《金匱要略》養生觀(guan)點

（原文）

夫人稟五(wu)常(1)，因風氣(2)而生長，風氣雖(sui)能(neng)生萬(wan)物(wu)，亦能(neng)害萬(wan)物(wu)，如水能(neng)浮(fu)舟，亦能(neng)覆(fu)舟。

——《臟腑(fu)經絡先(xian)后病脈(mo)證第一》

（注(zhu)釋）

(1)五(wu)(wu)(wu)常：指水、火(huo)、金(jin)、本、土的五(wu)(wu)(wu)行，五(wu)(wu)(wu)行上應天(tian)之(zhi)(zhi)五(wu)(wu)(wu)氣，下應地之(zhi)(zhi)五(wu)(wu)(wu)昧，中(zhong)應人之(zhi)(zhi)五(wu)(wu)(wu)臟。

(2)風(feng)氣(qi)：狹義(yi)的風(feng)氣(qi)，指春天的風(feng)氣(qi)；廣義(yi)的風(feng)氣(qi)，指自然界(jie)的氣(qi)候。本文指后者。

（按(an)語）本(ben)段原文論述人(ren)與(yu)自然環境是一個統一的(de)整體，四時風氣流行，適宜于自然界氣候的(de)要求便能生長萬物(wu)(wu)；若是不正常的(de)自然氣候，則能毒害(hai)萬物(wu)(wu)，對(dui)人(ren)來說，就將變成(cheng)一種(zhong)致病(bing)因素。?

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

（原文）

問曰：有未至(zhi)而至(zhi)(1)，有至(zhi)而不至(zhi)，有至(zhi)而不去(qu)，有至(zhi)而太過，何謂也？師(shi)曰(yue)：冬至(zhi)之后(hou)，甲子(2)夜半少陽(3)起(qi)，少陽(yang)之時陽(yang)始生，天(tian)(tian)得(de)溫和。以未(wei)得(de)甲(jia)子(zi)(zi)(zi)(zi)，天(tian)(tian)因溫和，此(ci)為(wei)未(wei)至而(er)至也(ye)(ye)；以得(de)甲(jia)子(zi)(zi)(zi)(zi)而(er)天(tian)(tian)未(wei)溫和，為(wei)至而(er)不至也(ye)(ye)；以得(de)甲(jia)子(zi)(zi)(zi)(zi)而(er)天(tian)(tian)大寒不解，此(ci)為(wei)至而(er)不去也(ye)(ye)；以得(de)甲(jia)子(zi)(zi)(zi)(zi)而(er)天(tian)(tian)溫如盛(sheng)夏五六(liu)月(yue)時，此(ci)為(wei)至而(er)太(tai)過也(ye)(ye)。

——《臟腑經絡先后病(bing)脈證第一》

（注釋）

(1)至(zhi)(zhi)：前至(zhi)(zhi)字(zi)指時令，后至(zhi)(zhi)字(zi)指氣(qi)候(hou)。未至(zhi)(zhi)而至(zhi)(zhi)，是說時令未至(zhi)(zhi)，而氣(qi)候(hou)已(yi)至(zhi)(zhi)。

(2)甲子：指冬至之(zhi)后(hou)，經過60天的第一個甲子日。

(3)少陽(yang)：這里是古代(dai)用來代(dai)表時令的名稱，一年之(zhi)中三陰三陽(yang)各旺60天(tian)，共360天為一(yi)歲，其始于少陽，是陽氣初生時節。

（按(an)語）

本段原(yuan)文說明了(le)氣候(hou)與節氣應該相應，若(ruo)氣候(hou)太過或不及(ji)，都會影響人體而發生疾病。一(yi)年有24個節氣，每個節氣的氣候各不相同，冬至之后的雨水節（即第一個甲子日的夜半），正是少陽當令的時候，陽氣開始生長，氣候轉為溫和，這是正常的氣候規律。若未到雨水節，而氣候已轉溫和，此為未至而至，是時令未到，氣候先到；如已至雨水節，而氣候未轉溫和，此為至而不至，是時令已到，氣候未到。如已至雨水節，氣候仍然很冷，此為至而不去，是時令已至雨水節，而寒冬之氣猶然不去；如已至雨水節，氣候變得太熱如盛夏之時，此為至而太過，是時令已超過雨水節，則為至而太過。總之，凡是氣候先至、不至、不去、太過皆屬異常之氣候，都會影響人體的氣血而發生疾病。?

（原文）

若五臟元(yuan)貞(1)通暢(chang)，人即安和，客(ke)氣邪風(2)，中人(ren)多死。干般疢難(3)，不(bu)越三條：一者(zhe)(zhe)，經絡受邪(xie)，入臟腑(fu)為內所(suo)(suo)困(kun)也；二者(zhe)(zhe)，四(si)肢九竅，血脈(mo)相傳(chuan)，壅塞不(bu)通(tong)，為外皮膚所(suo)(suo)中也；三者(zhe)(zhe)，房室金(jin)刃(ren)，蟲獸所(suo)(suo)傷。以(yi)凡詳之，病由(you)都盡。若人能養(yang)慎，不(bu)令邪(xie)風干忤經絡，適中經絡，未(wei)流傳(chuan)臟腑(fu)，即(ji)醫治之，四(si)肢才覺重滯，即(ji)導引(yin)吐(tu)納(na)(4)，針(zhen)灸膏摩(mo)(5)，勿(wu)令九竅閉塞。更能(neng)無(wu)犯(fan)王法，禽獸災傷，房室勿(wu)令竭之，服食(shi)(6)節其冷(leng)、熱、苦、酸、辛、甘，不遺(yi)形(xing)體有衰(shuai)，病則無(wu)由入其腠理。腠者，是三焦(jiao)通會元貞之處，為血氣所注；理者，是皮膚(fu)臟(zang)腑之文理也。

——《臟腑經(jing)絡先后病脈證(zheng)第(di)一(yi)》

（注釋）

(1)元(yuan)(yuan)貞：應作“元(yuan)(yuan)真”，指五(wu)臟的(de)元(yuan)(yuan)氣(qi)和(he)真氣(qi)。

(2)客氣(qi)邪風；對(dui)主氣(qi)叫客氣(qi)，對(dui)正氣(qi)而叫邪氣(qi)，總的指致(zhi)病的不正常的氣(qi)候而言。

(3)疢(chen)(chen)難：疢(chen)(chen)音(yin)趁；疢(chen)(chen)難即疾病(bing)。

(4)導引吐納(na)：用(yong)意識引導呼(hu)吸吐故納(na)新的方法(fa)，而使五臟元真通暢。

(5)膏摩；用藥膏貼敷或以手按(an)摩等外治之法。

(6)服食：服，指衣服；食，指飲食。

（按語）

此論未病(bing)先防(fang)及預(yu)防(fang)的主要措(cuo)施，提出(chu)了卓(zhuo)越的“養慎”思想。養慎，首先要養元氣，因為元氣的盛衰與體質強弱有密切關系。此外，原文里提出了疾病的發生原因：一是疾病侵及經絡傳受于內臟，此為內因；二是疾病侵犯皮膚，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通，這是外因；三是房事不節或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。?

《金匱要略》的主(zhu)要內容

《金匱要略》共25篇，首篇《臟腑經絡先(xian)后病脈(mo)證(zheng)》屬(shu)于總論性質，對疾病的(de)病因、病機、診斷、治療、預防等都以舉例(li)的(de)形式作了原則性的(de)提(ti)示(shi)，故(gu)在全書(shu)中具有(you)綱(gang)領性意(yi)義。第(di)(di)二至十七篇論述內科病的(de)證(zheng)治。第(di)(di)十八篇論述外(wai)科病的(de)證(zheng)治。第(di)(di)十九篇論述趺蹶等5種不(bu)便歸類病(bing)的證(zheng)治。第二十(shi)至二十(shi)二篇(pian)專論婦產科(ke)病(bing)的證(zheng)治。最后3篇為雜療方和食物禁忌(ji)。原著前22篇，計原文(wen)398條，若(ruo)單以篇名(ming)而論，包括了40多種(zhong)疾病(bing)(bing)，如痙、濕、暍(he)、百合、狐惑、陰(yin)陽(yang)毒、瘧(nve)病(bing)(bing)、中風、歷(li)節、血痹、虛(xu)勞、肺痿、肺癰(yong)、咳嗽、上氣(qi)(qi)、奔(ben)豚氣(qi)(qi)、胸(xiong)痹、心痛、短氣(qi)(qi)、腹滿(man)、寒疝(shan)、宿食、五(wu)臟(zang)風寒、積聚、痰飲、消渴、小便不利(li)、淋(lin)病(bing)(bing)、水氣(qi)(qi)、黃疸、驚(jing)悸、吐衄、下血、胸(xiong)滿(man)、瘀(yu)血、嘔吐、噦、下利(li)、瘡癰(yong)、腸癰(yong)、浸(jin)淫瘡、趺蹶、手指(zhi)臂腫、轉筋、狐疝(shan)、蛔蟲以(yi)及婦人妊娠病(bing)(bing)、產后(hou)病(bing)(bing)和雜病(bing)(bing)等。共(gong)載(zai)方劑205首(其中4首只列方名，未載藥物)，用藥155味。在(zai)治療手段方面，除使用藥物外，還采(cai)用了針灸和食物療法，并重視臨(lin)床護理。在(zai)劑型方面，既有湯(tang)、丸、散、酒等(deng)內服(fu)藥劑，又有熏(xun)、洗、坐、敷(fu)等(deng)外治藥劑，約10余種。有的(de)(de)對(dui)煎藥和服藥方法以(yi)及藥后(hou)反應都有詳細的(de)(de)記載。