簡介

老年慢性阻塞性肺病原因

慢性阻塞性肺疾病的確切病因目前尚不清楚，但認為與肺部對香(xiang)煙(yan)(yan)煙(yan)(yan)霧等(deng)有(you)害氣(qi)(qi)體或(huo)有(you)害顆粒(li)的異常(chang)炎(yan)癥反(fan)(fan)應有(you)關。但這些(xie)反(fan)(fan)應對于不同人，造成的肺部損(sun)(sun)害也不相同。有(you)調查研(yan)究，吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)慢性支氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)的患(huan)病(bing)率比不吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)高2-8倍，煙(yan)(yan)齡越長(chang)，吸(xi)煙(yan)(yan)量越大，慢性阻塞性肺疾病(bing)患(huan)病(bing)率越高。其次，職業(ye)粉塵和(he)化(hua)(hua)學(xue)物(wu)質均可(ke)能(neng)產生(sheng)與吸(xi)煙(yan)(yan)類似的肺損(sun)(sun)害。第三是空氣(qi)(qi)污染(ran)(ran)(ran)，大氣(qi)(qi)中的有(you)害氣(qi)(qi)體如二(er)氧化(hua)(hua)硫、二(er)氧化(hua)(hua)氮、氯氣(qi)(qi)等(deng)可(ke)損(sun)(sun)傷氣(qi)(qi)道黏膜上皮，為(wei)細菌感(gan)染(ran)(ran)(ran)增(zeng)加(jia)條件。其他病(bing)因還包括感(gan)染(ran)(ran)(ran)、炎(yan)癥反(fan)(fan)應、營養不良、氣(qi)(qi)溫變(bian)化(hua)(hua)等(deng)。由于北方城市多(duo)(duo)數存在空氣(qi)(qi)寒冷干燥(zao)，氣(qi)(qi)溫變(bian)化(hua)(hua)大，空氣(qi)(qi)污染(ran)(ran)(ran)問題，同時還有(you)吸(xi)煙(yan)(yan)、感(gan)染(ran)(ran)(ran)等(deng)因素，部分(fen)農村環境(jing)仍使用炭(tan)火取(qu)暖，故慢性阻塞性肺疾病(bing)患(huan)者(zhe)較多(duo)(duo)。

（1）吸煙

吸煙可(ke)損害支(zhi)氣(qi)管(guan)上皮纖毛(mao)、影響纖毛(mao)運動(dong)，削(xue)弱肺泡(pao)吞(tun)噬(shi)細胞的吞(tun)噬(shi)、滅菌功能(neng)，降低局部抵(di)抗力，還能(neng)誘發支(zhi)氣(qi)管(guan)痙攣和增加氣(qi)道阻力。云南省腫瘤醫院(yuan)胸外科李(li)高峰

（2）大氣污染

氯、一氧化氮、二氧化氮等化學(xue)氣體或煙霧，二氧化硅、煤(mei)塵(chen)(chen)、灰塵(chen)(chen)和部分農作(zuo)物粉(fen)塵(chen)(chen)等也對(dui)支氣管有刺激和毒性(xing)作(zuo)用(yong)，誘發慢阻肺(fei)。

（3）感染

鼻病毒、腺病毒、副流感(gan)病毒、乙型流感(gan)病毒等病毒，以及肺炎(yan)鏈球菌和(he)流感(gan)桿(gan)菌等病源微生物是慢性支氣管炎(yan)發病和(he)加劇(ju)的另(ling)一重要因素。

（4）過敏因素

過敏因(yin)素(su)與慢(man)性支氣管炎(yan)(yan)的發病有一定關系，尤其是喘息型慢(man)性支氣管炎(yan)(yan)。

（5）其它

氣(qi)候(hou)變化(hua)，尤其是冷空氣(qi)能(neng)(neng)引(yin)起黏液分(fen)泌增(zeng)加，減弱支氣(qi)管纖毛(mao)運動。老年人和腎上(shang)腺皮質功能(neng)(neng)減退，喉頭反射減弱，呼吸道防御功能(neng)(neng)差，維生素A、維生素C等營養物質缺乏(fa)也伴有慢性支氣(qi)管炎發病增(zeng)加。

該圖片由注冊用戶"科技數碼行"提供，版權聲明反饋

老年慢性阻塞性肺病癥狀

老年慢性阻塞(sai)性肺疾病多數起病緩慢、病程較(jiao)長(chang)。主要癥狀包括(kuo)：

（1）慢性(xing)(xing)咳(ke)嗽咳(ke)痰(tan)(tan)(tan)：隨病程發展可終身(shen)不愈。常晨(chen)間咳(ke)嗽明顯，夜間有陣咳(ke)或(huo)排(pai)痰(tan)(tan)(tan)。痰(tan)(tan)(tan)液(ye)多(duo)(duo)為白色黏液(ye)或(huo)泡沫性(xing)(xing)痰(tan)(tan)(tan)，清晨(chen)排(pai)痰(tan)(tan)(tan)較多(duo)(duo)。急性(xing)(xing)發作期痰(tan)(tan)(tan)量增多(duo)(duo)，可有膿性(xing)(xing)痰(tan)(tan)(tan)。

（2）氣短或呼吸困難：早(zao)期(qi)在(zai)活動后出現，后逐漸加重，以致在(zai)輕微活動甚至休息時也感到氣短。

（3）疾病晚期患者有體(ti)重下降，食(shi)欲減退等。

老年慢性阻塞性肺病并發癥

慢性阻塞性肺疾病如(ru)不能有效控(kong)制，會出現(xian)更為(wei)嚴重的并(bing)發癥，包括(kuo)：

（1）慢(man)性呼吸衰竭(jie)：表現為氣短、呼吸困難加重，發生嚴重低(di)氧血癥(zheng)(zheng)和（或）高碳酸血癥(zheng)(zheng)，可具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現，可通過血氣分析確診。

（2）自發性氣(qi)胸：如有突然加(jia)重的呼吸困(kun)難，并(bing)伴有明顯的發紺，患側肺部叩診為鼓音(yin)(yin)，聽診呼吸音(yin)(yin)減(jian)弱或消失(shi)，應(ying)考慮并(bing)發自發性氣(qi)胸，通過X線檢查可(ke)以(yi)確診。

（3）慢(man)性(xing)肺(fei)源(yuan)性(xing)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病：慢(man)性(xing)肺(fei)源(yuan)性(xing)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病其(qi)實是慢(man)性(xing)阻(zu)塞性(xing)肺(fei)疾病未能(neng)很好控(kong)制，反(fan)復發作，最終導致肺(fei)動脈高壓(ya)、右心(xin)(xin)(xin)室(shi)肥厚擴大，最終發生右心(xin)(xin)(xin)功能(neng)不全(quan)。

治療

老年慢性阻塞性肺病檢查

（1）肺功能檢查：是診斷(duan)慢性(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)肺疾病的(de)主(zhu)要客(ke)觀指標，對慢性(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)肺疾病的(de)診斷(duan)、嚴重程(cheng)度評價、疾病進展、預后及(ji)治療(liao)反(fan)應等有重要意義。

（2）胸(xiong)(xiong)(xiong)部X線(xian)檢查：慢性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)疾病早期胸(xiong)(xiong)(xiong)片可無變(bian)(bian)(bian)化或僅(jin)有肺(fei)(fei)(fei)紋(wen)理(li)增粗、紊亂等非特異(yi)性(xing)(xing)改(gai)變(bian)(bian)(bian)，也可出現肺(fei)(fei)(fei)氣腫改(gai)變(bian)(bian)(bian)。X線(xian)胸(xiong)(xiong)(xiong)片改(gai)變(bian)(bian)(bian)對(dui)慢性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)疾病診斷特異(yi)性(xing)(xing)不高，主要(yao)作為確定肺(fei)(fei)(fei)部并發癥(zheng)及與(yu)其(qi)他肺(fei)(fei)(fei)疾病鑒(jian)別(bie)之用。

（3）胸部CT檢查(cha)：肺(fei)CT對(dui)于評估慢性(xing)阻塞(sai)性(xing)肺(fei)疾(ji)病感染情(qing)況，以(yi)及明確有無其他肺(fei)部疾(ji)病，有著重要(yao)的鑒別(bie)(bie)診斷價值，但(dan)一般(ban)不作為常規檢查(cha)。高分辨(bian)CT，對(dui)有疑問病例的鑒別(bie)(bie)診斷有一定意義(yi)。

（4）血氣檢查：對(dui)確定發生低(di)氧(yang)血癥、高碳酸血癥、酸堿(jian)平(ping)衡失調(diao)以及判(pan)斷呼吸衰竭的類型有重(zhong)要(yao)價值。

（5）其他：COPD合(he)并細菌(jun)感(gan)(gan)染時(shi)，外周血(xue)白細胞增高，核左移(yi)。痰培養可能查出病原菌(jun)；常見病原菌(jun)為肺炎鏈球菌(jun)、流感(gan)(gan)嗜血(xue)桿菌(jun)、卡他莫拉菌(jun)、肺炎克(ke)雷(lei)伯桿菌(jun)等。

老年慢性阻塞性肺病診斷

（1）主要(yao)根據吸(xi)煙等(deng)高危因素史(shi)、臨床(chuang)癥狀、體征及肺功能(neng)檢查等(deng)綜合分析確定(ding)。不完全可逆(ni)的(de)氣(qi)流受限是慢性(xing)阻塞性(xing)肺疾病(bing)診斷的(de)必(bi)備條件。吸(xi)入支(zhi)氣(qi)管(guan)舒張藥(yao)后FEV1/FVC<70％及fev1<80％預計值可確定(ding)為不完全可逆(ni)性(xing)氣(qi)流受限。

（2）有(you)少數(shu)患者并無咳(ke)嗽、咳(ke)痰癥狀(zhuang)，僅在(zai)肺(fei)功(gong)能檢查時FEV1/FVC<70％，而fev1≥80％預(yu)計值，在(zai)除外其他疾(ji)病(bing)后，亦可(ke)診斷為慢性阻塞性肺(fei)疾(ji)病(bing)。

（3）慢(man)性阻(zu)塞(sai)性肺(fei)疾(ji)病(bing)(bing)病(bing)(bing)程(cheng)分(fen)期：急性加(jia)重期（慢(man)性阻(zu)塞(sai)性肺(fei)疾(ji)病(bing)(bing)急性加(jia)重）指在疾(ji)病(bing)(bing)過(guo)程(cheng)中，短期內咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)、氣(qi)短和（或）喘息加(jia)重，痰(tan)量增多，呈膿性或黏液(ye)膿性，可(ke)伴發(fa)熱(re)等癥狀，穩(wen)定期則指患者咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)、氣(qi)短等癥狀穩(wen)定或癥狀較輕。

老年慢性阻塞性肺病怎么治

慢(man)性(xing)阻塞(sai)性(xing)肺疾病病程分為急性(xing)加(jia)(jia)重(zhong)期和穩(wen)定期。通常(chang)穩(wen)定期患者可于家中用藥維持控制即可。一(yi)旦出現急性(xing)加(jia)(jia)重(zhong)后，就需要包括吸氧、抗感染、抗炎等(deng)多種聯合控制方案，此時患者通過口服藥物不能有(you)效控制病情，通常(chang)需要來(lai)醫(yi)院(yuan)進(jin)一(yi)步檢查，甚至(zhi)住院(yuan)治(zhi)療。

（1）急性加(jia)重(zhong)期的(de)治(zhi)療

藥物治療

①支(zhi)氣管擴(kuo)張(zhang)(zhang)劑：短效支(zhi)氣管擴(kuo)張(zhang)(zhang)劑如博(bo)尼康利、異(yi)丙(bing)托溴(xiu)銨等(deng)可迅速改(gai)善患(huan)者氣緊、呼(hu)吸困(kun)難癥狀。②糖皮(pi)質(zhi)激(ji)(ji)素：靜(jing)脈滴注糖皮(pi)質(zhi)激(ji)(ji)素治療(liao)AECOPD可以加速患(huan)者的(de)恢復，改(gai)善肺功(gong)能(neng)和(he)低氧(yang)血癥，縮(suo)短住(zhu)院時間。③抗生素：老(lao)年(nian)患(huan)者痰色變黃或呈(cheng)膿性時有必要使(shi)用抗生素治療(liao)。痰微生物學培養和(he)藥(yao)敏試(shi)驗是選用敏感抗生素的(de)依(yi)據。④呼(hu)吸興奮劑：呼(hu)吸興奮劑在國內應用比(bi)較普遍，但現有證據不支(zhi)持使(shi)用這類藥(yao)物。⑤祛痰藥(yao)：沐(mu)舒坦、痰熱清等(deng)祛痰藥(yao)物能(neng)稀釋痰液，有利于(yu)老(lao)年(nian)患(huan)者咳嗽(sou)排痰。

機械通氣

無(wu)創(chuang)正壓通(tong)氣(qi)(qi)可以(yi)降(jiang)低(di)(di)AECOPD的死亡(wang)率(lv)，減少氣(qi)(qi)管插(cha)管和(he)治(zhi)(zhi)療失敗的概(gai)率(lv)，降(jiang)低(di)(di)住院時(shi)間。臨床(chuang)上已(yi)廣(guang)泛(fan)應用無(wu)創(chuang)正壓通(tong)氣(qi)(qi)治(zhi)(zhi)療AECOPD患者。當患者不能耐(nai)受治(zhi)(zhi)療失敗，存在威(wei)脅(xie)生(sheng)命的低(di)(di)氧血癥(zheng)或(huo)嚴重高碳酸血癥(zheng)等情況時(shi)應考(kao)慮氣(qi)(qi)管插(cha)管進行(xing)有創(chuang)機械通(tong)氣(qi)(qi)。

（2）穩定期的治療(liao)

①支氣管擴張劑：吸(xi)入劑型的支氣管擴張劑使用(yong)方便，顯效快(kuai)，可以明顯改善大多數(shu)(shu)患(huan)(huan)者的氣短(duan)、喘息等癥狀，提高(gao)患(huan)(huan)者的生(sheng)活質量(liang)，減少(shao)COPD急(ji)(ji)性(xing)發作的次數(shu)(shu)。②糖(tang)皮質激素：吸(xi)入糖(tang)皮質激素治療(liao)可減少(shao)COPD急(ji)(ji)性(xing)加重的次數(shu)(shu)。③長程(cheng)氧療(liao)：長程(cheng)氧療(liao)指吸(xi)氧每天>15小(xiao)時，可提高(gao)生(sheng)存率(lv)。④流(liu)感疫(yi)苗：每年在流(liu)感流(liu)行高(gao)峰季節注射l次流(liu)感疫(yi)苗。可使病情加重次數(shu)(shu)和死亡率(lv)降(jiang)低。

老年慢性阻塞性肺病能治好嗎

對于慢性阻塞(sai)性肺疾病來說，很難(nan)徹底的(de)(de)一次性根治(zhi)，但是(shi)積極有(you)(you)效的(de)(de)進行治(zhi)療的(de)(de)話(hua)是(shi)可(ke)以控制(zhi)(zhi)病情(qing)進展的(de)(de)。也有(you)(you)很多的(de)(de)患者積極的(de)(de)進行治(zhi)療之后(hou)是(shi)可(ke)以控制(zhi)(zhi)病情(qing)進展，甚至可(ke)以控制(zhi)(zhi)到和(he)常人(ren)基本(ben)沒有(you)(you)什么差別的(de)(de)地(di)步，所以建(jian)議患者先到當(dang)地(di)正規(gui)醫(yi)院掛呼吸內科就診。

護理

一般護理

護理人員(yuan)對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)衛生(sheng)指導(dao)，保(bao)持(chi)室(shi)內(nei)清(qing)潔(jie)、衛生(sheng)，保(bao)持(chi)室(shi)內(nei)安靜，保(bao)證患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)有充分的休息和睡(shui)眠(mian)時(shi)間，對(dui)于睡(shui)眠(mian)障礙(ai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)可按照醫囑(zhu)給予患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)安眠(mian)藥(yao)；囑(zhu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)適(shi)量(liang)碳水化合物(wu)飲食，多(duo)食用高纖維素、易消(xiao)化飲食、防便(bian)秘(mi)、腹脹，飲食方(fang)式采取少食多(duo)餐、減(jian)少用餐時(shi)的疲(pi)勞(lao)，進(jin)食前后漱口(kou)，保(bao)持(chi)口(kou)腔清(qing)潔(jie)、促進(jin)食欲，根據患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)水腫程度、限制鈉鹽攝入。根據病情(qing)變(bian)化隨時(shi)評估(gu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)皮(pi)(pi)膚情(qing)況，使(shi)用預防壓瘡(chuang)氣(qi)墊床(chuang)，定時(shi)變(bian)換體位，保(bao)持(chi)大小便(bian)失禁患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)皮(pi)(pi)膚清(qing)潔(jie)干燥。評估(gu)老年患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)生(sheng)活(huo)自理能力、活(huo)動量(liang)以量(liang)力而行(xing)、循序漸進(jin)為原則定時(shi)改變(bian)體位、拍背(bei)鼓勵有效咳嗽咳痰(tan)、保(bao)持(chi)呼(hu)吸(xi)道暢通。

心理護理

護理(li)人員應主(zhu)動和患(huan)者(zhe)(zhe)溝通，采取通俗易懂的語言為患(huan)者(zhe)(zhe)解釋疾(ji)病的相關知識及(ji)注意事(shi)項，傾(qing)聽(ting)患(huan)者(zhe)(zhe)的訴說(shuo)，安(an)慰患(huan)者(zhe)(zhe)、使(shi)患(huan)者(zhe)(zhe)保持情緒穩(wen)定，協助患(huan)者(zhe)(zhe)了解疾(ji)病過(guo)程、減輕心(xin)理(li)焦慮，共(gong)同制訂康復(fu)計劃、增(zeng)強戰勝疾(ji)病的信心(xin)。

無創正壓通氣護理

護理(li)人(ren)員(yuan)為患(huan)者解(jie)釋(shi)解(jie)釋(shi)無創通(tong)(tong)氣治療(liao)的方法、目的和(he)作用(yong)，爭(zheng)取老年患(huan)者的理(li)解(jie)和(he)配合，根據患(huan)者的病情(qing)和(he)臉型選擇合適(shi)的面罩，認真調(diao)試無創呼吸機；嚴密觀(guan)察(cha)患(huan)者呼吸困難癥狀是否(fou)緩解(jie)，氧飽和(he)度及血氣分析指(zhi)標是否(fou)改善，呼吸頻(pin)率和(he)心率的變化等情(qing)況。如(ru)患(huan)者出(chu)現(xian)嘔(ou)吐、消化道出(chu)血、低(di)血壓、心律失常等情(qing)況，及時停(ting)機，通(tong)(tong)知醫生進(jin)行處(chu)理(li)。

氧療的護理

根據COPD的(de)病情選擇正確(que)的(de)氧(yang)(yang)療(liao)(liao)是緩解患(huan)者(zhe)(zhe)呼吸困難的(de)有(you)效措施。AECOPD老(lao)(lao)年(nian)人應予控制性(xing)氧(yang)(yang)療(liao)(liao)，穩定期患(huan)者(zhe)(zhe)則(ze)予長(chang)期氧(yang)(yang)療(liao)(liao)。由于老(lao)(lao)年(nian)COPD患(huan)者(zhe)(zhe)活(huo)動無(wu)耐力，生活(huo)自理(li)能(neng)(neng)力降低和(he)疾病相關知識(shi)缺乏，氧(yang)(yang)療(liao)(liao)的(de)依從性(xing)受到(dao)較大影(ying)響。為確(que)保(bao)氧(yang)(yang)療(liao)(liao)效果，要經常(chang)檢查、指導(dao)老(lao)(lao)年(nian)患(huan)者(zhe)(zhe)堅持(chi)進行正確(que)氧(yang)(yang)療(liao)(liao)。氧(yang)(yang)療(liao)(liao)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)濕(shi)化(hua)水(shui)應每(mei)天更換(huan)，濕(shi)化(hua)瓶和(he)氧(yang)(yang)氣管每(mei)周更換(huan)，要特別向(xiang)患(huan)者(zhe)(zhe)及家(jia)屬或陪護指導(dao)安(an)全用氧(yang)(yang)的(de)注意事項(xiang)。密(mi)切觀察患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)SaO2變(bian)化(hua)，因為SaO2過高可能(neng)(neng)導(dao)致二(er)氧(yang)(yang)化(hua)碳潴留而出現(xian)困倦甚至肺性(xing)腦病。

密切觀察病情

COPD急性(xing)發(fa)作時(shi)，要密切觀察呼吸(xi)(xi)(xi)困(kun)難(nan)及發(fa)紺程度(du)，缺氧(yang)(yang)和CO2潴留急劇(ju)變化時(shi)，可(ke)引(yin)起(qi)失眠(mian)、精神錯亂、狂躁或(huo)表(biao)情淡漠、神志恍惚、嗜睡、昏(hun)迷等肺性(xing)腦(nao)病的(de)表(biao)現，應及時(shi)報告醫生(sheng)并(bing)協助搶救(jiu)。對肺性(xing)腦(nao)病表(biao)現狂躁不安的(de)患(huan)者，給予床擋(dang)保護(hu)或(huo)約束(shu)肢體，加強(qiang)安全保護(hu)的(de)措施。必要時(shi)專人(ren)護(hu)理。一般持續(xu)低(di)流量(liang)、低(di)濃度(du)給氧(yang)(yang)，防(fang)止(zhi)高濃度(du)吸(xi)(xi)(xi)氧(yang)(yang)抑(yi)制(zhi)呼吸(xi)(xi)(xi)，加重肺性(xing)腦(nao)病。遵醫囑應用肺腦(nao)合劑，觀察藥物療(liao)(liao)效。注意保持氣(qi)道通(tong)暢，如發(fa)現藥物過量(liang)引(yin)起(qi)心悸(ji)、嘔吐、震顫，甚至驚厥(jue)，應立即通(tong)知醫生(sheng)給予對癥治療(liao)(liao)。

穩定期患者出院宣教

老(lao)年AECOPD患(huan)(huan)者急性(xing)期控制后，為了(le)避(bi)免發生院(yuan)內感染(ran)，要(yao)及時(shi)動員患(huan)(huan)者出院(yuan)。此時(shi)要(yao)對患(huan)(huan)者進行健康(kang)(kang)宣(xuan)教(jiao)，提高患(huan)(huan)者對COPD的認識(shi)和(he)自(zi)身(shen)處理(li)疾病(bing)的能力，避(bi)免病(bing)情反復加重。①督促(cu)患(huan)(huan)者戒煙；②教(jiao)會患(huan)(huan)者正確(que)使用吸(xi)入裝置，及時(shi)補充藥(yao)物(wu)；③指導患(huan)(huan)者進行呼(hu)吸(xi)康(kang)(kang)復訓(xun)練如縮唇(chun)式呼(hu)吸(xi)和(he)腹式呼(hu)吸(xi)鍛煉；④堅持長(chang)程(cheng)氧(yang)療；⑤營養支持；⑥知道何時(shi)到醫院(yuan)就(jiu)診：發熱、靜息時(shi)突(tu)發呼(hu)吸(xi)困(kun)難(nan)、院(yuan)外治療無效、出現(xian)新發癥狀如發紺、水腫等應立即(ji)就(jiu)診。健康(kang)(kang)宣(xuan)教(jiao)過程(cheng)中護理(li)人員應耐心、細(xi)心、反復宣(xuan)教(jiao)，采取通(tong)俗(su)易懂(dong)的語言，定(ding)期對患(huan)(huan)者進行隨訪(fang)，不(bu)斷(duan)強化患(huan)(huan)者的掌握程(cheng)度。

預防

由于慢性(xing)阻塞性(xing)肺(fei)疾(ji)病是一種(zhong)慢性(xing)疾(ji)病，且病死率高，因(yin)此，慢性(xing)阻塞性(xing)肺(fei)疾(ji)病的預(yu)防顯得(de)尤為重要。

慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)阻(zu)(zu)塞性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)預防主要是(shi)避免發(fa)病(bing)(bing)的(de)高危因(yin)(yin)素(su)、急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)加重(zhong)的(de)誘發(fa)因(yin)(yin)素(su)以(yi)(yi)(yi)及(ji)增強(qiang)機(ji)體(ti)(ti)免疫力(li)。戒(jie)煙是(shi)預防慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)阻(zu)(zu)塞性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)重(zhong)要措(cuo)施(shi)，也是(shi)最簡單易行的(de)措(cuo)施(shi)，其次，控制職業和(he)環境污染(ran)，減(jian)少(shao)(shao)有(you)害氣體(ti)(ti)或有(you)害顆(ke)粒的(de)吸(xi)人(ren)(ren)，可減(jian)輕氣道和(he)肺(fei)(fei)(fei)(fei)的(de)異常炎(yan)癥反(fan)應。積極防治嬰幼兒和(he)兒童期(qi)(qi)的(de)呼吸(xi)系統(tong)感(gan)染(ran)，可能(neng)(neng)有(you)助于減(jian)少(shao)(shao)以(yi)(yi)(yi)后慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)阻(zu)(zu)塞性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)發(fa)生。流(liu)感(gan)疫苗、肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)鏈球菌疫苗、卡介(jie)菌多糖核酸(suan)等對防止慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)阻(zu)(zu)塞性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病(bing)(bing)患者反(fan)復感(gan)染(ran)可能(neng)(neng)有(you)益。加強(qiang)體(ti)(ti)育鍛煉，增強(qiang)體(ti)(ti)質，提高機(ji)體(ti)(ti)免疫力(li)，可幫助改善機(ji)體(ti)(ti)一般狀況。此外，對于有(you)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)阻(zu)(zu)塞性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病(bing)(bing)高危因(yin)(yin)素(su)的(de)人(ren)(ren)群，應定期(qi)(qi)進行肺(fei)(fei)(fei)(fei)功(gong)能(neng)(neng)監測，以(yi)(yi)(yi)盡可能(neng)(neng)早期(qi)(qi)發(fa)現(xian)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)阻(zu)(zu)塞性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病(bing)(bing)并及(ji)時予以(yi)(yi)(yi)干預。

飲食

多進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，比如雞蛋、牛奶、各類蔬菜(cai)等。

若正餐(can)的(de)(de)量(liang)不(bu)足的(de)(de)時候，可以適(shi)當安排少食多餐(can)。

避免(mian)在餐(can)前和進(jin)餐(can)的(de)時候喝(he)水(shui)過多，以免(mian)正餐(can)進(jin)食(shi)量(liang)過少，導(dao)致營養不良。

腹脹(zhang)的病人應該進軟食，少吃性狀較硬的食物。

避(bi)免進食產氣的食物，比如汽(qi)水、啤(pi)酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜(bu)等(deng)。

避免易(yi)引(yin)起便秘的(de)食物(wu)，比(bi)如油煎食物(wu)、干果、堅(jian)果等。