骨質疏松的病因

體內性激素水平降低

性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動態平衡關系被破壞，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉變為血鈣的過程加快，造成老年性骨質疏松。在(zai)此過(guo)程中，雌性激素對(dui)骨骼的影響更(geng)為明顯(xian)，故而老年女性骨質疏松更(geng)明顯(xian)。

鈣的攝入量減少

老年人飲食結構改變，胃(wei)腸功能(neng)下(xia)降，使體內(nei)鈣減少，而體內(nei)排出不變或略有增加(jia)，從(cong)而造成體內(nei)鈣的缺乏。

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維生素D不足

老年人(ren)飲(yin)食的變化(hua)(hua)和(he)戶外活動的減(jian)少，使(shi)維(wei)生(sheng)素(su)D來源(yuan)及轉化(hua)(hua)呈現不足，從而促(cu)使(shi)骨質疏松的發生(sheng)。

身體運動量減少

在一定應力下，骨骼(ge)的密(mi)度(du)會增加，骨組織(zhi)的厚度(du)和骨小(xiao)梁密(mi)度(du)、數量和質量都會增加。而老(lao)年(nian)人運(yun)動量的明顯減(jian)少，強度(du)下降使(shi)骨骼(ge)所(suo)承受應力減(jian)少，促(cu)使(shi)骨骼(ge)出現廢(fei)用性(xing)疏松。

其他

個體差異、生活習慣、身體狀況、疾病(bing)，甚至種族、地(di)域等因素也與骨(gu)質疏(shu)松的(de)發展有(you)關。

骨質疏松的具體癥狀

疼痛

原發(fa)性骨質(zhi)疏(shu)松(song)癥最常見的癥癥，以腰背(bei)痛(tong)(tong)多見，占疼痛(tong)(tong)患者中的70%-80%。疼痛(tong)(tong)沿脊柱(zhu)向兩側擴散。坐(zuo)位時(shi)疼痛(tong)(tong)減輕(qing)，直立時(shi)后伸或久立、久坐(zuo)時(shi)疼痛(tong)(tong)加(jia)(jia)(jia)劇(ju)，日間(jian)疼痛(tong)(tong)輕(qing)，夜間(jian)和清晨醒(xing)來時(shi)加(jia)(jia)(jia)重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時(shi)加(jia)(jia)(jia)重。駝(tuo)背(bei)骨質(zhi)疏(shu)松(song)加(jia)(jia)(jia)重，駝(tuo)背(bei)曲(qu)度(du)加(jia)(jia)(jia)大，致使膝關節攣拘顯著。

骨折

這是退行性骨(gu)質疏松癥(zheng)最(zui)常見(jian)和最(zui)嚴(yan)重的并發(fa)癥(zheng)。

呼吸功能下降

胸、腰椎(zhui)壓縮性骨(gu)折，脊椎(zhui)后彎，胸廓畸形，可使肺活(huo)量和最大換氣量顯著減少，患者往(wang)往(wang)可出現胸悶、氣短(duan)、呼吸困(kun)難等癥狀。

如何治療骨質疏松

中醫治療

中醫認為(wei)，骨(gu)質(zhi)疏(shu)松癥基骨(gu)質(zhi)疏(shu)松癥機在(zai)于腎(shen)虛(xu)(xu)精(jing)(jing)虧、邪(xie)滯經(jing)絡，故當(dang)以(yi)補腎(shen)驅邪(xie)為(wei)治(zhi)(zhi)療(liao)大(da)法。對腎(shen)陰(yin)不足者(zhe)(zhe)，治(zhi)(zhi)宜滋補腎(shen)陰(yin)，益(yi)精(jing)(jing)養(yang)骨(gu)，方以(yi)左歸丸、六味地黃丸加(jia)減(jian)。若(ruo)肝腎(shen)陰(yin)虛(xu)(xu)、虛(xu)(xu)火上(shang)炎的(de)骨(gu)質(zhi)疏(shu)松患(huan)者(zhe)(zhe)，治(zhi)(zhi)宜滋陰(yin)降火，上(shang)方與知柏地黃丸加(jia)減(jian)，寒甚加(jia)肉蓯(cong)蓉、淫羊藿、仙茅。若(ruo)腎(shen)虛(xu)(xu)風寒濕邪(xie)痹阻(zu)者(zhe)(zhe)，上(shang)方與獨活寄生湯加(jia)減(jian)。脾(pi)胃氣虛(xu)(xu)者(zhe)(zhe)，治(zhi)(zhi)宜健脾(pi)益(yi)氣、填精(jing)(jing)養(yang)髓(sui)，方用參苓白術散(san)加(jia)減(jian)。氣血兩虛(xu)(xu)的(de)骨(gu)質(zhi)疏(shu)松患(huan)者(zhe)(zhe)，治(zhi)(zhi)以(yi)氣血雙補、養(yang)髓(sui)壯(zhuang)骨(gu)，方用八珍(zhen)湯加(jia)減(jian)。

藥物治療

服用(yong)(yong)鎮痛(tong)(tong)藥物是首選的治療骨質(zhi)疏(shu)松(song)(song)的措(cuo)施(shi)，所(suo)用(yong)(yong)藥物應依疼痛(tong)(tong)程度而定，特(te)別是骨質(zhi)疏(shu)松(song)(song)患者為老年，其肝、腎(shen)、胃腸功能欠(qian)佳，加之伴有多(duo)(duo)(duo)種其他疾病(bing)，用(yong)(yong)藥的種類(lei)(lei)、劑量都需(xu)謹慎，對疼痛(tong)(tong)較重的骨質(zhi)疏(shu)松(song)(song)患者非(fei)甾體抗炎鎮痛(tong)(tong)藥常(chang)不能滿意地緩解疼痛(tong)(tong)，需(xu)要給予弱(ruo)阿片類(lei)(lei)藥物如(ru)曲馬多(duo)(duo)(duo)、奧施(shi)康定、沙菲(fei)乃至(zhi)阿片類(lei)(lei)藥物多(duo)(duo)(duo)瑞吉。

骨質疏松的護理方法

多參加體育運動

適(shi)度的(de)(de)運(yun)(yun)(yun)動(dong)有益于肌肉(rou)和骨骼(ge)(ge)(ge)的(de)(de)健康，能增進肌肉(rou)的(de)(de)張力(li)和彈(dan)力(li)，增強骨骼(ge)(ge)(ge)的(de)(de)耐受(shou)(shou)力(li)，增加(jia)骨骼(ge)(ge)(ge)的(de)(de)流血量，使骨骼(ge)(ge)(ge)營養良好，推遲(chi)骨骼(ge)(ge)(ge)的(de)(de)老(lao)化(hua)。老(lao)人參加(jia)運(yun)(yun)(yun)動(dong)要注(zhu)意掌握好運(yun)(yun)(yun)動(dong)量，運(yun)(yun)(yun)動(dong)要適(shi)量，太多，太少都不(bu)適(shi)宜(yi);并且要注(zhu)意安全(quan)，運(yun)(yun)(yun)動(dong)的(de)(de)時(shi)間應該選(xuan)擇在光線充足的(de)(de)時(shi)段。其次要選(xuan)擇好運(yun)(yun)(yun)動(dong)的(de)(de)場地，應以熟悉的(de)(de)環(huan)境(jing)為(wei)宜(yi)，不(bu)要選(xuan)擇同時(shi)有青年人在進行(xing)劇烈(lie)活動(dong)的(de)(de)場所(suo)，以免受(shou)(shou)到沖撞而造成(cheng)損害。

注意合理營養

鈣是骨骼維(wei)持強度所必需的要素，富鈣食品有(you)助于(yu)鈣代(dai)謝平(ping)衡，利于(yu)骨礦物質(zhi)沉積(ji)，充足(zu)的蛋白(bai)質(zhi)有(you)助于(yu)骨基質(zhi)形成。

老年人飲食(shi)中鈣(gai)量(liang)常常不(bu)足，這(zhe)與食(shi)量(liang)減(jian)少，食(shi)欲差，消化功能減(jian)退等因素有關，因此要注意(yi)富鈣(gai)食(shi)品的攝入，如牛奶(nai)、雞蛋(dan)(dan)既能提供優質(zhi)蛋(dan)(dan)白(bai)，又含有豐富的鈣(gai)、磷。其他還(huan)有綠色(se)蔬(shu)菜、豆類(lei)及豆制品、魚蝦(xia)、海(hai)產植物、貝類(lei)等。各種維生素的攝入對防治骨質(zhi)疏松也很重要。在飲食(shi)方面，少吃鹽、糖，多吃高鈣(gai)食(shi)物。他還(huan)推薦幾種保健(jian)食(shi)譜，如海(hai)帶蝦(xia)皮湯(tang)、牛奶(nai)粥、海(hai)帶燉排骨、黃(huang)芪山藥湯(tang)等。

防止跌倒

老年人的骨(gu)骼因為(wei)疏松而變得(de)脆弱(ruo)，但只要保護(hu)得(de)好，就像一個玻璃杯那(nei)樣，不墜地碰撞也不會碎(sui)，因而防止(zhi)跌倒是預防骨(gu)質(zhi)疏松引起(qi)骨(gu)折的重(zhong)要措施。

怎樣預防骨質疏松

注意營養

注意增(zeng)加(jia)營養，重視蛋白質(zhi)、維生(sheng)素(特別是維生(sheng)素D)和(he)鈣(gai)、磷(lin)的補充(chong)，改(gai)善膳(shan)食結構，多(duo)攝入富含鈣(gai)質(zhi)的食物，如可(ke)多(duo)食牛乳、骨頭湯(tang)、豆制品、水果及新鮮蔬菜等。

戒煙戒酒

酒(jiu)精中毒可(ke)致骨(gu)質(zhi)疏松，吸煙過(guo)多能(neng)增加(jia)血液酸度，使骨(gu)質(zhi)溶解。

重視運動

經常(chang)進(jin)行適當體(ti)育(yu)鍛煉，如(ru)散步、走(zou)路(lu)、太(tai)極(ji)拳、健身操、小(xiao)跑步、輕跳(tiao)步或原地輕跳(tiao)以(yi)及游泳(yong)等，但(dan)不宜(yi)劇烈運(yun)動(dong)。應自(zi)幼(you)養(yang)成每日適度運(yun)動(dong)的(de)良好習(xi)慣，并長期堅持(chi)。

多接受日光浴

多到戶外活動，進行適量日光浴，以增加(jia)維生素D的生成。并注意防寒保暖。

不濫用藥物

某些(xie)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)對骨代謝有不良影響，因此用藥(yao)(yao)(yao)時要權衡利(li)弊，不隨(sui)意用藥(yao)(yao)(yao)，不濫用藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)，特別(bie)是要慎用激素(su)類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)。

飲食保健方法

宜供應(ying)充足的鈣(gai)質。要常(chang)吃含鈣(gai)量豐(feng)富(fu)的食物(wu)，如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fa)菜、木耳(er)、桶(tong)柑、核桃仁等。

宜供給足夠的蛋(dan)白質，可(ke)選用牛(niu)奶(nai)、雞蛋(dan)、魚、雞、瘦肉、豆(dou)類及豆(dou)制品等。

宜供給充足的維生素d及c，因其在骨骼代謝上起著重要的調節作用。應多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果。