老年癡呆癥的前兆

1、記憶障礙

記(ji)憶障(zhang)礙出(chu)現于早期，尤其是(shi)近記(ji)憶障(zhang)礙，幾十小時甚(shen)至數分(fen)鐘前發生的事(shi)情(qing)都無法回憶。患者(zhe)日常生活(huo)表現為(wei)“丟三落(luo)四”、“說完(wan)就忘”，反(fan)復提問想通的問題或反(fan)復述說相(xiang)同的事(shi)情(qing)。

2、語言障礙

找(zhao)詞困難往往是老(lao)年癡(chi)呆癥中最早出現的語(yu)言障礙，主要表(biao)現在說話(hua)(hua)時找(zhao)不(bu)到合適的詞語(yu)，由于(yu)缺(que)乏實質(zhi)詞匯而(er)表(biao)現為空話(hua)(hua)連篇；或(huo)由于(yu)找(zhao)詞困難而(er)用(yong)過多(duo)的解釋來表(biao)達，終(zhong)成嘮嘮叨(tao)叨(tao)。

3、視覺空間技能障礙

在(zai)老年(nian)癡(chi)呆癥早期及可有視空(kong)間技(ji)能(neng)障礙，其(qi)癥狀(zhuang)包(bao)括不能(neng)準確地(di)判斷物品的位(wei)置。有些癡(chi)呆患(huan)者在(zai)疾(ji)病(bing)的早期就可能(neng)在(zai)熟(shu)悉(xi)的環境(jing)中(zhong)迷(mi)路(lu)。

4、書寫困難

因書(shu)(shu)寫(xie)困難(nan)而導致寫(xie)出(chu)的(de)內容(rong)詞不(bu)達意(yi)，如(ru)寫(xie)信不(bu)能寫(xie)清含義，這常(chang)常(chang)是引起家屬(shu)注意(yi)的(de)首發癥狀(zhuang)，特別是一些(xie)文化修養(yang)較好(hao)的(de)老人(ren)。研究認為書(shu)(shu)寫(xie)錯(cuo)誤與遠記(ji)憶障(zhang)礙有關。

5、失認和失用

失(shi)認(ren)指病(bing)人不能辨(bian)認(ren)物(wu)體，盡管(guan)此時對(dui)物(wu)體的(de)觸覺或視覺要素都(dou)能辨(bian)認(ren)；失(shi)用是指雖(sui)有(you)(you)正常的(de)活(huo)動能力與(yu)主觀愿(yuan)望，但不能執(zhi)行已(yi)經學會的(de)有(you)(you)目(mu)的(de)的(de)行動。檢(jian)查老年性癡呆患(huan)者的(de)失(shi)用和失(shi)認(ren)很(hen)困難，有(you)(you)時難以將(jiang)其失(shi)用和失(shi)認(ren)與(yu)由于失(shi)語、視空間技能障礙和遺忘所造成的(de)后果(guo)區別開。

6、計算障礙

計(ji)(ji)算(suan)障礙(ai)常在老年癡呆中期(qi)出現(xian)，但在早期(qi)即(ji)可(ke)能有所表現(xian)，如購物時(shi)不(bu)(bu)會算(suan)賬(zhang)或(huo)算(suan)錯帳。計(ji)(ji)算(suan)障礙(ai)出現(xian)的(de)原因有很多種，可(ke)能是由(you)于(yu)視(shi)空間障礙(ai)（不(bu)(bu)能正確列算(suan)式），或(huo)因失語(yu)不(bu)(bu)理解算(suan)術作業要求，也(ye)可(ke)能是原發(fa)性計(ji)(ji)算(suan)不(bu)(bu)能。

7、判斷力差，注意力分散

老年癡呆癥患者(zhe)均可在早期出現判(pan)斷力(li)(li)差，概況(kuang)能力(li)(li)喪失，注意力(li)(li)分散等。

8、精神障礙

精神癥狀在早期可(ke)表現為患者(zhe)以自我為中心，狂躁，幻覺妄想，抑郁，性格改(gai)變，譫妄等，情緒不易控(kong)制。

9、性格改變

性格改變(bian)在一部(bu)分患者中非(fei)常顯著，多變(bian)的極(ji)為敏感多疑或非(fei)常恐懼，或變(bian)的越(yue)來越(yue)暴躁、固(gu)執。

10、行為改變，運動障礙

老年癡(chi)呆癥患者(zhe)的運(yun)動在早(zao)期(qi)常表現正常，疾(ji)病中期(qi)患者(zhe)行(xing)為可見幼(you)稚笨拙，常進(jin)行(xing)無(wu)效勞動，無(wu)目的勞動。

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老年癡呆癥的有效治療

1、膽堿酯酶抑制劑

記憶與腦內的乙酰(xian)膽(dan)堿(jian)（Ach）含(han)量有(you)(you)關(guan)。癡(chi)(chi)呆患(huan)(huan)(huan)者(zhe)腦內膽(dan)堿(jian)能(neng)(neng)細(xi)胞的變(bian)性脫失(shi)，導致（Ach）減少(shao)。20實(shi)際90年代后(hou)上(shang)市的第二代膽(dan)堿(jian)酯酶(mei)抑(yi)制劑是(shi)現今膽(dan)堿(jian)能(neng)(neng)治療藥物的代表，有(you)(you)多奈(nai)(nai)哌(pai)齊、卡巴拉汀(ting)(ting)、加(jia)蘭他敏、石杉堿(jian)甲。研究(jiu)證實(shi)膽(dan)堿(jian)酯酶(mei)抑(yi)制劑對AD、VaD、DLB及PDD有(you)(you)不同程度(du)治療作用，可(ke)一(yi)定程度(du)上(shang)改善(shan)癡(chi)(chi)呆患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的認知(zhi)功能(neng)(neng)，日(ri)常生(sheng)活能(neng)(neng)力(li)等。膽(dan)堿(jian)酯酶(mei)抑(yi)制劑治療癡(chi)(chi)呆較(jiao)為安全，僅少(shao)數患(huan)(huan)(huan)者(zhe)在服用過程中，可(ke)能(neng)(neng)出現惡心、食(shi)欲下降(jiang)等胃腸道反(fan)應(ying)。卡巴拉汀(ting)(ting)透皮貼劑和(he)多奈(nai)(nai)哌(pai)齊口腔崩(beng)解片，在一(yi)定程度(du)上(shang)為降(jiang)低不良反(fan)應(ying)，提高癡(chi)(chi)呆患(huan)(huan)(huan)者(zhe)依從(cong)性提供了可(ke)能(neng)(neng)。

2、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑

鹽(yan)酸美(mei)金剛是N—甲基—D—天(tian)門冬氨酸受(shou)體拮抗劑的(de)代表，其具有非(fei)選擇性(xing)、非(fei)競(jing)爭性(xing)、電壓依從(cong)性(xing)。美(mei)金剛對阿爾茨海默病型癡(chi)呆、血管性(xing)癡(chi)呆均顯示出(chu)一定療效。在(zai)治療劑量(liang)時(shi)患者耐受(shou)性(xing)好。但該藥與膽堿酯酶抑制(zhi)劑一樣，只能改善疾(ji)病的(de)癥狀，不能逆轉神經變性(xing)的(de)過程。

3、營養自由基代謝的藥物

自(zi)由基(ji)對莫的(de)脂質過氧化(hua)作(zuo)用(yong)(yong)以及對蛋(dan)白質、DNA的(de)氧化(hua)作(zuo)用(yong)(yong)，是細胞膜、細胞內微環境、能量代謝(xie)和遺傳(chuan)等方(fang)面(mian)均發生了(le)破壞性變(bian)化(hua)，導致細胞衰(shuai)老死亡。在腦中減少自(zi)由基(ji)生成的(de)藥(yao)物和保護神經元免受自(zi)由基(ji)影響的(de)藥(yao)物有(you)助(zhu)于減慢(man)癡呆的(de)病變(bian)過程(cheng)。抗氧化(hua)劑中主要包括維生素E、雌激素等。

4、腦代謝增強劑

腦(nao)代謝增強劑對癡(chi)呆治療(liao)效果(guo)，現有(you)(you)(you)報道中陰性結果(guo)多，僅有(you)(you)(you)幾個小(xiao)樣本實驗提(ti)示可能對治療(liao)癡(chi)呆有(you)(you)(you)效果(guo)，常用的有(you)(you)(you)茴拉(la)(la)西(xi)(xi)坦(tan)、奧拉(la)(la)西(xi)(xi)坦(tan)、吡拉(la)(la)西(xi)(xi)坦(tan)等。

5、中草藥材

人參、刺五(wu)加、銀杏、石(shi)杉等(deng)具(ju)有(you)一定(ding)的益(yi)智和(he)提高記憶效果。一些中成(cheng)藥在康(kang)復癡呆(dai)方(fang)面(mian)的作(zuo)用(yong)引起(qi)專(zhuan)家的注意。如對(dui)六味地(di)黃(huang)丸、補中益(yi)氣湯(tang)(tang)、歸(gui)脾(pi)湯(tang)(tang)、天王補心(xin)單四種傳統補腎(shen)中藥研究后證實，都(dou)具(ju)有(you)抗衰老及(ji)抗氧化作(zuo)用(yong)，對(dui)早老性癡呆(dai)、神經衰弱及(ji)健忘(wang)均(jun)有(you)療(liao)效。

老年癡呆如何預防

1、避免使用鋁制的炊具和餐具

如果用(yong)鋁(lv)(lv)(lv)制的(de)(de)(de)炊(chui)具(ju)或餐具(ju)盛放酸、堿性食物(wu)，會使(shi)鋁(lv)(lv)(lv)元素游(you)離(li)出(chu)來污染食物(wu)。而人吃了被鋁(lv)(lv)(lv)離(li)子污染過的(de)(de)(de)食物(wu)，會使(shi)鋁(lv)(lv)(lv)在(zai)大腦、肝、腎、脾(pi)、甲狀(zhuang)腺等(deng)多個組織器官中(zhong)蓄(xu)積(ji)下(xia)來，這會損害(hai)人的(de)(de)(de)中(zhong)樞神經系(xi)統，使(shi)人的(de)(de)(de)反應變(bian)得遲鈍，并會加快人體的(de)(de)(de)衰老，最(zui)終可引發老年(nian)(nian)癡(chi)呆癥。因此，老年(nian)(nian)人應盡量(liang)避免使(shi)用(yong)鋁(lv)(lv)(lv)制的(de)(de)(de)炊(chui)具(ju)和餐具(ju)，以減少鋁(lv)(lv)(lv)的(de)(de)(de)攝(she)入量(liang)。

2、要減少糖、鹽、油的攝入量

人若在青、中年(nian)(nian)時期經常攝入大量的糖(tang)、鹽、油(you)，到老年(nian)(nian)后(hou)就易患老年(nian)(nian)癡呆(dai)癥。因此(ci)，人們――尤其是(shi)老年(nian)(nian)人平時應(ying)以清淡的食(shi)物(wu)為主，盡量少(shao)吃含糖(tang)、鹽、油(you)多的食(shi)物(wu)。

3、要少飲或不飲烈性酒

經常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍。這是(shi)因為酒精不但能使大(da)腦細胞的密度降低(di)，還(huan)能使大(da)腦細胞快速萎縮。因此(ci)，人們應盡量避免飲酒，尤其應避免飲用烈(lie)性酒。

4、要常吃富含膽堿的食物

乙酰膽(dan)堿(jian)(jian)的(de)缺乏是人們患老年癡(chi)呆癥(zheng)的(de)主要原因之一。因為乙酰膽(dan)堿(jian)(jian)有(you)增強記憶力的(de)作用(yong)。而(er)乙酰膽(dan)堿(jian)(jian)都是由膽(dan)堿(jian)(jian)合成的(de)。因此，人們應(ying)多(duo)吃一些富含(han)膽(dan)堿(jian)(jian)的(de)食物，如豆制品、蛋類(lei)、花生、核桃、魚(yu)類(lei)、肉類(lei)、燕麥、小(xiao)米等。

5、要常吃富含維生素B12的食物

科學家通過研究發現，人常吃富含維生素B12的(de)食物(wu)有預防老年(nian)癡(chi)呆癥(zheng)的(de)作用(yong)。富含維生素B12的(de)食物(wu)主要(yao)包括動物(wu)的(de)內臟、海(hai)帶、紅腐乳、臭(chou)豆腐、大白菜和蘿(luo)卜等。

6、吃飯要吃七分飽

每餐(can)都(dou)吃(chi)得很飽(bao)(bao)的(de)人(ren)(ren)極易(yi)患老年癡呆癥(zheng)(zheng)。因此(ci)專家(jia)建議(yi)，老年人(ren)(ren)每餐(can)都(dou)應只(zhi)吃(chi)七分飽(bao)(bao)，這(zhe)樣不但(dan)能(neng)起到(dao)預防老年癡呆癥(zheng)(zheng)的(de)作用(yong)，還能(neng)很好(hao)地保護消化系(xi)統(tong)。

7、要勤動腦

“用進(jin)廢退”大腦接受的信息越多，腦細胞(bao)就越發達(da)、越有生(sheng)命力(li)。因此(ci)，老年人(ren)應經(jing)常進(jin)行一些腦力(li)活動，如看(kan)書、下(xia)棋等。

8、不要吸煙

德國科學家通過調查發現，吸煙10年以(yi)(yi)上(shang)的(de)(de)人患老年癡呆(dai)癥的(de)(de)幾率要遠(yuan)遠(yuan)大于從不吸(xi)煙的(de)(de)人。這(zhe)是因為吸(xi)煙會引(yin)起腦供血不足，使(shi)腦細胞發生萎縮。因此，吸(xi)煙的(de)(de)老年人應積極戒煙，以(yi)(yi)避(bi)免(mian)因此患上(shang)老年癡呆(dai)癥。

9、要積極參加體育活動

積極(ji)參加(jia)(jia)體育活(huo)動(dong)可(ke)使(shi)經過大腦(nao)的血(xue)流量(liang)增加(jia)(jia)，使(shi)腦(nao)細胞(bao)得到充足的養分和氧氣。因此，老(lao)(lao)年人(ren)可(ke)通過經常參加(jia)(jia)體育活(huo)動(dong)來預(yu)防(fang)老(lao)(lao)年癡(chi)呆癥。

10、吃食物時要多咀嚼

當人咀嚼食物時，其大腦的血流量會增加20%左右，而大腦血流量的增加對大腦細胞有養護(hu)作用。因(yin)此(ci)，老年人(ren)在(zai)吃食物(wu)時要多(duo)咀嚼，在(zai)不吃食物(wu)時也可(ke)進行空(kong)咀嚼，用此(ci)法可(ke)預防老年癡呆癥。

11、要積極地防治便秘

便秘(mi)是(shi)引發老(lao)年(nian)癡呆(dai)癥(zheng)的重(zhong)要(yao)原因(yin)之一(yi)。因(yin)為經常便秘(mi)的人，其腸道會(hui)產生氨、硫化氫、組織(zhi)胺、硫醇和(he)吲哚(duo)等多種(zhong)有毒(du)物(wu)(wu)質(zhi)，這些有毒(du)物(wu)(wu)質(zhi)會(hui)隨著血(xue)液(ye)循環進入(ru)大(da)腦，從而(er)誘發老(lao)年(nian)癡呆(dai)癥(zheng)。因(yin)此，老(lao)年(nian)人應積極地防(fang)治(zhi)便秘(mi)，以預防(fang)老(lao)年(nian)癡呆(dai)癥(zheng)的發生。

12、要經常活動手指

人活動手指可以給腦細胞以直接的刺激，對延緩腦細胞的衰老有很大的好處。因此，老年人可通過打算盤、在手中轉動健身球、練習雙手空抓、練書法、彈奏樂器等方式來運(yun)動手(shou)指，從而(er)可預防老年癡呆癥(zheng)的發生。