骨質疏松的病因

體內性激素水平降低

性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動態平衡關系被破壞，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉變為血鈣的過程加快，造成老年性骨質疏松。在此過程中，雌性(xing)激素對骨骼的(de)影響更(geng)為明(ming)顯，故(gu)而(er)老年(nian)女性(xing)骨質疏松更(geng)明(ming)顯。

鈣的攝入量減少

老年人飲食結構改變，胃腸功能下降，使(shi)體(ti)內(nei)鈣減少，而體(ti)內(nei)排出不變或略有增加，從而造(zao)成體(ti)內(nei)鈣的缺乏。

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維生素D不足

老年(nian)人飲食的變化(hua)和戶外活動(dong)的減少，使維生素D來源及轉化(hua)呈現不足，從而促(cu)使骨質疏(shu)松(song)的發生。

身體運動量減少

在一定應力下(xia)，骨(gu)骼(ge)的密度(du)(du)會增加(jia)，骨(gu)組(zu)織(zhi)的厚度(du)(du)和骨(gu)小梁密度(du)(du)、數量和質量都會增加(jia)。而(er)老年人運動(dong)量的明顯減少，強度(du)(du)下(xia)降使骨(gu)骼(ge)所承受應力減少，促(cu)使骨(gu)骼(ge)出(chu)現廢用性疏松(song)。

其他

個體差異、生活習慣、身體狀況、疾病，甚至(zhi)種族、地域等因(yin)素(su)也與骨(gu)質疏松的發展有(you)關。

骨質疏松的具體癥狀

疼痛

原(yuan)發(fa)性骨質疏松(song)癥(zheng)最常(chang)見的(de)癥(zheng)癥(zheng)，以腰背痛(tong)(tong)多見，占疼痛(tong)(tong)患(huan)者(zhe)中的(de)70%-80%。疼痛(tong)(tong)沿(yan)脊柱向兩(liang)側擴散。坐位(wei)時(shi)疼痛(tong)(tong)減(jian)輕(qing)，直(zhi)立(li)時(shi)后伸(shen)或(huo)久立(li)、久坐時(shi)疼痛(tong)(tong)加(jia)劇，日間疼痛(tong)(tong)輕(qing)，夜間和(he)清晨(chen)醒來時(shi)加(jia)重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時(shi)加(jia)重。駝背骨質疏松(song)加(jia)重，駝背曲度(du)加(jia)大，致使膝關節攣拘顯著。

骨折

這是退行性骨質疏松癥(zheng)(zheng)最常見和最嚴重的并發(fa)癥(zheng)(zheng)。

呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮(suo)性骨折，脊椎后彎(wan)，胸廓(kuo)畸(ji)形，可使肺活量和最(zui)大(da)換氣(qi)量顯著(zhu)減少(shao)，患者(zhe)往(wang)往(wang)可出現胸悶、氣(qi)短、呼(hu)吸困難等癥狀。

如何治療骨質疏松

中醫治療

中醫認為，骨(gu)(gu)質(zhi)疏(shu)松癥(zheng)基骨(gu)(gu)質(zhi)疏(shu)松癥(zheng)機在于腎虛精虧(kui)、邪(xie)滯經絡，故當以補(bu)腎驅邪(xie)為治療大法(fa)。對腎陰(yin)(yin)(yin)不(bu)足(zu)者(zhe)(zhe)，治宜滋補(bu)腎陰(yin)(yin)(yin)，益精養骨(gu)(gu)，方(fang)以左歸丸(wan)、六味地(di)黃(huang)丸(wan)加(jia)(jia)減(jian)(jian)。若(ruo)肝腎陰(yin)(yin)(yin)虛、虛火(huo)上(shang)炎的(de)骨(gu)(gu)質(zhi)疏(shu)松患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，治宜滋陰(yin)(yin)(yin)降火(huo)，上(shang)方(fang)與知(zhi)柏地(di)黃(huang)丸(wan)加(jia)(jia)減(jian)(jian)，寒(han)甚加(jia)(jia)肉蓯蓉、淫羊藿、仙茅。若(ruo)腎虛風寒(han)濕邪(xie)痹阻者(zhe)(zhe)，上(shang)方(fang)與獨活寄生湯加(jia)(jia)減(jian)(jian)。脾(pi)胃(wei)氣(qi)虛者(zhe)(zhe)，治宜健脾(pi)益氣(qi)、填精養髓，方(fang)用(yong)(yong)參苓白術散(san)加(jia)(jia)減(jian)(jian)。氣(qi)血兩虛的(de)骨(gu)(gu)質(zhi)疏(shu)松患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，治以氣(qi)血雙補(bu)、養髓壯(zhuang)骨(gu)(gu)，方(fang)用(yong)(yong)八珍湯加(jia)(jia)減(jian)(jian)。

藥物治療

服用鎮痛藥物(wu)是首選的(de)治(zhi)療骨(gu)質疏(shu)松的(de)措(cuo)施(shi)，所用藥物(wu)應依疼(teng)痛程度而定，特別(bie)是骨(gu)質疏(shu)松患者(zhe)為老年，其(qi)肝(gan)、腎、胃(wei)腸功(gong)能(neng)欠(qian)佳，加之伴有多(duo)(duo)種其(qi)他疾(ji)病，用藥的(de)種類、劑量都需謹慎，對疼(teng)痛較(jiao)重的(de)骨(gu)質疏(shu)松患者(zhe)非甾(zai)體抗(kang)炎鎮痛藥常不能(neng)滿意地緩解疼(teng)痛，需要給予弱阿片類藥物(wu)如曲(qu)馬(ma)多(duo)(duo)、奧施(shi)康(kang)定、沙菲乃(nai)至阿片類藥物(wu)多(duo)(duo)瑞吉。

骨質疏松的護理方法

多參加體育運動

適(shi)度的(de)(de)(de)運動(dong)(dong)(dong)有(you)益于肌肉和骨(gu)骼的(de)(de)(de)健康，能增(zeng)進肌肉的(de)(de)(de)張力(li)和彈力(li)，增(zeng)強骨(gu)骼的(de)(de)(de)耐受力(li)，增(zeng)加骨(gu)骼的(de)(de)(de)流血(xue)量(liang)，使骨(gu)骼營(ying)養(yang)良好，推(tui)遲骨(gu)骼的(de)(de)(de)老(lao)化(hua)。老(lao)人(ren)參加運動(dong)(dong)(dong)要注意(yi)掌(zhang)握(wo)好運動(dong)(dong)(dong)量(liang)，運動(dong)(dong)(dong)要適(shi)量(liang)，太多，太少都(dou)不(bu)適(shi)宜;并且(qie)要注意(yi)安全，運動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)(de)時間應該(gai)選擇(ze)在(zai)光(guang)線充足的(de)(de)(de)時段(duan)。其次(ci)要選擇(ze)好運動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)(de)場地，應以熟(shu)悉的(de)(de)(de)環境為宜，不(bu)要選擇(ze)同時有(you)青年人(ren)在(zai)進行劇烈活(huo)動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)(de)場所，以免受到沖撞而造(zao)成損害。

注意合理營養

鈣(gai)是骨(gu)骼維持強(qiang)度(du)所必需的(de)(de)要素，富鈣(gai)食品有(you)助于鈣(gai)代謝平衡，利于骨(gu)礦物質沉(chen)積，充(chong)足的(de)(de)蛋白質有(you)助于骨(gu)基質形成。

老年人飲(yin)食(shi)中鈣量(liang)常常不足，這與(yu)食(shi)量(liang)減(jian)少，食(shi)欲(yu)差，消化功能減(jian)退等(deng)因素(su)有關，因此要注(zhu)意富鈣食(shi)品(pin)的(de)攝入，如(ru)牛奶、雞蛋(dan)既能提供優質(zhi)(zhi)蛋(dan)白，又含有豐富的(de)鈣、磷。其他(ta)還(huan)有綠色蔬(shu)菜、豆(dou)類(lei)及(ji)豆(dou)制品(pin)、魚蝦、海(hai)產植(zhi)物(wu)、貝類(lei)等(deng)。各種(zhong)維生素(su)的(de)攝入對(dui)防治骨質(zhi)(zhi)疏(shu)松也很重(zhong)要。在(zai)飲(yin)食(shi)方面，少吃(chi)鹽、糖，多(duo)吃(chi)高鈣食(shi)物(wu)。他(ta)還(huan)推薦幾(ji)種(zhong)保健(jian)食(shi)譜，如(ru)海(hai)帶蝦皮湯、牛奶粥、海(hai)帶燉排骨、黃芪山藥湯等(deng)。

防止跌倒

老(lao)年人(ren)的骨(gu)骼(ge)因(yin)為疏(shu)松而(er)變得(de)脆弱，但只要(yao)保(bao)護得(de)好，就像一(yi)個玻璃杯那樣，不墜地碰(peng)撞也不會碎，因(yin)而(er)防(fang)止跌倒是(shi)預防(fang)骨(gu)質疏(shu)松引(yin)起骨(gu)折(zhe)的重要(yao)措施。

怎樣預防骨質疏松

注意營養

注意增(zeng)加營養，重視蛋白質、維(wei)生素(特(te)別是維(wei)生素D)和鈣、磷的補充，改善(shan)膳食結構，多攝入富含鈣質的食物，如可多食牛乳(ru)、骨(gu)頭湯、豆(dou)制品、水(shui)果(guo)及新鮮蔬菜等(deng)。

戒煙戒酒

酒精中(zhong)毒可致(zhi)骨質疏松(song)，吸煙過多(duo)能(neng)增加血(xue)液酸度，使骨質溶(rong)解(jie)。

重視運動

經(jing)常進行適當體(ti)育(yu)鍛(duan)煉，如散步(bu)(bu)(bu)、走路、太極拳、健身操、小(xiao)跑步(bu)(bu)(bu)、輕(qing)跳步(bu)(bu)(bu)或原地輕(qing)跳以及游泳等(deng)，但(dan)不宜劇烈運動。應自(zi)幼(you)養成每日(ri)適度運動的(de)良(liang)好習慣(guan)，并長期堅持。

多接受日光浴

多(duo)到(dao)戶外(wai)活動，進行適(shi)量日光(guang)浴，以增加維生(sheng)素D的生(sheng)成(cheng)。并注意防寒保暖。

不濫用藥物

某些藥(yao)物對骨代謝有不良影(ying)響(xiang)，因此用藥(yao)時要(yao)權衡利弊，不隨意用藥(yao)，不濫用藥(yao)物，特別是(shi)要(yao)慎用激素類(lei)藥(yao)物。

飲食保健方法

宜供應(ying)充足的鈣質。要常吃含鈣量豐富的食物，如(ru)排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fa)菜、木耳、桶柑、核桃仁等。

宜供給足夠的蛋白(bai)質，可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品(pin)等。

宜供給充足的維生素d及c，因其在骨骼代謝上起著重要的調節作用。應多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果。