老年癡呆癥的前兆

1、記憶障礙

記憶(yi)(yi)(yi)障礙(ai)(ai)出現于早期，尤其是近記憶(yi)(yi)(yi)障礙(ai)(ai)，幾十小時甚至(zhi)數分鐘前發(fa)生(sheng)的事情都無(wu)法(fa)回(hui)憶(yi)(yi)(yi)。患者日常生(sheng)活表現為“丟三(san)落四”、“說完(wan)就忘”，反復提問想通(tong)的問題(ti)或(huo)反復述說相(xiang)同的事情。

2、語言障礙

找(zhao)詞(ci)困難往往是老(lao)年癡呆癥中最早出現(xian)的(de)語言障(zhang)礙(ai)，主要表現(xian)在說話(hua)時(shi)找(zhao)不到合適(shi)的(de)詞(ci)語，由(you)于缺乏(fa)實質詞(ci)匯(hui)而表現(xian)為空話(hua)連(lian)篇；或由(you)于找(zhao)詞(ci)困難而用過多的(de)解釋(shi)來表達(da)，終成嘮(lao)嘮(lao)叨叨。

3、視覺空間技能障礙

在(zai)老年癡(chi)呆(dai)癥早期及可有視(shi)空間技(ji)能(neng)(neng)障礙，其癥狀包括(kuo)不能(neng)(neng)準確地判斷物品的位置。有些癡(chi)呆(dai)患(huan)者在(zai)疾病的早期就可能(neng)(neng)在(zai)熟悉的環境中迷路。

4、書寫困難

因書寫困難(nan)而導致寫出的(de)內容詞不達意，如寫信不能(neng)寫清含義，這(zhe)常常是引起家屬注意的(de)首(shou)發癥狀，特(te)別是一些文化修養較好的(de)老人。研究認為書寫錯誤(wu)與遠(yuan)記憶障礙有關。

5、失認和失用

失(shi)(shi)認指病人(ren)不能辨(bian)認物(wu)體，盡管此(ci)時對物(wu)體的觸(chu)覺(jue)或視(shi)覺(jue)要(yao)素(su)都能辨(bian)認；失(shi)(shi)用(yong)是指雖有正常的活動(dong)能力與主觀愿望，但不能執行(xing)已(yi)經(jing)學會的有目(mu)的的行(xing)動(dong)。檢查老年性癡(chi)呆患者(zhe)的失(shi)(shi)用(yong)和(he)失(shi)(shi)認很困難(nan)，有時難(nan)以將其失(shi)(shi)用(yong)和(he)失(shi)(shi)認與由于失(shi)(shi)語、視(shi)空間(jian)技(ji)能障礙和(he)遺忘所(suo)造成的后果(guo)區別開。

6、計算障礙

計(ji)算(suan)(suan)障(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)常在老年(nian)癡呆中期出現(xian)，但在早(zao)期即可(ke)能(neng)有(you)所(suo)表現(xian)，如購物時不(bu)會算(suan)(suan)賬或算(suan)(suan)錯帳。計(ji)算(suan)(suan)障(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)出現(xian)的原因有(you)很多種，可(ke)能(neng)是由于視(shi)空間障(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)（不(bu)能(neng)正確列算(suan)(suan)式(shi)），或因失(shi)語(yu)不(bu)理(li)解算(suan)(suan)術作業要求(qiu)，也(ye)可(ke)能(neng)是原發(fa)性計(ji)算(suan)(suan)不(bu)能(neng)。

7、判斷力差，注意力分散

老年癡呆癥患者均(jun)可在早期出現(xian)判斷力(li)差(cha)，概(gai)況(kuang)能力(li)喪失，注意(yi)力(li)分散等。

8、精神障礙

精神癥狀在(zai)早期可表現為患(huan)者以(yi)自我為中心，狂躁，幻覺(jue)妄(wang)(wang)想，抑郁，性格改變，譫妄(wang)(wang)等，情(qing)緒不易控制。

9、性格改變

性格改變(bian)在一部分患者中非(fei)常(chang)顯(xian)著，多變(bian)的(de)極為敏感(gan)多疑或非(fei)常(chang)恐懼，或變(bian)的(de)越(yue)來越(yue)暴躁、固執。

10、行為改變，運動障礙

老年癡呆癥患者的運(yun)動在(zai)早期常(chang)表(biao)現正常(chang)，疾(ji)病(bing)中期患者行為可見(jian)幼稚笨拙，常(chang)進行無(wu)效勞(lao)動，無(wu)目的勞(lao)動。

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老年癡呆癥的有效治療

1、膽堿酯酶抑制劑

記憶與腦(nao)內(nei)的(de)乙酰膽(dan)堿(jian)（Ach）含量有關。癡呆患(huan)者腦(nao)內(nei)膽(dan)堿(jian)能(neng)(neng)細胞的(de)變性脫失，導致(zhi)（Ach）減少。20實際90年代(dai)(dai)后上(shang)市的(de)第二代(dai)(dai)膽(dan)堿(jian)酯酶(mei)抑(yi)制劑(ji)(ji)是現今膽(dan)堿(jian)能(neng)(neng)治(zhi)療藥物的(de)代(dai)(dai)表，有多(duo)奈哌齊(qi)、卡巴(ba)拉(la)汀、加蘭他敏、石杉堿(jian)甲。研究證實膽(dan)堿(jian)酯酶(mei)抑(yi)制劑(ji)(ji)對AD、VaD、DLB及PDD有不同程度治(zhi)療作用，可(ke)(ke)一定程度上(shang)改善癡呆患(huan)者的(de)認知功能(neng)(neng)，日常生活能(neng)(neng)力(li)等。膽(dan)堿(jian)酯酶(mei)抑(yi)制劑(ji)(ji)治(zhi)療癡呆較為安全(quan)，僅(jin)少數患(huan)者在服用過程中，可(ke)(ke)能(neng)(neng)出現惡心(xin)、食欲下降等胃腸道反應。卡巴(ba)拉(la)汀透(tou)皮貼劑(ji)(ji)和多(duo)奈哌齊(qi)口腔崩(beng)解片，在一定程度上(shang)為降低不良反應，提高(gao)癡呆患(huan)者依從性提供(gong)了可(ke)(ke)能(neng)(neng)。

2、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑

鹽(yan)酸美(mei)金(jin)剛(gang)是(shi)N—甲基—D—天門(men)冬氨酸受體拮抗(kang)劑的代表，其具(ju)有非選擇性(xing)、非競爭性(xing)、電壓依從性(xing)。美(mei)金(jin)剛(gang)對(dui)阿爾茨海(hai)默病(bing)型癡呆(dai)(dai)、血(xue)管性(xing)癡呆(dai)(dai)均顯示(shi)出一定療(liao)效。在治療(liao)劑量(liang)時患(huan)者(zhe)耐受性(xing)好。但(dan)該(gai)藥與膽堿(jian)酯酶(mei)抑制劑一樣(yang)，只能(neng)改善(shan)疾病(bing)的癥狀，不能(neng)逆(ni)轉神經變性(xing)的過程。

3、營養自由基代謝的藥物

自由(you)基對(dui)莫的(de)脂質(zhi)過氧化作(zuo)用以及對(dui)蛋白質(zhi)、DNA的(de)氧化作(zuo)用，是細(xi)胞膜、細(xi)胞內微環境、能量代(dai)謝和(he)遺傳等方面均發生了(le)破(po)壞性變(bian)化，導(dao)致(zhi)細(xi)胞衰(shuai)老死亡。在腦中(zhong)減少自由(you)基生成的(de)藥(yao)物和(he)保護神經元免(mian)受自由(you)基影響的(de)藥(yao)物有(you)助于(yu)減慢癡呆的(de)病變(bian)過程。抗氧化劑中(zhong)主(zhu)要(yao)包括維生素E、雌激素等。

4、腦代謝增強劑

腦代謝增強(qiang)劑對(dui)癡呆(dai)治療(liao)效果(guo)，現有報道中(zhong)陰性結果(guo)多，僅有幾(ji)個小樣本實驗提示可能對(dui)治療(liao)癡呆(dai)有效果(guo)，常用的有茴拉(la)(la)西(xi)(xi)坦、奧拉(la)(la)西(xi)(xi)坦、吡拉(la)(la)西(xi)(xi)坦等。

5、中草藥材

人參(can)、刺五(wu)加、銀杏(xing)、石杉等具有一(yi)定的益智和提高記憶效(xiao)果。一(yi)些(xie)中(zhong)(zhong)成藥(yao)在康復癡呆方面的作(zuo)用(yong)引(yin)起專家的注意。如(ru)對六(liu)味地黃丸、補(bu)中(zhong)(zhong)益氣湯、歸(gui)脾(pi)湯、天王(wang)補(bu)心單四種傳(chuan)統補(bu)腎中(zhong)(zhong)藥(yao)研究后證實(shi)，都具有抗衰(shuai)老及抗氧(yang)化作(zuo)用(yong)，對早老性癡呆、神經衰(shuai)弱及健忘均有療效(xiao)。

老年癡呆如何預防

1、避免使用鋁制的炊具和餐具

如果用鋁(lv)制(zhi)的炊(chui)具(ju)或餐(can)具(ju)盛放酸、堿(jian)性食物(wu)，會使(shi)鋁(lv)元素(su)游(you)離(li)出來污(wu)(wu)染(ran)食物(wu)。而人吃了被鋁(lv)離(li)子污(wu)(wu)染(ran)過的食物(wu)，會使(shi)鋁(lv)在大腦、肝、腎(shen)、脾、甲(jia)狀(zhuang)腺等多(duo)個組織(zhi)器官中蓄積下來，這會損害人的中樞神經系統，使(shi)人的反(fan)應變得(de)遲(chi)鈍，并(bing)會加快人體(ti)的衰(shuai)老，最終(zhong)可引發老年(nian)癡呆癥(zheng)。因此(ci)，老年(nian)人應盡量避免(mian)使(shi)用鋁(lv)制(zhi)的炊(chui)具(ju)和餐(can)具(ju)，以(yi)減(jian)少鋁(lv)的攝入量。

2、要減少糖、鹽、油的攝入量

人若在(zai)青、中年(nian)時(shi)期經(jing)常攝(she)入大量的(de)(de)糖(tang)、鹽、油，到老年(nian)后就易患老年(nian)癡呆癥。因此，人們――尤其是(shi)老年(nian)人平時(shi)應以(yi)清淡的(de)(de)食(shi)物(wu)為主，盡量少吃(chi)含(han)糖(tang)、鹽、油多的(de)(de)食(shi)物(wu)。

3、要少飲或不飲烈性酒

經常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍。這(zhe)是因為(wei)酒(jiu)精不但能使大腦細胞的密度降低(di)，還能使大腦細胞快速萎縮(suo)。因此(ci)，人們(men)應盡量(liang)避免飲酒(jiu)，尤其應避免飲用烈性(xing)酒(jiu)。

4、要常吃富含膽堿的食物

乙(yi)酰膽堿的(de)缺乏是(shi)人們(men)患老年癡呆癥的(de)主(zhu)要原因(yin)之一。因(yin)為乙(yi)酰膽堿有(you)增強記憶力的(de)作用。而乙(yi)酰膽堿都是(shi)由膽堿合(he)成(cheng)的(de)。因(yin)此(ci)，人們(men)應(ying)多吃一些富含(han)膽堿的(de)食物，如(ru)豆制品(pin)、蛋類、花生(sheng)、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米等。

5、要常吃富含維生素B12的食物

科學家通過研究發現，人常吃富含維生素B12的食物有預防老(lao)年癡呆癥(zheng)的作用。富含維生素B12的食物主要包括動物的內臟、海帶(dai)、紅腐(fu)乳、臭豆腐(fu)、大白(bai)菜(cai)和蘿卜等。

6、吃飯要吃七分飽

每餐(can)都吃得很(hen)飽(bao)的人(ren)極(ji)易患老年(nian)癡(chi)呆(dai)癥(zheng)(zheng)。因此(ci)專家建議，老年(nian)人(ren)每餐(can)都應只吃七分飽(bao)，這樣不但能起到(dao)預防老年(nian)癡(chi)呆(dai)癥(zheng)(zheng)的作用，還能很(hen)好(hao)地(di)保護消(xiao)化系統(tong)。

7、要勤動腦

“用進廢退”大腦(nao)接受的信(xin)息越多(duo)，腦(nao)細胞就越發達、越有生(sheng)命(ming)力。因此，老年人應經(jing)常進行(xing)一些(xie)腦(nao)力活(huo)動，如看書、下棋等。

8、不要吸煙

德國科學家通過調查發現，吸煙10年(nian)(nian)以上(shang)的人患(huan)(huan)老年(nian)(nian)癡呆癥的幾率要(yao)遠遠大于從不吸(xi)煙的人。這(zhe)是因(yin)為吸(xi)煙會引起腦供血不足(zu)，使腦細胞發生萎(wei)縮。因(yin)此，吸(xi)煙的老年(nian)(nian)人應積極(ji)戒煙，以避免因(yin)此患(huan)(huan)上(shang)老年(nian)(nian)癡呆癥。

9、要積極參加體育活動

積極參(can)加體(ti)育(yu)(yu)活動可(ke)(ke)使(shi)經過(guo)大腦(nao)的血(xue)流量增加，使(shi)腦(nao)細胞得到充(chong)足(zu)的養分和氧氣。因(yin)此(ci)，老年(nian)人可(ke)(ke)通過(guo)經常(chang)參(can)加體(ti)育(yu)(yu)活動來預防老年(nian)癡呆癥。

10、吃食物時要多咀嚼

當人咀嚼食物時，其大腦的血流量會增加20%左右，而大腦血(xue)流量的增加對大腦細胞有(you)養護作用(yong)。因此，老年人在(zai)(zai)吃食物時(shi)(shi)要多咀(ju)嚼(jiao)，在(zai)(zai)不(bu)吃食物時(shi)(shi)也可(ke)進(jin)行空咀(ju)嚼(jiao)，用(yong)此法(fa)可(ke)預防老年癡呆(dai)癥。

11、要積極地防治便秘

便秘是(shi)引發(fa)老(lao)年(nian)(nian)癡呆(dai)癥(zheng)的重要原因(yin)(yin)之一(yi)。因(yin)(yin)為經常(chang)便秘的人，其腸道會(hui)產生(sheng)氨、硫(liu)化氫、組織胺、硫(liu)醇和(he)吲哚(duo)等多種有毒物質，這些有毒物質會(hui)隨(sui)著血液循(xun)環進入大腦，從而誘發(fa)老(lao)年(nian)(nian)癡呆(dai)癥(zheng)。因(yin)(yin)此(ci)，老(lao)年(nian)(nian)人應積極(ji)地防(fang)治便秘，以預防(fang)老(lao)年(nian)(nian)癡呆(dai)癥(zheng)的發(fa)生(sheng)。

12、要經常活動手指

人活動手指可以給腦細胞以直接的刺激，對延緩腦細胞的衰老有很大的好處。因此，老年人可通過打算盤、在手中轉動健身球、練習雙手空抓、練書法、彈奏樂器等方(fang)式(shi)來運(yun)動手指，從而可預防老年癡呆癥的發生。