老年貧血病因

造(zao)血(xue)功能衰退

人的(de)血液成分是在不斷更新(xin)的(de)，紅細胞大(da)約能活(huo)100多天，白細胞(bao)只(zhi)能(neng)活(huo)幾天、十幾天。血(xue)細胞(bao)更新換代(dai)的任務(wu)主要(yao)靠骨髓(sui)的造(zao)血(xue)功(gong)能(neng)來完成。人的造(zao)血(xue)功(gong)能(neng)也隨(sui)著(zhu)人的老(lao)化在(zai)衰退，骨髓(sui)中能(neng)造(zao)血(xue)的紅骨髓(sui)逐(zhu)漸退化為不能(neng)造(zao)血(xue)的黃骨髓(sui)，到(dao)80歲時(shi)僅為(wei)壯(zhuang)年期(qi)的30%。

造(zao)血原料(liao)不(bu)足

由于老年人牙(ya)齒咀(ju)嚼不力、胃腸消化欠佳，造成營養不良，造血所需的蛋白(bai)質、鐵、葉酸、維生素B12等原(yuan)材料就會缺乏。

生(sheng)血因子(zi)減少

胃老化，胃分泌的(de)內因(yin)子不(bu)足，影響(xiang)維生素B12吸收;老人睪丸素分泌減少，紅細胞生成素隨之下降，導致血紅蛋白不足，都會導致貧血。

抑制因素增加

老人接受的環境污染增加，特別是老人病多，用藥亦多，而不少藥物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障礙的藥物有細胞毒藥物，抗菌素特別是氯(合(he))霉素、解(jie)熱(re)鎮痛藥、抗(kang)驚厥、抗(kang)糖尿病(bing)、抗(kang)甲狀(zhuang)腺藥、抗(kang)腫瘤藥和免(mian)疫抑制(zhi)劑等。

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血(xue)液破壞加(jia)速

免(mian)疫(yi)(yi)器官衰退，免(mian)疫(yi)(yi)功(gong)能失(shi)調，失(shi)去自我識別能力(li)，往往把自身(shen)正常的血(xue)細胞(bao)當成(cheng)異(yi)己(ji)，加以破壞，結果造成(cheng)自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)性溶血(xue)性貧血(xue)。

潛伏隱匿(ni)出血

消化性潰瘍、潰瘍性結腸(chang)炎及胃腸(chang)息(xi)肉、癌(ai)瘤(liu)的(de)隱匿性失血(xue);腎病(bing)的(de)隱性血尿;老(lao)年(nian)女性(xing)的子宮(gong)、宮(gong)頸病變(bian)的少量失血(xue)等都可能是引(yin)起(qi)老(lao)年(nian)人貧血(xue)的原(yuan)因。

癥狀

神經(jing)系統(tong)

頭(tou)昏、耳(er)鳴、頭(tou)痛、失眠、多夢、記憶(yi)減退、注(zhu)意力不集(ji)中等，乃(nai)是(shi)貧血(xue)缺氧導致神經組織(zhi)損害所致常見的癥狀。小兒貧血(xue)時可哭鬧不安、躁(zao)動甚至(zhi)影(ying)響智力發育(yu)。

皮膚(fu)黏膜

蒼(cang)白(bai)是貧(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)(xue)時(shi)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)、黏(nian)(nian)(nian)膜的主要表現。貧(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)(xue)時(shi)機體通過(guo)神(shen)經體液調節進行有(you)效血(xue)(xue)(xue)容量重新分(fen)配，相對次要臟器如皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)、黏(nian)(nian)(nian)膜則供血(xue)(xue)(xue)減少；另外，由(you)于單(dan)位容積血(xue)(xue)(xue)液內(nei)紅細胞和血(xue)(xue)(xue)紅蛋白(bai)含量減少，也(ye)會引起皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)、黏(nian)(nian)(nian)膜顏色變淡。粗糙、缺少光澤甚(shen)至形(xing)成潰(kui)瘍是貧(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)(xue)時(shi)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)、黏(nian)(nian)(nian)膜的另一類表現，可(ke)能還與貧(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)(xue)的原發病有(you)關。溶血(xue)(xue)(xue)性貧(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)(xue)，特別是血(xue)(xue)(xue)管外溶血(xue)(xue)(xue)性貧(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)(xue)，可(ke)引起皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)、黏(nian)(nian)(nian)膜黃染。

呼吸循(xun)環系統

貧血(xue)時紅細(xi)胞內合成較多的二磷(lin)酸(suan)甘油酸(suan)，以(yi)降(jiang)低(di)血(xue)紅蛋(dan)白對(dui)氧(yang)(yang)(yang)的親和(he)力，使氧(yang)(yang)(yang)解離曲線(xian)右移，組(zu)織獲得更多的氧(yang)(yang)(yang)。氣急(ji)或呼(hu)(hu)吸困難，大(da)都是由于呼(hu)(hu)吸中樞(shu)低(di)氧(yang)(yang)(yang)或高碳(tan)酸(suan)血(xue)癥所致(zhi)。故輕度貧血(xue)無明顯表現，僅活(huo)動后(hou)引(yin)起呼(hu)(hu)吸加(jia)快(kuai)加(jia)深并有心(xin)(xin)悸、心(xin)(xin)率加(jia)快(kuai)。貧血(xue)愈(yu)重(zhong)，活(huo)動量愈(yu)大(da)，癥狀愈(yu)明顯。重(zhong)度貧血(xue)時，即使平(ping)靜狀態也可能有氣短(duan)甚(shen)至端坐(zuo)呼(hu)(hu)吸。長(chang)期(qi)貧血(xue)，心(xin)(xin)臟超負荷工作且供氧(yang)(yang)(yang)不足，會(hui)導(dao)致(zhi)貧血(xue)性心(xin)(xin)臟病(bing)，此時不僅有心(xin)(xin)率變(bian)化，還可有心(xin)(xin)律(lv)失常和(he)心(xin)(xin)功能不全。

消化(hua)系(xi)統(tong)

貧血(xue)時消(xiao)化(hua)腺分(fen)泌減(jian)(jian)少甚至腺體萎縮，進而導致消(xiao)化(hua)功能減(jian)(jian)低(di)、消(xiao)化(hua)不良，出現腹部脹滿、食欲減(jian)(jian)低(di)、大便規(gui)律和(he)性狀(zhuang)的改變(bian)等。長期慢性溶血(xue)可(ke)合(he)并膽(dan)道(dao)結石(shi)和(he)脾大。缺(que)鐵性貧血(xue)可(ke)有(you)吞(tun)咽異物感或異嗜(shi)癥。巨幼細(xi)胞(bao)貧血(xue)或惡性貧血(xue)可(ke)引(yin)起舌(she)炎、舌(she)萎縮、牛(niu)肉舌(she)、鏡(jing)面(mian)舌(she)等。

危害

1、由于老年人的骨髓內造血(xue)組織的減少(shao)，因此(ci)造血(xue)功能(neng)就會下降(jiang)；雄性激素(su)分泌(mi)減少(shao)，從而導致促紅(hong)細胞(bao)生成素(su)減少(shao)，所以使(shi)紅(hong)細胞(bao)和血(xue)紅(hong)蛋(dan)白降(jiang)低(di)。

2、因為老年人各臟器的老化(hua)，胃壁(bi)細胞的萎縮，胃酸(suan)和內(nei)因子分(fen)泌不足，就很(hen)易造成維生(sheng)素B12、葉酸、鐵等造血原料(liao)的缺乏。再加上老(lao)年人的食(shi)(shi)欲下降(jiang)、偏食(shi)(shi)，也很容易造成(cheng)營養缺乏，因此就會出(chu)現我們常見(jian)的貧血癥。

治療方法

注意飲食結構

不能只吃素。由于老年人往往患有如高血壓、高血脂、糖尿病等(deng)慢性疾病，所以日常(chang)飲食中(zhong)往往刻意限制肉類的攝入。但是富含鐵和維生素(su)B12的(de)食(shi)物(wu)主要是魚、肉(rou)(rou)、蛋、動物(wu)肝臟等(deng)的(de)動物(wu)性食(shi)物(wu)，也(ye)比較容易在腸(chang)道(dao)中(zhong)被(bei)吸(xi)收(shou)。植(zhi)物(wu)性食(shi)物(wu)雖然也(ye)含有少量的(de)鐵，但在腸(chang)道(dao)內吸(xi)收(shou)率(lv)較低。可以吃一(yi)些瘦肉(rou)(rou)，如果怕塞(sai)牙可以吃點帶肉(rou)(rou)餡的(de)食(shi)物(wu)，或(huo)者(zhe)肉(rou)(rou)松、肉(rou)(rou)泥，量控制在一(yi)天一(yi)兩即可。

戒掉喝濃茶的習慣

不少老年(nian)人喜歡喝濃茶(cha)(cha)，茶(cha)(cha)不離手，有時(shi)甚至(zhi)把茶(cha)(cha)葉嚼碎了咽進去(qu)。但(dan)茶(cha)(cha)葉中(zhong)所含的單寧酸會和鐵(tie)形(xing)成復合物，嚴重(zhong)影響鐵(tie)在腸(chang)道中(zhong)的吸收(shou)，如果是(shi)缺鐵(tie)性貧血(xue)者就更不能(neng)喝茶(cha)(cha)，以(yi)免加重(zhong)貧血(xue)。喜歡喝茶(cha)(cha)的人，可以(yi)把喝茶(cha)(cha)的時(shi)間(jian)調整(zheng)到兩頓飯(fan)之間(jian)，并且把茶(cha)(cha)水泡得淡一(yi)些。

適當運動

積極參加(jia)體育鍛煉，增強食欲，避免(mian)偏食挑食。

曬太陽

多(duo)曬太陽多(duo)曬太陽可促(cu)進(jin)體(ti)內紅細胞的生成。

泡溫泉

適用用溫(wen)水泡澡，促進血液循環(huan)。

日常護理

輕(qing)(qing)度(du)貧(pin)(pin)血患(huan)(huan)者，可以從事正(zheng)常工作，但應避免(mian)中、重(zhong)度(du)體力勞(lao)動(dong)。中度(du)貧(pin)(pin)血患(huan)(huan)者有計(ji)劃(hua)地適量活動(dong)，參加部分輕(qing)(qing)體力勞(lao)動(dong)，如輕(qing)(qing)度(du)家務活，生(sheng)活可基本自(zi)理(li)。重(zhong)度(du)貧(pin)(pin)血患(huan)(huan)者，以臥(wo)床休息為主，限制活動(dong)范圍，防暈厥，避免(mian)情緒激動(dong)，協助(zhu)部分生(sheng)活護理(li)。極重(zhong)度(du)貧(pin)(pin)血患(huan)(huan)者，絕臥(wo)對床休息，視呼(hu)吸(xi)狀況給(gei)予間(jian)斷吸(xi)氧，做(zuo)好生(sheng)活護理(li)。

預防方法

1、積極治(zhi)療原發性疾病，消除(chu)失血原因；

2、及時補(bu)充鐵劑、維生素B12、葉酸及優質(zhi)蛋白；

3、進行適當(dang)的體育(yu)鍛煉，增加(jia)機體氧耗量(liang)，延緩造血(xue)機能老化(hua)。

食療方法

補血食物

我(wo)們都知道，我(wo)國傳統的(de)補血(xue)食物主要是以中藥為主，其(qi)中阿(a)膠是最好的(de)補血(xue)食品，其(qi)他的(de)例如人參、當歸、紅棗、熟(shu)地、白芍、黃芪、枸杞等均用(yong)于調理補氣血(xue)，丹(dan)參、當歸、川芎、丹(dan)皮、三七、香附還(huan)可以活血(xue)化瘀(yu)。在(zai)日常(chang)生活中，最常(chang)用(yong)補血(xue)方法是將(jiang)中藥和肉類燉補，如用(yong)老鴨、老雞(ji)、排骨(gu)與中藥搭配在(zai)一起食用(yong)具有很好改善血(xue)虛的(de)作用(yong)。

補血水果(guo)

老年人貧血應該常吃鮮棗、杏仁、橘子、西紅柿、椰子、金橘、香蕉、木瓜、桃子、柚子、梨子、芒果、荔枝、枇杷、蒲萄、櫻桃、桂圓等。這些水(shui)果(guo)含有豐富的鐵元素，可以(yi)起到補血(xue)的作用。由于老年人(ren)的消化(hua)能(neng)力(li)不是(shi)很好，那么小(xiao)編建議大家可以(yi)將新鮮的水果去核榨成(cheng)汁再給老人(ren)們(men)食(shi)用，這樣有助于消化(hua)吸收。

藥膳食療

紅棗(zao)黨(dang)參燉雞(ji)：鮮(xian)活母雞(ji)肉300克切細(xi)，入調(diao)料，紅棗10個浸泡后加(jia)適量水(shui)，與黨參30克共煮至雞肉熟后食(shi)。功(gong)能(neng)健脾補血。主治老年性貧(pin)血。

紅棗粥：紅棗20個(ge)浸泡后去核，加適量水，與糯米100克共煮粥食。功能健脾(pi)，養胃，補血(xue)。主(zhu)治老年(nian)性(xing)貧(pin)血(xue)；癥見(jian)食少，氣(qi)虛乏(fa)力(li)，頭暈。

紅(hong)棗黑木耳飲：紅(hong)棗15個(ge)、干黑木耳15克以溫水泡發，加冰糖(tang)、適量水共蒸(zheng)煮1小時(shi)食。功能健(jian)脾補血(xue)。主治老年性貧血(xue)；癥見頭暈，心(xin)悸，失眠健(jian)忘。

紅棗煲雞蛋：紅棗20個去核，加水煎30分(fen)鐘(zhong)，入(ru)雞(ji)蛋(dan)1個、紅(hong)糖適量煮煮熟(shu)食。功能健脾補(bu)血。主治(zhi)老(lao)年性貧血；癥見頭(tou)暈(yun)，健忘(wang)，失眠(mian)。

參(can)棗(zao)湯：人參(can)5克，紅棗(zao)10個，同加適量水浸(jin)泡，小火(huo)久煎后(hou)服。功能益氣補血(xue)，安神(shen)增智(zhi)。主治老年性貧(pin)血(xue)；癥見頭暈，心悸，失眠，健忘(wang)，疲倦乏力，面色(se)蒼白。

桂(gui)蓮棗粥：龍眼（桂(gui)圓）肉15克，蓮(lian)子(zi)肉30克，紅(hong)棗(zao)5個(ge)，糯(nuo)米(mi)100克(ke)，同加適量水(shui)共煮粥食(shi)。功能健(jian)脾補血，養心安神(shen)。主治老年(nian)性貧血；癥(zheng)見(jian)頭暈(yun)心悸失(shi)眠健(jian)忘，疲倦(juan)乏力(li)。

豬(zhu)血煮菠菜：豬(zhu)血100克入沸水中略煮，撈出切(qie)小塊，入菠(bo)菜150克，加適量水共煮湯(tang)，調(diao)味食(shi)。功(gong)能補血。主治老(lao)年性貧(pin)血。

豬肝菜(cai)湯：菠菜(cai)150克切細，加適(shi)量(liang)水略煮后(hou)，入(ru)豬肝片100克煮(zhu)熟食。功能養肝補血。主治老年性貧血；癥見頭暈眼(yan)花(hua)，心悸(ji)等(deng)。