老年癡呆癥的前兆

1、記憶障礙

記憶(yi)(yi)障礙(ai)出現(xian)于早期，尤(you)其是近記憶(yi)(yi)障礙(ai)，幾十小時甚(shen)至數(shu)分鐘前發生的事情(qing)都無(wu)法(fa)回憶(yi)(yi)。患(huan)者(zhe)日常(chang)生活表現(xian)為“丟三落四”、“說完就忘”，反復提問想(xiang)通的問題或反復述說相同的事情(qing)。

2、語言障礙

找詞(ci)困難往往是老年(nian)癡呆癥中最(zui)早出現的語(yu)言障礙，主要(yao)表現在說話時找不(bu)到合適(shi)的詞(ci)語(yu)，由(you)于缺乏實質詞(ci)匯而(er)(er)表現為空話連(lian)篇；或由(you)于找詞(ci)困難而(er)(er)用過多的解釋(shi)來(lai)表達，終(zhong)成嘮嘮叨(tao)叨(tao)。

3、視覺空間技能障礙

在(zai)老年(nian)癡呆癥(zheng)早期(qi)及可有視空(kong)間(jian)技能(neng)障(zhang)礙，其(qi)癥(zheng)狀包括(kuo)不(bu)能(neng)準確(que)地判斷物品(pin)的(de)位置。有些癡呆患者在(zai)疾病的(de)早期(qi)就可能(neng)在(zai)熟悉的(de)環(huan)境(jing)中迷路。

4、書寫困難

因(yin)書(shu)(shu)寫(xie)困(kun)難(nan)而導致寫(xie)出的內容詞不(bu)達意，如寫(xie)信不(bu)能寫(xie)清(qing)含義，這常常是引起家屬注(zhu)意的首發癥狀，特別是一(yi)些文化修養較(jiao)好的老人。研究認為書(shu)(shu)寫(xie)錯(cuo)誤與遠記憶障礙有(you)關。

5、失認和失用

失(shi)(shi)認(ren)(ren)指(zhi)病人不(bu)能(neng)(neng)(neng)辨認(ren)(ren)物(wu)體，盡管此時對物(wu)體的(de)觸覺或視覺要素(su)都能(neng)(neng)(neng)辨認(ren)(ren)；失(shi)(shi)用是指(zhi)雖(sui)有正常的(de)活動能(neng)(neng)(neng)力與(yu)(yu)主觀愿望，但不(bu)能(neng)(neng)(neng)執行已經學會的(de)有目的(de)的(de)行動。檢查老年性癡呆患(huan)者的(de)失(shi)(shi)用和失(shi)(shi)認(ren)(ren)很(hen)困(kun)難(nan)，有時難(nan)以將其失(shi)(shi)用和失(shi)(shi)認(ren)(ren)與(yu)(yu)由(you)于失(shi)(shi)語、視空間技(ji)能(neng)(neng)(neng)障(zhang)礙和遺忘所造成的(de)后果區(qu)別開。

6、計算障礙

計算(suan)(suan)障礙常在老年癡(chi)呆中期出現(xian)，但在早期即(ji)可能(neng)有所表現(xian)，如購物(wu)時(shi)不會算(suan)(suan)賬或算(suan)(suan)錯帳。計算(suan)(suan)障礙出現(xian)的(de)原因有很多(duo)種，可能(neng)是(shi)由于視空(kong)間障礙（不能(neng)正確列算(suan)(suan)式），或因失(shi)語不理解算(suan)(suan)術(shu)作業要(yao)求，也(ye)可能(neng)是(shi)原發(fa)性(xing)計算(suan)(suan)不能(neng)。

7、判斷力差，注意力分散

老年癡呆癥患者均可在早期(qi)出現判斷力(li)差，概況能力(li)喪失，注意力(li)分(fen)散等。

8、精神障礙

精神癥(zheng)狀在(zai)早期可表現為患(huan)者以自我(wo)為中心(xin)，狂躁，幻覺妄想，抑郁，性格改變，譫(zhan)妄等，情(qing)緒(xu)不(bu)易控(kong)制(zhi)。

9、性格改變

性格改變(bian)在一部分患者中非常顯(xian)著，多變(bian)的(de)極為敏感多疑或(huo)非常恐懼，或(huo)變(bian)的(de)越(yue)來越(yue)暴躁、固執。

10、行為改變，運動障礙

老年癡呆癥(zheng)患(huan)者的運動(dong)(dong)在早期常(chang)表現正常(chang)，疾病中期患(huan)者行(xing)(xing)為可見幼(you)稚(zhi)笨拙(zhuo)，常(chang)進行(xing)(xing)無效勞動(dong)(dong)，無目的勞動(dong)(dong)。

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老年癡呆癥的有效治療

1、膽堿酯酶抑制劑

記憶與腦內的乙(yi)酰膽(dan)(dan)堿（Ach）含量有(you)關(guan)。癡呆(dai)(dai)患者腦內膽(dan)(dan)堿能細胞(bao)的變性(xing)脫失(shi)，導致（Ach）減少(shao)。20實際90年代(dai)(dai)后上市的第二(er)代(dai)(dai)膽(dan)(dan)堿酯酶抑制(zhi)劑(ji)是現(xian)(xian)今膽(dan)(dan)堿能治(zhi)(zhi)療藥物的代(dai)(dai)表，有(you)多(duo)奈(nai)哌齊、卡(ka)巴拉汀、加蘭他(ta)敏、石杉(shan)堿甲。研究(jiu)證實膽(dan)(dan)堿酯酶抑制(zhi)劑(ji)對AD、VaD、DLB及PDD有(you)不同程(cheng)度治(zhi)(zhi)療作用，可一定程(cheng)度上改(gai)善癡呆(dai)(dai)患者的認知(zhi)功能，日常生活能力等(deng)。膽(dan)(dan)堿酯酶抑制(zhi)劑(ji)治(zhi)(zhi)療癡呆(dai)(dai)較為安全(quan)，僅少(shao)數(shu)患者在服(fu)用過程(cheng)中，可能出現(xian)(xian)惡心、食(shi)欲下(xia)降等(deng)胃腸道反(fan)應(ying)。卡(ka)巴拉汀透皮(pi)貼劑(ji)和多(duo)奈(nai)哌齊口腔(qiang)崩解片，在一定程(cheng)度上為降低不良反(fan)應(ying)，提(ti)高癡呆(dai)(dai)患者依從性(xing)提(ti)供了可能。

2、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑

鹽(yan)酸美金剛是N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗(kang)劑(ji)的代(dai)表，其(qi)具有非選擇性、非競(jing)爭性、電壓依從(cong)性。美金剛對阿爾茨海默病型(xing)癡呆、血(xue)管性癡呆均(jun)顯(xian)示出(chu)一定療效(xiao)。在(zai)治療劑(ji)量(liang)時(shi)患者耐受性好。但該藥(yao)與膽堿酯酶(mei)抑(yi)制(zhi)劑(ji)一樣，只能(neng)改善疾病的癥(zheng)狀，不能(neng)逆轉神經變性的過程(cheng)。

3、營養自由基代謝的藥物

自(zi)由(you)基(ji)對(dui)莫的(de)脂質(zhi)(zhi)過氧(yang)化(hua)作(zuo)用以及對(dui)蛋白質(zhi)(zhi)、DNA的(de)氧(yang)化(hua)作(zuo)用，是細(xi)胞(bao)膜、細(xi)胞(bao)內微環境、能(neng)量(liang)代謝(xie)和遺傳等方面均發生了破壞性(xing)變(bian)化(hua)，導(dao)致細(xi)胞(bao)衰(shuai)老死亡。在(zai)腦中減(jian)少自(zi)由(you)基(ji)生成的(de)藥(yao)物和保護神經(jing)元免受自(zi)由(you)基(ji)影(ying)響的(de)藥(yao)物有助于減(jian)慢癡呆的(de)病變(bian)過程(cheng)。抗氧(yang)化(hua)劑中主要包括維生素E、雌激素等。

4、腦代謝增強劑

腦(nao)代(dai)謝增強劑對癡呆治(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)，現(xian)有報(bao)道中陰性結果(guo)多，僅(jin)有幾個小樣本實驗提示可能(neng)對治(zhi)(zhi)療(liao)癡呆有效(xiao)果(guo)，常用的有茴拉西(xi)(xi)坦、奧拉西(xi)(xi)坦、吡拉西(xi)(xi)坦等。

5、中草藥材

人(ren)參、刺(ci)五加、銀杏、石杉(shan)等具(ju)有(you)一定的益(yi)智和提高記憶(yi)效果。一些(xie)中(zhong)成藥在康(kang)復(fu)癡呆方(fang)面(mian)的作(zuo)用引(yin)起(qi)專家的注(zhu)意。如對六味地(di)黃丸、補中(zhong)益(yi)氣湯、歸(gui)脾(pi)湯、天王補心單四種傳(chuan)統補腎中(zhong)藥研究(jiu)后證實，都具(ju)有(you)抗(kang)衰老及(ji)抗(kang)氧化作(zuo)用，對早老性癡呆、神(shen)經衰弱及(ji)健忘均有(you)療效。

老年癡呆如何預防

1、避免使用鋁制的炊具和餐具

如(ru)果用鋁制的炊(chui)具(ju)或餐具(ju)盛放(fang)酸、堿性食物(wu)，會(hui)使鋁元(yuan)素游離出(chu)來污染(ran)(ran)食物(wu)。而人(ren)吃(chi)了被鋁離子污染(ran)(ran)過的食物(wu)，會(hui)使鋁在大腦、肝、腎、脾、甲狀腺等(deng)多個組織器(qi)官中蓄(xu)積下(xia)來，這(zhe)會(hui)損害人(ren)的中樞神經系統，使人(ren)的反應變得遲鈍(dun)，并會(hui)加快人(ren)體的衰老(lao)，最終(zhong)可引發老(lao)年癡呆癥。因此(ci)，老(lao)年人(ren)應盡(jin)量避免使用鋁制的炊(chui)具(ju)和餐具(ju)，以減(jian)少(shao)鋁的攝入量。

2、要減少糖、鹽、油的攝入量

人若在青(qing)、中年(nian)時期經(jing)常攝入大(da)量的(de)糖(tang)、鹽(yan)、油(you)，到(dao)老(lao)年(nian)后就(jiu)易患老(lao)年(nian)癡呆(dai)癥。因此，人們――尤(you)其是老(lao)年(nian)人平時應以清淡的(de)食物(wu)為主，盡(jin)量少吃含(han)糖(tang)、鹽(yan)、油(you)多的(de)食物(wu)。

3、要少飲或不飲烈性酒

經常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍。這是(shi)因為酒(jiu)(jiu)精不但能(neng)使大腦(nao)細胞的密度(du)降低，還能(neng)使大腦(nao)細胞快速萎(wei)縮。因此(ci)，人們應盡量避免飲酒(jiu)(jiu)，尤(you)其應避免飲用烈(lie)性酒(jiu)(jiu)。

4、要常吃富含膽堿的食物

乙酰膽(dan)堿的(de)(de)缺乏是(shi)人(ren)們患(huan)老年癡呆癥的(de)(de)主要(yao)原因(yin)之一(yi)。因(yin)為乙酰膽(dan)堿有增強記憶力的(de)(de)作用。而乙酰膽(dan)堿都是(shi)由膽(dan)堿合成(cheng)的(de)(de)。因(yin)此，人(ren)們應(ying)多吃一(yi)些富含(han)膽(dan)堿的(de)(de)食物(wu)，如豆制品(pin)、蛋類(lei)、花生、核桃、魚類(lei)、肉(rou)類(lei)、燕麥、小米等(deng)。

5、要常吃富含維生素B12的食物

科學家通過研究發現，人常吃富含維生素B12的(de)食(shi)物有預(yu)防老年癡呆癥(zheng)的(de)作(zuo)用(yong)。富含維生(sheng)素B12的(de)食物主(zhu)要包括動物的(de)內臟、海帶、紅腐(fu)乳(ru)、臭豆腐(fu)、大(da)白菜和(he)蘿(luo)卜等。

6、吃飯要吃七分飽

每(mei)餐都吃得很(hen)飽的(de)人極易患老(lao)(lao)年癡呆(dai)癥(zheng)。因(yin)此(ci)專家建(jian)議，老(lao)(lao)年人每(mei)餐都應只吃七(qi)分(fen)飽，這樣不(bu)但能(neng)起到預防老(lao)(lao)年癡呆(dai)癥(zheng)的(de)作(zuo)用，還能(neng)很(hen)好地保護消(xiao)化(hua)系(xi)統(tong)。

7、要勤動腦

“用進廢(fei)退”大腦(nao)(nao)接受的(de)信(xin)息越多，腦(nao)(nao)細胞(bao)就(jiu)越發達、越有(you)生命(ming)力。因此，老(lao)年(nian)人應經常進行一些(xie)腦(nao)(nao)力活動，如看(kan)書、下棋(qi)等(deng)。

8、不要吸煙

德國科學家通過調查發現，吸煙10年(nian)以上(shang)的人(ren)患(huan)老(lao)年(nian)癡(chi)呆(dai)癥的幾率(lv)要(yao)遠遠大于(yu)從不吸煙的人(ren)。這是因為吸煙會引起腦供血不足，使腦細胞發生(sheng)萎縮。因此，吸煙的老(lao)年(nian)人(ren)應積極(ji)戒煙，以避免因此患(huan)上(shang)老(lao)年(nian)癡(chi)呆(dai)癥。

9、要積極參加體育活動

積極參(can)加(jia)體育活動可(ke)使(shi)經過(guo)大腦的血流量增加(jia)，使(shi)腦細(xi)胞(bao)得(de)到充(chong)足的養分和氧氣。因此，老(lao)年人可(ke)通過(guo)經常參(can)加(jia)體育活動來預防(fang)老(lao)年癡呆癥。

10、吃食物時要多咀嚼

當人咀嚼食物時，其大腦的血流量會增加20%左右，而(er)大(da)腦血流(liu)量的增(zeng)加對大(da)腦細胞有養護作用。因(yin)此，老年(nian)(nian)人(ren)在(zai)吃(chi)食物時(shi)要多咀(ju)嚼(jiao)，在(zai)不吃(chi)食物時(shi)也(ye)可(ke)進行空咀(ju)嚼(jiao)，用此法可(ke)預防老年(nian)(nian)癡(chi)呆(dai)癥。

11、要積極地防治便秘

便(bian)秘(mi)是(shi)引(yin)發老年(nian)(nian)癡呆癥的重要原因之一。因為經常便(bian)秘(mi)的人，其腸道會(hui)(hui)產生氨、硫(liu)化(hua)氫、組織(zhi)胺、硫(liu)醇和(he)吲哚等(deng)多種有毒物質，這(zhe)些有毒物質會(hui)(hui)隨著血液(ye)循環進(jin)入(ru)大(da)腦，從而(er)誘發老年(nian)(nian)癡呆癥。因此，老年(nian)(nian)人應積極地防治便(bian)秘(mi)，以預防老年(nian)(nian)癡呆癥的發生。

12、要經常活動手指

人活動手指可以給腦細胞以直接的刺激，對延緩腦細胞的衰老有很大的好處。因此，老年人可通過打算盤、在手中轉動健身球、練習雙手空抓、練書法、彈奏樂器等方(fang)式(shi)來(lai)運動手指，從而可(ke)預(yu)防(fang)老年癡呆癥(zheng)的發生。