一、狂躁癥的表現
1、自(zi)(zi)夸(kua)(kua)自(zi)(zi)大:躁狂癥患者癥狀常突(tu)出表(biao)現為自(zi)(zi)我評價過高,自(zi)(zi)覺聰(cong)明(ming)能干,有(you)超人的智(zhi)慧和(he)才干,自(zi)(zi)己(ji)的工作(zuo)最(zui)(zui)偉大,自(zi)(zi)己(ji)的能力最(zui)(zui)強,見解最(zui)(zui)獨特(te),財(cai)富最(zui)(zui)富有(you),嚴重者可達妄想(xiang)程度,形成夸(kua)(kua)大妄想(xiang)。
2、活(huo)動(dong)增多:精力(li)充沛、活(huo)動(dong)明顯增多,整日忙(mang)碌不(bu)停,做事有始無終。愛管閑事和(he)打(da)抱不(bu)平(ping),喜(xi)歡說笑,花(hua)錢大方,注重打(da)扮,行為輕浮,喜(xi)歡接(jie)觸異性。有時(shi)舉止粗(cu)野,不(bu)計后果(guo),食欲增強。睡眠(mian)減少,但(dan)精力(li)依(yi)然(ran)旺盛,毫無倦(juan)意。
3、思(si)(si)維(wei)奔逸:聯想過程(cheng)明顯加速(su),覺得(de)自(zi)己聰(cong)明,大腦反應敏(min)捷,思(si)(si)維(wei)內容豐富,概念不斷地產生,有(you)時(shi)感到語(yu)言(yan)跟不上思(si)(si)維(wei)的(de)速(su)度。表現(xian)為(wei)喜(xi)歡高談闊論,滔(tao)滔(tao)不絕,給人一種膚淺的(de)感覺。其主(zhu)動(dong)和被動(dong)注意(yi)力均有(you)增強,但(dan)不持久(jiu),表現(xian)為(wei)思(si)(si)維(wei)活(huo)動(dong)受周圍環境變化的(de)影響使話題突然改變。
4、睡眠減少(shao):躁狂癥患者(zhe)往(wang)往(wang)會出現睡眠減少(shao)的(de)癥狀,但是(shi)仍(reng)然表現得整天(tian)精(jing)力充沛,不(bu)知疲(pi)倦,注意(yi)力不(bu)集中,食欲增加,性欲亢進,具有冒險性。
5、情(qing)(qing)緒(xu)高漲:躁狂(kuang)癥(zheng)患(huan)者表現為強烈而持久(jiu)的(de)喜(xi)悅(yue)和興奮,感到周(zhou)圍(wei)一切都(dou)充(chong)滿(man)生(sheng)機,認為世上再也沒有煩惱的(de)事情(qing)(qing)了,自我感覺良好,這種愉快的(de)心情(qing)(qing)是發自內心的(de),患(huan)者眉飛(fei)色舞,談笑風生(sheng),終日洋溢著歡(huan)樂(le)之情(qing)(qing)。
6、心境(jing)高(gao)漲:輕松(song)愉(yu)快(kuai)(kuai),自我感(gan)覺良好(hao),覺得(de)(de)周(zhou)圍的(de)(de)一切都非常美好(hao),感(gan)到(dao)生活絢麗多彩,自己無比幸福(fu)和(he)快(kuai)(kuai)樂,整日得(de)(de)意洋洋。其愉(yu)快(kuai)(kuai)心境(jing)頗為生動鮮明,與內心體驗協(xie)調,有一定的(de)(de)感(gan)染(ran)力(li),往(wang)往(wang)能引(yin)起周(zhou)圍人(ren)的(de)(de)共(gong)鳴。情(qing)緒可以不(bu)穩定,有易激惹性,常以敵意或暴(bao)怒對待(dai)別(bie)人(ren)的(de)(de)干涉和(he)反對,但(dan)易激惹,情(qing)緒常持(chi)續時間短(duan)。
7、其他癥狀:面色紅潤,雙目有(you)神(shen),且(qie)心率加快,瞳孔輕度擴大和便秘等(deng)交感(gan)神(shen)經功能興奮癥狀。發作(zuo)極為嚴重時,呈(cheng)重度興奮狀態,表(biao)現為活動紊(wen)亂而毫無目的或指(zhi)向性(xing),常伴攻擊行(xing)為,也可出現意(yi)識障礙(ai),錯(cuo)覺和幻(huan)覺及思維(wei)不連貫等(deng)癥狀,臨(lin)床(chuang)上稱(cheng)為譫妄性(xing)躁狂。
8、言語和活動增多:躁狂癥患者(zhe)常(chang)常(chang)口若懸(xuan)河,滔滔不絕,轉換話題(ti)特別快,嚴重(zhong)者(zhe)喋喋不休數小時,但(dan)見解(jie)膚淺片面,而(er)又(you)自以為是(shi),不容別人糾(jiu)正(zheng),當處于易激惹時,言語帶(dai)有敵意,抱(bao)怨(yuan)或指責性(xing),好管閑事(shi)。
二、狂躁癥怎么治療
1、治療原則
(1)早期識(shi)別,早期治療,足量(liang)足療程治療,全程治療。
(2)采取(qu)綜合治療,包(bao)括(kuo)藥物(wu)(wu)治療,物(wu)(wu)理治療,心理社會(hui)干預(yu)和危(wei)機干預(yu),以(yi)改善(shan)治療依從性。
(3)長(chang)期治療,躁狂發作(zuo)復發率很高(gao),需要樹(shu)立長(chang)期治療的理念(nian)。
(4)患(huan)者和家屬共同(tong)參與治療,因需要家庭(ting)給予患(huan)者支(zhi)持(chi)、幫助。
2、藥物治療
(1)以心(xin)境(jing)(jing)穩定(ding)劑治療為(wei)主,心(xin)境(jing)(jing)穩定(ding)劑可以治療和預防發作,在(zai)心(xin)境(jing)(jing)穩定(ding)劑基(ji)礎上(shang),根據病情需要聯合(he)其他藥物.
(2)及(ji)時監測藥(yao)物的(de)作(zuo)用(yong)和副作(zuo)用(yong),根(gen)據情況(kuang)調(diao)整(zheng)藥(yao)物,聯(lian)合用(yong)藥(yao)時,注(zhu)意(yi)藥(yao)物之(zhi)間(jian)的(de)相互(hu)作(zuo)用(yong)。
(3)躁(zao)狂(kuang)狀態 首選一(yi)種(zhong)心(xin)境(jing)穩定劑(ji)治(zhi)療,根(gen)基病情(qing)需要,及時聯合(he)用(yong)藥,聯合(he)另(ling)一(yi)種(zhong)心(xin)境(jing)穩定劑(ji),或抗精(jing)神(shen)病藥,或苯二氮卓類。
(4)心境穩定劑 常用的有碳酸鋰和抗(kang)抽搐劑兩類,抗(kang)抽搐劑包括丙(bing)戊酸鈉(na),丙(bing)戊酸鎂,卡馬西平,拉(la)莫三嗪.
(5)抗精神病藥 主要(yao)是新型非典(dian)型抗(kang)精神病藥(如喹硫平、奧(ao)氮平、利(li)培酮、阿立哌唑、齊拉西(xi)酮等).
(6)鎮靜催眠藥 苯二氮(dan)卓類(安(an)定等(deng))。
3、心理治療
在(zai)藥物(wu)治療基礎(chu)上(shang)加上(shang)心理治療。識(shi)(shi)別和改善(shan)(shan)患者不良(liang)的認知(zhi)模(mo)式、情緒和行為模(mo)式,提(ti)供危機干預,向患者和家屬宣傳疾病知(zhi)識(shi)(shi),以提(ti)高治療療效,提(ti)高社會適應性(xing)及(ji)改善(shan)(shan)社會功能(neng),提(ti)高依從性(xing)、減少復發。