三高我們經常在生活中被提起，我們說的三高主要是指“高(gao)血壓”、“高(gao)血糖”、“高(gao)血脂(zhi)”。另外(wai)，臨床上還有三多一少(shao)，三高(gao)一低(di)的說(shuo)法，糖尿(niao)(niao)(niao)病人可以表現(xian)(xian)(xian)為(wei)三多一少(shao)，表現(xian)(xian)(xian)為(wei)多飲多食多尿(niao)(niao)(niao)體重下降。另外(wai)還有關于腎病綜合征的“三高(gao)一低(di)”，表現(xian)(xian)(xian)為(wei)大量蛋白尿(niao)(niao)(niao)，低(di)蛋白血癥，水腫，高(gao)血壓的表現(xian)(xian)(xian)。

高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)也稱血(xue)(xue)壓(ya)(ya)升高(gao)，是血(xue)(xue)液在(zai)血(xue)(xue)管中(zhong)流動時對血(xue)(xue)管壁造(zao)成的(de)壓(ya)(ya)力值持續高(gao)于正(zheng)常的(de)現象 。高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)常被稱為“無聲的(de)殺手(shou)”，大多數患者可(ke)在(zai)沒(mei)有任何癥(zheng)狀的(de)情況下發病。

高血壓高發人群：有家族(zu)史的(de)(de)(de)人群(qun)；情緒易激動(dong)的(de)(de)(de)人群(qun)，因交(jiao)感神經興奮(fen)導致腎上(shang)腺(xian)素水(shui)平上(shang)升會引起血壓(ya)升高(gao)；“重口味”的(de)(de)(de)人群(qun)，指(zhi)攝入鹽量偏高(gao)的(de)(de)(de)人群(qun)；嗜酒人群(qun)；工作或生(sheng)活壓(ya)力大的(de)(de)(de)人群(qun)。

最常(chang)見(jian)的(de)(de)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)引起(qi)一(yi)(yi)些(xie)心臟的(de)(de)疾病，會導致一(yi)(yi)些(xie)心率失常(chang)，心絞痛或(huo)者(zhe)心肌梗死；第二(er)類就(jiu)是(shi)(shi)(shi)對大腦，經常(chang)發現(xian)的(de)(de)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)腦卒中(zhong)，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)中(zhong)風，腦出血、腦溢血這些(xie)疾病都會與高血壓(ya)發生有密(mi)切的(de)(de)關系(xi)，第三方(fang)面是(shi)(shi)(shi)對腎臟的(de)(de)影響，長期高血壓(ya)出現(xian)一(yi)(yi)些(xie)輕中(zhong)度的(de)(de)腎小動脈硬化，最終會導致一(yi)(yi)些(xie)尿毒癥或(huo)者(zhe)腎功(gong)能衰竭的(de)(de)一(yi)(yi)些(xie)問題(ti)。

大約60%的高血壓(ya)(ya)患者有家族史(shi)。目(mu)前認為(wei)是多(duo)基因遺傳所(suo)致，30%～50%的高血壓(ya)(ya)患者有遺傳背景(jing)。

長期的(de)(de)精神(shen)(shen)緊張(zhang)、激動、焦(jiao)慮，受噪聲(sheng)或不(bu)良視(shi)覺刺(ci)激等因素(su)也(ye)會引起高(gao)血(xue)壓(ya)的(de)(de)發生。人在緊張(zhang)、憤(fen)怒、驚恐、壓(ya)抑(yi)、焦(jiao)慮、煩躁等狀(zhuang)態(tai)下，體內交感神(shen)(shen)經(jing)興奮，從(cong)而升高(gao)血(xue)壓(ya)。研究顯示，精神(shen)(shen)緊張(zhang)者發生高(gao)血(xue)壓(ya)的(de)(de)風險(xian)是正常(chang)人群的(de)(de)1.5倍左右。

發(fa)病(bing)率有隨(sui)著(zhu)年齡增(zeng)(zeng)長而增(zeng)(zeng)高的(de)趨勢，40歲以上者發(fa)病(bing)率高。

高(gao)鈉(na)低鉀膳食(shi)是我國人(ren)群重要的(de)高(gao)血壓發病危險因素。世(shi)界衛生組織（WHO）推(tui)薦(jian)(jian)普通人(ren)每天鈉(na)鹽攝入(ru)量(liang)為(wei)5克(ke)，而(er)我國居民(min)平均每天鈉(na)鹽攝入(ru)量(liang)為(wei)8~15克(ke)；世(shi)界衛生組織推(tui)薦(jian)(jian)每人(ren)每天鉀的(de)攝入(ru)量(liang)為(wei)3.51克(ke)，而(er)我國人(ren)群每天鉀的(de)攝入(ru)量(liang)只有1.89克(ke)。

高(gao)血壓的患病率隨飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)量(liang)增(zeng)加而增(zeng)加，高(gao)血壓患者中約 5%-10%是由過量(liang)飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)引起的。過量(liang)飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)包(bao)括(kuo)危險飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)（單次飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)量(liang)：男性(xing)41-60 g，女(nv)性(xing)21-40 g）和(he)有害飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)（單次飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)量(liang)：男性(xing)60 g以(yi)(yi)上(shang)，女(nv)性(xing)40 g以(yi)(yi)上(shang)）。

避(bi)孕(yun)藥、激(ji)素、消炎(yan)止痛(tong)藥等均可影響血壓。

糖尿病、紅細胞增多(duo)癥、睡眠呼吸暫(zan)停低通氣綜合(he)征(zheng)、甲狀腺(xian)疾病、腎(shen)動脈狹窄、腎(shen)臟實質損害、腎(shen)上腺(xian)占位(wei)性病變(bian)、嗜鉻細胞瘤(liu)、其他神(shen)經內分泌(mi)腫瘤(liu)等。

高血壓的典型癥狀包括：頭痛、疲倦(juan)或不安(an)、心律失常、心悸耳鳴等。

若已(yi)達(da)高(gao)血(xue)壓危象（≥180/120 mmHg），患者可發生(sheng)卒中、視(shi)物模糊、意(yi)識喪失、失憶(yi)、心肌梗死、腎(shen)功能(neng)損害(hai)、主(zhu)動脈夾層、心絞痛(tong)、肺水腫以及子癇(xian) 。

不同亞型的高血壓有其特殊癥狀：

1、妊娠(shen)期高血壓由妊娠(shen)誘發，主要(yao)癥狀為(wei)蛋(dan)白尿、水腫(zhong)，嚴(yan)重者(zhe)可(ke)發生抽搐、昏(hun)迷(mi)甚至(zhi)死亡。

2、嬰(ying)幼兒高血壓可表現為煩躁、過于(yu)興奮、夜間尖聲哭(ku)叫、生長發育遲緩等(deng)。

3、更年期高血壓，可表現為腰(yao)膝酸軟、四肢浮腫等癥狀。

4、特(te)殊誘因導致的(de)(de)高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)會有其特(te)殊的(de)(de)癥(zheng)狀，如頸性(xing)(xing)高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)表(biao)現為肩頸部(bu)疼痛、上(shang)肢麻(ma)木(mu)不適；腎性(xing)(xing)高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)可出(chu)現腰背或肋(lei)腹部(bu)疼痛。

高(gao)脂(zhi)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)是指血(xue)(xue)脂(zhi)水平(ping)過(guo)高(gao)，指血(xue)(xue)中(zhong)膽(dan)(dan)固(gu)醇或甘油(you)(you)三(san)酯(zhi)(zhi)過(guo)高(gao)或高(gao)密度脂(zhi)蛋白膽(dan)(dan)固(gu)醇過(guo)低，現代醫學稱之為血(xue)(xue)脂(zhi)異常(chang)。根據(ju)升高(gao)脂(zhi)蛋白的種類不同(tong)，臨床(chuang)上常(chang)將高(gao)脂(zhi)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)分為以下(xia)四(si)種類型(xing)：高(gao)膽(dan)(dan)固(gu)醇血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)、高(gao)甘油(you)(you)三(san)酯(zhi)(zhi)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)、混合性高(gao)脂(zhi)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)、低高(gao)密度脂(zhi)蛋白膽(dan)(dan)固(gu)醇血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)。

高血脂高發人群：有(you)(you)(you)心腦(nao)血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)病(bing)(bing)史者；有(you)(you)(you)患心血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)危險因素的人(ren)群，危險因素包括高血(xue)壓、糖尿病(bing)(bing)、吸煙、過量飲酒、肥胖；有(you)(you)(you)早發性心血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)家族史；有(you)(you)(you)家族性高脂(zhi)血(xue)癥者；皮膚(fu)或肌腱有(you)(you)(you)黃(huang)色瘤者。

高(gao)血(xue)脂容(rong)易引起動(dong)脈粥樣硬化，會導致腦梗死(si)、腦出血(xue)等(deng)腦血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)。血(xue)脂高(gao)在心(xin)臟方面，會引起冠心(xin)病(bing)(bing)，嚴重可(ke)能會突然堵塞，引起心(xin)肌梗塞。高(gao)脂血(xue)癥可(ke)以引起糖(tang)尿病(bing)(bing)，糖(tang)尿病(bing)(bing)也同樣可(ke)以引起心(xin)腦血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)。

飲食不健(jian)康，經常吃(chi)脂(zhi)肪含量(liang)過高(gao)或過于油(you)膩的(de)食物。比如肥肉和油(you)炸的(de)垃圾食品。長期以往會讓血漿(jiang)中的(de)脂(zhi)質變多，形成高(gao)血脂(zhi)。

特(te)別肥胖病人可能(neng)會引(yin)起(qi)血脂的升高(gao)，因為體(ti)內合成膽固醇、低(di)密(mi)度脂蛋白也(ye)會升高(gao)。

不(bu)良的生活方式和(he)不(bu)規律的生活習(xi)慣都(dou)是引起高血脂(zhi)的常見原因(yin)。比如不(bu)運動，久坐長躺都(dou)不(bu)利于清除血漿中(zhong)的脂(zhi)質。

長(chang)期吸(xi)煙和(he)酗酒導致精神狀況焦慮(lv)不良(liang)，引起免(mian)疫和(he)分泌機制崩潰。

隨著(zhu)年齡(ling)的(de)增大，身體那個器官(guan)的(de)免(mian)疫機制(zhi)都會下降(jiang)，從而引起(qi)肝臟(zang)對血漿內的(de)脂(zhi)質清除(chu)率降(jiang)低(di)，使(shi)高血脂(zhi)更(geng)容易發生。

此(ci)類慢性疾病有(you)一定的遺傳(chuan)概(gai)率(lv)，如果家庭中(zhong)有(you)患此(ci)類疾病的，一定要注意及早預防。

有些患者(zhe)合并其(qi)他的疾病(bing)，比如系統(tong)性紅(hong)斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、多發(fa)性骨髓瘤，這些疾病(bing)都可以引起血脂(zhi)的異常。

當(dang)符合以(yi)下空腹(fu)靜(jing)脈血漿檢查(cha)指(zhi)標多于1項，可診(zhen)斷血脂異常：

總膽固醇（TC）：≥ 6.2mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：≥ 4.1mmol/L

甘油三酯（TG）：≥ 2.3mmol/L ；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：＜ 1.0mmol/L

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定為邊緣升高(gao)，旨在(zai)提(ti)醒患者加強血脂檢測。

高(gao)血(xue)糖是機體血(xue)液中葡萄糖含量(liang)高(gao)于正(zheng)常值。是機體內一(yi)個獨(du)立存在的(de)(de)病理改變(bian)，病變(bian)部(bu)位在血(xue)液，病變(bian)性質是血(xue)糖代謝紊亂。高(gao)血(xue)糖的(de)(de)臨床(chuang)表現，可(ke)以有顯(xian)性的(de)(de)癥(zheng)狀，如口干渴、飲水(shui)多、尿多、消瘦；可(ke)以是隱性的(de)(de)癥(zheng)狀，無明顯(xian)主觀不適(shi)。

高(gao)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)是糖(tang)(tang)尿病(bing)(bing)的主(zhu)要(yao)特(te)征(zheng)，但并不代表(biao)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)高(gao)就是糖(tang)(tang)尿病(bing)(bing)。現(xian)在由于人(ren)們對(dui)糖(tang)尿病(bing)知(zhi)識(shi)了解的不(bu)夠充(chong)分，大家普(pu)遍都認(ren)為血糖(tang)高(gao)就是糖(tang)尿病(bing)。但(dan)如果人(ren)們長(chang)期(qi)處于高(gao)血糖(tang)狀態而得不(bu)到及時的控制及治療就會引(yin)發糖(tang)尿病(bing)。

一般血糖高會引起糖尿病，若糖尿病患者血糖一直偏高，則容易易導致兩大方面的并發癥，如發生微血管并發癥及大血管的并發癥，常見的微血管并發癥有：腎臟、神經及眼底病變等；而大血管并發癥有：心肌梗塞、腦梗塞、下肢血管病變等。【糖尿病知識>>】

1、饑餓和慢(man)性疾病使體力降低，引起糖(tang)耐量低減，使血糖(tang)升(sheng)高。

2、應(ying)激(ji)(ji)狀(zhuang)態下的急性感染、創傷、腦(nao)血(xue)管(guan)意外(wai)、燒傷、心急梗死、劇烈疼痛等(deng)此時胰島素拮抗激(ji)(ji)素如腎上腺皮質激(ji)(ji)素、腎上腺髓質激(ji)(ji)素、生長激(ji)(ji)素等(deng)分泌(mi)增加，胰島素分泌(mi)相對減少，使(shi)血(xue)糖升高。

3、某些藥物如糖皮(pi)質激(ji)素噻嗪類利尿劑(ji)、速尿、女性口服(fu)避孕藥、煙酸(suan)、阿司匹林、消炎痛等(deng)，均(jun)可引(yin)起(qi)一過性血糖升高。

4、肝臟疾病時，肝糖原儲(chu)存減少。

5、一些內分泌(mi)疾病如肢端(duan)肥大癥、皮質醇增多癥、甲狀(zhuang)腺機能亢(kang)進癥等，則可(ke)引起繼發性糖尿(niao)病。

6、胰(yi)腺(xian)疾病，如胰(yi)腺(xian)炎、胰(yi)腺(xian)癌、血(xue)色病、胰(yi)腺(xian)外傷等可引起血(xue)糖升高。

7、糖原代謝(xie)酶缺陷，導致了(le)糖原代謝(xie)的障(zhang)礙，使得糖原累(lei)積(ji)在肝(gan)臟、肌肉等組織內，導致血糖升高。

8、肥胖癥除(chu)了降低胰(yi)島素敏感性出現胰(yi)島素抵(di)抗使得血糖(tang)升高外，游離(li)脂(zhi)肪酸和細(xi)胞(bao)因子(zi)增加了脂(zhi)毒性，使得胰(yi)島β 細(xi)胞(bao)出現功能障礙，胰(yi)島素分泌減(jian)少，血漿(jiang)胰(yi)島素水平下(xia)降，導致血糖(tang)升高。

正常血糖：空腹血(xue)(xue)糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血(xue)(xue)糖4.4-7.8mmol/L

空腹血糖受損：空(kong)腹血糖大(da)于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,但餐后(hou)2小時(shi)血糖正(zheng)常(chang)

糖耐量異常：餐后2小時血糖大(da)于7.8mmol/L而(er)小于11.1mmol/L；但(dan)空腹血糖正常(chang)

空腹血糖受損+糖耐量異常：空腹血(xue)糖(tang)大(da)于(yu)6.1mmol/L而(er)小于(yu)7.0mmol/L及餐(can)后2小時(shi)血(xue)糖(tang)大(da)于(yu)7.8mmol/L而(er)小于(yu)11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后(hou)2小時血糖大于11.1mmol/L

血(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)長久的(de)積累可造成血(xue)(xue)管硬化，使血(xue)(xue)管壁彈性(xing)減弱，血(xue)(xue)壓(ya)升高(gao)(gao)，這(zhe)就是高(gao)(gao)血(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)與(yu)高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)的(de)互相影響。并不是只有(you)壞的(de)影響，因(yin)為同(tong)時患有(you)高(gao)(gao)血(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)和高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)，高(gao)(gao)脂(zhi)(zhi)血(xue)(xue)癥還能使抗高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)藥的(de)敏感性(xing)得到降低，所以治療高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)高(gao)(gao)血(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)不止要單方面治療，應協調進行(xing)。

很多糖尿病(bing)人都伴(ban)有高脂(zhi)血(xue)(xue)癥，糖尿病(bing)引發血(xue)(xue)脂(zhi)增(zeng)高主(zhu)要(yao)是胰(yi)島素不足時(shi)，體內(nei)脂(zhi)酶活(huo)性就會減低，因此血(xue)(xue)脂(zhi)容易(yi)(yi)增(zeng)高。另一(yi)方面糖尿病(bing)同時(shi)還伴(ban)蛋白質和水、脂(zhi)肪、電介質的紊亂。再一(yi)方面如(ru)果糖尿病(bing)人運動少(shao)，卻吃得(de)過(guo)多，就會使體內(nei)脂(zhi)類合成增(zeng)多，導致血(xue)(xue)脂(zhi)增(zeng)高。高血(xue)(xue)脂(zhi)患者(zhe)由(you)于胰(yi)島素在不利變化時(shi)，易(yi)(yi)誘發糖尿病(bing)。

肥胖型高血(xue)壓病(bing)(bing)人(ren)常伴有糖尿病(bing)(bing)，相(xiang)反亦是如(ru)此。它們可能(neng)存有共同(tong)的遺傳基因(yin);糖(tang)尿病易引起(qi)腎臟損(sun)害(hai)，從而使血壓(ya)升高。此外糖(tang)尿病人(ren)由于血糖(tang)增高，間接引起(qi)高血壓(ya)。

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