一、手指發麻
手指的感(gan)覺神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)是由頸(jing)段脊髓分(fen)(fen)出(chu)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)根(gen),在(zai)頸(jing)腋部(bu)組成(cheng)(cheng)臂叢神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing),再分(fen)(fen)橈神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)、正中神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)、尺神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)等通過(guo)上臂和前臂,成(cheng)(cheng)為未梢神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)分(fen)(fen)布到手和手指。當這些部(bu)位的神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)發生損傷、炎癥、腫瘤、受壓等,引(yin)起感(gan)覺異常時就會(hui)出(chu)現手指麻痛(tong).
二、引起手指麻痛的常見病
末梢神經炎
手指末梢神經由于中毒、感染、維生素B缺乏、手(shou)(shou)指(zhi)供血障礙等(deng)原因,引起(qi)炎癥(zheng)反應,都(dou)可(ke)(ke)產(chan)生(sheng)手(shou)(shou)指(zhi)麻痛(tong)。大多(duo)兩手(shou)(shou)的手(shou)(shou)指(zhi)同時發生(sheng),原因除去(qu)后常可(ke)(ke)恢復,口服或注射(she)維生(sheng)素B1、針灸等(deng)治療(liao)可(ke)(ke)促使恢復.
尺神經損害
前臂和(he)上(shang)臂的尺(chi)神經(jing)受外傷(shang),壓迫(po)(po)、或(huo)患腫瘤(liu)時,可(ke)引起(qi)同側的小指(zhi)和(he)無名指(zhi)麻痛及部分(fen)手指(zhi)活動(dong)障礙。在(zai)肘后部尺(chi)神經(jing)溝處(chu)較(jiao)易受損(sun)傷(shang)或(huo)壓迫(po)(po)。多數在(zai)損(sun)傷(shang)后半年左右會逐漸恢復(fu),但(dan)如患腫瘤(liu)、完(wan)全斷裂或(huo)嚴重受壓常需手術治療(liao)。
正中神經損害
前臂(bei)和上臂(bei)的(de)正中神經因外傷(shang)、腫瘤、受壓(ya)等引起掌面,大拇(mu)指、食指、中指麻痛。在腕部最易(yi)受損傷(shang)或受壓(ya),稱(cheng)腕管綜合癥,治(zhi)療(liao)原則同(tong)前。
橈神經損害
在上臂外(wai)側(ce)的中下段處(chu)橈神經(jing)較易受損傷(shang),出現大拇指(zhi)(zhi)、食指(zhi)(zhi)的背(bei)面麻痛(tong)及手指(zhi)(zhi)、手腕下垂。治(zhi)療原(yuan)則(ze)同(tong)前。
臂叢神經損害
在腋窩部(bu)或頸前(qian)部(bu)的病變或損(sun)傷,可引起尺(chi)、正中、撓(nao)神經全部(bu)或部(bu)分損(sun)害的混合癥狀。治療原則(ze)同前(qian)。
頸椎病
由于頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出等壓迫頸神經根或頸髓,可以引起單側或雙側手指麻痛,并逐漸發展至上臂、前臂,甚至上肢活動障礙。最近,有人來信描述,右手指麻痛,有時整個胳膊到肩部都麻木疼痛難忍,握筆、織毛衣都困難。符合頸椎病(bing)的(de)情(qing)況(kuang),信(xin)中說,當手下垂時(shi)不(bu)用力則(ze)手不(bu)麻也不(bu)痛。表(biao)示(shi)右(you)上肢放(fang)松后(hou)即不(bu)受(shou)壓迫,病(bing)變還較輕。
三、手指發麻的治療
手指麻木不(bu)能對癥治(zhi)(zhi)療(liao),而是(shi)要對病(bing)因治(zhi)(zhi)療(liao)。不(bu)管是(shi)什么(me)原因引起(qi)的手指麻木,都(dou)應該首先到醫(yi)院(yuan)神(shen)(shen)經內科進(jin)行檢查,判斷神(shen)(shen)經有無損害,受(shou)過何種(zhong)刺激。
若是神(shen)經方(fang)面(mian)的(de)(de)問題,還需要作肌電圖檢查,進(jin)一步確認神(shen)經受損程度、范圍(wei)、性質等。如果是其他原因引起(qi)的(de)(de)手腳麻(ma)木,則(ze)再轉到(dao)其他相關科(ke)室治(zhi)療。
神(shen)經(jing)(jing)損傷引起(qi)的手(shou)腳麻(ma)木(mu),要根據神(shen)經(jing)(jing)損傷的程度、范圍、性質來選擇是(shi)采用藥(yao)物治療還(huan)是(shi)手(shou)術(shu)治療。藥(yao)物治療通常配合針灸,理療同(tong)時進(jin)行,促使(shi)其快速恢復。手(shou)術(shu)治療則是(shi)通過手(shou)術(shu)引開受壓(ya)迫神(shen)經(jing)(jing)以達到(dao)解(jie)除神(shen)經(jing)(jing)受壓(ya)迫,刺激的目(mu)的。
病(bing)情(qing)治愈程(cheng)度,主要取(qu)決于神經病(bing)變原因和性質(zhi)。如(ru)果是(shi)周圍神經(除腦、脊髓以外的神經)損傷(shang),一般(ban)恢復的時間比較長。
四、手指發麻的危害
手指麻(ma)木(mu)是(shi)肢體(ti)運動神(shen)經(jing)受(shou)損的一(yi)種獨立(li)性(xing)疾(ji)病,大多(duo)是(shi)由于中(zhong)風偏癱(tan)、糖尿病、神(shen)經(jing)炎(yan)以(yi)及頸椎病、腰椎病等(deng)引起,運動神(shen)經(jing)纖維周邊(bian)的微(wei)細血管(guan)被堵塞(sai),壓(ya)迫運動纖,致使運動神(shen)經(jing)纖維嚴重受(shou)損,神(shen)經(jing)的傳導能力和傳導速度下降(jiang),出現手腳麻(ma)木(mu)。嚴重者可發(fa)展為肢體(ti)癱(tan)瘓、肌肉萎縮等(deng)慘痛癥狀。
五、手指發麻的日常護理
只要(yao)適當鍛(duan)煉(lian)頸部和(he)上肢活動,就會逐漸使(shi)手指(zhi)麻(ma)痛減輕(qing)(qing)。鍛(duan)煉(lian)要(yao)循序漸進,先(xian)輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)的做,再逐漸加強,并一(yi)定(ding)要(yao)堅持做。但(dan)要(yao)防止過(guo)度或(huo)突(tu)然(ran)太(tai)強的動作。此外(wai),可繼續針灸(jiu)、理療、服(fu)維生素B1等(deng),必要(yao)時(shi)可行(xing)頸椎牽引等(deng)治療,但(dan)須在(zai)醫(yi)師的指(zhi)導下(xia)進行(xing)。如(ru)果是(shi)中老(lao)(lao)(lao)年(nian)人出現(xian)拇(mu)指(zhi)持久性麻(ma)木(mu),如(ru)局部受壓過(guo)久、感冒之后,有的如(ru)同針刺,有的則感到(dao)沉重或(huo)知覺(jue)減退,一(yi)般來說(shuo)不久即會自行(xing)消失。如(ru)果麻(ma)木(mu)持續過(guo)久或(huo)癥狀逐漸加重,去醫(yi)院就診時(shi)則可見(jian)外(wai)表(biao)正常,檢查也沒有特(te)殊發現(xian),往(wang)往(wang)被診斷為(wei)神(shen)經(jing)炎或(huo)末梢(shao)神(shen)經(jing)炎等(deng),給一(yi)些B族維生素口服(fu)或(huo)注(zhu)射。雖然(ran)部分(fen)(fen)人可以(yi)好轉,但(dan)是(shi)有一(yi)部分(fen)(fen)人則毫無改(gai)善,特(te)別是(shi)人到(dao)了中老(lao)(lao)(lao)年(nian)之后更是(shi)這(zhe)樣,這(zhe)是(shi)因為(wei)中老(lao)(lao)(lao)年(nian)者出現(xian)一(yi)側大拇(mu)指(zhi)麻(ma)木(mu)感覺(jue),往(wang)往(wang)是(shi)腦中風(feng)的不祥預兆,遇到(dao)這(zhe)種情況時(shi),不可麻(ma)痹大意,應到(dao)醫(yi)院查血壓、血脂、血糖(tang)與眼底,最(zui)好還去請神(shen)經(jing)科(ke)醫(yi)生詳細作一(yi)次檢查以(yi)防患于未然(ran)。
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