(shi)記載發(fa)病率40%～50%。大(da)多(duo)數(shu)地(di)區流行呈3個波(bo)，第(di)1波(bo)死亡率最(zui)低，第(di)3波(bo)死亡率最(zui)高，死亡者大(da)多(duo)數(shu)為(wei)老年(nian)(nian)(nian)人。據(ju)血清(qing)學追(zhui)溯認為(wei)，甲3型(xing)是當時(shi)大(da)流行的最(zui)可能的病原體。

2.1918～1920年(nian)大(da)流(liu)行(xing) 此(ci)次流(liu)行(xing)的首發于1918年(nian)1月(yue)美國東部，1918年(nian)4月(yue)在法國軍隊中流(liu)行(xing)，以后迅速蔓(man)延，波及全球(qiu)。此(ci)次大(da)流(liu)行(xing)被稱為(wei)人類歷史(shi)上最大(da)的瘟疫，造成(cheng)的死亡(wang)總數(shu)估計(ji)約2000萬人。關于這次大(da)流(liu)行(xing)的病(bing)原(yuan)，據血清學(xue)溯源，認為(wei)是(shi)由豬型Hsw1N1(H1N1)流(liu)感病(bing)毒引起(qi)。

3.1957～1958年大流行 1957年2月首(shou)發于中國(guo)貴州(zhou)西部，2月中旬在(zai)貴陽分離出(chu)病毒(du)(du)(du)為H2N2（稱為甲(jia)2型(xing)），3月傳播(bo)到全(quan)國(guo)，4月在(zai)香港(gang)流行，以(yi)后(hou)經東南亞和日(ri)本傳播(bo)到全(quan)世界(jie)。H2N2型(xing)病毒(du)(du)(du)出(chu)現后(hou)，H1N1型(xing)病毒(du)(du)(du)即(ji)在(zai)人群中消失(shi)。

4.1968～1969年(nian)(nian)大流(liu)(liu)行 1968年(nian)(nian)7月中國廣(guang)東和香港(gang)地(di)區新亞型流(liu)(liu)感(gan)流(liu)(liu)行，新分離病毒(du)抗原(yuan)為H3N2（稱為甲3型）。傳播路線與H2N2型相(xiang)似，1969～1970年(nian)(nian)波及全球，低于H2N2型。H3N2病毒(du)出現后，H2N2病毒(du)在人(ren)群中消失。

5.1976年美國發(fa)生豬(zhu)型流感(gan)小爆發(fa) 1976年1月在(zai)美國一兵營(ying)中有流感(gan)爆發(fa)，分離毒株中，6株屬(shu)于甲(jia)3型，但有5株與豬(zhu)型病毒Hsw1N1(H1N1)非常相似(si)，實際(ji)上該兵營(ying)發(fa)生了一次甲(jia)3型和豬(zhu)型的(de)混合流行。豬(zhu)型流感(gan)病例均較甲(jia)3型為輕。

6.1977年(nian)新甲(jia)1型（H1N1）的(de)出現(xian)和(he)(he)流行(xing) 1977年(nian)5月在我國(guo)丹東、鞍山和(he)(he)天津的(de)流感(gan)(gan)流行(xing)中(zhong)，分離到新甲(jia)1型，1977年(nian)7月以后從北向南(nan)擴散，隨后遍及全國(guo)，但未引起世界(jie)性(xing)大流行(xing)。流行(xing)主要發生在8～20歲青少(shao)年(nian)中(zhong)，隱性(xing)和(he)(he)輕型感(gan)(gan)染較多。新甲(jia)1型出現(xian)后，甲(jia)3型并未消(xiao)失，出現(xian)甲(jia)1和(he)(he)甲(jia)3在人群中(zhong)并存(cun)的(de)局面。

造成損失

流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)伴隨(sui)著死(si)亡(wang)(wang)率(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)增加。增加的(de)(de)(de)(de)(de)死(si)亡(wang)(wang)率(lv)不(bu)(bu)僅僅由流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)和(he)肺(fei)炎引(yin)起，也與流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)引(yin)起的(de)(de)(de)(de)(de)心肺(fei)疾(ji)病和(he)其他慢性病惡化有(you)(you)關。在(zai)美國(guo)(guo)(guo)1972－1995年(nian)(nian)(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)研究中(zhong)(zhong)，23年(nian)(nian)(nian)(nian)中(zhong)(zhong)有(you)(you)19年(nian)(nian)(nian)(nian)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)并(bing)造成超額死(si)亡(wang)(wang)。在(zai)11次不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)中(zhong)(zhong)，估(gu)(gu)計每(mei)次都有(you)(you)2萬(wan)(wan)例(li)與流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)有(you)(you)關的(de)(de)(de)(de)(de)死(si)亡(wang)(wang)，其中(zhong)(zhong)6次超過4萬(wan)(wan)例(li)。在(zai)這11次流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)中(zhong)(zhong)，約90%以上的(de)(de)(de)(de)(de)死(si)亡(wang)(wang)是發(fa)(fa)(fa)生(sheng)在(zai)65歲以上的(de)(de)(de)(de)(de)老年(nian)(nian)(nian)(nian)人中(zhong)(zhong)。65歲以上的(de)(de)(de)(de)(de)老年(nian)(nian)(nian)(nian)人、幼兒以及有(you)(you)潛在(zai)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)(de)任何年(nian)(nian)(nian)(nian)齡的(de)(de)(de)(de)(de)人群(qun)比健康的(de)(de)(de)(de)(de)少年(nian)(nian)(nian)(nian)兒童和(he)青年(nian)(nian)(nian)(nian)人因(yin)(yin)患流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)而(er)(er)導(dao)致(zhi)并(bing)發(fa)(fa)(fa)癥、住院和(he)死(si)亡(wang)(wang)的(de)(de)(de)(de)(de)危(wei)險性要高(gao)。如0－4歲年(nian)(nian)(nian)(nian)齡組(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)住院率(lv)，健康兒童為(wei)100/10萬(wan)(wan)，而(er)(er)潛在(zai)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)(de)兒童高(gao)達(da)500/10萬(wan)(wan)。有(you)(you)調查結果表明(ming)，法國(guo)(guo)(guo)1989年(nian)(nian)(nian)(nian)由于流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)而(er)(er)消耗的(de)(de)(de)(de)(de)衛(wei)生(sheng)服務費(fei)約為(wei)19億(yi)法郎(lang)(lang)，而(er)(er)潛在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)濟損(sun)(sun)失(shi)(shi)更(geng)高(gao)達(da)143億(yi)法郎(lang)(lang);美國(guo)(guo)(guo)每(mei)年(nian)(nian)(nian)(nian)由于流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)而(er)(er)導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)直接經(jing)濟損(sun)(sun)失(shi)(shi)為(wei)10-30億(yi)美元(yuan)，而(er)(er)潛在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)濟損(sun)(sun)失(shi)(shi)更(geng)高(gao)達(da)100-150億(yi)美元(yuan)。中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)香港(gang)地(di)區近(jin)期爆(bao)發(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)禽流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)，據估(gu)(gu)計損(sun)(sun)失(shi)(shi)也高(gao)達(da)8000萬(wan)(wan)港(gang)幣。中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)是流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)性感(gan)(gan)冒(mao)的(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)發(fa)(fa)(fa)地(di)區，20世紀(ji)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)4次世界(jie)性流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)大(da)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)中(zhong)(zhong)有(you)(you)3次起源于中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)，近(jin)年(nian)(nian)(nian)(nian)來新發(fa)(fa)(fa)現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒株也大(da)多源自中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)。從1953－1976年(nian)(nian)(nian)(nian)，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)已有(you)(you)12次中(zhong)(zhong)等(deng)或(huo)中(zhong)(zhong)等(deng)以上的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)，盡管目前還缺乏詳細的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)病學(xue)資料(liao)，但可以肯定，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)每(mei)年(nian)(nian)(nian)(nian)因(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)性感(gan)(gan)冒(mao)而(er)(er)導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)濟損(sun)(sun)失(shi)(shi)也是十分驚(jing)人的(de)(de)(de)(de)(de)。

日(ri)(ri)本(ben)(ben)(ben)在(zai)(zai)控制流(liu)感(gan)(gan)發病過程中曾采(cai)用(yong)(yong)給學齡兒(er)童(tong)(tong)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)方(fang)法(fa)。從1962年(nian)至1987年(nian),日(ri)(ri)本(ben)(ben)(ben)為大(da)部分(fen)學齡兒(er)童(tong)(tong)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)了流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao),使(shi)(shi)原來(lai)過高的(de)(de)死(si)亡(wang)(wang)(wang)率由最初是美(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)的(de)(de)3～4倍降到與美(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)相同(tong)(tong)的(de)(de)水(shui)平(ping)(ping)。該(gai)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)措(cuo)施(shi)使(shi)(shi)日(ri)(ri)本(ben)(ben)(ben)每(mei)(mei)年(nian)有37000～49000人(ren)免(mian)于(yu)死(si)亡(wang)(wang)(wang),即每(mei)(mei)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)420名兒(er)童(tong)(tong)就(jiu)可以使(shi)(shi)1位老年(nian)人(ren)免(mian)于(yu)死(si)亡(wang)(wang)(wang)。在(zai)(zai)美(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo),整個(ge)90年(nian)代流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)(yong)量(liang)呈(cheng)穩(wen)定增長趨勢(shi),1997年(nian)達到每(mei)(mei)1000人(ren)中有281人(ren)使(shi)(shi)用(yong)(yong)流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)水(shui)平(ping)(ping)。同(tong)(tong)年(nian),西歐(ou)29個(ge)國(guo)(guo)家都對(dui)流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)作(zuo)出了基(ji)于(yu)年(nian)齡的(de)(de)建(jian)議使(shi)(shi)用(yong)(yong)方(fang)法(fa)。老年(nian)人(ren)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)率:法(fa)國(guo)(guo)70%、比(bi)(bi)利(li)時45%～50%、意(yi)大(da)利(li)36%、美(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)65.5%。其中許(xu)多(duo)國(guo)(guo)家通過國(guo)(guo)家財政或社會健康保(bao)險提供(gong)流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)所需的(de)(de)費(fei)用(yong)(yong),為某(mou)些建(jian)議使(shi)(shi)用(yong)(yong)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)人(ren)群進行免(mian)費(fei)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)。當然,在(zai)(zai)大(da)部分(fen)國(guo)(guo)家中,多(duo)數(shu)人(ren)還是自費(fei)支(zhi)付(fu)流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)所需的(de)(de)費(fei)用(yong)(yong)。不同(tong)(tong)國(guo)(guo)家疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)使(shi)(shi)用(yong)(yong)水(shui)平(ping)(ping)與人(ren)均健康花(hua)(hua)(hua)費(fei)無關(guan)。疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)使(shi)(shi)用(yong)(yong)水(shui)平(ping)(ping)反(fan)(fan)映(ying)了人(ren)們對(dui)流(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)重視程度(du),也反(fan)(fan)映(ying)了疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)有效性。而且,預防(fang)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)是花(hua)(hua)(hua)費(fei)-收益比(bi)(bi)最好的(de)(de)預防(fang)措(cuo)施(shi)。調查統計,美(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)每(mei)(mei)年(nian)因(yin)流(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)直(zhi)接(jie)(jie)醫療花(hua)(hua)(hua)費(fei)為46億美(mei)(mei)(mei)元(yuan)(yuan),通過疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)每(mei)(mei)人(ren)每(mei)(mei)年(nian)平(ping)(ping)均直(zhi)接(jie)(jie)節約117美(mei)(mei)(mei)元(yuan)(yuan);對(dui)于(yu)公司(si),投入接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)1美(mei)(mei)(mei)元(yuan)(yuan)就(jiu)可為公司(si)節省2.58美(mei)(mei)(mei)元(yuan)(yuan)。阿(a)根廷因(yin)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)計劃(hua)的(de)(de)實施(shi),使(shi)(shi)每(mei)(mei)個(ge)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)兒(er)童(tong)(tong)節約10.04美(mei)(mei)(mei)元(yuan)(yuan)。

感染表現

流(liu)感(gan)(gan)發(fa)病嚴(yan)(yan)重程(cheng)度與(yu)個體免疫(yi)狀(zhuang)況有(you)關，一(yi)般說來，僅約50%的感(gan)(gan)染(ran)病人(ren)會(hui)發(fa)展成典型(xing)(xing)流(liu)感(gan)(gan)臨床癥(zheng)狀(zhuang)。流(liu)感(gan)(gan)典型(xing)(xing)癥(zheng)狀(zhuang)以突然發(fa)熱、頭暈頭痛、肌痛、全身癥(zheng)狀(zhuang)輕、同(tong)時(shi)可(ke)伴有(you)喉嚨(long)痛和咳嗽、鼻塞、流(liu)涕、胸痛、眼痛、畏光等癥(zheng)狀(zhuang)。發(fa)熱體溫可(ke)達39～40℃，一(yi)般持(chi)續(xu)2～3d后漸退(tui)。一(yi)般是全身癥(zheng)狀(zhuang)較重而呼吸(xi)道癥(zheng)狀(zhuang)并不嚴(yan)(yan)重。

并發癥

最常(chang)見(jian)的并發癥(zheng)是(shi)肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)。一般(ban)以繼發性(xing)細菌(jun)性(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)較(jiao)(jiao)常(chang)見(jian)，以金黃色葡萄(tao)球菌(jun)、肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)球菌(jun)和嗜血桿菌(jun)為多(duo)見(jian)。原發流(liu)感病(bing)毒肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)較(jiao)(jiao)少見(jian)， 多(duo)見(jian)于原有(you)心、肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾患者(zhe)（特別(bie)是(shi)風濕(shi)性(xing)心臟病(bing)、二(er)尖瓣狹窄患者(zhe)）或孕婦，病(bing)死(si)率較(jiao)(jiao)高。

其他并發(fa)癥(zheng)(zheng)包括Reye's綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)、中(zhong)毒(du)性(xing)休克(ke)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)。Reye's綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)限于2～16歲的兒童，主要與B型流(liu)(liu)感（或水(shui)痘(dou)、帶狀皰疹）有關(guan)。臨床上在急性(xing)呼吸道感染數日后出現惡心、嘔吐、繼(ji)而(er)嗜睡、昏迷(mi)、驚厥等神經(jing)系統癥(zheng)(zheng)狀，進(jin)一步發(fa)展(zhan)為昏迷(mi)，近年來(lai)認為與服(fu)用阿司匹(pi)林(lin)有關(guan)。中(zhong)毒(du)性(xing)休克(ke)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)多在流(liu)(liu)感后出現，伴有呼吸衰(shuai)竭，胸片可顯示成人呼吸窘迫(po)綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)，但肺炎病(bing)變不明顯。血液(ye)中(zhong)可有流(liu)(liu)感抗體上升，氣管分泌(mi)物(wu)可找到致病(bing)菌(jun)，以金(jin)黃色(se)葡萄(tao)球菌(jun)為多見。

應對方法

接種(zhong)(zhong)流(liu)感(gan)疫苗(miao)是避(bi)免患流(liu)感(gan)最有效的(de)方法。由(you)于(yu)流(liu)感(gan)病(bing)毒經常變異，疫苗(miao)使(shi)用中(zhong)(zhong)的(de)主要問題是毒種(zhong)(zhong)的(de)選擇，制造疫苗(miao)的(de)毒株(zhu)(zhu)力求接近流(liu)行(xing)株(zhu)(zhu)。每年9月(yue)(yue)和2月(yue)(yue)，WHO全球(qiu)流(liu)感(gan)規(gui)劃小組(zu)分別(bie)建議南半(ban)球(qiu)通常5～6月(yue)(yue)開(kai)始和北半(ban)球(qiu)11～12月(yue)(yue)開(kai)始的(de)下(xia)一個流(liu)感(gan)流(liu)行(xing)季節使(shi)用流(liu)感(gan)疫苗(miao)的(de)成(cheng)分。成(cheng)分是基于(yu)國家流(liu)感(gan)中(zhong)(zhong)心和WHO合作中(zhong)(zhong)心的(de)全球(qiu)網絡的(de)監測(ce)資料。現行(xing)流(liu)感(gan)疫苗(miao)含有2個亞型甲型流(liu)感(gan)病(bing)毒抗(kang)原(H3N2和H1N1)和1個乙型流(liu)感(gan)病(bing)毒抗(kang)原。這些疫苗(miao)有3種(zhong)(zhong)類型，

1.全病(bing)毒疫苗由整個滅活的(de)病(bing)毒構成，所(suo)以(yi)副作用也比較大。接種全病(bing)毒體疫苗的(de)方法已(yi)經在很(hen)大程度上被其它方法所(suo)取代。

2.裂解病(bing)毒疫(yi)(yi)苗由經去(qu)污(wu)劑處理裂解的病(bing)毒顆粒組(zu)成，裂解流感(gan)疫(yi)(yi)苗包括(kuo)表面(mian)抗原(yuan)、血凝素(su)、神(shen)經氨酸酶(mei)、核蛋白和(he)基質(zhi)蛋白等成分。此(ci)疫(yi)(yi)苗適合于成年人和(he)兒童。

3.亞(ya)單(dan)位(wei)疫苗 主要(yao)由已去除(chu)其(qi)他病毒成分的、只產生抗(kang)體(ti)保護反應的HA和NA組(zu)成。由于(yu)(yu)純(chun)度較高(gao)，安全性(xing)和耐(nai)受性(xing)均(jun)較強(qiang)，尤(you)其(qi)適用于(yu)(yu)兒童。

流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)通常不加佐劑。但最近歐洲聯盟已批準一種亞單位疫(yi)苗(miao)(miao)，含有新型水包油佐劑(MF59)。此種疫(yi)苗(miao)(miao)似對(dui)老年人可增強抗(kang)體應答，但這一研究(jiu)結果的(de)臨床(chuang)意義需(xu)要進一步(bu)闡明。流(liu)感(gan)活疫(yi)苗(miao)(miao)已在(zai)前蘇聯和(he)其他一些國家使用。流(liu)感(gan)活疫(yi)苗(miao)(miao)的(de)鼻腔應用試驗目前正在(zai)美國進行(xing)。

現有滅(mie)活(huo)(huo)流感疫(yi)苗(miao)對高危人(ren)(ren)(ren)群的(de)有效性已被證(zheng)實，但其保護期有限(xian)，每(mei)年均需接種(zhong)，并在注射后可(ke)能的(de)副反(fan)應，以及(ji)缺乏局部和細胞免(mian)疫(yi)，促使研制一(yi)種(zhong)噴霧(wu)型(xing)減毒流感活(huo)(huo)疫(yi)苗(miao)。在早(zao)期，前蘇(su)聯和日本都(dou)研制過(guo)噴霧(wu)型(xing)減毒流感活(huo)(huo)疫(yi)苗(miao)，但報(bao)道的(de)的(de)有效性數據不(bu)能令(ling)人(ren)(ren)(ren)信服。最近，冷適(shi)應和重配病(bing)毒株經(jing)過(guo)較周詳的(de)試(shi)(shi)驗(yan)，取得極(ji)好的(de)效果。兒童試(shi)(shi)驗(yan)表明高度有效，成(cheng)人(ren)(ren)(ren)試(shi)(shi)驗(yan)表明活(huo)(huo)疫(yi)苗(miao)對滅(mie)活(huo)(huo)病(bing)毒的(de)免(mian)疫(yi)原(yuan)性有協同作(zuo)用(yong)。

接(jie)種流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗能預防流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)(gan)染，不能夠預防禽流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)。但根據WHO“關于在H5N1病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)(gan)染高(gao)(gao)危人(ren)群中應用流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗的(de)指引”，流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗雖然不能保護接(jie)種者(zhe)免除(chu)H5N1高(gao)(gao)致病(bing)(bing)(bing)性禽流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)感(gan)(gan)(gan)(gan)染，但卻能降(jiang)低接(jie)種者(zhe)同(tong)時感(gan)(gan)(gan)(gan)染人(ren)和(he)禽流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)機(ji)會，從(cong)而(er)降(jiang)低流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)發生(sheng)病(bing)(bing)(bing)毒(du)基因(yin)重組(zu)的(de)機(ji)會并降(jiang)低可能出現新型流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)大(da)流(liu)行的(de)危險性。

預防小貼士

預防流(liu)感(gan)，除接(jie)種(zhong)流(liu)感(gan)疫苗外，還需注意個人衛生習慣：

1、注(zhu)意保(bao)持個人衛(wei)生，養成良(liang)好(hao)的個人衛(wei)生習慣(guan)、勤(qin)洗手(shou)、勤(qin)洗澡、不(bu)要共用(yong)毛巾、口杯(bei)等日常用(yong)品，做到不(bu)隨地吐痰，以防接觸(chu)傳播(bo)流(liu)感病毒。

2、居室和辦(ban)公(gong)室，都要(yao)經常(chang)通風(feng)，減少室內(nei)(nei)聚集的(de)細菌和病毒數，保持室內(nei)(nei)清新的(de)空氣。

3、疾病(bing)流行期應盡量避免到公(gong)共場所(suo)，比如(ru)商場、電影院等人群密集的(de)地(di)方。與打噴嚏的(de)人要保持(chi)1米以上的(de)距離(li)。

4、到醫(yi)院看病(bing)，最(zui)好戴口罩。呼(hu)吸(xi)道疾病(bing)大多(duo)由空(kong)氣(qi)傳染(ran)，醫(yi)院就(jiu)診者多(duo)為各種疾病(bing)的患(huan)者，易(yi)被(bei)傳染(ran)。戴上口罩可以有效地(di)阻(zu)擋細菌和病(bing)毒。同時(shi)勤洗手對預防流(liu)感有一定作用。

5、一定要根(gen)據氣溫的(de)變化，適當(dang)地增減衣服，防止因感冒著涼引起的(de)免疫(yi)力低下。

6、日常(chang)飲食要注意營(ying)養搭配均(jun)衡，定時(shi)定量，多喝水，不吸(xi)煙，少(shao)嗜酒。同時(shi)要保證(zheng)睡(shui)眠充足，避免(mian)過(guo)度勞累。

7、要(yao)加強體育鍛煉，經常(chang)堅持(chi)戶外運動，以(yi)增強身體抵抗力。尤其是過(guo)集體生活的(de)(de)大中小學(xue)的(de)(de)師生，要(yao)多到(dao)室外進行體育活動，勞逸結(jie)合，保持(chi)正常(chang)的(de)(de)學(xue)習和生活，盡量減(jian)少在室內(nei)活動和集會。

預(yu)防流(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)方法(fa):被褥床(chuang)單要勤洗勤換,被子要經(jing)常放(fang)在(zai)(zai)太陽下(xia)暴曬(shai),殺死有(you)(you)害病(bing)菌；去人流(liu)密集的(de)(de)地(di)方,最(zui)好帶上口罩;保(bao)(bao)持(chi)房間(jian)的(de)(de)空氣流(liu)通,經(jing)常開窗,保(bao)(bao)持(chi)房間(jian)干凈(jing)衛生；氣候變(bian)化很快(kuai)，記得增減衣物，小(xiao)心(xin)感(gan)(gan)冒(mao)；增強體質,鍛(duan)煉身(shen)體,做一些(xie)有(you)(you)氧運動，增強身(shen)體免(mian)疫(yi)(yi)力；外出回來時，記得洗干凈(jing)手(shou)(shou)，盡量不要用臟手(shou)(shou)接(jie)觸眼睛(jing)、鼻子、嘴巴;飲食(shi)(shi)清淡，不要吃太多辛辣生冷的(de)(de)食(shi)(shi)物。對于抗病(bing)毒治療現在(zai)(zai)我國已經(jing)有(you)(you)了(le)本(ben)土(tu)化的(de)(de)磷酸奧司他韋可威(wei)。相比進口藥其療效(xiao)(xiao)、安(an)全性等效(xiao)(xiao)。且(qie)可威(wei)不僅有(you)(you)膠囊劑(ji)型，還創(chuang)新(xin)研發了(le)顆粒劑(ji)型方便(bian)兒童患者服(fu)用。流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)什么時候打(da)；流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)最(zui)好是(shi)(shi)在(zai)(zai)秋(qiu)季的(de)(de)時候打(da)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)，因為秋(qiu)冬(dong)季是(shi)(shi)氣溫變(bian)化較大，是(shi)(shi)流(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)高發期，過了(le)冬(dong)天到了(le)春暖花開的(de)(de)時候流(liu)感(gan)(gan)也就沒有(you)(you)了(le),流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)打(da)一針一般可以管半年的(de)(de)時間(jian)，打(da)完(wan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)半個月就可以產(chan)生病(bing)毒抗體,增強人體免(mian)疫(yi)(yi)力，可以避免(mian)在(zai)(zai)流(liu)感(gan)(gan)高峰期得病(bing)，打(da)完(wan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)也要注(zhu)意，在(zai)(zai)流(liu)感(gan)(gan)高峰期，記得多注(zhu)意休息，飲食(shi)(shi)清淡，增強體質，鍛(duan)煉身(shen)體。

典型事例

禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)是(shi)禽(qin)(qin)流(liu)行性(xing)感(gan)(gan)冒的簡稱(cheng)，這是(shi)一種由(you)甲型流(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒的一種亞型引(yin)起的傳(chuan)染性(xing)疾病(bing)綜合征，被國際獸疫局定為(wei)A類(lei)傳(chuan)染病(bing)，又稱(cheng)真性(xing)雞瘟(wen)或歐洲(zhou)雞瘟(wen)。不僅(jin)是(shi)雞，其它一些家(jia)禽(qin)(qin)和(he)(he)野鳥都能感(gan)(gan)染禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)。按(an)病(bing)原體(ti)的類(lei)型，禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)可分為(wei)高(gao)致病(bing)性(xing)、低致病(bing)性(xing)和(he)(he)非致病(bing)性(xing)三大類(lei)。非致病(bing)性(xing)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)不會引(yin)起明顯(xian)癥(zheng)狀(zhuang)，僅(jin)使(shi)染病(bing)的禽(qin)(qin)鳥體(ti)內產生病(bing)毒抗體(ti)。低致病(bing)性(xing)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)可使(shi)禽(qin)(qin)類(lei)出現(xian)輕度呼吸(xi)道癥(zheng)狀(zhuang)，食量(liang)減少(shao)、產蛋量(liang)下(xia)降，出現(xian)零星死亡。高(gao)致病(bing)性(xing)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)最為(wei)嚴重，發病(bing)率(lv)和(he)(he)死亡率(lv)高(gao)，感(gan)(gan)染的雞群常(chang)常(chang)“全(quan)軍覆沒”。

最(zui)早的(de)禽(qin)流(liu)感(gan)記錄在(zai)1878年(nian)，意大利發生(sheng)雞群大量死亡，當(dang)時被稱為(wei)(wei)雞瘟。到1955年(nian)，科學家證實其致病(bing)病(bing)毒為(wei)(wei)甲型(xing)流(liu)感(gan)病(bing)毒。此后，這種疾病(bing)更(geng)名為(wei)(wei)禽(qin)流(liu)感(gan)。禽(qin)流(liu)感(gan)被發現(xian)100多年(nian)來(lai)，人類并沒有掌握有效(xiao)的(de)預防和治療方法，僅能以消毒、隔(ge)離、大量宰殺禽(qin)畜的(de)方法防止(zhi)其蔓(man)延。高(gao)致病(bing)性禽(qin)流(liu)感(gan)暴發的(de)地區，往(wang)往(wang)蒙受巨大經濟(ji)損(sun)失。

一般情況下，禽(qin)流(liu)(liu)(liu)感病(bing)毒(du)并不容易(yi)使(shi)人(ren)類發病(bing)。禽(qin)流(liu)(liu)(liu)感病(bing)毒(du)屬甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)感病(bing)毒(du)，甲型(xing)流(liu)(liu)(liu)感病(bing)毒(du)根據其(qi)(qi)表面蛋白質的不同被分為(wei)H1到H15等(deng)15種亞型(xing)。世界各地的禽(qin)流(liu)(liu)(liu)感主要由高(gao)致病(bing)性的H5和H7兩種亞型(xing)引(yin)起，而(er)人(ren)對其(qi)(qi)中的H1和H3亞型(xing)易(yi)感。

目前在韓(han)國(guo)和日(ri)本等(deng)地流(liu)行的(de)(de)禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)屬(shu)H5N1型，通常只在禽(qin)類(lei)(lei)中(zhong)傳播(bo)，很少(shao)感(gan)(gan)染(ran)人(ren)(ren)類(lei)(lei)。盡管(guan)曾經出現過人(ren)(ren)類(lei)(lei)感(gan)(gan)染(ran)禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)而發病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)事例，例如1997年香港禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)曾使(shi)12人(ren)(ren)患病(bing)(bing)(bing)，其(qi)中(zhong)6人(ren)(ren)死亡，但這種情況實屬(shu)少(shao)見。此外，人(ren)(ren)類(lei)(lei)感(gan)(gan)染(ran)禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)途徑主要(yao)是接觸感(gan)(gan)染(ran)，目前尚未發現由于(yu)吃(chi)雞肉和雞蛋(dan)而受到感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)例。從微生物學角度(du)講，有三個方(fang)面(mian)的(de)(de)原因(yin)(yin)阻止(zhi)了禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)對人(ren)(ren)類(lei)(lei)的(de)(de)侵襲。首先，人(ren)(ren)呼吸道上皮細胞不含(han)禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)特異性受體，即禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)不容易被人(ren)(ren)體細胞識別(bie)并結合；第二，所有能(neng)在人(ren)(ren)群中(zhong)流(liu)行的(de)(de)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)，其(qi)基因(yin)(yin)組必須含(han)有幾(ji)個人(ren)(ren)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)基因(yin)(yin)片斷(duan)；第三，高致(zhi)病(bing)(bing)(bing)性的(de)(de)禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)由于(yu)含(han)堿性氨基酸數目較(jiao)多，使(shi)其(qi)在人(ren)(ren)體內的(de)(de)復制(zhi)比較(jiao)困(kun)難。

不過(guo)，盡管沒有證據(ju)表明禽流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒會直接引起人(ren)類(lei)(lei)流感(gan)(gan)(gan)(gan)暴發，但從進化(hua)角度看(kan)，人(ren)類(lei)(lei)流感(gan)(gan)(gan)(gan)與(yu)原(yuan)先在(zai)(zai)(zai)(zai)動物中(zhong)(zhong)傳(chuan)播的(de)(de)流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒有關。很可能(neng)是在(zai)(zai)(zai)(zai)歷史上(shang)人(ren)類(lei)(lei)馴養豬(zhu)(zhu)、雞等動物的(de)(de)過(guo)程中(zhong)(zhong)，由于人(ren)畜接觸頻(pin)繁(fan)，豬(zhu)(zhu)流感(gan)(gan)(gan)(gan)和禽流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒的(de)(de)某些毒株發生了(le)變異，獲得(de)對(dui)人(ren)的(de)(de)致(zhi)病(bing)性(xing)(xing)以及在(zai)(zai)(zai)(zai)人(ren)群(qun)中(zhong)(zhong)傳(chuan)播的(de)(de)能(neng)力(li)，成為人(ren)類(lei)(lei)流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒。這類(lei)(lei)事件有可能(neng)再(zai)次發生，因此(ci)醫療研(yan)究和監(jian)測(ce)(ce)部門仍對(dui)禽流感(gan)(gan)(gan)(gan)襲(xi)擊人(ren)類(lei)(lei)的(de)(de)可能(neng)性(xing)(xing)保持(chi)警惕。對(dui)個人(ren)而言，應注重身體(ti)健(jian)康、保持(chi)良好免疫力(li)；食用(yong)禽類(lei)(lei)制品之前要高溫充分烹煮，以殺滅病(bing)毒。截至(zhi)目(mu)前，中(zhong)(zhong)國(guo)內(nei)地從未(wei)發生過(guo)高致(zhi)病(bing)性(xing)(xing)H5N1禽流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒感(gan)(gan)(gan)(gan)染人(ren)的(de)(de)事例。中(zhong)(zhong)國(guo)已經建立了(le)可快速檢測(ce)(ce)禽流感(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)技術手段，衛生部在(zai)(zai)(zai)(zai)幾年(nian)前就(jiu)強化(hua)了(le)包括禽流感(gan)(gan)(gan)(gan)在(zai)(zai)(zai)(zai)內(nei)的(de)(de)流感(gan)(gan)(gan)(gan)疫情監(jian)測(ce)(ce)，多種流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒的(de)(de)動向都(dou)在(zai)(zai)(zai)(zai)監(jian)視視野中(zhong)(zhong)。

接種疫苗

2018年(nian)6月11日，四價(jia)(jia)流(liu)感(gan)(gan)病毒(du)裂解疫(yi)苗在(zai)我國獲(huo)批上(shang)(shang)(shang)市，用(yong)于預防3歲及以上(shang)(shang)(shang)人群流(liu)感(gan)(gan)病毒(du)的感(gan)(gan)染，獲(huo)批上(shang)(shang)(shang)市的四價(jia)(jia)流(liu)感(gan)(gan)病毒(du)裂解疫(yi)苗除包含普通三(san)價(jia)(jia)流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)苗的A1、A3、BV型病毒(du)外，還(huan)包含BY型流(liu)感(gan)(gan)病毒(du)。