病因尚不明。國外有人認為是腸息肉的一種皮膚標志。高(gao)旭之(1994)對大量病例(li)的調查研(yan)究發現(xian),高(gao)甘(gan)油三(san)(san)酯血癥(zheng)患者(zhe)(zhe)皮贅出現(xian)率明顯高(gao)于(yu)正常甘(gan)油三(san)(san)酯者(zhe)(zhe)。認為皮贅可(ke)能是高(gao)甘(gan)油三(san)(san)酯血癥(zheng)的一種皮膚(fu)標志。
發病機制還不(bu)清楚。腫物由疏(shu)松結締(di)組(zu)織組(zu)成,類似乳頭層的(de)結締(di)組(zu)織。其中有很多(duo)毛細血管(guan)。根據組(zu)織病理(li)有3種類型(xing)。
(1)絲狀(zhuang)型可(ke)見表皮過(guo)度角(jiao)化,棘層肥厚及乳頭瘤樣增(zeng)生。有大量(liang)擴張淋巴管。部分病例(30%)可(ke)見到痣細胞。
(2)有蒂型(xing)可見表皮變(bian)薄(bo)(bo),基底細(xi)胞較平(ping)而且色素增深,有時真(zhen)皮很(hen)薄(bo)(bo)。中心部(bu)為成熟(shu)的(de)脂肪細(xi)胞。
(3)丘疹型可見表皮(pi)角(jiao)化過度,規則(ze)的(de)棘層肥(fei)厚,偶見角(jiao)囊(nang)腫。
(1)單發袋(dai)狀(zhuang)型
好(hao)發于軀干(gan)下部(bu)(bu),為單個口袋(dai)狀腫物,根部(bu)(bu)較細成蒂狀,觸之柔軟無(wu)彈性,正常皮色,偶因蒂扭轉(zhuan)而(er)疼(teng)痛,也(ye)可(ke)發生炎癥(zheng)與壞死。
(2)多發絲(si)狀型
好發于頸部或腋窩,為針頭至綠豆大的柔軟絲狀突起癥狀,呈正常皮色(se)或淡褐色(se)。
軟纖(xian)維瘤是皮膚常見的贅生物,一般少有并發癥,部(bu)分底部(bu)較小(xiao),上(shang)端較大者,有可能發生蒂扭轉,而引起炎癥感染,局(ju)部(bu)疼痛等,甚至導致缺血性壞死。
有研究者發現(xian),患有譬如軟纖(xian)維瘤者,常(chang)合并有高甘(gan)(gan)油(you)三(san)酯血癥(zheng),有可能是高甘(gan)(gan)油(you)三(san)脂(zhi)血癥(zheng)的皮紋外在表現(xian),也(ye)有人發現(xian)軟纖(xian)維瘤患者,常(chang)合并有腸息肉。
(1)較小的皮損可切除或(huo)(huo)剪掉,也(ye)可用電燒、冷凍、CO2激光或(huo)(huo)三氯醋酸(suan)及(ji)純石炭酸(suan)燒灼;
(2)對(dui)較大有(you)蒂的皮損,可用(yong)手術(shu)線結扎療(liao)法。
皮損組織病理:單發袋(dai)狀型示表皮變薄、變平(ping),基底層色素增加(jia);多發絲狀型示表皮角化(hua)過度、乳(ru)頭瘤樣(yang)增生、棘層輕度至中度肥厚。真皮主要由(you)疏松結(jie)締(di)組織、成(cheng)纖(xian)維細(xi)胞、膠(jiao)原纖(xian)維和擴張的毛細(xi)血管組成(cheng)。
軟纖維瘤(liu)的臨(lin)床特點顯著,診(zhen)(zhen)斷不困難,病(bing)理(li)切片檢查可確診(zhen)(zhen)。瘤(liu)體不大(da),大(da)多位于皮(pi)下(xia)組織內,生長緩慢,表(biao)面(mian)光華,邊界(jie)清楚,與(yu)皮(pi)膚無粘連,有(you)(you)一定活動度。需與(yu)蒂型軟纖維瘤(liu)相鑒別(bie),蒂型軟纖維瘤(liu) 多見于頸、面(mian)或(huo)軀干下(xia)部。皮(pi)損質軟,表(biao)面(mian)光滑(hua),通常(chang)有(you)(you)蒂。若發生蒂扭轉和(he)梗死,可引起(qi)疼(teng)痛不適。平滑(hua)肌(ji)瘤(liu)通常(chang)不呈息(xi)肉狀,梭形細胞和(he)表(biao)皮(pi)之(zhi)間有(you)(you)界(jie)限。
需(xu)與真皮(pi)(pi)痣、神經纖維瘤(liu)、多發(fa)性小的脂(zhi)溢性角化病、錯構瘤(liu)(結締組織病)和纖維上皮(pi)(pi)瘤(liu)(fibro-epithelioma)相鑒別(bie)。
(1)絲狀(zhuang)型軟纖(xian)維瘤常見于頸側面皮(pi)損(sun)為多發性絲狀(zhuang)突起(qi),質(zhi)軟寬(kuan)約(yue)2mm,長約(yue)5mm。
(2)蒂(di)型軟(ruan)纖維瘤多見于頸、面(mian)或軀干下(xia)部。皮損(sun)質軟(ruan),表面(mian)光滑,直徑約1cm,通(tong)常(chang)有蒂(di)。若發生蒂(di)扭轉和梗死,可引起疼痛不適。
(3)丘疹型纖維瘤多發性小(xiao)丘疹,直徑(jing)1~2mm丘疹表面有溝紋。好發于頸部和(he)腋下(xia)。
三型皮損膚色均(jun)呈正(zheng)常(chang)或色素(su)稍增深。
(1)非手術治療(liao)
化(hua)學燒灼:可用酚或三氯醋酸局部涂擦,腐蝕瘤體。
液氮冷凍、電凝或激光等(deng)方法進行治療。
中醫外(wai)治療法:選用五妙水仙膏(gao)、水晶(jing)膏(gao)或除痣膏(gao)點涂患處(chu),直至脫落。
較大皮損局麻下可用電干燥(zao)治療(liao)。
(2)手術切除
對較大(da)有(you)蒂損害(hai)可在(zai)其根部行手術(shu)切除。大(da)多不需麻醉,在(zai)基底部剪掉,如出(chu)血(xue)可用氯化(hua)鋁(lv)外用止血(xue)。
局部避免摩擦刺激。
病(bing)(bing)因尚不(bu)十分明確,所(suo)以預(yu)防(fang)的(de)方法不(bu)外:盡可能(neng)減(jian)少感染,避免(mian)接觸放射線(xian)和(he)其他有(you)害(hai)物質(zhi),尤其是對免(mian)疫功(gong)能(neng)有(you)抑(yi)制作(zuo)用的(de)藥物;適(shi)當(dang)鍛煉,增強體(ti)質(zhi),提高(gao)自身的(de)抗病(bing)(bing)能(neng)力。首(shou)先關(guan)注(zhu)和(he)改善那(nei)些與我們生活(huo)密切(qie)相關(guan)的(de)因素,例如戒煙(yan)、合(he)理(li)飲食、有(you)規律鍛煉和(he)減(jian)少體(ti)重。適(shi)當(dang)鍛煉,增強體(ti)質(zhi),提高(gao)自身的(de)抗病(bing)(bing)能(neng)力。任何人(ren)只要遵守這些簡單、合(he)理(li)的(de)生活(huo)方式常(chang)識就能(neng)減(jian)少患病(bing)(bing)的(de)機會。
宜清(qing)淡為主以及含(han)維生素C綠色和新鮮水果,忌辛辣較為刺(ci)激性的食物,如姜、韭菜、辣椒等。多吃(chi)粗糧(liang)雜糧(liang),如玉米(mi)、少吃(chi)精米(mi)、常(chang)吃(chi)富有(you)營養的干(gan)果種籽類(lei)食物如葵(kui)花(hua)子、芝麻、南瓜子、花(hua)生、葡(pu)萄干(gan)等。
適當鍛(duan)煉,增強體質,提高(gao)自(zi)身的(de)抗(kang)病(bing)能力(li)。并且(qie)飲食應該清淡,禁忌刺激,生冷。
推薦閱讀
【老年性皮膚瘙癢癥】老年性皮膚瘙癢癥的原因 老年性皮膚瘙癢癥的治療
【皮脂缺乏性濕疹】皮脂缺乏性濕疹的病因 皮脂缺乏性濕疹的治療
【老年性皮脂腺增生】老年性皮脂腺增生癥狀 老年性皮脂腺增生怎么治
【鱗狀細胞癌】鱗狀細胞癌的癥狀 鱗狀細胞癌原因 鱗狀細胞癌能治好嗎?
【老年人帶狀皰疹】老年人為什么會得帶狀皰疹?老年人帶狀皰疹的治療
【中老年灰指甲】中老年灰指甲是怎么引起的?中老年灰指甲怎么辦