1、一般癥狀
起病緩慢,維生素C缺乏約需3~4個月方出現(xian)癥狀。早(zao)期無(wu)特異性癥狀,病(bing)人常有面色蒼白、倦怠無(wu)力、食欲減(jian)退、抑(yi)郁等(deng)表現(xian)。兒童表現(xian)易激(ji)惹、體重(zhong)不增(zeng),可伴(ban)低熱、嘔吐、腹瀉等(deng)。
2、出血癥狀
皮膚淤點為其較(jiao)突出(chu)的表現(xian)(xian),病(bing)(bing)人皮膚在(zai)(zai)受輕(qing)微擠壓(ya)時可(ke)(ke)出(chu)現(xian)(xian)散在(zai)(zai)出(chu)血(xue)(xue)(xue)點,皮膚受碰(peng)撞或受壓(ya)后容易(yi)(yi)出(chu)現(xian)(xian)紫癜(dian)和淤斑。隨著(zhu)病(bing)(bing)情進(jin)展,病(bing)(bing)人可(ke)(ke)有毛囊周(zhou)圍角化和出(chu)血(xue)(xue)(xue),毛發(fa)根部(bu)卷曲、變脆。齒齦常(chang)腫脹(zhang)出(chu)血(xue)(xue)(xue),容易(yi)(yi)引起繼發(fa)感染,牙齒可(ke)(ke)因齒槽壞死而(er)松動、脫落。亦(yi)可(ke)(ke)有鼻(bi)出(chu)血(xue)(xue)(xue)、眼(yan)眶骨膜下出(chu)血(xue)(xue)(xue)引起眼(yan)球突出(chu)。偶見消化道出(chu)血(xue)(xue)(xue)、血(xue)(xue)(xue)尿、關節腔內出(chu)血(xue)(xue)(xue)、甚至(zhi)顱內出(chu)血(xue)(xue)(xue)。病(bing)(bing)人可(ke)(ke)因此突然(ran)發(fa)生(sheng)抽搐、休(xiu)克(ke),以至(zhi)死亡。
3、貧血
由于長期出血,另(ling)外,維生(sheng)素C不(bu)足可影(ying)響鐵的吸收,患者(zhe)晚期常(chang)伴有(you)貧血,面色蒼白。貧血常(chang)為中(zhong)度,一般為血紅蛋白正常(chang)的細胞(bao)性貧血,在一系(xi)列病(bing)例中(zhong)亦可有(you)1/5病(bing)人為巨(ju)幼紅細胞(bao)性貧血。
4、骨骼癥狀
長骨(gu)骨(gu)膜(mo)下出血或(huo)骨(gu)干(gan)骺(hou)端脫(tuo)位(wei)可引起(qi)患肢(zhi)疼痛,導致假性癱瘓。在嬰兒(er)(er)早期(qi)癥狀之一(yi)是(shi)四肢(zhi)疼痛呈(cheng)蛙狀體位(wei)(piched frog position),對其(qi)四肢(zhi)的任何移(yi)動都會(hui)使(shi)其(qi)疼痛以致哭鬧,主要(yao)是(shi)由于關節囊充(chong)滿血性的滲(shen)出物,故四肢(zhi)只能處于屈(qu)曲狀態(tai)而(er)不能伸直。患肢(zhi)沿長骨(gu)干(gan)腫脹(zhang)、壓(ya)痛明顯。少數(shu)患兒(er)(er)在肋骨(gu)、軟骨(gu)交(jiao)界處因骨(gu)干(gan)骺(hou)半脫(tuo)位(wei)可隆(long)起(qi),排列如串珠,稱“壞血病串珠”,可出現尖(jian)銳突(tu)起(qi),內側可捫及凹陷,因而(er)與佝僂病肋骨(gu)串珠不同,后者呈(cheng)鈍圓形,內側無凹陷。因肋骨(gu)移(yi)動時致疼痛,患兒(er)(er)可出現呼(hu)吸淺快。
5、其他癥狀
病人可因水潴留而出現(xian)水腫,亦可有黃疸、發熱等表現(xian)。有些病人淚腺、唾液腺、汗腺等分泌功(gong)能減退甚至喪失,而出現(xian)與干燥綜合(he)征相似(si)的(de)癥狀。由于(yu)膠原合(he)成(cheng)障(zhang)礙,傷口愈(yu)合(he)不良。免疫(yi)功(gong)能受影(ying)響(xiang),容易引起感染。
食欲不振,疲乏(fa)無力(li),精神(shen)煩躁(zao);牙(ya)齦疼痛(tong)紅腫(zhong)、出(chu)(chu)(chu)(chu)血,嚴重者牙(ya)床潰爛、牙(ya)齒松動,甚至脫落;皮膚(fu)干(gan)燥,皮膚(fu)於(wu)點、於(wu)斑,甚至皮下(xia)大片青腫(zhong);下(xia)肢(zhi)骨膜下(xia)出(chu)(chu)(chu)(chu)血、腿(tui)腫(zhong)、疼痛(tong);患(huan)兒兩腿(tui)外展、小(xiao)腿(tui)內彎(wan)呈"蛙腿(tui)狀";眼結(jie)膜出(chu)(chu)(chu)(chu)血,眼窩(wo)骨膜下(xia)出(chu)(chu)(chu)(chu)血可致眼球突出(chu)(chu)(chu)(chu);骨膜下(xia)出(chu)(chu)(chu)(chu)血,易(yi)骨折,骨萎縮;面色蒼白(bai)、呼吸(xi)急(ji)促(cu)等貧血表現;免疫功能低下(xia),易(yi)患(huan)各種感染性(xing)疾病。
維生(sheng)素(su)C缺乏的(de)最重要和最早的(de)表(biao)現是齦炎、齦出(chu)血(xue)和齦腫(zhong)脹,起(qi)病緩慢(man),常先有(you)一(yi)些非特(te)異性癥狀(zhuang)如:激動、軟弱、倦怠、食欲減(jian)(jian)退(tui)、體重減(jian)(jian)輕及面色蒼(cang)白等(deng)(deng),也可出(chu)現嘔吐腹(fu)瀉等(deng)(deng)消化紊亂癥狀(zhuang),一(yi)般都(dou)有(you)低熱,下肢尤(you)以小(xiao)腿(tui)部腫(zhong)痛最為(wei)常見(jian),全(quan)身任何部位可出(chu)現大小(xiao)不(bu)等(deng)(deng)和程(cheng)度不(bu)同的(de)出(chu)血(xue),最常見(jian)者為(wei)長骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)膜下出(chu)血(xue),尤(you)其是股骨(gu)(gu)下端(duan)和脛(jing)骨(gu)(gu)近端(duan)。
缺乏維生素C,會出現(xian)齒齦腫,容易(yi)出血,舌(she)頭有深痕,傷口不易(yi)合,發生壞血病。身(shen)體虛(xu)弱(ruo),易(yi)疲(pi)勞(lao)。可引起(qi)心臟病等(deng)。
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