芒果视频下载

甲(jia)(jia)型(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒(du)（Influenza A virus）為(wei)常見流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒(du)，甲(jia)(jia)型(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒(du)最容易發生變異，甲(jia)(jia)型(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒(du)的(de)(de)亞(ya)型(xing)(xing)則(ze)被人們(men)稱為(wei)“禽流(liu)(liu)(liu)感(gan)”，禽流(liu)(liu)(liu)感(gan)(Bird Flu）是由禽流(liu)(liu)(liu)感(gan)病(bing)毒(du)引起的(de)(de)一(yi)種(zhong)急性傳染(ran)(ran)病(bing)，病(bing)毒(du)基因變異后能(neng)夠感(gan)染(ran)(ran)人類(lei)，感(gan)染(ran)(ran)后的(de)(de)癥狀主要表現為(wei)高熱、咳嗽、流(liu)(liu)(liu)涕、肌痛等，多(duo)數伴有(you)嚴重(zhong)的(de)(de)肺炎(yan)，嚴重(zhong)者心、腎等多(duo)種(zhong)臟(zang)器(qi)衰竭導致死亡，病(bing)死率很(hen)高。此病(bing)可通過消化道(dao)、呼吸道(dao)、皮(pi)膚損傷和(he)眼結膜(mo)等多(duo)種(zhong)途徑傳播，人員和(he)車輛往來是傳播本病(bing)的(de)(de)重(zhong)要因素。

甲型流(liu)感對人(ren)類(lei)致病性高，曾多次引(yin)起世界性大流(liu)行。甲型流(liu)感病毒(du)中(zhong)(zhong)至今發現能直(zhi)接感染人(ren)的禽(qin)流(liu)感病毒(du)亞型有：甲型H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其(qi)中(zhong)(zhong)H1、H5、H7亞型為高致病性，H1N1、H5N1、H7N9尤(you)為值得關注。

截至2010年3月31日，全國31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例(li)(li)12.7余(yu)萬例(li)(li)，其中境內感染12.6萬例(li)(li)，境外輸(shu)入1228例(li)(li)；死亡病例(li)(li)800例(li)(li)。

病毒概況

甲(jia)型(xing)流(liu)感(gan)病毒是一(yi)種常見的流(liu)感(gan)病毒，它主要(yao)是容(rong)易發生變(bian)異同時主要(yao)的亞型(xing)被稱(cheng)為禽(qin)流(liu)感(gan)，所(suo)以在(zai)日(ri)常生活中也是一(yi)種急性的傳染(ran)病，而(er)且感(gan)染(ran)后的癥狀主要(yao)是表現高燒咳嗽(sou)，伴(ban)有肺(fei)炎和小(xiao)氣道功能障礙，所(suo)以日(ri)常生活中一(yi)定要(yao)及(ji)時進(jin)行治療和預防(fang)。

作用原理

流(liu)(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(du)分為(wei)甲(jia)、乙、丙三(san)型(xing)，甲(jia)型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(du)最容易發(fa)生(sheng)變(bian)(bian)異，流(liu)(liu)(liu)感(gan)大流(liu)(liu)(liu)行就(jiu)是甲(jia)型(xing)流(liu)(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(du)出現新亞(ya)(ya)型(xing)或舊(jiu)亞(ya)(ya)型(xing)重現引(yin)起的(de)(de)(de)。流(liu)(liu)(liu)感(gan)甲(jia)型(xing)病毒(du)(du)的(de)(de)(de)表面抗(kang)原(yuan)會經(jing)常發(fa)生(sheng)細小(xiao)變(bian)(bian)異，這種(zhong)(zhong)變(bian)(bian)異被稱為(wei)“飄(piao)變(bian)(bian)”（drift），形(xing)象地說，“飄(piao)變(bian)(bian)”就(jiu)是病毒(du)(du)通過細小(xiao)的(de)(de)(de)變(bian)(bian)化偽裝自己，從而達到躲避(bi)人(ren)(ren)(ren)體(ti)免疫系統識別的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。甲(jia)型(xing)病毒(du)(du)“飄(piao)變(bian)(bian)”的(de)(de)(de)結果是每年(nian)引(yin)發(fa)流(liu)(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)(de)毒(du)(du)株都有(you)可能不同，人(ren)(ren)(ren)們每年(nian)都需要重新接種(zhong)(zhong)流(liu)(liu)(liu)感(gan)疫苗進行預(yu)防。“移變(bian)(bian)”(shift)指的(de)(de)(de)是流(liu)(liu)(liu)感(gan)甲(jia)型(xing)病毒(du)(du)發(fa)生(sheng)突變(bian)(bian)，導(dao)致(zhi)(zhi)一種(zhong)(zhong)新的(de)(de)(de)病毒(du)(du)“亞(ya)(ya)型(xing)”出現。因為(wei)人(ren)(ren)(ren)體(ti)內幾乎沒有(you)抵御這種(zhong)(zhong)新生(sheng)病毒(du)(du)的(de)(de)(de)抗(kang)體(ti)，所以“移變(bian)(bian)”的(de)(de)(de)結果往往會導(dao)致(zhi)(zhi)流(liu)(liu)(liu)感(gan)的(de)(de)(de)全球性大暴發(fa)。流(liu)(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(du)通常依靠病毒(du)(du)蛋白某部分同人(ren)(ren)(ren)體(ti)中特定蛋白的(de)(de)(de)結合來侵(qin)入(ru)人(ren)(ren)(ren)體(ti)，因為(wei)通過這樣的(de)(de)(de)結合，流(liu)(liu)(liu)感(gan)病毒(du)(du)能夠抑制人(ren)(ren)(ren)體(ti)本身(shen)對(dui)病毒(du)(du)感(gan)染(ran)的(de)(de)(de)自然防御體(ti)系，為(wei)病毒(du)(du)有(you)效地在人(ren)(ren)(ren)體(ti)內復(fu)制鋪(pu)平(ping)道路。

流(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)分為(wei)甲、乙、丙三(san)型(xing)。甲型(xing)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)根據H和(he)N抗原不同(tong)，又(you)分為(wei)許多亞型(xing)，H可分為(wei)18個亞型(xing)（H1～H18），N有11個亞型(xing)（N1～N11）。其(qi)中僅H1N1、H2N2、H3N2主要感(gan)(gan)染人(ren)類(lei)(lei)(lei)，其(qi)它許多亞型(xing)的(de)(de)自然宿(su)主是多種禽類(lei)(lei)(lei)和(he)動物。其(qi)中對禽類(lei)(lei)(lei)危害(hai)最(zui)大的(de)(de)為(wei)H5、H7和(he)H9亞型(xing)毒(du)(du)(du)(du)(du)株(zhu)。一般情況(kuang)下(xia)，禽流(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)不會感(gan)(gan)染鳥類(lei)(lei)(lei)和(he)豬以外的(de)(de)動物。但1997年香港首(shou)次(ci)報道發生(sheng)18例(li)H5N1人(ren)禽流(liu)感(gan)(gan)感(gan)(gan)染病(bing)例(li)，其(qi)中6例(li)死亡(wang)，引起全球(qiu)廣泛關(guan)注。1997年以后(hou)，世界上又(you)先(xian)后(hou)幾次(ci)發生(sheng)了禽流(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)感(gan)(gan)染人(ren)的(de)(de)事件。具(ju)有高(gao)致病(bing)性的(de)(de)H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽流(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)，一旦(dan)發生(sheng)變異(yi)而具(ju)有人(ren)與人(ren)的(de)(de)傳播(bo)能力，會導致人(ren)間禽流(liu)感(gan)(gan)流(liu)行，預示著禽流(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)對人(ren)類(lei)(lei)(lei)已具(ju)有很大的(de)(de)潛在(zai)威脅。

抗原變異

流感病毒的(de)(de)(de)變(bian)(bian)異以甲(jia)型(xing)最為(wei)重要(yao)，常與世界性(xing)大流行有密切聯系。一般來講(jiang)，流感病毒的(de)(de)(de)抗原性(xing)變(bian)(bian)異就是指H和(he)N抗原結構的(de)(de)(de)改變(bian)(bian)，在亞型(xing)內(nei)部經常發(fa)生小變(bian)(bian)異(量變(bian)(bian))，稱為(wei)抗原漂移。盡(jin)管(guan)它(ta)只是微小的(de)(de)(de)變(bian)(bian)異，但可使病毒能夠輕(qing)易的(de)(de)(de)躲過宿主的(de)(de)(de)免疫(yi)系統。與以前面發(fa)現(xian)的(de)(de)(de)毒株(zhu)(zhu)相比，如果在血凝素分子特(te)異性(xing)抗原決(jue)定簇（抗原表位）上發(fa)生了突變(bian)(bian)，新的(de)(de)(de)毒株(zhu)(zhu)被認為(wei)是先前毒株(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)異種(zhong)變(bian)(bian)異類型(xing)，具(ju)有流行病學意義，可以造成(cheng)流感的(de)(de)(de)流行。

抗(kang)原變(bian)異(yi)僅(jin)發生(sheng)于甲(jia)(jia)(jia)型(xing)病(bing)毒。它可能是由于同(tong)(tong)一(yi)(yi)細胞感(gan)(gan)染(ran)了人類(lei)和(he)動物(wu)的(de)2種病(bing)毒，病(bing)毒之(zhi)間發生(sheng)基因(yin)重(zhong)配而(er)產(chan)生(sheng)的(de)。由此(ci)產(chan)生(sheng)的(de)病(bing)毒血凝素和(he)神經氨酸酶(mei)發生(sheng)全新結合，而(er)使得人群沒(mei)有免(mian)疫(yi)力。抗(kang)原轉(zhuan)變(bian)是造成流感(gan)(gan)全球大(da)流行的(de)原因(yin)。甲(jia)(jia)(jia)型(xing)流感(gan)(gan)病(bing)毒大(da)約每隔十(shi)幾(ji)年(nian)發生(sheng)1次大(da)變(bian)異(yi)，自1933年(nian)以(yi)來甲(jia)(jia)(jia)型(xing)病(bing)毒已經歷了4次抗(kang)原轉(zhuan)變(bian)：1933～1946年(nian)為(wei)H0N1（原甲(jia)(jia)(jia)型(xing)，A0），1946～1957年(nian)為(wei)H1N1（亞(ya)甲(jia)(jia)(jia)型(xing)，A1），1957～1968年(nian)為(wei)H2N2（亞(ya)洲(zhou)甲(jia)(jia)(jia)型(xing)，A2），1968年(nian)以(yi)后為(wei)H3N2（香港型(xing)，A3）。一(yi)(yi)般新舊亞(ya)型(xing)之(zhi)間有明(ming)顯的(de)交替現(xian)象，在新的(de)亞(ya)型(xing)出現(xian)并流行到一(yi)(yi)個地區(qu)后，舊的(de)亞(ya)型(xing)就不再能分(fen)離到。乙型(xing)流感(gan)(gan)染(ran)毒間同(tong)(tong)樣有大(da)變(bian)異(yi)與(yu)小變(bian)異(yi)，但未(wei)劃分(fen)成亞(ya)型(xing)轉(zhuan)變(bian)。丙型(xing)流感(gan)(gan)病(bing)毒尚(shang)未(wei)發現(xian)抗(kang)原變(bian)異(yi)。

流行危害

傳染源

流感的傳染(ran)(ran)源主(zhu)要是病人，其次(ci)是隱(yin)性感染(ran)(ran)者。動物(wu)亦(yi)可能為重要貯存宿主(zhu)和中間宿主(zhu)。病人自發病后(hou)5d內均可從鼻涕、口涎、痰液等分(fen)泌物(wu)排出(chu)病毒，傳染(ran)(ran)期(qi)約1周，以病初2～3d傳染(ran)(ran)性最強。

傳播途徑

以(yi)空氣(qi)飛沫傳(chuan)(chuan)(chuan)播為主，其次(ci)是通(tong)過病毒污染的茶具、食具、毛(mao)巾等間(jian)接傳(chuan)(chuan)(chuan)播，密切(qie)接觸也是傳(chuan)(chuan)(chuan)播流感的途(tu)徑之一(yi)。傳(chuan)(chuan)(chuan)播速度和(he)廣度與人(ren)口密度有關。

病毒特性

易感性

對于(yu)流感病(bing)毒(du)，人(ren)群普遍易感，感染(ran)或接種(zhong)疫苗(miao)后(hou)1周出(chu)現抗體，2～3周達(da)高(gao)峰，1～2個(ge)月(yue)后(hou)開始(shi)下降，1年左右降至(zhi)較低水平，流感病(bing)毒(du)3個(ge)型別之間無交叉免疫。

季節性

同許(xu)多其它的(de)呼(hu)吸系統病毒(du)性疾(ji)(ji)病相(xiang)似，流感(gan)(gan)也是(shi)一種季節性疾(ji)(ji)病，它在夏季的(de)發病率(lv)較(jiao)低，冬(dong)季的(de)發病率(lv)較(jiao)高(gao)，但(dan)在某些地方(fang)這種病毒(du)一年(nian)四季均(jun)可流行(xing)。流感(gan)(gan)的(de)發病時間與(yu)地理(li)位置有關，在溫(wen)帶地區(qu)，流感(gan)(gan)會在整(zheng)個(ge)冬(dong)季流行(xing)，北半球(qiu)通(tong)常(chang)在1、2月(yue)份達到高(gao)峰，南(nan)半球(qiu)的(de)流行(xing)時間較(jiao)晚。通(tong)常(chang)在5～9月(yue)。在熱帶地區(qu)，流感(gan)(gan)病毒(du)一年(nian)四季均(jun)存在，傾向于雨季流行(xing)。

歷史事例

流(liu)感的(de)(de)特點是(shi)經常性的(de)(de)，不(bu)可預(yu)測的(de)(de)局部(bu)流(liu)行(xing)(xing)和罕見的(de)(de)全(quan)球大流(liu)行(xing)(xing)。在(zai)某些年(nian)份中(zhong)流(liu)感的(de)(de)局部(bu)流(liu)行(xing)(xing)是(shi)由于抗原漂移導致(zhi)不(bu)斷有新的(de)(de)流(liu)感病(bing)毒(du)株產生(sheng)，同時(shi)部(bu)分人(ren)群(qun)缺少或根本無防護措施而造成的(de)(de)。1889年(nian)以來已出現(xian)幾次由甲型流(liu)感病(bing)毒(du)抗原變異導致(zhi)的(de)(de)世界(jie)性大流(liu)行(xing)(xing)。

1.1889～1891年(nian)大流行(xing) 1889年(nian)5月從俄國發現，當年(nian)10月傳到西歐，1年(nian)內席卷全球(qiu)，某些城市(shi)記載發病(bing)率40%～50%。大多(duo)數(shu)地(di)區流行(xing)呈3個波(bo)(bo)，第(di)1波(bo)(bo)死亡(wang)率最(zui)低(di)，第(di)3波(bo)(bo)死亡(wang)率最(zui)高，死亡(wang)者大多(duo)數(shu)為老年(nian)人。據血清學追溯認為，甲3型(xing)是當時大流行(xing)的最(zui)可能的病(bing)原(yuan)體。

2.1918～1920年(nian)(nian)大(da)流(liu)行(xing) 此(ci)次(ci)流(liu)行(xing)的(de)(de)首(shou)發于1918年(nian)(nian)1月美(mei)國(guo)東部，1918年(nian)(nian)4月在法國(guo)軍隊中流(liu)行(xing)，以(yi)后迅速蔓(man)延(yan)，波及全球(qiu)。此(ci)次(ci)大(da)流(liu)行(xing)被稱為(wei)人(ren)類歷史(shi)上最大(da)的(de)(de)瘟疫(yi)，造成的(de)(de)死亡總(zong)數估計(ji)約(yue)2000萬人(ren)。關(guan)于這次(ci)大(da)流(liu)行(xing)的(de)(de)病(bing)原，據(ju)血清(qing)學溯(su)源(yuan)，認為(wei)是(shi)由豬型Hsw1N1(H1N1)流(liu)感病(bing)毒引起。

3.1957～1958年(nian)大(da)流(liu)(liu)行 1957年(nian)2月(yue)首發于中(zhong)國(guo)貴州西(xi)部，2月(yue)中(zhong)旬在(zai)(zai)貴陽(yang)分離(li)出病(bing)毒為H2N2（稱為甲2型），3月(yue)傳(chuan)播到(dao)全國(guo)，4月(yue)在(zai)(zai)香港流(liu)(liu)行，以(yi)后(hou)(hou)經東南亞和日本傳(chuan)播到(dao)全世界。H2N2型病(bing)毒出現(xian)后(hou)(hou)，H1N1型病(bing)毒即在(zai)(zai)人(ren)群中(zhong)消失(shi)。

4.1968～1969年大流(liu)行(xing) 1968年7月中(zhong)國廣東和香港(gang)地區新(xin)(xin)亞(ya)型(xing)(xing)流(liu)感(gan)流(liu)行(xing)，新(xin)(xin)分(fen)離(li)病(bing)(bing)毒抗原為H3N2（稱為甲3型(xing)(xing)）。傳播路線與H2N2型(xing)(xing)相似(si)，1969～1970年波及(ji)全球，低(di)于H2N2型(xing)(xing)。H3N2病(bing)(bing)毒出現后，H2N2病(bing)(bing)毒在人(ren)群中(zhong)消失。

5.1976年(nian)美(mei)國(guo)發(fa)生豬型(xing)流感(gan)小爆(bao)發(fa) 1976年(nian)1月在美(mei)國(guo)一(yi)兵(bing)營中有流感(gan)爆(bao)發(fa)，分離毒株中，6株屬于甲3型(xing)，但有5株與豬型(xing)病(bing)毒Hsw1N1(H1N1)非常相似(si)，實際上該兵(bing)營發(fa)生了一(yi)次(ci)甲3型(xing)和豬型(xing)的混合流行。豬型(xing)流感(gan)病(bing)例均較甲3型(xing)為輕。

6.1977年(nian)新甲(jia)(jia)(jia)1型（H1N1）的(de)出現(xian)和流(liu)行 1977年(nian)5月(yue)在(zai)我(wo)國丹(dan)東、鞍山和天津的(de)流(liu)感流(liu)行中，分(fen)離到新甲(jia)(jia)(jia)1型，1977年(nian)7月(yue)以后(hou)(hou)從(cong)北向南擴散，隨后(hou)(hou)遍及(ji)全國，但未引起世(shi)界性大流(liu)行。流(liu)行主要發生在(zai)8～20歲青少年(nian)中，隱性和輕(qing)型感染較多。新甲(jia)(jia)(jia)1型出現(xian)后(hou)(hou)，甲(jia)(jia)(jia)3型并(bing)未消(xiao)失，出現(xian)甲(jia)(jia)(jia)1和甲(jia)(jia)(jia)3在(zai)人群中并(bing)存(cun)的(de)局面。

造成損失

流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行伴(ban)隨著死(si)亡(wang)(wang)率的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增(zeng)加。增(zeng)加的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)死(si)亡(wang)(wang)率不(bu)僅僅由(you)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)和肺(fei)炎引(yin)起，也與流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)引(yin)起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)肺(fei)疾病(bing)(bing)和其他慢(man)性病(bing)(bing)惡化有關。在(zai)美(mei)(mei)國(guo)1972－1995年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行研究(jiu)中(zhong)(zhong)，23年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)中(zhong)(zhong)有19年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)發(fa)(fa)生(sheng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行并造成超額死(si)亡(wang)(wang)。在(zai)11次(ci)(ci)不(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行中(zhong)(zhong)，估(gu)(gu)計每次(ci)(ci)都有2萬(wan)(wan)例(li)與流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)有關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)死(si)亡(wang)(wang)，其中(zhong)(zhong)6次(ci)(ci)超過4萬(wan)(wan)例(li)。在(zai)這(zhe)11次(ci)(ci)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行中(zhong)(zhong)，約(yue)(yue)90%以上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)死(si)亡(wang)(wang)是發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)65歲(sui)以上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人中(zhong)(zhong)。65歲(sui)以上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人、幼兒(er)以及有潛(qian)(qian)在(zai)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)任何年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)齡的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人群(qun)比健(jian)康(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)少年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)兒(er)童(tong)和青年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人因(yin)患流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)而(er)導致并發(fa)(fa)癥、住院(yuan)和死(si)亡(wang)(wang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)危險性要高(gao)(gao)。如0－4歲(sui)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)齡組的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)住院(yuan)率，健(jian)康(kang)兒(er)童(tong)為(wei)100/10萬(wan)(wan)，而(er)潛(qian)(qian)在(zai)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)兒(er)童(tong)高(gao)(gao)達500/10萬(wan)(wan)。有調(diao)查結果表明，法國(guo)1989年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)由(you)于(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)而(er)消耗的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)衛生(sheng)服務費(fei)約(yue)(yue)為(wei)19億(yi)法郎(lang)，而(er)潛(qian)(qian)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟損(sun)失更(geng)高(gao)(gao)達143億(yi)法郎(lang);美(mei)(mei)國(guo)每年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)由(you)于(yu)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)而(er)導致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)直接經濟損(sun)失為(wei)10-30億(yi)美(mei)(mei)元(yuan)，而(er)潛(qian)(qian)在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟損(sun)失更(geng)高(gao)(gao)達100-150億(yi)美(mei)(mei)元(yuan)。中(zhong)(zhong)國(guo)香(xiang)港(gang)(gang)地區近期爆發(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)禽流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)，據估(gu)(gu)計損(sun)失也高(gao)(gao)達8000萬(wan)(wan)港(gang)(gang)幣。中(zhong)(zhong)國(guo)是流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行性感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)冒的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)(gao)發(fa)(fa)地區，20世(shi)紀發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)4次(ci)(ci)世(shi)界性流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)大流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行中(zhong)(zhong)有3次(ci)(ci)起源于(yu)中(zhong)(zhong)國(guo)，近年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)來新發(fa)(fa)現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒株也大多(duo)源自中(zhong)(zhong)國(guo)。從1953－1976年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)，中(zhong)(zhong)國(guo)已有12次(ci)(ci)中(zhong)(zhong)等(deng)或中(zhong)(zhong)等(deng)以上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行，盡(jin)管目前還缺乏(fa)詳(xiang)細的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行病(bing)(bing)學資(zi)料，但可以肯(ken)定，中(zhong)(zhong)國(guo)每年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)因(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)行性感(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)冒而(er)導致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經濟損(sun)失也是十分驚人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。

日(ri)(ri)本(ben)在控制流感(gan)(gan)(gan)(gan)發(fa)病過(guo)程(cheng)中(zhong)曾采用(yong)給學齡兒(er)童免(mian)疫接(jie)(jie)(jie)種的(de)(de)方法。從1962年(nian)(nian)(nian)至1987年(nian)(nian)(nian),日(ri)(ri)本(ben)為大(da)部分學齡兒(er)童接(jie)(jie)(jie)種了(le)(le)(le)流感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)(miao),使(shi)(shi)原來(lai)過(guo)高的(de)(de)死(si)亡(wang)率(lv)由最初是美國(guo)(guo)的(de)(de)3～4倍降到與(yu)(yu)美國(guo)(guo)相(xiang)同的(de)(de)水平。該(gai)免(mian)疫措施(shi)使(shi)(shi)日(ri)(ri)本(ben)每年(nian)(nian)(nian)有37000～49000人(ren)(ren)免(mian)于死(si)亡(wang),即每接(jie)(jie)(jie)種420名兒(er)童就(jiu)可以使(shi)(shi)1位老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)免(mian)于死(si)亡(wang)。在美國(guo)(guo),整個(ge)(ge)90年(nian)(nian)(nian)代流感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)(miao)的(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)量呈穩(wen)定增長趨(qu)勢,1997年(nian)(nian)(nian)達到每1000人(ren)(ren)中(zhong)有281人(ren)(ren)使(shi)(shi)用(yong)流感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)(miao)的(de)(de)水平。同年(nian)(nian)(nian),西歐29個(ge)(ge)國(guo)(guo)家(jia)(jia)都(dou)對流感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)種作(zuo)出了(le)(le)(le)基于年(nian)(nian)(nian)齡的(de)(de)建議使(shi)(shi)用(yong)方法。老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)接(jie)(jie)(jie)種率(lv):法國(guo)(guo)70%、比(bi)利(li)時45%～50%、意大(da)利(li)36%、美國(guo)(guo)65.5%。其中(zhong)許(xu)多國(guo)(guo)家(jia)(jia)通過(guo)國(guo)(guo)家(jia)(jia)財政或社會(hui)健(jian)康保險提供(gong)流感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)種所(suo)需的(de)(de)費(fei)(fei)用(yong),為某些建議使(shi)(shi)用(yong)疫苗(miao)(miao)的(de)(de)人(ren)(ren)群進行(xing)免(mian)費(fei)(fei)接(jie)(jie)(jie)種。當然,在大(da)部分國(guo)(guo)家(jia)(jia)中(zhong),多數人(ren)(ren)還是自費(fei)(fei)支付流感(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)(miao)所(suo)需的(de)(de)費(fei)(fei)用(yong)。不(bu)同國(guo)(guo)家(jia)(jia)疫苗(miao)(miao)使(shi)(shi)用(yong)水平與(yu)(yu)人(ren)(ren)均(jun)健(jian)康花(hua)費(fei)(fei)無關。疫苗(miao)(miao)使(shi)(shi)用(yong)水平反(fan)映了(le)(le)(le)人(ren)(ren)們對流感(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)重視程(cheng)度,也反(fan)映了(le)(le)(le)疫苗(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)種的(de)(de)有效性。而且(qie),預(yu)防接(jie)(jie)(jie)種是花(hua)費(fei)(fei)-收益比(bi)最好(hao)的(de)(de)預(yu)防措施(shi)。調查(cha)統計,美國(guo)(guo)每年(nian)(nian)(nian)因流感(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)直接(jie)(jie)(jie)醫療(liao)花(hua)費(fei)(fei)為46億美元(yuan),通過(guo)疫苗(miao)(miao)接(jie)(jie)(jie)種每人(ren)(ren)每年(nian)(nian)(nian)平均(jun)直接(jie)(jie)(jie)節(jie)約(yue)(yue)117美元(yuan);對于公司,投(tou)入接(jie)(jie)(jie)種疫苗(miao)(miao)1美元(yuan)就(jiu)可為公司節(jie)省2.58美元(yuan)。阿(a)根廷(ting)因接(jie)(jie)(jie)種計劃的(de)(de)實(shi)施(shi),使(shi)(shi)每個(ge)(ge)接(jie)(jie)(jie)種兒(er)童節(jie)約(yue)(yue)10.04美元(yuan)。

感染表現

流感發(fa)病(bing)嚴(yan)重程(cheng)度與個體免(mian)疫狀(zhuang)況(kuang)有關，一般(ban)(ban)說來(lai)，僅約(yue)50%的(de)感染病(bing)人(ren)會(hui)發(fa)展成典型流感臨床癥狀(zhuang)。流感典型癥狀(zhuang)以突然(ran)發(fa)熱、頭(tou)暈(yun)頭(tou)痛(tong)(tong)、肌(ji)痛(tong)(tong)、全(quan)身(shen)癥狀(zhuang)輕(qing)、同時可(ke)伴有喉嚨痛(tong)(tong)和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛(tong)(tong)、眼痛(tong)(tong)、畏光(guang)等癥狀(zhuang)。發(fa)熱體溫可(ke)達(da)39～40℃，一般(ban)(ban)持(chi)續2～3d后漸退(tui)。一般(ban)(ban)是全(quan)身(shen)癥狀(zhuang)較(jiao)重而(er)呼吸道癥狀(zhuang)并不嚴(yan)重。

并發癥

最常(chang)見的(de)并發癥是肺炎(yan)(yan)。一般以繼發性(xing)細菌(jun)性(xing)肺炎(yan)(yan)較(jiao)常(chang)見，以金(jin)黃色葡萄球菌(jun)、肺炎(yan)(yan)球菌(jun)和嗜血桿菌(jun)為(wei)多見。原發流感病(bing)(bing)毒肺炎(yan)(yan)較(jiao)少(shao)見， 多見于原有心、肺疾(ji)患者（特(te)別是風濕性(xing)心臟病(bing)(bing)、二(er)尖瓣狹窄患者）或孕婦，病(bing)(bing)死率較(jiao)高(gao)。

其他并發(fa)癥包(bao)括(kuo)Reye's綜(zong)合(he)(he)征(zheng)(zheng)、中毒性(xing)休(xiu)克綜(zong)合(he)(he)征(zheng)(zheng)。Reye's綜(zong)合(he)(he)征(zheng)(zheng)限(xian)于2～16歲的(de)兒童，主(zhu)要與B型流感（或水痘、帶狀皰疹）有(you)(you)(you)關。臨床上(shang)在(zai)急性(xing)呼(hu)吸(xi)(xi)道感染數(shu)日(ri)后(hou)出(chu)現(xian)惡心、嘔(ou)吐(tu)、繼而嗜(shi)睡、昏(hun)迷、驚厥等神(shen)經系統癥狀，進(jin)一步發(fa)展(zhan)為昏(hun)迷，近年來認為與服用阿司(si)匹(pi)林有(you)(you)(you)關。中毒性(xing)休(xiu)克綜(zong)合(he)(he)征(zheng)(zheng)多(duo)在(zai)流感后(hou)出(chu)現(xian)，伴(ban)有(you)(you)(you)呼(hu)吸(xi)(xi)衰(shuai)竭，胸片(pian)可(ke)顯示(shi)成人呼(hu)吸(xi)(xi)窘迫綜(zong)合(he)(he)征(zheng)(zheng)，但肺炎病(bing)變不明顯。血(xue)液中可(ke)有(you)(you)(you)流感抗體上(shang)升，氣管分泌物可(ke)找到致(zhi)病(bing)菌，以金黃色葡(pu)萄球菌為多(duo)見。

應對方法

接種(zhong)(zhong)流感(gan)疫(yi)苗是避(bi)免(mian)患(huan)流感(gan)最有(you)效的(de)(de)方法。由于流感(gan)病毒(du)經常變異，疫(yi)苗使用中(zhong)(zhong)的(de)(de)主(zhu)要問題(ti)是毒(du)種(zhong)(zhong)的(de)(de)選擇，制造疫(yi)苗的(de)(de)毒(du)株力求接近流行(xing)株。每年9月和2月，WHO全球流感(gan)規劃小組分別建議南半球通常5～6月開始和北半球11～12月開始的(de)(de)下一(yi)個(ge)流感(gan)流行(xing)季節使用流感(gan)疫(yi)苗的(de)(de)成分。成分是基于國家(jia)流感(gan)中(zhong)(zhong)心和WHO合作中(zhong)(zhong)心的(de)(de)全球網絡的(de)(de)監測(ce)資(zi)料。現行(xing)流感(gan)疫(yi)苗含(han)有(you)2個(ge)亞型(xing)(xing)甲(jia)型(xing)(xing)流感(gan)病毒(du)抗原(H3N2和H1N1)和1個(ge)乙(yi)型(xing)(xing)流感(gan)病毒(du)抗原。這些疫(yi)苗有(you)3種(zhong)(zhong)類(lei)型(xing)(xing)，

1.全(quan)(quan)病(bing)(bing)毒疫(yi)苗(miao)(miao)由整個滅活的(de)病(bing)(bing)毒構成，所以副作用也比較大。接種全(quan)(quan)病(bing)(bing)毒體疫(yi)苗(miao)(miao)的(de)方(fang)(fang)法已(yi)經在很大程(cheng)度上被其(qi)它方(fang)(fang)法所取代。

2.裂(lie)(lie)解(jie)病毒疫(yi)苗由經去(qu)污劑處理裂(lie)(lie)解(jie)的病毒顆粒組成，裂(lie)(lie)解(jie)流感疫(yi)苗包括表(biao)面抗原、血凝素、神經氨(an)酸酶、核蛋(dan)(dan)白和基(ji)質蛋(dan)(dan)白等成分。此疫(yi)苗適合于(yu)成年人(ren)和兒(er)童。

3.亞(ya)單位疫苗 主(zhu)要由已(yi)去除其他病(bing)毒(du)成分(fen)的、只產生抗體保護反應的HA和NA組成。由于(yu)純度較(jiao)高，安全性(xing)和耐受(shou)性(xing)均較(jiao)強，尤其適用(yong)于(yu)兒(er)童。

流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)通常(chang)不加(jia)佐(zuo)劑。但最近歐(ou)洲聯盟已批準(zhun)一(yi)種亞單位(wei)疫(yi)苗(miao)，含有新型水包油佐(zuo)劑(MF59)。此種疫(yi)苗(miao)似對老年人可增強抗體(ti)應答，但這一(yi)研究結果(guo)的臨(lin)床(chuang)意義需要進(jin)一(yi)步(bu)闡明。流(liu)感(gan)活(huo)疫(yi)苗(miao)已在前(qian)蘇聯和其他一(yi)些國(guo)家使(shi)用(yong)。流(liu)感(gan)活(huo)疫(yi)苗(miao)的鼻腔應用(yong)試驗目前(qian)正在美國(guo)進(jin)行。

現有(you)滅(mie)活流(liu)(liu)感疫(yi)(yi)苗對(dui)(dui)高(gao)危人群的(de)(de)有(you)效性已(yi)被證實，但其(qi)保護期有(you)限(xian)，每年均需(xu)接種，并在(zai)注(zhu)射后可(ke)能(neng)的(de)(de)副(fu)反應(ying)，以(yi)及缺乏(fa)局部和(he)細胞免(mian)疫(yi)(yi)，促(cu)使研(yan)(yan)制一(yi)種噴霧型減毒流(liu)(liu)感活疫(yi)(yi)苗。在(zai)早期，前蘇(su)聯和(he)日(ri)本都(dou)研(yan)(yan)制過噴霧型減毒流(liu)(liu)感活疫(yi)(yi)苗，但報道的(de)(de)的(de)(de)有(you)效性數據不能(neng)令(ling)人信服(fu)。最近，冷(leng)適應(ying)和(he)重配病(bing)(bing)毒株(zhu)經過較周詳(xiang)的(de)(de)試(shi)驗(yan)，取(qu)得極好的(de)(de)效果(guo)。兒童試(shi)驗(yan)表明高(gao)度有(you)效，成人試(shi)驗(yan)表明活疫(yi)(yi)苗對(dui)(dui)滅(mie)活病(bing)(bing)毒的(de)(de)免(mian)疫(yi)(yi)原(yuan)性有(you)協(xie)同作用。

接(jie)種(zhong)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫苗(miao)能(neng)預防(fang)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒感(gan)(gan)染，不能(neng)夠預防(fang)禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒。但(dan)根據WHO“關于在H5N1病(bing)毒感(gan)(gan)染高危人(ren)群中(zhong)應(ying)用流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫苗(miao)的(de)指引”，流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)疫苗(miao)雖然不能(neng)保護接(jie)種(zhong)者(zhe)免除H5N1高致病(bing)性(xing)禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒的(de)感(gan)(gan)染，但(dan)卻能(neng)降(jiang)低(di)接(jie)種(zhong)者(zhe)同時感(gan)(gan)染人(ren)和禽(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒病(bing)毒的(de)機會，從而降(jiang)低(di)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒發生病(bing)毒基因重組的(de)機會并降(jiang)低(di)可(ke)能(neng)出現新型流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒大(da)流(liu)(liu)(liu)行的(de)危險(xian)性(xing)。

預防小貼士

預防流(liu)感(gan)，除接(jie)種流(liu)感(gan)疫苗外(wai)，還需注意(yi)個(ge)人衛生(sheng)習慣：

1、注意保持個人衛生，養成良好的個人衛生習慣、勤洗手、勤洗澡、不要共用毛巾、口杯(bei)等日常用品，做(zuo)到不隨地吐痰，以防接觸傳播流(liu)感病毒。

2、居(ju)室(shi)(shi)和辦公室(shi)(shi)，都(dou)要經常通風(feng)，減少室(shi)(shi)內(nei)聚集的細菌(jun)和病毒數，保持室(shi)(shi)內(nei)清新(xin)的空氣(qi)。

3、疾病流行期應盡量(liang)避免到(dao)公(gong)共場(chang)所，比如商場(chang)、電影院等人群密集的地方。與打噴嚏的人要保(bao)持1米以上的距離。

4、到醫院看(kan)病，最好戴(dai)口罩(zhao)。呼吸道疾(ji)病大多(duo)由空氣傳(chuan)染(ran)，醫院就診者多(duo)為各種疾(ji)病的患(huan)者，易被傳(chuan)染(ran)。戴(dai)上(shang)口罩(zhao)可以有效(xiao)地阻(zu)擋細菌(jun)和病毒。同時勤(qin)洗手(shou)對(dui)預防(fang)流感(gan)有一定(ding)作(zuo)用。

5、一定要根據氣溫的變(bian)化(hua)，適當地增減衣服，防止(zhi)因感(gan)冒(mao)著涼引起的免疫力(li)低下。

6、日常飲食要(yao)注(zhu)意營養搭配(pei)均衡，定時定量(liang)，多喝水，不吸煙(yan)，少嗜酒。同時要(yao)保證睡眠充足，避免過度勞(lao)累。

7、要加強體(ti)(ti)(ti)育鍛煉(lian)，經(jing)常(chang)(chang)堅持戶外運(yun)動，以增強身體(ti)(ti)(ti)抵抗力。尤其(qi)是過集體(ti)(ti)(ti)生(sheng)(sheng)活的大中小學(xue)的師生(sheng)(sheng)，要多到室(shi)外進行體(ti)(ti)(ti)育活動，勞(lao)逸結合，保持正常(chang)(chang)的學(xue)習和(he)生(sheng)(sheng)活，盡量減(jian)少在室(shi)內活動和(he)集會(hui)。

預防(fang)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)的方(fang)法:被(bei)褥(ru)床單要(yao)勤洗(xi)勤換,被(bei)子要(yao)經(jing)常(chang)放在(zai)太(tai)陽下暴(bao)曬,殺死(si)有(you)害病菌；去人流(liu)(liu)密集的地方(fang),最好帶上口(kou)罩;保持房間的空(kong)氣(qi)(qi)流(liu)(liu)通,經(jing)常(chang)開窗,保持房間干(gan)凈衛生；氣(qi)(qi)候(hou)變化(hua)很快，記(ji)得增(zeng)減衣物(wu)(wu)，小心感(gan)(gan)(gan)冒；增(zeng)強體(ti)質,鍛煉身體(ti),做一(yi)(yi)些(xie)有(you)氧運(yun)動，增(zeng)強身體(ti)免疫(yi)(yi)(yi)(yi)力；外出回(hui)來時(shi)(shi)，記(ji)得洗(xi)干(gan)凈手，盡量不要(yao)用臟手接觸(chu)眼睛、鼻子、嘴巴;飲(yin)(yin)食清(qing)淡，不要(yao)吃太(tai)多辛辣生冷的食物(wu)(wu)。對于(yu)抗(kang)病毒(du)治療現在(zai)我國已(yi)經(jing)有(you)了(le)本土(tu)化(hua)的磷酸奧司他韋可(ke)威。相比進口(kou)藥(yao)其療效(xiao)(xiao)、安全性等效(xiao)(xiao)。且(qie)可(ke)威不僅有(you)膠囊劑(ji)型，還創新研(yan)發了(le)顆粒(li)劑(ji)型方(fang)便兒童患者服用。流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)什么時(shi)(shi)候(hou)打(da)(da)；流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)最好是(shi)(shi)在(zai)秋季的時(shi)(shi)候(hou)打(da)(da)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)，因為秋冬(dong)季是(shi)(shi)氣(qi)(qi)溫(wen)變化(hua)較(jiao)大(da)，是(shi)(shi)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)的高(gao)發期，過了(le)冬(dong)天到了(le)春暖花(hua)開的時(shi)(shi)候(hou)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)也就(jiu)沒(mei)有(you)了(le),流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)打(da)(da)一(yi)(yi)針一(yi)(yi)般可(ke)以管半年的時(shi)(shi)間，打(da)(da)完(wan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)半個月就(jiu)可(ke)以產生病毒(du)抗(kang)體(ti),增(zeng)強人體(ti)免疫(yi)(yi)(yi)(yi)力，可(ke)以避免在(zai)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)高(gao)峰期得病，打(da)(da)完(wan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)也要(yao)注意(yi)，在(zai)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)高(gao)峰期，記(ji)得多注意(yi)休(xiu)息(xi)，飲(yin)(yin)食清(qing)淡，增(zeng)強體(ti)質，鍛煉身體(ti)。

典型事例

禽(qin)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)是(shi)(shi)禽(qin)流(liu)(liu)(liu)(liu)行(xing)性(xing)(xing)(xing)感(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao)的(de)簡稱，這是(shi)(shi)一種(zhong)由(you)甲型流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)一種(zhong)亞型引起的(de)傳染(ran)(ran)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)綜合征，被國(guo)際(ji)獸(shou)疫局定為(wei)A類傳染(ran)(ran)病(bing)(bing)，又稱真性(xing)(xing)(xing)雞(ji)瘟或歐洲雞(ji)瘟。不僅(jin)是(shi)(shi)雞(ji)，其它一些家禽(qin)和野鳥都(dou)能感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)禽(qin)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)。按病(bing)(bing)原(yuan)體的(de)類型，禽(qin)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)可(ke)分為(wei)高致(zhi)病(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)、低致(zhi)病(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)和非致(zhi)病(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)三大類。非致(zhi)病(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)禽(qin)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)不會引起明顯癥狀(zhuang)，僅(jin)使染(ran)(ran)病(bing)(bing)的(de)禽(qin)鳥體內產生病(bing)(bing)毒(du)抗體。低致(zhi)病(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)禽(qin)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)可(ke)使禽(qin)類出現(xian)輕度(du)呼(hu)吸(xi)道癥狀(zhuang)，食量(liang)減少(shao)、產蛋量(liang)下降(jiang)，出現(xian)零星(xing)死亡(wang)。高致(zhi)病(bing)(bing)性(xing)(xing)(xing)禽(qin)流(liu)(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)最(zui)為(wei)嚴重(zhong)，發(fa)病(bing)(bing)率和死亡(wang)率高，感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)雞(ji)群常常“全軍覆(fu)沒”。

最早的禽流感記(ji)錄在(zai)1878年(nian)，意大(da)(da)利發(fa)生雞群(qun)大(da)(da)量死亡(wang)，當時被稱為(wei)雞瘟。到1955年(nian)，科學家證實其致(zhi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)為(wei)甲型流感病(bing)毒(du)(du)。此后，這種疾病(bing)更名為(wei)禽流感。禽流感被發(fa)現100多年(nian)來，人(ren)類并沒有掌握有效(xiao)的預(yu)防(fang)和治(zhi)療(liao)方法，僅能以(yi)消毒(du)(du)、隔離、大(da)(da)量宰殺禽畜的方法防(fang)止其蔓延。高致(zhi)病(bing)性禽流感暴發(fa)的地區，往(wang)往(wang)蒙受巨大(da)(da)經濟損(sun)失。

一(yi)般情況下，禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒并(bing)不容易使人(ren)類發病(bing)(bing)。禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒屬甲型(xing)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒，甲型(xing)流(liu)感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒根(gen)據(ju)其表面蛋白質的(de)(de)不同被(bei)分為H1到(dao)H15等15種(zhong)(zhong)亞(ya)型(xing)。世(shi)界(jie)各地的(de)(de)禽(qin)(qin)流(liu)感(gan)(gan)主要由(you)高致病(bing)(bing)性的(de)(de)H5和H7兩(liang)種(zhong)(zhong)亞(ya)型(xing)引(yin)起，而人(ren)對其中的(de)(de)H1和H3亞(ya)型(xing)易感(gan)(gan)。

目前在韓國和日本等地(di)流(liu)(liu)(liu)行(xing)的(de)(de)禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)屬(shu)H5N1型，通常(chang)只(zhi)在禽(qin)(qin)(qin)類(lei)中(zhong)傳(chuan)播(bo)，很少感(gan)(gan)(gan)染(ran)人(ren)(ren)類(lei)。盡管(guan)曾經出現(xian)過人(ren)(ren)類(lei)感(gan)(gan)(gan)染(ran)禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)而發病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)事例，例如(ru)1997年香(xiang)港禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)曾使(shi)(shi)12人(ren)(ren)患病(bing)(bing)(bing)，其(qi)中(zhong)6人(ren)(ren)死亡，但這(zhe)種情況實(shi)屬(shu)少見。此外，人(ren)(ren)類(lei)感(gan)(gan)(gan)染(ran)禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)途徑主要是接觸感(gan)(gan)(gan)染(ran)，目前尚未發現(xian)由于吃雞(ji)肉和雞(ji)蛋(dan)而受(shou)到感(gan)(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)例。從(cong)微生物學角(jiao)度講(jiang)，有三個方面(mian)的(de)(de)原因阻止(zhi)了禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)對人(ren)(ren)類(lei)的(de)(de)侵(qin)襲。首先，人(ren)(ren)呼吸(xi)道上皮(pi)細(xi)胞不含(han)(han)禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)特異(yi)性受(shou)體(ti)，即禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)不容(rong)易(yi)被(bei)人(ren)(ren)體(ti)細(xi)胞識別并結合；第(di)二，所有能在人(ren)(ren)群中(zhong)流(liu)(liu)(liu)行(xing)的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)，其(qi)基(ji)因組(zu)必須含(han)(han)有幾(ji)個人(ren)(ren)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)基(ji)因片斷；第(di)三，高致病(bing)(bing)(bing)性的(de)(de)禽(qin)(qin)(qin)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)由于含(han)(han)堿性氨基(ji)酸數目較多(duo)，使(shi)(shi)其(qi)在人(ren)(ren)體(ti)內的(de)(de)復(fu)制比較困難。

不過，盡管(guan)沒有(you)證(zheng)據表(biao)明(ming)禽流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病毒會直(zhi)接引起人類(lei)(lei)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)暴發(fa)，但從進化角度(du)看(kan)，人類(lei)(lei)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)與原先在(zai)動物(wu)中傳(chuan)播(bo)的(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病毒有(you)關。很可(ke)(ke)能(neng)是在(zai)歷史上人類(lei)(lei)馴養豬、雞等(deng)動物(wu)的(de)過程中，由于人畜接觸頻繁(fan)，豬流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)和(he)禽流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病毒的(de)某些毒株發(fa)生了變異，獲得(de)對(dui)人的(de)致病性以(yi)及(ji)在(zai)人群中傳(chuan)播(bo)的(de)能(neng)力(li)，成(cheng)為人類(lei)(lei)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病毒。這(zhe)類(lei)(lei)事件有(you)可(ke)(ke)能(neng)再次發(fa)生，因此醫(yi)療研(yan)究(jiu)和(he)監測(ce)部(bu)門仍對(dui)禽流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)襲(xi)擊(ji)人類(lei)(lei)的(de)可(ke)(ke)能(neng)性保持(chi)警惕。對(dui)個(ge)人而言，應(ying)注(zhu)重身(shen)體健康(kang)、保持(chi)良好免疫力(li)；食用禽類(lei)(lei)制品(pin)之前(qian)(qian)要高溫充分烹煮，以(yi)殺滅病毒。截至目(mu)前(qian)(qian)，中國內地從未發(fa)生過高致病性H5N1禽流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病毒感(gan)(gan)(gan)(gan)染人的(de)事例(li)。中國已經(jing)建立了可(ke)(ke)快速檢測(ce)禽流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)技術手段(duan)，衛生部(bu)在(zai)幾年前(qian)(qian)就強化了包括禽流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)在(zai)內的(de)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫情監測(ce)，多(duo)種(zhong)流(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)病毒的(de)動向都在(zai)監視視野(ye)中。

接種疫苗

2018年6月11日，四(si)價(jia)(jia)流(liu)(liu)感病(bing)(bing)毒(du)裂(lie)解疫苗(miao)在(zai)我國獲批(pi)上市，用(yong)于預防3歲及以上人群流(liu)(liu)感病(bing)(bing)毒(du)的(de)感染(ran)，獲批(pi)上市的(de)四(si)價(jia)(jia)流(liu)(liu)感病(bing)(bing)毒(du)裂(lie)解疫苗(miao)除包含普通三價(jia)(jia)流(liu)(liu)感疫苗(miao)的(de)A1、A3、BV型病(bing)(bing)毒(du)外，還包含BY型流(liu)(liu)感病(bing)(bing)毒(du)。