對于糞(fen)便(bian)中的血(xue)液(ye)(ye),大(da)多(duo)數人都已(yi)經熟悉了,糞(fen)便(bian)中的血(xue)液(ye)(ye)是指大(da)便(bian)帶(dai)血(xue),主要原因是食道、胃(wei)、腸出血(xue)。消化后的血(xue),大(da)便(bian)解(jie)可以(yi)表(biao)示(shi)為(wei)暗紅色(醬)、黑各種顏色。是常見的肛門直腸疾(ji)病的癥狀(zhuang)。
引(yin)起大便出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)原因較多,包括來(lai)自下消化道的(de)(de)(de)(de)(de)疾病;也(ye)包括來(lai)自上消化道和血(xue)(xue)(xue)液科的(de)(de)(de)(de)(de)疾病。肛(gang)腸(chang)科疾病引(yin)起的(de)(de)(de)(de)(de)便血(xue)(xue)(xue),屬于下消化道出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)部分。一(yi)般說來(lai),便血(xue)(xue)(xue)只是(shi)疾病的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)個(ge)癥狀(zhuang),并(bing)不是(shi)一(yi)個(ge)獨立的(de)(de)(de)(de)(de)疾病。要想準確分析出(chu)(chu)大便出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)原因,需(xu)結合其他(ta)臨床表現,追根(gen)尋源,全面了解,綜合檢查分析,才能做出(chu)(chu)正確診(zhen)斷。
1、痔(zhi)瘡(chuang)便(bian)血:其便(bian)血發生(sheng)在排(pai)便(bian)過程中或便(bian)后,血色鮮紅(hong),血與糞便(bian)不(bu)混(hun)合。
2、肛裂便血(xue):血(xue)紅(hong)色(se),掉落或(huo)衛生紙擦拭,肛門(men)疼痛,新鮮的肛門(men)窩。
3、消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)疾病便(bian)血(xue):大便(bian)呈柏油狀或呈黑(hei)紅色,出血(xue)部位多(duo)在(zai)上消(xiao)化(hua)道(dao)(dao);如(ru)果血(xue)色純(chun)紅,則多(duo)是下消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)疾病出血(xue)。
4、直(zhi)腸癌便血(xue):其(qi)便血(xue)呈鮮紅(hong)色,滴(di)狀附于(yu)大便表面(mian);晚期伴有(you)肛門直(zhi)腸下墜和全身消瘦,大便次數增加,便秘與腹瀉交替出現。
5、直腸(chang)便(bian)血、結腸(chang)息肉:其血色鮮紅,無痛(tong),血與(yu)大便(bian)不混合。潰瘍性結腸(chang)炎、痢疾多半混有黏液或呈膿血便(bian),并伴(ban)有下(xia)腹痛(tong)、發(fa)熱、便(bian)頻等癥(zheng)狀。
6、全(quan)身性(xing)疾病(bing)便(bian)血(xue)(xue):在白血(xue)(xue)病(bing)、血(xue)(xue)友病(bing)、尿毒癥等一些罕見的傳(chuan)染(ran)病(bing)、血(xue)(xue)液中的糞便(bian)中,同時,其(qi)他部位的出血(xue)(xue)。
1.肛裂:典型表(biao)現是排便時、排便后(hou)肛門(men)疼痛伴(ban)有便血,少量(liang)鮮血覆蓋糞便表(biao)面(mian)。
2.肛管直腸損傷:這種損傷一般愈合(he)快,出血不(bu)久即可自行(xing)停止。
3.直(zhi)腸息肉:小兒常見,多發生于直(zhi)腸和結腸后壁,主(zhu)要表現(xian)為便血,血量不(bu)多,不(bu)與大便相混,且間歇發作。
1.消化道(dao)本身的疾病,例如食管/胃底靜脈(mo)曲張破裂(lie)出血,胃、腸道(dao)潰瘍和(he)炎(yan)癥、寄(ji)生蟲(chong)感染、腫瘤(包(bao)括息肉(rou)和(he)癌)、痔(zhi)、腸套疊(die)、肛裂(lie)、大(da)便干燥擦傷等。
2.消(xiao)化(hua)道以外的(de)其(qi)他系統的(de)疾病(bing),例如血液病(bing)、急性傳染病(bing)、維生素缺乏癥、中(zhong)毒或藥物毒性作用等。
痔瘡便血:痔瘡引起的便血大多無痛,往往是間隙性便后出血。常在便池中滴入鮮血,不與糞便相混,嚴重的患者會噴射狀出血,這可能是排便時用力過猛擦破粘膜引起的。一般來說,便后出血會自行停止。
肛(gang)(gang)裂(lie)便(bian)(bian)血(xue):在便(bian)(bian)血(xue)的同時(shi),還有(you)便(bian)(bian)后疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)的癥狀。成人的肛(gang)(gang)裂(lie)則大(da)多(duo)是由于長期(qi)便(bian)(bian)秘引起的。患(huan)者(zhe)大(da)多(duo)是在排便(bian)(bian)時(shi)出血(xue),多(duo)為(wei)鮮血(xue),出血(xue)量不(bu)多(duo),有(you)時(shi)會發現(xian)手紙染血(xue),后由血(xue)附著糞(fen)便(bian)(bian)表面。這主要是因為(wei)糞(fen)便(bian)(bian)擦破潰瘍面的小血(xue)管引起的。除了便(bian)(bian)血(xue)之外,患(huan)者(zhe)還伴有(you)肛(gang)(gang)門(men)劇烈疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong),一般持(chi)(chi)續數分鐘后疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)就會減輕或短暫消失,這被稱(cheng)作(zuo)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)間歇期(qi),此后患(huan)者(zhe)有(you)會以肌肉持(chi)(chi)續性痙攣而(er)出現(xian)劇烈疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong),疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)時(shi)間甚至會持(chi)(chi)續數小時(shi)至十余(yu)小時(shi),這種疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)的特殊過程稱(cheng)作(zuo)“肛(gang)(gang)裂(lie)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)周期(qi)”。
直腸癌(ai):直腸癌(ai)引起的(de)便血主要(yao)(yao)發生在中來(lai)年人(ren)中間,它的(de)癥狀主要(yao)(yao)是糞便中混有膿血、粘膜或腐(fu)臭(chou)的(de)分泌物。發現了便血癥狀要(yao)(yao)警惕直腸癌(ai),查明病因及時的(de)采取(qu)治療,避免(mian)疾病更加嚴重。
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