一、肌腱囊腫的原因
中醫中,本病癥稱(cheng)為(wei)聚筋(jin)(jin)或(huo)筋(jin)(jin)瘤,認為(wei)系外傷(shang)筋(jin)(jin)膜,邪氣所居,郁滯(zhi)運化不暢,水液(ye)積聚于骨(gu)節(jie)經(jing)絡而(er)成。多因患部關節(jie)過度(du)活動、反(fan)復持重、經(jing)久站(zhan)立等,勞傷(shang)經(jing)筋(jin)(jin),以致氣津運行不暢,凝滯(zhi)筋(jin)(jin)脈(mo)而(er)成。
肌腱囊腫是長在肌腱部(bu)位的(de)(de)良性(xing)的(de)(de)包塊(kuai),其內容的(de)(de)性(xing)質(zhi)是液體。囊腫通常(chang)發育緩慢,除了(le)局部(bu)腫塊(kuai)外,很少(shao)有癥狀(zhuang),偶(ou)爾出現局部(bu)疼痛(tong)。可以是受傷(shang)、過份(fen)勞損(尤其見于手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾(ji)病(bing),甚至是感染(ran)也有可能引起。當局部(bu)勞作過度,積(ji)勞傷(shang)筋,或受寒涼(liang),氣(qi)血凝滯,氣(qi)血不能濡養經筋而發病(bing)。腕背側、掌(zhang)側或足背等處(chu)出現半球形、表(biao)面光滑(hua)、張力較大的囊性腫塊。
1、由于腱(jian)鞘(qiao)炎、肌(ji)腱(jian)囊腫和(he)腱(jian)鞘(qiao)囊腫是臨(lin)床上運(yun)動系統的(de)常(chang)見病(bing)、多見病(bing),而且這些(xie)疾(ji)病(bing)與某些(xie)職業和(he)操作技術有關。
2、當自身的勞(lao)動力(li)過度疲勞(lao)或損傷,冷,血滯,氣血不(bu)能滋潤筋脈發(fa)病。
3、尤其見于(yu)手及手指,可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
二、肌腱囊腫檢查
1、除局部(bu)腫塊外,很少(shao)有(you)癥狀,偶爾局部(bu)酸(suan)痛。
2、腕背(bei)側、掌側或足背(bei)等處出現半球形(xing)、表面光滑、張力較大的囊性腫塊。
3、身體上的(de)(de)腫塊的(de)(de)生(sheng)長是比(bi)較緩(huan)慢的(de)(de),而(er)且會有壓(ya)痛的(de)(de)感覺(jue)。
4、X線攝片示(shi)骨關(guan)節無改變。
5、病理組(zu)織檢(jian)查(cha):可以(yi)確(que)定病灶性質,是(shi)確(que)診(zhen)本(ben)病的金標(biao)準。
三、鑒別診斷
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊(nang)腫(zhong)臨(lin)床比較(jiao)常見(jian),好發于(yu)足(zu)部,多(duo)見(jian)于(yu)青壯年(nian)。個別(bie)囊(nang)腫(zhong)發生(sheng)于(yu)腕管或踝(huai)管內,可壓迫神(shen)經引起相應癥狀。少數囊(nang)腫(zhong)能(neng)自(zi)行消失,亦不(bu)再(zai)復發。
多(duo)數囊腫可持續增(zeng)大(da)或存(cun)在(zai),應(ying)予治療。早期可予保守(shou)療法,常用局部擠壓(ya)破裂或用針頭將囊液抽出后注射類(lei)固醇類(lei)藥物。保守(shou)治療無效(xiao)者可予手術切除。
2、肌腱炎
肌(ji)腱(jian)炎是肌(ji)腱(jian)組織內(nei)發(fa)生退行性改變(bian),單純肌(ji)腱(jian)炎是跟腱(jian)和肱二(er)頭肌(ji)腱(jian)等發(fa)生自(zi)發(fa)性斷裂(lie)的(de)主要(yao)原因。其典(dian)型(xing)的(de)病理(li)改變(bian)包括肌(ji)腱(jian)細(xi)胞內(nei)細(xi)胞器減少,粘多糖和水分減少,膠原纖維直(zhi)徑增粗和明暗帶增加(jia)。
四、肌腱囊腫怎么辦
一般認為上述(shu)病(bing)理改變(bian)與肌(ji)腱(jian)內血供減少有關(guan),上述(shu)病(bing)理改變(bian)結果導(dao)致膠(jiao)原纖維的力學性(xing)(xing)(xing)能下降,最終導(dao)致肌(ji)腱(jian)發生自(zi)發性(xing)(xing)(xing)斷(duan)(duan)裂(lie)。臨床上常見的跟腱(jian)和(he)肱二頭肌(ji)腱(jian)斷(duan)(duan)裂(lie)多發生于運動員和(he)中年以上病(bing)人(ren)。對(dui)于急性(xing)(xing)(xing)完全性(xing)(xing)(xing)肌(ji)腱(jian)斷(duan)(duan)裂(lie)者,應予手術修(xiu)補。而對(dui)慢性(xing)(xing)(xing)部分損傷者可(ke)予保(bao)守治療(liao)。
1、連續工作時間不宜過長,工作結束后,要揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手,這是不錯的肌腱囊腫的預防方法。冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。這對肌腱囊(nang)腫的(de)(de)預防很有幫助(zhu)。感覺(jue)身體關節(jie)疲勞時可(ke)以泡個熱水澡,舒解一下緊繃的(de)(de)肌肉,或是在酸痛(tong)的(de)(de)部位進行熱敷(fu),做好預防肌腱囊(nang)腫的(de)(de)工作(zuo)。
2、對(dui)于長期伏案辦公人員來說,肌(ji)腱(jian)囊腫的預防(fang)應采用正確的工(gong)作姿勢(shi),盡量讓雙手平衡(heng),手腕能觸及實物,不要(yao)懸空。肌(ji)腱(jian)囊腫的預防(fang)需注意正確工(gong)作時姿勢(shi),避免關節的過度勞損,定時休(xiu)息(xi)。
3、在洗衣(yi)、做飯、編織(zhi)毛(mao)衣(yi)、打掃衛(wei)生等家務勞動時,肌(ji)(ji)腱(jian)囊腫(zhong)的(de)預(yu)防要(yao)注意手指、手腕的(de)正確姿勢,肌(ji)(ji)腱(jian)囊腫(zhong)患者不要(yao)過度(du)彎(wan)曲或后(hou)伸,提拿物品不要(yao)過重(zhong)。