一、狂躁癥的表現
1、自(zi)(zi)夸(kua)自(zi)(zi)大(da):躁狂癥患者癥狀常突出表現為(wei)自(zi)(zi)我評價過高,自(zi)(zi)覺(jue)聰(cong)明(ming)能(neng)干(gan),有超(chao)人的智慧和才(cai)干(gan),自(zi)(zi)己的工作最(zui)偉(wei)大(da),自(zi)(zi)己的能(neng)力最(zui)強,見解最(zui)獨特,財富最(zui)富有,嚴(yan)重者可(ke)達妄(wang)想(xiang)程度,形成(cheng)夸(kua)大(da)妄(wang)想(xiang)。
2、活動增(zeng)多:精力充沛、活動明顯增(zeng)多,整(zheng)日忙碌(liu)不停,做事(shi)有始無終。愛管閑事(shi)和打(da)抱不平,喜歡說笑(xiao),花錢大(da)方,注重打(da)扮,行為輕浮,喜歡接觸異性。有時舉止粗野,不計(ji)后果(guo),食欲增(zeng)強。睡眠(mian)減少,但精力依(yi)然旺盛,毫(hao)無倦意。
3、思(si)維奔(ben)逸:聯想(xiang)過(guo)程明顯加速,覺得自己聰(cong)明,大(da)腦反應敏捷,思(si)維內容豐富(fu),概念不(bu)斷地產生,有(you)時感(gan)到語言跟不(bu)上思(si)維的速度。表現為(wei)(wei)喜歡高談闊論,滔(tao)滔(tao)不(bu)絕,給人一種膚淺的感(gan)覺。其主(zhu)動和被動注意(yi)力均有(you)增強,但不(bu)持久,表現為(wei)(wei)思(si)維活動受周圍環(huan)境變化的影響(xiang)使話題突然(ran)改(gai)變。
4、睡(shui)眠減少(shao):躁(zao)狂癥(zheng)患者往往會出現睡(shui)眠減少(shao)的癥(zheng)狀,但是仍然表(biao)現得整(zheng)天(tian)精(jing)力(li)充沛,不知疲倦,注意(yi)力(li)不集(ji)中,食欲增加,性欲亢進,具有(you)冒險性。
5、情緒高(gao)漲:躁狂癥患者(zhe)表現為強烈而持久的喜悅和興(xing)奮,感到(dao)周圍一切都(dou)充滿生機,認為世上再也沒有(you)煩惱的事情了,自我感覺(jue)良好,這種愉(yu)快的心情是(shi)發自內心的,患者(zhe)眉(mei)飛色(se)舞,談(tan)笑風生,終日洋溢著(zhu)歡樂之情。
6、心(xin)境高漲(zhang):輕松愉快,自我感(gan)(gan)覺良(liang)好,覺得周圍的一切都非常美好,感(gan)(gan)到生(sheng)活絢(xuan)麗(li)多(duo)彩,自己無比幸福和快樂(le),整日得意(yi)洋(yang)洋(yang)。其愉快心(xin)境頗(po)為(wei)生(sheng)動鮮明,與內心(xin)體驗協(xie)調,有一定(ding)的感(gan)(gan)染力(li),往(wang)(wang)往(wang)(wang)能引(yin)起周圍人(ren)的共鳴(ming)。情緒可以(yi)不穩定(ding),有易激惹性,常以(yi)敵意(yi)或暴(bao)怒對待別(bie)人(ren)的干涉和反對,但(dan)易激惹,情緒常持續時間短(duan)。
7、其他癥狀(zhuang):面色(se)紅(hong)潤,雙目(mu)(mu)有神,且心率加快,瞳孔輕度擴大和(he)便秘等(deng)交(jiao)感(gan)神經(jing)功能興奮癥狀(zhuang)。發(fa)作極(ji)為嚴重時(shi),呈重度興奮狀(zhuang)態,表現(xian)為活動紊(wen)亂而毫無(wu)目(mu)(mu)的或指向性(xing),常(chang)伴攻(gong)擊行(xing)為,也可(ke)出現(xian)意識障(zhang)礙,錯覺和(he)幻覺及思維不連(lian)貫等(deng)癥狀(zhuang),臨床(chuang)上稱(cheng)為譫(zhan)妄性(xing)躁狂。
8、言語和活動增多:躁狂癥患者常常口(kou)若懸河,滔(tao)(tao)滔(tao)(tao)不絕,轉換話題(ti)特別快,嚴(yan)重者喋喋不休(xiu)數(shu)小時,但(dan)見(jian)解膚淺(qian)片面,而(er)又自(zi)以為是,不容別人糾正(zheng),當處于易激惹時,言語帶(dai)有敵意,抱怨或(huo)指(zhi)責性,好(hao)管閑事。
二、狂躁癥怎么治療
1、治療原則
(1)早期識(shi)別,早期治(zhi)療,足(zu)(zu)量足(zu)(zu)療程(cheng)治(zhi)療,全(quan)程(cheng)治(zhi)療。
(2)采取(qu)綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會干(gan)預和(he)危機干(gan)預,以改善治療依從(cong)性。
(3)長(chang)期治療,躁狂發(fa)作復(fu)發(fa)率很高,需(xu)要樹立長(chang)期治療的理(li)念。
(4)患(huan)(huan)者和家(jia)屬(shu)共同參(can)與(yu)治療,因(yin)需要家(jia)庭給予患(huan)(huan)者支持、幫助。
2、藥物治療
(1)以(yi)心(xin)境穩定劑治(zhi)療(liao)為主,心(xin)境穩定劑可以(yi)治(zhi)療(liao)和預防發(fa)作(zuo),在心(xin)境穩定劑基礎上,根(gen)據(ju)病情需要聯合其他藥物(wu).
(2)及(ji)時監測藥物(wu)(wu)的作用和副作用,根(gen)據情(qing)況(kuang)調整藥物(wu)(wu),聯合(he)用藥時,注意藥物(wu)(wu)之間的相互作用。
(3)躁(zao)狂狀態 首選一種心境穩定劑(ji)治(zhi)療,根(gen)基病情需要(yao),及時聯合用藥(yao),聯合另一種心境穩定劑(ji),或抗精神病藥(yao),或苯(ben)二氮(dan)卓類。
(4)心境穩定(ding)劑(ji)(ji) 常用的有碳酸鋰(li)和抗(kang)抽搐(chu)劑(ji)(ji)兩類(lei),抗(kang)抽搐(chu)劑(ji)(ji)包括(kuo)丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪(qin).
(5)抗精神病藥 主(zhu)要是新型非典型抗(kang)精(jing)神病藥(如喹(kui)硫平、奧(ao)氮平、利(li)培酮(tong)、阿立哌唑(zuo)、齊拉西酮(tong)等(deng)).
(6)鎮靜(jing)催眠藥 苯(ben)二氮卓類(安定(ding)等)。
3、心理治療
在藥物治(zhi)(zhi)療基礎上加上心理治(zhi)(zhi)療。識(shi)別和改善患者(zhe)不(bu)良的認知(zhi)模式、情緒和行(xing)為模式,提供危機干預(yu),向患者(zhe)和家屬宣傳疾病知(zhi)識(shi),以提高(gao)(gao)治(zhi)(zhi)療療效,提高(gao)(gao)社會(hui)適應性及改善社會(hui)功能,提高(gao)(gao)依從性、減(jian)少復發。