《金匱要略》養生觀點

（原文）

夫人稟五常(1)，因風氣(2)而生(sheng)(sheng)長，風氣雖能生(sheng)(sheng)萬物(wu)，亦(yi)能害(hai)萬物(wu)，如水能浮(fu)舟，亦(yi)能覆舟。

——《臟腑經絡先后病(bing)脈證第一》

（注釋）

(1)五(wu)常：指水、火、金、本、土(tu)的五(wu)行，五(wu)行上應天之(zhi)五(wu)氣(qi)，下應地之(zhi)五(wu)昧，中應人之(zhi)五(wu)臟。

(2)風氣(qi)：狹義(yi)的(de)風氣(qi)，指春天(tian)的(de)風氣(qi)；廣(guang)義(yi)的(de)風氣(qi)，指自然界的(de)氣(qi)候(hou)。本文指后(hou)者(zhe)。

（按語）本段原文論述人與自然環境是一(yi)個統一(yi)的整體，四時風(feng)氣流行，適宜于自然界氣候的要求便能(neng)生長萬物(wu)；若是不正常的自然氣候，則能(neng)毒害萬物(wu)，對人來說(shuo)，就將變成(cheng)一(yi)種致病因素。?

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（原文）

問曰：有未至而至(1)，有至(zhi)而不(bu)至(zhi)，有至(zhi)而不(bu)去，有至(zhi)而太過(guo)，何謂也(ye)？師曰：冬(dong)至(zhi)之后，甲子(2)夜(ye)半少陽(3)起，少陽(yang)之時陽(yang)始(shi)生，天(tian)(tian)得(de)(de)(de)(de)溫和(he)。以(yi)未得(de)(de)(de)(de)甲(jia)子(zi)(zi)，天(tian)(tian)因溫和(he)，此為未至而(er)(er)至也(ye)；以(yi)得(de)(de)(de)(de)甲(jia)子(zi)(zi)而(er)(er)天(tian)(tian)未溫和(he)，為至而(er)(er)不至也(ye)；以(yi)得(de)(de)(de)(de)甲(jia)子(zi)(zi)而(er)(er)天(tian)(tian)大(da)寒不解(jie)，此為至而(er)(er)不去也(ye)；以(yi)得(de)(de)(de)(de)甲(jia)子(zi)(zi)而(er)(er)天(tian)(tian)溫如盛夏五六月時，此為至而(er)(er)太過也(ye)。

——《臟腑經絡先后病脈證第一》

（注釋）

(1)至(zhi)(zhi)(zhi)：前(qian)至(zhi)(zhi)(zhi)字指時令(ling)，后(hou)至(zhi)(zhi)(zhi)字指氣(qi)候。未至(zhi)(zhi)(zhi)而(er)至(zhi)(zhi)(zhi)，是說時令(ling)未至(zhi)(zhi)(zhi)，而(er)氣(qi)候已至(zhi)(zhi)(zhi)。

(2)甲子：指冬至之后，經過(guo)60天的第一個(ge)甲子日。

(3)少(shao)陽：這里(li)是古代(dai)用來(lai)代(dai)表時(shi)令的(de)名稱，一(yi)年之中三陰(yin)三陽各旺60天，共360天為一歲，其(qi)始于少陽，是陽氣初生時節。

（按語(yu)）

本段原文說明了氣(qi)候與節氣(qi)應該相應，若氣(qi)候太過或不及(ji)，都會影響(xiang)人(ren)體而發(fa)生疾病。一年有(you)24個節氣，每個節氣的氣候各不相同，冬至之后的雨水節（即第一個甲子日的夜半），正是少陽當令的時候，陽氣開始生長，氣候轉為溫和，這是正常的氣候規律。若未到雨水節，而氣候已轉溫和，此為未至而至，是時令未到，氣候先到；如已至雨水節，而氣候未轉溫和，此為至而不至，是時令已到，氣候未到。如已至雨水節，氣候仍然很冷，此為至而不去，是時令已至雨水節，而寒冬之氣猶然不去；如已至雨水節，氣候變得太熱如盛夏之時，此為至而太過，是時令已超過雨水節，則為至而太過。總之，凡是氣候先至、不至、不去、太過皆屬異常之氣候，都會影響人體的氣血而發生疾病。?

（原文(wen)）

若(ruo)五臟(zang)元貞(zhen)(1)通暢(chang)，人即(ji)安和(he)，客氣(qi)邪風(feng)(2)，中人(ren)多(duo)死。干般疢(chen)難(3)，不越三條：一者(zhe)，經(jing)(jing)絡(luo)(luo)受邪，入臟(zang)腑為內所(suo)困也；二者(zhe)，四(si)肢九竅(qiao)，血脈相傳，壅(yong)塞不通(tong)，為外皮膚所(suo)中也；三者(zhe)，房室金刃，蟲獸所(suo)傷(shang)。以(yi)凡詳之，病由都(dou)盡(jin)。若人能養(yang)慎，不令邪風干忤經(jing)(jing)絡(luo)(luo)，適中經(jing)(jing)絡(luo)(luo)，未流傳臟(zang)腑，即醫(yi)治之，四(si)肢才覺重滯，即導引(yin)吐納(na)(4)，針灸膏摩(5)，勿令(ling)九竅閉塞(sai)。更能無犯王法，禽(qin)獸災(zai)傷(shang)，房室勿令(ling)竭之，服食(6)節其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺(yi)形體有衰(shuai)，病則無由入其腠理(li)。腠者(zhe)，是三焦通會元貞之處，為血(xue)氣所注；理(li)者(zhe)，是皮膚(fu)臟(zang)腑之文理(li)也(ye)。

——《臟(zang)腑經絡(luo)先后(hou)病脈證第一》

（注釋）

(1)元貞：應(ying)作“元真(zhen)”，指五臟的(de)元氣和(he)真(zhen)氣。

(2)客氣邪(xie)(xie)風；對(dui)主氣叫客氣，對(dui)正氣而(er)叫邪(xie)(xie)氣，總的指致病的不正常(chang)的氣候(hou)而(er)言。

(3)疢難：疢音趁；疢難即(ji)疾病。

(4)導(dao)引吐(tu)納：用意識引導(dao)呼吸吐(tu)故(gu)納新的方法，而使(shi)五臟(zang)元真(zhen)通(tong)暢。

(5)膏(gao)摩；用(yong)藥膏(gao)貼敷或以手(shou)按(an)摩等外治之法。

(6)服食：服，指衣服；食，指飲食。

（按語）

此論未病(bing)先防及(ji)預(yu)防的主要(yao)措施，提(ti)出了卓越的“養慎”思想。養慎，首先要養元氣，因為元氣的盛衰與體質強弱有密切關系。此外，原文里提出了疾病的發生原因：一是疾病侵及經絡傳受于內臟，此為內因；二是疾病侵犯皮膚，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通，這是外因；三是房事不節或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。?

《金匱要略》的主要內(nei)容

《金匱要略》共25篇(pian)(pian)，首篇(pian)(pian)《臟(zang)腑經絡先后病脈證(zheng)》屬于總論性(xing)質，對疾(ji)病的(de)(de)病因、病機、診斷、治療、預防等都(dou)以舉例(li)的(de)(de)形式作(zuo)了原(yuan)則性(xing)的(de)(de)提示，故在全書中具有綱領性(xing)意義。第(di)(di)二至十七篇(pian)(pian)論述內科病的(de)(de)證(zheng)治。第(di)(di)十八篇(pian)(pian)論述外科病的(de)(de)證(zheng)治。第(di)(di)十九篇(pian)(pian)論述趺(fu)蹶(jue)等5種(zhong)不(bu)便歸類病的證(zheng)治(zhi)。第二(er)十至(zhi)二(er)十二(er)篇專論婦產科病的證(zheng)治(zhi)。最后(hou)3篇為雜療(liao)方和(he)食物(wu)禁忌(ji)。原(yuan)著前22篇，計原文398條，若(ruo)單以篇名而(er)論，包括(kuo)了40多種疾病(bing)，如痙、濕、暍、百合(he)、狐惑、陰陽毒、瘧病(bing)、中風、歷(li)節、血(xue)痹(bi)、虛(xu)勞、肺痿、肺癰、咳嗽、上氣(qi)(qi)、奔豚氣(qi)(qi)、胸痹(bi)、心痛、短氣(qi)(qi)、腹滿、寒(han)疝(shan)、宿(su)食、五臟風寒(han)、積聚、痰(tan)飲、消渴、小(xiao)便(bian)不利(li)、淋病(bing)、水氣(qi)(qi)、黃疸、驚悸、吐(tu)衄、下血(xue)、胸滿、瘀血(xue)、嘔(ou)吐(tu)、噦、下利(li)、瘡(chuang)癰、腸癰、浸(jin)淫瘡(chuang)、趺蹶、手(shou)指臂腫、轉筋、狐疝(shan)、蛔蟲(chong)以及婦人(ren)妊娠病(bing)、產后病(bing)和雜病(bing)等。共(gong)載方劑205首(其中4首(shou)只(zhi)列方名，未載藥物)，用(yong)藥(yao)155味。在治(zhi)療手段方(fang)面，除使用(yong)藥物外(wai)，還(huan)采用(yong)了針灸和食物療法，并重視(shi)臨床護理。在劑(ji)型方(fang)面，既有(you)湯、丸、散、酒等(deng)內服藥劑(ji)，又有(you)熏、洗(xi)、坐、敷等(deng)外(wai)治(zhi)藥劑(ji)，約(yue)10余種(zhong)。有(you)的對煎藥和服(fu)藥方(fang)法以及藥后反應都有(you)詳細的記載。