三高我們經常在生活中被提起，我們說的三高主要是指“高血(xue)(xue)壓”、“高血(xue)(xue)糖”、“高血(xue)(xue)脂(zhi)”。另外(wai)，臨床上(shang)還有(you)三(san)多一少(shao)，三(san)高一低的說法，糖尿(niao)病(bing)人可以表(biao)(biao)現(xian)(xian)為(wei)三(san)多一少(shao)，表(biao)(biao)現(xian)(xian)為(wei)多飲(yin)多食多尿(niao)體重(zhong)下降。另外(wai)還有(you)關(guan)于腎(shen)病(bing)綜合(he)征的“三(san)高一低”，表(biao)(biao)現(xian)(xian)為(wei)大(da)量蛋白尿(niao)，低蛋白血(xue)癥，水腫，高血(xue)壓的表(biao)(biao)現(xian)(xian)。

高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)也稱血(xue)壓(ya)升高(gao)(gao)(gao)，是血(xue)液在(zai)血(xue)管中(zhong)流動時對血(xue)管壁造(zao)成的壓(ya)力值持(chi)續高(gao)(gao)(gao)于正常(chang)的現象 。高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)常(chang)被稱為“無聲(sheng)的殺手”，大多數患者可在(zai)沒有任何癥(zheng)狀的情況(kuang)下發病。

高血壓高發人群：有家族史(shi)的人(ren)群(qun)(qun)(qun)；情緒易激動的人(ren)群(qun)(qun)(qun)，因(yin)交感神經興奮導致腎上腺素水平上升會引起血壓(ya)升高(gao)；“重(zhong)口味”的人(ren)群(qun)(qun)(qun)，指攝入(ru)鹽量偏高(gao)的人(ren)群(qun)(qun)(qun)；嗜酒人(ren)群(qun)(qun)(qun)；工作或生(sheng)活壓(ya)力大的人(ren)群(qun)(qun)(qun)。

最(zui)常見的(de)(de)就(jiu)是(shi)引起(qi)一些(xie)心臟的(de)(de)疾(ji)病，會導致一些(xie)心率失常，心絞痛或者(zhe)心肌(ji)梗死；第二類就(jiu)是(shi)對大腦，經常發現的(de)(de)就(jiu)是(shi)腦卒中(zhong)，就(jiu)是(shi)中(zhong)風，腦出血(xue)、腦溢血(xue)這些(xie)疾(ji)病都會與高血(xue)壓發生有(you)密切(qie)的(de)(de)關系，第三方面是(shi)對腎(shen)臟的(de)(de)影響(xiang)，長期(qi)高血(xue)壓出現一些(xie)輕中(zhong)度的(de)(de)腎(shen)小動脈硬化(hua)，最(zui)終會導致一些(xie)尿毒(du)癥或者(zhe)腎(shen)功能衰竭的(de)(de)一些(xie)問題。

大(da)約60%的(de)(de)高血壓(ya)患者(zhe)(zhe)有家(jia)族史。目(mu)前認為是多基因遺傳(chuan)所致，30%～50%的(de)(de)高血壓(ya)患者(zhe)(zhe)有遺傳(chuan)背景。

長期的精神(shen)緊張(zhang)、激(ji)動、焦慮(lv)，受噪聲或(huo)不良視覺刺激(ji)等因素也會引起高血(xue)(xue)壓(ya)的發生。人(ren)在緊張(zhang)、憤(fen)怒、驚(jing)恐、壓(ya)抑(yi)、焦慮(lv)、煩躁(zao)等狀態下，體內交感神(shen)經興(xing)奮，從而升高血(xue)(xue)壓(ya)。研究(jiu)顯(xian)示，精神(shen)緊張(zhang)者發生高血(xue)(xue)壓(ya)的風險是正(zheng)常人(ren)群的1.5倍左右。

發病率有(you)隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。

高鈉低(di)鉀(jia)膳食是我(wo)國人(ren)(ren)群重要的高血壓(ya)發病危險因素。世(shi)界衛(wei)生組(zu)織(zhi)（WHO）推(tui)(tui)薦(jian)(jian)普通人(ren)(ren)每(mei)天(tian)鈉鹽攝入(ru)(ru)量(liang)(liang)(liang)為5克(ke)，而(er)我(wo)國居(ju)民平均(jun)每(mei)天(tian)鈉鹽攝入(ru)(ru)量(liang)(liang)(liang)為8~15克(ke)；世(shi)界衛(wei)生組(zu)織(zhi)推(tui)(tui)薦(jian)(jian)每(mei)人(ren)(ren)每(mei)天(tian)鉀(jia)的攝入(ru)(ru)量(liang)(liang)(liang)為3.51克(ke)，而(er)我(wo)國人(ren)(ren)群每(mei)天(tian)鉀(jia)的攝入(ru)(ru)量(liang)(liang)(liang)只有1.89克(ke)。

高血(xue)壓(ya)的患(huan)病率隨飲(yin)(yin)酒量增(zeng)加而增(zeng)加，高血(xue)壓(ya)患(huan)者中約 5%-10%是由過(guo)量飲(yin)(yin)酒引起的。過(guo)量飲(yin)(yin)酒包括危險飲(yin)(yin)酒（單次飲(yin)(yin)酒量：男性41-60 g，女(nv)性21-40 g）和有害飲(yin)(yin)酒（單次飲(yin)(yin)酒量：男性60 g以(yi)上，女(nv)性40 g以(yi)上）。

避孕藥(yao)、激(ji)素、消炎止痛(tong)藥(yao)等均可(ke)影響血壓。

糖尿病、紅細胞(bao)(bao)增(zeng)多(duo)癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲(jia)狀腺(xian)疾病、腎(shen)動(dong)脈狹窄、腎(shen)臟實(shi)質損害、腎(shen)上(shang)腺(xian)占位(wei)性病變、嗜鉻細胞(bao)(bao)瘤、其他神(shen)經內分泌(mi)腫(zhong)瘤等。

高血壓的典型癥狀包括：頭痛、疲倦或不(bu)安、心律失(shi)常、心悸耳鳴(ming)等。

若已(yi)達高(gao)血壓危象（≥180/120 mmHg），患者(zhe)可發生(sheng)卒中、視物模糊、意識(shi)喪失、失憶、心(xin)肌梗死、腎功(gong)能損(sun)害、主動脈夾層、心(xin)絞痛、肺水(shui)腫以及子癇(xian) 。

不同亞型的高血壓有其特殊癥狀：

1、妊(ren)娠期高血壓由妊(ren)娠誘發(fa)(fa)，主要癥狀為蛋(dan)白尿、水腫，嚴重者可發(fa)(fa)生抽搐、昏迷(mi)甚(shen)至死亡。

2、嬰幼兒(er)高血壓可表現(xian)為煩躁、過于(yu)興奮、夜間尖聲哭(ku)叫、生長發育(yu)遲(chi)緩等。

3、更年(nian)期高血壓，可(ke)表(biao)現為(wei)腰膝(xi)酸軟、四肢(zhi)浮腫等癥狀(zhuang)。

4、特殊誘因導致的(de)高血壓會有其特殊的(de)癥(zheng)狀，如頸(jing)性高血壓表現(xian)為肩頸(jing)部(bu)疼痛(tong)、上肢(zhi)麻木不適(shi)；腎性高血壓可出現(xian)腰背或肋腹(fu)部(bu)疼痛(tong)。

高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)(zhi)血(xue)癥(zheng)是指血(xue)脂(zhi)(zhi)(zhi)水平(ping)過(guo)高(gao)(gao)(gao)(gao)，指血(xue)中膽固(gu)(gu)醇(chun)或(huo)甘油(you)三(san)酯(zhi)過(guo)高(gao)(gao)(gao)(gao)或(huo)高(gao)(gao)(gao)(gao)密(mi)度脂(zhi)(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)白膽固(gu)(gu)醇(chun)過(guo)低，現(xian)代醫學稱之(zhi)為(wei)(wei)血(xue)脂(zhi)(zhi)(zhi)異常(chang)。根(gen)據升高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)白的種類不同，臨床(chuang)上常(chang)將(jiang)高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)(zhi)血(xue)癥(zheng)分(fen)為(wei)(wei)以下四(si)種類型：高(gao)(gao)(gao)(gao)膽固(gu)(gu)醇(chun)血(xue)癥(zheng)、高(gao)(gao)(gao)(gao)甘油(you)三(san)酯(zhi)血(xue)癥(zheng)、混合(he)性高(gao)(gao)(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)(zhi)血(xue)癥(zheng)、低高(gao)(gao)(gao)(gao)密(mi)度脂(zhi)(zhi)(zhi)蛋(dan)(dan)白膽固(gu)(gu)醇(chun)血(xue)癥(zheng)。

高血脂高發人群：有(you)(you)心(xin)腦血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)史(shi)者；有(you)(you)患心(xin)血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)(bing)危險因素的人群，危險因素包(bao)括高血(xue)壓、糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)、吸煙、過量飲(yin)酒、肥胖(pang)；有(you)(you)早發性(xing)心(xin)血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)(bing)家(jia)族(zu)(zu)史(shi)；有(you)(you)家(jia)族(zu)(zu)性(xing)高脂血(xue)癥者；皮膚或肌腱有(you)(you)黃色瘤(liu)者。

高血脂容易引(yin)起動脈粥(zhou)樣(yang)硬化，會(hui)導致腦梗死、腦出血等腦血管疾病(bing)。血脂高在心(xin)臟方面，會(hui)引(yin)起冠心(xin)病(bing)，嚴重可(ke)能會(hui)突然堵塞，引(yin)起心(xin)肌梗塞。高脂血癥可(ke)以引(yin)起糖尿病(bing)，糖尿病(bing)也同(tong)樣(yang)可(ke)以引(yin)起心(xin)腦血管疾病(bing)。

飲(yin)食(shi)不健康(kang)，經常吃脂肪含量過高或過于油(you)膩的食(shi)物。比如肥肉和油(you)炸(zha)的垃(la)圾食(shi)品。長期以往會讓血漿中的脂質變多(duo)，形成(cheng)高血脂。

特(te)別肥胖病(bing)人(ren)可能會(hui)引(yin)起血脂的升(sheng)(sheng)高(gao)，因為體內合(he)成膽(dan)固(gu)醇、低密度脂蛋白(bai)也會(hui)升(sheng)(sheng)高(gao)。

不良的生活方式(shi)和不規律(lv)的生活習(xi)慣都是引起高血脂的常見原(yuan)因。比如不運(yun)動，久坐長躺都不利于清除血漿中的脂質。

長期吸(xi)煙和酗酒導致精神狀況焦(jiao)慮不(bu)良(liang)，引起(qi)免疫和分泌(mi)機制崩潰。

隨著年(nian)齡(ling)的增(zeng)大，身體那個器官的免疫機制都(dou)會下降(jiang)，從而引起肝臟對血(xue)漿內的脂質清除率降(jiang)低，使高血(xue)脂更(geng)容易發生。

此(ci)類慢性疾(ji)病(bing)有(you)一定的遺傳(chuan)概(gai)率，如果家(jia)庭中有(you)患此(ci)類疾(ji)病(bing)的，一定要注意及(ji)早預防。

有些(xie)患(huan)者合(he)并其他的疾病(bing)，比如系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jin)、多發性骨髓瘤(liu)，這些(xie)疾病(bing)都可以(yi)引起血脂的異常。

當符合以(yi)下空腹靜(jing)脈血漿檢查指標(biao)多于1項(xiang)，可診斷血脂異常：

總膽固醇（TC）：≥ 6.2mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：≥ 4.1mmol/L

甘油三酯（TG）：≥ 2.3mmol/L ；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：＜ 1.0mmol/L

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定為邊緣升高，旨在(zai)提醒患者加強血脂(zhi)檢測(ce)。

高(gao)血(xue)(xue)糖是(shi)機(ji)(ji)體(ti)血(xue)(xue)液(ye)中葡(pu)萄(tao)糖含量高(gao)于正常值(zhi)。是(shi)機(ji)(ji)體(ti)內(nei)一(yi)個獨立存在(zai)的(de)(de)病理改變，病變部位在(zai)血(xue)(xue)液(ye)，病變性(xing)質是(shi)血(xue)(xue)糖代謝紊亂。高(gao)血(xue)(xue)糖的(de)(de)臨床表現，可以有顯(xian)性(xing)的(de)(de)癥狀，如(ru)口干渴(ke)、飲水多、尿多、消瘦；可以是(shi)隱(yin)性(xing)的(de)(de)癥狀，無(wu)明顯(xian)主觀不適。

高(gao)血糖(tang)是糖(tang)尿(niao)病(bing)的主要特征，但并不代表血糖(tang)高(gao)就是糖(tang)尿(niao)病(bing)。現在由于人們(men)對糖尿(niao)病(bing)知識了(le)解的(de)不夠充(chong)分，大家普遍都認為血糖高(gao)就(jiu)(jiu)是(shi)糖尿(niao)病(bing)。但如果(guo)人們(men)長期處于高(gao)血糖狀態而得不到及時的(de)控(kong)制及治療就(jiu)(jiu)會引發糖尿(niao)病(bing)。

一般血糖高會引起糖尿病，若糖尿病患者血糖一直偏高，則容易易導致兩大方面的并發癥，如發生微血管并發癥及大血管的并發癥，常見的微血管并發癥有：腎臟、神經及眼底病變等；而大血管并發癥有：心肌梗塞、腦梗塞、下肢血管病變等。【糖(tang)尿(niao)病知識>>】

1、饑餓和慢性疾(ji)病使體(ti)力降(jiang)低，引起糖(tang)耐量低減，使血糖(tang)升高。

2、應激狀態下的急性感染、創(chuang)傷、腦血管意外(wai)、燒傷、心急梗死、劇烈疼痛(tong)等此時胰(yi)島(dao)素(su)拮抗(kang)激素(su)如腎上腺皮質激素(su)、腎上腺髓質激素(su)、生長激素(su)等分(fen)泌增加，胰(yi)島(dao)素(su)分(fen)泌相對減少(shao)，使血糖(tang)升高。

3、某些藥(yao)物如糖(tang)皮質激素噻嗪類利尿(niao)劑、速尿(niao)、女性口服避孕藥(yao)、煙酸、阿司匹(pi)林、消(xiao)炎痛(tong)等，均(jun)可引起一過(guo)性血糖(tang)升高。

4、肝臟(zang)疾病時(shi)，肝糖(tang)原(yuan)儲存減少。

5、一些內分泌疾病如肢端肥(fei)大癥(zheng)(zheng)、皮質(zhi)醇增多癥(zheng)(zheng)、甲狀腺機能亢進癥(zheng)(zheng)等，則可引起繼發性糖尿(niao)病。

6、胰(yi)(yi)腺(xian)疾病，如胰(yi)(yi)腺(xian)炎、胰(yi)(yi)腺(xian)癌、血色病、胰(yi)(yi)腺(xian)外傷(shang)等(deng)可引起血糖升高。

7、糖(tang)原(yuan)代謝酶缺陷，導致了糖(tang)原(yuan)代謝的障(zhang)礙(ai)，使得糖(tang)原(yuan)累(lei)積在(zai)肝(gan)臟、肌肉等組(zu)織(zhi)內，導致血糖(tang)升高。

8、肥胖癥除了降(jiang)低胰(yi)島(dao)素敏(min)感性出現胰(yi)島(dao)素抵抗使得血(xue)(xue)糖升(sheng)高(gao)外，游離(li)脂肪酸和細(xi)胞(bao)因子(zi)增加了脂毒性，使得胰(yi)島(dao)β 細(xi)胞(bao)出現功能障(zhang)礙，胰(yi)島(dao)素分泌減少(shao)，血(xue)(xue)漿(jiang)胰(yi)島(dao)素水(shui)平下(xia)降(jiang)，導致(zhi)血(xue)(xue)糖升(sheng)高(gao)。

正常血糖：空腹(fu)血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L

空腹血糖受損：空腹血(xue)糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,但餐后2小時(shi)血(xue)糖正常

糖耐量異常：餐后2小時血糖(tang)大于7.8mmol/L而(er)小于11.1mmol/L；但空腹血糖(tang)正(zheng)常

空腹血糖受損+糖耐量異常：空腹(fu)血糖(tang)大于(yu)6.1mmol/L而小于(yu)7.0mmol/L及餐后(hou)2小時血糖(tang)大于(yu)7.8mmol/L而小于(yu)11.1mmol/L

糖尿病：空腹血(xue)糖大(da)于7.0mmol/L或餐后2小時血(xue)糖大(da)于11.1mmol/L

血(xue)(xue)(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)長(chang)久(jiu)的積(ji)累可造成血(xue)(xue)(xue)(xue)管硬化，使(shi)血(xue)(xue)(xue)(xue)管壁彈(dan)性減弱，血(xue)(xue)(xue)(xue)壓升(sheng)高(gao)(gao)，這就是高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)與高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓的互相影響。并不(bu)是只有(you)壞的影響，因(yin)為同時患有(you)高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)和高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓，高(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)癥還(huan)能(neng)使(shi)抗高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓藥(yao)的敏感性得到降低，所(suo)以(yi)治療高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)不(bu)止要單方面(mian)治療，應協調(diao)進行(xing)。

很多(duo)糖尿病(bing)人都伴有高(gao)(gao)(gao)脂血癥，糖尿病(bing)引發血脂增(zeng)高(gao)(gao)(gao)主要是胰島(dao)(dao)素(su)不(bu)足(zu)時，體(ti)內(nei)脂酶活(huo)性就(jiu)會減(jian)低(di)，因此血脂容易增(zeng)高(gao)(gao)(gao)。另(ling)一方面糖尿病(bing)同(tong)時還(huan)伴蛋白質和(he)水、脂肪(fang)、電介質的紊亂。再一方面如果(guo)糖尿病(bing)人運(yun)動少，卻吃得過(guo)多(duo)，就(jiu)會使體(ti)內(nei)脂類合成增(zeng)多(duo)，導致血脂增(zeng)高(gao)(gao)(gao)。高(gao)(gao)(gao)血脂患者由于胰島(dao)(dao)素(su)在不(bu)利變化時，易誘(you)發糖尿病(bing)。

肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病，相反亦是(shi)如(ru)此。它們(men)可能(neng)存有共同的遺傳基(ji)因;糖(tang)尿病易引起腎臟損害，從而(er)使血(xue)壓升高(gao)(gao)。此外糖(tang)尿病人(ren)由于(yu)血(xue)糖(tang)增高(gao)(gao)，間接引起高(gao)(gao)血(xue)壓。

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