芒果视频下载

甲(jia)型(xing)(xing)流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)（Influenza A virus）為常見流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)，甲(jia)型(xing)(xing)流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)最(zui)容易發生變(bian)異，甲(jia)型(xing)(xing)流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的亞型(xing)(xing)則被人(ren)們稱為“禽流(liu)(liu)感(gan)”，禽流(liu)(liu)感(gan)(Bird Flu）是由禽流(liu)(liu)感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)引(yin)起的一種(zhong)(zhong)急(ji)性傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)(bing)，病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)基因(yin)變(bian)異后能夠感(gan)染人(ren)類，感(gan)染后的癥狀主要表現為高熱、咳嗽、流(liu)(liu)涕、肌痛等，多(duo)數伴(ban)有嚴重的肺炎，嚴重者心、腎等多(duo)種(zhong)(zhong)臟器衰(shuai)竭導(dao)致死(si)亡，病(bing)(bing)(bing)(bing)死(si)率很高。此(ci)病(bing)(bing)(bing)(bing)可通過(guo)消化道(dao)、呼吸道(dao)、皮膚損傷和眼結膜等多(duo)種(zhong)(zhong)途徑(jing)傳(chuan)播，人(ren)員和車輛往來(lai)是傳(chuan)播本(ben)病(bing)(bing)(bing)(bing)的重要因(yin)素。

甲(jia)(jia)(jia)型(xing)(xing)流感對人類致(zhi)病(bing)(bing)性(xing)高(gao)，曾多(duo)次引(yin)起世界性(xing)大(da)流行。甲(jia)(jia)(jia)型(xing)(xing)流感病(bing)(bing)毒中(zhong)(zhong)至今發現能直(zhi)接感染人的禽流感病(bing)(bing)毒亞(ya)型(xing)(xing)有：甲(jia)(jia)(jia)型(xing)(xing)H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其中(zhong)(zhong)H1、H5、H7亞(ya)型(xing)(xing)為高(gao)致(zhi)病(bing)(bing)性(xing)，H1N1、H5N1、H7N9尤為值得(de)關注。

截至2010年3月(yue)31日，全國31個省份累(lei)計報告甲(jia)型H1N1流感確診(zhen)病(bing)例12.7余萬例，其中境內感染12.6萬例，境外輸入1228例；死亡病(bing)例800例。

病毒概況

甲型(xing)流(liu)感病毒(du)(du)是(shi)一(yi)(yi)種常(chang)見(jian)的(de)(de)流(liu)感病毒(du)(du)，它主(zhu)(zhu)要是(shi)容易發生(sheng)變異同時主(zhu)(zhu)要的(de)(de)亞(ya)型(xing)被(bei)稱為(wei)禽流(liu)感，所以(yi)(yi)在日常(chang)生(sheng)活中(zhong)也是(shi)一(yi)(yi)種急性(xing)的(de)(de)傳染病，而且感染后的(de)(de)癥狀主(zhu)(zhu)要是(shi)表現高燒咳(ke)嗽，伴有肺炎和小氣(qi)道功能(neng)障礙，所以(yi)(yi)日常(chang)生(sheng)活中(zhong)一(yi)(yi)定要及時進行治療和預防。

作用原理

流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)分(fen)為(wei)甲(jia)(jia)(jia)(jia)、乙、丙三型(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)，甲(jia)(jia)(jia)(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)最容易發(fa)(fa)生(sheng)變(bian)(bian)異(yi)，流(liu)感(gan)(gan)(gan)大流(liu)行(xing)就是(shi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)出現新亞(ya)型(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)舊亞(ya)型(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)重現引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)。流(liu)感(gan)(gan)(gan)甲(jia)(jia)(jia)(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)表面抗原會(hui)經(jing)常發(fa)(fa)生(sheng)細小變(bian)(bian)異(yi)，這種(zhong)變(bian)(bian)異(yi)被稱為(wei)“飄變(bian)(bian)”（drift），形象(xiang)地說(shuo)，“飄變(bian)(bian)”就是(shi)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)通(tong)過細小的(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)(bian)化偽(wei)裝(zhuang)自己，從而(er)達(da)到(dao)躲避人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)免疫系(xi)統識(shi)別的(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)。甲(jia)(jia)(jia)(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)“飄變(bian)(bian)”的(de)(de)(de)(de)(de)結果是(shi)每年引發(fa)(fa)流(liu)感(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)毒(du)(du)(du)(du)株(zhu)都(dou)有(you)(you)可能不同，人(ren)(ren)們每年都(dou)需要重新接種(zhong)流(liu)感(gan)(gan)(gan)疫苗進(jin)行(xing)預(yu)防。“移變(bian)(bian)”(shift)指的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)流(liu)感(gan)(gan)(gan)甲(jia)(jia)(jia)(jia)型(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)發(fa)(fa)生(sheng)突變(bian)(bian)，導致一種(zhong)新的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)“亞(ya)型(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)”出現。因為(wei)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)內幾乎(hu)沒有(you)(you)抵御這種(zhong)新生(sheng)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)的(de)(de)(de)(de)(de)抗體(ti)(ti)(ti)(ti)，所以“移變(bian)(bian)”的(de)(de)(de)(de)(de)結果往(wang)往(wang)會(hui)導致流(liu)感(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)全球性(xing)大暴發(fa)(fa)。流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)通(tong)常依(yi)靠(kao)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)蛋白某部分(fen)同人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)中(zhong)特定(ding)蛋白的(de)(de)(de)(de)(de)結合來侵入人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)，因為(wei)通(tong)過這樣的(de)(de)(de)(de)(de)結合，流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)能夠抑制(zhi)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)本身對病(bing)毒(du)(du)(du)(du)感(gan)(gan)(gan)染的(de)(de)(de)(de)(de)自然(ran)防御體(ti)(ti)(ti)(ti)系(xi)，為(wei)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)有(you)(you)效地在人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)內復制(zhi)鋪平道路(lu)。

流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)(du)分(fen)為(wei)甲、乙、丙三型(xing)(xing)。甲型(xing)(xing)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)(du)根據H和(he)N抗(kang)原不同(tong)，又(you)分(fen)為(wei)許多亞(ya)型(xing)(xing)，H可(ke)分(fen)為(wei)18個亞(ya)型(xing)(xing)（H1～H18），N有11個亞(ya)型(xing)(xing)（N1～N11）。其(qi)(qi)中僅H1N1、H2N2、H3N2主要(yao)感(gan)(gan)(gan)染(ran)人(ren)(ren)類(lei)(lei)，其(qi)(qi)它許多亞(ya)型(xing)(xing)的(de)(de)自然(ran)宿主是多種(zhong)禽(qin)(qin)類(lei)(lei)和(he)動物。其(qi)(qi)中對禽(qin)(qin)類(lei)(lei)危害最大的(de)(de)為(wei)H5、H7和(he)H9亞(ya)型(xing)(xing)毒(du)(du)(du)株。一般情況下，禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)(du)不會(hui)感(gan)(gan)(gan)染(ran)鳥類(lei)(lei)和(he)豬以(yi)外(wai)的(de)(de)動物。但(dan)1997年香港(gang)首次報(bao)道發生(sheng)18例(li)H5N1人(ren)(ren)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)病例(li)，其(qi)(qi)中6例(li)死亡，引起全球廣(guang)泛關注(zhu)。1997年以(yi)后，世界(jie)上又(you)先后幾次發生(sheng)了禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)人(ren)(ren)的(de)(de)事件。具(ju)有高致(zhi)病性的(de)(de)H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)(du)，一旦發生(sheng)變(bian)異而具(ju)有人(ren)(ren)與人(ren)(ren)的(de)(de)傳播能(neng)力，會(hui)導致(zhi)人(ren)(ren)間禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)流(liu)行，預示著禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病毒(du)(du)(du)對人(ren)(ren)類(lei)(lei)已具(ju)有很大的(de)(de)潛在威(wei)脅。

抗原變異

流(liu)(liu)感病毒(du)的(de)(de)變(bian)異以甲型最為(wei)重要(yao)，常與(yu)(yu)世界(jie)性大流(liu)(liu)行(xing)有密切聯系。一(yi)般(ban)來(lai)講(jiang)，流(liu)(liu)感病毒(du)的(de)(de)抗(kang)原(yuan)(yuan)性變(bian)異就是指(zhi)H和N抗(kang)原(yuan)(yuan)結構(gou)的(de)(de)改變(bian)，在亞(ya)型內部經(jing)常發生(sheng)(sheng)小(xiao)變(bian)異(量變(bian))，稱為(wei)抗(kang)原(yuan)(yuan)漂移。盡管(guan)它只是微小(xiao)的(de)(de)變(bian)異，但(dan)可使病毒(du)能夠輕易的(de)(de)躲過宿主(zhu)的(de)(de)免(mian)疫(yi)系統(tong)。與(yu)(yu)以前面發現的(de)(de)毒(du)株相(xiang)比，如(ru)果在血凝素分子(zi)特(te)異性抗(kang)原(yuan)(yuan)決定簇（抗(kang)原(yuan)(yuan)表位）上(shang)發生(sheng)(sheng)了突變(bian)，新的(de)(de)毒(du)株被(bei)認為(wei)是先(xian)前毒(du)株的(de)(de)異種變(bian)異類型，具有流(liu)(liu)行(xing)病學意義，可以造成流(liu)(liu)感的(de)(de)流(liu)(liu)行(xing)。

抗(kang)(kang)原變異(yi)(yi)(yi)僅(jin)發(fa)生(sheng)于(yu)甲(jia)(jia)(jia)型(xing)病(bing)(bing)毒。它可(ke)能是(shi)由于(yu)同一細胞(bao)感(gan)(gan)染(ran)了(le)人(ren)(ren)類和動物的(de)2種病(bing)(bing)毒，病(bing)(bing)毒之間(jian)發(fa)生(sheng)基因(yin)重配而(er)產生(sheng)的(de)。由此產生(sheng)的(de)病(bing)(bing)毒血凝素(su)和神(shen)經(jing)氨酸(suan)酶(mei)發(fa)生(sheng)全(quan)新結(jie)合，而(er)使得人(ren)(ren)群沒有免疫(yi)力(li)。抗(kang)(kang)原轉(zhuan)變是(shi)造成流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)全(quan)球(qiu)大(da)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)的(de)原因(yin)。甲(jia)(jia)(jia)型(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒大(da)約每隔十幾年發(fa)生(sheng)1次(ci)(ci)大(da)變異(yi)(yi)(yi)，自1933年以(yi)來甲(jia)(jia)(jia)型(xing)病(bing)(bing)毒已經(jing)歷了(le)4次(ci)(ci)抗(kang)(kang)原轉(zhuan)變：1933～1946年為(wei)H0N1（原甲(jia)(jia)(jia)型(xing)，A0），1946～1957年為(wei)H1N1（亞甲(jia)(jia)(jia)型(xing)，A1），1957～1968年為(wei)H2N2（亞洲甲(jia)(jia)(jia)型(xing)，A2），1968年以(yi)后為(wei)H3N2（香港型(xing)，A3）。一般新舊亞型(xing)之間(jian)有明顯的(de)交(jiao)替現象(xiang)，在新的(de)亞型(xing)出現并流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)到(dao)一個(ge)地區后，舊的(de)亞型(xing)就不再能分(fen)離到(dao)。乙型(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)染(ran)毒間(jian)同樣有大(da)變異(yi)(yi)(yi)與小(xiao)變異(yi)(yi)(yi)，但未劃(hua)分(fen)成亞型(xing)轉(zhuan)變。丙型(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒尚未發(fa)現抗(kang)(kang)原變異(yi)(yi)(yi)。

流行危害

傳染源

流(liu)感(gan)的傳(chuan)染(ran)源主要是病(bing)人(ren)，其(qi)次是隱性(xing)感(gan)染(ran)者(zhe)。動(dong)物亦可能為重要貯存宿(su)主和中間宿(su)主。病(bing)人(ren)自發病(bing)后5d內均可從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病(bing)毒(du)，傳(chuan)染(ran)期約(yue)1周，以病(bing)初2～3d傳(chuan)染(ran)性(xing)最(zui)強。

傳播途徑

以空氣飛(fei)沫傳(chuan)(chuan)播(bo)為主(zhu)，其(qi)次是通過病毒(du)污染的茶具、食具、毛巾等間接(jie)傳(chuan)(chuan)播(bo)，密(mi)切(qie)接(jie)觸(chu)也是傳(chuan)(chuan)播(bo)流感的途徑之一。傳(chuan)(chuan)播(bo)速度(du)和廣度(du)與(yu)人口密(mi)度(du)有(you)關。

病毒特性

易感性

對于(yu)流(liu)感(gan)病毒(du)，人群普遍易感(gan)，感(gan)染或接種疫苗(miao)后(hou)1周(zhou)出現抗(kang)體(ti)，2～3周(zhou)達高峰，1～2個(ge)月后(hou)開始下降，1年左右降至(zhi)較低水(shui)平，流(liu)感(gan)病毒(du)3個(ge)型別之(zhi)間(jian)無交叉免疫。

季節性

同許多其它的(de)呼吸系統病毒性疾(ji)病相(xiang)似，流(liu)(liu)(liu)感也是(shi)一種(zhong)季(ji)(ji)節性疾(ji)病，它在(zai)(zai)(zai)(zai)夏季(ji)(ji)的(de)發(fa)病率(lv)較(jiao)低，冬(dong)季(ji)(ji)的(de)發(fa)病率(lv)較(jiao)高(gao)，但在(zai)(zai)(zai)(zai)某些(xie)地(di)(di)(di)方這種(zhong)病毒一年四(si)季(ji)(ji)均可(ke)流(liu)(liu)(liu)行。流(liu)(liu)(liu)感的(de)發(fa)病時(shi)間與(yu)地(di)(di)(di)理位置有關(guan)，在(zai)(zai)(zai)(zai)溫帶(dai)地(di)(di)(di)區，流(liu)(liu)(liu)感會(hui)在(zai)(zai)(zai)(zai)整(zheng)個(ge)冬(dong)季(ji)(ji)流(liu)(liu)(liu)行，北半球通常(chang)(chang)在(zai)(zai)(zai)(zai)1、2月(yue)份達到高(gao)峰，南半球的(de)流(liu)(liu)(liu)行時(shi)間較(jiao)晚。通常(chang)(chang)在(zai)(zai)(zai)(zai)5～9月(yue)。在(zai)(zai)(zai)(zai)熱帶(dai)地(di)(di)(di)區，流(liu)(liu)(liu)感病毒一年四(si)季(ji)(ji)均存(cun)在(zai)(zai)(zai)(zai)，傾向(xiang)于雨季(ji)(ji)流(liu)(liu)(liu)行。

歷史事例

流(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)特點是經常性的(de)(de)，不可預測(ce)的(de)(de)局部流(liu)(liu)行和罕見的(de)(de)全(quan)球大(da)流(liu)(liu)行。在某些年份中流(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)局部流(liu)(liu)行是由(you)于抗原漂移導(dao)(dao)致不斷有(you)新的(de)(de)流(liu)(liu)感(gan)病毒株(zhu)產生，同時(shi)部分人群缺少或根本無防護措施而造成的(de)(de)。1889年以來已出現幾次由(you)甲型流(liu)(liu)感(gan)病毒抗原變異(yi)導(dao)(dao)致的(de)(de)世界性大(da)流(liu)(liu)行。

1.1889～1891年(nian)(nian)大(da)流行(xing) 1889年(nian)(nian)5月從俄國發(fa)現(xian)，當(dang)年(nian)(nian)10月傳(chuan)到西歐(ou)，1年(nian)(nian)內(nei)席卷全球，某(mou)些城市記載發(fa)病(bing)率40%～50%。大(da)多數地區流行(xing)呈3個波(bo)，第1波(bo)死(si)(si)亡(wang)率最低，第3波(bo)死(si)(si)亡(wang)率最高，死(si)(si)亡(wang)者大(da)多數為(wei)(wei)老年(nian)(nian)人。據(ju)血(xue)清學(xue)追溯認為(wei)(wei)，甲(jia)3型是當(dang)時(shi)大(da)流行(xing)的最可(ke)能的病(bing)原體。

2.1918～1920年(nian)大(da)(da)流(liu)行(xing)(xing) 此次(ci)(ci)流(liu)行(xing)(xing)的(de)首發于1918年(nian)1月(yue)(yue)美(mei)國東部，1918年(nian)4月(yue)(yue)在(zai)法國軍隊中(zhong)流(liu)行(xing)(xing)，以后迅(xun)速蔓延，波及全球。此次(ci)(ci)大(da)(da)流(liu)行(xing)(xing)被稱為人類歷史上最大(da)(da)的(de)瘟疫，造成的(de)死亡總數(shu)估計約2000萬人。關于這(zhe)次(ci)(ci)大(da)(da)流(liu)行(xing)(xing)的(de)病(bing)原，據血清學溯(su)源，認為是由豬(zhu)型(xing)Hsw1N1(H1N1)流(liu)感病(bing)毒引(yin)起(qi)。

3.1957～1958年(nian)大流行 1957年(nian)2月(yue)首(shou)發于中國貴(gui)州西部，2月(yue)中旬(xun)在(zai)貴(gui)陽分(fen)離出病毒(du)為H2N2（稱(cheng)為甲2型），3月(yue)傳播(bo)(bo)到全(quan)(quan)國，4月(yue)在(zai)香(xiang)港流行，以后(hou)經東南亞和日(ri)本(ben)傳播(bo)(bo)到全(quan)(quan)世界。H2N2型病毒(du)出現后(hou)，H1N1型病毒(du)即在(zai)人群中消失。

4.1968～1969年大流(liu)行 1968年7月中國(guo)廣東和香港地區新亞(ya)型(xing)流(liu)感流(liu)行，新分離病毒(du)抗原為(wei)H3N2（稱為(wei)甲3型(xing)）。傳播路線與(yu)H2N2型(xing)相(xiang)似，1969～1970年波及全球，低于H2N2型(xing)。H3N2病毒(du)出現后，H2N2病毒(du)在人群中消失。

5.1976年美(mei)國發(fa)生豬(zhu)型(xing)(xing)流(liu)感小(xiao)爆發(fa) 1976年1月在美(mei)國一(yi)(yi)兵營中有(you)流(liu)感爆發(fa)，分離毒(du)株(zhu)中，6株(zhu)屬于甲3型(xing)(xing)，但(dan)有(you)5株(zhu)與豬(zhu)型(xing)(xing)病毒(du)Hsw1N1(H1N1)非常相似，實(shi)際(ji)上該兵營發(fa)生了一(yi)(yi)次甲3型(xing)(xing)和(he)豬(zhu)型(xing)(xing)的混合流(liu)行。豬(zhu)型(xing)(xing)流(liu)感病例均較甲3型(xing)(xing)為輕(qing)。

6.1977年(nian)(nian)新甲(jia)1型（H1N1）的(de)出現和(he)流行 1977年(nian)(nian)5月(yue)在(zai)我國丹東、鞍(an)山和(he)天津的(de)流感流行中，分離到(dao)新甲(jia)1型，1977年(nian)(nian)7月(yue)以(yi)后從(cong)北向(xiang)南擴(kuo)散(san)，隨(sui)后遍及全國，但(dan)未(wei)引(yin)起世界性大流行。流行主要(yao)發生在(zai)8～20歲青少(shao)年(nian)(nian)中，隱性和(he)輕型感染較多。新甲(jia)1型出現后，甲(jia)3型并(bing)未(wei)消(xiao)失，出現甲(jia)1和(he)甲(jia)3在(zai)人群中并(bing)存的(de)局面。

造成損失

流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)(xing)伴(ban)隨(sui)著(zhu)死(si)(si)(si)(si)亡(wang)率(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)增加。增加的(de)(de)(de)(de)(de)(de)死(si)(si)(si)(si)亡(wang)率(lv)不僅(jin)僅(jin)由流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)和肺(fei)炎(yan)引(yin)起(qi)，也(ye)(ye)與(yu)(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)心肺(fei)疾(ji)(ji)病(bing)和其他(ta)慢性(xing)病(bing)惡化有(you)關。在(zai)美(mei)國1972－1995年(nian)(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)(xing)研究(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，23年(nian)(nian)(nian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有(you)19年(nian)(nian)(nian)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)(xing)并(bing)(bing)造成超額死(si)(si)(si)(si)亡(wang)。在(zai)11次(ci)不同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，估計(ji)每(mei)次(ci)都有(you)2萬例與(yu)(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)有(you)關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)死(si)(si)(si)(si)亡(wang)，其中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)6次(ci)超過4萬例。在(zai)這11次(ci)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，約(yue)90%以(yi)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)死(si)(si)(si)(si)亡(wang)是發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)在(zai)65歲以(yi)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)老年(nian)(nian)(nian)人(ren)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。65歲以(yi)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)老年(nian)(nian)(nian)人(ren)、幼兒以(yi)及有(you)潛在(zai)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)任(ren)何年(nian)(nian)(nian)齡的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)群(qun)比健康的(de)(de)(de)(de)(de)(de)少年(nian)(nian)(nian)兒童(tong)和青年(nian)(nian)(nian)人(ren)因(yin)患流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)而(er)導(dao)致(zhi)并(bing)(bing)發(fa)(fa)癥、住院(yuan)和死(si)(si)(si)(si)亡(wang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)危險性(xing)要高。如0－4歲年(nian)(nian)(nian)齡組的(de)(de)(de)(de)(de)(de)住院(yuan)率(lv)，健康兒童(tong)為(wei)100/10萬，而(er)潛在(zai)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)兒童(tong)高達(da)500/10萬。有(you)調(diao)查(cha)結(jie)果表(biao)明，法國1989年(nian)(nian)(nian)由于流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)而(er)消(xiao)耗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)衛生(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務費(fei)約(yue)為(wei)19億(yi)(yi)法郎，而(er)潛在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟損(sun)(sun)(sun)失(shi)更高達(da)143億(yi)(yi)法郎;美(mei)國每(mei)年(nian)(nian)(nian)由于流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)而(er)導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)直接經濟損(sun)(sun)(sun)失(shi)為(wei)10-30億(yi)(yi)美(mei)元，而(er)潛在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟損(sun)(sun)(sun)失(shi)更高達(da)100-150億(yi)(yi)美(mei)元。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國香港地區近(jin)期爆(bao)發(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)禽流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)，據(ju)估計(ji)損(sun)(sun)(sun)失(shi)也(ye)(ye)高達(da)8000萬港幣。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國是流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)(xing)性(xing)感(gan)(gan)(gan)冒的(de)(de)(de)(de)(de)(de)高發(fa)(fa)地區，20世(shi)紀發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)4次(ci)世(shi)界性(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)大(da)(da)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有(you)3次(ci)起(qi)源于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國，近(jin)年(nian)(nian)(nian)來新發(fa)(fa)現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒株也(ye)(ye)大(da)(da)多(duo)源自中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國。從1953－1976年(nian)(nian)(nian)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國已有(you)12次(ci)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)等或(huo)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)等以(yi)上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)(xing)，盡(jin)管目前還缺乏詳(xiang)細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)(xing)病(bing)學資(zi)料，但可以(yi)肯定(ding)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國每(mei)年(nian)(nian)(nian)因(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)(xing)(xing)性(xing)感(gan)(gan)(gan)冒而(er)導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟損(sun)(sun)(sun)失(shi)也(ye)(ye)是十分(fen)驚人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。

日(ri)本(ben)在控制流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)發(fa)病過程中(zhong)曾采用(yong)(yong)給學(xue)齡兒童(tong)(tong)免疫(yi)(yi)(yi)(yi)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)方(fang)法。從1962年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)至1987年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian),日(ri)本(ben)為(wei)大(da)部分(fen)學(xue)齡兒童(tong)(tong)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)了(le)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao),使(shi)(shi)(shi)原來過高的(de)(de)(de)死(si)亡(wang)率由最初是美(mei)國(guo)的(de)(de)(de)3～4倍降到與美(mei)國(guo)相同(tong)的(de)(de)(de)水(shui)平(ping)(ping)。該免疫(yi)(yi)(yi)(yi)措(cuo)施使(shi)(shi)(shi)日(ri)本(ben)每(mei)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)有(you)37000～49000人(ren)免于(yu)死(si)亡(wang),即每(mei)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)420名兒童(tong)(tong)就(jiu)可(ke)以使(shi)(shi)(shi)1位老年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)免于(yu)死(si)亡(wang)。在美(mei)國(guo),整個(ge)90年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)代流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)的(de)(de)(de)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)量呈(cheng)穩定增長趨勢,1997年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)達到每(mei)1000人(ren)中(zhong)有(you)281人(ren)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)的(de)(de)(de)水(shui)平(ping)(ping)。同(tong)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian),西歐29個(ge)國(guo)家都(dou)對(dui)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)作出了(le)基于(yu)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)齡的(de)(de)(de)建議(yi)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)方(fang)法。老年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)率:法國(guo)70%、比利時45%～50%、意大(da)利36%、美(mei)國(guo)65.5%。其中(zhong)許多國(guo)家通(tong)過國(guo)家財政或社會(hui)健康保險提供流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)所(suo)需的(de)(de)(de)費(fei)(fei)用(yong)(yong),為(wei)某些建議(yi)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)的(de)(de)(de)人(ren)群進(jin)行免費(fei)(fei)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。當(dang)然,在大(da)部分(fen)國(guo)家中(zhong),多數(shu)人(ren)還是自(zi)費(fei)(fei)支(zhi)付(fu)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)所(suo)需的(de)(de)(de)費(fei)(fei)用(yong)(yong)。不同(tong)國(guo)家疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)水(shui)平(ping)(ping)與人(ren)均(jun)健康花(hua)費(fei)(fei)無關。疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)水(shui)平(ping)(ping)反(fan)(fan)映了(le)人(ren)們(men)對(dui)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)(de)重視程度,也反(fan)(fan)映了(le)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)有(you)效性。而且,預防接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)是花(hua)費(fei)(fei)-收益比最好的(de)(de)(de)預防措(cuo)施。調查(cha)統(tong)計(ji),美(mei)國(guo)每(mei)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)因(yin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)的(de)(de)(de)直接(jie)(jie)(jie)(jie)醫療花(hua)費(fei)(fei)為(wei)46億(yi)美(mei)元,通(tong)過疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)每(mei)人(ren)每(mei)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)平(ping)(ping)均(jun)直接(jie)(jie)(jie)(jie)節約(yue)117美(mei)元;對(dui)于(yu)公司(si),投(tou)入接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)1美(mei)元就(jiu)可(ke)為(wei)公司(si)節省2.58美(mei)元。阿根廷因(yin)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)計(ji)劃的(de)(de)(de)實施,使(shi)(shi)(shi)每(mei)個(ge)接(jie)(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)兒童(tong)(tong)節約(yue)10.04美(mei)元。

感染表現

流(liu)感發(fa)(fa)(fa)病嚴重(zhong)(zhong)程度與(yu)個體免疫狀(zhuang)(zhuang)況有(you)關，一般(ban)說來，僅(jin)約(yue)50%的感染病人會(hui)發(fa)(fa)(fa)展成典型(xing)流(liu)感臨床癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。流(liu)感典型(xing)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)以(yi)突然(ran)發(fa)(fa)(fa)熱(re)、頭(tou)暈頭(tou)痛(tong)、肌痛(tong)、全身癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)輕(qing)、同時(shi)可伴有(you)喉嚨(long)痛(tong)和咳嗽、鼻塞、流(liu)涕、胸(xiong)痛(tong)、眼痛(tong)、畏光等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。發(fa)(fa)(fa)熱(re)體溫(wen)可達39～40℃，一般(ban)持續2～3d后漸退(tui)。一般(ban)是全身癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)較(jiao)重(zhong)(zhong)而呼吸道癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)并不嚴重(zhong)(zhong)。

并發癥

最常(chang)見(jian)的并發(fa)癥是(shi)肺炎(yan)。一般以繼發(fa)性細菌性肺炎(yan)較常(chang)見(jian)，以金(jin)黃色葡萄球菌、肺炎(yan)球菌和嗜血(xue)桿菌為(wei)多見(jian)。原發(fa)流感病(bing)毒肺炎(yan)較少見(jian)， 多見(jian)于原有(you)心、肺疾患(huan)者（特別是(shi)風濕(shi)性心臟病(bing)、二尖瓣(ban)狹窄患(huan)者）或孕(yun)婦，病(bing)死率較高。

其(qi)他并發癥包括Reye's綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)、中(zhong)毒性休克綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)。Reye's綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)限于2～16歲的兒童，主要與(yu)B型(xing)流(liu)感(gan)（或水痘、帶(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰疹(zhen)）有關。臨床上在急(ji)性呼吸道感(gan)染數(shu)日(ri)后出現惡心、嘔(ou)吐(tu)、繼而嗜(shi)睡、昏迷、驚(jing)厥等神經系統癥狀(zhuang)(zhuang)，進一步發展為(wei)昏迷，近年來認為(wei)與(yu)服用阿司(si)匹林有關。中(zhong)毒性休克綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)多(duo)在流(liu)感(gan)后出現，伴有呼吸衰竭，胸片可(ke)(ke)顯(xian)示成人呼吸窘迫(po)綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)，但肺炎病變不明顯(xian)。血(xue)液中(zhong)可(ke)(ke)有流(liu)感(gan)抗體上升，氣管分(fen)泌物可(ke)(ke)找到致病菌，以金黃色(se)葡萄球菌為(wei)多(duo)見。

應對方法

接種流(liu)感疫苗(miao)(miao)(miao)是避免患流(liu)感最(zui)有(you)(you)效的(de)(de)方(fang)法。由于(yu)流(liu)感病毒(du)(du)(du)經常變(bian)異，疫苗(miao)(miao)(miao)使用中的(de)(de)主要問題是毒(du)(du)(du)種的(de)(de)選(xuan)擇，制(zhi)造疫苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)毒(du)(du)(du)株力(li)求接近流(liu)行株。每年9月(yue)(yue)和(he)2月(yue)(yue)，WHO全球(qiu)流(liu)感規劃(hua)小組分別建議南(nan)半球(qiu)通常5～6月(yue)(yue)開(kai)始和(he)北半球(qiu)11～12月(yue)(yue)開(kai)始的(de)(de)下一個(ge)流(liu)感流(liu)行季節使用流(liu)感疫苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)成分。成分是基于(yu)國家流(liu)感中心和(he)WHO合作中心的(de)(de)全球(qiu)網絡的(de)(de)監(jian)測資料。現行流(liu)感疫苗(miao)(miao)(miao)含有(you)(you)2個(ge)亞(ya)型甲型流(liu)感病毒(du)(du)(du)抗(kang)原(H3N2和(he)H1N1)和(he)1個(ge)乙(yi)型流(liu)感病毒(du)(du)(du)抗(kang)原。這(zhe)些疫苗(miao)(miao)(miao)有(you)(you)3種類型，

1.全病(bing)(bing)毒(du)疫苗(miao)由整個滅活的病(bing)(bing)毒(du)構(gou)成，所以副(fu)作(zuo)用也比較(jiao)大(da)。接種全病(bing)(bing)毒(du)體疫苗(miao)的方法(fa)已經在(zai)很大(da)程度上被其(qi)它(ta)方法(fa)所取代(dai)。

2.裂解病毒疫苗(miao)由經去污劑(ji)處理裂解的病毒顆粒組成(cheng)，裂解流感疫苗(miao)包括表面抗原、血凝素、神經氨酸(suan)酶、核蛋白(bai)和基質蛋白(bai)等成(cheng)分。此(ci)疫苗(miao)適合于成(cheng)年(nian)人和兒(er)童。

3.亞(ya)單(dan)位疫苗 主要由已去除其(qi)他病毒成分(fen)的、只(zhi)產生抗體保護(hu)反應的HA和NA組(zu)成。由于(yu)純(chun)度較高，安全性(xing)和耐受性(xing)均較強，尤其(qi)適(shi)用(yong)于(yu)兒童。

流(liu)(liu)感(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)通常不加佐(zuo)劑(ji)。但(dan)(dan)最近歐洲聯(lian)盟(meng)已批(pi)準一(yi)種亞單位疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)，含(han)有新型(xing)水(shui)包(bao)油佐(zuo)劑(ji)(MF59)。此(ci)種疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)似對(dui)老年人可增強抗體應(ying)答，但(dan)(dan)這一(yi)研究結(jie)果的(de)臨床意義需要(yao)進一(yi)步闡明。流(liu)(liu)感(gan)活疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)已在(zai)前蘇聯(lian)和(he)其(qi)他一(yi)些國家(jia)使用。流(liu)(liu)感(gan)活疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)的(de)鼻腔(qiang)應(ying)用試(shi)驗目前正在(zai)美國進行。

現有滅活(huo)流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)對高危(wei)人群的(de)(de)有效(xiao)性已被證實，但其保(bao)護期有限，每年均需接種，并在(zai)注射后可能(neng)(neng)的(de)(de)副反應，以及缺乏局(ju)部和(he)細胞(bao)免(mian)疫(yi)，促(cu)使研(yan)制一種噴(pen)霧型減毒(du)流(liu)(liu)感(gan)(gan)活(huo)疫(yi)苗(miao)。在(zai)早期，前(qian)蘇(su)聯(lian)和(he)日(ri)本都研(yan)制過(guo)噴(pen)霧型減毒(du)流(liu)(liu)感(gan)(gan)活(huo)疫(yi)苗(miao)，但報道(dao)的(de)(de)的(de)(de)有效(xiao)性數據不能(neng)(neng)令人信服。最(zui)近，冷適(shi)應和(he)重配(pei)病毒(du)株經過(guo)較(jiao)周(zhou)詳的(de)(de)試驗(yan)，取得(de)極好的(de)(de)效(xiao)果。兒童試驗(yan)表明高度有效(xiao)，成人試驗(yan)表明活(huo)疫(yi)苗(miao)對滅活(huo)病毒(du)的(de)(de)免(mian)疫(yi)原性有協同(tong)作用。

接(jie)種(zhong)(zhong)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)能(neng)(neng)預防(fang)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)，不(bu)能(neng)(neng)夠預防(fang)禽流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒。但根(gen)據(ju)WHO“關(guan)于在H5N1病(bing)(bing)(bing)毒感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)高危人群中應用(yong)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)的(de)指引(yin)”，流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)雖然不(bu)能(neng)(neng)保(bao)護接(jie)種(zhong)(zhong)者免除H5N1高致病(bing)(bing)(bing)性(xing)禽流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒的(de)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)，但卻能(neng)(neng)降(jiang)低接(jie)種(zhong)(zhong)者同時感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)人和禽流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒病(bing)(bing)(bing)毒的(de)機(ji)會(hui)，從(cong)而(er)降(jiang)低流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒發生病(bing)(bing)(bing)毒基(ji)因(yin)重組的(de)機(ji)會(hui)并降(jiang)低可(ke)能(neng)(neng)出現新型流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒大流(liu)(liu)(liu)行的(de)危險性(xing)。

預防小貼士

預防流感(gan)，除接種流感(gan)疫苗外，還(huan)需(xu)注(zhu)意(yi)個人衛生習慣：

1、注意保持(chi)個人(ren)衛(wei)生，養成良好的個人(ren)衛(wei)生習慣、勤洗手、勤洗澡(zao)、不(bu)(bu)要共用(yong)毛巾、口杯等日常用(yong)品，做(zuo)到不(bu)(bu)隨地吐痰，以防接觸傳播流感病毒。

2、居室(shi)和(he)辦(ban)公室(shi)，都要經常通風，減少室(shi)內(nei)聚(ju)集的細菌和(he)病毒數，保持室(shi)內(nei)清(qing)新(xin)的空氣(qi)。

3、疾病流行期應(ying)盡量避免到公共(gong)場所，比(bi)如商場、電(dian)影院等人群密集(ji)的(de)地方(fang)。與打噴嚏的(de)人要保持1米以(yi)上的(de)距離(li)。

4、到醫院看(kan)病(bing)，最好戴口罩。呼(hu)吸(xi)道疾(ji)病(bing)大多(duo)由空氣傳(chuan)染，醫院就(jiu)診(zhen)者多(duo)為各(ge)種疾(ji)病(bing)的(de)患者，易被傳(chuan)染。戴上口罩可(ke)以有效地阻擋(dang)細菌和(he)病(bing)毒。同時(shi)勤洗(xi)手對(dui)預(yu)防流(liu)感有一定(ding)作用。

5、一定要根(gen)據氣溫的(de)變化，適當地(di)增(zeng)減衣服，防止因感冒著(zhu)涼引起的(de)免疫(yi)力低下。

6、日(ri)常(chang)飲食要注(zhu)意(yi)營養搭配均(jun)衡，定時定量，多喝水，不吸(xi)煙，少嗜酒。同時要保(bao)證睡(shui)眠充足，避(bi)免過度勞累。

7、要(yao)加(jia)強體(ti)育鍛煉，經常(chang)堅持戶外運動(dong)，以增(zeng)強身體(ti)抵(di)抗(kang)力。尤其是(shi)過集體(ti)生活的(de)大中小學的(de)師生，要(yao)多到(dao)室外進行體(ti)育活動(dong)，勞逸(yi)結合，保持正常(chang)的(de)學習和(he)生活，盡量減少在室內(nei)活動(dong)和(he)集會。

預防流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)方法:被(bei)褥床單要勤(qin)洗(xi)勤(qin)換,被(bei)子要經(jing)常(chang)放在太陽下暴曬(shai),殺死有(you)(you)害病菌；去人流(liu)(liu)(liu)密集的(de)(de)(de)地方,最(zui)好帶上口(kou)(kou)罩;保持(chi)房間(jian)的(de)(de)(de)空氣流(liu)(liu)(liu)通,經(jing)常(chang)開窗,保持(chi)房間(jian)干(gan)凈(jing)衛生(sheng)(sheng)；氣候(hou)變化很快，記得(de)增減衣物(wu)，小心感(gan)(gan)(gan)冒；增強(qiang)體(ti)質,鍛煉身(shen)體(ti),做一(yi)(yi)些有(you)(you)氧運動，增強(qiang)身(shen)體(ti)免疫力；外出回來時(shi)(shi)，記得(de)洗(xi)干(gan)凈(jing)手，盡量不(bu)要用(yong)臟(zang)手接(jie)觸眼睛、鼻子、嘴巴;飲食清淡，不(bu)要吃太多(duo)辛辣生(sheng)(sheng)冷的(de)(de)(de)食物(wu)。對于抗病毒治療現在我國已經(jing)有(you)(you)了(le)(le)(le)本土化的(de)(de)(de)磷酸奧(ao)司他韋(wei)可威。相(xiang)比(bi)進口(kou)(kou)藥其療效(xiao)、安全性等效(xiao)。且可威不(bu)僅有(you)(you)膠(jiao)囊(nang)劑(ji)型，還創新研(yan)發了(le)(le)(le)顆粒(li)劑(ji)型方便兒童患者服用(yong)。流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)什么時(shi)(shi)候(hou)打(da)(da)；流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)最(zui)好是在秋季(ji)的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)打(da)(da)疫苗(miao)，因為(wei)秋冬(dong)季(ji)是氣溫(wen)變化較大，是流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)高發期(qi)，過了(le)(le)(le)冬(dong)天到了(le)(le)(le)春(chun)暖花開的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)也就沒有(you)(you)了(le)(le)(le),流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)打(da)(da)一(yi)(yi)針(zhen)一(yi)(yi)般可以管半年的(de)(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)，打(da)(da)完疫苗(miao)半個月就可以產(chan)生(sheng)(sheng)病毒抗體(ti),增強(qiang)人體(ti)免疫力，可以避免在流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)高峰期(qi)得(de)病，打(da)(da)完疫苗(miao)也要注意(yi)，在流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)高峰期(qi)，記得(de)多(duo)注意(yi)休息，飲食清淡，增強(qiang)體(ti)質，鍛煉身(shen)體(ti)。

典型事例

禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)是(shi)禽(qin)(qin)流(liu)行性(xing)感(gan)(gan)冒的(de)(de)簡稱(cheng)，這(zhe)是(shi)一種(zhong)由甲型(xing)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)一種(zhong)亞型(xing)引起的(de)(de)傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)綜合征，被國際獸(shou)疫局定為A類(lei)傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)，又稱(cheng)真性(xing)雞(ji)瘟或歐(ou)洲雞(ji)瘟。不僅是(shi)雞(ji)，其它一些家禽(qin)(qin)和野鳥(niao)都(dou)能感(gan)(gan)染(ran)(ran)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)。按病(bing)(bing)(bing)原體(ti)(ti)的(de)(de)類(lei)型(xing)，禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)可(ke)分為高致(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)、低(di)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)和非(fei)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)三大類(lei)。非(fei)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)不會引起明顯癥狀，僅使染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)禽(qin)(qin)鳥(niao)體(ti)(ti)內產(chan)生病(bing)(bing)(bing)毒抗體(ti)(ti)。低(di)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)可(ke)使禽(qin)(qin)類(lei)出(chu)現輕度呼(hu)吸道癥狀，食量減少、產(chan)蛋(dan)量下降(jiang)，出(chu)現零(ling)星死亡(wang)。高致(zhi)病(bing)(bing)(bing)性(xing)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)最為嚴重(zhong)，發病(bing)(bing)(bing)率和死亡(wang)率高，感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)雞(ji)群常(chang)常(chang)“全軍(jun)覆(fu)沒(mei)”。

最早的(de)禽流感(gan)(gan)記(ji)錄在1878年，意大(da)利(li)發生(sheng)雞群大(da)量死亡，當時(shi)被稱為雞瘟。到1955年，科學家(jia)證實其致(zhi)病(bing)病(bing)毒為甲(jia)型流感(gan)(gan)病(bing)毒。此后，這種疾病(bing)更名為禽流感(gan)(gan)。禽流感(gan)(gan)被發現100多(duo)年來，人類并沒(mei)有(you)掌握(wo)有(you)效的(de)預防和治療方法，僅能(neng)以消毒、隔離、大(da)量宰(zai)殺(sha)禽畜的(de)方法防止(zhi)其蔓延。高致(zhi)病(bing)性禽流感(gan)(gan)暴發的(de)地(di)區，往(wang)往(wang)蒙(meng)受巨大(da)經濟損失。

一(yi)般情況(kuang)下，禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒并不容易使人類發病(bing)。禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒屬甲型流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒，甲型流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒根據(ju)其(qi)(qi)表面蛋白質的(de)不同(tong)被分為H1到H15等(deng)15種亞(ya)型。世界各地的(de)禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)主要由(you)高致病(bing)性(xing)的(de)H5和H7兩種亞(ya)型引(yin)起(qi)，而人對其(qi)(qi)中的(de)H1和H3亞(ya)型易感(gan)(gan)(gan)。

目(mu)前(qian)在(zai)韓國和日(ri)本等地流(liu)(liu)行的禽(qin)(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)屬H5N1型，通(tong)常只在(zai)禽(qin)(qin)(qin)(qin)類(lei)中傳播，很少(shao)(shao)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)人(ren)類(lei)。盡管曾經出(chu)現(xian)過人(ren)類(lei)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)禽(qin)(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)而發(fa)病(bing)(bing)的事例，例如1997年(nian)香(xiang)港禽(qin)(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)曾使12人(ren)患病(bing)(bing)，其中6人(ren)死亡，但這種情況(kuang)實屬少(shao)(shao)見。此外，人(ren)類(lei)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)禽(qin)(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的途徑主要是接觸感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)，目(mu)前(qian)尚(shang)未發(fa)現(xian)由于(yu)(yu)吃雞肉和雞蛋而受到(dao)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)的病(bing)(bing)例。從微生物(wu)學(xue)角度講，有三(san)個方面(mian)的原因阻止了禽(qin)(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)對人(ren)類(lei)的侵襲。首先，人(ren)呼吸(xi)道上(shang)皮(pi)細胞不(bu)含(han)禽(qin)(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的特異性(xing)受體，即禽(qin)(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)不(bu)容易被人(ren)體細胞識別并結合；第二，所有能在(zai)人(ren)群中流(liu)(liu)行的流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)，其基因組必須含(han)有幾個人(ren)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的基因片斷；第三(san)，高致病(bing)(bing)性(xing)的禽(qin)(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)由于(yu)(yu)含(han)堿(jian)性(xing)氨基酸(suan)數(shu)目(mu)較多(duo)，使其在(zai)人(ren)體內(nei)的復制比較困難。

不(bu)過，盡管沒有(you)證據表明(ming)禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)會直接引起人(ren)(ren)類(lei)(lei)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)暴發(fa)，但從(cong)(cong)進化角(jiao)度看(kan)，人(ren)(ren)類(lei)(lei)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)與原先在(zai)(zai)(zai)動物中(zhong)(zhong)傳(chuan)播的(de)(de)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)有(you)關。很可(ke)能(neng)(neng)是(shi)在(zai)(zai)(zai)歷史(shi)上人(ren)(ren)類(lei)(lei)馴(xun)養豬、雞等動物的(de)(de)過程中(zhong)(zhong)，由于人(ren)(ren)畜接觸頻繁，豬流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)和禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)某些毒(du)(du)(du)株發(fa)生(sheng)了變(bian)異，獲得對人(ren)(ren)的(de)(de)致病(bing)(bing)性(xing)以及在(zai)(zai)(zai)人(ren)(ren)群(qun)中(zhong)(zhong)傳(chuan)播的(de)(de)能(neng)(neng)力，成為(wei)人(ren)(ren)類(lei)(lei)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)。這類(lei)(lei)事(shi)件(jian)有(you)可(ke)能(neng)(neng)再次發(fa)生(sheng)，因(yin)此醫療(liao)研究和監(jian)測部門仍(reng)對禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)襲(xi)擊人(ren)(ren)類(lei)(lei)的(de)(de)可(ke)能(neng)(neng)性(xing)保(bao)持警惕。對個(ge)人(ren)(ren)而(er)言(yan)，應注(zhu)重身體健(jian)康、保(bao)持良好免疫力；食用禽(qin)類(lei)(lei)制(zhi)品之前(qian)要高溫充(chong)分烹煮，以殺滅(mie)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)。截(jie)至(zhi)目(mu)前(qian)，中(zhong)(zhong)國內地從(cong)(cong)未發(fa)生(sheng)過高致病(bing)(bing)性(xing)H5N1禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)染人(ren)(ren)的(de)(de)事(shi)例(li)。中(zhong)(zhong)國已經建(jian)立了可(ke)快(kuai)速檢測禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)技術手段，衛生(sheng)部在(zai)(zai)(zai)幾年(nian)前(qian)就強化了包括(kuo)禽(qin)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)在(zai)(zai)(zai)內的(de)(de)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫情(qing)監(jian)測，多種流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)動向都在(zai)(zai)(zai)監(jian)視(shi)視(shi)野中(zhong)(zhong)。

接種疫苗

2018年6月11日，四(si)價流(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒裂(lie)(lie)解(jie)疫(yi)苗在我(wo)國獲批上(shang)市，用于預防3歲及以上(shang)人群流(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒的(de)感(gan)(gan)染，獲批上(shang)市的(de)四(si)價流(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒裂(lie)(lie)解(jie)疫(yi)苗除包(bao)含(han)普通三價流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)苗的(de)A1、A3、BV型(xing)病毒外，還包(bao)含(han)BY型(xing)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒。