三高我們經常在生活中被提起，我們說的三高主要是指“高(gao)血(xue)壓”、“高(gao)血(xue)糖”、“高(gao)血(xue)脂”。另(ling)外，臨床(chuang)上還(huan)有(you)(you)三(san)多(duo)(duo)一少，三(san)高(gao)一低(di)的(de)說法，糖尿病(bing)(bing)人(ren)可以表(biao)現為三(san)多(duo)(duo)一少，表(biao)現為多(duo)(duo)飲多(duo)(duo)食多(duo)(duo)尿體重下(xia)降(jiang)。另(ling)外還(huan)有(you)(you)關于腎病(bing)(bing)綜合征的(de)“三(san)高(gao)一低(di)”，表(biao)現為大(da)量(liang)蛋白尿，低(di)蛋白血癥，水腫(zhong)，高(gao)血壓的(de)表(biao)現。

高(gao)血(xue)壓(ya)也(ye)稱(cheng)(cheng)血(xue)壓(ya)升高(gao)，是血(xue)液在血(xue)管中流動時對血(xue)管壁造成的壓(ya)力值持(chi)續(xu)高(gao)于正(zheng)常的現(xian)象 。高(gao)血(xue)壓(ya)常被稱(cheng)(cheng)為“無聲(sheng)的殺手”，大多數患(huan)者可在沒(mei)有任何癥狀的情況下發病。

高血壓高發人群：有家族(zu)史的人(ren)群(qun)；情緒易(yi)激動的人(ren)群(qun)，因(yin)交感(gan)神經興(xing)奮導致腎上腺素水(shui)平上升會引(yin)起(qi)血(xue)壓(ya)升高；“重口味”的人(ren)群(qun)，指(zhi)攝入鹽量(liang)偏高的人(ren)群(qun)；嗜酒人(ren)群(qun)；工(gong)作(zuo)或生活壓(ya)力(li)大的人(ren)群(qun)。

最(zui)常(chang)見的(de)就(jiu)是(shi)引起一些(xie)心(xin)臟的(de)疾(ji)病(bing)，會(hui)導致一些(xie)心(xin)率失常(chang)，心(xin)絞(jiao)痛(tong)或者(zhe)心(xin)肌梗死；第二類(lei)就(jiu)是(shi)對(dui)大(da)腦(nao)(nao)，經常(chang)發(fa)現的(de)就(jiu)是(shi)腦(nao)(nao)卒中(zhong)，就(jiu)是(shi)中(zhong)風，腦(nao)(nao)出(chu)血(xue)、腦(nao)(nao)溢(yi)血(xue)這些(xie)疾(ji)病(bing)都會(hui)與高血(xue)壓發(fa)生有密切的(de)關系，第三方面是(shi)對(dui)腎臟的(de)影(ying)響(xiang)，長期高血(xue)壓出(chu)現一些(xie)輕中(zhong)度的(de)腎小動脈硬化，最(zui)終會(hui)導致一些(xie)尿(niao)毒(du)癥或者(zhe)腎功能(neng)衰竭的(de)一些(xie)問題。

大約60%的高(gao)血(xue)壓(ya)患者有家族史。目前認(ren)為是多基因遺傳(chuan)所致，30%～50%的高(gao)血(xue)壓(ya)患者有遺傳(chuan)背景。

長期(qi)的精神(shen)緊張(zhang)、激動、焦慮，受(shou)噪聲或不良視覺(jue)刺激等因素也會引(yin)起高血(xue)壓(ya)的發生(sheng)。人在緊張(zhang)、憤怒、驚恐(kong)、壓(ya)抑、焦慮、煩躁等狀態下(xia)，體(ti)內交感神(shen)經興奮，從而(er)升高血(xue)壓(ya)。研究顯示，精神(shen)緊張(zhang)者發生(sheng)高血(xue)壓(ya)的風險是正常人群的1.5倍左右。

發病率(lv)有隨著年齡增長(chang)而增高的趨勢(shi)，40歲以上者(zhe)發病率(lv)高。

高(gao)鈉(na)低鉀(jia)(jia)膳(shan)食是我(wo)國人群重要的高(gao)血壓發病危險(xian)因素。世界衛(wei)生(sheng)組(zu)織（WHO）推(tui)薦(jian)普通人每天(tian)鈉(na)鹽攝(she)入(ru)量為5克，而(er)我(wo)國居民平均每天(tian)鈉(na)鹽攝(she)入(ru)量為8~15克；世界衛(wei)生(sheng)組(zu)織推(tui)薦(jian)每人每天(tian)鉀(jia)(jia)的攝(she)入(ru)量為3.51克，而(er)我(wo)國人群每天(tian)鉀(jia)(jia)的攝(she)入(ru)量只有1.89克。

高血壓的患病率隨(sui)飲酒(jiu)(jiu)(jiu)量(liang)增加(jia)而增加(jia)，高血壓患者中(zhong)約(yue) 5%-10%是由過量(liang)飲酒(jiu)(jiu)(jiu)引(yin)起的。過量(liang)飲酒(jiu)(jiu)(jiu)包括(kuo)危險飲酒(jiu)(jiu)(jiu)（單次飲酒(jiu)(jiu)(jiu)量(liang)：男性(xing)41-60 g，女(nv)性(xing)21-40 g）和有害飲酒(jiu)(jiu)(jiu)（單次飲酒(jiu)(jiu)(jiu)量(liang)：男性(xing)60 g以(yi)(yi)上，女(nv)性(xing)40 g以(yi)(yi)上）。

避孕藥、激素、消炎止痛藥等均(jun)可影響血(xue)壓(ya)。

糖尿病(bing)、紅細胞增(zeng)多癥、睡眠(mian)呼(hu)吸(xi)暫停低通(tong)氣綜合征、甲狀腺(xian)疾病(bing)、腎(shen)(shen)動脈(mo)狹窄、腎(shen)(shen)臟實(shi)質損(sun)害、腎(shen)(shen)上腺(xian)占(zhan)位性(xing)病(bing)變、嗜鉻細胞瘤(liu)、其他神經內分泌(mi)腫瘤(liu)等。

高血壓的典型癥狀包括：頭痛、疲倦(juan)或不安、心律(lv)失常(chang)、心悸耳鳴等。

若已達高血壓危(wei)象（≥180/120 mmHg），患者(zhe)可發生(sheng)卒中、視物(wu)模糊、意識喪失、失憶、心肌梗死、腎功能損害、主動脈夾層、心絞痛、肺水(shui)腫以及子癇 。

不同亞型的高血壓有其特殊癥狀：

1、妊娠期高(gao)血壓由(you)妊娠誘發，主要癥狀(zhuang)為(wei)蛋白尿、水腫，嚴重者(zhe)可發生(sheng)抽搐(chu)、昏迷甚至死亡。

2、嬰幼兒高血(xue)壓可表現為煩躁(zao)、過于興奮、夜間尖聲哭叫、生長發育遲緩等。

3、更年期高血壓，可表現為腰膝酸軟、四肢(zhi)浮腫等癥狀。

4、特(te)殊(shu)誘因(yin)導致的高血壓(ya)會(hui)有其特(te)殊(shu)的癥(zheng)狀，如(ru)頸性(xing)高血壓(ya)表現為肩頸部疼痛、上肢麻木不適；腎性(xing)高血壓(ya)可出現腰背或肋腹部疼痛。

高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)血(xue)(xue)癥是指(zhi)血(xue)(xue)脂(zhi)水平過(guo)高(gao)(gao)(gao)(gao)，指(zhi)血(xue)(xue)中膽固醇或(huo)甘油三(san)酯過(guo)高(gao)(gao)(gao)(gao)或(huo)高(gao)(gao)(gao)(gao)密度脂(zhi)蛋(dan)(dan)白膽固醇過(guo)低(di)，現代醫學稱之為(wei)血(xue)(xue)脂(zhi)異常(chang)。根據升(sheng)高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)蛋(dan)(dan)白的種(zhong)類(lei)不同，臨(lin)床上常(chang)將高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)血(xue)(xue)癥分(fen)為(wei)以下四種(zhong)類(lei)型(xing)：高(gao)(gao)(gao)(gao)膽固醇血(xue)(xue)癥、高(gao)(gao)(gao)(gao)甘油三(san)酯血(xue)(xue)癥、混合性(xing)高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)血(xue)(xue)癥、低(di)高(gao)(gao)(gao)(gao)密度脂(zhi)蛋(dan)(dan)白膽固醇血(xue)(xue)癥。

高血脂高發人群：有(you)心腦血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)病(bing)(bing)史者(zhe)；有(you)患心血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)危險因(yin)素的人群(qun)，危險因(yin)素包括高血(xue)壓、糖尿病(bing)(bing)、吸(xi)煙、過(guo)量飲酒、肥(fei)胖；有(you)早發性心血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)家族史；有(you)家族性高脂血(xue)癥者(zhe)；皮膚或肌腱有(you)黃色瘤者(zhe)。

高血(xue)(xue)脂容易(yi)引(yin)起動脈粥樣(yang)(yang)硬(ying)化，會導致腦(nao)梗死、腦(nao)出血(xue)(xue)等腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)(bing)。血(xue)(xue)脂高在心臟方面，會引(yin)起冠心病(bing)(bing)，嚴重(zhong)可(ke)能會突然(ran)堵(du)塞，引(yin)起心肌梗塞。高脂血(xue)(xue)癥可(ke)以引(yin)起糖尿病(bing)(bing)，糖尿病(bing)(bing)也同樣(yang)(yang)可(ke)以引(yin)起心腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)(bing)。

飲食(shi)不(bu)健康，經常吃脂肪含量過(guo)高或過(guo)于油膩的(de)食(shi)物。比(bi)如(ru)肥肉和油炸(zha)的(de)垃圾(ji)食(shi)品。長期以往會(hui)讓(rang)血漿中(zhong)的(de)脂質變多，形成高血脂。

特別肥胖病(bing)人(ren)可能會引起血脂的升高(gao)，因(yin)為體內合(he)成膽固醇、低密度脂蛋白也會升高(gao)。

不(bu)(bu)良的(de)生活(huo)方式和(he)不(bu)(bu)規律的(de)生活(huo)習慣都是引起高血(xue)脂(zhi)的(de)常(chang)見原因。比如不(bu)(bu)運動，久坐長躺都不(bu)(bu)利于清除(chu)血(xue)漿中的(de)脂(zhi)質。

長(chang)期吸煙(yan)和(he)酗酒導致精神(shen)狀(zhuang)況焦慮(lv)不(bu)良，引(yin)起免疫和(he)分泌機制崩潰。

隨著年齡的(de)增大，身(shen)體(ti)那(nei)個器官的(de)免(mian)疫機(ji)制都(dou)會下降，從(cong)而(er)引起肝臟(zang)對血(xue)漿(jiang)內(nei)的(de)脂(zhi)質清除率降低，使高血(xue)脂(zhi)更(geng)容易(yi)發生。

此(ci)類(lei)慢性疾(ji)病有(you)一定的遺傳概率，如(ru)果(guo)家庭中(zhong)有(you)患此(ci)類(lei)疾(ji)病的，一定要(yao)注意及(ji)早預防。

有些患者合(he)并其(qi)他的疾病(bing)，比(bi)如(ru)系統(tong)性紅斑狼瘡、甲狀(zhuang)腺功能亢進(jin)、多發性骨髓瘤，這些疾病(bing)都可以引起血脂(zhi)的異常。

當符(fu)合以下空(kong)腹靜脈血(xue)漿(jiang)檢(jian)查指標多于1項，可(ke)診(zhen)斷血(xue)脂異常：

總膽固醇（TC）：≥ 6.2mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：≥ 4.1mmol/L

甘油三酯（TG）：≥ 2.3mmol/L ；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：＜ 1.0mmol/L

TC≥5.2mmol/L和(he)LDL-C≥3.4mmol/L定為(wei)邊緣升高(gao)，旨在提醒患者(zhe)加(jia)強血(xue)脂檢(jian)測(ce)。

高(gao)(gao)血(xue)(xue)糖(tang)是機體血(xue)(xue)液(ye)中葡萄(tao)糖(tang)含量高(gao)(gao)于(yu)正常值。是機體內一個(ge)獨(du)立存在(zai)的(de)(de)病(bing)理改變，病(bing)變部位(wei)在(zai)血(xue)(xue)液(ye)，病(bing)變性質是血(xue)(xue)糖(tang)代謝紊亂。高(gao)(gao)血(xue)(xue)糖(tang)的(de)(de)臨(lin)床表現，可以有顯(xian)(xian)性的(de)(de)癥狀，如(ru)口(kou)干(gan)渴、飲水(shui)多、尿多、消瘦；可以是隱性的(de)(de)癥狀，無明(ming)顯(xian)(xian)主觀(guan)不適。

高血糖(tang)是(shi)糖(tang)尿病的主要特征，但并不代表血糖(tang)高就是(shi)糖(tang)尿病。現在由于人們(men)對糖(tang)(tang)尿病知識了解的(de)不夠充分，大家普(pu)遍(bian)都認(ren)為血糖(tang)(tang)高就是糖(tang)(tang)尿病。但如果人們(men)長期處于高血糖(tang)(tang)狀(zhuang)態(tai)而得不到及(ji)時(shi)的(de)控(kong)制及(ji)治療就會引發糖(tang)(tang)尿病。

一般血糖高會引起糖尿病，若糖尿病患者血糖一直偏高，則容易易導致兩大方面的并發癥，如發生微血管并發癥及大血管的并發癥，常見的微血管并發癥有：腎臟、神經及眼底病變等；而大血管并發癥有：心肌梗塞、腦梗塞、下肢血管病變等。【糖尿病知識>>】

1、饑餓和慢性疾病使體力降低，引起糖耐(nai)量(liang)低減，使血糖升高。

2、應激狀態(tai)下(xia)的急(ji)性感染、創傷、腦血(xue)管意外、燒傷、心急(ji)梗死、劇烈疼痛等(deng)此時胰島素(su)(su)拮抗(kang)激素(su)(su)如(ru)腎上腺皮(pi)質(zhi)激素(su)(su)、腎上腺髓質(zhi)激素(su)(su)、生長(chang)激素(su)(su)等(deng)分(fen)泌增(zeng)加(jia)，胰島素(su)(su)分(fen)泌相對減少，使血(xue)糖升高。

3、某些藥物(wu)如糖(tang)(tang)皮質激素噻嗪(qin)類利(li)尿劑、速尿、女性口服避孕藥、煙(yan)酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引(yin)起一(yi)過性血糖(tang)(tang)升高。

4、肝(gan)臟疾(ji)病(bing)時，肝(gan)糖原儲存減少。

5、一些內分泌疾病(bing)如肢端肥大癥(zheng)、皮質醇增多癥(zheng)、甲狀腺(xian)機能亢進癥(zheng)等，則可(ke)引起繼發性糖尿病(bing)。

6、胰(yi)腺疾病，如(ru)胰(yi)腺炎、胰(yi)腺癌、血色病、胰(yi)腺外傷等可引起血糖升高。

7、糖原代(dai)謝(xie)酶(mei)缺陷，導致了糖原代(dai)謝(xie)的障(zhang)礙，使得糖原累積(ji)在肝臟、肌肉等組織(zhi)內(nei)，導致血(xue)糖升高。

8、肥胖癥除了降(jiang)(jiang)低胰(yi)(yi)島(dao)素敏(min)感性出現胰(yi)(yi)島(dao)素抵抗使(shi)(shi)得血糖升(sheng)高(gao)外，游離脂(zhi)肪酸和細胞(bao)因子(zi)增加了脂(zhi)毒性，使(shi)(shi)得胰(yi)(yi)島(dao)β 細胞(bao)出現功能障礙，胰(yi)(yi)島(dao)素分泌(mi)減少，血漿胰(yi)(yi)島(dao)素水(shui)平下降(jiang)(jiang)，導致血糖升(sheng)高(gao)。

正常血糖：空腹(fu)血(xue)糖(tang)3.9-6.1mmol/L及餐后(hou)2小(xiao)時血(xue)糖(tang)4.4-7.8mmol/L

空腹血糖受損：空腹血(xue)糖(tang)大于(yu)6.1mmol/L而小于(yu)7.0mmol/L,但(dan)餐后2小時(shi)血(xue)糖(tang)正常

糖耐量異常：餐后(hou)2小(xiao)(xiao)時(shi)血糖大于7.8mmol/L而小(xiao)(xiao)于11.1mmol/L；但空腹血糖正常

空腹血糖受損+糖耐量異常：空腹血糖大于6.1mmol/L而小(xiao)(xiao)于7.0mmol/L及餐后2小(xiao)(xiao)時血糖大于7.8mmol/L而小(xiao)(xiao)于11.1mmol/L

糖尿病：空(kong)腹血(xue)糖(tang)大(da)于7.0mmol/L或餐后2小時血(xue)糖(tang)大(da)于11.1mmol/L

血(xue)(xue)脂長久的積累可造成(cheng)血(xue)(xue)管(guan)硬(ying)化，使血(xue)(xue)管(guan)壁彈性減弱，血(xue)(xue)壓(ya)(ya)升高(gao)(gao)，這就是(shi)高(gao)(gao)血(xue)(xue)脂與高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)的互相影(ying)響。并不是(shi)只有壞的影(ying)響，因為同時患有高(gao)(gao)血(xue)(xue)脂和高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)，高(gao)(gao)脂血(xue)(xue)癥還能使抗高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)藥的敏感性得(de)到降低，所以治療高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)高(gao)(gao)血(xue)(xue)脂不止要單方面(mian)治療，應(ying)協調進行(xing)。

很(hen)多糖(tang)尿病(bing)人都伴有高(gao)(gao)脂(zhi)血(xue)癥，糖(tang)尿病(bing)引發血(xue)脂(zhi)增(zeng)高(gao)(gao)主要是胰島(dao)素不足時，體內脂(zhi)酶活性就會減低，因(yin)此血(xue)脂(zhi)容易增(zeng)高(gao)(gao)。另一(yi)(yi)方面糖(tang)尿病(bing)同時還伴蛋白(bai)質和水、脂(zhi)肪、電介質的紊亂。再一(yi)(yi)方面如果糖(tang)尿病(bing)人運動(dong)少，卻吃得(de)過多，就會使體內脂(zhi)類合成(cheng)增(zeng)多，導致血(xue)脂(zhi)增(zeng)高(gao)(gao)。高(gao)(gao)血(xue)脂(zhi)患(huan)者由于(yu)胰島(dao)素在(zai)不利變化(hua)時，易誘(you)發糖(tang)尿病(bing)。

肥(fei)胖型高血(xue)壓(ya)病(bing)人常伴有糖(tang)尿病(bing)，相反亦(yi)是如此(ci)。它們可能存(cun)有共同的遺(yi)傳基因;糖(tang)尿(niao)病易引起腎臟(zang)損害，從而使血壓升高(gao)(gao)。此外糖(tang)尿(niao)病人由(you)于血糖(tang)增高(gao)(gao)，間接引起高(gao)(gao)血壓。

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