鱗狀細胞癌簡介

鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)簡稱鱗癌，起源于皮膚表皮及其附屬器(毛囊漏斗、皮脂腺導管、末端汗管) 角質形成細胞，好發于頭皮、面部、頸和手背等暴露部位的一種惡性腫瘤。早期即可呈潰(kui)(kui)瘍，又常(chang)繼發于慢性潰(kui)(kui)瘍或慢性竇道開(kai)口，或瘢痕部(bu)的潰(kui)(kui)瘍經久不愈而癌(ai)變。臨床可呈菜花(hua)狀，邊緣(yuan)隆起不規(gui)則，底部(bu)不平，易出血，常(chang)伴(ban)(ban)感染致惡臭。可有局部(bu)浸潤及區(qu)域淋巴結轉移。在下肢(zhi)者常(chang)伴(ban)(ban)骨髓炎(yan)或骨膜炎(yan)。

鱗狀細胞癌原因

自從1775年(nian)Percival pott首次報道掃煙(yan)囪工人因接觸煤(mei)煙(yan)發生陰囊(nang)鱗(lin)癌(ai)以來(lai)，鱗(lin)癌(ai)的發病機制為人們所注意，許多致病因子(zi)均可誘發鱗(lin)狀細胞癌(ai)，主要為紫外線長(chang)期照射(she)，其次為放射(she)線損(sun)傷(shang)、熱損(sun)傷(shang)、致癌(ai)化學(xue)物(wu)質，如砷、多環芳香碳氫化合(he)物(wu)、煤(mei)焦(jiao)油(you)(you)、木(mu)餾(liu)油(you)(you)、石蠟、蒽、煙(yan)草焦(jiao)油(you)(you)、鉻(ge)酸鹽等與鱗(lin)癌(ai)的發生有密切關系。

（1）日光長(chang)期暴曬

1948年Blum證明致癌射線是太陽光譜中波長為290～320mm的部分。日光中的紫外線侵害人體，導致細胞內DNA損傷和其修復能力的破壞而致皮膚癌。皮膚內的黑(hei)色素可(ke)以保護皮膚(fu)免(mian)受(shou)紫(zi)(zi)外(wai)線損(sun)(sun)傷，這就是(shi)(shi)白色人種易受(shou)紫(zi)(zi)外(wai)線損(sun)(sun)傷而好發皮膚(fu)癌(ai)的原因，而他們(men)喜歡日(ri)光浴(yu)的習慣，也是(shi)(shi)造(zao)成(cheng)發病率較高(gao)的原因之一。地球上空(kong)臭氧(yang)層變(bian)薄(bo)，形(xing)成(cheng)臭氧(yang)洞，導致過(guo)多紫(zi)(zi)外(wai)線照射，可(ke)造(zao)成(cheng)皮膚(fu)癌(ai)患者的增加(jia)。

（2）放(fang)射線(xian)過量照射

在(zai)慢(man)性(xing)皮炎的基礎上，如(ru)受到過(guo)量(liang)的放射線照射，亦(yi)可(ke)使皮膚發生癌變。長期(qi)與(yu)放射線接觸的工作人(ren)員，如(ru)缺乏保護措施，亦(yi)可(ke)以(yi)誘發皮膚癌癥。

（3）化學(xue)物(wu)質刺激

某些化(hua)學物(wu)質如(ru)(ru)砷(shen)、瀝青(qing)等可致(zhi)皮(pi)(pi)膚(fu)鱗(lin)癌。與瀝青(qing)接(jie)觸(chu)的工(gong)人皮(pi)(pi)膚(fu)鱗(lin)癌的發病數(shu)比一般工(gong)人高(gao)出12倍左右如(ru)(ru)瀝青(qing)、煤焦油、石蠟(la)、含有砷(shen)劑的化(hua)合(he)物(wu)等均有致(zhi)癌性，特別是導致(zhi)鱗(lin)癌。

（4）繼發于慢性皮(pi)膚(fu)病(bing)變

某些慢(man)性(xing)皮(pi)膚病(bing)，如(ru)尋常狼瘡、紅斑狼瘡、黏膜白斑、慢(man)性(xing)潰瘍或竇道、燒傷瘢痕、射(she)線(xian)皮(pi)炎(yan)、慢(man)性(xing)肉芽(ya)腫(zhong)疣狀表皮(pi)發育(yu)不良、慢(man)性(xing)骨髓炎(yan)、萎(wei)縮硬化性(xing)苔蘚等(deng)均可誘發或繼發鱗癌。

（5）人(ren)類乳頭瘤病毒(du)

人類乳頭(tou)瘤病(bing)毒(du)，特別(bie)是16，18，30和33型；免(mian)疫抑(yi)制、器官(guan)移植亦(yi)為誘發的重(zhong)要(yao)因素。

（6）遺傳因素

遺傳亦為(wei)重要(yao)的發病(bing)(bing)因素(su)，某些遺傳性皮膚病(bing)(bing)如(ru)色素(su)性干皮病(bing)(bing)、白(bai)化病(bing)(bing)等有(you)色人種(zhong)鱗癌的發病(bing)(bing)數比(bi)白(bai)種(zhong)人發病(bing)(bing)率高。

著色性干皮(pi)病(bing)是一種常見的染(ran)色體隱性遺傳病(bing)，可導致(zhi)青(qing)壯年時期即發生皮(pi)膚癌(ai)。

（7）癌前(qian)期皮膚病

某些癌(ai)前期(qi)皮(pi)膚(fu)病如日光角(jiao)化(hua)病、黏膜白斑(ban)、砷(shen)角(jiao)化(hua)病、X線(xian)和鐳射線(xian)性(xing)皮(pi)炎等均易致(zhi)鱗(lin)癌(ai)。以(yi)及其(qi)他慢(man)性(xing)皮(pi)膚(fu)病，如疣(you)狀表皮(pi)發育不良、慢(man)性(xing)潰瘍、慢(man)性(xing)竇道、慢(man)性(xing)骨(gu)髓炎、慢(man)性(xing)紅(hong)斑(ban)狼(lang)瘡(chuang)、尋常狼(lang)瘡(chuang)、萎縮硬化(hua)性(xing)苔蘚等均可誘發或繼發鱗(lin)癌(ai)。

（8）瘢痕

各種創傷(shang)性瘢痕(hen)，尤(you)其燒傷(shang)性瘢痕(hen)更易發(fa)生鱗癌。

鱗狀細胞癌發病機制

（1）組織病理(li)所見

癌細(xi)胞大致有以下三種：

已分(fen)化的棘細(xi)胞：

與正(zheng)常棘細(xi)胞(bao)不(bu)(bu)同，瘤細(xi)胞(bao)體積較(jiao)大，呈多邊形、短梭形或(huo)不(bu)(bu)規則形，胞(bao)漿豐富，有細(xi)胞(bao)間(jian)橋，伊紅染色，不(bu)(bu)均勻。若內含糖(tang)原，細(xi)胞(bao)透(tou)明(ming)呈空泡狀;胞(bao)核(he)大小(xiao)及染色深淺不(bu)(bu)一，有多核(he)、巨核(he)和較(jiao)多核(he)分裂象(xiang)。

角化細胞：

單個或簇集成團，癌細(xi)胞(bao)(bao)(bao)團塊的中(zhong)央出現角(jiao)化珠，由同心層狀(zhuang)(zhuang)排列(如洋蔥狀(zhuang)(zhuang))的角(jiao)化物質構成。胞(bao)(bao)(bao)核較大(da)、深染，胞(bao)(bao)(bao)漿(jiang)深紅，示嗜酸性(xing)，完全(quan)或不完全(quan)角(jiao)化。此為(wei)鱗狀(zhuang)(zhuang)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)癌的特征性(xing)的結(jie)構。

未分化或低分化梭形細胞：

細(xi)胞(bao)(bao)(bao)體積較小(xiao)胞(bao)(bao)(bao)漿少；胞(bao)(bao)(bao)核深染，細(xi)胞(bao)(bao)(bao)間無(wu)網狀纖維。

上(shang)述幾種癌細胞(bao)常相(xiang)互(hu)混雜(za)，排列成乳(ru)頭狀(zhuang)(zhuang)、巢狀(zhuang)(zhuang)、條帶狀(zhuang)(zhuang)或(huo)假腺(xian)樣(yang)結構(gou)。

（2）鱗癌(ai)一般(ban)分化(hua)較(jiao)好

高(gao)分(fen)(fen)化(hua)的鱗癌(ai)(ai)約(yue)占(zhan)75%，癌(ai)(ai)細胞呈(cheng)乳頭狀，巢狀、條索狀或腺樣(yang)結構，可浸潤至(zhi)真(zhen)皮層或皮下組織，按癌(ai)(ai)細胞分(fen)(fen)化(hua)程(cheng)度(du)分(fen)(fen)4級：

Ⅰ級：

分(fen)化成熟的(de)鱗癌(ai)，具有細(xi)胞間橋和癌(ai)珠。癌(ai)珠為鱗癌(ai)特征性(xing)(xing)結構(gou)，是由同心性(xing)(xing)排列的(de)角癌(ai)細(xi)胞組(zu)成。

Ⅱ級：

以棘細胞為主要成分，并(bing)具有明顯的異形性，包括癌(ai)細胞體(ti)增(zeng)大(da)，核(he)大(da)小不(bu)等，染(ran)色深淺(qian)不(bu)一，核(he)分裂多見，癌(ai)珠少，且其中央(yang)有角化(hua)不(bu)全。

Ⅲ級：

細胞(bao)分(fen)化差，皮表(biao)層大部分(fen)細胞(bao)排(pai)列紊亂，細胞(bao)體積(ji)增(zeng)大，核大異形明顯，核分(fen)裂多見，無(wu)癌(ai)珠，但(dan)有個別細胞(bao)呈角化不良，病變在表(biao)皮內呈輻射狀(zhuang)擴(kuo)展，浸潤真皮較晚。

Ⅳ級：

為(wei)未分(fen)化型，無棘細(xi)胞(bao)，無細(xi)胞(bao)間(jian)橋和癌珠，癌細(xi)小呈梭形，核細(xi)長染色深，并有壞死和假腺(xian)樣結(jie)構，少(shao)數呈鱗(lin)狀細(xi)胞(bao)和角化細(xi)胞(bao)，可(ke)作為(wei)診斷依據。

（3）Broders分(fen)類(lei)

根據未分化細(xi)胞在癌(ai)細(xi)胞中所占的百分比，侵(qin)襲性鱗狀(zhuang)細(xi)胞癌(ai)分為四級。

Ⅰ級：

瘤組織(zhi)不(bu)超過(guo)汗(han)腺(xian)的水平，未(wei)分化細胞<25%，角珠(zhu)較(jiao)多(duo)。

Ⅱ級：

未分(fen)化細(xi)胞<50%，只(zhi)有少數角珠(zhu)，角珠(zhu)中心角化細(xi)胞較少，非(fei)典型(xing)細(xi)胞稍多，癌細(xi)胞團界限不(bu)清。

Ⅲ級：

未分化細(xi)胞<75%，無角珠，可見較(jiao)大的角化不良細(xi)胞，胞漿深紅、核深染，核分裂象多(duo)且不典型;

Ⅳ級：

未分化細胞>75%，無(wu)角化，腫瘤細胞不典(dian)型，無(wu)細胞間橋，診斷較困難。

未分化細(xi)胞(bao)(bao)所占比例越大，惡(e)性(xing)程(cheng)度越高，除此(ci)之(zhi)外，侵襲的(de)(de)(de)深度也是估計(ji)惡(e)性(xing)程(cheng)度的(de)(de)(de)一(yi)個重要因素(su)。在低(di)度惡(e)性(xing)的(de)(de)(de)鱗狀(zhuang)細(xi)胞(bao)(bao)癌(ai)中(zhong)，罕見(jian)癌(ai)細(xi)胞(bao)(bao)侵入到汗腺以(yi)下的(de)(de)(de)組織。

按Broders分類，鱗狀細胞(bao)癌大多為(wei)分化較高的Ⅰ或Ⅱ級(ji)，分化低的Ⅲ或Ⅳ級(ji)少見(jian)。

鱗狀細胞癌癥狀

多發于50歲(sui)以上的男性(xing)(xing)，常見于面部(bu)、頭皮(pi)、下唇、手(shou)背、前臂、陰部(bu)等處(chu)。尤其(qi)是皮(pi)膚與粘膜交界處(chu)更易(yi)發生。初起為(wei)暗紅(hong)色堅硬(ying)(ying)(ying)的疣(you)樣小結節(jie)，表面毛細血(xue)(xue)(xue)管擴張，中(zhong)央有角質(zhi)物附(fu)著(zhu)，不易(yi)剝離，用(yong)力剝后(hou)可(ke)出血(xue)(xue)(xue)。皮(pi)損(sun)逐漸(jian)擴大(da)(da)(da)，形成堅硬(ying)(ying)(ying)的紅(hong)色斑(ban)塊，表面有少(shao)許鱗屑，邊境清楚，向周(zhou)(zhou)圍浸潤，觸之(zhi)較硬(ying)(ying)(ying)，迅速(su)擴大(da)(da)(da)形成潰(kui)瘍(yang)，潰(kui)瘍(yang)向周(zhou)(zhou)圍及深部(bu)侵犯(fan)，可(ke)深達肌肉與骨骼，損(sun)害互(hu)相(xiang)粘連形成堅硬(ying)(ying)(ying)的腫塊，不易(yi)移動，潰(kui)瘍(yang)基(ji)底部(bu)為(wei)肉紅(hong)色，有壞死組織，有膿液、臭(chou)味(wei)，易(yi)出血(xue)(xue)(xue)。潰(kui)瘍(yang)邊緣隆起外翻，有明(ming)顯(xian)炎癥，自覺疼痛。如(ru)發生在皮(pi)膚與粘膜交界處(chu)，固潮濕與摩擦(ca)更易(yi)出血(xue)(xue)(xue)，發展(zhan)更快，可(ke)形成菜花狀，破壞性(xing)(xing)大(da)(da)(da)，有明(ming)顯(xian)疼痛，易(yi)轉移，預后(hou)不良。

早期癥狀：常(chang)見于面部、頭皮(pi)、下唇、手背、前臂、陰(yin)部等處。尤其(qi)是皮(pi)膚與(yu)粘(zhan)膜交界處更易發生。初起為暗紅色堅硬的(de)疣(you)樣小結節，表(biao)(biao)面毛(mao)細血管擴張，中央(yang)有(you)角質物附(fu)著(zhu)，不(bu)易剝(bo)離(li)，用力剝(bo)后可出血，呈小而(er)硬的(de)淡紅色結節，邊(bian)界不(bu)清，表(biao)(biao)面光滑，但常(chang)演變為疣(you)狀或乳頭瘤狀，有(you)時表(biao)(biao)面有(you)鱗屑。

晚(wan)期癥狀：皮損(sun)逐漸擴大，形(xing)成(cheng)堅硬(ying)的紅(hong)色斑塊，表(biao)面有少許鱗(lin)屑，邊(bian)境清楚，向周圍(wei)浸潤，觸(chu)之較硬(ying)，迅(xun)速擴大形(xing)成(cheng)潰瘍，潰瘍向周圍(wei)及深(shen)部(bu)侵犯(fan)，可深(shen)達(da)肌(ji)肉與骨骼，損(sun)害互相粘連(lian)形(xing)成(cheng)堅硬(ying)的腫(zhong)塊，不易移動(dong)，潰瘍基(ji)底部(bu)為肉紅(hong)色，有壞死組(zu)織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊(bian)緣隆起(qi)外翻，有明顯炎癥，自覺疼痛。

鱗狀細胞癌臨床表現

早期皮損常(chang)呈小(xiao)而硬的(de)淡紅色(se)結(jie)節，邊界不清，表面(mian)光滑，但常(chang)演變(bian)為疣(you)狀(zhuang)或乳(ru)頭瘤狀(zhuang)，有時(shi)表面(mian)有鱗(lin)屑(xie)。

根(gen)據腫(zhong)瘤(liu)發(fa)(fa)(fa)展的(de)快慢，腫(zhong)瘤(liu)中央(yang)遲早會發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)潰瘍(yang)(yang)，發(fa)(fa)(fa)展迅速(su)的(de)腫(zhong)瘤(liu)直徑達到1～2cm大小之前就發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)潰瘍(yang)(yang)，潰瘍(yang)(yang)表面(mian)呈顆粒狀，有壞死組織，易出(chu)血，潰瘍(yang)(yang)邊緣寬而高起呈菜花狀，性(xing)(xing)(xing)質堅硬(ying)，伴惡臭。發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于口唇的(de)鱗癌90%發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于下唇，常為單個結節潰瘍(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)損，較皮(pi)(pi)膚鱗癌發(fa)(fa)(fa)展迅速(su)，預后差。一般來講繼(ji)發(fa)(fa)(fa)于放射性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎、焦油性(xing)(xing)(xing)角化病、瘢痕(hen)、潰瘍(yang)(yang)、竇(dou)道者，其轉移(yi)遠較日(ri)光(guang)損傷，如日(ri)光(guang)性(xing)(xing)(xing)角化病為高;發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于口唇、陰莖(jing)、女陰者亦易于轉移(yi)。

原發(fa)性鱗癌(ai)少見(jian)，早期為一小的丘疹，結節狀或呈疣狀突起(qi)，淡紅色，表面粗糙，生(sheng)長迅速易破潰(kui)并向周圍浸潤(run)，多見(jian)于頭頂部。繼(ji)發(fa)性鱗癌(ai)多見(jian)，常在原有(you)頭皮的慢(man)性潰(kui)瘍、瘢(ban)痕(hen)等損害基礎(chu)上癌(ai)變所致。

根據臨床形態，通(tong)常有兩(liang)型(xing)：

菜(cai)花樣(乳頭(tou)狀)型：

初(chu)起為浸潤(run)性小(xiao)(xiao)斑(ban)塊、小(xiao)(xiao)結(jie)節或潰(kui)瘍(yang)，繼而隆起成乳頭狀以至(zhi)菜(cai)花樣(yang)，淡(dan)紅(hong)(hong)至(zhi)暗紅(hong)(hong)色，底寬，質(zhi)硬，表(biao)面可見毛(mao)細(xi)血(xue)管(guan)擴張(zhang)，附(fu)以鱗屑(xie)和結(jie)痂，頂部中心區常有釘刺樣(yang)角質(zhi)，若(ruo)將其強行剝離，底部容易出血(xue)。此型多見于面部和四(si)肢(zhi)。

深在型：

初(chu)起為淡(dan)紅色堅硬小結(jie)節，表面光滑，有光澤，漸增(zeng)大，中央(yang)呈臍形凹(ao)陷，周圍有新發(fa)(fa)結(jie)節。結(jie)節破潰(kui)后(hou)，形成火山口樣(yang)潰(kui)瘍(yang)。邊緣堅硬、高起并外翻(fan)，潰(kui)瘍(yang)底面高低不平，有污(wu)垢壞(huai)死組織和(he)(he)惡臭、膿(nong)樣(yang)分泌(mi)物，發(fa)(fa)展(zhan)較快，向深處浸潤(run)，可達肌(ji)肉和(he)(he)骨骼(ge)。鱗狀細胞(bao)癌惡性(xing)程度很(hen)高，很(hen)早出(chu)現區域性(xing)淋巴結(jie)轉(zhuan)移，但很(hen)少血源(yuan)轉(zhuan)移。預后(hou)較差。

鱗狀細胞癌并發癥

隨著腫瘤(liu)的發展(zhan)，可(ke)能并發軟骨、肌(ji)肉、骨骼等部位損(sun)害(hai)，并可(ke)轉移至淋巴結。

（1）感染

潰瘍是鱗狀細(xi)胞癌的主要臨(lin)床特征，癌前常(chang)有慢性潰瘍并感染(ran)(ran)，亦可在癌后并發感染(ran)(ran)。感染(ran)(ran)時，壞死組織分解(jie)產生惡臭。

（2）骨(gu)髓炎或骨(gu)膜炎

鱗狀細胞癌(ai)向深(shen)部浸潤時(shi)，可累及下方深(shen)部的骨(gu)(gu)骼組織(zhi)，發生骨(gu)(gu)髓(sui)炎(yan)或(huo)骨(gu)(gu)膜炎(yan)。

鱗狀細胞癌治療

鱗狀細胞癌檢查

（1）肉眼觀察

形態多不規則，質(zhi)地較硬，無(wu)包(bao)膜，與周圍組織無(wu)界限;剖面實質(zhi)性，呈灰(hui)白色，中心常有壞死區。

（2）鏡檢

腫(zhong)瘤細(xi)胞(bao)的形態及結(jie)構與其他地位的鱗狀(zhuang)細(xi)胞(bao)癌(ai)相同。中、高分化者可見細(xi)胞(bao)間橋及角(jiao)化珠;低(di)分化角(jiao)化不明顯，無粘液細(xi)胞(bao)，亦無腺(xian)管樣結(jie)構。

組織病理檢查腫瘤(liu)由不規則(ze)表(biao)皮(pi)(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)團(tuan)塊構(gou)成(cheng)，向真皮(pi)(pi)增生。瘤(liu)團(tuan)由不同比例的正常鱗狀細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)和非(fei)典型(間(jian)變)鱗狀細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)構(gou)成(cheng)。非(fei)典型鱗狀細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)大小和形(xing)狀不一，核增生，染色深，出(chu)現非(fei)典型性核絲分(fen)裂，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)間(jian)橋(qiao)消失，出(chu)現個(ge)別細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)角(jiao)化(hua)不良和角(jiao)珠形(xing)成(cheng)(瘤(liu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)作同心圓排列，自周圍逐漸(jian)向中心處不完全(quan)或完全(quan)角(jiao)化(hua))。腫瘤(liu)惡性程(cheng)度(du)愈(yu)高則(ze)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)分(fen)化(hua)程(cheng)度(du)越低，角(jiao)珠形(xing)成(cheng)愈(yu)少，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)間(jian)橋(qiao)愈(yu)少，真皮(pi)(pi)內炎(yan)癥反(fan)應(ying)較輕(qing)，反(fan)之則(ze)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)分(fen)化(hua)較高，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)間(jian)橋(qiao)存在，角(jiao)珠較多(duo)，真皮(pi)(pi)炎(yan)癥反(fan)應(ying)重。

鱗狀細胞癌診斷

（1）病史

40歲以上患者原(yuan)有皮損史，如(ru)燒傷瘢痕、慢(man)性(xing)潰瘍、角化病和著色性(xing)干皮病等。

（2）臨床特征

偶或(huo)外表正常(chang)皮膚上發生質地較硬的(de)結節或(huo)斑(ban)塊，邊緣似隆(long)起并向四周擴展(zhan)、增長(chang)迅(xun)速(su)，應疑(yi)為(wei)本病(bing)。

（3）組織病理檢查

見(jian)真(zhen)皮內有分化程度不一(yi)的(de)鱗狀細(xi)胞組(zu)織(zhi)。

（4）診斷

表(biao)皮(pi)(pi)角化(hua)(hua)，腫瘤由鱗狀上皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)(bao)團(tuan)塊所組成，不規則(ze)地向真皮(pi)(pi)內浸潤，棘細(xi)胞(bao)(bao)呈瘤性增生，呈條(tiao)索狀或(huo)巢(chao)狀細(xi)胞(bao)(bao)團(tuan)，邊緣以基底細(xi)胞(bao)(bao)層，中(zhong)心(xin)部有角化(hua)(hua)性癌珠，在癌細(xi)胞(bao)(bao)團(tuan)內有很(hen)多(duo)分裂象，周圍淋巴細(xi)胞(bao)(bao)和漿細(xi)胞(bao)(bao)浸潤。

鱗狀細胞癌鑒別

鱗(lin)狀細胞癌應同良性(xing)慢性(xing)潰(kui)瘍(yang)(yang)和結核性(xing)潰(kui)瘍(yang)(yang)相鑒(jian)別(bie)，早(zao)期與基(ji)底(di)細胞癌相似(si)，應與黑素瘤、角化棘皮瘤、色素痣、放射性(xing)潰(kui)瘍(yang)(yang)、光(guang)照性(xing)角化癥及其他惡性(xing)皮膚腫瘤和肉(rou)芽腫等病相鑒(jian)別(bie)。一般根(gen)據臨床表現，特別(bie)是組(zu)織病理檢(jian)查(cha)可以鑒(jian)別(bie)。

組織(zhi)病理上應與假癌(ai)性(xing)增(zeng)生(pseudocarcinomatous hyperplasia)鑒別。后者見(jian)于慢性(xing)增(zeng)生性(xing)炎癥，組織(zhi)象(xiang)頗似一級、二級鱗癌(ai)。但鱗狀細(xi)胞通(tong)常(chang)分(fen)化良好，非典型性(xing)如個別細(xi)胞角化、核(he)增(zeng)生染色深則輕微或(huo)無(wu)。此外，常(chang)見(jian)白(bai)細(xi)胞侵入增(zeng)生的表皮(pi)(pi)中，使某(mou)些表皮(pi)(pi)細(xi)胞崩(beng)解，而鱗癌(ai)則無(wu)此現象(xiang)。必(bi)要時尚需借助多次活檢并結合臨床鑒別。

鱗狀細胞癌怎么治

早(zao)期診斷(duan)為治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)成功的(de)(de)關鍵(jian)。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)應徹(che)底，以(yi)(yi)免發生轉移(yi)。可(ke)根據腫(zhong)瘤的(de)(de)大小、組織(zhi)分(fen)化程度、患(huan)者年齡(ling)和(he)身體狀(zhuang)態，選用適當的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)案，包(bao)括Mohs顯微外科、放射療(liao)(liao)法、電干燥療(liao)(liao)法、光動力(li)療(liao)(liao)法、β蘿卜(bu)素(su)(su)(su)、干擾素(su)(su)(su)和(he)損害(hai)內注射氟(fu)尿(niao)嘧啶、腎上腺素(su)(su)(su)凝膠或博來(lai)(lai)霉素(su)(su)(su)等。已(yi)經轉移(yi)或晚期患(huan)者，可(ke)試用順鉑(cisplatin)，多柔比星(阿霉素(su)(su)(su))或博來(lai)(lai)霉素(su)(su)(su)(bleomycin)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。由于鱗狀(zhuang)細胞(bao)癌有轉移(yi)性，危及生命(ming)，因之治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)必須徹(che)底。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法較(jiao)多，但在(zai)病情允許(xu)的(de)(de)情況下，仍以(yi)(yi)早(zao)期手術切除(chu)效果較(jiao)好。

（1）手術治療

頭皮(pi)鱗癌宜采用(yong)一次手術切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)。對(dui)于(yu)病(bing)損較小(xiao)、分化(hua)良好的腫瘤(liu)應(ying)(ying)首選手術切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)，一期縫合(he)(he)。病(bing)損范圍(wei)較大者，切(qie)(qie)后應(ying)(ying)做(zuo)皮(pi)瓣(ban)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)或植皮(pi)術。切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)時至少應(ying)(ying)包括周圍(wei)0.5～1.0cm的正(zheng)常皮(pi)膚，應(ying)(ying)深達皮(pi)下脂肪層或筋(jin)膜層，原則(ze)是盡可能作(zuo)(zuo)廣泛根治。未(wei)侵(qin)及(ji)顱骨(gu)者，作(zuo)(zuo)頭皮(pi)全層切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)，已侵(qin)犯顱骨(gu)者應(ying)(ying)切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)顱骨(gu)并擴大到正(zheng)常顱骨(gu)1cm，若已累及(ji)板障和(he)內板，則(ze)切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)范圍(wei)還應(ying)(ying)更(geng)大些。缺(que)損顱骨(gu)范圍(wei)不大者，一般不作(zuo)(zuo)修補。頭皮(pi)作(zuo)(zuo)松(song)解轉(zhuan)(zhuan)移(yi)皮(pi)瓣(ban)縫合(he)(he)，缺(que)損較大者作(zuo)(zuo)植皮(pi)術。切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)組(zu)織應(ying)(ying)做(zuo)病(bing)理(li)檢查，以明確(que)是否切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)干(gan)凈。如(ru)果未(wei)發(fa)現淋(lin)巴結轉(zhuan)(zhuan)移(yi)，一般不做(zuo)預防性淋(lin)巴結切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)。此法能較徹底地一次切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)癌腫，創面愈(yu)合(he)(he)快(kuai)。缺(que)點是，對(dui)發(fa)生在暴露部位或較大的癌腫經(jing)切(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)后，瘢痕常會(hui)影響美(mei)容和(he)功能。

晚(wan)期(qi)鱗癌(ai)，有較深浸(jin)潤或已(yi)發現有淋巴轉移(yi)時，除廣(guang)泛徹底(di)切(qie)除局部病灶外(wai)，還(huan)需(xu)作區(qu)域(yu)性淋巴清掃術(shu)。手術(shu)前后還(huan)應考慮采(cai)用全身性化(hua)療，或區(qu)域(yu)性灌注法化(hua)療。

（2）淋巴(ba)結(jie)清掃(sao)

鱗癌(ai)手術切(qie)除(chu)后的(de)選擇(ze)性區(qu)域淋巴結清(qing)(qing)掃術(ERND)很難決(jue)定。如下(xia)唇部鱗癌(ai)，在(zai)捫(men)出有淋巴結組，和未能(neng)捫(men)出淋巴結而進行預防(fang)性清(qing)(qing)掃組比較時，二(er)組無顯著區(qu)別。故此，預防(fang)性清(qing)(qing)掃不(bu)是最必需(xu)的(de)選擇(ze)，而應(ying)依據(ju)患者的(de)年齡、癌(ai)的(de)發(fa)生部位、浸潤程(cheng)度(du)和癌(ai)細胞分化(hua)程(cheng)度(du)作出最佳決(jue)策。

（3）放射治療

凡(fan)不(bu)適宜手術(shu)或有手術(shu)禁忌者(zhe)(zhe)，可(ke)選(xuan)用X線或鐳γ線治療。適用于年(nian)老體(ti)弱者(zhe)(zhe)、手術(shu)禁忌證者(zhe)(zhe)、發生在(zai)瘢痕組織上或血液供給不(bu)足(zu)部位的癌(ai)腫、少結締組織(如外耳、手指等)部位的癌(ai)腫，或癌(ai)已侵犯(fan)軟(ruan)骨(gu)或骨(gu)骼(如在(zai)頭(tou)皮或耳郭)，或轉移到(dao)淋巴結的癌(ai)腫。

根據病(bing)灶大小、深(shen)淺來決(jue)定劑量(liang)與療(liao)(liao)(liao)程(cheng)，分(fen)區(qu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)比較(jiao)安(an)全(quan)，大多不(bu)影響外觀和功能。小于2cm并相當淺的(de)病(bing)灶可(ke)采(cai)用(yong)2～3周(zhou)短療(liao)(liao)(liao)程(cheng)的(de)接(jie)觸分(fen)區(qu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao);直(zhi)徑小于5cm而厚度(du)(du)不(bu)超過(guo)0.5cm的(de)采(cai)用(yong)中(zhong)度(du)(du)X線(xian)、2～3周(zhou)或(huo)(huo)3～5周(zhou)的(de)長療(liao)(liao)(liao)程(cheng)分(fen)區(qu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao);大于以(yi)上面(mian)積(ji)或(huo)(huo)超過(guo)以(yi)上厚度(du)(du)的(de)病(bing)灶采(cai)用(yong)深(shen)度(du)(du)X線(xian)、3～5周(zhou)的(de)分(fen)區(qu)療(liao)(liao)(liao)法。接(jie)觸治(zhi)療(liao)(liao)(liao)用(yong)50kV;中(zhong)度(du)(du)X線(xian)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)用(yong)120～140kV;深(shen)度(du)(du)X線(xian)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)用(yong)160～180kV。分(fen)區(qu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)按以(yi)上條件給予2、3、4Gy，少數為5Gy。總劑量(liang)為45～60Gy。

同X線(xian)治療(liao)。雖較(jiao)X線(xian)治療(liao)操作繁瑣，但對某些特殊部位如(ru)手背或足部等則有其優越性(xing)。

（4）藥物化療

河(he)南省有以皮癌凈為(wei)主，中(zhong)西醫(yi)綜合治療皮膚癌取得了較好(hao)效果的報導。也有外用三氯醋酸、足葉(xie)草脂或氟尿嘧(mi)啶軟(ruan)膏者(zhe)，但因其可靠性不(bu)易(yi)掌握(wo)，容易(yi)復發。

肌肉或(huo)靜脈注射博(bo)來霉(mei)素(su)(爭光霉(mei)素(su))，1次/d，每次15mg，總量為600～900mg。對于已有轉(zhuan)移的鱗狀細(xi)胞癌以(yi)順鉑、多柔比星(阿(a)霉(mei)素(su))聯合治(zhi)療(liao)(liao)效果(guo)最好。全身用藥(yao)反(fan)應較(jiao)大，故作(zuo)為輔助治(zhi)療(liao)(liao)。

（5）刮除及電干(gan)燥術(shu)

適用于(yu)分化良好、瘤(liu)體較小(xiao)者。治愈率與手術者的經驗和技術有關。

（6）冷凍治療

利用(yong)液氮等接觸皮損，使(shi)瘤組織凍(dong)融而發生(sheng)破壞。本法不用(yong)麻醉，操作簡便，有報告治愈(yu)率可達(da)80%以上。但(dan)冷(leng)凍(dong)后皮損處多發生(sheng)水腫，愈(yu)合(he)較慢(man)。

（7）激光治療

適用(yong)于小而(er)淺(qian)表(biao)病灶。利用(yong)二氧化碳激光束的(de)高溫破壞腫瘤組織，僅用(yong)于老年體衰，不能接受手術(shu)的(de)患者。

近年來應用激(ji)光和(he)血(xue)卟啉(lin)衍生物(wu)相結合來診斷和(he)治療(liao)鱗癌，取得(de)了較(jiao)好(hao)療(liao)效。它(ta)是將此種光敏劑(ji)(HpD)注入(ru)人體后(hou)，借助于一定(ding)(ding)波(bo)長的激(ji)光去活化(hua)光敏劑(ji)，使它(ta)產(chan)生光動力反應，以(yi)達到確定(ding)(ding)腫瘤(liu)部位和(he)消滅癌瘤(liu)的目的。

（8）Mohs外科手術

適用(yong)(yong)于(yu)體(ti)積(ji)較(jiao)大，部位較(jiao)深的皮(pi)損。復發(fa)率低。本法(fa)在國(guo)外(wai)已(yi)較(jiao)廣(guang)泛(fan)采(cai)用(yong)(yong)，但因費時費力，在我國(guo)尚未被普遍采(cai)用(yong)(yong)。

鱗狀細胞癌預后

與鱗(lin)狀細(xi)胞癌(ai)的分(fen)(fen)化程(cheng)度(du)、發生(sheng)(sheng)部位(wei)、病程(cheng)、治療方法及患者全(quan)身狀況有關(guan)。如果腫瘤分(fen)(fen)化較好，并且早(zao)期徹底(di)切除，則預(yu)后(hou)尚好。如果分(fen)(fen)化不(bu)好，或已發生(sheng)(sheng)轉移，則預(yu)后(hou)不(bu)良(liang)。發生(sheng)(sheng)于(yu)口唇的鱗(lin)癌(ai)90%發生(sheng)(sheng)于(yu)下唇，常(chang)為單個結節潰瘍性皮損，較皮膚鱗(lin)癌(ai)發展迅速(su)，預(yu)后(hou)差。

鱗狀細胞癌中(zhong)醫療法

（1）局(ju)部(bu)治(zhi)療：未破(po)者可用芙蓉(rong)膏(gao)，麝香回陽膏(gao)外(wai)貼。破(po)潰(kui)久不斂口者可用紫色疽瘡膏(gao)加化毒膏(gao)等量混勻外(wai)用。

（2）中醫偏方：

脾虛型(xing)：法(fa)宜健脾利(li)濕(shi)、軟堅化痰。

方藥：白(bai)術10g、白(bai)扁豆10g、懷山藥30g、苡(yi)仁30g、豬苓15g、僵蠶(can)10g、土茯苓15g、白(bai)芥子10g、草河車10g、夏枯草15g、瓜蔞10g、白(bai)花蛇舌草15g。大便(bian)溏瀉加茯苓、黨參;有繼發(fa)感染時(shi)(shi)加雙花炭(tan);腫塊堅(jian)硬者加牡蠣、丹參;疼痛者加元(yuan)胡(hu)，氣虛時(shi)(shi)加黃(huang)芪。亦可(ke)用人參健(jian)脾丸或散結靈同(tong)服(fu)。或加服(fu)西(xi)黃(huang)丸，醒消丸。

肝郁型：法宜疏肝理氣，通(tong)經活絡，化瘀(yu)散(san)結。方用(yong)逍(xiao)遙(yao)散(san)加(jia)丹參、紅花、三棱、莪術，疼痛(tong)明顯(xian)時加(jia)元胡(hu)，胸(xiong)悶時加(jia)厚樸，發熱者加(jia)蘆根(gen)、板藍根(gen)，也可服(fu)用(yong)逍(xiao)遙(yao)丸，大(da)黃zhe蟲丸。或(huo)加(jia)服(fu)西黃丸。

鱗狀細胞癌能治好嗎

是(shi)否能治(zhi)(zhi)(zhi)愈是(shi)要根據患者的(de)年(nian)齡、性別、體(ti)質、生活習慣、飲食、心理(li)因(yin)素、病情(qing)的(de)程度(du)和(he)后(hou)(hou)期的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療情(qing)況(kuang)來(lai)決定的(de)。一般早(zao)期鱗狀(zhuang)細胞癌只要早(zao)發現，早(zao)診(zhen)斷(duan)，早(zao)治(zhi)(zhi)(zhi)療是(shi)可通過手術治(zhi)(zhi)(zhi)療，術后(hou)(hou)堅持鞏固治(zhi)(zhi)(zhi)療，做好護理(li)措施(shi)治(zhi)(zhi)(zhi)好的(de)。

鱗狀細胞癌護理

（1）心理護理

病人可有不(bu)(bu)同程度的否(fou)認期(qi)、憤怒期(qi)、妥(tuo)協(xie)期(qi)、抑郁期(qi)和接受期(qi)等(deng)一系列心理變化，密(mi)切觀(guan)察，給予不(bu)(bu)同的疏導(dao)和心理支(zhi)持(chi)。

（2）營養護理

鼓勵病(bing)人攝(she)取足夠的(de)營養(yang)，進食(shi)高蛋白、高維生素(su)、高熱量、易消化的(de)飲(yin)食(shi)。對食(shi)欲較差、進食(shi)困難者宜少量多(duo)餐、少渣飲(yin)食(shi)，必要時給(gei)予靜(jing)脈高營養(yang)支(zhi)持。放療期間忌(ji)服辛辣香燥等刺(ci)激性食(shi)物，如胡椒、蔥、蒜(suan)、韭菜、羊、雞等。

（3）疼痛護理

注意觀察病人疼痛的(de)部位、性質、持續時間(jian)和強(qiang)度(du)，指導病人使(shi)用(yong)不同的(de)方法控制疼痛，對疼痛難以控制者可根據三級階梯止痛方案遵醫囑給藥(yao)。

（4）術后護理

注意監(jian)測(ce)生命體征(zheng)及病(bing)情變(bian)化，做好引流管(guan)、切口(kou)和皮膚護理(li)，預防感染。術后如無禁(jin)忌證，可在1～7天(tian)后離床活(huo)動，即早期離床活(huo)動。

鱗狀細胞癌預防

鱗(lin)癌為高度惡性腫瘤，預(yu)后極(ji)差(cha)。預(yu)防主要是(shi)針對可能的(de)(de)誘發病(bing)因進(jin)行。去除致病(bing)因子和(he)誘因是(shi)預(yu)防本病(bing)的(de)(de)關鍵。平時(shi)注意避免過度日曬和(he)紫外線、X線照射，及(ji)頻繁接觸砷、瀝青等(deng)化學物質。對長期不愈的(de)(de)慢(man)性潰瘍或黏膜白(bai)斑等(deng)要積極(ji)治療并定期檢查(cha)，有助于防止(zhi)鱗(lin)狀細胞癌的(de)(de)發生。

建(jian)議在18歲以后(hou)(hou)必(bi)須(xu)經常地應用日光保護因子(如遮光劑)來(lai)保護皮膚(fu)(fu)，這樣皮膚(fu)(fu)癌(ai)(ai)的發(fa)(fa)生率可(ke)(ke)減(jian)少28%。可(ke)(ke)見防曬(shai)在防止皮膚(fu)(fu)癌(ai)(ai)的發(fa)(fa)病上占(zhan)重要地位。在今后(hou)(hou)環境污染(ran)，大氣臭氧層破壞，地球表(biao)面接受更強烈的日光照曬(shai)的情況下預(yu)防皮膚(fu)(fu)癌(ai)(ai)，防曬(shai)霜將(jiang)起更重要的作用。

鱗狀細胞癌飲食

飲食適宜

（1）宜(yi)多食(shi)(shi)補氣養血的食(shi)(shi)物，如粳米(mi)、藕(ou)粉、大棗、龍眼、荔枝(zhi)、香菇(gu)、胡蘿卜(bu)、山藥、扁豆(dou)(dou)、各(ge)種豆(dou)(dou)類(lei)、鵪鶉蛋等(deng)。

（2）宜多吃蛋白(bai)質含量(liang)豐富的食(shi)物，如豆類及(ji)其制品、蛋類、牛奶及(ji)其制品、瘦肉類等。

（3）宜(yi)多吃富含(han)(han)維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)A、B族(zu)維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)、維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)C和維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)E的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)。維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)A含(han)(han)量(liang)高(gao)(gao)的(de)(de)(de)如(ru)胡蘿卜、薯(shu)類、油菜(cai)(cai)、菠菜(cai)(cai)、芹(qin)菜(cai)(cai)、黃(huang)花菜(cai)(cai)、西(xi)瓜(gua)、杏、動物(wu)肝(gan)臟、魷魚、蛋黃(huang)、牛(niu)(niu)奶(nai)等，B族(zu)維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)含(han)(han)量(liang)高(gao)(gao)的(de)(de)(de)如(ru)糙米、赤(chi)小(xiao)豆(dou)(dou)、黃(huang)豆(dou)(dou)、蠶豆(dou)(dou)、小(xiao)米、玉(yu)米、豌豆(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)、豇(jiang)豆(dou)(dou)、花生(sheng)、香菇、牛(niu)(niu)奶(nai)、動物(wu)肝(gan)臟等，維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)C含(han)(han)量(liang)高(gao)(gao)的(de)(de)(de)如(ru)新鮮的(de)(de)(de)綠葉(xie)蔬菜(cai)(cai)和水果(guo)，維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)E含(han)(han)量(liang)高(gao)(gao)的(de)(de)(de)如(ru)麥胚、豆(dou)(dou)類、蛋黃(huang)、堅(jian)果(guo)和綠葉(xie)蔬菜(cai)(cai)等。

（4）宜多(duo)食滋(zi)陰的食物，包括新(xin)鮮(xian)蔬菜(cai)和水果(guo)，如菠菜(cai)、大白菜(cai)、藕、白梨(li)、甘蔗、香蕉、葡(pu)萄及泥鰍、海參等。

飲食禁忌

（1）忌煙、酒(jiu)、濃茶、咖啡和可可等。

（2）忌吃過熱(re)、過冷、過期及變(bian)質的食物。

（3）忌辛(xin)辣、刺激性食物。

（4）忌食(shi)致敏性食(shi)物，如蝦、蟹(xie)、雪菜(cai)、白(bai)果等。

鱗狀細胞癌注意事項

（1）養成(cheng)良(liang)好的(de)(de)生(sheng)活習(xi)慣，戒煙限酒。吸(xi)煙，世(shi)界衛生(sheng)組(zu)織(zhi)預言，如果(guo)人們都不再吸(xi)煙，5年之后，世(shi)界上的(de)(de)鱗狀(zhuang)細胞癌將減少1/3，其(qi)次(ci)，不酗酒。煙和酒是(shi)極(ji)酸的(de)(de)酸性(xing)物質，長期吸(xi)煙喝酒的(de)(de)人，極(ji)易導(dao)致酸性(xing)體質。

（2）不(bu)要過(guo)多地吃(chi)(chi)咸而辣(la)的(de)食(shi)(shi)物，不(bu)吃(chi)(chi)過(guo)熱、過(guo)冷、過(guo)期(qi)及(ji)變質(zhi)的(de)食(shi)(shi)物;年老體弱或有某種疾病遺傳(chuan)基因者酌情吃(chi)(chi)一些防(fang)癌食(shi)(shi)品和含堿量高的(de)堿性食(shi)(shi)品，保持良好的(de)精神狀態。

（3）有良好的(de)心態應對壓力(li)，勞(lao)逸結合，不(bu)要過度(du)疲勞(lao)。可見壓力(li)是(shi)重(zhong)要的(de)鱗狀細胞癌誘(you)因，中醫(yi)認為壓力(li)導致(zhi)(zhi)(zhi)過勞(lao)體虛從而引起免疫功能下降(jiang)、內(nei)分(fen)泌失調，體內(nei)代謝(xie)紊亂，導致(zhi)(zhi)(zhi)體內(nei)酸性物質的(de)沉積，壓力(li)也可導致(zhi)(zhi)(zhi)精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nei)陷等(deng)。

（4）加強(qiang)(qiang)體(ti)(ti)育鍛煉，增強(qiang)(qiang)體(ti)(ti)質，多在陽光下運動，多出汗可將(jiang)體(ti)(ti)內(nei)酸性(xing)物質隨(sui)汗液排出體(ti)(ti)外，避免形(xing)成酸性(xing)體(ti)(ti)質。

（5）生活(huo)要規(gui)律，生活(huo)習(xi)慣(guan)不(bu)規(gui)律的人，如徹夜(ye)唱卡(ka)拉OK、打麻將、夜(ye)不(bu)歸宿(su)等生活(huo)無(wu)規(gui)律，都會(hui)加重(zhong)體(ti)質酸化(hua)，容易患鱗狀細(xi)胞(bao)(bao)癌(ai)。應(ying)當(dang)養成良好的生活(huo)習(xi)慣(guan)，從而(er)保持弱(ruo)堿性體(ti)質，使各種鱗狀細(xi)胞(bao)(bao)癌(ai)疾病遠離(li)自(zi)己。

（6）不要食(shi)用(yong)被污(wu)染(ran)的(de)食(shi)物(wu)，如被污(wu)染(ran)的(de)水，農作(zuo)物(wu)，家禽魚蛋，發霉(mei)的(de)食(shi)品(pin)等，要吃一些綠色有機食(shi)品(pin)，要防(fang)止病從口入(ru)。

（7）不要(yao)過(guo)(guo)頻洗(xi)澡(zao)，最(zui)新研(yan)究表明過(guo)(guo)頻洗(xi)澡(zao)也會導(dao)致鱗狀細(xi)胞癌(先(xian)皮膚出現紅腫(zhong)即皮膚炎，皮膚炎誘發鱗狀細(xi)胞癌)，這不是危言聳(song)聽，這有(you)事實依據，專家建議一周三天洗(xi)一次澡(zao)就足夠了(le)，而且搓揉力度要(yao)舒適，身上有(you)些污垢不會影響健康，甚至會起到保護作用，這在炎熱地帶(dai)是很有(you)幫助(zhu)的。

（8）加強對(dui)職(zhi)業(ye)性(xing)毒害的高(gao)危(wei)人群(qun)的防(fang)(fang)癌(ai)的普及教育(yu)和定期普查，應該(gai)避(bi)免(mian)長期的接觸砷劑、化學致癌(ai)劑、煤焦油物質，職(zhi)業(ye)接觸者在工作中應該(gai)注意(yi)加強保護自己，防(fang)(fang)止發生鱗狀細胞癌(ai)的可(ke)能。