一、自閉癥的表現

1、社(she)會交流障礙一般(ban)表現為(wei)缺乏與(yu)他(ta)人(ren)的交流或交流技巧，與(yu)父母親之(zhi)間缺乏安全依戀關系等。

2、語(yu)言(yan)(yan)交流障礙語(yu)言(yan)(yan)發育(yu)落后(hou)，或者在正常語(yu)言(yan)(yan)發育(yu)后(hou)出現(xian)語(yu)言(yan)(yan)倒退，或語(yu)言(yan)(yan)缺乏交流性質。

3、重復刻板行為。

4、智(zhi)力(li)(li)異常70%左右(you)的(de)孤獨癥兒(er)童智(zhi)力(li)(li)落后，但這些兒(er)童可(ke)能(neng)在某些方面(mian)具有較強(qiang)能(neng)力(li)(li)，20%智(zhi)力(li)(li)在正(zheng)常范圍，約10%智(zhi)力(li)(li)超常，多數患兒(er)記(ji)憶(yi)力(li)(li)較好，尤其是(shi)在機械記(ji)憶(yi)方面(mian)。

5、感(gan)覺異常表現為(wei)痛(tong)覺遲(chi)鈍、對某些聲(sheng)音或圖像特別的(de)恐懼(ju)或喜好等。

6、其他常見行為包括多動、注(zhu)意力分(fen)散(san)、發脾氣(qi)、攻擊(ji)、自傷等。這類(lei)行為可(ke)能(neng)與父(fu)母教育中(zhong)較多使用打罵或懲罰(fa)有一定關系。

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二、自閉癥的臨床表現

1、社會交往障礙

社會(hui)(hui)交往障礙(ai)(ai)是自(zi)(zi)閉癥的(de)核心特(te)征之一(yi)，即(ji)與他(ta)(ta)(ta)人(ren)缺(que)乏(fa)感(gan)情聯系(xi)，極端孤(gu)僻與外界(jie)隔離（自(zi)(zi)閉）。這(zhe)種征象在(zai)嬰兒期就(jiu)表(biao)現出缺(que)乏(fa)與他(ta)(ta)(ta)人(ren)眼與眼的(de)對(dui)視，缺(que)少面部(bu)表(biao)情，對(dui)人(ren)缺(que)乏(fa)興趣(qu)。母(mu)(mu)(mu)親(qin)(qin)將(jiang)其抱(bao)著喂奶時，他(ta)(ta)(ta)不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)將(jiang)身體與母(mu)(mu)(mu)親(qin)(qin)貼(tie)近，不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)望著母(mu)(mu)(mu)親(qin)(qin)微笑。6~7個月還分(fen)(fen)不(bu)(bu)(bu)清親(qin)(qin)人(ren)和陌生(sheng)(sheng)人(ren)，不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)像正常小(xiao)兒一(yi)樣發生(sheng)(sheng)咿呀(ya)學(xue)語聲，只(zhi)是哭叫或(huo)(huo)顯(xian)得特(te)別安靜(jing)。有的(de)患兒即(ji)使(shi)1~2歲發育(yu)正常或(huo)(huo)基本正常，但(dan)起(qi)病(bing)以后(hou)(hou)表(biao)現有饑餓、疾病(bing)或(huo)(huo)不(bu)(bu)(bu)舒(shu)服時，不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)到父(fu)母(mu)(mu)(mu)親(qin)(qin)身邊尋求食物或(huo)(huo)安撫(fu)，或(huo)(huo)只(zhi)是拉著父(fu)母(mu)(mu)(mu)親(qin)(qin)的(de)手去取東西，而(er)不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)以言語或(huo)(huo)姿勢來(lai)表(biao)達。不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)伸開雙臂要人(ren)抱(bao)。有的(de)患兒甚至拒絕別人(ren)的(de)擁抱(bao)，或(huo)(huo)當(dang)抱(bao)起(qi)他(ta)(ta)(ta)時表(biao)現僵硬或(huo)(huo)全身松(song)軟。當(dang)父(fu)母(mu)(mu)(mu)離開或(huo)(huo)返(fan)回時沒有依(yi)戀的(de)表(biao)示。和父(fu)母(mu)(mu)(mu)易(yi)于(yu)分(fen)(fen)離，跟(gen)隨陌生(sheng)(sheng)人(ren)也很少有膽怯不(bu)(bu)(bu)安的(de)反(fan)應(ying)(ying)。對(dui)親(qin)(qin)人(ren)呼喚他(ta)(ta)(ta)們(men)的(de)名字(zi)時常無反(fan)應(ying)(ying)，以致使(shi)人(ren)懷疑(yi)他(ta)(ta)(ta)們(men)是否有聽力問題。不(bu)(bu)(bu)與周圍(wei)小(xiao)朋友交往，更談不(bu)(bu)(bu)上建(jian)立友誼，喜歡獨自(zi)(zi)玩耍。病(bing)情較輕的(de)自(zi)(zi)閉癥患兒社會(hui)(hui)障礙(ai)(ai)在(zai)2歲前(qian)不(bu)(bu)(bu)明顯(xian)，5歲后(hou)(hou)患兒與父(fu)母(mu)(mu)(mu)同(tong)胞之間建(jian)立起(qi)一(yi)定(ding)的(de)感(gan)情，但(dan)患兒仍極少主(zhu)動進(jin)行接(jie)觸，在(zai)與伙伴的(de)活動中常充(chong)當(dang)被動角色(se)，缺(que)乏(fa)主(zhu)動興趣(qu)。他(ta)(ta)(ta)們(men)青春(chun)期后(hou)(hou)仍缺(que)乏(fa)社交技能(neng)，不(bu)(bu)(bu)能(neng)建(jian)立戀愛(ai)關系(xi)或(huo)(huo)結婚。

2、語言發育障礙

自閉癥(zheng)患兒表現的語言、語言發(fa)育障礙(ai)十分常見和(he)嚴重，此是(shi)最早也是(shi)最容(rong)易引起父母注意的癥(zheng)狀，常為自閉癥(zheng)患兒的首(shou)診原因。

自閉癥的語言障礙是一種質的全面的損害，具體(ti)表現有以(yi)下幾種形(xing)式：

（1）語言發育延遲或(huo)不發育

患(huan)兒語言(yan)(yan)發育遲滯。約一半自閉癥(zheng)患(huan)者終生沉默。僅以手勢或其(qi)他形式表(biao)達他們的要求，或極少情況(kuang)下使用極有限(xian)的語言(yan)(yan)。也有些(xie)患(huan)兒2~3歲前(qian)語言(yan)(yan)功(gong)能(neng)出現(xian)后又逐漸減少甚至(zhi)完全消失。

（2）語言內(nei)容、形式(shi)的異常

不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)主動與(yu)人(ren)交談，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)會提出話題(ti)或(huo)維持(chi)話題(ti)。他們常(chang)(chang)常(chang)(chang)是自(zi)顧(gu)自(zi)地說(shuo)話，毫(hao)(hao)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)在(zai)(zai)意(yi)對方聽與(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)聽，也不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)顧(gu)及周圍的(de)環境或(huo)者別人(ren)正在(zai)(zai)談話的(de)主題(ti)。部分患(huan)兒不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)會使用(yong)代(dai)詞(ci)，或(huo)代(dai)詞(ci)混淆不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)清，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)正確運(yun)用(yong)“你(ni)、我、他”，或(huo)把“我”說(shuo)成“你(ni)”等。以致其言語變得毫(hao)(hao)無意(yi)義或(huo)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)知所云。有的(de)患(huan)兒即使有相當的(de)詞(ci)匯量，也不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)運(yun)用(yong)詞(ci)匯、語句(ju)來與(yu)人(ren)進行正常(chang)(chang)的(de)語言交流。

（3）刻板重復的語(yu)言或模仿語(yu)言

刻(ke)(ke)板重(zhong)(zhong)復(fu)(fu)的語言可(ke)為反復(fu)(fu)模(mo)仿別人說過的話(hua)，亦(yi)可(ke)是患(huan)兒重(zhong)(zhong)復(fu)(fu)提類似的問題或(huo)要對方回答(da)一樣的話(hua)，或(huo)重(zhong)(zhong)復(fu)(fu)自造的話(hua)，并渴(ke)望維持這種刻(ke)(ke)板重(zhong)(zhong)復(fu)(fu)語言和重(zhong)(zhong)復(fu)(fu)簡單游(you)戲(xi)活(huo)動不變(bian)，有(you)的患(huan)兒則表現(xian)出無原(yuan)因的反復(fu)(fu)的尖(jian)叫、喊叫。

（4）言語(yu)音調、節奏的障礙(ai)

語(yu)言(yan)(yan)缺(que)乏(fa)聲調(diao)，存在速度、節(jie)律、語(yu)調(diao)、重(zhong)復等方面的(de)問題，語(yu)言(yan)(yan)單調(diao)平淡或怪(guai)聲怪(guai)調(diao)，缺(que)乏(fa)抑揚頓挫，沒(mei)有表情配合(he)。患兒有時尖叫，哼(heng)哼(heng)或發(fa)出(chu)別(bie)人不能聽清或不可理解的(de)“話”，或者自(zi)顧自(zi)地說話，也(ye)有稱之為“自(zi)我中心語(yu)言(yan)(yan)”。

（5）非語言性交流障礙

面(mian)部表(biao)情、手(shou)勢或(huo)姿勢語言(yan)缺乏，患(huan)(huan)兒(er)很少點頭(tou)、搖頭(tou)或(huo)擺手(shou)及其動作來表(biao)達其意愿(yuan)，常以哭或(huo)尖叫表(biao)示他們的需要或(huo)不(bu)舒服。稍大患(huan)(huan)兒(er)可拉著大人的手(shou)走向他們想要的東西。

3、興趣范圍狹窄及刻板、僵硬行為

（1）對環(huan)境傾向于要(yao)要(yao)求固定不變或不正常反應

表(biao)(biao)現對日常(chang)生活常(chang)規變(bian)化的拒絕(jue)，有的患兒每天要吃同樣的飯(fan)或菜，數年不變(bian)，每天固定(ding)的排便時間(jian)、地點(dian)或便器，出門一定(ding)要走某條(tiao)路線，若這動則表(biao)(biao)現煩躁不安，吵鬧(nao)或拒絕(jue)。

（2）興(xing)趣狹窄和游戲方式奇特

表現(xian)為(wei)對某(mou)(mou)些(xie)特(te)件或(huo)活動的(de)(de)特(te)殊迷(mi)戀，患兒常對一般兒童所(suo)喜歡(huan)的(de)(de)玩具(ju)或(huo)游戲(xi)缺乏(fa)興趣(qu)(qu)，尤其(qi)不(bu)會(hui)玩有想象(xiang)力的(de)(de)游戲(xi)，而對某(mou)(mou)些(xie)特(te)別的(de)(de)物件或(huo)活動表現(xian)特(te)別的(de)(de)興趣(qu)(qu)或(huo)迷(mi)戀，尤其(qi)是圓的(de)(de)或(huo)可以(yi)旋轉的(de)(de)物品，可達到著迷(mi)的(de)(de)程(cheng)度。對喜歡(huan)的(de)(de)物件終日(ri)拿著，數日(ri)、十數日(ri)不(bu)更換，若強迫更換，往往會(hui)選(xuan)擇(ze)另一件作為(wei)新的(de)(de)迷(mi)戀對象(xiang)。情緒不(bu)穩定，易發脾(pi)氣(qi)。

（3）刻板(ban)、重復的行為和(he)特殊的動作姿勢(shi)

表現(xian)(xian)來回踱步、自身旋(xuan)轉、轉圈走(zou)、重復地蹦跳，最常見(jian)的姿勢是將手置于(yu)胸(xiong)前凝視，這種動作常在(zai)(zai)1~2歲(sui)時(shi)(shi)(shi)發(fa)生，隨著年齡增長而減輕消(xiao)失。還有撲打、搖動、敲擊、撞擊、旋(xuan)轉等動作。亦有破(po)壞行(xing)(xing)(xing)為及自傷行(xing)(xing)(xing)為，如咬手、撞頭、以(yi)拳擊墻等，這些行(xing)(xing)(xing)為往(wang)(wang)往(wang)(wang)在(zai)(zai)患(huan)兒(er)無事(shi)可做時(shi)(shi)(shi)出現(xian)(xian)，有時(shi)(shi)(shi)則在(zai)(zai)其興(xing)奮、煩躁時(shi)(shi)(shi)頻繁(fan)出現(xian)(xian)。不許別人改(gai)變(bian)(bian)事(shi)物(wu)的固定模(mo)式，為自閉(bi)癥患(huan)兒(er)常見(jian)的現(xian)(xian)象。如反復觸摸光(guang)滑物(wu)體的表面，似乎(hu)從中得到一(yi)種愉(yu)快，有的側不論給(gei)他們食物(wu)或(huo)非食物(wu)，接過(guo)來都先聞(wen)一(yi)聞(wen)。特別依(yi)戀某一(yi)種東西，反復看電視廣告或(huo)天氣預報(bao)，愛(ai)聽某一(yi)首(shou)或(huo)幾首(shou)特別的音樂，但(dan)對動畫片通常不感興(xing)趣。往(wang)(wang)往(wang)(wang)在(zai)(zai)某個階段時(shi)(shi)(shi)間有某幾種刻(ke)板行(xing)(xing)(xing)為，并非一(yi)成(cheng)不變(bian)(bian)。動個不停(ting)，常以(yi)跑(pao)代走(zou)，東張西望，眼神飄(piao)忽，很(hen)難長時(shi)(shi)(shi)間集中注意力。

4、感知覺異常

大多數(shu)自(zi)閉癥(zheng)患兒(er)存在對(dui)刺激感(gan)覺(jue)異常(chang)，包括對(dui)某些(xie)(xie)(xie)聲音(yin)(yin)的反應特(te)(te)別遲鈍，如一個突然(ran)的聲響對(dui)于(yu)正常(chang)兒(er)童會引起驚跳(tiao)，而(er)自(zi)閉癥(zheng)患兒(er)則若無(wu)其事。在后面對(dui)他(ta)們(men)(men)講話或(huo)呼叫(jiao)他(ta)們(men)(men)時，他(ta)們(men)(men)似乎像聾子一樣沒(mei)有反應，但對(dui)某些(xie)(xie)(xie)刺激又會特(te)(te)別敏感(gan)，如當(dang)收音(yin)(yin)機或(huo)電視機播廣告、天氣預報時，音(yin)(yin)量即使放得很(hen)小(xiao)，他(ta)們(men)(men)也(ye)會做(zuo)出相應反應。有些(xie)(xie)(xie)患兒(er)表現對(dui)某些(xie)(xie)(xie)視覺(jue)圖像恐(kong)懼；很(hen)多患兒(er)不喜歡被人擁(yong)抱，觸覺(jue)、痛覺(jue)異常(chang)也(ye)較常(chang)見。

5、智力和認知缺陷

約3/4的(de)(de)患兒(er)智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)落(luo)后，但這些患兒(er)可(ke)以在(zai)(zai)(zai)某些方面有較強能(neng)(neng)力(li)(li)，20%智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)正常(chang)，約10%智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)超(chao)常(chang)。智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)正常(chang)和(he)超(chao)常(chang)的(de)(de)自(zi)閉癥患兒(er)又(you)稱為高功能(neng)(neng)自(zi)閉癥。多數(shu)患兒(er)記(ji)(ji)憶(yi)(yi)力(li)(li)較好，尤其是在(zai)(zai)(zai)機械(xie)記(ji)(ji)憶(yi)(yi)力(li)(li)方面有超(chao)常(chang)能(neng)(neng)力(li)(li)，如數(shu)字(zi)、人名、路線(xian)、車(che)牌、年代和(he)日(ri)期推算(suan)(suan)、速算(suan)(suan)的(de)(de)能(neng)(neng)力(li)(li)、音樂等。在(zai)(zai)(zai)應用(yong)操作、視(shi)覺空間技能(neng)(neng)、即時記(ji)(ji)憶(yi)(yi) 測驗(yan)較優(you)，而那(nei)些象征性、抽象思維和(he)邏輯(ji)程(cheng)序的(de)(de)測驗(yan)上較差。其他認知(zhi)缺陷表現在(zai)(zai)(zai)模仿、對(dui)口述詞和(he)手勢的(de)(de)理解，靈(ling)活性、創(chuang)造(zao)性、制(zhi)定和(he)應用(yong)規則上，與智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)商相同的(de)(de)非自(zi)閉癥患兒(er)相比，前者認知(zhi)障礙(ai)則更(geng)要(yao)廣泛。1967年對(dui)自(zi)閉癥患兒(er)的(de)(de)智(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)商研究中發現，自(zi)閉癥患兒(er)可(ke)出現“孤立(li)性才(cai)能(neng)(neng)”，在(zai)(zai)(zai)音樂、計(ji)算(suan)(suan)、推算(suan)(suan)、日(ri)期、機械(xie)記(ji)(ji)憶(yi)(yi)和(he)背誦等方面有超(chao)常(chang)能(neng)(neng)力(li)(li)，被稱為白癡天才(cai)。部(bu)分患兒(er)可(ke)見神經(jing)系(xi)統陽性體征，包括肌(ji)張(zhang)力(li)(li)減退或增高，流(liu)涎、肌(ji)陣攣性抽搐、踝陣攣、手部(bu)或手指(zhi)的(de)(de)失張(zhang)力(li)(li)性姿勢、表情肌(ji)麻痹、斜(xie)視(shi)等。

三、治療方法

1、生物醫學治療

中國已經把兒童健康和安全上(shang)升(sheng)到了國(guo)(guo)家戰略(lve)的(de)高度，所以，生(sheng)物醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)“綠(lv)色--微創--非侵害性(xing)”首先應(ying)用于(yu)與民族(zu)未來息息相關的(de)兒(er)童(tong)(tong)(tong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院，比如上(shang)海鴻慈兒(er)童(tong)(tong)(tong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院、北京兒(er)童(tong)(tong)(tong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院等國(guo)(guo)內(nei)知(zhi)名的(de)專業(ye)研(yan)究兒(er)童(tong)(tong)(tong)疑難雜癥的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)機構已經全面引進生(sheng)物醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)技術，改變了使用藥(yao)物通過(guo) 肝(gan)、腎排泄從(cong)而增加(jia)肝(gan)、腎功(gong)能的(de)損害，部(bu)分治(zhi)(zhi)療中的(de)興奮(fen)劑、抗精神類(lei)處方影響兒(er)童(tong)(tong)(tong)骨骼發育的(de)傷(shang)害，使“綠(lv)色醫(yi)(yi)(yi)(yi)療”的(de)理念得到了充分的(de)發揮。國(guo)(guo)內(nei)部(bu)分知(zhi)名兒(er)童(tong)(tong)(tong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院的(de)生(sheng)物醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)臨床應(ying)用，表明我國(guo)(guo)的(de)兒(er)童(tong)(tong)(tong)的(de)健康保護事業(ye)和兒(er)童(tong)(tong)(tong)疑難病的(de)治(zhi)(zhi)療已經與國(guo)(guo)際發達國(guo)(guo)家接軌。

2、日常生活治療

（1）培養孩子具備(bei)家(jia)(jia)庭生(sheng)活(huo)自(zi)(zi)理能(neng)力家(jia)(jia)長(chang)要(yao)放手讓孩子(zi)(zi)去(qu)做(zuo)，這是(shi)非常關鍵(jian)的(de)，家(jia)(jia)長(chang)一要(yao)注意自(zi)(zi)覺性的(de)培(pei)養(yang)，另外要(yao)注意勞(lao)動習慣(guan)(guan)的(de)培(pei)養(yang)，讓孩子(zi)(zi)有興趣、有動力參(can)加簡單(dan)的(de)家(jia)(jia)務勞(lao)動，并且利用(yong)這樣的(de)勞(lao)動機會(hui)來訓練孩子(zi)(zi)對工作程序的(de)理解，使(shi)孩子(zi)(zi)能(neng)具備(bei)組織能(neng)力，生(sheng)活(huo)上他應(ying)該(gai)能(neng)做(zuo)到的(de)項目，都應(ying)該(gai)由他自(zi)(zi)己去(qu)做(zuo)，并且是(shi)主(zhu)動做(zuo)，還有就是(shi)良好的(de)生(sheng)活(huo)習慣(guan)(guan)的(de)培(pei)養(yang)，所有孩子(zi)(zi)自(zi)(zi)己的(de)學習用(yong)品、玩具等應(ying)該(gai)讓他從哪拿就放回哪。

（2）培養孩子(zi)(zi)具備家(jia)庭生活自理能(neng)力家(jia)長要(yao)善于利(li)用日常例(li)(li)行(xing)性活動，例(li)(li)如，早上幾點(dian)起床、起床后要(yao)做哪些事情等(deng)等(deng)，借(jie)助(zhu)于這些例(li)(li)行(xing)性活動，讓孩子(zi)(zi)來理解生活中的(de)規律和規則，以及(ji)做事的(de)程序(xu)等(deng)等(deng)。

（3）培養(yang)孩子(zi)具備家(jia)庭生活自理能(neng)力家(jia)長要能(neng)夠有效的(de)利用家(jia)庭環境(jing)中的(de)人文(wen)環境(jing)，例如：吃飯時請孩子(zi)去叫爸(ba)爸(ba)吃飯、讓孩子(zi)給奶奶搬椅子(zi)等等。

（4）培養(yang)孩(hai)(hai)子(zi)具備家(jia)(jia)庭生活自(zi)(zi)理(li)能(neng)力(li)家(jia)(jia)長要善于利用家(jia)(jia)庭中(zhong)的物質環(huan)境，例如：走(zou)到家(jia)(jia)門口(kou)時，讓孩(hai)(hai)子(zi)自(zi)(zi)己(ji)從包里找鑰匙(chi)(chi)、拿鑰匙(chi)(chi)開(kai)門或(huo)者用手敲(qiao)門，想吃(chi)水果時引導孩(hai)(hai)子(zi)自(zi)(zi)己(ji)打開(kai)冰箱(xiang)拿出水果去洗(xi)一洗(xi)，想看電(dian)(dian)視時誘導孩(hai)(hai)子(zi)自(zi)(zi)己(ji)打開(kai)電(dian)(dian)視換臺，想給爸(ba)爸(ba)打電(dian)(dian)話時自(zi)(zi)己(ji)撥(bo)打電(dian)(dian)話等(deng)等(deng)。

（5）培養孩子具備(bei)家庭生活自理能(neng)力家長要(yao)善(shan)(shan)用反面教材，這里重(zhong)點說(shuo)的是培養孩子的安全意識，就(jiu)像刀、電、火(huo)等這些東西(xi)我們都不可能(neng)讓孩子親身體驗(yan)它的危險(xian)性，所(suo)以在實際生活中或者電視(shi)中看到類似的情(qing)況家長一(yi)定要(yao)善(shan)(shan)于利用。

（6）我(wo)們需(xu)要(yao)明(ming)白的是(shi)培養孩子(zi)具備家庭(ting)生(sheng)活自理(li)能(neng)力也是(shi)需(xu)要(yao)一定(ding)的認知理(li)解、精細動(dong)作、語言表達、社會交往作支撐的，所以家長要(yao)把此些方面能(neng)力的培養作為載體，共同朝著在家庭(ting)環境中能(neng)夠自理(li)自己的生(sheng)活這個主體而努力。