《金匱要略》養生(sheng)觀點

（原(yuan)文）

夫人稟五常(1)，因風氣(2)而生長，風氣雖能(neng)(neng)生萬(wan)物(wu)(wu)，亦能(neng)(neng)害萬(wan)物(wu)(wu)，如水(shui)能(neng)(neng)浮舟，亦能(neng)(neng)覆舟。

——《臟腑經絡先后病脈證第一》

（注釋）

(1)五常：指(zhi)水(shui)、火、金、本、土(tu)的五行，五行上應天之(zhi)五氣，下(xia)應地之(zhi)五昧，中應人之(zhi)五臟。

(2)風氣(qi)：狹(xia)義(yi)的風氣(qi)，指春天的風氣(qi)；廣義(yi)的風氣(qi)，指自然界(jie)的氣(qi)候。本文(wen)指后者(zhe)。

（按語(yu)）本段原文論(lun)述人(ren)與自然(ran)(ran)環境(jing)是(shi)一個統一的整體，四時(shi)風氣流行(xing)，適宜(yi)于自然(ran)(ran)界(jie)氣候的要求便能生長萬物(wu)；若是(shi)不(bu)正常的自然(ran)(ran)氣候，則(ze)能毒害萬物(wu)，對人(ren)來說，就將變成一種(zhong)致病因素。?

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（原(yuan)文）

問曰：有未至而至(1)，有(you)至而(er)不至，有(you)至而(er)不去，有(you)至而(er)太(tai)過，何(he)謂(wei)也？師(shi)曰：冬至之后，甲子(2)夜半少陽(3)起，少陽之時陽始生，天(tian)得(de)(de)溫(wen)和。以未得(de)(de)甲(jia)子(zi)，天(tian)因溫(wen)和，此(ci)為(wei)(wei)未至(zhi)(zhi)而至(zhi)(zhi)也(ye)；以得(de)(de)甲(jia)子(zi)而天(tian)未溫(wen)和，為(wei)(wei)至(zhi)(zhi)而不(bu)至(zhi)(zhi)也(ye)；以得(de)(de)甲(jia)子(zi)而天(tian)大(da)寒不(bu)解，此(ci)為(wei)(wei)至(zhi)(zhi)而不(bu)去也(ye)；以得(de)(de)甲(jia)子(zi)而天(tian)溫(wen)如盛夏(xia)五六月(yue)時，此(ci)為(wei)(wei)至(zhi)(zhi)而太過也(ye)。

——《臟(zang)腑經絡先(xian)后病脈證第(di)一》

（注釋）

(1)至(zhi)：前至(zhi)字指(zhi)時令，后(hou)至(zhi)字指(zhi)氣候。未至(zhi)而至(zhi)，是(shi)說時令未至(zhi)，而氣候已(yi)至(zhi)。

(2)甲(jia)子(zi)：指冬至之后，經過60天的第一個甲子(zi)日(ri)。

(3)少陽：這里是(shi)古代用來(lai)代表時令的名(ming)稱，一年(nian)之中三陰三陽各旺(wang)60天(tian)，共360天為一歲，其始于少陽(yang)，是陽(yang)氣初生時節。

（按語）

本段(duan)原(yuan)文說明了氣候與節(jie)氣應(ying)(ying)該相應(ying)(ying)，若(ruo)氣候太過(guo)或(huo)不及，都會(hui)影響人體(ti)而發(fa)生疾病。一年有24個節氣，每個節氣的氣候各不相同，冬至之后的雨水節（即第一個甲子日的夜半），正是少陽當令的時候，陽氣開始生長，氣候轉為溫和，這是正常的氣候規律。若未到雨水節，而氣候已轉溫和，此為未至而至，是時令未到，氣候先到；如已至雨水節，而氣候未轉溫和，此為至而不至，是時令已到，氣候未到。如已至雨水節，氣候仍然很冷，此為至而不去，是時令已至雨水節，而寒冬之氣猶然不去；如已至雨水節，氣候變得太熱如盛夏之時，此為至而太過，是時令已超過雨水節，則為至而太過。總之，凡是氣候先至、不至、不去、太過皆屬異常之氣候，都會影響人體的氣血而發生疾病。?

（原文）

若五臟元(yuan)貞(1)通(tong)暢，人即安和，客氣邪(xie)風(2)，中人(ren)多死。干般(ban)疢難(3)，不越三(san)(san)條：一者(zhe)，經絡受(shou)邪，入臟(zang)腑(fu)為(wei)內所(suo)困也；二者(zhe)，四肢九(jiu)竅，血脈相(xiang)傳，壅(yong)塞(sai)不通，為(wei)外皮(pi)膚所(suo)中(zhong)也；三(san)(san)者(zhe)，房(fang)室(shi)金(jin)刃，蟲(chong)獸所(suo)傷。以凡詳之，病由都盡。若人(ren)能(neng)養(yang)慎(shen)，不令(ling)邪風干忤經絡，適中(zhong)經絡，未流傳臟(zang)腑(fu)，即醫治之，四肢才覺重滯，即導引(yin)吐(tu)納(4)，針灸膏摩(mo)(5)，勿令九竅閉塞(sai)。更能無犯(fan)王法，禽獸災傷，房室勿令竭之，服食(6)節其(qi)冷、熱、苦(ku)、酸、辛、甘，不(bu)遺形體有衰，病(bing)則無由入(ru)其(qi)腠理(li)(li)。腠者，是三焦通會(hui)元貞之處，為血氣所注(zhu)；理(li)(li)者，是皮膚(fu)臟腑之文理(li)(li)也。

——《臟腑經絡先后(hou)病脈證第一》

（注釋）

(1)元(yuan)貞：應作“元(yuan)真”，指(zhi)五臟的(de)元(yuan)氣和真氣。

(2)客氣(qi)(qi)(qi)邪(xie)風；對主氣(qi)(qi)(qi)叫客氣(qi)(qi)(qi)，對正氣(qi)(qi)(qi)而叫邪(xie)氣(qi)(qi)(qi)，總的指致(zhi)病的不正常的氣(qi)(qi)(qi)候(hou)而言。

(3)疢難(nan)：疢音趁；疢難(nan)即疾(ji)病。

(4)導引(yin)吐納：用(yong)意識引(yin)導呼吸吐故(gu)納新的(de)方法，而(er)使(shi)五臟元(yuan)真通(tong)暢。

(5)膏(gao)摩(mo)；用(yong)藥膏(gao)貼(tie)敷或以手按(an)摩(mo)等外治之法。

(6)服食：服，指衣服；食，指飲食。

（按語(yu)）

此論(lun)未病先(xian)防及預防的(de)主要措(cuo)施，提出了卓越的(de)“養慎”思想。養慎，首先要養元氣，因為元氣的盛衰與體質強弱有密切關系。此外，原文里提出了疾病的發生原因：一是疾病侵及經絡傳受于內臟，此為內因；二是疾病侵犯皮膚，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通，這是外因；三是房事不節或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。?

《金匱要略》的(de)主(zhu)要內容

《金匱要(yao)略》共25篇(pian)，首篇(pian)《臟腑(fu)經絡先后(hou)病(bing)脈證》屬(shu)于總論(lun)(lun)性質，對(dui)疾(ji)病(bing)的(de)(de)病(bing)因(yin)、病(bing)機(ji)、診斷(duan)、治療、預防等(deng)都以(yi)舉例的(de)(de)形式作(zuo)了(le)原則性的(de)(de)提示(shi)，故(gu)在全書(shu)中具(ju)有綱領性意義。第二至十七(qi)篇(pian)論(lun)(lun)述內(nei)科病(bing)的(de)(de)證治。第十八篇(pian)論(lun)(lun)述外(wai)科病(bing)的(de)(de)證治。第十九(jiu)篇(pian)論(lun)(lun)述趺蹶(jue)等(deng)5種不便歸類(lei)病(bing)(bing)的證(zheng)治。第二(er)十至二(er)十二(er)篇專(zhuan)論婦產(chan)科病(bing)(bing)的證(zheng)治。最后3篇為雜療(liao)方和(he)食(shi)物禁(jin)忌。原著前22篇，計(ji)原文(wen)398條，若單以篇名而論(lun)，包括(kuo)了40多種疾(ji)病(bing)，如痙、濕、暍、百(bai)合、狐惑、陰陽毒、瘧病(bing)、中風(feng)、歷節、血痹、虛(xu)勞、肺(fei)痿、肺(fei)癰(yong)、咳(ke)嗽、上氣(qi)(qi)、奔豚(tun)氣(qi)(qi)、胸痹、心(xin)痛、短氣(qi)(qi)、腹滿、寒疝、宿食(shi)、五臟風(feng)寒、積聚、痰飲(yin)、消渴(ke)、小便不利、淋病(bing)、水氣(qi)(qi)、黃疸、驚悸、吐衄、下血、胸滿、瘀(yu)血、嘔(ou)吐、噦、下利、瘡(chuang)癰(yong)、腸癰(yong)、浸淫(yin)瘡(chuang)、趺蹶、手(shou)指臂腫、轉筋、狐疝、蛔蟲以及婦人妊(ren)娠病(bing)、產后(hou)病(bing)和雜病(bing)等。共載(zai)方(fang)劑205首(其中4首只列(lie)方名(ming)，未載(zai)藥物)，用藥155味。在治(zhi)療手段方面，除使用(yong)藥物外，還(huan)采用(yong)了(le)針灸和食(shi)物療法，并重視臨床護(hu)理。在劑(ji)(ji)型方面，既有(you)湯、丸(wan)、散、酒等內服藥劑(ji)(ji)，又有(you)熏、洗(xi)、坐、敷等外治(zhi)藥劑(ji)(ji)，約10余(yu)種。有的(de)對煎藥(yao)和服(fu)藥(yao)方法以及藥(yao)后反應都(dou)有詳細(xi)的(de)記載。