一、恐懼癥的病因

1.遺傳因素

雙(shuang)生(sheng)子(zi)研究發(fa)現同卵雙(shuang)生(sheng)子(zi)比異卵雙(shuang)生(sheng)子(zi)出現恐怖癥同病的現象多一些，提示(shi)遺(yi)傳(chuan)因(yin)素(su)可(ke)能與發(fa)病有(you)關。但也有(you)對恐怖癥的家系研究并未發(fa)現雙(shuang)生(sheng)子(zi)同病率增加。因(yin)此(ci)尚無明確(que)證據(ju)表明遺(yi)傳(chuan)在該病的發(fa)生(sheng)中起重要作用。

該圖片由注冊用戶"天行健"提供，版權聲明反饋

2.素質因素

患者(zhe)在病前(qian)性(xing)格偏(pian)向于幼稚、膽小、害羞、依(yi)賴性(xing)強和(he)高度內向。

3.心理社會因素

在發病中常起著更為重要的作用。例如某人遇到車禍，就對乘車產生恐懼。可能是在焦慮的背景上恰巧出現了某一情境，或在某一情景中發生急性焦慮而對之發生恐懼，并固定下來成為恐怖對象。對特殊物體的恐怖可能與父母的教育、環境(jing)的(de)(de)影響及親身經(jing)歷（如被狗咬(yao)過而怕(pa)狗）等有關(guan)。心理動力學派認(ren)為恐怖(bu)是被壓抑的(de)(de)潛(qian)意識沖突的(de)(de)象征作用(yong)和置(zhi)換作用(yong)的(de)(de)結果。條件反射和學習理論在該癥發生(sheng)中的(de)(de)作用(yong)是較有說服(fu)力的(de)(de)解釋(shi)。

二、恐懼癥的癥狀表現

恐怖癥(zheng)的核心癥(zheng)狀(zhuang)是恐懼緊張，并(bing)因恐怖引起(qi)嚴(yan)重焦慮甚至達到驚恐的程度。因恐怖對象的不(bu)同(tong)可分為以下幾種：

1.社交恐怖癥

主要(yao)是(shi)在社交場(chang)(chang)合(he)下(xia)幾(ji)乎不(bu)(bu)可控制地誘發即刻的(de)焦慮(lv)發作，并對社交性場(chang)(chang)景(jing)持(chi)久地、明顯地害怕(pa)(pa)和(he)回(hui)(hui)避(bi)。具體表現為患者害怕(pa)(pa)在有(you)人(ren)的(de)場(chang)(chang)合(he)或被(bei)人(ren)注意的(de)場(chang)(chang)合(he)出(chu)現表情尷(gan)尬(ga)、發抖，臉紅、出(chu)汗或行為笨拙、手足(zu)無措，怕(pa)(pa)引起別(bie)人(ren)的(de)注意。因此回(hui)(hui)避(bi)誘發焦慮(lv)的(de)社交場(chang)(chang)景(jing)，不(bu)(bu)敢在餐館與別(bie)人(ren)對坐吃飯，害怕(pa)(pa)與人(ren)近距離相處，尤其回(hui)(hui)避(bi)與別(bie)人(ren)談話。赤面(mian)恐怖是(shi)較常見的(de)一種，患者只要(yao)在公(gong)共場(chang)(chang)合(he)就感到害羞臉紅、局促(cu)不(bu)(bu)安、尷(gan)尬(ga)、笨拙、遲鈍，怕(pa)(pa)成為人(ren)們恥笑的(de)對象。有(you)的(de)患者害怕(pa)(pa)看別(bie)人(ren)的(de)眼睛(jing)，怕(pa)(pa)跟別(bie)人(ren)的(de)視(shi)線相遇，稱為對視(shi)恐怖。

2.特定的恐怖癥

特(te)(te)定的恐(kong)怖癥是對(dui)某一特(te)(te)定物(wu)體或高(gao)度特(te)(te)定的情境強烈的、不合(he)理(li)的害(hai)怕或厭(yan)惡(e)。兒童時期(qi)多發。典型的特(te)(te)定恐(kong)怖是害(hai)怕動(dong)物(wu)（如蜘蛛、蛇）、自然環境（如風暴）、血、注射或高(gao)度特(te)(te)定的情境（如高(gao)處、密(mi)閉空間(jian)、飛行(xing)）。患者(zhe)會因此而產生回(hui)避行(xing)為。

3.場所恐怖癥

不僅害怕開放的(de)(de)空間，而且擔心在人(ren)(ren)群聚集的(de)(de)地方難以(yi)很快離去，或(huo)無法求援而感(gan)到焦慮。場所(suo)恐(kong)怖性情境(jing)的(de)(de)關(guan)鍵特征一(yi)是沒(mei)有即刻可用的(de)(de)出口，因此(ci)患者常回避(bi)這些(xie)情境(jing)，或(huo)需要(yao)家(jia)人(ren)(ren)、親友陪同。

三、恐懼癥診斷

1.符(fu)合(he)神經癥的診斷標準；

2.以(yi)(yi)恐(kong)懼(ju)為主，需符合以(yi)(yi)下4項：①對某些客體或處境有強(qiang)烈恐(kong)懼(ju)，恐(kong)懼(ju)的程(cheng)度(du)與實(shi)際危(wei)險不相稱；②發作時有焦慮和自主神經癥狀；③有反復或持(chi)續的回避(bi)行(xing)為；④知(zhi)道恐(kong)懼(ju)過分、不合理(li)，或不必(bi)要，但無法控制；

3.對恐(kong)懼情景和(he)事物(wu)的(de)回避必須是或曾經是突出(chu)癥狀；

4.排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。

鑒別診斷

1.焦慮癥

焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)和(he)恐(kong)怖癥(zheng)都以焦(jiao)慮(lv)為核心癥(zheng)狀，但焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)患者的焦(jiao)慮(lv)是持(chi)續存在的，并非針(zhen)對(dui)某(mou)一具(ju)體的處境(jing)(jing)或對(dui)象(xiang)。而恐(kong)怖癥(zheng)伴有的焦(jiao)慮(lv)多是境(jing)(jing)遇性(xing)的、針(zhen)對(dui)性(xing)的、發作性(xing)的，隨著回避恐(kong)懼對(dui)象(xiang)或處境(jing)(jing)焦(jiao)慮(lv)可減輕或消(xiao)失。

2.強迫癥

強(qiang)迫(po)癥狀(zhuang)源于患者內(nei)心的(de)某些思(si)想或(huo)觀念，怕失去自我控制，并非對外(wai)界事物(wu)的(de)恐懼，常(chang)有強(qiang)迫(po)動作。

3.疑病癥

疾(ji)病(bing)恐(kong)懼的(de)患者可能與疑病(bing)癥相(xiang)似，恐(kong)懼情緒一般不(bu)突出，而且疑病(bing)癥擔心的(de)是(shi)自(zi)身，認為(wei)自(zi)己的(de)懷疑和擔心是(shi)合(he)(he)理的(de)；而恐(kong)怖(bu)癥所害怕的(de)是(shi)外在(zai)的(de)對(dui)象(xiang)或處境，并且認為(wei)這種恐(kong)懼是(shi)不(bu)合(he)(he)理的(de)，只是(shi)無法(fa)擺脫。

四、恐懼癥的治療方法

1.藥物治療

減輕緊張、焦慮或驚恐發作，可選用苯二氮卓類藥物或/和(he)抗抑郁(yu)劑，如選擇性(xing)5-羥色胺(an)再攝取(qu)抑制(zhi)劑、三環類抗抑郁(yu)劑等。

2.心理治療

心理治療(liao)(liao)是(shi)治療(liao)(liao)該病的重要方(fang)法，常用的有：

（1）行為治療

包括(kuo)系統脫敏療法(fa)、暴露療法(fa)等，為治療特(te)定恐怖(bu)癥(zheng)最重要的方法(fa)。其原則包括(kuo)：一(yi)是(shi)(shi)消除(chu)恐懼對(dui)象與焦慮恐懼反應之間的條件(jian)性聯(lian)系，二是(shi)(shi)對(dui)抗回(hui)避反應。

（2）認知(zhi)行為治療(liao)

認知(zhi)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)療(liao)(liao)法是(shi)治(zhi)療(liao)(liao)恐(kong)怖癥的(de)首(shou)選方(fang)法。既往的(de)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法更強調(diao)可(ke)觀察(cha)到的(de)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)動作，長(chang)期療(liao)(liao)效不甚滿(man)意。認知(zhi)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)治(zhi)療(liao)(liao)在(zai)調(diao)整患(huan)者(zhe)行(xing)(xing)(xing)為(wei)(wei)的(de)同時，強調(diao)對患(huan)者(zhe)不合理認知(zhi)的(de)調(diao)整，效果更好。尤其對社交恐(kong)怖癥患(huan)者(zhe)，其歪曲(qu)的(de)信(xin)念和信(xin)息(xi)處理過(guo)程使(shi)得癥狀持(chi)續存在(zai)，糾正這(zhe)些歪曲(qu)的(de)認知(zhi)模(mo)式是(shi)治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)非常(chang)關鍵的(de)內容。

（3）社(she)交技(ji)能訓練

社交恐(kong)怖癥的(de)(de)患者常(chang)有(you)社交技能缺(que)陷或(huo)低估自(zi)己(ji)的(de)(de)社交技能，因此可以通過一定(ding)時間的(de)(de)訓(xun)練來改(gai)善患者的(de)(de)癥狀。包括：治療師(shi)的(de)(de)示(shi)范作(zuo)(zuo)用、社交性強化、暴(bao)露的(de)(de)作(zuo)(zuo)業練習、自(zi)我肯定(ding)訓(xun)練等。

心理健康手抄報內容 心理健康教育手抄報