骨質疏松的病因

體內性激素水平降低

性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動態平衡關系被破壞，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉變為血鈣的過程加快，造成老年性骨質疏松。在(zai)此過程中，雌性激素對骨骼的影響(xiang)更(geng)為明顯，故(gu)而老年女性骨質疏(shu)松更(geng)明顯。

鈣的攝入量減少

老(lao)年人飲食結(jie)構改變(bian)，胃(wei)腸功能下降(jiang)，使體內(nei)鈣減少，而(er)體內(nei)排出不變(bian)或略有增加，從而(er)造成體內(nei)鈣的缺(que)乏(fa)。

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維生素D不足

老年人飲食的(de)變化和戶外(wai)活動(dong)的(de)減(jian)少，使維(wei)生素D來源及轉化呈現不足，從而促使骨質(zhi)疏松的(de)發生。

身體運動量減少

在一定應(ying)力下(xia)(xia)，骨骼(ge)的密(mi)度會增加，骨組(zu)織的厚(hou)度和骨小梁密(mi)度、數(shu)量(liang)(liang)和質量(liang)(liang)都會增加。而(er)老年人(ren)運動量(liang)(liang)的明顯減少，強度下(xia)(xia)降使骨骼(ge)所承受(shou)應(ying)力減少，促使骨骼(ge)出現(xian)廢用性疏(shu)松(song)。

其他

個體差異、生活習慣、身體狀況、疾病，甚(shen)至種族、地域(yu)等因(yin)素也與骨(gu)質疏松的(de)發展有關。

骨質疏松的具體癥狀

疼痛

原發(fa)性骨質疏松(song)(song)癥最常見(jian)的(de)癥癥，以腰(yao)背(bei)痛(tong)多見(jian)，占疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)患(huan)者(zhe)中的(de)70%-80%。疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)沿脊柱向兩側擴散。坐(zuo)位時(shi)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)減輕(qing)，直(zhi)立(li)時(shi)后伸(shen)或久立(li)、久坐(zuo)時(shi)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)加劇，日間(jian)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)輕(qing)，夜間(jian)和(he)清晨醒來時(shi)加重(zhong)(zhong)，彎(wan)腰(yao)、肌(ji)肉運(yun)動、咳嗽、大(da)便用力時(shi)加重(zhong)(zhong)。駝背(bei)骨質疏松(song)(song)加重(zhong)(zhong)，駝背(bei)曲度加大(da)，致使膝關節攣拘顯著。

骨折

這是退行性骨質(zhi)疏松癥(zheng)最常見和(he)最嚴重的(de)并發癥(zheng)。

呼吸功能下降

胸(xiong)、腰(yao)椎壓縮性骨(gu)折，脊椎后彎，胸(xiong)廓畸(ji)形，可使肺活(huo)量和最大換氣(qi)量顯著減少，患者往(wang)往(wang)可出(chu)現胸(xiong)悶、氣(qi)短(duan)、呼吸困難等癥狀(zhuang)。

如何治療骨質疏松

中醫治療

中醫認(ren)為(wei)，骨(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)癥基骨(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)癥機在于腎虛(xu)(xu)(xu)精虧、邪(xie)滯經絡(luo)，故當以(yi)補(bu)腎驅邪(xie)為(wei)治(zhi)療大法。對(dui)腎陰(yin)不(bu)足者，治(zhi)宜滋補(bu)腎陰(yin)，益精養(yang)骨(gu)(gu)，方以(yi)左歸丸(wan)、六味(wei)地(di)黃丸(wan)加(jia)(jia)減(jian)。若肝腎陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)、虛(xu)(xu)(xu)火(huo)上炎的骨(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)患者，治(zhi)宜滋陰(yin)降火(huo)，上方與知(zhi)柏(bo)地(di)黃丸(wan)加(jia)(jia)減(jian)，寒甚加(jia)(jia)肉(rou)蓯(cong)蓉(rong)、淫羊藿、仙(xian)茅。若腎虛(xu)(xu)(xu)風寒濕邪(xie)痹阻者，上方與獨活(huo)寄(ji)生湯加(jia)(jia)減(jian)。脾(pi)胃(wei)氣(qi)虛(xu)(xu)(xu)者，治(zhi)宜健脾(pi)益氣(qi)、填精養(yang)髓，方用(yong)參苓白術散加(jia)(jia)減(jian)。氣(qi)血兩虛(xu)(xu)(xu)的骨(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)患者，治(zhi)以(yi)氣(qi)血雙補(bu)、養(yang)髓壯骨(gu)(gu)，方用(yong)八珍湯加(jia)(jia)減(jian)。

藥物治療

服用(yong)(yong)鎮痛藥(yao)(yao)(yao)物是首(shou)選的治療骨(gu)質疏(shu)松(song)的措(cuo)施，所用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)物應依(yi)疼痛程度而定，特別是骨(gu)質疏(shu)松(song)患者為老年(nian)，其肝、腎、胃腸功能欠佳，加之伴有多種(zhong)其他疾病，用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)的種(zhong)類(lei)(lei)、劑量都需謹慎(shen)，對(dui)疼痛較重的骨(gu)質疏(shu)松(song)患者非甾(zai)體抗炎鎮痛藥(yao)(yao)(yao)常不能滿意(yi)地緩解疼痛，需要給予(yu)弱阿片類(lei)(lei)藥(yao)(yao)(yao)物如曲(qu)馬多、奧(ao)施康定、沙菲乃至阿片類(lei)(lei)藥(yao)(yao)(yao)物多瑞吉。

骨質疏松的護理方法

多參加體育運動

適度的(de)(de)運(yun)動有益于肌肉(rou)和(he)骨(gu)骼(ge)的(de)(de)健康，能(neng)增(zeng)進肌肉(rou)的(de)(de)張力(li)和(he)彈力(li)，增(zeng)強(qiang)骨(gu)骼(ge)的(de)(de)耐受力(li)，增(zeng)加(jia)骨(gu)骼(ge)的(de)(de)流血量，使骨(gu)骼(ge)營養良好，推(tui)遲骨(gu)骼(ge)的(de)(de)老化。老人(ren)參加(jia)運(yun)動要(yao)(yao)注意(yi)掌握好運(yun)動量，運(yun)動要(yao)(yao)適量，太多，太少都(dou)不適宜(yi);并且要(yao)(yao)注意(yi)安全，運(yun)動的(de)(de)時(shi)(shi)間應該選擇在光線充足的(de)(de)時(shi)(shi)段(duan)。其次(ci)要(yao)(yao)選擇好運(yun)動的(de)(de)場(chang)地，應以(yi)熟悉的(de)(de)環(huan)境(jing)為宜(yi)，不要(yao)(yao)選擇同時(shi)(shi)有青年(nian)人(ren)在進行劇烈活(huo)動的(de)(de)場(chang)所，以(yi)免受到沖撞而造成損害。

注意合理營養

鈣(gai)是骨骼(ge)維(wei)持強度所(suo)必需的要素，富鈣(gai)食(shi)品有助(zhu)(zhu)于(yu)鈣(gai)代謝平衡(heng)，利于(yu)骨礦物質沉積(ji)，充足的蛋(dan)白質有助(zhu)(zhu)于(yu)骨基質形(xing)成。

老年人飲(yin)食(shi)中鈣(gai)(gai)量(liang)常常不足(zu)，這與食(shi)量(liang)減少，食(shi)欲差(cha)，消化功能減退等因(yin)素(su)有關，因(yin)此要(yao)注(zhu)意富鈣(gai)(gai)食(shi)品的攝(she)入(ru)(ru)，如(ru)牛奶(nai)、雞(ji)蛋既能提供(gong)優質蛋白，又含有豐(feng)富的鈣(gai)(gai)、磷。其他(ta)還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚(yu)蝦、海(hai)(hai)產植(zhi)物、貝類等。各種維生素(su)的攝(she)入(ru)(ru)對防治骨質疏松也很重要(yao)。在飲(yin)食(shi)方(fang)面(mian)，少吃鹽、糖(tang)，多(duo)吃高鈣(gai)(gai)食(shi)物。他(ta)還推薦(jian)幾種保(bao)健食(shi)譜，如(ru)海(hai)(hai)帶(dai)蝦皮湯(tang)、牛奶(nai)粥(zhou)、海(hai)(hai)帶(dai)燉排骨、黃芪山藥湯(tang)等。

防止跌倒

老年人的骨(gu)骼因(yin)為疏松而變得脆(cui)弱(ruo)，但只要保護得好，就像一個玻(bo)璃杯那樣，不墜地碰撞也不會碎(sui)，因(yin)而防(fang)止跌倒是預防(fang)骨(gu)質疏松引起骨(gu)折的重要措施。

怎樣預防骨質疏松

注意營養

注意增加營養，重視蛋(dan)白質(zhi)、維生(sheng)素(特別是維生(sheng)素D)和鈣(gai)、磷的補(bu)充，改善膳食結構，多攝入富含鈣(gai)質(zhi)的食物，如可多食牛(niu)乳、骨頭湯、豆制品、水果(guo)及新(xin)鮮蔬菜等。

戒煙戒酒

酒精(jing)中毒可致(zhi)骨質疏松，吸煙過多能增加血液酸(suan)度(du)，使骨質溶(rong)解。

重視運動

經常進行適當(dang)體育(yu)鍛煉，如散步、走路、太極拳(quan)、健身操、小跑步、輕跳步或原地(di)輕跳以及游泳等(deng)，但不宜(yi)劇烈運動(dong)。應自幼養成每日適度運動(dong)的良(liang)好習慣，并長期堅持。

多接受日光浴

多(duo)到戶外(wai)活(huo)動，進行適(shi)量日光(guang)浴，以增加(jia)維生素(su)D的(de)生成。并注意防寒保暖。

不濫用藥物

某些(xie)藥(yao)物(wu)對(dui)骨代謝有不良影響，因此用(yong)藥(yao)時要(yao)權衡(heng)利弊，不隨意用(yong)藥(yao)，不濫用(yong)藥(yao)物(wu)，特別是要(yao)慎用(yong)激素類藥(yao)物(wu)。

飲食保健方法

宜供應充足的鈣(gai)質。要常(chang)吃含鈣(gai)量(liang)豐富的食(shi)物，如排骨、脆骨、蝦皮、海(hai)帶(dai)、發菜、木耳、桶(tong)柑、核(he)桃仁等。

宜(yi)供給足(zu)夠的蛋(dan)(dan)白(bai)質，可(ke)選(xuan)用牛奶、雞蛋(dan)(dan)、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品(pin)等。

宜供給充足的維生素d及c，因其在骨骼代謝上起著重要的調節作用。應多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果。