鱗狀細胞癌簡介

鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)簡稱鱗癌，起源于皮膚表皮及其附屬器(毛囊漏斗、皮脂腺導管、末端汗管) 角質形成細胞，好發于頭皮、面部、頸和手背等暴露部位的一種惡性腫瘤。早期即可(ke)呈(cheng)潰(kui)瘍，又(you)常(chang)繼發(fa)于慢性(xing)潰(kui)瘍或(huo)(huo)慢性(xing)竇道開(kai)口，或(huo)(huo)瘢(ban)痕部的潰(kui)瘍經(jing)久不愈而癌變。臨床(chuang)可(ke)呈(cheng)菜花狀(zhuang)，邊緣隆起(qi)不規(gui)則(ze)，底部不平，易出(chu)血(xue)，常(chang)伴感染(ran)致(zhi)惡臭。可(ke)有局部浸潤及區(qu)域(yu)淋巴結轉移。在下(xia)肢(zhi)者(zhe)常(chang)伴骨髓炎或(huo)(huo)骨膜炎。

鱗狀細胞癌原因

自從1775年Percival pott首次(ci)報道掃(sao)煙囪工人(ren)因(yin)(yin)接觸煤煙發(fa)(fa)(fa)生陰囊鱗癌以來(lai)，鱗癌的發(fa)(fa)(fa)病(bing)機制為(wei)人(ren)們所注意，許多致病(bing)因(yin)(yin)子均可誘發(fa)(fa)(fa)鱗狀(zhuang)細(xi)胞(bao)癌，主要為(wei)紫外線長期照射(she)，其次(ci)為(wei)放(fang)射(she)線損傷、熱損傷、致癌化學物質(zhi)，如砷、多環芳香碳氫化合物、煤焦油(you)(you)、木餾油(you)(you)、石蠟、蒽、煙草(cao)焦油(you)(you)、鉻酸鹽等與(yu)鱗癌的發(fa)(fa)(fa)生有密切(qie)關系。

（1）日光長期暴曬

1948年Blum證明致癌射線是太陽光譜中波長為290～320mm的部分。日光中的紫外線侵害人體，導致細胞內DNA損傷和其修復能力的破壞而致皮膚癌。皮膚內的黑色素可以(yi)保(bao)護皮(pi)膚(fu)免受紫(zi)外線損傷，這(zhe)就(jiu)是白(bai)色人種易受紫(zi)外線損傷而(er)好發皮(pi)膚(fu)癌(ai)的原因(yin)，而(er)他(ta)們喜歡日(ri)光浴的習慣，也是造成(cheng)發病率(lv)較高的原因(yin)之一。地(di)球上空臭氧層變薄，形成(cheng)臭氧洞，導(dao)致過多紫(zi)外線照射(she)，可造成(cheng)皮(pi)膚(fu)癌(ai)患者的增加(jia)。

（2）放射(she)線過量照射(she)

在慢性(xing)皮炎(yan)的基礎上，如受(shou)到過量的放(fang)射(she)(she)線照(zhao)射(she)(she)，亦可使(shi)皮膚(fu)發(fa)生癌(ai)變。長期與放(fang)射(she)(she)線接(jie)觸(chu)的工作人員，如缺(que)乏保(bao)護措施，亦可以誘發(fa)皮膚(fu)癌(ai)癥(zheng)。

（3）化學物質刺激(ji)

某些化學(xue)物(wu)質如(ru)砷(shen)、瀝青等(deng)可致(zhi)皮(pi)(pi)膚鱗(lin)癌(ai)。與瀝青接觸的工人皮(pi)(pi)膚鱗(lin)癌(ai)的發(fa)病數比(bi)一般(ban)工人高出(chu)12倍左(zuo)右如(ru)瀝青、煤(mei)焦油、石蠟、含有砷(shen)劑的化合物(wu)等(deng)均有致(zhi)癌(ai)性，特別是導致(zhi)鱗(lin)癌(ai)。

（4）繼(ji)發于慢性皮膚病變(bian)

某些慢性皮(pi)(pi)膚病(bing)，如(ru)尋常狼瘡、紅斑(ban)狼瘡、黏膜白斑(ban)、慢性潰瘍或(huo)竇道、燒傷瘢痕、射線皮(pi)(pi)炎、慢性肉(rou)芽腫疣狀(zhuang)表皮(pi)(pi)發育(yu)不良、慢性骨髓炎、萎縮硬化性苔蘚等均可誘發或(huo)繼發鱗癌。

（5）人類乳頭瘤病毒

人(ren)類乳頭瘤病毒，特(te)別是(shi)16，18，30和33型；免疫抑制(zhi)、器官移植亦為誘發的重要因素。

（6）遺傳因素

遺傳(chuan)亦為重要(yao)的發(fa)病(bing)(bing)(bing)因素(su)，某些遺傳(chuan)性皮膚病(bing)(bing)(bing)如(ru)色(se)素(su)性干皮病(bing)(bing)(bing)、白化(hua)病(bing)(bing)(bing)等(deng)有色(se)人種鱗癌的發(fa)病(bing)(bing)(bing)數(shu)比白種人發(fa)病(bing)(bing)(bing)率高。

著色性干(gan)皮(pi)病是一(yi)種(zhong)常見的(de)染色體隱性遺傳(chuan)病，可導致(zhi)青壯年時期即發生(sheng)皮(pi)膚癌。

（7）癌前期(qi)皮膚病(bing)

某些癌前期皮膚病(bing)如日光(guang)角化病(bing)、黏膜(mo)白斑、砷角化病(bing)、X線和鐳射線性(xing)皮炎(yan)等(deng)均(jun)易致(zhi)鱗癌。以及(ji)其他慢性(xing)皮膚病(bing)，如疣狀(zhuang)表皮發育不良(liang)、慢性(xing)潰(kui)瘍(yang)、慢性(xing)竇道、慢性(xing)骨(gu)髓炎(yan)、慢性(xing)紅斑狼瘡、尋(xun)常狼瘡、萎縮(suo)硬化性(xing)苔蘚等(deng)均(jun)可誘發或繼發鱗癌。

（8）瘢痕

各種創(chuang)傷(shang)性瘢痕，尤其(qi)燒傷(shang)性瘢痕更易發生鱗(lin)癌。

鱗狀細胞癌發病機制

（1）組織病理(li)所見

癌細(xi)胞大致有以下三種：

已分化的棘細胞(bao)：

與正常棘細胞不同，瘤細胞體積較大，呈多邊形、短梭形或不規則(ze)形，胞漿(jiang)豐富，有細胞間(jian)橋，伊紅染(ran)色，不均勻(yun)。若(ruo)內含糖原(yuan)，細胞透明(ming)呈空(kong)泡狀;胞核(he)(he)大小及(ji)染(ran)色深(shen)淺不一(yi)，有多核(he)(he)、巨(ju)核(he)(he)和(he)較多核(he)(he)分(fen)裂象。

角化細胞：

單個或(huo)簇集成團，癌細胞團塊的(de)中央出現(xian)角化珠，由同心層狀排列(如(ru)洋蔥狀)的(de)角化物質構(gou)成。胞核較(jiao)大、深染，胞漿深紅，示嗜酸性(xing)(xing)，完全或(huo)不完全角化。此(ci)為鱗狀細胞癌的(de)特征性(xing)(xing)的(de)結構(gou)。

未分化或(huo)低分化梭(suo)形細胞：

細胞(bao)體(ti)積較小胞(bao)漿少；胞(bao)核深染，細胞(bao)間無網狀纖維。

上述幾(ji)種癌(ai)細胞常相互(hu)混雜，排(pai)列(lie)成乳頭狀(zhuang)(zhuang)、巢狀(zhuang)(zhuang)、條帶狀(zhuang)(zhuang)或假(jia)腺樣結構。

（2）鱗癌一(yi)般(ban)分化(hua)較好

高分化(hua)的鱗癌約占75%，癌細胞呈(cheng)乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)，巢狀(zhuang)、條索狀(zhuang)或腺(xian)樣結構，可浸潤至真皮層或皮下(xia)組織，按癌細胞分化(hua)程度分4級：

Ⅰ級：

分(fen)化成(cheng)熟的(de)鱗(lin)癌，具有細胞間橋和(he)癌珠(zhu)。癌珠(zhu)為鱗(lin)癌特(te)征性(xing)結構(gou)，是(shi)由同心性(xing)排列的(de)角癌細胞組成(cheng)。

Ⅱ級：

以(yi)棘細胞(bao)為主(zhu)要成分(fen)，并具有明顯的異(yi)形(xing)性(xing)，包括癌(ai)細胞(bao)體增(zeng)大，核(he)大小不(bu)等，染色深(shen)淺不(bu)一，核(he)分(fen)裂多見，癌(ai)珠少，且(qie)其中央有角化不(bu)全。

Ⅲ級：

細(xi)胞(bao)分(fen)化差，皮(pi)(pi)表(biao)(biao)層大(da)部分(fen)細(xi)胞(bao)排列紊亂，細(xi)胞(bao)體積(ji)增大(da)，核(he)(he)大(da)異(yi)形明顯(xian)，核(he)(he)分(fen)裂(lie)多(duo)見(jian)，無癌(ai)珠，但有個(ge)別細(xi)胞(bao)呈角化不良，病(bing)變(bian)在表(biao)(biao)皮(pi)(pi)內呈輻(fu)射(she)狀(zhuang)擴展，浸潤真皮(pi)(pi)較晚。

Ⅳ級：

為(wei)未(wei)分(fen)化型，無(wu)(wu)棘細(xi)(xi)胞(bao)，無(wu)(wu)細(xi)(xi)胞(bao)間橋和(he)癌(ai)珠，癌(ai)細(xi)(xi)小呈梭形，核(he)細(xi)(xi)長染色(se)深，并有壞(huai)死和(he)假腺樣結構，少數呈鱗狀細(xi)(xi)胞(bao)和(he)角化細(xi)(xi)胞(bao)，可作為(wei)診斷依據。

（3）Broders分類(lei)

根據未(wei)分(fen)(fen)化細(xi)(xi)胞在癌細(xi)(xi)胞中所占的百分(fen)(fen)比，侵襲性鱗狀細(xi)(xi)胞癌分(fen)(fen)為四級。

Ⅰ級：

瘤組織不超過汗腺的水平，未分化細胞<25%，角(jiao)珠較(jiao)多(duo)。

Ⅱ級：

未分化細(xi)(xi)胞(bao)<50%，只有少數角(jiao)珠(zhu)，角(jiao)珠(zhu)中心角(jiao)化細(xi)(xi)胞(bao)較少，非典型細(xi)(xi)胞(bao)稍(shao)多，癌細(xi)(xi)胞(bao)團界限(xian)不清。

Ⅲ級：

未分化(hua)細胞(bao)<75%，無角珠，可見較大(da)的角化(hua)不良細胞(bao)，胞(bao)漿深紅、核深染，核分裂象多(duo)且不典(dian)型;

Ⅳ級：

未(wei)分化細(xi)胞>75%，無(wu)角化，腫瘤(liu)細(xi)胞不典(dian)型，無(wu)細(xi)胞間橋，診斷較困(kun)難。

未分化細胞所占比例越(yue)大(da)，惡(e)性(xing)程度(du)越(yue)高(gao)，除此之外，侵襲的(de)深(shen)度(du)也是估計惡(e)性(xing)程度(du)的(de)一個重要(yao)因素(su)。在低(di)度(du)惡(e)性(xing)的(de)鱗(lin)狀細胞癌(ai)中，罕見癌(ai)細胞侵入到(dao)汗(han)腺以下的(de)組織。

按(an)Broders分(fen)(fen)類，鱗狀細胞癌大多為(wei)分(fen)(fen)化較高(gao)的(de)Ⅰ或Ⅱ級，分(fen)(fen)化低的(de)Ⅲ或Ⅳ級少見。

鱗狀細胞癌癥狀

多發于50歲以上的男性，常見于面部(bu)、頭皮、下唇、手背(bei)、前(qian)臂、陰(yin)部(bu)等處。尤(you)其(qi)是皮膚(fu)與粘膜(mo)交界處更易(yi)發生(sheng)。初起(qi)為(wei)暗紅(hong)色堅(jian)硬的疣樣小結(jie)節，表面毛細血(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)張，中(zhong)央有(you)(you)(you)(you)角質物附著(zhu)，不易(yi)剝離(li)，用力剝后(hou)可(ke)出(chu)血(xue)(xue)。皮損(sun)逐漸擴(kuo)大(da)(da)(da)，形成(cheng)(cheng)堅(jian)硬的紅(hong)色斑塊(kuai)，表面有(you)(you)(you)(you)少許(xu)鱗屑，邊境(jing)清(qing)楚，向(xiang)周(zhou)圍浸(jin)潤，觸之(zhi)較硬，迅速擴(kuo)大(da)(da)(da)形成(cheng)(cheng)潰瘍(yang)，潰瘍(yang)向(xiang)周(zhou)圍及深部(bu)侵犯，可(ke)深達肌肉與骨(gu)骼(ge)，損(sun)害互(hu)相粘連(lian)形成(cheng)(cheng)堅(jian)硬的腫塊(kuai)，不易(yi)移動，潰瘍(yang)基底部(bu)為(wei)肉紅(hong)色，有(you)(you)(you)(you)壞(huai)死(si)組織，有(you)(you)(you)(you)膿液、臭味，易(yi)出(chu)血(xue)(xue)。潰瘍(yang)邊緣(yuan)隆起(qi)外(wai)翻，有(you)(you)(you)(you)明顯炎癥，自(zi)覺疼痛。如發生(sheng)在皮膚(fu)與粘膜(mo)交界處，固潮(chao)濕與摩擦更易(yi)出(chu)血(xue)(xue)，發展更快(kuai)，可(ke)形成(cheng)(cheng)菜花狀，破壞(huai)性大(da)(da)(da)，有(you)(you)(you)(you)明顯疼痛，易(yi)轉移，預(yu)后(hou)不良。

早期癥狀：常(chang)見(jian)于面(mian)(mian)部(bu)、頭(tou)皮、下唇、手背、前臂、陰部(bu)等(deng)處(chu)。尤其是(shi)皮膚與粘膜交界(jie)處(chu)更易發生。初起為暗紅色堅(jian)硬(ying)的疣樣小結(jie)節，表(biao)面(mian)(mian)毛細血管擴張，中央有角質物附著，不易剝(bo)離，用力剝(bo)后可出(chu)血，呈小而硬(ying)的淡紅色結(jie)節，邊界(jie)不清，表(biao)面(mian)(mian)光滑，但常(chang)演變為疣狀(zhuang)或乳頭(tou)瘤狀(zhuang)，有時表(biao)面(mian)(mian)有鱗屑。

晚期癥狀：皮損逐(zhu)漸擴(kuo)大，形成堅(jian)硬(ying)的紅色(se)斑(ban)塊(kuai)，表(biao)面有(you)少許鱗屑(xie)，邊(bian)境清楚(chu)，向周(zhou)圍(wei)浸潤(run)，觸之(zhi)較硬(ying)，迅速擴(kuo)大形成潰瘍(yang)，潰瘍(yang)向周(zhou)圍(wei)及深(shen)部侵犯(fan)，可(ke)深(shen)達肌肉(rou)與骨骼，損害互相粘連(lian)形成堅(jian)硬(ying)的腫塊(kuai)，不易(yi)移動(dong)，潰瘍(yang)基底部為(wei)肉(rou)紅色(se)，有(you)壞(huai)死組(zu)織，有(you)膿液、臭味，易(yi)出血。潰瘍(yang)邊(bian)緣(yuan)隆起外翻，有(you)明顯炎癥，自覺疼痛。

鱗狀細胞癌臨床表現

早期皮(pi)損常(chang)呈小而(er)硬的(de)淡紅色結(jie)節，邊(bian)界不清，表面光滑，但(dan)常(chang)演變為疣狀(zhuang)或乳頭瘤狀(zhuang)，有時表面有鱗(lin)屑(xie)。

根據腫瘤發(fa)展的(de)快慢，腫瘤中央遲早(zao)會(hui)發(fa)生(sheng)(sheng)潰(kui)(kui)瘍(yang)，發(fa)展迅速的(de)腫瘤直徑達(da)到1～2cm大小之前就(jiu)發(fa)生(sheng)(sheng)潰(kui)(kui)瘍(yang)，潰(kui)(kui)瘍(yang)表面呈顆粒狀，有壞死組織，易出血，潰(kui)(kui)瘍(yang)邊緣寬而(er)高起呈菜(cai)花狀，性(xing)質(zhi)堅硬，伴惡臭。發(fa)生(sheng)(sheng)于口唇的(de)鱗(lin)癌90%發(fa)生(sheng)(sheng)于下唇，常為單個(ge)結(jie)節潰(kui)(kui)瘍(yang)性(xing)皮損，較皮膚鱗(lin)癌發(fa)展迅速，預(yu)后差。一般來(lai)講繼發(fa)于放射性(xing)皮炎、焦油(you)性(xing)角化(hua)病、瘢痕、潰(kui)(kui)瘍(yang)、竇(dou)道者，其轉移(yi)遠較日(ri)(ri)光(guang)損傷(shang)，如(ru)日(ri)(ri)光(guang)性(xing)角化(hua)病為高;發(fa)生(sheng)(sheng)于口唇、陰莖(jing)、女陰者亦易于轉移(yi)。

原發(fa)性鱗癌(ai)少見(jian)，早期為一(yi)小的丘(qiu)疹，結節狀(zhuang)或呈疣狀(zhuang)突起，淡紅色(se)，表面粗糙(cao)，生長迅(xun)速易破潰并向(xiang)周圍浸潤，多見(jian)于頭頂部。繼發(fa)性鱗癌(ai)多見(jian)，常在(zai)原有頭皮的慢性潰瘍、瘢痕等(deng)損害基礎上癌(ai)變(bian)所致。

根(gen)據臨床形態(tai)，通常有兩型：

菜花樣(乳頭(tou)狀)型：

初起(qi)為浸潤性小斑塊、小結節或潰瘍，繼而(er)隆起(qi)成乳(ru)頭狀以(yi)至菜花樣，淡紅至暗紅色，底寬(kuan)，質硬，表(biao)面可見毛細(xi)血管(guan)擴張，附以(yi)鱗屑(xie)和(he)結痂，頂(ding)部中(zhong)心區(qu)常有釘(ding)刺樣角質，若將其強行剝離，底部容(rong)易出血。此型(xing)多(duo)見于面部和(he)四肢。

深在型：

初起為(wei)淡(dan)紅色堅硬(ying)小(xiao)結(jie)(jie)節(jie)(jie)，表(biao)面光滑(hua)，有(you)光澤，漸增大，中央呈(cheng)臍形凹陷，周圍(wei)有(you)新(xin)發結(jie)(jie)節(jie)(jie)。結(jie)(jie)節(jie)(jie)破潰(kui)后，形成火山(shan)口樣(yang)潰(kui)瘍。邊(bian)緣堅硬(ying)、高起并外翻，潰(kui)瘍底面高低不平，有(you)污垢壞死(si)組織(zhi)和惡(e)臭(chou)、膿樣(yang)分泌物，發展較(jiao)快，向深處浸潤，可達肌肉(rou)和骨骼。鱗狀細胞癌(ai)惡(e)性(xing)程(cheng)度(du)很(hen)高，很(hen)早出現區(qu)域(yu)性(xing)淋巴結(jie)(jie)轉移(yi)，但(dan)很(hen)少血源轉移(yi)。預(yu)后較(jiao)差。

鱗狀細胞癌并發癥

隨(sui)著腫瘤的(de)發(fa)展，可(ke)能并發(fa)軟骨(gu)、肌肉、骨(gu)骼等部(bu)位損害，并可(ke)轉移至淋巴結(jie)。

（1）感染

潰(kui)瘍是鱗狀細胞(bao)癌(ai)的主(zhu)要(yao)臨床特征，癌(ai)前常有慢性潰(kui)瘍并(bing)感染(ran)，亦可在癌(ai)后并(bing)發感染(ran)。感染(ran)時，壞死組織分(fen)解產生惡臭。

（2）骨髓炎或(huo)骨膜炎

鱗狀細胞癌向深部(bu)浸潤時，可累及下方深部(bu)的(de)骨骼組(zu)織，發生骨髓炎(yan)(yan)或骨膜炎(yan)(yan)。

鱗狀細胞癌治療

鱗狀細胞癌檢查

（1）肉眼觀察

形(xing)態(tai)多(duo)不規則，質地(di)較硬，無(wu)包膜(mo)，與(yu)周圍(wei)組(zu)織無(wu)界限;剖面實質性，呈灰白色，中心常(chang)有壞(huai)死(si)區。

（2）鏡檢

腫(zhong)瘤(liu)細(xi)(xi)胞(bao)的形態及(ji)結構(gou)與其他(ta)地位(wei)的鱗狀細(xi)(xi)胞(bao)癌相(xiang)同。中(zhong)、高分化(hua)(hua)者(zhe)可見細(xi)(xi)胞(bao)間橋及(ji)角(jiao)化(hua)(hua)珠;低分化(hua)(hua)角(jiao)化(hua)(hua)不明顯，無粘液(ye)細(xi)(xi)胞(bao)，亦無腺管樣結構(gou)。

組織病理檢查(cha)腫瘤由(you)不規則(ze)表皮(pi)(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)團塊構成(cheng)，向真(zhen)皮(pi)(pi)增(zeng)生(sheng)(sheng)。瘤團由(you)不同比例(li)的正常鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)和(he)(he)非典(dian)(dian)型(間(jian)變)鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)構成(cheng)。非典(dian)(dian)型鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)大(da)小和(he)(he)形(xing)狀(zhuang)(zhuang)不一，核(he)增(zeng)生(sheng)(sheng)，染色(se)深(shen)，出現非典(dian)(dian)型性核(he)絲(si)分(fen)裂，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)間(jian)橋(qiao)消失(shi)，出現個別(bie)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)角(jiao)化(hua)(hua)不良和(he)(he)角(jiao)珠形(xing)成(cheng)(瘤細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)作同心圓排列，自(zi)周(zhou)圍逐(zhu)漸(jian)向中心處(chu)不完(wan)全或完(wan)全角(jiao)化(hua)(hua))。腫瘤惡性程度(du)愈高(gao)則(ze)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)分(fen)化(hua)(hua)程度(du)越低，角(jiao)珠形(xing)成(cheng)愈少，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)間(jian)橋(qiao)愈少，真(zhen)皮(pi)(pi)內炎癥反應較(jiao)輕，反之(zhi)則(ze)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)分(fen)化(hua)(hua)較(jiao)高(gao)，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)間(jian)橋(qiao)存(cun)在，角(jiao)珠較(jiao)多(duo)，真(zhen)皮(pi)(pi)炎癥反應重。

鱗狀細胞癌診斷

（1）病史

40歲(sui)以(yi)上患者(zhe)原有皮(pi)損(sun)史，如燒傷(shang)瘢(ban)痕、慢性潰瘍、角化病和(he)著色性干皮(pi)病等。

（2）臨床特征

偶(ou)或外表正常皮膚上發生質地較硬的結節或斑塊(kuai)，邊緣似隆起并(bing)向四周擴(kuo)展、增長迅速，應疑為本(ben)病(bing)。

（3）組(zu)織病理(li)檢查

見真皮內(nei)有分化程度不一的(de)鱗(lin)狀細胞(bao)組織。

（4）診斷

表皮角化(hua)，腫瘤由鱗狀上(shang)皮細(xi)(xi)胞(bao)團(tuan)塊所組成，不(bu)規(gui)則地向真皮內浸潤，棘(ji)細(xi)(xi)胞(bao)呈(cheng)瘤性(xing)增生，呈(cheng)條索狀或巢狀細(xi)(xi)胞(bao)團(tuan)，邊(bian)緣(yuan)以基底細(xi)(xi)胞(bao)層，中心部有(you)角化(hua)性(xing)癌(ai)珠，在癌(ai)細(xi)(xi)胞(bao)團(tuan)內有(you)很多分裂象，周(zhou)圍淋巴細(xi)(xi)胞(bao)和漿細(xi)(xi)胞(bao)浸潤。

鱗狀細胞癌鑒別

鱗狀細(xi)胞癌應同良性(xing)慢(man)性(xing)潰瘍(yang)(yang)和(he)結核性(xing)潰瘍(yang)(yang)相鑒別(bie)，早期與基底(di)細(xi)胞癌相似，應與黑素瘤、角化棘皮(pi)瘤、色素痣、放(fang)射性(xing)潰瘍(yang)(yang)、光(guang)照性(xing)角化癥(zheng)及其他(ta)惡(e)性(xing)皮(pi)膚腫(zhong)瘤和(he)肉芽腫(zhong)等(deng)病(bing)相鑒別(bie)。一般根據臨床表現，特別(bie)是(shi)組織病(bing)理檢查(cha)可以鑒別(bie)。

組織(zhi)病理上應與假癌(ai)性增(zeng)(zeng)生(sheng)(pseudocarcinomatous hyperplasia)鑒別(bie)。后者見于慢性增(zeng)(zeng)生(sheng)性炎癥，組織(zhi)象頗似一(yi)級(ji)、二級(ji)鱗癌(ai)。但鱗狀細胞(bao)(bao)通常分化(hua)良好，非典型性如(ru)個別(bie)細胞(bao)(bao)角化(hua)、核增(zeng)(zeng)生(sheng)染色深則輕微或無。此外，常見白細胞(bao)(bao)侵入增(zeng)(zeng)生(sheng)的表皮中，使某些表皮細胞(bao)(bao)崩解，而(er)鱗癌(ai)則無此現(xian)象。必要時尚需借助多次活檢并(bing)結合臨床鑒別(bie)。

鱗狀細胞癌怎么治

早期診斷為治療(liao)成功的關鍵。治療(liao)應徹底(di)，以(yi)免發生(sheng)轉移(yi)。可(ke)根據腫瘤(liu)的大小、組(zu)織分化程度、患(huan)者(zhe)年齡和身體狀(zhuang)態，選(xuan)用(yong)適(shi)當的治療(liao)方案，包括Mohs顯微外科、放射療(liao)法(fa)、電干(gan)燥療(liao)法(fa)、光動力療(liao)法(fa)、β蘿卜素、干(gan)擾素和損害(hai)內注射氟尿嘧啶、腎上腺素凝膠或(huo)博來(lai)霉(mei)素等。已經轉移(yi)或(huo)晚期患(huan)者(zhe)，可(ke)試用(yong)順(shun)鉑(cisplatin)，多(duo)柔比(bi)星(阿(a)霉(mei)素)或(huo)博來(lai)霉(mei)素(bleomycin)治療(liao)。由于(yu)鱗狀(zhuang)細胞癌有轉移(yi)性，危及生(sheng)命，因之(zhi)治療(liao)必須徹底(di)。治療(liao)方法(fa)較多(duo)，但在病(bing)情允許的情況下(xia)，仍以(yi)早期手術(shu)切(qie)除效果較好(hao)。

（1）手術治療

頭皮(pi)鱗癌(ai)宜(yi)采用一次手(shou)(shou)術切(qie)除(chu)(chu)。對于病損(sun)較(jiao)小、分化良好(hao)的腫瘤應(ying)(ying)首選手(shou)(shou)術切(qie)除(chu)(chu)，一期縫(feng)合。病損(sun)范(fan)圍較(jiao)大(da)者(zhe)，切(qie)后應(ying)(ying)做(zuo)(zuo)皮(pi)瓣轉(zhuan)移或植(zhi)皮(pi)術。切(qie)除(chu)(chu)時至少應(ying)(ying)包括周圍0.5～1.0cm的正(zheng)常(chang)(chang)皮(pi)膚(fu)，應(ying)(ying)深達皮(pi)下脂肪層(ceng)或筋膜(mo)層(ceng)，原則(ze)是(shi)盡可能(neng)作(zuo)廣泛根治(zhi)。未(wei)侵(qin)及顱(lu)(lu)骨(gu)者(zhe)，作(zuo)頭皮(pi)全層(ceng)切(qie)除(chu)(chu)，已(yi)侵(qin)犯顱(lu)(lu)骨(gu)者(zhe)應(ying)(ying)切(qie)除(chu)(chu)顱(lu)(lu)骨(gu)并(bing)擴(kuo)大(da)到正(zheng)常(chang)(chang)顱(lu)(lu)骨(gu)1cm，若(ruo)已(yi)累及板障和(he)內板，則(ze)切(qie)除(chu)(chu)范(fan)圍還應(ying)(ying)更大(da)些。缺(que)(que)損(sun)顱(lu)(lu)骨(gu)范(fan)圍不(bu)大(da)者(zhe)，一般(ban)不(bu)作(zuo)修補。頭皮(pi)作(zuo)松解轉(zhuan)移皮(pi)瓣縫(feng)合，缺(que)(que)損(sun)較(jiao)大(da)者(zhe)作(zuo)植(zhi)皮(pi)術。切(qie)除(chu)(chu)組織應(ying)(ying)做(zuo)(zuo)病理檢查，以(yi)明確是(shi)否切(qie)除(chu)(chu)干(gan)凈(jing)。如果(guo)未(wei)發(fa)現淋巴結轉(zhuan)移，一般(ban)不(bu)做(zuo)(zuo)預防性淋巴結切(qie)除(chu)(chu)。此法能(neng)較(jiao)徹(che)底(di)地(di)一次切(qie)除(chu)(chu)癌(ai)腫，創面(mian)愈合快。缺(que)(que)點是(shi)，對發(fa)生在暴露(lu)部位或較(jiao)大(da)的癌(ai)腫經切(qie)除(chu)(chu)后，瘢(ban)痕常(chang)(chang)會影響美容和(he)功能(neng)。

晚期(qi)鱗癌(ai)，有較深浸潤或已(yi)發現(xian)有淋巴(ba)轉移時，除(chu)廣泛徹(che)底切除(chu)局部病灶外，還(huan)需作區域性淋巴(ba)清掃術。手術前(qian)后還(huan)應考慮采用全身性化療(liao)(liao)，或區域性灌注法化療(liao)(liao)。

（2）淋(lin)巴結清掃

鱗癌(ai)(ai)手術切除后的(de)(de)選擇性區(qu)域淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)(jie)清掃術(ERND)很難決(jue)定。如下唇部鱗癌(ai)(ai)，在(zai)捫出有淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)(jie)組(zu)(zu)，和未能捫出淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)(jie)而(er)進行預防(fang)性清掃組(zu)(zu)比(bi)較時，二(er)組(zu)(zu)無顯著(zhu)區(qu)別。故此，預防(fang)性清掃不是最(zui)必需的(de)(de)選擇，而(er)應依據患者的(de)(de)年齡、癌(ai)(ai)的(de)(de)發生部位、浸潤程度和癌(ai)(ai)細胞分化程度作(zuo)出最(zui)佳決(jue)策。

（3）放射治療

凡不適宜(yi)手(shou)術(shu)或有手(shou)術(shu)禁忌者(zhe)，可選用(yong)X線(xian)或鐳γ線(xian)治療(liao)。適用(yong)于(yu)年老體弱者(zhe)、手(shou)術(shu)禁忌證(zheng)者(zhe)、發生在(zai)瘢(ban)痕(hen)組織上(shang)或血液(ye)供給不足(zu)部位的(de)癌(ai)腫、少結締組織(如(ru)外耳(er)、手(shou)指等)部位的(de)癌(ai)腫，或癌(ai)已(yi)侵(qin)犯軟骨或骨骼(如(ru)在(zai)頭皮或耳(er)郭)，或轉(zhuan)移到淋巴(ba)結的(de)癌(ai)腫。

根(gen)據病灶大(da)小、深淺(qian)來(lai)決定劑(ji)(ji)量(liang)與(yu)療(liao)(liao)程，分區(qu)治(zhi)療(liao)(liao)比較安全，大(da)多不影響外觀(guan)和(he)功能。小于(yu)2cm并相(xiang)當淺(qian)的(de)(de)病灶可(ke)采用(yong)2～3周(zhou)(zhou)(zhou)短療(liao)(liao)程的(de)(de)接觸分區(qu)治(zhi)療(liao)(liao);直徑小于(yu)5cm而厚度(du)(du)不超過0.5cm的(de)(de)采用(yong)中(zhong)度(du)(du)X線(xian)、2～3周(zhou)(zhou)(zhou)或3～5周(zhou)(zhou)(zhou)的(de)(de)長療(liao)(liao)程分區(qu)治(zhi)療(liao)(liao);大(da)于(yu)以(yi)上(shang)(shang)面積或超過以(yi)上(shang)(shang)厚度(du)(du)的(de)(de)病灶采用(yong)深度(du)(du)X線(xian)、3～5周(zhou)(zhou)(zhou)的(de)(de)分區(qu)療(liao)(liao)法。接觸治(zhi)療(liao)(liao)用(yong)50kV;中(zhong)度(du)(du)X線(xian)治(zhi)療(liao)(liao)用(yong)120～140kV;深度(du)(du)X線(xian)治(zhi)療(liao)(liao)用(yong)160～180kV。分區(qu)治(zhi)療(liao)(liao)按以(yi)上(shang)(shang)條件給予2、3、4Gy，少數為5Gy。總劑(ji)(ji)量(liang)為45～60Gy。

同X線治療(liao)。雖較(jiao)X線治療(liao)操(cao)作(zuo)繁瑣，但對某(mou)些特殊部位如手背或足部等則有其優越(yue)性。

（4）藥物化療

河(he)南省有以皮癌(ai)凈為主(zhu)，中西(xi)醫綜(zong)合治療皮膚癌(ai)取得了較(jiao)好(hao)效果的報(bao)導。也有外用三氯醋酸、足葉草(cao)脂(zhi)或(huo)氟尿嘧啶軟(ruan)膏者，但因其可靠性不(bu)易(yi)掌握(wo)，容(rong)易(yi)復發。

肌肉或靜脈注射博來霉(mei)素(su)(爭光霉(mei)素(su))，1次(ci)/d，每次(ci)15mg，總量為600～900mg。對(dui)于已有(you)轉移的(de)鱗狀細胞(bao)癌以(yi)順鉑(bo)、多柔比星(阿霉(mei)素(su))聯合(he)治療效(xiao)果最好。全身用藥(yao)反應(ying)較(jiao)大，故作為輔助治療。

（5）刮除及電干燥術

適用于分(fen)化良好、瘤體較小者(zhe)(zhe)。治愈率(lv)與手術者(zhe)(zhe)的經驗和(he)技術有關(guan)。

（6）冷凍治療

利用液(ye)氮等接觸皮(pi)損(sun)，使瘤組織凍(dong)融(rong)而(er)發生(sheng)破(po)壞。本法不用麻醉，操作(zuo)簡(jian)便，有(you)報告治愈率可達80%以上(shang)。但冷凍(dong)后皮(pi)損(sun)處多發生(sheng)水腫，愈合較慢(man)。

（7）激光治療

適用于小而(er)淺表病灶。利(li)用二氧化碳激光(guang)束(shu)的(de)高溫破壞腫瘤組織，僅用于老年體衰，不能接受手(shou)術的(de)患者(zhe)。

近年來(lai)應用(yong)激光(guang)和血卟啉衍生(sheng)物相結(jie)合來(lai)診斷和治療鱗(lin)癌(ai)，取(qu)得了較好療效(xiao)。它是將此種光(guang)敏劑(HpD)注入(ru)人(ren)體后，借助(zhu)于一定波長的(de)激光(guang)去活化光(guang)敏劑，使它產生(sheng)光(guang)動(dong)力反(fan)應，以達到確定腫瘤部位和消滅(mie)癌(ai)瘤的(de)目的(de)。

（8）Mohs外(wai)科手術(shu)

適用(yong)于體積較(jiao)大，部位較(jiao)深的皮損。復發率低。本法(fa)在(zai)國(guo)外已(yi)較(jiao)廣(guang)泛(fan)采用(yong)，但(dan)因(yin)費時(shi)費力(li)，在(zai)我國(guo)尚未被普遍(bian)采用(yong)。

鱗狀細胞癌預后

與鱗(lin)狀(zhuang)細胞(bao)癌(ai)的(de)分(fen)化(hua)(hua)程(cheng)度、發(fa)(fa)生部位、病程(cheng)、治療(liao)方法及患(huan)者全身狀(zhuang)況有關。如(ru)果腫瘤分(fen)化(hua)(hua)較(jiao)好(hao)，并(bing)且(qie)早期徹底切(qie)除，則(ze)預(yu)后尚(shang)好(hao)。如(ru)果分(fen)化(hua)(hua)不好(hao)，或已發(fa)(fa)生轉移(yi)，則(ze)預(yu)后不良。發(fa)(fa)生于(yu)口唇的(de)鱗(lin)癌(ai)90%發(fa)(fa)生于(yu)下唇，常為單個結節潰瘍(yang)性皮損，較(jiao)皮膚鱗(lin)癌(ai)發(fa)(fa)展迅速(su)，預(yu)后差。

鱗狀細胞癌中醫療法

（1）局部治療：未(wei)破者(zhe)可(ke)用芙蓉膏(gao)，麝香回(hui)陽膏(gao)外(wai)貼。破潰久不(bu)斂口者(zhe)可(ke)用紫(zi)色(se)疽瘡膏(gao)加化毒膏(gao)等量混勻外(wai)用。

（2）中醫偏方：

脾(pi)虛型：法宜健脾(pi)利濕(shi)、軟堅化痰(tan)。

方藥：白(bai)術10g、白(bai)扁(bian)豆(dou)10g、懷山(shan)藥30g、苡(yi)仁30g、豬苓15g、僵蠶10g、土(tu)茯苓15g、白(bai)芥子10g、草(cao)河車10g、夏枯草(cao)15g、瓜蔞10g、白(bai)花(hua)蛇(she)舌草(cao)15g。大便溏瀉加(jia)茯苓、黨(dang)參;有繼發感染時加(jia)雙花(hua)炭;腫塊堅硬(ying)者(zhe)加(jia)牡蠣(li)、丹參;疼(teng)痛(tong)者(zhe)加(jia)元胡，氣虛時加(jia)黃芪。亦可用人參健脾丸或散結(jie)靈同(tong)服(fu)(fu)。或加(jia)服(fu)(fu)西黃丸，醒(xing)消丸。

肝郁(yu)型：法(fa)宜疏肝理氣(qi)，通經活絡，化瘀散結。方用逍遙散加(jia)丹(dan)參、紅花、三棱、莪(e)術(shu)，疼痛明顯時(shi)加(jia)元(yuan)胡，胸悶時(shi)加(jia)厚樸，發熱者加(jia)蘆根、板藍(lan)根，也可服用逍遙丸(wan)(wan)，大黃(huang)zhe蟲丸(wan)(wan)。或加(jia)服西黃(huang)丸(wan)(wan)。

鱗狀細胞癌能治好嗎

是(shi)否能治愈是(shi)要根據患者的(de)(de)年齡、性(xing)別、體質、生活習慣、飲食、心理因(yin)素、病情的(de)(de)程度和后期(qi)的(de)(de)治療(liao)情況(kuang)來決(jue)定的(de)(de)。一(yi)般早(zao)期(qi)鱗(lin)狀(zhuang)細胞癌(ai)只要早(zao)發現(xian)，早(zao)診斷，早(zao)治療(liao)是(shi)可通過手術治療(liao)，術后堅持鞏(gong)固治療(liao)，做好護理措施治好的(de)(de)。

鱗狀細胞癌護理

（1）心理護理

病人可(ke)有(you)不(bu)同程度的否(fou)認期(qi)、憤怒期(qi)、妥協期(qi)、抑郁期(qi)和接受期(qi)等一系(xi)列心理(li)(li)變化，密切(qie)觀察，給予不(bu)同的疏導和心理(li)(li)支持。

（2）營養護理

鼓(gu)勵(li)病人攝(she)取足夠的營養(yang)，進食高(gao)(gao)蛋白、高(gao)(gao)維(wei)生素(su)、高(gao)(gao)熱量、易消化的飲食。對食欲較差、進食困難者宜少量多餐、少渣飲食，必要時給予靜脈高(gao)(gao)營養(yang)支持。放療(liao)期間忌服辛辣(la)香燥等(deng)刺激性食物，如胡椒、蔥、蒜、韭(jiu)菜(cai)、羊(yang)、雞(ji)等(deng)。

（3）疼痛護理

注意觀察病(bing)人疼(teng)痛(tong)的(de)部位、性質、持續時間和強(qiang)度，指(zhi)導病(bing)人使用不同的(de)方(fang)法控(kong)制疼(teng)痛(tong)，對疼(teng)痛(tong)難以控(kong)制者可(ke)根據三級階(jie)梯(ti)止(zhi)痛(tong)方(fang)案(an)遵(zun)醫囑給藥。

（4）術后護理

注意(yi)監測生命體征及病情變化(hua)，做好引(yin)流管(guan)、切口和(he)皮膚護(hu)理，預防(fang)感染(ran)。術后(hou)如無禁忌證，可在1～7天后(hou)離(li)床活(huo)動，即早期(qi)離(li)床活(huo)動。

鱗狀細胞癌預防

鱗癌為高度惡性腫瘤，預(yu)后極(ji)差。預(yu)防主要(yao)是針對(dui)可能(neng)的(de)誘(you)發病(bing)(bing)(bing)因(yin)進行。去除致病(bing)(bing)(bing)因(yin)子和誘(you)因(yin)是預(yu)防本(ben)病(bing)(bing)(bing)的(de)關鍵。平時注意(yi)避免過度日曬和紫外線、X線照射，及頻繁(fan)接觸(chu)砷、瀝(li)青等化學物質。對(dui)長期不愈的(de)慢(man)性潰瘍或黏膜白(bai)斑(ban)等要(yao)積極(ji)治(zhi)療并定期檢查，有助(zhu)于防止鱗狀細胞癌的(de)發生。

建議(yi)在18歲(sui)以(yi)后(hou)必須經常(chang)地(di)應用日光保護因(yin)子(如(ru)遮光劑)來(lai)保護皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)，這樣皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)癌的(de)(de)發生率(lv)可減少28%。可見防(fang)(fang)曬(shai)在防(fang)(fang)止皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)癌的(de)(de)發病上占(zhan)重要地(di)位。在今后(hou)環境(jing)污染，大(da)氣臭氧(yang)層破(po)壞，地(di)球表(biao)面接受更強烈的(de)(de)日光照曬(shai)的(de)(de)情(qing)況下預防(fang)(fang)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)癌，防(fang)(fang)曬(shai)霜將起更重要的(de)(de)作用。

鱗狀細胞癌飲食

飲食適宜

（1）宜多食(shi)補氣養血的食(shi)物，如粳(jing)米(mi)、藕粉、大棗、龍眼、荔枝、香菇、胡蘿卜、山藥、扁豆、各種豆類、鵪鶉(chun)蛋等(deng)。

（2）宜(yi)多吃蛋白質含量豐富的食物，如豆類(lei)及(ji)其(qi)制品(pin)、蛋類(lei)、牛(niu)奶及(ji)其(qi)制品(pin)、瘦肉類(lei)等。

（3）宜多吃富(fu)含(han)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)A、B族維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)、維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)C和(he)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)E的(de)食物。維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)A含(han)量(liang)(liang)高(gao)的(de)如(ru)胡蘿(luo)卜、薯(shu)類、油菜、菠菜、芹菜、黃花菜、西(xi)瓜、杏、動(dong)物肝臟、魷魚、蛋(dan)(dan)黃、牛奶(nai)等(deng)，B族維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)含(han)量(liang)(liang)高(gao)的(de)如(ru)糙米、赤(chi)小豆(dou)、黃豆(dou)、蠶(can)豆(dou)、小米、玉(yu)米、豌豆(dou)、綠豆(dou)、豇豆(dou)、花生(sheng)(sheng)、香(xiang)菇、牛奶(nai)、動(dong)物肝臟等(deng)，維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)C含(han)量(liang)(liang)高(gao)的(de)如(ru)新鮮的(de)綠葉(xie)(xie)蔬菜和(he)水(shui)果(guo)(guo)，維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)E含(han)量(liang)(liang)高(gao)的(de)如(ru)麥胚、豆(dou)類、蛋(dan)(dan)黃、堅果(guo)(guo)和(he)綠葉(xie)(xie)蔬菜等(deng)。

（4）宜多食滋陰的食物，包括(kuo)新(xin)鮮蔬菜和(he)水果，如菠(bo)菜、大白菜、藕(ou)、白梨、甘(gan)蔗、香蕉、葡萄及泥鰍(qiu)、海(hai)參等。

飲食禁忌

（1）忌煙、酒(jiu)、濃(nong)茶、咖啡和可(ke)可(ke)等(deng)。

（2）忌(ji)吃過熱、過冷、過期及變質的食(shi)物。

（3）忌辛辣、刺激性食(shi)物。

（4）忌食致敏性食物，如蝦(xia)、蟹(xie)、雪菜、白果等(deng)。

鱗狀細胞癌注意事項

（1）養(yang)成良好的(de)(de)生(sheng)活習慣，戒(jie)煙(yan)(yan)限酒(jiu)(jiu)。吸(xi)煙(yan)(yan)，世界衛生(sheng)組(zu)織預言，如(ru)果人們都不(bu)再吸(xi)煙(yan)(yan)，5年之(zhi)后，世界上(shang)的(de)(de)鱗狀(zhuang)細(xi)胞癌將減(jian)少(shao)1/3，其次，不(bu)酗酒(jiu)(jiu)。煙(yan)(yan)和酒(jiu)(jiu)是極酸(suan)的(de)(de)酸(suan)性物質，長期(qi)吸(xi)煙(yan)(yan)喝酒(jiu)(jiu)的(de)(de)人，極易(yi)導致(zhi)酸(suan)性體(ti)質。

（2）不要過(guo)多地吃(chi)咸(xian)而辣的食物，不吃(chi)過(guo)熱(re)、過(guo)冷、過(guo)期及變質的食物;年(nian)老體弱或有某種疾病遺(yi)傳基因(yin)者酌情吃(chi)一(yi)些防(fang)癌食品和(he)含堿(jian)量高(gao)的堿(jian)性食品，保持良好的精神狀態。

（3）有良(liang)好的心(xin)態應(ying)對壓力，勞(lao)逸結合(he)，不(bu)要過(guo)度疲勞(lao)。可(ke)見壓力是重要的鱗(lin)狀細胞癌誘(you)因，中醫認為壓力導(dao)致過(guo)勞(lao)體(ti)虛從(cong)而引起免疫功(gong)能下降、內分泌失調，體(ti)內代謝紊亂，導(dao)致體(ti)內酸性物質的沉(chen)積，壓力也可(ke)導(dao)致精神緊張引起氣(qi)滯血淤(yu)、毒火內陷等。

（4）加強(qiang)體(ti)(ti)育鍛煉(lian)，增強(qiang)體(ti)(ti)質，多在陽光下運(yun)動，多出汗(han)可將(jiang)體(ti)(ti)內酸性物質隨汗(han)液排出體(ti)(ti)外，避免形成酸性體(ti)(ti)質。

（5）生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)要規(gui)律，生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)習慣不規(gui)律的(de)人(ren)，如(ru)徹(che)夜(ye)(ye)唱卡拉OK、打麻將、夜(ye)(ye)不歸宿等生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)無規(gui)律，都(dou)會加重體質酸化，容易患鱗狀細(xi)胞癌。應(ying)當養(yang)成(cheng)良好的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)習慣，從而保持(chi)弱堿性體質，使各(ge)種鱗狀細(xi)胞癌疾(ji)病遠離自己(ji)。

（6）不要(yao)(yao)食(shi)用被污染(ran)的食(shi)物，如被污染(ran)的水，農作物，家禽(qin)魚蛋，發霉的食(shi)品等(deng)，要(yao)(yao)吃一些(xie)綠色有機食(shi)品，要(yao)(yao)防止病(bing)從口(kou)入。

（7）不要過(guo)頻(pin)(pin)洗澡，最新研究表明(ming)過(guo)頻(pin)(pin)洗澡也會(hui)導致鱗(lin)狀細胞癌(先皮(pi)膚出(chu)現紅腫即皮(pi)膚炎(yan)，皮(pi)膚炎(yan)誘發鱗(lin)狀細胞癌)，這(zhe)不是危言聳聽，這(zhe)有(you)(you)事實依(yi)據，專家建議一(yi)(yi)周三(san)天洗一(yi)(yi)次澡就(jiu)足夠了，而且搓揉力(li)度要舒適，身上(shang)有(you)(you)些污(wu)垢(gou)不會(hui)影響健康，甚至(zhi)會(hui)起(qi)到保護作用，這(zhe)在炎(yan)熱地帶是很有(you)(you)幫助(zhu)的。

（8）加強對職(zhi)業性毒(du)害的(de)高危人群的(de)防癌(ai)的(de)普及(ji)教育和定(ding)期(qi)普查，應該避免長期(qi)的(de)接觸(chu)砷劑、化(hua)學致癌(ai)劑、煤(mei)焦油物質(zhi)，職(zhi)業接觸(chu)者(zhe)在工(gong)作中應該注意加強保護自己，防止發生鱗(lin)狀細胞癌(ai)的(de)可能。