一、自閉癥的表現

1、社會(hui)交流障(zhang)礙(ai)一般表現(xian)為(wei)缺乏與(yu)他人的交流或(huo)交流技巧(qiao)，與(yu)父母親之(zhi)間缺乏安全依(yi)戀關系等。

2、語(yu)言(yan)交流(liu)障(zhang)礙語(yu)言(yan)發育(yu)落后，或(huo)(huo)者在(zai)正(zheng)常語(yu)言(yan)發育(yu)后出現語(yu)言(yan)倒退，或(huo)(huo)語(yu)言(yan)缺乏交流(liu)性(xing)質。

3、重復刻板行為。

4、智(zhi)(zhi)力(li)異常(chang)70%左(zuo)右(you)的孤(gu)獨癥兒(er)(er)童(tong)智(zhi)(zhi)力(li)落后(hou)，但這(zhe)些(xie)兒(er)(er)童(tong)可能在(zai)某(mou)些(xie)方面具有(you)較(jiao)強能力(li)，20%智(zhi)(zhi)力(li)在(zai)正常(chang)范圍，約10%智(zhi)(zhi)力(li)超常(chang)，多數患兒(er)(er)記憶力(li)較(jiao)好，尤(you)其是(shi)在(zai)機械(xie)記憶方面。

5、感覺異常表現(xian)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的(de)恐(kong)懼或喜好等。

6、其他常見行為包(bao)括多動、注意(yi)力分散、發脾(pi)氣、攻擊(ji)、自傷等。這(zhe)類行為可能與父母教(jiao)育(yu)中(zhong)較多使用(yong)打罵或懲罰(fa)有一定關系。

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二、自閉癥的臨床表現

1、社會交往障礙

社(she)會(hui)(hui)(hui)交往障礙(ai)是(shi)自閉癥(zheng)的(de)(de)核心特(te)征之一(yi)，即(ji)與(yu)(yu)(yu)他(ta)人(ren)缺(que)乏(fa)感情(qing)聯系(xi)，極端孤僻與(yu)(yu)(yu)外界(jie)隔(ge)離(li)（自閉）。這種(zhong)征象在嬰兒(er)(er)(er)期就表(biao)現出缺(que)乏(fa)與(yu)(yu)(yu)他(ta)人(ren)眼與(yu)(yu)(yu)眼的(de)(de)對視(shi)，缺(que)少面部(bu)表(biao)情(qing)，對人(ren)缺(que)乏(fa)興(xing)(xing)趣。母(mu)(mu)(mu)親將其抱(bao)著(zhu)喂奶(nai)時，他(ta)不(bu)會(hui)(hui)(hui)將身(shen)體與(yu)(yu)(yu)母(mu)(mu)(mu)親貼近，不(bu)會(hui)(hui)(hui)望著(zhu)母(mu)(mu)(mu)親微笑。6~7個月還分不(bu)清親人(ren)和陌生(sheng)(sheng)人(ren)，不(bu)會(hui)(hui)(hui)像正常(chang)(chang)小(xiao)兒(er)(er)(er)一(yi)樣發(fa)生(sheng)(sheng)咿(yi)呀學語聲，只是(shi)哭叫或(huo)(huo)顯(xian)得特(te)別安靜(jing)。有(you)的(de)(de)患(huan)兒(er)(er)(er)即(ji)使(shi)1~2歲發(fa)育正常(chang)(chang)或(huo)(huo)基(ji)本正常(chang)(chang)，但起(qi)病(bing)以(yi)(yi)后(hou)(hou)表(biao)現有(you)饑餓、疾病(bing)或(huo)(huo)不(bu)舒服時，不(bu)會(hui)(hui)(hui)到父母(mu)(mu)(mu)親身(shen)邊尋求食物或(huo)(huo)安撫，或(huo)(huo)只是(shi)拉著(zhu)父母(mu)(mu)(mu)親的(de)(de)手去取東西，而不(bu)會(hui)(hui)(hui)以(yi)(yi)言語或(huo)(huo)姿(zi)勢來表(biao)達。不(bu)會(hui)(hui)(hui)伸(shen)開雙臂(bei)要人(ren)抱(bao)。有(you)的(de)(de)患(huan)兒(er)(er)(er)甚(shen)至拒絕別人(ren)的(de)(de)擁抱(bao)，或(huo)(huo)當抱(bao)起(qi)他(ta)時表(biao)現僵硬或(huo)(huo)全身(shen)松(song)軟。當父母(mu)(mu)(mu)離(li)開或(huo)(huo)返(fan)回時沒有(you)依戀的(de)(de)表(biao)示(shi)。和父母(mu)(mu)(mu)易于分離(li)，跟隨陌生(sheng)(sheng)人(ren)也很少有(you)膽怯不(bu)安的(de)(de)反(fan)應。對親人(ren)呼(hu)喚他(ta)們的(de)(de)名字時常(chang)(chang)無反(fan)應，以(yi)(yi)致使(shi)人(ren)懷疑他(ta)們是(shi)否有(you)聽力(li)問題。不(bu)與(yu)(yu)(yu)周圍小(xiao)朋友(you)(you)交往，更談不(bu)上建立友(you)(you)誼，喜歡獨自玩耍。病(bing)情(qing)較輕的(de)(de)自閉癥(zheng)患(huan)兒(er)(er)(er)社(she)會(hui)(hui)(hui)障礙(ai)在2歲前不(bu)明(ming)顯(xian)，5歲后(hou)(hou)患(huan)兒(er)(er)(er)與(yu)(yu)(yu)父母(mu)(mu)(mu)同胞之間(jian)建立起(qi)一(yi)定的(de)(de)感情(qing)，但患(huan)兒(er)(er)(er)仍(reng)極少主(zhu)動進行接觸，在與(yu)(yu)(yu)伙伴(ban)的(de)(de)活(huo)動中常(chang)(chang)充當被動角色，缺(que)乏(fa)主(zhu)動興(xing)(xing)趣。他(ta)們青(qing)春期后(hou)(hou)仍(reng)缺(que)乏(fa)社(she)交技能，不(bu)能建立戀愛關系(xi)或(huo)(huo)結婚。

2、語言發育障礙

自閉癥患兒表現的(de)語言、語言發育(yu)障礙(ai)十分常見和嚴重(zhong)，此(ci)是最早也是最容易引起父母注(zhu)意的(de)癥狀，常為(wei)自閉癥患兒的(de)首診原(yuan)因。

自閉癥的語言障礙是一種(zhong)質的全面的損(sun)害，具體表現有(you)以下幾種(zhong)形式：

（1）語言發(fa)育延遲(chi)或不發(fa)育

患兒語(yu)(yu)言(yan)發育遲滯。約一半自閉癥患者終生(sheng)沉默。僅(jin)以手(shou)勢或(huo)其他形式表達(da)他們的(de)要(yao)求，或(huo)極(ji)少情(qing)況下使用極(ji)有(you)限的(de)語(yu)(yu)言(yan)。也有(you)些患兒2~3歲前語(yu)(yu)言(yan)功(gong)能(neng)出現后又逐漸減少甚至(zhi)完全消失。

（2）語言內容、形(xing)式(shi)的異常(chang)

不(bu)(bu)(bu)主動與人(ren)交談，不(bu)(bu)(bu)會提出(chu)話(hua)(hua)題或維持(chi)話(hua)(hua)題。他(ta)們常常是自(zi)(zi)顧(gu)自(zi)(zi)地(di)說話(hua)(hua)，毫(hao)不(bu)(bu)(bu)在(zai)意(yi)對方聽與不(bu)(bu)(bu)聽，也(ye)不(bu)(bu)(bu)顧(gu)及周圍的(de)環(huan)境或者(zhe)別人(ren)正(zheng)在(zai)談話(hua)(hua)的(de)主題。部分患兒(er)不(bu)(bu)(bu)會使(shi)用(yong)(yong)代(dai)(dai)詞(ci)，或代(dai)(dai)詞(ci)混(hun)淆(xiao)不(bu)(bu)(bu)清，不(bu)(bu)(bu)能(neng)正(zheng)確運用(yong)(yong)“你、我、他(ta)”，或把“我”說成“你”等(deng)。以致其言語(yu)變得(de)毫(hao)無(wu)意(yi)義或不(bu)(bu)(bu)知所(suo)云。有的(de)患兒(er)即(ji)使(shi)有相當的(de)詞(ci)匯量，也(ye)不(bu)(bu)(bu)能(neng)運用(yong)(yong)詞(ci)匯、語(yu)句(ju)來(lai)與人(ren)進行正(zheng)常的(de)語(yu)言交流。

（3）刻板重復(fu)的(de)語言或模仿語言

刻板重復(fu)的(de)(de)(de)語言可為反(fan)復(fu)模仿別人說過(guo)的(de)(de)(de)話(hua)，亦(yi)可是患兒重復(fu)提類似的(de)(de)(de)問題(ti)或要對方回答一樣(yang)的(de)(de)(de)話(hua)，或重復(fu)自造的(de)(de)(de)話(hua)，并渴望維持這種刻板重復(fu)語言和重復(fu)簡單游(you)戲活動不變，有的(de)(de)(de)患兒則表現出無(wu)原因的(de)(de)(de)反(fan)復(fu)的(de)(de)(de)尖叫(jiao)、喊叫(jiao)。

（4）言語音調、節奏的障(zhang)礙

語言缺(que)乏聲(sheng)調(diao)，存(cun)在速度(du)、節(jie)律、語調(diao)、重復等方面的(de)問題，語言單調(diao)平淡(dan)或(huo)怪聲(sheng)怪調(diao)，缺(que)乏抑揚頓挫，沒有表情配合。患兒有時尖叫(jiao)，哼哼或(huo)發出(chu)別人不能(neng)聽清或(huo)不可理解的(de)“話”，或(huo)者自顧自地說話，也有稱之為“自我中心語言”。

（5）非語言性交流障礙

面(mian)部表(biao)情、手勢或(huo)(huo)(huo)姿(zi)勢語(yu)言缺乏，患兒很少點(dian)頭、搖(yao)頭或(huo)(huo)(huo)擺手及其(qi)動作來表(biao)達其(qi)意(yi)愿，常以哭或(huo)(huo)(huo)尖叫表(biao)示他們的(de)需要或(huo)(huo)(huo)不舒(shu)服(fu)。稍大患兒可(ke)拉著(zhu)大人的(de)手走向(xiang)他們想要的(de)東(dong)西。

3、興趣范圍狹窄及刻板、僵硬行為

（1）對(dui)環境傾向于要要求固定不變或不正常反應

表現對日(ri)常生活(huo)常規變(bian)化的(de)(de)拒絕(jue)，有的(de)(de)患(huan)兒(er)每天要吃同樣的(de)(de)飯或菜，數年(nian)不變(bian)，每天固定(ding)的(de)(de)排便時間、地點或便器，出門(men)一定(ding)要走某(mou)條(tiao)路線，若這動(dong)則表現煩躁不安，吵(chao)鬧(nao)或拒絕(jue)。

（2）興趣狹窄和游戲(xi)方式奇特

表現為(wei)對(dui)(dui)某些(xie)特件或活動的(de)(de)特殊迷(mi)戀(lian)，患兒(er)常對(dui)(dui)一(yi)般兒(er)童(tong)所喜歡的(de)(de)玩具或游戲缺乏興趣，尤(you)其不(bu)會玩有(you)想象(xiang)力的(de)(de)游戲，而對(dui)(dui)某些(xie)特別的(de)(de)物(wu)件或活動表現特別的(de)(de)興趣或迷(mi)戀(lian)，尤(you)其是(shi)圓(yuan)的(de)(de)或可以(yi)旋轉(zhuan)的(de)(de)物(wu)品，可達到著迷(mi)的(de)(de)程度。對(dui)(dui)喜歡的(de)(de)物(wu)件終日拿著，數日、十數日不(bu)更換，若強(qiang)迫更換，往(wang)往(wang)會選擇另一(yi)件作為(wei)新的(de)(de)迷(mi)戀(lian)對(dui)(dui)象(xiang)。情緒不(bu)穩定，易發脾氣。

（3）刻板、重復的(de)行為和特殊的(de)動作(zuo)姿勢

表現來回踱步、自身旋(xuan)轉(zhuan)、轉(zhuan)圈走、重復地蹦跳，最常見(jian)的(de)(de)(de)姿勢是將手置于胸前凝視，這(zhe)種動作常在(zai)1~2歲(sui)時(shi)發生，隨(sui)著年齡增長(chang)而減(jian)輕消失。還有(you)(you)(you)撲打、搖動、敲擊、撞(zhuang)擊、旋(xuan)轉(zhuan)等(deng)動作。亦有(you)(you)(you)破壞行為(wei)及自傷行為(wei)，如(ru)(ru)咬(yao)手、撞(zhuang)頭、以拳擊墻等(deng)，這(zhe)些行為(wei)往(wang)往(wang)在(zai)患兒(er)(er)無(wu)事可做時(shi)出現，有(you)(you)(you)時(shi)則(ze)在(zai)其(qi)興奮(fen)、煩躁(zao)時(shi)頻(pin)繁(fan)出現。不許別(bie)(bie)人改變(bian)事物(wu)(wu)的(de)(de)(de)固定模式，為(wei)自閉(bi)癥患兒(er)(er)常見(jian)的(de)(de)(de)現象。如(ru)(ru)反復觸摸光滑(hua)物(wu)(wu)體的(de)(de)(de)表面，似乎從中(zhong)得(de)到一(yi)種愉快，有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)側不論給他(ta)們食物(wu)(wu)或(huo)非食物(wu)(wu)，接過(guo)來都(dou)先聞一(yi)聞。特別(bie)(bie)依戀某一(yi)種東西(xi)(xi)，反復看電視廣告或(huo)天氣(qi)預報，愛聽某一(yi)首(shou)或(huo)幾首(shou)特別(bie)(bie)的(de)(de)(de)音樂，但對動畫(hua)片通常不感興趣(qu)。往(wang)往(wang)在(zai)某個階段(duan)時(shi)間(jian)有(you)(you)(you)某幾種刻板(ban)行為(wei)，并非一(yi)成不變(bian)。動個不停(ting)，常以跑代走，東張西(xi)(xi)望，眼(yan)神飄忽(hu)，很難長(chang)時(shi)間(jian)集中(zhong)注意力。

4、感知覺異常

大多(duo)數自閉癥患(huan)兒(er)存在(zai)對(dui)刺激(ji)感覺異(yi)常，包括(kuo)對(dui)某(mou)些聲音(yin)的(de)反(fan)應特別遲鈍，如(ru)一個突然的(de)聲響對(dui)于正(zheng)常兒(er)童會(hui)引起驚(jing)跳(tiao)，而自閉癥患(huan)兒(er)則若無其事(shi)。在(zai)后面對(dui)他(ta)們講話或(huo)呼叫(jiao)他(ta)們時，他(ta)們似乎(hu)像聾子一樣(yang)沒(mei)有反(fan)應，但對(dui)某(mou)些刺激(ji)又會(hui)特別敏感，如(ru)當(dang)收(shou)音(yin)機或(huo)電視(shi)機播廣告、天氣預報時，音(yin)量即使放得很小，他(ta)們也(ye)會(hui)做出相應反(fan)應。有些患(huan)兒(er)表現對(dui)某(mou)些視(shi)覺圖(tu)像恐懼(ju)；很多(duo)患(huan)兒(er)不(bu)喜歡被(bei)人擁抱，觸覺、痛覺異(yi)常也(ye)較常見。

5、智力和認知缺陷

約3/4的(de)患兒(er)(er)智(zhi)力(li)(li)(li)落(luo)后，但(dan)這些(xie)患兒(er)(er)可以(yi)在(zai)某些(xie)方(fang)面(mian)有(you)較強能(neng)(neng)力(li)(li)(li)，20%智(zhi)力(li)(li)(li)正(zheng)常(chang)，約10%智(zhi)力(li)(li)(li)超(chao)(chao)常(chang)。智(zhi)力(li)(li)(li)正(zheng)常(chang)和(he)超(chao)(chao)常(chang)的(de)自閉癥患兒(er)(er)又稱為高(gao)功能(neng)(neng)自閉癥。多數患兒(er)(er)記(ji)憶(yi)(yi)力(li)(li)(li)較好，尤(you)其(qi)是在(zai)機械(xie)記(ji)憶(yi)(yi)力(li)(li)(li)方(fang)面(mian)有(you)超(chao)(chao)常(chang)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)，如(ru)數字、人名(ming)、路線、車牌、年代和(he)日(ri)期推算(suan)(suan)、速(su)算(suan)(suan)的(de)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)、音樂等(deng)。在(zai)應(ying)用操作、視(shi)覺空(kong)間(jian)技能(neng)(neng)、即(ji)時記(ji)憶(yi)(yi) 測驗較優，而那些(xie)象(xiang)征(zheng)性(xing)、抽(chou)象(xiang)思維和(he)邏輯(ji)程序(xu)的(de)測驗上(shang)(shang)較差(cha)。其(qi)他認知缺陷表現(xian)(xian)在(zai)模仿(fang)、對口(kou)述詞(ci)和(he)手(shou)勢(shi)的(de)理解，靈活性(xing)、創造性(xing)、制定和(he)應(ying)用規則上(shang)(shang)，與智(zhi)商相(xiang)(xiang)同的(de)非(fei)自閉癥患兒(er)(er)相(xiang)(xiang)比(bi)，前者認知障礙則更要廣泛。1967年對自閉癥患兒(er)(er)的(de)智(zhi)商研究(jiu)中發(fa)現(xian)(xian)，自閉癥患兒(er)(er)可出現(xian)(xian)“孤立性(xing)才能(neng)(neng)”，在(zai)音樂、計算(suan)(suan)、推算(suan)(suan)、日(ri)期、機械(xie)記(ji)憶(yi)(yi)和(he)背誦等(deng)方(fang)面(mian)有(you)超(chao)(chao)常(chang)能(neng)(neng)力(li)(li)(li)，被稱為白(bai)癡天才。部(bu)分患兒(er)(er)可見神(shen)經(jing)系(xi)統陽性(xing)體征(zheng)，包括肌張力(li)(li)(li)減退(tui)或增高(gao)，流涎、肌陣攣(luan)性(xing)抽(chou)搐、踝陣攣(luan)、手(shou)部(bu)或手(shou)指的(de)失(shi)張力(li)(li)(li)性(xing)姿勢(shi)、表情(qing)肌麻(ma)痹、斜視(shi)等(deng)。

三、治療方法

1、生物醫學治療

中國已經把兒童健(jian)康(kang)和(he)安全(quan)上(shang)升到了國家戰略(lve)的(de)(de)(de)(de)高度，所(suo)以，生(sheng)物(wu)(wu)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)“綠(lv)色--微創(chuang)--非侵害(hai)(hai)性”首(shou)先應用(yong)于(yu)與(yu)民族(zu)未來息息相關的(de)(de)(de)(de)兒(er)(er)(er)童醫(yi)(yi)院，比(bi)如上(shang)海(hai)鴻慈兒(er)(er)(er)童醫(yi)(yi)院、北京兒(er)(er)(er)童醫(yi)(yi)院等國內(nei)知名的(de)(de)(de)(de)專業研究兒(er)(er)(er)童疑(yi)難雜癥的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)機構(gou)已(yi)經全(quan)面(mian)引進生(sheng)物(wu)(wu)醫(yi)(yi)學(xue)技(ji)術，改變了使(shi)用(yong)藥物(wu)(wu)通(tong)過(guo) 肝、腎(shen)排泄從而增加肝、腎(shen)功能的(de)(de)(de)(de)損害(hai)(hai)，部分(fen)治(zhi)療中(zhong)的(de)(de)(de)(de)興(xing)奮(fen)劑、抗精神類處方影響兒(er)(er)(er)童骨(gu)骼發育的(de)(de)(de)(de)傷害(hai)(hai)，使(shi)“綠(lv)色醫(yi)(yi)療”的(de)(de)(de)(de)理念得(de)到了充分(fen)的(de)(de)(de)(de)發揮。國內(nei)部分(fen)知名兒(er)(er)(er)童醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)(wu)醫(yi)(yi)學(xue)臨(lin)床應用(yong)，表明我國的(de)(de)(de)(de)兒(er)(er)(er)童的(de)(de)(de)(de)健(jian)康(kang)保護事業和(he)兒(er)(er)(er)童疑(yi)難病的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療已(yi)經與(yu)國際發達國家接(jie)軌。

2、日常生活治療

（1）培養孩子具備家(jia)庭生活自理能力家(jia)長要放手讓孩子去(qu)做(zuo)(zuo)，這(zhe)是(shi)(shi)非常關鍵的，家(jia)長一要注意自覺(jue)性的培(pei)養，另外要注意勞動(dong)(dong)習慣的培(pei)養，讓孩子有(you)興趣、有(you)動(dong)(dong)力參加簡(jian)單的家(jia)務勞動(dong)(dong)，并(bing)且利用(yong)這(zhe)樣的勞動(dong)(dong)機(ji)會來訓練孩子對工作程(cheng)序的理解，使孩子能具備組織能力，生活上他(ta)(ta)應(ying)該(gai)(gai)能做(zuo)(zuo)到(dao)的項(xiang)目，都應(ying)該(gai)(gai)由他(ta)(ta)自己去(qu)做(zuo)(zuo)，并(bing)且是(shi)(shi)主動(dong)(dong)做(zuo)(zuo)，還有(you)就是(shi)(shi)良好的生活習慣的培(pei)養，所有(you)孩子自己的學習用(yong)品(pin)、玩具等(deng)應(ying)該(gai)(gai)讓他(ta)(ta)從哪拿就放回(hui)哪。

（2）培養孩子(zi)具備家庭生活(huo)自理(li)能力家長要善(shan)于利用日常例行性(xing)活(huo)動，例如，早上幾點(dian)起床、起床后(hou)要做哪些(xie)事(shi)情等等，借助于這些(xie)例行性(xing)活(huo)動，讓孩子(zi)來理(li)解生活(huo)中的(de)規(gui)律(lv)和規(gui)則，以及做事(shi)的(de)程(cheng)序等等。

（3）培養孩(hai)子(zi)具(ju)備(bei)家(jia)庭(ting)生活(huo)自理能(neng)力(li)家(jia)長要能(neng)夠有(you)效(xiao)的利用(yong)家(jia)庭(ting)環境中的人文環境，例如：吃(chi)飯時請孩(hai)子(zi)去叫爸(ba)爸(ba)吃(chi)飯、讓孩(hai)子(zi)給奶(nai)奶(nai)搬椅子(zi)等等。

（4）培(pei)養孩(hai)子具備家庭(ting)生活(huo)自理能力家長要善于利用家庭(ting)中(zhong)的物(wu)質環境，例如：走到家門口(kou)時(shi)(shi)，讓孩(hai)子自己從包(bao)里找(zhao)鑰(yao)匙、拿(na)(na)鑰(yao)匙開(kai)(kai)門或者用手敲門，想吃水(shui)果(guo)時(shi)(shi)引導(dao)孩(hai)子自己打(da)(da)開(kai)(kai)冰(bing)箱拿(na)(na)出水(shui)果(guo)去洗(xi)一洗(xi)，想看電視時(shi)(shi)誘導(dao)孩(hai)子自己打(da)(da)開(kai)(kai)電視換臺，想給爸(ba)爸(ba)打(da)(da)電話(hua)時(shi)(shi)自己撥打(da)(da)電話(hua)等(deng)等(deng)。

（5）培養(yang)孩子(zi)具備(bei)家庭生(sheng)活(huo)自理能(neng)力家長要善用反面教(jiao)材(cai)，這里重點(dian)說的是培養(yang)孩子(zi)的安全意識，就像刀、電(dian)(dian)、火(huo)等這些東西我們都不可能(neng)讓孩子(zi)親身(shen)體驗(yan)它的危險性，所以在(zai)實際生(sheng)活(huo)中(zhong)或者(zhe)電(dian)(dian)視中(zhong)看到類似(si)的情況家長一定要善于利用。

（6）我們需要明白的是(shi)培養(yang)孩子具(ju)備(bei)家(jia)(jia)庭生活自理(li)能(neng)力(li)(li)也是(shi)需要一定的認知理(li)解、精細動作、語言(yan)表達、社會交(jiao)往作支撐的，所以家(jia)(jia)長要把此些方面能(neng)力(li)(li)的培養(yang)作為載體(ti)，共同朝(chao)著在(zai)家(jia)(jia)庭環(huan)境中能(neng)夠自理(li)自己的生活這(zhe)個主體(ti)而(er)努(nu)力(li)(li)。