老年肺癌病(bing)因

（1）吸煙

目前認為吸(xi)煙(yan)(yan)是(shi)肺(fei)癌的(de)(de)最(zui)重要的(de)(de)高危因素，吸(xi)煙(yan)(yan)量與肺(fei)癌之間(jian)(jian)存在著明顯的(de)(de)量-效關系(xi)，開始(shi)吸(xi)煙(yan)(yan)的(de)(de)年(nian)齡越(yue)小，吸(xi)煙(yan)(yan)時(shi)間(jian)(jian)越(yue)長，吸(xi)煙(yan)(yan)量越(yue)大，肺(fei)癌的(de)(de)發病率和病死(si)率越(yue)高。被動吸(xi)煙(yan)(yan)或(huo)環境吸(xi)煙(yan)(yan)也是(shi)肺(fei)癌的(de)(de)病因之一。

（2）職業因素

工業(ye)生產(chan)中接觸與肺(fei)癌(ai)(ai)發病有關的(de)(de)特殊(shu)物(wu)質有石棉、砷、鉻、苯芘、煤焦油(you)、三氯甲醚、煙草(cao)的(de)(de)加熱產(chan)物(wu)及鈾、鐳等放射性物(wu)質衰變時產(chan)生的(de)(de)氡(dong)和氡(dong)子氣、電(dian)離輻射和微波輻射等。這(zhe)些因(yin)素(su)可使(shi)肺(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)發生危險性增加。

（3）大氣污染

發達(da)國家肺癌的(de)發病(bing)率高，主要原因是由(you)于工業和交通發達(da)地區(qu)，石(shi)油，煤和內燃機等燃燒(shao)后和瀝青公路塵埃產生的(de)含(han)有(you)苯并(bing)芘致癌烴等有(you)害物質污(wu)(wu)染大氣有(you)關。大氣污(wu)(wu)染與吸煙(yan)對(dui)肺癌的(de)發病(bing)率可能(neng)互相促進，起協(xie)同作用。

（4）飲食

一些(xie)研究(jiu)已表明，血清中β-胡蘿卜素水平低的人，肺癌發生的危(wei)險(xian)性也高。

（5）其他危險因素

某些肺(fei)疾(ji)病(bing)與肺(fei)癌(ai)發(fa)病(bing)相(xiang)關。如有慢性支氣管炎者(zhe)較無(wu)此(ci)病(bing)者(zhe)的(de)(de)肺(fei)癌(ai)發(fa)病(bing)率高1倍(bei)；已愈合的(de)(de)結(jie)核灶瘢(ban)痕中可發(fa)生腺癌(ai)。此(ci)外，病(bing)毒和真(zhen)菌感(gan)染、遺傳因(yin)素也可能與肺(fei)癌(ai)發(fa)生有關。

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老年肺癌臨床表現

（1）咳嗽

主(zhu)要(yao)是由于腫瘤(liu)(liu)或(huo)其分泌(mi)物刺激(ji)支(zhi)氣(qi)管黏(nian)(nian)膜所引起，通常(chang)為肺癌(ai)(ai)的首發癥狀，中心型(xing)肺癌(ai)(ai)更為突出。腫瘤(liu)(liu)在支(zhi)氣(qi)管管壁呈浸潤性生長時即出現陣(zhen)發性刺激(ji)性嗆咳，亦稱為干咳、無痰(tan)或(huo)存有少(shao)量白色泡沫樣黏(nian)(nian)痰(tan)。發生混合(he)感(gan)染后痰(tan)液可呈膿性，痰(tan)量也可增加(jia)。若腫瘤(liu)(liu)位于細小支(zhi)氣(qi)管黏(nian)(nian)膜上，常(chang)無咳嗽或(huo)咳嗽不明(ming)顯，所以周(zhou)圍型(xing)肺癌(ai)(ai)以咳嗽為首發癥者(zhe)較中央型(xing)肺癌(ai)(ai)為少(shao)。

（2）咯(ge)血(xue)和血(xue)痰

咯(ge)血(xue)(xue)為肺癌(ai)(ai)首發(fa)癥狀之一(yi)，其特征(zheng)為間斷性反復(fu)少量血(xue)(xue)痰(tan)，往往血(xue)(xue)多于痰(tan)，色澤鮮紅(hong)。偶見大(da)咯(ge)血(xue)(xue)。持續時間不一(yi)，一(yi)般較(jiao)短，僅(jin)數日，但也有達數月者。在中央(yang)型肺癌(ai)(ai)的(de)發(fa)病(bing)過程(cheng)中，由于腫(zhong)瘤(liu)生長在支(zhi)氣管(guan)黏膜上，其表面血(xue)(xue)管(guan)豐富，當劇咳(ke)后(hou)血(xue)(xue)管(guan)潰破，所以咯(ge)血(xue)(xue)常在中央(yang)型肺癌(ai)(ai)發(fa)病(bing)早期出現。周圍型肺癌(ai)(ai)在瘤(liu)體(ti)較(jiao)小時，少見咯(ge)血(xue)(xue)，當瘤(liu)體(ti)增大(da)到一(yi)定程(cheng)度后(hou)，腫(zhong)瘤(liu)中心缺血(xue)(xue)發(fa)生壞死而伴有出血(xue)(xue)。

（3）發熱

肺癌以發(fa)(fa)熱為首(shou)發(fa)(fa)癥狀(zhuang)者占21.2%，發(fa)(fa)熱分為2種，一種是由于支氣管阻塞或(huo)(huo)管腔受壓(ya)后引起(qi)的(de)(de)炎性發(fa)(fa)熱。中央型肺(fei)癌(ai)常因較大(da)的(de)(de)支氣管被(bei)腫瘤阻塞或(huo)(huo)狹窄致遠側的(de)(de)支氣管內分泌(mi)物滯留而引起(qi)感(gan)染(ran)發(fa)(fa)熱；有些肺(fei)癌(ai)患者，發(fa)(fa)熱原(yuan)因很(hen)難用上(shang)述(shu)理(li)由解釋(shi)，即(ji)使消炎治療，發(fa)(fa)熱不退(tui)，此(ci)即(ji)所謂癌(ai)性發(fa)(fa)熱。臨床(chuang)上(shang)經常見(jian)到(dao)肺(fei)癌(ai)患者以發(fa)(fa)熱或(huo)(huo)所謂的(de)(de)感(gan)染(ran)而起(qi)病，若遇患者在同一部位反復發(fa)(fa)生肺(fei)炎時，應高(gao)度懷疑支氣管肺(fei)癌(ai)的(de)(de)可能。

（4）胸痛

肺癌早期，通(tong)常可(ke)有(you)不定時的胸(xiong)悶、壓迫(po)感或(huo)鈍痛(tong)，這可(ke)能(neng)是(shi)由于腫(zhong)瘤(liu)侵襲(xi)所在(zai)組織所致(zhi)。支(zhi)氣管阻塞(sai)發生肺不張，造成(cheng)壁層(ceng)胸(xiong)膜牽引，可(ke)能(neng)引起反射性胸(xiong)痛(tong)。周圍型(xing)肺癌患者(zhe)(zhe)以胸(xiong)痛(tong)、背痛(tong)、肩痛(tong)、上肢痛(tong)、肋間神(shen)經痛(tong)等為首發癥狀就診(zhen)者(zhe)(zhe)占24%。因而切不可(ke)輕易地按(an)“肩關節周圍炎”、“頸(jing)椎病”、“神(shen)經性胸(xiong)痛(tong)”等進(jin)行治療，一定要警惕(ti)是(shi)否有(you)肺內病變。

（5）胸悶、氣急

腫瘤在(zai)葉支氣管(guan)(guan)或主(zhu)支氣管(guan)(guan)口時，大支氣管(guan)(guan)突(tu)然被阻，病雖未屬晚期(qi)，但出(chu)現(xian)胸悶、氣急等癥狀。彌(mi)漫性(xing)細支氣管(guan)(guan)-肺泡癌和支氣管(guan)(guan)播散性(xing)腺(xian)癌也常出(chu)現(xian)氣急，以前者為(wei)甚，因肺泡上(shang)皮已(yi)變(bian)為(wei)癌細胞，通氣/血流比例嚴重失常和彌(mi)散功能障礙。

（6）鎖骨上淋巴(ba)結腫(zhong)大及(ji)聲音嘶啞

同側(ce)或(huo)(huo)對(dui)側(ce)鎖骨上淋巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移意味著(zhu)縱隔內(nei)淋巴(ba)結(jie)存在著(zhu)廣泛轉(zhuan)(zhuan)移，無疑屬(shu)晚期(qi)。患(huan)側(ce)聲(sheng)帶麻痹和(he)聲(sheng)音嘶啞，則由于肺癌縱隔淋巴(ba)轉(zhuan)(zhuan)移或(huo)(huo)癌瘤直接侵襲喉(hou)返神經所(suo)致。以往(wang)認為這類患(huan)者(zhe)屬(shu)于肺癌Ⅲ期(qi)，不宜(yi)手術，現今學(xue)者(zhe)很多主張仍可手術。

（7）上(shang)腔靜脈綜(zong)合征

當(dang)腫(zhong)(zhong)瘤直(zhi)接侵(qin)犯上腔靜(jing)脈，或轉移性淋(lin)巴(ba)結壓(ya)迫上腔靜(jing)脈和奇靜(jing)脈時(shi)，靜(jing)脈回流受阻，可產生頭(tou)暈(yun)、眼(yan)花、胸悶(men)、頭(tou)頸(jing)部水(shui)腫(zhong)(zhong)等癥狀。查(cha)體可見頭(tou)面(mian)部和頸(jing)部腫(zhong)(zhong)脹，眼(yan)結膜充血、水(shui)腫(zhong)(zhong)，唇部發紺，頸(jing)部及胸壁靜(jing)脈怒張。

（8）頸交感神經(jing)叢(cong)和臂(bei)叢(cong)神經(jing)受侵

多見(jian)于肺(fei)尖(jian)癌，當腫(zhong)瘤侵(qin)及第7頸椎(zhui)和第1胸椎(zhui)外(wai)側近(jin)脊柱旁的交感神經節時(shi)，可引(yin)起Horner氏癥，表現為患側眼(yan)球凹陷、上(shang)眼(yan)瞼下垂、瞳(tong)孔縮小、瞼裂狹小。同時(shi)也可產生臂叢神經的壓(ya)迫癥狀，該(gai)側上(shang)肢有(you)火灼(zhuo)樣劇痛，自腋部內側開始向遠(yuan)端放(fang)射，局(ju)部皮(pi)膚感覺異常。

（9）胸膜轉移

多(duo)見于未分化癌(ai)及腺癌(ai)，鱗癌(ai)較少，為肺癌(ai)直接侵犯(fan)或(huo)種植的(de)結(jie)果，診斷措施為穿刺抽(chou)液(ye)(ye)細胞(bao)學(xue)檢查。臨床上常(chang)表現為胸(xiong)液(ye)(ye)增長極快，抽(chou)后不出2～3天，又復增多(duo)。血性胸(xiong)液(ye)(ye)中(zhong)常(chang)能(neng)找到癌(ai)細胞(bao)。非血性胸(xiong)液(ye)(ye)亦不能(neng)除外癌(ai)癥，可能(neng)由于胸(xiong)膜癌(ai)灶(zao)少之故(gu)。

（10）血行性轉移

血(xue)行性轉(zhuan)移常見部位是骨(gu)、肝、腦，其次(ci)為腎(shen)、腎(shen)上腺、皮下(xia)組(zu)織等。

老年肺癌檢查

（1）痰細胞學檢查

一(yi)般認為中心型肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)痰檢的(de)陽性率較周邊型高。如(ru)果痰標(biao)本(ben)(ben)收集得當，3次(ci)以上(shang)取(qu)系列痰標(biao)本(ben)(ben)可使中央型肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)診斷(duan)率提(ti)高80%。小細(xi)(xi)(xi)胞肺癌(ai)(ai)(ai)(ai)細(xi)(xi)(xi)胞學診斷(duan)與病理組織(zhi)學診斷(duan)的(de)符(fu)合率最(zui)(zui)高，其次(ci)為鱗癌(ai)(ai)(ai)(ai)。腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)符(fu)合率最(zui)(zui)低，主要原因是某(mou)些低分(fen)化腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、鱗癌(ai)(ai)(ai)(ai)和(he)大細(xi)(xi)(xi)胞未(wei)分(fen)化癌(ai)(ai)(ai)(ai)在鑒別上(shang)有一(yi)定(ding)困難，有時很難定(ding)型。陽性率的(de)高低還取(qu)決于標(biao)本(ben)(ben)的(de)質量和(he)送(song)檢次(ci)數。一(yi)般認為送(song)檢4～6次(ci)為妥。

（2）支(zhi)氣管鏡檢查

纖維(wei)內鏡(jing)檢(jian)查發展迅速，目前已(yi)成為很多內臟疾病(bing)不可(ke)(ke)(ke)缺少(shao)(shao)的(de)檢(jian)查手段(duan)之一(yi)。纖維(wei)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)鏡(jing)可(ke)(ke)(ke)在(zai)局麻(ma)下(xia)進行，操作(zuo)方便，患(huan)者痛苦較少(shao)(shao)，可(ke)(ke)(ke)視范圍大(da)。主支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)、葉支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)、段(duan)和(he)次段(duan)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)的(de)病(bing)變均(jun)可(ke)(ke)(ke)看到(dao)并可(ke)(ke)(ke)取(qu)活(huo)檢(jian)、刷片(pian)、照片(pian)。不但可(ke)(ke)(ke)診(zhen)斷肺癌，對癌前病(bing)變也可(ke)(ke)(ke)確定性質和(he)范圍。在(zai)肺癌的(de)診(zhen)治上已(yi)成為常(chang)規的(de)方法之一(yi)。氣(qi)(qi)管(guan)(guan)內的(de)腫瘤通(tong)(tong)過(guo)活(huo)檢(jian)、刷取(qu)或(huo)沖洗得(de)到(dao)細胞(bao)(bao)學檢(jian)查來診(zhen)斷。周邊腫瘤也可(ke)(ke)(ke)以通(tong)(tong)過(guo)熒光導(dao)引經支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)吸取(qu)細胞(bao)(bao)進行診(zhen)斷。近年來并發展可(ke)(ke)(ke)在(zai)鏡(jing)下(xia)注射(she)藥(yao)物或(huo)導(dao)入激光治療。經支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)鏡(jing)活(huo)檢(jian)的(de)主要并發癥是出血、喉痙攣、低氧血癥、氣(qi)(qi)胸和(he)感染(ran)加重。

（3）針刺活檢

經胸腔(qiang)的(de)細針(zhen)穿刺活(huo)檢經胸腔(qiang)的(de)針(zhen)刺活(huo)檢診斷(duan)，對可疑(yi)的(de)周邊病灶比支氣鏡檢查(cha)更為(wei)可靠。

（4）開胸活檢

開(kai)胸活(huo)檢(jian)是損傷最多的檢(jian)查方法。但是在(zai)其他方法不能(neng)作出(chu)肯定診斷時，開(kai)胸活(huo)檢(jian)有時也是必(bi)要的。

（5）血(xue)清(qing)學(xue)檢查

部分肺癌(ai)患者的血清和(he)切除的腫瘤組(zu)織中含有一種(zhong)或多種(zhong)生物活性(xing)物質，如激素、酶(mei)、抗原(yuan)和(he)癌(ai)胚抗原(yuan)等。其(qi)中神經特(te)異性(xing)烯醇(chun)化酶(mei)（NEC）在(zai)(zai)小細胞癌(ai)中的陽(yang)性(xing)率(lv)可(ke)達(da)成100%，敏感(gan)度為(wei)70%，與(yu)病情(qing)分期、腫瘤負荷密切相關，可(ke)考慮作為(wei)小細胞癌(ai)的血清標志(zhi)物。癌(ai)胚抗原(yuan)（CEA）在(zai)(zai)肺腺(xian)癌(ai)中陽(yang)性(xing)率(lv)達(da)60%～80%，反映(ying)病情(qing)變化。但是，上述(shu)檢查都缺乏特(te)異性(xing)，僅有參考意義(yi)。

老年肺癌治療

1、綜(zong)合治療方(fang)案(an)

對于多數早期非小細(xi)胞(bao)肺癌(ai)(ai)（NSCLC）和小細(xi)胞(bao)肺癌(ai)(ai)（SCLC）病例，通過(guo)綜(zong)合治(zhi)療(liao)可(ke)以提高(gao)患者(zhe)的治(zhi)愈率和生活(huo)質量；對中晚期患者(zhe)，通過(guo)綜(zong)合治(zhi)療(liao)也有(you)相(xiang)當部(bu)分可(ke)得緩(huan)解，并能(neng)延長生存期和改(gai)善生活(huo)質量。不難理解，肺癌(ai)(ai)的治(zhi)療(liao)應當首先考慮(lv)病理類型，其次要明(ming)確侵犯的范(fan)圍，并且(qie)還要注意機(ji)體免疫和疾病之(zhi)間的平衡(heng)。實際上是辨證論治(zhi)的治(zhi)療(liao)。

（1）SCLC綜合治療方：優(you)于單一治療(liao)已為學術界(jie)公認。放射治療(liao)和(he)化學治療(liao)的近期療(liao)效都較好，有(you)效率在80%左右(you)，有(you)20%～80%的患者治療(liao)后(hou)可達完全緩解，但(dan)遠期結(jie)果較差。

（2）NSCLC綜合(he)治療：盡管多年(nian)來人(ren)們(men)試圖通(tong)過綜合(he)治療提高NSCLC的治愈(yu)率，但成(cheng)功的經(jing)驗不多。

2、手術治療

（1）NSCLCⅡ期NSCLC手術治療(liao)效(xiao)果良(liang)好，只要(yao)患者一般狀況允許，心(xin)肺(fei)功能能耐受(shou)即可(ke)行(xing)，可(ke)取得良(liang)好的(de)效(xiao)果。

（2）SCLC早年的報道在(zai)少見的孤立性小細胞肺癌，手術治療的效果良好。

3、放射治療

（1）NSCLC的放射治(zhi)療(liao)放射治(zhi)療(liao)對(dui)較早期患者，有(you)相當比(bi)率可以達(da)到(dao)根治(zhi)效(xiao)果。

（2）SCLC的放射治(zhi)(zhi)療(liao)SCLC是全身性疾(ji)病，治(zhi)(zhi)療(liao)以全身化療(liao)為(wei)主，放射治(zhi)(zhi)療(liao)對局限期小細胞(bao)肺(fei)癌經很多研(yan)究者證實有良好療(liao)效(xiao)。

4、藥物治療

由于肺癌患者在診斷時有(you)2/3已經(jing)超(chao)越了手術(shu)切(qie)除的(de)(de)范圍，1/2已經(jing)有(you)了臨床或潛(qian)在的(de)(de)播(bo)散，化療在臨床上(shang)占較(jiao)重要的(de)(de)地位(wei)。肺癌的(de)(de)藥物(wu)治(zhi)療有(you)化學治(zhi)療、生物(wu)治(zhi)療、中(zhong)醫中(zhong)藥治(zhi)療、基因治(zhi)療等。

（1）肺癌(ai)有效的抗腫(zhong)瘤藥(yao)物(wu)長春堿類(lei)；鬼臼類(lei)藥(yao)物(wu)；金屬鉑類(lei)藥(yao)物(wu)；環磷酰胺（CTX）；紫杉醇；多西(xi)紫杉醇；吉西(xi)他濱；長春瑞濱（去甲長春花(hua)堿）；喜樹堿衍生物(wu)。

（2）癌性(xing)(xing)胸(xiong)水(shui)的(de)腔內注射治(zhi)療(liao)肺(fei)癌惡性(xing)(xing)胸(xiong)水(shui)多(duo)發(fa)生在肺(fei)癌的(de)中(zhong)晚期，目前治(zhi)療(liao)僅停(ting)留在姑息治(zhi)療(liao)階(jie)段，通常是以胸(xiong)腔內局部治(zhi)療(liao)為主。單(dan)純反復(fu)多(duo)次抽(chou)液會導致蛋白質大量丟失。

（3）免(mian)疫(yi)(yi)治療隨著動物腫瘤(liu)特(te)異(yi)性移(yi)植抗原(yuan)的發現，開展了一系(xi)列特(te)異(yi)和非(fei)特(te)異(yi)性腫瘤(liu)免(mian)疫(yi)(yi)治療的研究。

（4）中(zhong)醫藥治(zhi)(zhi)療(liao)臨床和實(shi)驗研(yan)究證(zheng)明，中(zhong)醫藥治(zhi)(zhi)療(liao)具有一定(ding)的(de)免疫調(diao)節作(zuo)用(yong)和抑瘤作(zuo)用(yong)，不良(liang)反應甚小(xiao)。

（5）基因(yin)(yin)治療(liao)腫瘤(liu)被稱之為基因(yin)(yin)病，是由于腫瘤(liu)的(de)(de)發(fa)生和發(fa)展與基因(yin)(yin)的(de)(de)異常密切相關聯。

老年肺癌預后

肺(fei)癌的(de)(de)預后(hou)(hou)取決于早期(qi)發(fa)現及時治(zhi)療(liao)。隱性肺(fei)癌早期(qi)切除可獲(huo)痊愈。一般認為(wei)鱗(lin)癌預后(hou)(hou)較好，腺癌次之，小細胞未(wei)分化(hua)癌最差(cha)。近年來(lai)對小細胞未(wei)分化(hua)癌采取化(hua)療(liao)和放(fang)療(liao)為(wei)基礎的(de)(de)綜合(he)治(zhi)療(liao)，預后(hou)(hou)有所改善。

老年肺癌飲食注意

（1）粥是首選佳品：老年肺癌是(shi)一種全身(shen)性疾病，患上之后會(hui)影(ying)響機體(ti)各個器官功(gong)能，當然患上肺癌之后患者應(ying)該注意多吃(chi)(chi)些易消化的粥(zhou)類食(shi)物(wu)，這些食(shi)物(wu)包(bao)括(kuo)小米粥(zhou)、銀(yin)耳粥(zhou)等，多吃(chi)(chi)這些食(shi)物(wu)均是(shi)有助于身(shen)體(ti)健康的。

（2）蔬菜(cai)水(shui)果可(ke)多吃：新鮮蔬菜(cai)、水(shui)果中富(fu)含大量維生素(su)，肺癌晚期(qi)的(de)患者在日常飲食(shi)(shi)上(shang)可(ke)以(yi)多吃些西紅柿、絲瓜、青椒等(deng)蔬菜(cai)，柑橘、葡萄、草莓等(deng)水(shui)果，但是(shi)吃這些食(shi)(shi)物(wu)的(de)時候(hou)應該(gai)(gai)有個節制，應該(gai)(gai)注意的(de)就是(shi)適當吃即可(ke)。

（3）優質蛋白(bai)不可少：肺癌晚期老(lao)年患者身體普遍(bian)上(shang)(shang)是(shi)比較(jiao)虛弱的(de)，因此(ci)患者在日常(chang)上(shang)(shang)應(ying)該攝入優質蛋白(bai)，比如牛奶、雞蛋、瘦肉(rou)、魚、豆(dou)制品等既(ji)補充營養，又增進食(shi)(shi)欲，是(shi)肺癌患者在日常(chang)飲食(shi)(shi)上(shang)(shang)可以多吃的(de)一些食(shi)(shi)物(wu)(wu)，當然還需要(yao)做好的(de)就是(shi)這些食(shi)(shi)物(wu)(wu)之間合理搭(da)配的(de)工(gong)作(zuo)，好的(de)飲食(shi)(shi)也是(shi)有助于患者身體康復(fu)和痊愈的(de)。

（4）少食多餐(can)才健康：對(dui)于(yu)(yu)肺癌晚期(qi)患(huan)者(zhe)來說除了(le)應(ying)該注意健康飲(yin)食之外，在日常飲(yin)食上還應(ying)該推崇(chong)少食多餐(can)的(de)飲(yin)食方式，每餐(can)8分飽最有助于(yu)(yu)健康，一(yi)旦不要吃得(de)過(guo)飽。

肺癌能活多久

肺(fei)癌的(de)患者能生存多久，這個取(qu)決(jue)于(yu)發(fa)現肺(fei)癌的(de)時候處于(yu)哪(na)個階段，那么肺(fei)癌可(ke)以有分期(qi)(qi)，Ⅰ期(qi)(qi)、Ⅱ期(qi)(qi)、Ⅲ期(qi)(qi)、Ⅳ期(qi)(qi)，不同的(de)分期(qi)(qi)。

Ⅰ期(qi)表(biao)示是早期(qi)的(de)肺癌，Ⅳ期(qi)說明這個(ge)已經有轉移了，是晚期(qi)肺癌，不(bu)同分期(qi)的(de)肺癌生存的(de)時間是不(bu)一樣的(de)。

Ⅰ期(qi)肺癌生(sheng)存的時間(jian)是(shi)最長的，我(wo)們說五年生(sheng)存率(lv)，Ⅰ期(qi)通常是(shi)在(zai)80%以上，Ⅱ期(qi)大(da)約是(shi)在(zai)70%左(zuo)右(you)(you)，Ⅲ期(qi)大(da)約是(shi)在(zai)40%～50%，Ⅳ期(qi)大(da)約是(shi)在(zai)20%左(zuo)右(you)(you)，所以說不同(tong)的患者根據分期(qi)，他存活(huo)的時間(jian)不一樣。

如果(guo)說一(yi)(yi)開始發現是晚期的(de)肺(fei)癌，如果(guo)不治(zhi)療，他可能也就是半年到一(yi)(yi)年生存的(de)時間。