老年皮膚瘙癢癥是一種老年人常見的疾病。因瘙癢難忍(尤以夜間明顯)而反復摩擦、搔抓、用熱水燙洗及其他不適當刺激后,可使皮膚出(chu)現抓痕、血痂、色(se)素沉著等(deng)(deng)繼發(fa)性損害。本病(bing)(bing)(bing)(bing)繼發(fa)感(gan)染(ran)時,也可(ke)發(fa)生膿皰瘡、毛(mao)囊(nang)炎、癤病(bing)(bing)(bing)(bing)等(deng)(deng)。瘙(sao)癢分(fen)為全(quan)身性及局(ju)限(xian)性瘙(sao)癢癥(zheng)兩種(zhong)。全(quan)身性皮(pi)膚瘙(sao)癢癥(zheng)多(duo)由于老年(nian)皮(pi)膚干(gan)燥(zao)、萎縮所致,也可(ke)由于代(dai)謝與(yu)內分(fen)泌(mi)障礙性疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing),如(ru)糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)(bing)、尿毒癥(zheng)引起。另外,食物(wu)過敏、惡性腫瘤等(deng)(deng)也可(ke)引起。局(ju)限(xian)性皮(pi)膚瘙(sao)癢癥(zheng)由特定部(bu)位的疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)引起,以肛(gang)(gang)(gang)周、陰(yin)部(bu)多(duo)見,如(ru)肛(gang)(gang)(gang)瘺、肛(gang)(gang)(gang)裂;女性老年(nian)性陰(yin)道(dao)炎、霉菌性陰(yin)道(dao)炎或陰(yin)道(dao)滴蟲(chong),男性的陰(yin)囊(nang)濕疹(zhen)、股癬等(deng)(deng)。
(1)皮(pi)膚(fu)老(lao)化,表皮(pi)變薄,真皮(pi)萎縮,其中(zhong)彈力纖維變化較大(da),所以(yi)彈性很(hen)差。如面部出現明顯的皺(zhou)紋,
(2)老年(nian)人(ren)皮膚常(chang)出現(xian)(xian)干燥,光澤消失,色素加深,松弛,皺紋多。有時出現(xian)(xian)龜裂(lie),或表面出現(xian)(xian)糠秕樣脫屑。皮膚上的毛孔也變得開大,特別(bie)是露出部位尤為明顯(xian)。
(3)由于老年(nian)人色素沉(chen)著(zhu),皮膚顏色加深。
(4)皮膚血管隨年齡增長而減少,毛細血管管壁變薄,脆性增加,因此,可出現不同程度的毛細血管擴張,紫癜及毛細血管瘤等病變。
老年瘙(sao)癢(yang)癥(zheng)多見(jian)于(yu)60-70歲以上的(de)(de)老年人(ren),瘙(sao)癢(yang)常(chang)為(wei)全(quan)身性(xing)呈陣(zhen)發性(xing)發作,多在脫衣時或夜間發作,多為(wei)劇癢(yang)。老年瘙(sao)癢(yang)癥(zheng)的(de)(de)原(yuan)因比較復雜(za),主(zhu)要是(shi)由于(yu)老年引起皮(pi)膚(fu)的(de)(de)退行性(xing)改變如皮(pi)脂腺、汗腺機能(neng)低下使皮(pi)膚(fu)長期干(gan)燥所(suo)致(zhi),故常(chang)常(chang)冬(dong)重夏(xia)輕。此外由于(yu)老年人(ren)肝腎等(deng)贓器功能(neng)下降,體內(nei)一些代(dai)謝產物如膽紅(hong)素,尿素氮等(deng)排出(chu)障礙,也是(shi)老年瘙(sao)癢(yang)癥(zheng)的(de)(de)原(yuan)因之一。
全(quan)身性(xing)瘙(sao)癢(yang)癥往(wang)往(wang)是因(yin)(yin)為(wei)某(mou)些(xie)內(nei)因(yin)(yin)引起(qi)的,包括(kuo)代謝(xie)性(xing)疾(ji)病(bing)(比(bi)如糖(tang)尿病(bing))、肝腎疾(ji)病(bing)、腫瘤、妊娠(shen)、神(shen)經與精神(shen)。局(ju)限性(xing)瘙(sao)癢(yang)癥往(wang)往(wang)是由于某(mou)些(xie)外因(yin)(yin)引起(qi)的,包括(kuo)皮膚干燥、環境因(yin)(yin)素、生活方式、穿著不當(dang)。
接觸性皮炎瘙(sao)癢也是(shi)老(lao)年瘙(sao)癢癥的(de)常見(jian)(jian)原因(yin),多因(yin)涂搽解癢制、潤膚劑、美容劑不(bu)當(dang)引起(qi);質量低劣(lie)的(de)肥(fei)皂(zao)和(he)常接觸去污劑也是(shi)常見(jian)(jian)原因(yin);化纖內衣內褲也常引起(qi)瘙(sao)癢,故老(lao)年人在選擇生(sheng)(sheng)活用(yong)(yong)品時應特別注意藥(yao)物(wu)性瘙(sao)癢亦多見(jian)(jian)于老(lao)年人,因(yin)其(qi)用(yong)(yong)藥(yao)廣泛復(fu)雜,許(xu)多口服(fu)和(he)可注射的(de)藥(yao)物(wu)(包括維(wei)生(sheng)(sheng)素、抗(kang)生(sheng)(sheng)素、利(li)尿藥(yao)和(he)抗(kang)精神病藥(yao))都可引起(qi)一些(xie)敏感者出現瘙(sao)癢。
老年性皮膚瘙癢癥的(de)(de)(de)(de)發生,與老(lao)年人的(de)(de)(de)(de)生理變化密切相關。從皮膚上(shang)說,則(ze)多(duo)(duo)為皮膚腺功能退(tui)行(xing)性(xing)(xing)萎(wei)縮所致(zhi),因(yin)而出現許多(duo)(duo)皺紋,皮膚變脆,抵抗力下降(jiang);從內臟系統來說,多(duo)(duo)與內分泌改變、過敏性(xing)(xing)因(yin)素、動脈硬化、糖尿病、貧(pin)血(xue)、習(xi)慣(guan)性(xing)(xing)便秘及肝臟疾病等有(you)關,有(you)時還是某些惡性(xing)(xing)病的(de)(de)(de)(de)信號。面對頑固瘙(sao)癢(yang)(yang)的(de)(de)(de)(de)繁雜(za)表現,要(yao)提高警惕,先自(zi)我(wo)辨別,以(yi)(yi)排除(chu)由各種(zhong)疾病引發的(de)(de)(de)(de)瘙(sao)癢(yang)(yang),凡(fan)患有(you)持續性(xing)(xing)、復發性(xing)(xing)和頑固性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)皮膚瘙(sao)癢(yang)(yang)癥,而又不能迅速確診,就應考(kao)慮到上(shang)述種(zhong)種(zhong)疾病的(de)(de)(de)(de)可能性(xing)(xing)。必要(yao)時去看醫生,以(yi)(yi)尋找瘙(sao)癢(yang)(yang)的(de)(de)(de)(de)根源,進行(xing)病因(yin)治療。
(1)屏(ping)障功能缺失
皮(pi)(pi)膚(fu)最(zui)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)功能(neng)之一是保持水分(fen)。皮(pi)(pi)膚(fu)上復(fu)合脂類的(de)(de)(de)(de)淺表層可幫助其(qi)鎖留水分(fen)。該淺表層很(hen)薄,以至于(yu)使(shi)用(yong)(yong)粘性膠(jiao)帶條10-20次便(bian)可將其(qi)完全去(qu)除(chu)。表皮(pi)(pi)鎖水層可自行修復(fu),但隨著年(nian)齡的(de)(de)(de)(de)增長,其(qi)修復(fu)速度和(he)表皮(pi)(pi)屏障(zhang)功能(neng)均會(hui)降低。這就(jiu)使(shi)干燥(zao)(zao)病(干性皮(pi)(pi)膚(fu))成為了(le)老年(nian)人最(zui)常見的(de)(de)(de)(de)皮(pi)(pi)膚(fu)問題,累及50%以上的(de)(de)(de)(de)老年(nian)人(65歲(sui)及以上)。愛(ai)用(yong)(yong)很(hen)燙的(de)(de)(de)(de)熱水洗澡,次數(shu)過于(yu)頻繁,使(shi)用(yong)(yong)堿(jian)性大的(de)(de)(de)(de)肥(fei)皂(zao)或藥皂(zao),使(shi)本(ben)來就(jiu)枯燥(zao)(zao)的(de)(de)(de)(de)皮(pi)(pi)膚(fu)失去(qu)了(le)皮(pi)(pi)脂的(de)(de)(de)(de)滋潤,破壞皮(pi)(pi)膚(fu)的(de)(de)(de)(de)屏障(zhang)功能(neng)。
(2)免疫衰老
免(mian)疫(yi)衰老是(shi)皮膚的(de)一種促(cu)炎狀態,可能導(dao)致老年(nian)患者(zhe)濕疹和其(qi)他炎癥性(xing)皮膚反應的(de)發(fa)生頻率(lv)較高。
(3)神經病變
與(yu)年齡相關的神(shen)經系統(tong)障礙(ai)在2個方面導(dao)致瘙(sao)(sao)癢(yang)癥(zheng):感覺神(shen)經病(bing)變(大多是因為糖(tang)尿病(bing))可(ke)(ke)(ke)能導(dao)致全身(shen)性瘙(sao)(sao)癢(yang);神(shen)經受累可(ke)(ke)(ke)能導(dao)致局(ju)部瘙(sao)(sao)癢(yang),常見于生(sheng)殖部位。若瘙(sao)(sao)癢(yang)性疾(ji)病(bing)(如肛(gang)門瘙(sao)(sao)癢(yang)癥(zheng))伴(ban)隨有神(shen)經功能受損,瘙(sao)(sao)癢(yang)可(ke)(ke)(ke)能加(jia)劇,并且(qie)常對(dui)抗炎藥物(wu)反應(ying)不良。
(1)組織病理檢查
各種風團均(jun)可酌情(qing)做組織(zhi)病理檢查。
(2)補體
如果是(shi)過敏(min)性瘙癢,有的表(biao)現為血清補體降低。
(3)疤痕質地
可分為軟(ruan)、很軟(ruan)、稍硬、硬、堅硬、或(huo)起水皰等類型。
(4)冷球蛋白
寒冷性(xing)蕁麻(ma)疹瘙癢可測冷球蛋白及(ji)冰塊試驗有助診斷。
(5)三大常規
為必做檢查(cha)項目。血常規(gui)(gui):蕁麻(ma)疹引(yin)起(qi)的(de)瘙癢(yang),血常規(gui)(gui)可(ke)有(you)(you)嗜(shi)酸性(xing)(xing)(xing)粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)增高。有(you)(you)急性(xing)(xing)(xing)細(xi)菌(jun)感染時白(bai)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)總(zong)數及嗜(shi)中勝粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)增高。由藥物引(yin)起(qi)的(de)過敏性(xing)(xing)(xing)瘙癢(yang)白(bai)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)總(zong)數亦可(ke)增高。尿常規(gui)(gui):排(pai)除泌(mi)尿系統(tong)疾病以及膽汁排(pai)泄異常引(yin)起(qi)的(de)皮膚瘙癢(yang)。
(6)血糖
早期糖尿病(bing)人(ren)的皮膚瘙癢分為全身性或(huo)局部(bu)性,發病(bing)部(bu)位則不定,發病(bing)程度(du)也(ye)不一致,但(dan)一般多(duo)發生于(yu)女陰(yin)(yin)、陰(yin)(yin)囊等部(bu)位,特(te)別(bie)是(shi)女性外陰(yin)(yin)瘙癢更為常見(jian)。
(7)變應原檢測
膽(dan)堿能性(xing)蕁麻(ma)疹,一般對運動和熱水試(shi)驗(yan)陽性(xing)。人工性(xing)等(deng)麻(ma)疹皮膚劃痕試(shi)驗(yan)陽性(xing)。光、熱試(shi)驗(yan)和食物(wu)排除試(shi)驗(yan)對日光性(xing)等(deng)麻(ma)疹和由食物(wu)變應原者(zhe)的(de)診(zhen)斷有(you)幫(bang)助。
西(xi)醫治療:口服抗組胺藥(yao)(yao)、鈣劑、維(wei)生素A、維(wei)生素C及復合(he)維(wei)生素B;性激素治療,男性患者可(ke)用(yong)丙酸(suan)睪酮或(huo)(huo)服用(yong)甲(jia)基(ji)睪丸酮。女性患者可(ke)服己烯雌酚(fen)或(huo)(huo)用(yong)黃體酮。局(ju)部可(ke)外(wai)用(yong)皮(pi)質類固醇激素軟膏或(huo)(huo)霜及止(zhi)癢藥(yao)(yao)水和潤(run)膚藥(yao)(yao)水等。
中醫治療:中醫認為(wei)本病屬血(xue)虛風燥,治療宜養(yang)血(xue)潤膚(fu),疏風止癢(yang)。藥用當歸、赤芍、川(chuan)芎、防(fang)風、生(sheng)地、熟地、雞血(xue)藤、首烏藤、刺(ci)蒺(ji)藜、地膚(fu)子等。頑固性瘙癢(yang)皮(pi)膚(fu)呈苔(tai)蘚化(hua)者(zhe)加全蟲、烏蛇(she)肉、炒皂刺(ci)等;皮(pi)膚(fu)繼發感染或濕疹樣變,舌苔(tai)白膩者(zhe)加龍膽(dan)草、黃芩、澤瀉、苦參、白蘚皮(pi)等;心煩失眠,舌質紅(hong)者(zhe)加蓮(lian)子心、炒山梔、珍珠母(mu)。還可(ke)以取曲池(chi)、足三里、三陰交等穴(xue)位(wei)進(jin)行穴(xue)位(wei)注(zhu)射(she)。
(1)可(ke)(ke)服(fu)用(yong)抗組織胺類藥物鎮(zhen)靜安定(ding)藥,如(ru)撲爾敏、賽庚啶、定(ding)其(qi)敏、異(yi)丙嗪、安定(ding)、安泰樂等(deng)。可(ke)(ke)用(yong)鈣(gai)劑靜脈注(zhu)射,如(ru)3%氯化鈣(gai)或10%葡(pu)萄(tao)糖酸鈣(gai)注(zhu)射液靜脈注(zhu)射,每日1次,10次為一療程。
(2)氨茶堿由(you)肌(ji)肉注(zhu)(zhu)射或靜脈(mo)滴注(zhu)(zhu),滴注(zhu)(zhu)量為0.1g~0.5g,可有0.5h~12h的止癢作用。
(3)含0.1%普魯卡因的(de)5%葡萄糖溶液500ml可由(you)靜脈緩緩滴注(zhu)(zhu),但有發生過敏(min)性(xing)休克的(de)危險,應慎(shen)重。可試用性(xing)激素、男病(bing)人可用丙酸(suan)睪丸酮(tong)25mg肌注(zhu)(zhu),每周2~3次(ci)(ci),女(nv)病(bing)人內服乙烯雌酚(fen)0.5mg~1mg,每晚(wan)一(yi)次(ci)(ci)或用黃(huang)體酮(tong)10mg肌注(zhu)(zhu),每日1次(ci)(ci)。
(1)黃(huang)芪(qi)50克(ke)(ke),當歸、生地(di)、白蒺藜(li)、地(di)膚子、夜交藤(teng)各(ge)15克(ke)(ke),赤芍、地(di)龍、桃仁、川芎各(ge)10克(ke)(ke),制首(shou)烏18克(ke)(ke),蟬(chan)蛻(tui)10克(ke)(ke)。7劑(ji),1天1劑(ji),水煎(jian)服(fu)。
(2)取(qu)荊芥、防風、苦參、絲瓜絡(luo)、蛇床(chuang)子、當(dang)歸(gui)各30克,水煎取(qu)汁(zhi),放入浴(yu)盆中洗浴(yu),每(mei)次10~20分鐘,每(mei)日2~3次,每(mei)日1劑(ji),連續5~7天。
(3)取苦參(can)100克(ke),加入(ru)食用(yong)白(bai)醋(cu)適量,浸(jin)泡(pao)3~5天即成。每日洗浴(yu)時,加入(ru)苦參(can)醋(cu)液30~50毫升于浴(yu)水(shui)中(zhong)洗浴(yu),或(huo)用(yong)棉簽蘸藥液外(wai)搽瘙(sao)癢處,每日2~3次,連用(yong)5~7天。
(4)取刺蒺藜、何首烏各(ge)等量,研為細末(mo),裝瓶備用。每晚洗浴后,取藥末(mo)適量,加(jia)米(mi)醋(cu)少許(xu)調為稀糊狀(zhuang),外敷于(yu)雙足心涌(yong)泉穴,敷料包扎,膠布固定,每晚貼(tie)敷,次晨取下(xia),連用7~10天。
(5)取(qu)(qu)紅花、紫草、山(shan)梔、大黃各(ge)等量,研為細末,加冰片適量,混合均勻,裝瓶備用。使用時每次(ci)取(qu)(qu)藥(yao)末少許,加凡士林調成(cheng)糊狀,外敷(fu)于肚臍孔處,敷(fu)料包扎,膠布(bu)固(gu)定,每日換藥(yao)1次(ci),連用1~2周。
(6)醋里含有(you)的(de)(de)酸(suan)性物(wu)質和醛類(lei)化合物(wu)能(neng)使(shi)毛細血管擴張,對皮(pi)膚有(you)刺激(ji)作用。甘油能(neng)軟化皮(pi)膚并保持水分。配(pei)置的(de)(de)方(fang)法(fa):將白醋與甘油按3∶7的(de)(de)比例混合,每天1次或(huo)每星期2~3次,浴(yu)后(hou)立(li)即涂抹患處的(de)(de)皮(pi)膚。
(7)取(qu)夜交(jiao)藤(teng)、雞(ji)血藤(teng)、烏梢蛇(she)各20克,加(jia)入上等(deng)白酒適量(liang),浸泡1周即(ji)成。每日(ri)洗(xi)(xi)浴(yu)(yu)時,加(jia)入藥液30~50毫升于浴(yu)(yu)水中洗(xi)(xi)浴(yu)(yu),連用5~7天。
(8)取苦(ku)參、癬皮、蛇床子(zi)、蟲衣、紅紫草、防風各10克,水煎(jian)取汁,放入浴(yu)盆中,待溫時足浴(yu),每日(ri)2次,每次10~30分鐘,每日(ri)1劑,連用5~7天。
(9)大棗(zao)20枚,綠(lv)豆(dou)100克,豬油1匙,冰糖(tang)適(shi)量,加水共煮至綠(lv)豆(dou)開花(hua)即(ji)可服用,每天(tian)服1劑,分(fen)幾(ji)次服下,一般服1周即(ji)可減(jian)輕瘙(sao)癢感(gan)。
(10)新(xin)鮮老(lao)生(sheng)姜1塊搗爛如泥,以紗布包裹,涂擦(ca)患處,療效顯著。此民間偏方既能止(zhi)癢,又能滋潤皮(pi)膚。
(11)每(mei)晚睡前,用(yong)(yong)面盆盛半盆清(qing)水(shui),放(fang)適(shi)量食鹽(yan)或米醋,加(jia)熱至鹽(yan)溶解,用(yong)(yong)毛巾蘸(zhan)水(shui)搽(cha)(cha)洗(xi)患處可(ke)見效。如有反(fan)復(fu),可(ke)繼續搽(cha)(cha)洗(xi)。
(12)銀(yin)黃(中藥店有(you)售)與(yu)60度(du)高粱酒(jiu)調(diao)和(銀(yin)黃、白酒(jiu))拌好,晚上睡覺時用棉(mian)球(qiu)蘸(zhan)調(diao)好的藥漿(jiang)涂(tu)抹在瘙(sao)癢處,當(dang)夜即可見效。
(13)取豬蹄(ti)的(de)(de)骨頭,加水煮沸后再(zai)熬5分鐘(zhong)。每天(tian)臨睡前用衛生(sheng)棉或潔凈的(de)(de)白布條蘸豬蹄(ti)骨湯在(zai)皮膚瘙(sao)癢(yang)處搽洗一遍(bian)。
(14)蒼耳子(zi)、艾葉,苦參、地(di)膚子(zi)、白(bai)蘚(xian)皮、露蜂(feng)房、土槿皮、蘇葉、川(chuan)椒,加(jia)適量(liang)水煎煮后,濾取藥液,趁熱洗浴,早晚各一次。
(15)大棗(zao)(zao)(或(huo)金絲棗(zao)(zao)),雪梨膏。將棗(zao)(zao)先泡半小時,入砂鍋內加(jia)水煮至棗(zao)(zao)爛后(hou)加(jia)入雪梨膏后(hou)服用。此方(fang)可潤肺護膚,健脾益氣。此民間偏方(fang)適用于冬季皮(pi)膚干燥脫屑,老年(nian)皮(pi)膚瘙癢。
(1)保持心情愉(yu)快
轉移對“癢(yang)”的(de)注(zhu)意力(li),防(fang)止精(jing)神因素加(jia)重(zhong)全身(shen)瘙癢(yang)。要盡(jin)力(li)避免搔(sao)抓,以防(fang)并(bing)發感染。
(2)皮膚保養
老年(nian)人(ren)皮(pi)(pi)膚因為(wei)(wei)生理性(xing)退化的(de)緣故(gu),皮(pi)(pi)膚表(biao)現缺(que)乏(fa)足(zu)夠皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)保護,皮(pi)(pi)膚干燥缺(que)水(shui),過勤(qin)洗澡(zao)會使皮(pi)(pi)膚愈(yu)顯干燥,如洗澡(zao)水(shui)過熱、用(yong)堿性(xing)大(da)的(de)肥皂或(huo)用(yong)力搓(cuo)澡(zao),都會加重皮(pi)(pi)膚干燥瘙癢(yang)的(de)狀態。另外,由于冬天氣(qi)溫較低、流汗量(liang)少(shao),沐浴(yu)(yu)的(de)次數應(ying)可減(jian)少(shao),洗澡(zao)的(de)方式以淋浴(yu)(yu)為(wei)(wei)佳(jia),水(shui)溫避免過高(gao),也不要用(yong)力搓(cuo)澡(zao),有條件的(de)用(yong)浴(yu)(yu)缸浸泡身(shen)體最(zui)好,浴(yu)(yu)后在全身(shen)或(huo)常瘙癢(yang)的(de)部位(wei)涂(tu)抹點含油脂(zhi)(zhi)較多的(de)潤膚液以保持(chi)皮(pi)(pi)膚的(de)滋潤度(du)。
(3)衣物(wu)的選擇
毛或(huo)混紡的(de)(de)(de)毛巾、襪子、內衣(yi)褲或(huo)質(zhi)地粗糙(cao)的(de)(de)(de)內衣(yi),對(dui)皮(pi)(pi)膚有刺激(ji)作用,近年來(lai)保(bao)暖內衣(yi)非常流(liu)行(xing),但有的(de)(de)(de)保(bao)暖內衣(yi)是由多種復合(he)夾層(ceng)材料制作而成,兩層(ceng)普通棉織物(wu)的(de)(de)(de)中間夾一(yi)(yi)層(ceng)蓬松的(de)(de)(de)化學(xue)纖維,以此來(lai)阻止人(ren)體皮(pi)(pi)膚與外界進行(xing)氣體和熱(re)量(liang)交(jiao)換,從而達(da)到保(bao)暖的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。但這種含化纖成分(fen)的(de)(de)(de)衣(yi)物(wu)穿(chuan)在(zai)人(ren)身體上(shang)容易產生(sheng)靜電(dian),這些靜電(dian)在(zai)人(ren)體周圍可產生(sheng)大量(liang)陽離(li)子,它可使人(ren)體皮(pi)(pi)膚的(de)(de)(de)水(shui)分(fen)減少(shao),皮(pi)(pi)屑增(zeng)多。同時(shi),現在(zai)一(yi)(yi)些質(zhi)量(liang)低劣的(de)(de)(de)衣(yi)物(wu)中含有過多甲醛(quan),甲醛(quan)也(ye)會導(dao)致人(ren)產生(sheng)一(yi)(yi)些皮(pi)(pi)膚病,引(yin)起皮(pi)(pi)膚瘙癢。所以,老(lao)年人(ren)應盡量(liang)選擇純棉衣(yi)物(wu),穿(chuan)著也(ye)應寬松。
(4)飲食飲食
宜清(qing)淡,忌煙、酒(jiu)、濃(nong)茶及(ji)咖(ka)(ka)啡,少用辛辣刺(ci)激性食物(wu)(wu),忌食易致(zhi)過敏的食物(wu)(wu)。研究表明,過多過勤地嗜煙酒(jiu)、飲濃(nong)茶、喝咖(ka)(ka)啡或食辛辣食物(wu)(wu),對皮膚(fu)也是一種刺(ci)激,皮膚(fu)會因(yin)(yin)刺(ci)激而產生瘙(sao)癢感。因(yin)(yin)此,適當戒掉不良嗜好對于老年皮膚(fu)瘙(sao)癢的防治十分重要(yao)。同(tong)時,多吃(chi)牛(niu)奶(nai)、蛋類(lei)、瘦肉(rou)、豆制品及(ji)新鮮(xian)蔬菜和水(shui)(shui)(shui)果,也可適量補(bu)充維生素C、維生素B及(ji)為維生素E等,還要(yao)適量喝水(shui)(shui)(shui),以補(bu)充體內水(shui)(shui)(shui)分。
(5)用藥要(yao)慎重
不(bu)適當的外(wai)用藥常刺激(ji)皮膚,加劇瘙癢(yang)。可(ke)用爐甘石洗劑、止癢(yang)水及(ji)激(ji)素類(lei)軟膏。
老年性皮膚瘙癢癥預防
(1)潤膚保濕
多數老年(nian)患者瘙癢病與皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)干燥有及氣候干燥有關,保(bao)濕(shi)(shi)能改善老年(nian)患者皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)生理(li)條件和營(ying)養(yang)狀況,對皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)起到有效保(bao)濕(shi)(shi),改善皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)脫(tuo)皮(pi)和粗糙(cao),緩(huan)(huan)解(jie)皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)干燥和瘙癢的(de)作(zuo)用(yong),同時(shi)能消(xiao)除自由(you)基,抗炎(yan)抗衰老,修(xiu)復(fu)受損皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu),重建皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)屏障功能。因此保(bao)濕(shi)(shi)對緩(huan)(huan)解(jie)瘙癢十分重要(yao),外用(yong)潤膚(fu)(fu)(fu)(fu)劑以霜(shuang)劑為好(hao)。
(2)洗澡忌勤
老(lao)人洗澡忌搓揉(rou)過頻、忌肥皂堿性(xing)太(tai)強。冷天一般每周一次,水溫以35℃至(zhi)37℃為宜(yi)。可選用中性(xing)護膚浴液(ye),浴后(hou)3分鐘內用保濕潤(run)膚劑。
(3)衣服松軟
不穿(chuan)化(hua)纖品,宜選(xuan)用光滑的棉織品。以免衣物(wu)產生靜(jing)電使皮膚水分減少、皮屑增多;新買衣服(fu)應水洗(xi)(xi)后穿(chuan)著,防止(zhi)衣物(wu)中甲醛刺激皮膚。洗(xi)(xi)衣用品應選(xuan)擇中性洗(xi)(xi)滌劑,清洗(xi)(xi)要徹底,減少洗(xi)(xi)滌劑殘(can)留。
(4)避免搔抓
如瘙癢(yang)難(nan)忍,可按醫(yi)囑外用止癢(yang)藥膏,或輕拍患處,防止抓傷(shang)皮(pi)膚(fu)及形成瘙癢(yang)-搔抓-更癢(yang)惡性循環。
(5)大量飲水
每天至少(shao)1500ml,補充(chong)皮(pi)膚水分。
(6)良好心態
現代心(xin)理學認為心(xin)理因(yin)素(su)或(huo)精神(shen)因(yin)素(su)如焦慮、抑郁、精神(shen)嚴重(zhong)變態(tai)等(deng),均可(ke)引(yin)起或(huo)加重(zhong)皮膚(fu)瘙(sao)(sao)癢,并(bing)隨情(qing)緒(xu)好壞(huai)加重(zhong)或(huo)減(jian)輕,老年全(quan)身(shen)性(xing)皮膚(fu)瘙(sao)(sao)癢患者(zhe)(zhe)中(zhong),10%以上是(shi)由(you)心(xin)理性(xing)因(yin)素(su)引(yin)起的。由(you)于瘙(sao)(sao)癢,患者(zhe)(zhe)多煩躁不(bu)安、心(xin)情(qing)抑郁。指導他們合理安排生活,用看(kan)電視、聽音(yin)樂(le)、參加趣味活動(dong)等(deng)轉移注意力(li),達到緩解瘙(sao)(sao)癢的目的。并(bing)給予(yu)精神(shen)安慰(wei)和支持,幫助患者(zhe)(zhe)消除顧(gu)慮,減(jian)輕精神(shen)壓力(li),保持良(liang)好心(xin)態(tai),從(cong)而減(jian)輕患者(zhe)(zhe)瘙(sao)(sao)癢的程度(du),改善(shan)患者(zhe)(zhe)癥狀。
(7)少吃魚蝦
老年過敏體質的(de)患(huan)者應(ying)避免或減少進(jin)食(shi)某些蛋(dan)白食(shi)物(wu)(wu)如(ru)魚、蝦、蛋(dan)等(deng),以防加重瘙癢。多(duo)食(shi)富含(han)維生(sheng)素A的(de)食(shi)物(wu)(wu)如(ru)牛奶、核桃、胡蘿卜。多(duo)食(shi)富含(han)維生(sheng)素C的(de)食(shi)物(wu)(wu)如(ru)西紅(hong)柿、山楂、橘子等(deng)。多(duo)食(shi)富含(han)維生(sheng)素E的(de)食(shi)物(wu)(wu)如(ru)卷心菜(cai)、花(hua)菜(cai)、芝(zhi)麻(ma)油(you)、花(hua)生(sheng)油(you)等(deng)。同時應(ying)忌煙酒(jiu),少食(shi)辛辣食(shi)物(wu)(wu),飲食(shi)宜(yi)清淡,多(duo)喝(he)水,蔬菜(cai)水果應(ying)新鮮,保持大(da)便(bian)通暢。冬季適(shi)量攝入高脂(zhi)食(shi)物(wu)(wu)有(you)利于維生(sheng)素A、E的(de)吸收,有(you)防治皮(pi)膚干燥(zao)作用(yong)。
(8)合理休息
生活規律早睡早起,保證充足的睡眠,睡前不(bu)飲濃茶或咖啡。注意勞(lao)逸結合、避免勞(lao)累。
保(bao)持適當的環(huan)(huan)境溫度(du)(du)及濕度(du)(du)避免日光暴(bao)曬、過度(du)(du)風吹、環(huan)(huan)境干(gan)燥(zao)、寒冷刺(ci)激等(deng)。應(ying)注意保(bao)暖,但室溫不(bu)宜過高。如(ru)果室內空(kong)氣干(gan)燥(zao),可使用加(jia)濕器。
(9)加(jia)強(qiang)鍛煉,增強(qiang)免疫力
適當參加體育鍛煉可促(cu)(cu)進(jin)皮(pi)膚(fu)的(de)新陳(chen)代謝(xie),提高皮(pi)膚(fu)對營養的(de)吸收,還可促(cu)(cu)進(jin)汗液(ye)的(de)分(fen)泌,緩(huan)解癥狀(zhuang)。
(10)正(zheng)確選用(yong)護(hu)膚品(pin),規范使用(yong)藥(yao)物
許多化妝(zhuang)品(pin)中含有香精、色素、防腐劑等成分,這些成分中又有重金(jin)屬鉛(qian)、汞、鐵以(yi)及(ji)甲醛(quan),會刺激皮膚,增加瘙癢感(gan)。應選用(yong)成分簡單(dan)、性質溫和(he)、安(an)全的(de)保濕劑。按醫(yi)囑(zhu)規范使用(yong)止癢藥(yao)(yao)物,根據病因和(he)皮膚損害性質進(jin)行有針對性的(de)治療,不(bu)宜自行亂涂藥(yao)(yao),同(tong)一(yi)藥(yao)(yao)物也不(bu)能長期(qi)大(da)量(liang)外用(yong)。
應(ying)以清(qing)淡(dan)為主,少吃(chi)辛辣,濃(nong)酒,濃(nong)茶。并且應(ying)該(gai)適量攝(she)入高脂肪(fang)食(shi)物(wu),脂肪(fang)能產(chan)生(sheng)(sheng)熱量幫助人(ren)們抵御寒氣(qi),并能使皮(pi)膚(fu)得到(dao)滋(zi)潤,脂肪(fang)食(shi)物(wu)也有(you)利(li)于維生(sheng)(sheng)素A和(he)維生(sheng)(sheng)素E等脂溶(rong)性維生(sheng)(sheng)素的攝(she)入,它們有(you)防治(zhi)皮(pi)膚(fu)干(gan)燥和(he)老(lao)化的作用。
皮(pi)膚(fu)瘙癢(yang)患者(zhe)忌過多食用辛辣魚腥(xing)酒類等(deng),以免皮(pi)膚(fu)瘙癢(yang)加(jia)劇(ju)。不斷搔抓不僅可使(shi)皮(pi)膚(fu)增厚,而且皮(pi)質變厚后反過來又加(jia)重(zhong)了皮(pi)膚(fu)瘙癢(yang),因此會形成(cheng)愈抓愈癢(yang)、愈癢(yang)愈抓的惡(e)性(xing)循環。
本(ben)病(bing)在(zai)中醫(yi)學上稱“風(feng)瘙(sao)(sao)癢”、“癢風(feng)”等。一般認為其病(bing)機(ji)由(you)風(feng)、寒(han)(han)、濕、熱以及老年人陰血不足(zu)、血虛生風(feng)所致。本(ben)病(bing)除了積極(ji)治(zhi)療外,根據其病(bing)機(ji)辨證分為風(feng)熱型(xing)、風(feng)寒(han)(han)型(xing)、濕熱型(xing)和血虛型(xing),采用以下幾款(kuan)有針對性的飲(yin)食療法(fa),對皮膚(fu)瘙(sao)(sao)癢癥的緩解或停止(zhi)發(fa)作,有一定積極(ji)意義:
(1)血虛型
皮膚(fu)干燥,抓后血(xue)痕(hen)累累。兼見面色萎黃(huang),頭暈、心慌、失眠等(deng)。治(zhi)宜補血(xue)潤膚(fu),祛風止癢。
軟炸白花鴨
材料:山藥50克(ke)(ke),鴨肉(無骨)250克(ke)(ke),醬油5克(ke)(ke),紹酒5克(ke)(ke),干淀粉(fen)50克(ke)(ke),味精1克(ke)(ke),花(hua)椒粉(fen)2克(ke)(ke),食鹽5克(ke)(ke),雞蛋5個,菜油100克(ke)(ke)。
制作:將(jiang)山(shan)(shan)藥(yao)研細末備用(yong),鴨(ya)(ya)肉洗凈去皮,切(qie)小(xiao)塊,用(yong)紹酒、味精、醬油(you)腌(a)漬約(yue)20分鐘(zhong),再用(yong)雞蛋清調山(shan)(shan)藥(yao)末、干淀粉成(cheng)糊狀待用(yong)。菜油(you)放(fang)(fang)入鍋(guo)內用(yong)中火燒至(zhi)冒(mao)青煙后離火,待油(you)溫降低(di)后,將(jiang)腌(a)好(hao)的鴨(ya)(ya)子肉用(yong)雞蛋糊拌勻(yun),逐個(ge)下鍋(guo)翻炸,成(cheng)形后取(qu)出(chu)稍候,將(jiang)鍋(guo)重(zhong)放(fang)(fang)火上,再將(jiang)鴨(ya)(ya)肉下鍋(guo)復炸一(yi)(yi)次,至(zhi)色成(cheng)金黃時,撈(lao)出(chu)后,入盤撒上花椒粉、食鹽調勻(yun)即可(ke)服食。每日食用(yong)1~2次,5~7天為(wei)一(yi)(yi)個(ge)療程。
豬皮湯
材料(liao):豬皮500克,白米粉15克,蜂蜜30克。
制作:豬(zhu)皮用(yong)白皮,從(cong)內(nei)刮去肥(fei)者(zhe),令(ling)如(ru)紙(zhi)薄,先用(yong)水煎豬(zhu)皮,煮至一半去渣(zha),加白米粉及蜂(feng)蜜,熬香(xiang),和勻即(ji)成。飲湯,每日3次分服,連(lian)服7~10天(tian)。
(2)風熱型
初起(qi)皮膚(fu)(fu)瘙癢(yang),局限一(yi)處,繼而迅速蔓延走竄擴大,甚則累及周(zhou)身(shen)而遍(bian)身(shen)作(zuo)癢(yang),患處肌膚(fu)(fu)色紅(hong)灼(zhuo)熱,搔之更甚,飲食燥熱食物(wu)則更嚴重,抓后呈條狀血(xue)痂(jia),可伴(ban)有口干(gan)心煩。治宜清熱涼血(xue),祛風止癢(yang)。
豬大腸綠豆湯
材(cai)料(liao):豬大腸(chang)適(shi)量,敗醬草15~30克,綠豆(dou)50~100克。
制作:將豬大(da)腸(chang)洗凈備用(yong),綠豆洗凈浸泡20分鐘,然后取出裝入大(da)腸(chang)內,兩端用(yong)線扎牢,同洗凈的敗醬(jiang)草一(yi)起加清水適量(liang)煮(zhu)爛(lan)熟(shu),食(shi)鹽少量(liang)調味,分數次(ci)(ci)服食(shi),飲湯,吃(chi)大(da)腸(chang)和綠豆,隔日一(yi)次(ci)(ci)。七(qi)次(ci)(ci)為一(yi)個(ge)療程。
冰糖銀耳茅根銀花湯
材料:銀耳10克,冰糖100克,竹葉5克,白茅根(gen)30克,金銀花10克。
制(zhi)作:將竹(zhu)葉(xie)、白茅根各(ge)洗凈(jing),加適量水煎(jian)煮,每煮沸(fei)15分鐘取藥汁(zhi)一次(ci),反復三(san)次(ci),三(san)次(ci)藥汁(zhi)合(he)并備用,再(zai)將銀(yin)耳用溫水浸泡漲開,洗凈(jing)后(hou)與藥汁(zhi)同(tong)入(ru)鍋,小火煎(jian)至銀(yin)耳爛熟后(hou),加冰糖調(diao)勻,最后(hou)把洗凈(jing)的金銀(yin)花撒入(ru)銀(yin)耳湯中,稍煮沸(fei)后(hou)即可服食。早晚餐(can)服食,5~7天(tian)為(wei)一療程。
(3)風寒型
皮(pi)膚干燥,揩之脫屑,瘙癢不絕,每遇風(feng)寒而病情加(jia)重,無(wu)原發皮(pi)損(sun),伴(ban)面(mian)色無(wu)華。治(zhi)宜祛風(feng)散寒,補養氣血。
姜絲山雞肉
材(cai)料:山(shan)雞肉300克,生姜50克,食鹽少許。
制(zhi)作(zuo):山(shan)雞肉洗凈切細絲(si),生姜(jiang)切絲(si),先用溫油煸炒(chao)山(shan)雞肉,待半熟時放入調料及姜(jiang)絲(si),加入食鹽,翻炒(chao)即可。隔日一(yi)次,連(lian)服(fu)7~10天。
芥末豬肚
材(cai)料(liao):豬(zhu)肚400克(ke),芥末20克(ke),香菜10克(ke)。
制(zhi)作(zuo):豬肚洗凈煮(zhu)熟,切絲后加(jia)調(diao)料,后入芥末、香菜(cai)末。每日一次,7天(tian)為一療程。
(4)濕熱型
多(duo)(duo)發生(sheng)在女陰、陰囊、肛(gang)門等(deng)處。患處瘙癢(yang)不(bu)止,甚至糜爛。白帶(dai)多(duo)(duo),小便黃赤,口苦(ku)胸悶(men)。治(zhi)宜清熱利(li)濕止癢(yang)。
海帶綠豆苡仁湯
材(cai)料:海(hai)帶(dai)50克,綠(lv)豆100克,苡仁50克,白(bai)糖適量。
制(zhi)作(zuo):將海帶洗(xi)凈切碎(sui),與綠豆(dou)、苡(yi)仁(ren)同煲(bao)至爛熟,加入白糖(tang)調勻,分(fen)次服食。隔天一次,連服7天。
土茯苓煲烏龜
材料:土茯(fu)苓50克(ke)(鮮(xian)250克(ke)),烏龜(gui)(gui)一只(可用草(cao)龜(gui)(gui)代(dai))。
制(zhi)作(zuo):將烏龜宰殺干凈,與土茯苓同煲,至龜熟爛(lan),加(jia)鹽調味,食龜飲湯。隔天一次,連服(fu)3只為(wei)一療程。
(1)保(bao)持心情舒暢,養(yang)成良好(hao)的(de)生活(huo)作息(xi)習(xi)慣。
(2)保持皮(pi)膚(fu)有一定的油潤(run)性,避免皮(pi)膚(fu)過度干燥(zao)。
(3)維(wei)持室內溫度和相對(dui)(dui)濕度在一(yi)定(ding)的范圍(wei),冬季室內溫度應為(wei)16~20攝氏度、相對(dui)(dui)濕度為(wei)30%~40%為(wei)宜。若相對(dui)(dui)濕度低于(yu)20%,就應進(jin)行調節(jie)。
(4)內衣和內褲要保持清(qing)潔、柔(rou)軟、寬松,最好是純棉織(zhi)品。
(5)加強平常的飲食調養,多吃些富含維(wei)生(sheng)素A的食物(wu),如瘦肉、動物(wu)肝(gan)臟、菠(bo)菜和(he)豆制品(pin)。忌食蝦和(he)辛(xin)辣刺激性食品(pin),不飲濃茶、咖啡,戒除煙酒,等等。