老年性哮喘簡介

老年(nian)性(xing)(xing)(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)的(de)(de)(de)(de)定義(yi)有廣義(yi)和狹(xia)義(yi)之分，廣義(yi)的(de)(de)(de)(de)老年(nian)性(xing)(xing)(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)是指(zhi)年(nian)齡在60歲(sui)(sui)(sui)以(yi)(yi)(yi)上(shang)(shang)符合哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)診斷(duan)標(biao)準的(de)(de)(de)(de)所有患者，包(bao)括在60歲(sui)(sui)(sui)以(yi)(yi)(yi)前和60歲(sui)(sui)(sui)以(yi)(yi)(yi)后(hou)發(fa)(fa)病(bing)的(de)(de)(de)(de)所有哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)患者。而(er)狹(xia)義(yi)的(de)(de)(de)(de)老年(nian)性(xing)(xing)(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)僅僅指(zhi)60歲(sui)(sui)(sui)或60歲(sui)(sui)(sui)以(yi)(yi)(yi)后(hou)新發(fa)(fa)生的(de)(de)(de)(de)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)(簡稱晚(wan)發(fa)(fa)老年(nian)性(xing)(xing)(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan))，不(bu)包(bao)括60歲(sui)(sui)(sui)以(yi)(yi)(yi)前發(fa)(fa)病(bing)的(de)(de)(de)(de)老年(nian)性(xing)(xing)(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)，由(you)于(yu)長期以(yi)(yi)(yi)來人(ren)們(men)一直(zhi)認為(wei)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)主要始(shi)(shi)發(fa)(fa)于(yu)兒童或青少年(nian)時期，所以(yi)(yi)(yi)對始(shi)(shi)發(fa)(fa)于(yu)60歲(sui)(sui)(sui)以(yi)(yi)(yi)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)老年(nian)性(xing)(xing)(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)缺乏足夠的(de)(de)(de)(de)重(zhong)視，也缺乏系統的(de)(de)(de)(de)研究。

老年性哮喘原因

（1）長期吸煙

長期吸煙是老年性哮喘在晚年發病的重要原因之一。已知長期吸煙可以引起氣道高反應性（BHR）改變，而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。Lee報告15例60歲以后發生哮喘的老年患者，其中11例是吸煙者或曾經吸煙者。另有報告老年吸煙者哮喘患病率明顯高于不吸煙者。因此吸煙被認為是更重要的致病因素。無論是兒童還是老年，即(ji)使在(zai)被(bei)動吸(xi)煙(yan)狀態也是(shi)誘發哮喘病(bing)的重要(yao)因(yin)素之一(yi)。一(yi)般認為長期吸(xi)煙(yan)所(suo)導致的呼吸(xi)道(dao)粘膜的理化因(yin)素性損(sun)傷以及慢性炎癥(zheng)引起的神經纖維暴露可(ke)導致氣道(dao)反應(ying)性的增(zeng)高，加上老年(nian)人肺組織(zhi)彈性下降(jiang)、呼吸(xi)肌相對無力更易發生(sheng)哮喘病(bing)。

（2）β-受體阻斷劑的應用

老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)由于易患(huan)缺血性心(xin)(xin)臟(zang)病、心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)、高血壓、青(qing)光眼(yan)、所(suo)以(yi)使(shi)(shi)用各種β2-受(shou)體(ti)(ti)阻(zu)斷劑(ji)（如心(xin)(xin)得(de)安、心(xin)(xin)得(de)靜、噻(sai)嗎心(xin)(xin)安、美多心(xin)(xin)安、醋丁酰安等）的(de)(de)機會相(xiang)對(dui)較多，這些(xie)藥物可(ke)(ke)以(yi)阻(zu)斷支氣(qi)(qi)管平滑(hua)肌的(de)(de)β2-受(shou)體(ti)(ti)使(shi)(shi)之易于痙(jing)攣(luan)而誘(you)發(fa)(fa)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)。有研(yan)究(jiu)表明(ming)老(lao)(lao)年(nian)(nian)與青(qing)年(nian)(nian)一樣易受(shou)β2-受(shou)體(ti)(ti)阻(zu)斷劑(ji)的(de)(de)影響而引起或加重(zhong)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)，而老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)使(shi)(shi)用β2-受(shou)體(ti)(ti)阻(zu)斷劑(ji)的(de)(de)機率明(ming)顯增高，且(qie)老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)對(dui)氣(qi)(qi)道(dao)收縮所(suo)誘(you)發(fa)(fa)的(de)(de)癥狀不敏(min)感，不易得(de)到及時的(de)(de)診斷及治(zhi)療，可(ke)(ke)造成更嚴重(zhong)的(de)(de)后果(guo)。長(chang)期使(shi)(shi)用β2-受(shou)體(ti)(ti)阻(zu)滯劑(ji)也可(ke)(ke)使(shi)(shi)其氣(qi)(qi)道(dao)內(nei)β2-受(shou)體(ti)(ti)功(gong)能減(jian)退(tui)，打破呼(hu)吸道(dao)原有的(de)(de)受(shou)體(ti)(ti)平衡，使(shi)(shi)發(fa)(fa)生哮(xiao)喘(chuan)(chuan)者增多；也有老(lao)(lao)年(nian)(nian)青(qing)光眼(yan)患(huan)者為了降低眼(yan)壓應(ying)用噻(sai)嗎心(xin)(xin)安溶液滴眼(yan)，結果(guo)該藥吸收后導致致命性的(de)(de)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)發(fa)(fa)作。

（3）阿司匹林及非類固醇(chun)消炎藥（NSAIDs）的應用

由于目前(qian)許多(duo)老年人(ren)為了(le)預防和治療腦血栓及(ji)缺血性(xing)心臟病的(de)發生而經常在(zai)醫(yi)生指導(dao)下服(fu)用阿司匹林，加(jia)上(shang)患(huan)(huan)有(you)骨(gu)關節退(tui)行性(xing)變或風濕性(xing)關節炎(yan)等疾病的(de)老年患(huan)(huan)者應用消(xiao)炎(yan)痛、布洛芬、奈普生等非類固醇類抗炎(yan)藥(yao)的(de)機會(hui)也較多(duo)，上(shang)述藥(yao)物常常可(ke)以(yi)誘發哮喘的(de)急性(xing)發作，其機制(zhi)與(yu)NSAIDs可(ke)以(yi)抑制(zhi)花(hua)生四(si)烯(xi)酸代謝過程中的(de)環氧合(he)酶，使(shi)前(qian)列腺素的(de)合(he)成受(shou)阻，導(dao)致更(geng)多(duo)的(de)花(hua)生四(si)烯(xi)酸進(jin)入(ru)脂氧合(he)酶途徑代謝，致使(shi)體內合(he)成白細胞三(san)烯(xi)大量增加(jia)，導(dao)致哮喘發作。

（4）胃食管反流（GER）

老年人易患胃(wei)食(shi)(shi)管(guan)返流，而胃(wei)食(shi)(shi)管(guan)返流是引起或(huo)加重(zhong)哮喘病的(de)一(yi)個重(zhong)要因(yin)素，通過“微量(liang)誤吸（microspiration）”和(he)迷走(zou)神(shen)經(jing)反射引起支氣管(guan)收縮和(he)痙攣，導致哮喘病的(de)發生。最近對(dui)食(shi)(shi)道內 24 小(xiao)時pH檢測結果(guo)表(biao)明(ming)，在(zai)有(you)咳(ke)嗽、喘息等(deng)癥(zheng)狀的(de)老年人中(zhong)約57%有(you)胃(wei)食(shi)(shi)管(guan)反流現象。

（5）冷空(kong)氣及運(yun)動(dong)

老年人(ren)(ren)細胞內水分含(han)量及細胞熱量相對(dui)較少，加上老年人(ren)(ren)對(dui)溫度變化(hua)和適應能(neng)力明(ming)顯下降(jiang)，當遇到冷空(kong)氣刺激更(geng)易誘發哮(xiao)(xiao)喘(chuan)。由于老年患(huan)者(zhe)(zhe)的全(quan)身(shen)機能(neng)的退化(hua)特別是心肺功能(neng)的退化(hua)，使老年患(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)運動(dong)負荷的耐受能(neng)力下降(jiang)，或因(yin)此(ci)老年性(xing)(xing)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)患(huan)者(zhe)(zhe)中運動(dong)性(xing)(xing)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)的發病率高于其他(ta)年齡段的哮(xiao)(xiao)喘(chuan)患(huan)者(zhe)(zhe)。

（6）反復的(de)上呼吸道感染

老(lao)年人(ren)的(de)(de)全身及局部抵抗力下(xia)降易(yi)引起呼(hu)吸(xi)道的(de)(de)感染(ran)，特別是反復(fu)的(de)(de)呼(hu)吸(xi)道病毒感染(ran)可(ke)損(sun)傷氣道上皮細胞而引起BHR。有人(ren)對140例60歲以(yi)上的(de)(de)哮喘患者(zhe)進行研究，發現 94%是由(you)于(yu)感染(ran)因(yin)素激發引起的(de)(de)哮喘。另(ling)有人(ren)報告85%的(de)(de)老(lao)年性哮喘由(you)于(yu)感染(ran)因(yin)素誘發。

（7）神(shen)經調節機制(zhi)

老年性哮(xiao)喘(chuan)患者夜(ye)間(jian)迷走(zou)神經興奮性升高，Lee等報告的15例60歲(sui)以后(hou)發(fa)生的哮(xiao)喘(chuan)息者中(zhong)，有(you)14例表現(xian)有(you)陣發(fa)性夜(ye)間(jian)呼吸困難。

（8）過敏或(huo)其它因素

一(yi)般認(ren)為(wei)，隨著年齡(ling)的(de)(de)增(zeng)長，機(ji)體的(de)(de)變態(tai)反應(ying)(ying)程(cheng)度(du)將(jiang)下降(jiang)，如對塵螨、花粉等變應(ying)(ying)原的(de)(de)變態(tai)反應(ying)(ying)程(cheng)度(du)將(jiang)減輕(qing)，因(yin)此在兒童哮(xiao)喘發病機(ji)制中變態(tai)反應(ying)(ying)因(yin)素(su)明顯比老(lao)年性哮(xiao)喘重要(yao)(yao)，但是變應(ying)(ying)原仍然是老(lao)年性哮(xiao)喘的(de)(de)重要(yao)(yao)因(yin)素(su)。其他可(ke)以誘發氣道高反應(ying)(ying)性的(de)(de)因(yin)素(su)如煙霧、油(you)漆(qi)及香料等也(ye)可(ke)誘發老(lao)年性哮(xiao)喘。某些食品添加劑、防腐(fu)劑、漂(piao)白劑等也(ye)可(ke)成(cheng)為(wei)老(lao)年性哮(xiao)喘的(de)(de)誘發因(yin)素(su)。

老年性哮喘癥狀

（1）老年性哮喘發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽(sou)、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻(zu)塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫(po)采取坐(zuo)位或(huo)呈端坐(zuo)呼吸，干(gan)咳或(huo)咯大(da)量白色(se)泡沫痰(tan)，甚(shen)至出現發紺等。

（2）一般(ban)可(ke)自行或用平喘荮物等治療后(hou)緩(huan)解(jie)。某些患者在緩(huan)解(jie)數小時(shi)后(hou)可(ke)再次(ci)發作，甚至導致(zhi)哮喘持(chi)續狀態。

（3）臨床上(shang)還存(cun)在非典(dian)型表現的哮(xiao)喘。如(ru)咳嗽變異性哮(xiao)喘，患者無明顯誘(you)因咳嗽2個月以上(shang)，夜間及凌晨常發作，運動、冷(leng)空氣等(deng)誘(you)發加重，氣道(dao)反應性測定存(cun)在有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰(tan)荮治(zhi)療無效，使用支氣管解痙劑(ji)或皮(pi)質激素有效，但需(xu)排(pai)除引起咳嗽的其他疾病。

老年性哮喘并發癥

如高血壓性心臟病(bing)、冠心病(bing)、左(zuo)心衰竭、糖尿病(bing)、腦動脈硬化等都使哮喘的診斷更(geng)加(jia)困難，同時(shi)老(lao)年性哮喘患者也容易合并(bing)慢性阻塞(sai)性肺(fei)氣腫易與哮喘混淆而導致誤(wu)診。

該圖片由注冊用戶"科技數碼行"提供，版權聲明反饋

老年性哮喘治療

老年性哮喘檢查

（1）檢(jian)查項(xiang)目：體(ti)格檢(jian)查、肺功(gong)能檢(jian)查、細胞學檢(jian)查、免疫學檢(jian)查 隨著(zhu)年(nian)(nian)齡(ling)的(de)增長，老年(nian)(nian)人的(de)神經傳導速度往往減慢，并可能出現整體(ti)的(de)神經反(fan)射(she)和對外界的(de)反(fan)應遲緩，所以老年(nian)(nian)性(xing)哮喘的(de)病史(shi)往往不(bu)典型，臨床表現也(ye)較為(wei)復(fu)雜，加上(shang)老年(nian)(nian)性(xing)哮喘常有(you)其他合(he)并癥或伴發病，所以診(zhen)斷較為(wei)困難，易(yi)致誤診(zhen)和漏診(zhen)，因(yin)此臨床醫生(sheng)應注意從以下方面進行(xing)診(zhen)斷。

（2）仔(zi)細詢問病史

包括(kuo)詳細了(le)解(jie)(jie)吸煙史、個人及家族變態反應(ying)(ying)疾(ji)(ji)病(bing)病(bing)史、職業接觸史，特別是年輕時的(de)(de)(de)過敏性(xing)(xing)鼻炎病(bing)史對(dui)老年性(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)的(de)(de)(de)診斷具有重(zhong)要指導作用。哮(xiao)喘(chuan)首發(fa)(fa)(fa)時的(de)(de)(de)表現、誘(you)因、發(fa)(fa)(fa)作方式和規律(lv)、緩解(jie)(jie)辦法、有無心血管(guan)(guan)疾(ji)(ji)病(bing)病(bing)史、如有突發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)呼(hu)吸困難、陣發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)喘(chuan)息(xi)或夜間陣發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)呼(hu)吸困難等應(ying)(ying)疑為(wei)哮(xiao)喘(chuan)。在既往(wang)史的(de)(de)(de)詢問中(zhong)應(ying)(ying)注意有無心血管(guan)(guan)疾(ji)(ji)病(bing)史，反酸、噯氣(qi)等消化系(xi)統的(de)(de)(de)癥狀等。

（3）體格檢查

體(ti)檢時在進(jin)行細(xi)致(zhi)肺部(bu)體(ti)檢的同時，應(ying)特別注(zhu)意有(you)無過敏性鼻炎的體(ti)征(zheng)。此(ci)外(wai)應(ying)注(zhu)意有(you)無心臟(zang)病(bing)體(ti)征(zheng)、食道裂(lie)孔疝等疾(ji)病(bing)的體(ti)征(zheng)以供鑒別診斷。

（4）肺功(gong)能檢查

肺功能檢查(cha)(cha)應(ying)作(zuo)(zuo)為(wei)常規檢查(cha)(cha)項目，特(te)別(bie)是應(ying)根據(ju)患者具(ju)體(ti)情況決(jue)定進行如下試(shi)驗(yan)：①支(zhi)氣管舒(shu)張試(shi)驗(yan)：時一種集(ji)治療(liao)與診(zhen)(zhen)斷(duan)于(yu)一體(ti)的(de)(de)(de)試(shi)驗(yan)方法，特(te)別(bie)適應(ying)于(yu)老年性哮喘的(de)(de)(de)急性發作(zuo)(zuo)期，對于(yu)氣道(dao)(dao)阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)明顯的(de)(de)(de)患者，除一次吸入(ru)β2-受體(ti)激(ji)動劑(ji)外，必要時可連服強的(de)(de)(de)松（30mg/d），一周后復查(cha)(cha)肺功能，這是因為(wei)用(yong)一次吸入(ru)支(zhi)氣管舒(shu)張劑(ji)的(de)(de)(de)方法測(ce)定氣道(dao)(dao)阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)的(de)(de)(de)可逆性對于(yu)鑒(jian)別(bie)哮喘和慢性支(zhi)氣管炎的(de)(de)(de)價值(zhi)較小，而(er)應(ying)用(yong)腎上腺糖皮質激(ji)素(su)一周后才能觀(guan)察到用(yong)藥后氣道(dao)(dao)阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)的(de)(de)(de)最大(da)可逆反應(ying)。②呼氣峰(feng)流速(su)測(ce)定：該項檢查(cha)(cha)具(ju)有(you)(you)自(zi)我鑒(jian)定、省時、方便易于(yu)推廣等優點，如當日變異率>15%為(wei)哮喘的(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)有(you)(you)力的(de)(de)(de)依(yi)據(ju)。③支(zhi)氣管激(ji)發試(shi)驗(yan)：對于(yu)氣道(dao)(dao)無明顯阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)的(de)(de)(de)FEV1 >70%的(de)(de)(de)70歲(sui)以上老年患者仍是一種安全有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)哮喘方法。

（4）細胞(bao)學檢查

外(wai)周血、痰或支氣管肺(fei)泡灌(guan)洗液(ye)中嗜酸(suan)粒細(xi)胞數目(mu)增加(jia)或嗜酸(suan)粒細(xi)胞陽離子(zi)蛋白（ECP）水平增多，有助于老年性哮喘的診斷。

（5）血(xue)清總IgE和特異性IgE水平

血(xue)清總(zong)IgE水平或特(te)異(yi)性(xing)IgE水平增高(gao)對診斷具有重要幫(bang)助，但(dan)由于老年性(xing)哮(xiao)喘(chuan)患者的變態(tai)反應(ying)程度通常較低，因此lgE水平無明顯增高(gao)或特(te)異(yi)性(xing)IgE陰性(xing)仍(reng)然不能完(wan)全否定(ding)老年性(xing)哮(xiao)喘(chuan)的診斷，應(ying)該根據變態(tai)反應(ying)家族史和特(te)應(ying)癥病(bing)史進(jin)行綜合分析。

老年性哮喘診斷

年齡(ling)在60歲以上(shang)新發生的(de)符合哮喘病診斷(duan)的(de)患者(zhe)。

陣(zhen)發性喘(chuan)鳴或胸悶，氣短，不能用心(xin)臟(zang)病等(deng)疾病解釋者(zhe)。

應用β2-受體激動(dong)劑后FEV1或 PEF的(de)改(gai)善率≥15%。

支(zhi)氣(qi)管(guan)舒張(zhang)劑(ji)和糖皮質激(ji)素治療反應良好(hao)。

除外慢(man)性(xing)支(zhi)氣(qi)管(guan)炎，阻塞性(xing)肺氣(qi)腫及缺血性(xing)心臟病等其它疾(ji)病。

老年性哮喘怎么治

應以抗(kang)炎(yan)治療為(wei)主(zhu)，但是(shi)由于老(lao)年人(ren)特(te)殊的藥(yao)代動力學和(he)(he)藥(yao)效(xiao)學特(te)點，使(shi)得老(lao)年性(xing)哮喘(chuan)的治療有其特(te)殊性(xing)。目前對老(lao)年性(xing)哮喘(chuan)也(ye)以吸(xi)(xi)入給(gei)藥(yao)為(wei)主(zhu)，特(te)別是(shi)慢性(xing)哮喘(chuan)患(huan)(huan)者(zhe)，其吸(xi)(xi)入藥(yao)物包(bao)(bao)括糖(tang)皮質(zhi)(zhi)激素、β2-受(shou)體(ti)激動劑(ji)、膽堿能受(shou)體(ti)阻(zu)滯劑(ji)、炎(yan)性(xing)介質(zhi)(zhi)拮抗(kang)劑(ji)等;吸(xi)(xi)入劑(ji)型包(bao)(bao)括粉末吸(xi)(xi)入劑(ji)、撳壓(ya)式定量(liang)型氣霧劑(ji)和(he)(he)氧驅動霧化(hua)吸(xi)(xi)入三種(zhong);吸(xi)(xi)入方式包(bao)(bao)括直接(jie)和(he)(he)間接(jie)兩種(zhong)方式，加用space更適于老(lao)年患(huan)(huan)者(zhe)。

老年性哮喘急救

（1）哮喘發(fa)作后應該要注意讓(rang)患(huan)者(zhe)平躺在一個地方(fang)，解開患(huan)者(zhe)衣領衣扣褲帶，保持空氣(qi)的(de)暢通，家里面(mian)如果(guo)有急(ji)救的(de)氣(qi)管擴張劑，應該及時的(de)給(gei)患(huan)者(zhe)噴進氣(qi)管里面(mian)，然后慢(man)慢(man)的(de)讓(rang)患(huan)者(zhe)平躺疏通底氣(qi)，這(zhe)樣再打電話，或是馬上把病人(ren)送進醫院(yuan)。

（2）不要(yao)隨便在(zai)家里(li)買給老(lao)年(nian)人(ren)(ren)吃(chi)一些應季的(de)用藥，這些都(dou)是不行(xing)的(de)，因為每(mei)一次發作(zuo)都(dou)有(you)可能(neng)會出(chu)現(xian)不同的(de)癥狀，老(lao)年(nian)人(ren)(ren)脫險(xian)發作(zuo)，就可能(neng)會出(chu)現(xian)休克(ke)，所以一定要(yao)注意，盡量的(de)讓(rang)老(lao)年(nian)人(ren)(ren)先用藥緩解，千萬不要(yao)直接把老(lao)人(ren)(ren)丟(diu)在(zai)一邊，自己去叫人(ren)(ren)。

（3）老年(nian)人在(zai)哮(xiao)喘發作(zuo)時非常嚴重，可(ke)能會出(chu)現咳(ke)嗽，嘔吐，所(suo)以(yi)這個時候(hou)，千萬不要(yao)給老年(nian)人喝水，因(yin)為喝水可(ke)能會導致氣(qi)管(guan)堵塞，但(dan)是同樣也(ye)不要(yao)不把口腔里面的嘔吐物清理出(chu)來，這樣可(ke)能會堵塞氣(qi)管(guan)。

（4）千(qian)萬不(bu)要(yao)讓哮喘的患(huan)者趴(pa)在地上，這樣(yang)相(xiang)反(fan)可(ke)能會導致(zhi)氣血(xue)不(bu)暢通(tong)，呼吸困難，不(bu)要(yao)認(ren)為趴(pa)著，就可(ke)以把東西吐出來了(le)，在哮喘發作(zuo)的時候，千(qian)萬不(bu)要(yao)拍打后背，哮喘不(bu)是咳嗽并不(bu)是吐出來就可(ke)以了(le)。

老年性哮喘護理

（1）患者要注(zhu)意生(sheng)活細節

患(huan)者(zhe)在(zai)日(ri)常生活中要(yao)消除花(hua)粉、螨蟲等(deng)刺(ci)激性過敏源，患(huan)者(zhe)要(yao)戒煙，還應(ying)避(bi)免冷空氣的刺(ci)激，此外，患(huan)者(zhe)應(ying)有適量的運動(dong)，增強抵抗疾(ji)病的體質。

（2）避免感染

在生活中老(lao)年(nian)朋友避免(mian)到人多的地(di)方(fang)，尤其(qi)在流(liu)感流(liu)行期間，更應格外注意，這樣可以(yi)減(jian)少和預防老(lao)年(nian)哮喘的發(fa)生。

（3）要有一個好的飲食

蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)的(de)增(zeng)加(jia)可以(yi)(yi)提(ti)高抵(di)抗力，所以(yi)(yi)，患者應該(gai)補(bu)充(chong)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)，補(bu)充(chong)得病(bing)消(xiao)耗的(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)。還(huan)應補(bu)充(chong)維生素，提(ti)高身體(ti)的(de)免(mian)疫力。此外(wai)多吃益肺、祛痰、健脾、補(bu)胃、除濕、瀉(xie)熱的(de)食(shi)物，還(huan)應避(bi)免(mian)攝入油膩(ni)類食(shi)物。

（4）適當鍛煉

耐(nai)力(li)運(yun)動可(ke)以提高患者的呼吸(xi)系統功能(neng)，每次耐(nai)力(li)運(yun)動練習(xi)前應先做充分的準備活動，可(ke)以進行步行或(huo)體(ti)操至全身熱起來或(huo)微微出汗。

老年性哮喘預防

（1）預防(fang)感冒：平時應勞逸結合，加強鍛煉，增強抵抗力。氣溫變化時注(zhu)意(yi)防(fang)寒保暖(nuan)，注(zhu)意(yi)個(ge)人衛生，飯后漱(shu)口刷牙。室內(nei)經(jing)常(chang)通風(feng)，并經(jing)常(chang)洗(xi)曬被(bei)褥和(he)枕頭，在感冒流行時，應盡量避免參加集(ji)體活動，以減少傳染機(ji)會。

（2）加(jia)強營養(yang)：老(lao)年性(xing)(xing)哮(xiao)(xiao)喘緩(huan)解期患者能(neng)量需要較正(zheng)常人增加(jia)20～40%，此外對飲食(shi)中(zhong)三大產能(neng)營養(yang)素的比例也有(you)特(te)殊要求(qiu)。米面等碳水化(hua)合(he)(he)物(wu)攝入過量可(ke)引(yin)(yin)起二氧化(hua)碳產生增多，加(jia)重呼(hu)吸負擔。另一方面老(lao)年性(xing)(xing)哮(xiao)(xiao)喘患者常呈高分解代謝，體內蛋白(bai)質消耗(hao)增加(jia)，而肌肉(rou)蛋白(bai)質分解又直接影響呼(hu)吸力(li)量，營養(yang)不良還可(ke)引(yin)(yin)起免(mian)疫(yi)力(li)下降，因此老(lao)年性(xing)(xing)哮(xiao)(xiao)喘患者應增加(jia)飲食(shi)的量，食(shi)物(wu)應以高蛋白(bai)、高脂肪和低碳水化(hua)合(he)(he)物(wu)為宜。

（3）鍛煉身體：中老年進行呼(hu)吸(xi)(xi)鍛煉(lian)和(he)全身運(yun)動，呼(hu)吸(xi)(xi)鍛煉(lian)可減(jian)少(shao)呼(hu)吸(xi)(xi)矛盾(dun)，鍛煉(lian)呼(hu)吸(xi)(xi)肌肉，提高呼(hu)吸(xi)(xi)效(xiao)率，發(fa)揮有限(xian)的呼(hu)吸(xi)(xi)資源，改善呼(hu)吸(xi)(xi)困難。

老年性哮喘飲食

（1）飲食宜忌

維生素A對防治哮喘(chuan)有(you)益(yi)。維生素A在動物食(shi)品中含量最多，哮喘(chuan)預防如(ru)肝、蛋黃、奶油、黃油等，但是哮喘(chuan)患者(zhe)不(bu)能吃(chi)肥膩的(de)東西(xi)，哮喘(chuan)病人不(bu)能多吃(chi)，有(you)的(de)人認為只要是對身體有(you)益(yi)的(de)食(shi)物我(wo)們都可以(yi)用來(lai)補身體，其(qi)實這個說法是錯誤的(de)。

一般(ban)來說(shuo)，哮喘(chuan)患者忌吃（或少吃）食物有雞蛋黃(huang)、公雞、肥豬(zhu)肉(rou)、羊(yang)肉(rou)、狗肉(rou)、海魚(yu)、蛤類、蟹、胡(hu)椒；糖(tang)精(jing)、香精(jing)、色素(su)、巧克力；雪糕(gao)等(deng)冷飲(yin)、汽水(shui)等(deng)碳酸(suan)飲(yin)料、酒(jiu)、咖(ka)啡、濃(nong)茶等(deng)。

老年人(ren)在(zai)日常的(de)飲食中應該(gai)多吃一(yi)些(xie)綠葉(xie)菜和橙黃色(se)菜類，這些(xie)菜含(han)有(you)豐富的(de)胡蘿卜素，胡蘿卜素在(zai)體內可以轉變成維生(sheng)素A，所以說對(dui)哮喘起到(dao)一(yi)定(ding)的(de)抵(di)制作用。

多吃一些蛋(dan)白質含量高的食品比如(ru)雞(ji)蛋(dan)、牛奶、瘦肉、雞(ji)、魚等，可以補充(chong)因哮喘而消耗的蛋(dan)白質，增強抵抗(kang)力。

大豆及其制(zhi)品對哮喘病(bing)人(ren)也(ye)是有益的(de)比如：豆漿、豆腐(fu)等。

藥粥可(ke)和胃健脾、益(yi)肺(fei)潤燥。煮粥時加入百合(he)、芝麻、栗子、秋梨(li)、菊花(hua)和胡(hu)蘿卜(bu)等，做(zuo)到(dao)在(zai)補(bu)(bu)充營(ying)養的同時還能(neng)治療疾病，所(suo)以(yi)是兩全齊美的方(fang)法，能(neng)收(shou)到(dao)益(yi)肺(fei)潤燥、滋補(bu)(bu)強身的效(xiao)果。

老(lao)年性哮(xiao)喘者(zhe)還要嚴禁(jin)食用(yong)刺激性食品，比如(ru)說：辣(la)椒，過咸(xian)和過甜(tian)的東(dong)西(xi)，因為過甜(tian)過咸(xian)對哮(xiao)喘病(bing)(bing)人也(ye)不宜，會使(shi)病(bing)(bing)情(qing)加重。

（2）食療偏方

核桃仁：取核桃仁1000克(ke)研細，補(bu)骨脂500克(ke)為末，蜜(mi)調如飴，晨(chen)起用酒(jiu)調服一大匙(chi)。不能飲酒(jiu)者用溫(wen)開水(shui)調服，忌羊(yang)肉。適用于肺虛(xu)久嗽、氣(qi)喘、便秘(mi)、病后虛(xu)弱等(deng)癥。

杏(xing)仁粥(zhou)：杏(xing)仁10克去皮(pi)，研細，水煎去渣留汁(zhi)，加粳(jing)米(mi)50克，冰糖適量，加水煮粥(zhou)，每日兩次溫(wen)熱(re)食。能宣(xuan)肺化痰、止咳定喘(chuan)，為(wei)治咳喘(chuan)之良藥(yao)。

糖水(shui)(shui)白(bai)果(guo)：取白(bai)果(guo)仁50克，小(xiao)火炒熟，用刀拍破果(guo)皮，去外殼及外衣，清水(shui)(shui)洗(xi)凈切(qie)成小(xiao)丁。鍋洗(xi)凈，入(ru)(ru)清水(shui)(shui)一碗，投入(ru)(ru)白(bai)果(guo)，上旺火，燒沸后轉小(xiao)火燜煮片(pian)刻，入(ru)(ru)白(bai)糖50克，燒一沸滾，入(ru)(ru)糖桂花(hua)少(shao)許，即可(ke)食(shi)用。

蜜餞雙仁(ren)(ren)：炒(chao)甜杏(xing)仁(ren)(ren)250克(ke)，水煮一小時，加核(he)桃仁(ren)(ren)250克(ke)，收(shou)汁，將干鍋時，加蜂蜜500克(ke)，攪勻煮沸即可(ke)。杏(xing)仁(ren)(ren)苦辛性溫，能降(jiang)肺(fei)氣，宣肺(fei)除痰。本方可(ke)補腎(shen)益(yi)肺(fei)、止咳(ke)平喘(chuan)潤燥(zao)，常食久(jiu)服，治肺(fei)腎(shen)兩(liang)虛型久(jiu)咳(ke)久(jiu)喘(chuan)。

老年性哮喘注意事項

（1）患者要注意生活細節

患者(zhe)在(zai)日(ri)常生活(huo)中要(yao)消除花粉、螨蟲(chong)等刺(ci)激(ji)(ji)性過敏源，患者(zhe)要(yao)戒煙(yan)，還(huan)應避免冷空氣的(de)刺(ci)激(ji)(ji)，此外(wai)，患者(zhe)應有適量的(de)運動，增強抵(di)抗疾(ji)病的(de)體(ti)質(zhi)。

（2）藥物治療

中(zhong)藥治(zhi)療(liao)(liao)可以(yi)有(you)效的(de)(de)緩解疾病(bing)，因為(wei)中(zhong)醫治(zhi)療(liao)(liao)哮(xiao)喘是目前副作用較大的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法，也(ye)會避免發生(sheng)不良反應，但是，患者要根據病(bing)情的(de)(de)發展來(lai)進行(xing)綜合的(de)(de)中(zhong)醫治(zhi)療(liao)(liao)。

（3）避免感染

在生(sheng)活中老年朋(peng)友避免(mian)到人(ren)多的地方(fang)，尤其在流感(gan)流行期間，更(geng)應格外注意，這樣(yang)可以(yi)減少和預防老年哮喘的發(fa)生(sheng)。

（4）要有一個(ge)好的(de)飲食

蛋白質(zhi)的(de)(de)增加可以提(ti)高抵(di)抗力(li)，所以，患者(zhe)應(ying)該補充蛋白質(zhi)，補充得病消耗的(de)(de)蛋白質(zhi)。還應(ying)補充維(wei)生素，提(ti)高身體的(de)(de)免疫力(li)。

此(ci)外多吃益肺、祛痰、健脾、補(bu)胃、除濕、瀉(xie)熱的食物，還應避免攝(she)入(ru)油膩類食物。

（5）適當鍛煉

耐力(li)運動(dong)可以提(ti)高(gao)患者的呼吸(xi)系統(tong)功能，每次耐力(li)運動(dong)練習前應先做充分(fen)的準備活動(dong)，可以進行步行或(huo)體操至全身熱(re)起來或(huo)微(wei)微(wei)出汗。

關節(jie)及肌腱充分活動(dong)，然(ran)后再進行慢跑、游泳(yong)等活動(dong)，每次運(yun)動(dong)的時(shi)(shi)間應(ying)盡量保持在30分鐘(zhong)以(yi)上，一般不應(ying)超過1小(xiao)時(shi)(shi)，長期(qi)堅持可增(zeng)加肺部功能(neng)性耐力。