一、自閉癥的表現

1、社會交流(liu)障礙一(yi)般表現為缺乏與(yu)(yu)他人的(de)交流(liu)或(huo)交流(liu)技巧，與(yu)(yu)父(fu)母親(qin)之間缺乏安全依戀關系等(deng)。

2、語(yu)言交(jiao)流(liu)障礙語(yu)言發(fa)育落后(hou)，或(huo)者在正常(chang)語(yu)言發(fa)育后(hou)出(chu)現(xian)語(yu)言倒退(tui)，或(huo)語(yu)言缺乏(fa)交(jiao)流(liu)性質。

3、重(zhong)復刻板行為。

4、智力異(yi)常70%左(zuo)右的孤獨癥(zheng)兒(er)童智力落后，但這些兒(er)童可能在某些方(fang)面具(ju)有較強能力，20%智力在正常范(fan)圍(wei)，約10%智力超常，多數患兒(er)記憶力較好，尤其是在機械記憶方(fang)面。

5、感覺異常表現為痛覺遲鈍、對某些聲(sheng)音(yin)或圖像特(te)別(bie)的恐懼或喜好(hao)等。

6、其他常見行(xing)為包括(kuo)多動、注意(yi)力分散、發脾氣(qi)、攻擊、自傷(shang)等。這類(lei)行(xing)為可(ke)能與父母(mu)教(jiao)育中較(jiao)多使用打罵或懲罰有一定關系。

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二、自閉癥的臨床表現

1、社會交往障礙

社(she)會(hui)交(jiao)往障礙是(shi)自閉(bi)癥的(de)(de)(de)(de)(de)核心特征(zheng)之一，即與(yu)(yu)(yu)他人(ren)(ren)缺乏感(gan)情(qing)聯(lian)系(xi)，極端孤僻與(yu)(yu)(yu)外界隔(ge)離（自閉(bi)）。這種征(zheng)象在嬰兒(er)(er)期(qi)就表(biao)(biao)現出缺乏與(yu)(yu)(yu)他人(ren)(ren)眼與(yu)(yu)(yu)眼的(de)(de)(de)(de)(de)對視，缺少面部表(biao)(biao)情(qing)，對人(ren)(ren)缺乏興趣。母(mu)親(qin)(qin)將(jiang)其抱著喂奶時，他不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)將(jiang)身體(ti)與(yu)(yu)(yu)母(mu)親(qin)(qin)貼近，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)望著母(mu)親(qin)(qin)微笑。6~7個月還分不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)清親(qin)(qin)人(ren)(ren)和陌生(sheng)人(ren)(ren)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)像正常(chang)小兒(er)(er)一樣發生(sheng)咿呀學語(yu)聲，只是(shi)哭叫或顯(xian)(xian)得特別(bie)安靜。有的(de)(de)(de)(de)(de)患兒(er)(er)即使1~2歲發育正常(chang)或基本正常(chang)，但起(qi)病(bing)以(yi)后(hou)表(biao)(biao)現有饑餓、疾病(bing)或不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)舒服時，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)到父(fu)母(mu)親(qin)(qin)身邊尋求食(shi)物或安撫，或只是(shi)拉著父(fu)母(mu)親(qin)(qin)的(de)(de)(de)(de)(de)手去取東西，而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)以(yi)言語(yu)或姿(zi)勢來表(biao)(biao)達。不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)伸開(kai)雙臂要人(ren)(ren)抱。有的(de)(de)(de)(de)(de)患兒(er)(er)甚至拒絕別(bie)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)擁抱，或當抱起(qi)他時表(biao)(biao)現僵硬(ying)或全身松軟(ruan)。當父(fu)母(mu)離開(kai)或返回時沒有依戀的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)(biao)示(shi)。和父(fu)母(mu)易于(yu)分離，跟隨陌生(sheng)人(ren)(ren)也(ye)很少有膽怯不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)安的(de)(de)(de)(de)(de)反(fan)應。對親(qin)(qin)人(ren)(ren)呼喚他們的(de)(de)(de)(de)(de)名(ming)字時常(chang)無反(fan)應，以(yi)致使人(ren)(ren)懷疑他們是(shi)否有聽力問題(ti)。不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)與(yu)(yu)(yu)周圍(wei)小朋(peng)友(you)交(jiao)往，更談不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)上建立友(you)誼(yi)，喜(xi)歡獨自玩耍。病(bing)情(qing)較輕的(de)(de)(de)(de)(de)自閉(bi)癥患兒(er)(er)社(she)會(hui)障礙在2歲前不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)明(ming)顯(xian)(xian)，5歲后(hou)患兒(er)(er)與(yu)(yu)(yu)父(fu)母(mu)同胞之間(jian)建立起(qi)一定的(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)情(qing)，但患兒(er)(er)仍極少主(zhu)動(dong)進(jin)行接(jie)觸，在與(yu)(yu)(yu)伙伴的(de)(de)(de)(de)(de)活動(dong)中常(chang)充(chong)當被動(dong)角色(se)，缺乏主(zhu)動(dong)興趣。他們青春期(qi)后(hou)仍缺乏社(she)交(jiao)技(ji)能，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能建立戀愛關系(xi)或結婚。

2、語言發育障礙

自閉癥患兒(er)表現的(de)語言、語言發(fa)育障礙十分常見和(he)嚴重，此是最(zui)早也是最(zui)容易引起父母注(zhu)意(yi)的(de)癥狀，常為自閉癥患兒(er)的(de)首診原因。

自閉癥的語(yu)言障礙是(shi)一種質的全面的損害，具體表現有(you)以下幾種形式：

（1）語(yu)言發育(yu)延遲或不發育(yu)

患兒語言發育遲滯。約一半自閉癥患者終(zhong)生沉默。僅以手勢(shi)或其他形式(shi)表達他們(men)的要(yao)求，或極少(shao)情況下使用極有(you)限的語言。也有(you)些(xie)患兒2~3歲前語言功能出現后又逐漸減少(shao)甚至完全(quan)消失。

（2）語言內容、形(xing)式的異常

不(bu)主動與(yu)(yu)人(ren)(ren)交談(tan)，不(bu)會提出話題或(huo)(huo)維(wei)持話題。他(ta)們常(chang)常(chang)是自(zi)顧自(zi)地說話，毫不(bu)在(zai)意(yi)對方聽(ting)與(yu)(yu)不(bu)聽(ting)，也不(bu)顧及周圍(wei)的環境或(huo)(huo)者別人(ren)(ren)正(zheng)在(zai)談(tan)話的主題。部分(fen)患兒(er)不(bu)會使用(yong)代詞(ci)，或(huo)(huo)代詞(ci)混淆不(bu)清，不(bu)能(neng)正(zheng)確運用(yong)“你(ni)、我(wo)、他(ta)”，或(huo)(huo)把“我(wo)”說成“你(ni)”等。以致其(qi)言語變得毫無(wu)意(yi)義或(huo)(huo)不(bu)知所云。有(you)的患兒(er)即使有(you)相當的詞(ci)匯量(liang)，也不(bu)能(neng)運用(yong)詞(ci)匯、語句來與(yu)(yu)人(ren)(ren)進行正(zheng)常(chang)的語言交流。

（3）刻板重(zhong)復的語言或模仿語言

刻板重(zhong)復(fu)(fu)的(de)語(yu)言可(ke)為反復(fu)(fu)模仿別人說過的(de)話，亦(yi)可(ke)是(shi)患兒重(zhong)復(fu)(fu)提類似(si)的(de)問(wen)題(ti)或要對方回答一(yi)樣的(de)話，或重(zhong)復(fu)(fu)自造的(de)話，并渴望維持這(zhe)種刻板重(zhong)復(fu)(fu)語(yu)言和重(zhong)復(fu)(fu)簡單游戲活動不變，有(you)的(de)患兒則(ze)表現出無原因的(de)反復(fu)(fu)的(de)尖叫、喊叫。

（4）言(yan)語音調(diao)、節奏的(de)障礙(ai)

語言缺乏聲(sheng)調，存在速度、節律、語調、重復(fu)等方面的(de)問題，語言單調平淡或(huo)(huo)(huo)怪聲(sheng)怪調，缺乏抑揚頓挫，沒有(you)表情配合。患兒有(you)時尖叫，哼哼或(huo)(huo)(huo)發出別(bie)人不(bu)能聽(ting)清(qing)或(huo)(huo)(huo)不(bu)可理解的(de)“話(hua)”，或(huo)(huo)(huo)者自顧自地說話(hua)，也(ye)有(you)稱之為“自我(wo)中心語言”。

（5）非語言性交流障礙(ai)

面部表情、手(shou)勢或(huo)姿勢語言缺乏，患兒很少點頭、搖頭或(huo)擺手(shou)及其(qi)動作來表達其(qi)意愿，常以(yi)哭或(huo)尖叫(jiao)表示(shi)他(ta)們(men)的需要或(huo)不(bu)舒服(fu)。稍(shao)大患兒可拉著大人的手(shou)走向他(ta)們(men)想要的東西。

3、興趣范圍狹窄及刻板、僵硬行為

（1）對環境傾向(xiang)于(yu)要(yao)要(yao)求(qiu)固定不(bu)變或不(bu)正(zheng)常(chang)反應

表(biao)現(xian)對日(ri)常生(sheng)活常規變化(hua)的拒(ju)絕(jue)，有的患兒每天要吃(chi)同樣的飯或菜，數年不(bu)變，每天固定的排便時間、地點或便器，出門一定要走某條(tiao)路線，若這動則表(biao)現(xian)煩(fan)躁(zao)不(bu)安，吵鬧或拒(ju)絕(jue)。

（2）興趣狹(xia)窄和游戲方式奇特

表(biao)現(xian)為對(dui)(dui)某(mou)些特(te)件或(huo)(huo)(huo)活(huo)(huo)動(dong)(dong)的特(te)殊(shu)迷戀，患兒(er)常對(dui)(dui)一般兒(er)童(tong)所喜歡的玩(wan)具或(huo)(huo)(huo)游戲(xi)(xi)缺乏興趣，尤其(qi)(qi)不(bu)會玩(wan)有想象(xiang)力的游戲(xi)(xi)，而對(dui)(dui)某(mou)些特(te)別的物(wu)件或(huo)(huo)(huo)活(huo)(huo)動(dong)(dong)表(biao)現(xian)特(te)別的興趣或(huo)(huo)(huo)迷戀，尤其(qi)(qi)是(shi)圓的或(huo)(huo)(huo)可以旋轉的物(wu)品(pin)，可達(da)到著迷的程度。對(dui)(dui)喜歡的物(wu)件終(zhong)日拿著，數日、十數日不(bu)更(geng)換，若強迫更(geng)換，往往會選擇另一件作為新的迷戀對(dui)(dui)象(xiang)。情緒(xu)不(bu)穩定(ding)，易發脾(pi)氣。

（3）刻板(ban)、重復的(de)行(xing)為(wei)和特殊(shu)的(de)動作姿勢

表現(xian)來回踱(duo)步、自(zi)身旋(xuan)轉(zhuan)、轉(zhuan)圈走、重復地蹦跳(tiao)，最常(chang)(chang)見的(de)姿勢是(shi)將手(shou)置于胸前凝視，這種動(dong)作常(chang)(chang)在1~2歲時(shi)發生，隨著年齡增長而減輕消失。還有(you)撲打、搖(yao)動(dong)、敲擊、撞(zhuang)擊、旋(xuan)轉(zhuan)等動(dong)作。亦有(you)破壞(huai)行(xing)(xing)為及自(zi)傷行(xing)(xing)為，如(ru)咬手(shou)、撞(zhuang)頭、以(yi)拳擊墻等，這些(xie)行(xing)(xing)為往(wang)往(wang)在患兒無事可做時(shi)出現(xian)，有(you)時(shi)則在其興(xing)奮、煩躁時(shi)頻繁出現(xian)。不許(xu)別(bie)人改變事物的(de)固定模式，為自(zi)閉癥(zheng)患兒常(chang)(chang)見的(de)現(xian)象。如(ru)反復觸(chu)摸(mo)光滑物體的(de)表面，似(si)乎(hu)從中得到一(yi)種愉(yu)快，有(you)的(de)側不論(lun)給他們食物或(huo)(huo)非食物，接過來都先聞一(yi)聞。特(te)別(bie)依戀(lian)某一(yi)種東西，反復看電視廣告(gao)或(huo)(huo)天氣預報，愛(ai)聽某一(yi)首(shou)或(huo)(huo)幾(ji)首(shou)特(te)別(bie)的(de)音樂，但對動(dong)畫(hua)片(pian)通常(chang)(chang)不感興(xing)趣(qu)。往(wang)往(wang)在某個(ge)階段時(shi)間(jian)有(you)某幾(ji)種刻板行(xing)(xing)為，并非一(yi)成不變。動(dong)個(ge)不停(ting)，常(chang)(chang)以(yi)跑代走，東張西望(wang)，眼神飄忽，很難長時(shi)間(jian)集(ji)中注意(yi)力。

4、感知覺異常

大多(duo)數自閉(bi)癥患(huan)兒(er)(er)存在(zai)對(dui)刺激感覺異常，包括對(dui)某些(xie)(xie)聲音的反(fan)(fan)應特別(bie)遲(chi)鈍，如一個(ge)突然的聲響對(dui)于(yu)正常兒(er)(er)童會(hui)引(yin)起驚跳，而自閉(bi)癥患(huan)兒(er)(er)則(ze)若無其(qi)事。在(zai)后面對(dui)他們講話或(huo)呼叫(jiao)他們時，他們似乎像聾(long)子一樣(yang)沒有(you)反(fan)(fan)應，但對(dui)某些(xie)(xie)刺激又會(hui)特別(bie)敏感，如當收音機(ji)或(huo)電視(shi)機(ji)播廣(guang)告、天氣預(yu)報時，音量即使(shi)放得很小(xiao)，他們也(ye)會(hui)做出相應反(fan)(fan)應。有(you)些(xie)(xie)患(huan)兒(er)(er)表現(xian)對(dui)某些(xie)(xie)視(shi)覺圖像恐(kong)懼；很多(duo)患(huan)兒(er)(er)不(bu)喜歡被人擁抱，觸(chu)覺、痛覺異常也(ye)較常見。

5、智力和認知缺陷

約3/4的(de)患(huan)(huan)兒(er)智力(li)(li)(li)(li)落后，但這些(xie)患(huan)(huan)兒(er)可以在某些(xie)方面有較(jiao)(jiao)強能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)，20%智力(li)(li)(li)(li)正(zheng)常(chang)(chang)，約10%智力(li)(li)(li)(li)超(chao)常(chang)(chang)。智力(li)(li)(li)(li)正(zheng)常(chang)(chang)和(he)超(chao)常(chang)(chang)的(de)自(zi)(zi)閉(bi)癥(zheng)(zheng)患(huan)(huan)兒(er)又稱為高(gao)功能(neng)(neng)自(zi)(zi)閉(bi)癥(zheng)(zheng)。多(duo)數患(huan)(huan)兒(er)記(ji)憶力(li)(li)(li)(li)較(jiao)(jiao)好(hao)，尤其是在機械記(ji)憶力(li)(li)(li)(li)方面有超(chao)常(chang)(chang)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)，如數字、人名、路線、車牌、年(nian)代(dai)和(he)日期(qi)推(tui)算、速算的(de)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)、音樂等(deng)(deng)。在應(ying)用操作(zuo)、視覺空(kong)間技能(neng)(neng)、即時記(ji)憶 測驗(yan)較(jiao)(jiao)優，而那些(xie)象征性(xing)(xing)、抽(chou)象思維(wei)和(he)邏輯程(cheng)序的(de)測驗(yan)上(shang)較(jiao)(jiao)差。其他認知缺陷表現在模仿、對口述詞和(he)手勢的(de)理(li)解(jie)，靈活性(xing)(xing)、創造性(xing)(xing)、制定(ding)和(he)應(ying)用規則上(shang)，與智商相同的(de)非自(zi)(zi)閉(bi)癥(zheng)(zheng)患(huan)(huan)兒(er)相比，前者認知障(zhang)礙則更(geng)要廣泛(fan)。1967年(nian)對自(zi)(zi)閉(bi)癥(zheng)(zheng)患(huan)(huan)兒(er)的(de)智商研(yan)究中發現，自(zi)(zi)閉(bi)癥(zheng)(zheng)患(huan)(huan)兒(er)可出現“孤立性(xing)(xing)才能(neng)(neng)”，在音樂、計算、推(tui)算、日期(qi)、機械記(ji)憶和(he)背誦等(deng)(deng)方面有超(chao)常(chang)(chang)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)(li)，被稱為白癡天(tian)才。部分患(huan)(huan)兒(er)可見神經系(xi)統陽性(xing)(xing)體(ti)征，包括肌張力(li)(li)(li)(li)減退(tui)或(huo)增高(gao)，流涎、肌陣攣(luan)性(xing)(xing)抽(chou)搐、踝陣攣(luan)、手部或(huo)手指(zhi)的(de)失張力(li)(li)(li)(li)性(xing)(xing)姿勢、表情肌麻痹、斜視等(deng)(deng)。

三、治療方法

1、生物醫學治療

中國已經把兒童健(jian)康和安全上(shang)升(sheng)到(dao)了(le)(le)國(guo)家戰略的(de)(de)(de)(de)高度，所以，生物醫(yi)(yi)學的(de)(de)(de)(de)“綠(lv)色--微(wei)創--非(fei)侵害(hai)(hai)性(xing)”首先應用(yong)于(yu)與民族(zu)未(wei)來息息相關的(de)(de)(de)(de)兒(er)童(tong)(tong)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，比如上(shang)海(hai)鴻慈(ci)兒(er)童(tong)(tong)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、北京兒(er)童(tong)(tong)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)等國(guo)內知名的(de)(de)(de)(de)專業研究(jiu)兒(er)童(tong)(tong)疑(yi)難雜(za)癥的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學機構已經全面引進(jin)生物醫(yi)(yi)學技(ji)術，改變了(le)(le)使用(yong)藥物通過 肝、腎排泄(xie)從而增加肝、腎功能的(de)(de)(de)(de)損害(hai)(hai)，部分(fen)治療中的(de)(de)(de)(de)興奮劑、抗精神類(lei)處方影響(xiang)兒(er)童(tong)(tong)骨骼發(fa)育(yu)的(de)(de)(de)(de)傷害(hai)(hai)，使“綠(lv)色醫(yi)(yi)療”的(de)(de)(de)(de)理念得到(dao)了(le)(le)充分(fen)的(de)(de)(de)(de)發(fa)揮。國(guo)內部分(fen)知名兒(er)童(tong)(tong)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)生物醫(yi)(yi)學臨床應用(yong)，表明我國(guo)的(de)(de)(de)(de)兒(er)童(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)健(jian)康保(bao)護事業和兒(er)童(tong)(tong)疑(yi)難病的(de)(de)(de)(de)治療已經與國(guo)際(ji)發(fa)達國(guo)家接軌(gui)。

2、日常生活治療

（1）培養孩子具(ju)(ju)備家(jia)庭生活(huo)自理能力家(jia)長要放(fang)手讓孩(hai)子(zi)去做，這是非常(chang)關鍵的(de)，家(jia)長一要注意(yi)自覺性的(de)培養(yang)，另(ling)外要注意(yi)勞動(dong)習慣的(de)培養(yang)，讓孩(hai)子(zi)有興趣、有動(dong)力參(can)加簡單(dan)的(de)家(jia)務勞動(dong)，并且利用這樣的(de)勞動(dong)機會(hui)來(lai)訓練(lian)孩(hai)子(zi)對工(gong)作程序(xu)的(de)理解(jie)，使孩(hai)子(zi)能具(ju)(ju)備組織能力，生活(huo)上他應(ying)(ying)該能做到的(de)項(xiang)目，都應(ying)(ying)該由他自己去做，并且是主動(dong)做，還有就(jiu)(jiu)是良好的(de)生活(huo)習慣的(de)培養(yang)，所有孩(hai)子(zi)自己的(de)學習用品、玩具(ju)(ju)等應(ying)(ying)該讓他從哪(na)拿就(jiu)(jiu)放(fang)回哪(na)。

（2）培(pei)養孩子具備(bei)家(jia)庭生活自理能力家(jia)長要善(shan)于利用日常例行性活動，例如(ru)，早上幾點起床、起床后要做哪些(xie)事(shi)情等(deng)等(deng)，借助(zhu)于這些(xie)例行性活動，讓孩子來理解(jie)生活中的規(gui)律和規(gui)則(ze)，以及做事(shi)的程序(xu)等(deng)等(deng)。

（3）培養孩子具備家(jia)(jia)庭生活(huo)自理(li)能(neng)力家(jia)(jia)長要(yao)能(neng)夠(gou)有效的(de)(de)利用(yong)家(jia)(jia)庭環境中的(de)(de)人文(wen)環境，例如(ru)：吃飯時(shi)請孩子去叫爸(ba)爸(ba)吃飯、讓孩子給奶(nai)奶(nai)搬椅子等等。

（4）培(pei)養(yang)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)具備(bei)家(jia)(jia)庭生活自(zi)(zi)理能(neng)力(li)家(jia)(jia)長(chang)要善于利用(yong)家(jia)(jia)庭中的物質環(huan)境，例如：走到家(jia)(jia)門(men)(men)口時，讓孩(hai)子(zi)(zi)(zi)自(zi)(zi)己(ji)(ji)從包里找(zhao)鑰匙(chi)(chi)、拿鑰匙(chi)(chi)開門(men)(men)或(huo)者用(yong)手敲門(men)(men)，想(xiang)吃水(shui)果(guo)(guo)時引導孩(hai)子(zi)(zi)(zi)自(zi)(zi)己(ji)(ji)打(da)開冰箱拿出水(shui)果(guo)(guo)去洗一(yi)洗，想(xiang)看電視(shi)時誘導孩(hai)子(zi)(zi)(zi)自(zi)(zi)己(ji)(ji)打(da)開電視(shi)換臺，想(xiang)給爸爸打(da)電話時自(zi)(zi)己(ji)(ji)撥(bo)打(da)電話等等。

（5）培養(yang)孩(hai)子具備家(jia)(jia)庭生(sheng)活(huo)自理能力家(jia)(jia)長(chang)(chang)要善用反面教材，這里(li)重點說(shuo)的是培養(yang)孩(hai)子的安全意識，就像刀(dao)、電(dian)、火等這些(xie)東西我們都不(bu)可能讓孩(hai)子親(qin)身體驗它的危(wei)險性(xing)，所以在實際生(sheng)活(huo)中或者電(dian)視中看(kan)到類似的情況(kuang)家(jia)(jia)長(chang)(chang)一定要善于利(li)用。

（6）我們需(xu)要(yao)(yao)明白的(de)是培養孩子具備家(jia)庭(ting)生活(huo)自(zi)(zi)理能(neng)力(li)也是需(xu)要(yao)(yao)一定的(de)認知理解、精細(xi)動作、語言表達、社會交往作支撐的(de)，所以(yi)家(jia)長要(yao)(yao)把(ba)此(ci)些(xie)方面能(neng)力(li)的(de)培養作為載體，共同朝(chao)著在(zai)家(jia)庭(ting)環境(jing)中能(neng)夠(gou)自(zi)(zi)理自(zi)(zi)己(ji)的(de)生活(huo)這(zhe)個主體而努力(li)。