一、手指發麻
手(shou)指(zhi)的感(gan)覺(jue)神經(jing)是由頸段(duan)脊(ji)髓分出神經(jing)根(gen),在頸腋部組成臂(bei)叢神經(jing),再分橈神經(jing)、正中神經(jing)、尺神經(jing)等通過上臂(bei)和前臂(bei),成為(wei)未梢(shao)神經(jing)分布(bu)到手(shou)和手(shou)指(zhi)。當這(zhe)些部位的神經(jing)發生損(sun)傷、炎(yan)癥(zheng)、腫瘤、受壓(ya)等,引(yin)起(qi)感(gan)覺(jue)異常時就會出現手(shou)指(zhi)麻痛(tong).
二、引起手指麻痛的常見病
末梢神經炎
手指末梢神經由于中毒、感染、維生素B缺乏、手(shou)指(zhi)供血(xue)障礙等(deng)原因,引起炎癥(zheng)反應,都可產生手(shou)指(zhi)麻痛。大多兩手(shou)的手(shou)指(zhi)同(tong)時(shi)發生,原因除去后常可恢(hui)復,口(kou)服(fu)或注射(she)維生素B1、針(zhen)灸(jiu)等(deng)治療可促使(shi)恢(hui)復.
尺神經損害
前臂和上臂的尺神(shen)(shen)經(jing)受(shou)(shou)外傷(shang)(shang),壓(ya)迫、或患腫瘤(liu)時,可引起同側的小(xiao)指和無(wu)名(ming)指麻痛及(ji)部分手(shou)指活動障礙(ai)。在肘后部尺神(shen)(shen)經(jing)溝處較(jiao)易(yi)受(shou)(shou)損(sun)傷(shang)(shang)或壓(ya)迫。多數在損(sun)傷(shang)(shang)后半年左右會逐漸恢復,但如患腫瘤(liu)、完全斷裂或嚴重受(shou)(shou)壓(ya)常(chang)需(xu)手(shou)術治療。
正中神經損害
前(qian)臂和上臂的正(zheng)中神經因外傷、腫瘤、受壓等引(yin)起掌(zhang)面,大拇指(zhi)、食指(zhi)、中指(zhi)麻痛。在腕部最易受損(sun)傷或受壓,稱(cheng)腕管綜合癥(zheng),治療原則同前(qian)。
橈神經損害
在(zai)上臂外(wai)側(ce)的中下段處橈神經較易受損傷,出現大拇指(zhi)、食指(zhi)的背面麻(ma)痛(tong)及手指(zhi)、手腕(wan)下垂(chui)。治療(liao)原則同前。
臂叢神經損害
在(zai)腋窩部(bu)(bu)或頸前部(bu)(bu)的(de)(de)病變或損傷(shang),可引起尺、正中(zhong)、撓神(shen)經全部(bu)(bu)或部(bu)(bu)分損害的(de)(de)混合癥狀(zhuang)。治療原則同前。
頸椎病
由于頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出等壓迫頸神經根或頸髓,可以引起單側或雙側手指麻痛,并逐漸發展至上臂、前臂,甚至上肢活動障礙。最近,有人來信描述,右手指麻痛,有時整個胳膊到肩部都麻木疼痛難忍,握筆、織毛衣都困難。符合頸(jing)椎病的情況(kuang),信中說,當(dang)手下垂時(shi)不(bu)(bu)用(yong)力則手不(bu)(bu)麻也不(bu)(bu)痛。表示右上肢放松后即(ji)不(bu)(bu)受(shou)壓迫(po),病變(bian)還(huan)較輕。
三、手指發麻的治療
手指(zhi)麻木(mu)不能對癥治療(liao),而是要(yao)對病因治療(liao)。不管是什么原因引起的(de)手指(zhi)麻木(mu),都(dou)應該首先到醫(yi)院神經(jing)內科進(jin)行檢(jian)查(cha),判斷神經(jing)有無損害,受過何(he)種刺激。
若是(shi)神經方面的問題(ti),還需要作肌電圖檢查,進一步確認神經受損程度、范圍、性質等。如果是(shi)其他原因引(yin)起的手腳麻木(mu),則再轉到其他相關(guan)科室治療。
神(shen)經損(sun)(sun)傷引(yin)起(qi)的手(shou)腳麻木,要(yao)根(gen)據神(shen)經損(sun)(sun)傷的程度、范圍、性質(zhi)來選擇是(shi)采用藥物治(zhi)(zhi)療(liao)還是(shi)手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)。藥物治(zhi)(zhi)療(liao)通常配合針(zhen)灸,理療(liao)同時進行,促使(shi)其(qi)快速恢復。手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)則是(shi)通過(guo)手(shou)術(shu)引(yin)開受壓迫(po)神(shen)經以達到解(jie)除神(shen)經受壓迫(po),刺激的目的。
病情(qing)治愈程度(du),主要取決于神(shen)經病變原因和性質。如果是周圍神(shen)經(除腦、脊髓(sui)以(yi)外的(de)神(shen)經)損(sun)傷,一般恢復的(de)時(shi)間比(bi)較長。
四、手指發麻的危害
手指麻(ma)木是肢體(ti)運動(dong)(dong)神(shen)(shen)經(jing)受損(sun)的一(yi)種獨立性疾病(bing),大多是由(you)于(yu)中風偏(pian)癱、糖尿病(bing)、神(shen)(shen)經(jing)炎以及頸椎病(bing)、腰(yao)椎病(bing)等(deng)引(yin)起,運動(dong)(dong)神(shen)(shen)經(jing)纖維周邊的微細血管被堵塞,壓迫運動(dong)(dong)纖,致使運動(dong)(dong)神(shen)(shen)經(jing)纖維嚴重受損(sun),神(shen)(shen)經(jing)的傳導(dao)能(neng)力和傳導(dao)速度(du)下降,出現手腳麻(ma)木。嚴重者可發展(zhan)為肢體(ti)癱瘓、肌肉萎縮等(deng)慘痛(tong)癥狀。
五、手指發麻的日常護理
只要適(shi)當(dang)鍛(duan)煉(lian)頸部(bu)(bu)和上(shang)肢活動,就會逐(zhu)漸(jian)使手(shou)指(zhi)麻(ma)痛減輕。鍛(duan)煉(lian)要循序漸(jian)進(jin)(jin),先輕輕的(de)做(zuo)(zuo),再(zai)逐(zhu)漸(jian)加(jia)強,并一(yi)定要堅持(chi)做(zuo)(zuo)。但要防(fang)止過(guo)度或突然(ran)太強的(de)動作。此外(wai),可繼續針灸、理療(liao)、服(fu)(fu)維(wei)生(sheng)素B1等,必要時(shi)可行(xing)頸椎牽引等治療(liao),但須在醫(yi)師的(de)指(zhi)導下進(jin)(jin)行(xing)。如(ru)果是(shi)(shi)(shi)中老年(nian)人出(chu)(chu)現(xian)(xian)拇指(zhi)持(chi)久(jiu)(jiu)性麻(ma)木(mu),如(ru)局部(bu)(bu)受壓(ya)過(guo)久(jiu)(jiu)、感冒之(zhi)后,有(you)的(de)如(ru)同針刺,有(you)的(de)則(ze)感到(dao)(dao)沉重或知覺減退(tui),一(yi)般來說不久(jiu)(jiu)即(ji)會自行(xing)消失。如(ru)果麻(ma)木(mu)持(chi)續過(guo)久(jiu)(jiu)或癥狀逐(zhu)漸(jian)加(jia)重,去(qu)醫(yi)院就診(zhen)時(shi)則(ze)可見外(wai)表正(zheng)常,檢查(cha)也沒有(you)特殊(shu)發現(xian)(xian),往(wang)往(wang)被診(zhen)斷為(wei)神(shen)(shen)經(jing)炎(yan)或末梢(shao)神(shen)(shen)經(jing)炎(yan)等,給一(yi)些B族(zu)維(wei)生(sheng)素口服(fu)(fu)或注射。雖然(ran)部(bu)(bu)分人可以好(hao)(hao)轉,但是(shi)(shi)(shi)有(you)一(yi)部(bu)(bu)分人則(ze)毫無改善,特別是(shi)(shi)(shi)人到(dao)(dao)了中老年(nian)之(zhi)后更是(shi)(shi)(shi)這(zhe)樣,這(zhe)是(shi)(shi)(shi)因為(wei)中老年(nian)者出(chu)(chu)現(xian)(xian)一(yi)側大拇指(zhi)麻(ma)木(mu)感覺,往(wang)往(wang)是(shi)(shi)(shi)腦中風(feng)的(de)不祥預兆,遇到(dao)(dao)這(zhe)種情(qing)況時(shi),不可麻(ma)痹(bi)大意,應到(dao)(dao)醫(yi)院查(cha)血壓(ya)、血脂(zhi)、血糖與(yu)眼底,最好(hao)(hao)還(huan)去(qu)請神(shen)(shen)經(jing)科醫(yi)生(sheng)詳(xiang)細作一(yi)次檢查(cha)以防(fang)患于(yu)未然(ran)。
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