骨質疏松的病因

體內性激素水平降低

性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動態平衡關系被破壞，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉變為血鈣的過程加快，造成老年性骨質疏松。在此過(guo)程中，雌(ci)性激素對骨(gu)骼的影響(xiang)更(geng)為明顯(xian)(xian)，故而老年女性骨(gu)質疏(shu)松更(geng)明顯(xian)(xian)。

鈣的攝入量減少

老(lao)年(nian)人飲食結構改變，胃(wei)腸功(gong)能下降，使體(ti)內(nei)鈣(gai)(gai)減(jian)少，而體(ti)內(nei)排出不變或(huo)略有增加(jia)，從(cong)而造成體(ti)內(nei)鈣(gai)(gai)的(de)缺乏。

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維生素D不足

老(lao)年人飲(yin)食的變化(hua)和戶外活動的減少，使(shi)維生素D來源及(ji)轉(zhuan)化(hua)呈現(xian)不(bu)足，從而促使(shi)骨質疏(shu)松的發生。

身體運動量減少

在一定應力(li)下(xia)，骨(gu)骼的(de)密(mi)(mi)度會增(zeng)加，骨(gu)組織的(de)厚度和骨(gu)小梁密(mi)(mi)度、數量和質量都會增(zeng)加。而(er)老年人運動量的(de)明(ming)顯減少(shao)，強度下(xia)降使(shi)骨(gu)骼所承受應力(li)減少(shao)，促使(shi)骨(gu)骼出(chu)現(xian)廢用性疏松。

其他

個體(ti)差異(yi)、生(sheng)活習慣、身體(ti)狀況、疾病，甚至種族、地域等因素也與骨質疏松(song)的發展有關。

骨質疏松的具體癥狀

疼痛

原發性骨質疏(shu)松癥最常見的癥癥，以腰背痛多(duo)見，占疼(teng)痛患者中的70%-80%。疼(teng)痛沿脊柱向(xiang)兩側擴散。坐(zuo)位(wei)時(shi)疼(teng)痛減輕(qing)，直(zhi)立(li)時(shi)后伸(shen)或久立(li)、久坐(zuo)時(shi)疼(teng)痛加劇，日間(jian)疼(teng)痛輕(qing)，夜間(jian)和清晨醒來時(shi)加重，彎腰、肌肉運(yun)動(dong)、咳嗽、大便用力時(shi)加重。駝背骨質疏(shu)松加重，駝背曲(qu)度加大，致使膝關節攣拘顯著。

骨折

這是退行性骨質疏松(song)癥最常(chang)見(jian)和(he)最嚴(yan)重(zhong)的(de)并發(fa)癥。

呼吸功能下降

胸(xiong)、腰椎(zhui)壓(ya)縮性骨折，脊椎(zhui)后彎(wan)，胸(xiong)廓(kuo)畸形，可(ke)使肺活量和(he)最大(da)換氣量顯著減少，患者往(wang)往(wang)可(ke)出現胸(xiong)悶、氣短、呼吸困(kun)難等癥狀。

如何治療骨質疏松

中醫治療

中醫認為，骨(gu)質(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)癥基骨(gu)質(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)癥機在于腎虛(xu)(xu)(xu)精虧、邪滯經(jing)絡，故(gu)當以補(bu)腎驅邪為治療大法。對(dui)腎陰(yin)不足者(zhe)，治宜(yi)(yi)滋補(bu)腎陰(yin)，益(yi)精養(yang)骨(gu)，方(fang)以左歸丸(wan)、六味地黃丸(wan)加減(jian)。若肝腎陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)、虛(xu)(xu)(xu)火上(shang)(shang)炎的骨(gu)質(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)患(huan)者(zhe)，治宜(yi)(yi)滋陰(yin)降火，上(shang)(shang)方(fang)與(yu)知柏地黃丸(wan)加減(jian)，寒甚加肉蓯(cong)蓉、淫(yin)羊(yang)藿、仙茅。若腎虛(xu)(xu)(xu)風寒濕邪痹阻者(zhe)，上(shang)(shang)方(fang)與(yu)獨活寄(ji)生(sheng)湯(tang)加減(jian)。脾胃氣虛(xu)(xu)(xu)者(zhe)，治宜(yi)(yi)健脾益(yi)氣、填精養(yang)髓(sui)，方(fang)用參苓白術散加減(jian)。氣血(xue)兩虛(xu)(xu)(xu)的骨(gu)質(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)患(huan)者(zhe)，治以氣血(xue)雙(shuang)補(bu)、養(yang)髓(sui)壯骨(gu)，方(fang)用八(ba)珍湯(tang)加減(jian)。

藥物治療

服用鎮(zhen)痛(tong)(tong)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)是(shi)首選的治(zhi)療(liao)骨(gu)(gu)質疏(shu)松的措施，所用藥(yao)物(wu)(wu)(wu)應依疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)程度而定，特別是(shi)骨(gu)(gu)質疏(shu)松患者為老年(nian)，其(qi)肝、腎、胃腸(chang)功能欠佳，加之伴有多(duo)種其(qi)他疾(ji)病，用藥(yao)的種類、劑(ji)量(liang)都需謹慎，對(dui)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)較重的骨(gu)(gu)質疏(shu)松患者非甾體抗炎(yan)鎮(zhen)痛(tong)(tong)藥(yao)常不能滿意地緩(huan)解疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)，需要給予弱阿片(pian)類藥(yao)物(wu)(wu)(wu)如曲馬多(duo)、奧(ao)施康定、沙菲乃(nai)至阿片(pian)類藥(yao)物(wu)(wu)(wu)多(duo)瑞吉。

骨質疏松的護理方法

多參加體育運動

適(shi)度的(de)(de)(de)運(yun)動(dong)有(you)益于(yu)肌肉(rou)和骨骼的(de)(de)(de)健康，能增進(jin)肌肉(rou)的(de)(de)(de)張(zhang)力和彈力，增強(qiang)骨骼的(de)(de)(de)耐受力，增加骨骼的(de)(de)(de)流(liu)血量，使骨骼營養良好(hao)，推遲骨骼的(de)(de)(de)老化。老人(ren)參加運(yun)動(dong)要(yao)注(zhu)(zhu)意掌握好(hao)運(yun)動(dong)量，運(yun)動(dong)要(yao)適(shi)量，太(tai)多，太(tai)少都不適(shi)宜;并且要(yao)注(zhu)(zhu)意安全(quan)，運(yun)動(dong)的(de)(de)(de)時間應(ying)(ying)該選(xuan)(xuan)擇(ze)在光線充足的(de)(de)(de)時段。其次要(yao)選(xuan)(xuan)擇(ze)好(hao)運(yun)動(dong)的(de)(de)(de)場(chang)地，應(ying)(ying)以熟(shu)悉的(de)(de)(de)環境為宜，不要(yao)選(xuan)(xuan)擇(ze)同時有(you)青(qing)年人(ren)在進(jin)行劇烈活動(dong)的(de)(de)(de)場(chang)所，以免受到沖撞(zhuang)而造成損(sun)害。

注意合理營養

鈣(gai)是骨(gu)骼維(wei)持強度所必需的要素(su)，富鈣(gai)食品有助于(yu)鈣(gai)代謝(xie)平衡，利于(yu)骨(gu)礦物(wu)質沉積，充足的蛋白質有助于(yu)骨(gu)基質形成。

老(lao)年人飲食(shi)(shi)中(zhong)鈣(gai)量(liang)常常不足，這與食(shi)(shi)量(liang)減(jian)少，食(shi)(shi)欲差，消化功能減(jian)退等因(yin)素(su)有關，因(yin)此(ci)要(yao)注意富鈣(gai)食(shi)(shi)品的攝入，如(ru)牛(niu)(niu)奶、雞蛋既能提供優質蛋白，又含有豐富的鈣(gai)、磷。其他(ta)還有綠色蔬菜、豆類及豆制(zhi)品、魚蝦、海(hai)(hai)產植物、貝類等。各種維生素(su)的攝入對防治(zhi)骨質疏(shu)松也很(hen)重(zhong)要(yao)。在飲食(shi)(shi)方面，少吃鹽(yan)、糖，多吃高(gao)鈣(gai)食(shi)(shi)物。他(ta)還推薦幾種保健(jian)食(shi)(shi)譜，如(ru)海(hai)(hai)帶(dai)蝦皮(pi)湯、牛(niu)(niu)奶粥、海(hai)(hai)帶(dai)燉排骨、黃(huang)芪山藥湯等。

防止跌倒

老年人的骨(gu)骼因為疏松而變得(de)脆弱，但只要保護(hu)得(de)好，就像一(yi)個(ge)玻璃杯那樣，不墜地(di)碰(peng)撞也不會碎，因而防(fang)止跌倒是預(yu)防(fang)骨(gu)質疏松引起骨(gu)折的重要措(cuo)施(shi)。

怎樣預防骨質疏松

注意營養

注意增加營(ying)養，重視蛋白質、維生(sheng)素(特(te)別是維生(sheng)素D)和鈣、磷的補(bu)充，改善(shan)膳食結構(gou)，多攝入富含鈣質的食物，如(ru)可多食牛(niu)乳(ru)、骨(gu)頭湯、豆(dou)制品、水果(guo)及新鮮蔬菜等(deng)。

戒煙戒酒

酒精中毒(du)可(ke)致骨質疏(shu)松，吸煙過多能增加血液酸度(du)，使骨質溶解。

重視運動

經(jing)常進行適當體育鍛(duan)煉，如散(san)步(bu)(bu)(bu)、走路、太極拳、健身(shen)操、小跑步(bu)(bu)(bu)、輕跳步(bu)(bu)(bu)或原(yuan)地輕跳以及游泳等，但(dan)不宜劇烈運動。應自幼養成(cheng)每日適度運動的良好習(xi)慣，并長期堅持。

多接受日光浴

多到戶外活動，進行適量日光浴，以增加維生素D的生成。并(bing)注意防(fang)寒保(bao)暖。

不濫用藥物

某些藥物(wu)(wu)對骨(gu)代(dai)謝有不良影響，因此(ci)用(yong)藥時要(yao)權衡利(li)弊(bi)，不隨(sui)意用(yong)藥，不濫用(yong)藥物(wu)(wu)，特別是要(yao)慎用(yong)激(ji)素類(lei)藥物(wu)(wu)。

飲食保健方法

宜供應充足(zu)的鈣質。要(yao)常吃含鈣量豐(feng)富的食物，如排骨(gu)(gu)、脆骨(gu)(gu)、蝦皮、海帶、發菜、木耳、桶柑、核(he)桃仁等(deng)。

宜(yi)供給(gei)足(zu)夠的蛋白質(zhi)，可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等(deng)。

宜供給充足的維生素d及c，因其在骨骼代謝上起著重要的調節作用。應多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果。