病因尚不明。國外有人認為是腸息肉的一種皮膚標(biao)志。高(gao)旭之(1994)對大量病例的調(diao)查研究發(fa)現(xian),高(gao)甘油(you)三酯血(xue)癥(zheng)患者皮贅(zhui)出現(xian)率明顯高(gao)于正常(chang)甘油(you)三酯者。認(ren)為皮贅(zhui)可(ke)能(neng)是高(gao)甘油(you)三酯血(xue)癥(zheng)的一種皮膚標(biao)志。
發(fa)病(bing)機制還不清楚(chu)。腫(zhong)物(wu)由疏松(song)結締組(zu)織組(zu)成,類似乳頭層的結締組(zu)織。其中有(you)很(hen)多(duo)毛細(xi)血管。根(gen)據(ju)組(zu)織病(bing)理(li)有(you)3種類型。
(1)絲狀型可見(jian)表皮過度角化,棘(ji)層(ceng)肥厚及乳頭瘤樣增生。有大量(liang)擴張淋巴管。部分病(bing)例(30%)可見(jian)到痣細胞。
(2)有蒂型可見表皮變(bian)薄(bo),基底細胞較平(ping)而且色素(su)增深,有時真皮很(hen)薄(bo)。中心部為成熟的脂(zhi)肪細胞。
(3)丘疹型可見(jian)表皮(pi)角化過度(du),規則的(de)棘層肥厚,偶見(jian)角囊腫。
(1)單(dan)發袋狀型
好發于軀干下部,為單個口袋狀腫物,根部較(jiao)細成蒂(di)狀,觸之柔軟(ruan)無彈(dan)性,正常皮(pi)色,偶因(yin)蒂(di)扭轉而疼痛,也可發生炎(yan)癥與壞(huai)死。
(2)多發絲(si)狀型
好發于頸部或腋窩,為針頭至綠豆大的柔軟絲狀突起癥狀,呈正常皮(pi)色或淡褐色。
軟纖(xian)維瘤是皮膚常(chang)見的贅生物,一(yi)般(ban)少有并(bing)發(fa)(fa)癥,部(bu)分底(di)部(bu)較小,上端較大者,有可能發(fa)(fa)生蒂扭轉,而引起炎(yan)癥感染,局部(bu)疼痛等,甚至導致缺血性(xing)壞死。
有(you)(you)(you)研究者(zhe)發(fa)現,患有(you)(you)(you)譬(pi)如軟纖(xian)維(wei)瘤者(zhe),常合并(bing)有(you)(you)(you)高(gao)甘油(you)三(san)酯血(xue)癥(zheng),有(you)(you)(you)可能(neng)是高(gao)甘油(you)三(san)脂血(xue)癥(zheng)的皮紋外在表現,也(ye)有(you)(you)(you)人發(fa)現軟纖(xian)維(wei)瘤患者(zhe),常合并(bing)有(you)(you)(you)腸息肉。
(1)較小的皮損可切(qie)除或(huo)剪掉,也可用電燒、冷凍、CO2激光或(huo)三(san)氯醋酸及純石炭酸燒灼;
(2)對(dui)較大有蒂的皮損,可(ke)用手術線結扎療法。
皮(pi)損組(zu)織病理:單發(fa)袋狀(zhuang)型示表皮(pi)變薄、變平(ping),基(ji)底(di)層色素(su)增加(jia);多發(fa)絲狀(zhuang)型示表皮(pi)角化過度、乳頭瘤樣增生、棘層輕度至中(zhong)度肥厚。真(zhen)皮(pi)主要由疏(shu)松結(jie)締組(zu)織、成(cheng)纖(xian)(xian)維(wei)細(xi)胞、膠原纖(xian)(xian)維(wei)和擴張的毛細(xi)血管(guan)組(zu)成(cheng)。
軟(ruan)纖(xian)維(wei)(wei)瘤的(de)臨床特點顯著(zhu),診斷不(bu)困難,病理切片檢查可(ke)確診。瘤體不(bu)大(da)(da),大(da)(da)多位(wei)于皮下組(zu)織(zhi)內,生長緩慢,表面(mian)光華,邊界(jie)清楚,與皮膚無粘連,有一定活動(dong)度。需與蒂(di)型軟(ruan)纖(xian)維(wei)(wei)瘤相鑒別,蒂(di)型軟(ruan)纖(xian)維(wei)(wei)瘤 多見于頸(jing)、面(mian)或(huo)軀(qu)干下部。皮損質軟(ruan),表面(mian)光滑(hua),通(tong)常有蒂(di)。若發生蒂(di)扭(niu)轉和梗死(si),可(ke)引起(qi)疼痛(tong)不(bu)適。平滑(hua)肌瘤通(tong)常不(bu)呈(cheng)息肉(rou)狀,梭(suo)形細胞和表皮之間有界(jie)限(xian)。
需與真(zhen)皮(pi)痣、神(shen)經纖維(wei)瘤(liu)(liu)、多發(fa)性(xing)小的脂溢性(xing)角(jiao)化病(bing)、錯構瘤(liu)(liu)(結締組織病(bing))和纖維(wei)上皮(pi)瘤(liu)(liu)(fibro-epithelioma)相鑒(jian)別。
(1)絲(si)(si)狀型軟纖維(wei)瘤常見于(yu)頸側面皮損為(wei)多(duo)發(fa)性(xing)絲(si)(si)狀突起,質(zhi)軟寬約2mm,長約5mm。
(2)蒂型軟纖維(wei)瘤多(duo)見于頸(jing)、面(mian)或軀干下部。皮損(sun)質(zhi)軟,表面(mian)光滑(hua),直(zhi)徑(jing)約1cm,通常有蒂。若發生蒂扭轉和梗死,可引起疼(teng)痛不適。
(3)丘疹(zhen)型纖維瘤多發性小丘疹(zhen),直徑1~2mm丘疹(zhen)表(biao)面有溝紋。好發于頸部和腋下。
三型皮損膚色均呈正常或色素稍增深(shen)。
(1)非(fei)手術治(zhi)療
化學燒灼:可用酚或(huo)三氯(lv)醋(cu)酸局(ju)部涂擦,腐蝕瘤體(ti)。
液氮冷凍、電凝或激光等方法進行治療。
中醫外治療(liao)法:選用五妙水仙(xian)膏(gao)(gao)、水晶膏(gao)(gao)或除(chu)痣膏(gao)(gao)點(dian)涂患處(chu),直至脫落(luo)。
較大皮(pi)損(sun)局(ju)麻下可用(yong)電干(gan)燥(zao)治(zhi)療。
(2)手術切除
對(dui)較大(da)有蒂損害(hai)可(ke)(ke)在其根(gen)部(bu)行手(shou)術(shu)切除。大(da)多(duo)不需麻醉,在基(ji)底部(bu)剪掉,如出(chu)血可(ke)(ke)用氯化鋁外用止血。
局部避免(mian)摩擦刺激。
病因(yin)尚不十分明(ming)確(que),所以預防的(de)方法不外:盡可(ke)能(neng)減(jian)少感染,避免接觸(chu)放(fang)射線和(he)(he)其他有害物(wu)質(zhi),尤其是(shi)對免疫功能(neng)有抑制(zhi)作用的(de)藥(yao)物(wu);適(shi)當鍛煉,增強體(ti)(ti)質(zhi),提(ti)高自(zi)身的(de)抗(kang)病能(neng)力。首先關(guan)注和(he)(he)改善那些與我們生活(huo)密(mi)切相關(guan)的(de)因(yin)素,例(li)如戒煙(yan)、合理飲食、有規律(lv)鍛煉和(he)(he)減(jian)少體(ti)(ti)重。適(shi)當鍛煉,增強體(ti)(ti)質(zhi),提(ti)高自(zi)身的(de)抗(kang)病能(neng)力。任何(he)人只要(yao)遵守(shou)這些簡單、合理的(de)生活(huo)方式常識就能(neng)減(jian)少患病的(de)機會。
宜清淡(dan)為主以(yi)及含維生(sheng)素(su)C綠色和新鮮水(shui)果(guo),忌辛辣(la)較為刺激性的(de)食物(wu),如(ru)姜(jiang)、韭菜、辣(la)椒(jiao)等。多吃(chi)(chi)粗糧(liang)(liang)雜糧(liang)(liang),如(ru)玉(yu)米、少吃(chi)(chi)精米、常吃(chi)(chi)富有營養的(de)干(gan)果(guo)種籽(zi)類食物(wu)如(ru)葵(kui)花子、芝麻、南瓜子、花生(sheng)、葡萄(tao)干(gan)等。
適當鍛煉,增強(qiang)體質,提高自身的抗(kang)病能力。并且(qie)飲食(shi)應(ying)該清(qing)淡,禁(jin)忌刺激,生冷(leng)。
推薦閱讀
【老年性皮膚瘙癢癥】老年性皮膚瘙癢癥的原因 老年性皮膚瘙癢癥的治療
【皮脂缺乏性濕疹】皮脂缺乏性濕疹的病因 皮脂缺乏性濕疹的治療
【老年性皮脂腺增生】老年性皮脂腺增生癥狀 老年性皮脂腺增生怎么治
【鱗狀細胞癌】鱗狀細胞癌的癥狀 鱗狀細胞癌原因 鱗狀細胞癌能治好嗎?
【老年人帶狀皰疹】老年人為什么會得帶狀皰疹?老年人帶狀皰疹的治療
【中老年灰指甲】中老年灰指甲是怎么引起的?中老年灰指甲怎么辦