三高我們經常在生活中被提起，我們說的三高主要是指“高(gao)血壓”、“高(gao)血糖”、“高(gao)血脂”。另(ling)外(wai)，臨床上還有三多(duo)一(yi)(yi)少，三高(gao)一(yi)(yi)低的說法，糖尿病(bing)(bing)人可以(yi)表現為(wei)(wei)三多(duo)一(yi)(yi)少，表現為(wei)(wei)多(duo)飲(yin)多(duo)食多(duo)尿體(ti)重(zhong)下降。另(ling)外(wai)還有關于腎(shen)病(bing)(bing)綜合征(zheng)的“三高(gao)一(yi)(yi)低”，表現為(wei)(wei)大量蛋(dan)白尿，低蛋(dan)白血癥，水腫，高(gao)血壓的表現。

高血壓(ya)也稱血壓(ya)升高，是(shi)血液在血管中流動(dong)時對血管壁(bi)造成的(de)(de)壓(ya)力(li)值(zhi)持續高于正常的(de)(de)現(xian)象 。高血壓(ya)常被稱為“無聲的(de)(de)殺手(shou)”，大多(duo)數(shu)患者可在沒有(you)任(ren)何癥狀的(de)(de)情況下發病。

高血壓高發人群：有家族史的人(ren)(ren)(ren)群；情緒易激動的人(ren)(ren)(ren)群，因交感神經(jing)興奮導致腎上腺素水平上升會引起血壓升高；“重口(kou)味”的人(ren)(ren)(ren)群，指攝入鹽量偏(pian)高的人(ren)(ren)(ren)群；嗜酒人(ren)(ren)(ren)群；工(gong)作或生活壓力大的人(ren)(ren)(ren)群。

最(zui)常(chang)(chang)見(jian)的(de)就(jiu)是(shi)引(yin)起一些(xie)心(xin)臟的(de)疾(ji)病，會(hui)導(dao)致(zhi)一些(xie)心(xin)率失常(chang)(chang)，心(xin)絞(jiao)痛或(huo)(huo)者心(xin)肌梗(geng)死；第二類就(jiu)是(shi)對(dui)大腦，經常(chang)(chang)發現的(de)就(jiu)是(shi)腦卒(zu)中，就(jiu)是(shi)中風，腦出血(xue)(xue)、腦溢(yi)血(xue)(xue)這(zhe)些(xie)疾(ji)病都會(hui)與高血(xue)(xue)壓發生有密切(qie)的(de)關系，第三(san)方(fang)面(mian)是(shi)對(dui)腎(shen)(shen)(shen)臟的(de)影(ying)響，長期高血(xue)(xue)壓出現一些(xie)輕中度的(de)腎(shen)(shen)(shen)小動脈(mo)硬化(hua)，最(zui)終會(hui)導(dao)致(zhi)一些(xie)尿毒(du)癥或(huo)(huo)者腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能衰(shuai)竭的(de)一些(xie)問題。

大約(yue)60%的高血(xue)壓患(huan)者(zhe)有家族史。目前認為(wei)是多基(ji)因遺(yi)傳所(suo)致，30%～50%的高血(xue)壓患(huan)者(zhe)有遺(yi)傳背(bei)景。

長期的(de)精神緊張、激(ji)動、焦慮，受噪聲或不良(liang)視覺(jue)刺激(ji)等因素也(ye)會引起高血(xue)(xue)壓的(de)發生。人在緊張、憤怒(nu)、驚恐(kong)、壓抑、焦慮、煩躁(zao)等狀態(tai)下，體內交感神經興奮，從而(er)升高血(xue)(xue)壓。研究(jiu)顯示，精神緊張者發生高血(xue)(xue)壓的(de)風險是正常人群的(de)1.5倍左右。

發(fa)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fa)病率高。

高鈉低(di)鉀膳食是我(wo)國人(ren)群重要的(de)高血壓發病危險因素。世界(jie)(jie)衛(wei)生(sheng)組(zu)織(zhi)（WHO）推薦普(pu)通人(ren)每(mei)天(tian)(tian)鈉鹽攝入量(liang)為5克(ke)，而(er)我(wo)國居民平均每(mei)天(tian)(tian)鈉鹽攝入量(liang)為8~15克(ke)；世界(jie)(jie)衛(wei)生(sheng)組(zu)織(zhi)推薦每(mei)人(ren)每(mei)天(tian)(tian)鉀的(de)攝入量(liang)為3.51克(ke)，而(er)我(wo)國人(ren)群每(mei)天(tian)(tian)鉀的(de)攝入量(liang)只(zhi)有1.89克(ke)。

高血(xue)壓的患病率隨飲(yin)酒(jiu)(jiu)量(liang)(liang)增加(jia)而(er)增加(jia)，高血(xue)壓患者中約 5%-10%是(shi)由過量(liang)(liang)飲(yin)酒(jiu)(jiu)引起的。過量(liang)(liang)飲(yin)酒(jiu)(jiu)包括危險飲(yin)酒(jiu)(jiu)（單次飲(yin)酒(jiu)(jiu)量(liang)(liang)：男性41-60 g，女性21-40 g）和(he)有害飲(yin)酒(jiu)(jiu)（單次飲(yin)酒(jiu)(jiu)量(liang)(liang)：男性60 g以上(shang)，女性40 g以上(shang)）。

避孕藥(yao)、激素、消(xiao)炎止痛藥(yao)等(deng)均(jun)可影(ying)響血壓。

糖尿病(bing)、紅(hong)細(xi)胞(bao)增多癥、睡眠呼吸暫(zan)停(ting)低通氣綜合征、甲狀腺疾病(bing)、腎動脈(mo)狹窄、腎臟實質損害、腎上腺占位性(xing)病(bing)變、嗜鉻(ge)細(xi)胞(bao)瘤、其他神經內(nei)分(fen)泌(mi)腫瘤等。

高血壓的典型癥狀包括：頭痛、疲(pi)倦或(huo)不安、心律失常、心悸耳鳴等。

若已(yi)達高血壓(ya)危象（≥180/120 mmHg），患者可發(fa)生卒(zu)中(zhong)、視(shi)物模糊(hu)、意識(shi)喪失、失憶、心肌梗(geng)死(si)、腎功能損(sun)害(hai)、主動脈夾層、心絞痛、肺水腫以及子癇 。

不同亞型的高血壓有其特殊癥狀：

1、妊(ren)娠期高(gao)血壓(ya)由(you)妊(ren)娠誘發，主要癥(zheng)狀為蛋白尿、水腫，嚴重(zhong)者可發生抽搐、昏迷甚至死亡(wang)。

2、嬰幼兒(er)高血(xue)壓可表(biao)現(xian)為煩躁、過于興(xing)奮(fen)、夜間尖聲哭叫(jiao)、生長發育遲緩(huan)等。

3、更(geng)年(nian)期高血壓，可表現為腰膝酸軟(ruan)、四(si)肢浮腫等(deng)癥狀。

4、特(te)(te)殊(shu)誘因(yin)導致(zhi)的高(gao)血壓(ya)(ya)會有其特(te)(te)殊(shu)的癥(zheng)狀，如頸性高(gao)血壓(ya)(ya)表現為肩頸部疼(teng)痛(tong)、上肢麻木(mu)不適；腎(shen)性高(gao)血壓(ya)(ya)可出現腰(yao)背(bei)或肋腹部疼(teng)痛(tong)。

高(gao)脂血(xue)(xue)癥是指(zhi)(zhi)血(xue)(xue)脂水平過高(gao)，指(zhi)(zhi)血(xue)(xue)中(zhong)膽固(gu)(gu)(gu)醇或甘(gan)油三酯(zhi)過高(gao)或高(gao)密度脂蛋白(bai)膽固(gu)(gu)(gu)醇過低，現代醫學稱之(zhi)為血(xue)(xue)脂異常。根(gen)據升高(gao)脂蛋白(bai)的種類(lei)不(bu)同，臨床上常將高(gao)脂血(xue)(xue)癥分(fen)為以下四種類(lei)型：高(gao)膽固(gu)(gu)(gu)醇血(xue)(xue)癥、高(gao)甘(gan)油三酯(zhi)血(xue)(xue)癥、混(hun)合(he)性高(gao)脂血(xue)(xue)癥、低高(gao)密度脂蛋白(bai)膽固(gu)(gu)(gu)醇血(xue)(xue)癥。

高血脂高發人群：有心腦血管(guan)(guan)疾(ji)病病史(shi)者；有患心血管(guan)(guan)疾(ji)病危險(xian)(xian)因素的人群，危險(xian)(xian)因素包括(kuo)高(gao)血壓(ya)、糖尿病、吸煙、過量飲酒、肥胖；有早發性心血管(guan)(guan)疾(ji)病家族史(shi)；有家族性高(gao)脂血癥者；皮膚或(huo)肌腱有黃色(se)瘤者。

高(gao)血脂(zhi)容易引起動脈粥(zhou)樣硬化，會(hui)導致腦梗死、腦出血等(deng)腦血管(guan)疾病(bing)。血脂(zhi)高(gao)在(zai)心(xin)臟方面，會(hui)引起冠心(xin)病(bing)，嚴重可(ke)能會(hui)突然堵(du)塞，引起心(xin)肌(ji)梗塞。高(gao)脂(zhi)血癥可(ke)以(yi)引起糖尿(niao)病(bing)，糖尿(niao)病(bing)也同樣可(ke)以(yi)引起心(xin)腦血管(guan)疾病(bing)。

飲食(shi)不健康，經常(chang)吃(chi)脂(zhi)肪含量過高或過于油膩(ni)的(de)食(shi)物。比如(ru)肥肉(rou)和(he)油炸(zha)的(de)垃圾(ji)食(shi)品(pin)。長期(qi)以(yi)往會讓血漿中的(de)脂(zhi)質(zhi)變多，形成高血脂(zhi)。

特別(bie)肥胖病人可能會(hui)引(yin)起血脂的升高，因為(wei)體(ti)內(nei)合成(cheng)膽(dan)固醇、低密(mi)度脂蛋(dan)白也會(hui)升高。

不(bu)良的(de)生活方式和(he)不(bu)規律的(de)生活習(xi)慣(guan)都是(shi)引起高血脂的(de)常見(jian)原因(yin)。比(bi)如不(bu)運(yun)動，久坐長(chang)躺都不(bu)利于清除血漿中(zhong)的(de)脂質。

長期吸煙和(he)酗(xu)酒(jiu)導致精(jing)神(shen)狀況焦(jiao)慮不(bu)良，引起免疫(yi)和(he)分(fen)泌機制(zhi)崩潰(kui)。

隨著年齡的增大(da)，身體那個器官的免(mian)疫機制(zhi)都會下(xia)降，從而引起肝臟(zang)對血漿內(nei)的脂質清除率降低，使(shi)高血脂更容(rong)易(yi)發生。

此類慢性疾病有一(yi)定(ding)(ding)的遺傳概率，如果(guo)家庭(ting)中有患此類疾病的，一(yi)定(ding)(ding)要注意及(ji)早(zao)預防。

有些(xie)患者合(he)并其他的疾(ji)病，比(bi)如(ru)系統性(xing)(xing)紅斑狼瘡、甲狀(zhuang)腺功(gong)能亢進(jin)、多發性(xing)(xing)骨髓(sui)瘤，這些(xie)疾(ji)病都(dou)可以引起血脂的異常(chang)。

當符合以下空(kong)腹靜脈血(xue)漿檢查指標多于1項，可診斷血(xue)脂異常：

總膽固醇（TC）：≥ 6.2mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：≥ 4.1mmol/L

甘油三酯（TG）：≥ 2.3mmol/L ；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：＜ 1.0mmol/L

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定(ding)為(wei)邊緣升高，旨在提醒患(huan)者加(jia)強(qiang)血脂檢測。

高(gao)血(xue)(xue)糖(tang)是(shi)機體血(xue)(xue)液中葡(pu)萄糖(tang)含量高(gao)于正(zheng)常值。是(shi)機體內一個獨立存(cun)在的(de)病理改(gai)變(bian)，病變(bian)部位在血(xue)(xue)液，病變(bian)性(xing)質是(shi)血(xue)(xue)糖(tang)代謝(xie)紊亂。高(gao)血(xue)(xue)糖(tang)的(de)臨床表(biao)現，可以(yi)有顯性(xing)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，如(ru)口(kou)干渴、飲水(shui)多、尿多、消瘦(shou)；可以(yi)是(shi)隱性(xing)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，無明顯主觀不(bu)適(shi)。

高血(xue)糖(tang)是糖(tang)尿病(bing)的主要特征，但并不代表血(xue)糖(tang)高就是糖(tang)尿病(bing)。現(xian)在由于人們對(dui)糖(tang)尿(niao)病知識(shi)了解的(de)不(bu)夠充分，大家普(pu)遍都(dou)認為血(xue)糖(tang)高(gao)就(jiu)是糖(tang)尿(niao)病。但如果人們長期處于高(gao)血(xue)糖(tang)狀(zhuang)態而得(de)不(bu)到及時的(de)控(kong)制(zhi)及治療(liao)就(jiu)會引發糖(tang)尿(niao)病。

一般血糖高會引起糖尿病，若糖尿病患者血糖一直偏高，則容易易導致兩大方面的并發癥，如發生微血管并發癥及大血管的并發癥，常見的微血管并發癥有：腎臟、神經及眼底病變等；而大血管并發癥有：心肌梗塞、腦梗塞、下肢血管病變等。【糖尿病知識>>】

1、饑餓和慢性(xing)疾病使體力降(jiang)低(di)，引起糖耐量低(di)減，使血(xue)糖升高。

2、應激(ji)(ji)狀態下的急(ji)性感染(ran)、創傷、腦血(xue)管意(yi)外、燒傷、心急(ji)梗(geng)死、劇烈疼痛等此時胰島(dao)素(su)拮抗(kang)激(ji)(ji)素(su)如腎上(shang)腺皮(pi)質激(ji)(ji)素(su)、腎上(shang)腺髓質激(ji)(ji)素(su)、生長激(ji)(ji)素(su)等分(fen)泌增(zeng)加，胰島(dao)素(su)分(fen)泌相對減少，使血(xue)糖(tang)升高。

3、某些(xie)藥物(wu)如糖(tang)(tang)皮(pi)質(zhi)激素(su)噻嗪類利尿劑、速尿、女性(xing)口服避孕藥、煙(yan)酸、阿司匹林(lin)、消(xiao)炎(yan)痛等，均可引起一(yi)過性(xing)血糖(tang)(tang)升高。

4、肝臟疾病(bing)時，肝糖原儲(chu)存減少。

5、一(yi)些內分泌疾病(bing)如肢端肥大癥、皮質醇增多癥、甲狀腺機能亢進癥等，則可引起繼發性糖(tang)尿病(bing)。

6、胰腺(xian)疾病(bing)，如(ru)胰腺(xian)炎(yan)、胰腺(xian)癌、血(xue)色病(bing)、胰腺(xian)外傷等可引起血(xue)糖升高。

7、糖(tang)原(yuan)(yuan)代謝(xie)酶(mei)缺陷，導(dao)致了糖(tang)原(yuan)(yuan)代謝(xie)的(de)障礙(ai)，使得糖(tang)原(yuan)(yuan)累積在肝(gan)臟、肌肉等組織(zhi)內，導(dao)致血糖(tang)升高。

8、肥胖癥除(chu)了(le)降(jiang)(jiang)低胰島(dao)素(su)敏感性出(chu)現胰島(dao)素(su)抵抗使得(de)血(xue)(xue)糖升高外，游離脂肪酸和細胞(bao)因子增加了(le)脂毒(du)性，使得(de)胰島(dao)β 細胞(bao)出(chu)現功能(neng)障礙，胰島(dao)素(su)分泌減少(shao)，血(xue)(xue)漿胰島(dao)素(su)水平下(xia)降(jiang)(jiang)，導致(zhi)血(xue)(xue)糖升高。

正常血糖：空腹血(xue)糖(tang)3.9-6.1mmol/L及(ji)餐后2小時血(xue)糖(tang)4.4-7.8mmol/L

空腹血糖受損：空(kong)腹血(xue)糖大于6.1mmol/L而(er)小(xiao)于7.0mmol/L,但餐后2小(xiao)時(shi)血(xue)糖正常

糖耐量異常：餐后(hou)2小(xiao)時血糖大于(yu)7.8mmol/L而(er)小(xiao)于(yu)11.1mmol/L；但空腹血糖正常

空腹血糖受損+糖耐量異常：空腹血糖大于(yu)6.1mmol/L而(er)小(xiao)于(yu)7.0mmol/L及餐后2小(xiao)時血糖大于(yu)7.8mmol/L而(er)小(xiao)于(yu)11.1mmol/L

糖尿病：空腹(fu)血糖大(da)于(yu)7.0mmol/L或餐后2小時血糖大(da)于(yu)11.1mmol/L

血(xue)(xue)脂長(chang)久的(de)積累可(ke)造成血(xue)(xue)管硬化，使(shi)血(xue)(xue)管壁(bi)彈性(xing)減弱，血(xue)(xue)壓升高(gao)(gao)，這就是高(gao)(gao)血(xue)(xue)脂與高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓的(de)互(hu)相影響。并不是只有(you)壞的(de)影響，因(yin)為同(tong)時患有(you)高(gao)(gao)血(xue)(xue)脂和高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓，高(gao)(gao)脂血(xue)(xue)癥(zheng)還能(neng)使(shi)抗高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓藥的(de)敏(min)感性(xing)得(de)到(dao)降低(di)，所以治(zhi)療(liao)高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓高(gao)(gao)血(xue)(xue)脂不止要單方面(mian)治(zhi)療(liao)，應(ying)協調進行。

很多(duo)糖尿(niao)病人都(dou)伴有高脂(zhi)血(xue)癥(zheng)，糖尿(niao)病引發血(xue)脂(zhi)增(zeng)(zeng)高主要是胰(yi)(yi)島素不(bu)足(zu)時(shi)，體(ti)(ti)內脂(zhi)酶活性就(jiu)(jiu)會(hui)減低，因(yin)此(ci)血(xue)脂(zhi)容(rong)易增(zeng)(zeng)高。另(ling)一(yi)方(fang)面糖尿(niao)病同時(shi)還伴蛋白(bai)質和水、脂(zhi)肪、電介質的紊亂。再一(yi)方(fang)面如果糖尿(niao)病人運(yun)動少(shao)，卻吃得(de)過多(duo)，就(jiu)(jiu)會(hui)使體(ti)(ti)內脂(zhi)類合成增(zeng)(zeng)多(duo)，導致(zhi)血(xue)脂(zhi)增(zeng)(zeng)高。高血(xue)脂(zhi)患(huan)者由于胰(yi)(yi)島素在不(bu)利變化時(shi)，易誘發糖尿(niao)病。

肥胖型高血(xue)壓病人常伴有(you)糖尿(niao)病，相反亦(yi)是如此。它們可(ke)能(neng)存有(you)共同的遺傳基(ji)因;糖(tang)尿(niao)病易(yi)引起(qi)腎臟損害，從而使血壓升高。此外(wai)糖(tang)尿(niao)病人由于血糖(tang)增(zeng)高，間接引起(qi)高血壓。

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