一、肌腱囊腫的原因

中(zhong)醫中(zhong)，本病癥稱為聚筋(jin)或筋(jin)瘤，認為系外(wai)傷筋(jin)膜(mo)，邪氣(qi)所居(ju)，郁滯(zhi)(zhi)運化不暢(chang)，水液積聚于骨節(jie)經(jing)絡而成。多(duo)因患部(bu)關節(jie)過度活動、反復持重、經(jing)久(jiu)站立等，勞(lao)傷經(jing)筋(jin)，以致氣(qi)津運行(xing)不暢(chang)，凝(ning)滯(zhi)(zhi)筋(jin)脈而成。

肌(ji)腱囊腫(zhong)是長在肌(ji)腱部(bu)位的良性的包塊，其內容的性質是液體。囊腫(zhong)通常發育緩慢，除了局部(bu)腫(zhong)塊外，很少(shao)有癥(zheng)狀，偶爾出現(xian)局部(bu)疼(teng)痛。可(ke)以是受(shou)傷(shang)、過份(fen)勞(lao)損（尤其(qi)見于(yu)手及(ji)手指(zhi)）、骨關節炎(yan)、一些免疫疾(ji)病，甚至是感(gan)染(ran)也有可(ke)能引起。當局部勞(lao)作(zuo)過度，積(ji)勞(lao)傷(shang)筋，或受(shou)寒(han)涼，氣血凝滯，氣血不能濡養經筋而(er)發病。腕背(bei)側、掌(zhang)側或足背(bei)等處出現半球形(xing)、表(biao)面光(guang)滑、張(zhang)力較大(da)的(de)囊性腫塊。

1、由于腱鞘炎、肌(ji)腱囊(nang)腫(zhong)和腱鞘囊(nang)腫(zhong)是臨(lin)床(chuang)上(shang)運動(dong)系統的常見病(bing)、多見病(bing)，而(er)且(qie)這些(xie)疾(ji)病(bing)與某些(xie)職業和操作技術有(you)關。

2、當自身的勞(lao)動力過度疲勞(lao)或損傷，冷，血滯(zhi)，氣血不能滋潤筋脈(mo)發病(bing)。

3、尤其(qi)見于手(shou)及手(shou)指(zhi)，可以是受傷、過份勞損（尤其見于手及手指）、骨關節炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。

二、肌腱囊腫檢查

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1、除(chu)局(ju)部腫塊外，很少有癥狀(zhuang)，偶爾(er)局(ju)部酸痛。

2、腕背(bei)側、掌側或足背(bei)等處出現半球形、表面光滑、張力較大的囊性腫塊(kuai)。

3、身體上的腫(zhong)塊(kuai)的生(sheng)長是比較緩(huan)慢(man)的，而且(qie)會有(you)壓痛的感覺(jue)。

4、X線攝片(pian)示骨關(guan)節無改變。

5、病(bing)理組織檢查：可以確(que)(que)定(ding)病(bing)灶性質，是確(que)(que)診(zhen)本病(bing)的(de)金標(biao)準。

三、鑒別診斷

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫(zhong)臨床比(bi)較常見，好(hao)發于(yu)足部，多見于(yu)青壯年(nian)。個別囊腫(zhong)發生于(yu)腕管或踝(huai)管內(nei)，可壓(ya)迫神經引(yin)起相應癥(zheng)狀。少數囊腫(zhong)能自行(xing)消(xiao)失，亦不再(zai)復發。

多數囊(nang)腫(zhong)可(ke)(ke)持(chi)續增大或存(cun)在(zai)，應予(yu)治療。早期可(ke)(ke)予(yu)保守(shou)療法(fa)，常用(yong)(yong)局部(bu)擠壓破裂(lie)或用(yong)(yong)針(zhen)頭將囊(nang)液抽出后(hou)注射(she)類(lei)固醇(chun)類(lei)藥物(wu)。保守(shou)治療無效者可(ke)(ke)予(yu)手(shou)術切除。

2、肌腱炎

肌(ji)腱(jian)(jian)炎(yan)是(shi)肌(ji)腱(jian)(jian)組(zu)織內發(fa)生退(tui)行性改變(bian)(bian)，單純(chun)肌(ji)腱(jian)(jian)炎(yan)是(shi)跟腱(jian)(jian)和肱二頭肌(ji)腱(jian)(jian)等發(fa)生自(zi)發(fa)性斷裂(lie)的主(zhu)要原因(yin)。其(qi)典型的病理改變(bian)(bian)包(bao)括肌(ji)腱(jian)(jian)細(xi)胞內細(xi)胞器減(jian)少，粘多糖(tang)和水分減(jian)少，膠原纖維(wei)直徑(jing)增粗和明暗帶(dai)增加(jia)。

四、肌腱囊腫怎么辦

一般認為(wei)上(shang)述(shu)病理(li)改變與肌腱(jian)內血供減少有關，上(shang)述(shu)病理(li)改變結果(guo)導致膠原(yuan)纖(xian)維的力學(xue)性(xing)(xing)(xing)能下降，最終導致肌腱(jian)發(fa)生自發(fa)性(xing)(xing)(xing)斷裂(lie)。臨床上(shang)常見的跟(gen)腱(jian)和(he)肱二頭(tou)肌腱(jian)斷裂(lie)多發(fa)生于(yu)運動(dong)員和(he)中(zhong)年(nian)以上(shang)病人(ren)。對于(yu)急性(xing)(xing)(xing)完全(quan)性(xing)(xing)(xing)肌腱(jian)斷裂(lie)者，應予(yu)(yu)手術修(xiu)補。而對慢性(xing)(xing)(xing)部分損傷(shang)者可予(yu)(yu)保守治(zhi)療。

1、連續工作時間不宜過長，工作結束后，要揉搓手指和手腕，再用熱水泡泡手，這是不錯的肌腱囊腫的預防方法。冬天洗衣服時，最好用溫水，下雪后掃雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。這對肌腱囊(nang)腫的(de)預防很(hen)有幫(bang)助。感覺身體關節(jie)疲勞(lao)時可以(yi)泡個熱(re)水澡，舒(shu)解一(yi)下緊(jin)繃的(de)肌肉，或是在(zai)酸痛的(de)部(bu)位進(jin)行熱(re)敷，做好預防肌腱囊(nang)腫的(de)工作。

2、對于長期伏(fu)案辦公人員來說，肌腱囊腫的預防應采用正確(que)的工作(zuo)姿(zi)勢，盡量讓(rang)雙手平衡，手腕能(neng)觸(chu)及實物，不要懸空。肌腱囊腫的預防需注意(yi)正確(que)工作(zuo)時(shi)姿(zi)勢，避(bi)免關節的過度勞損，定時(shi)休息。

3、在(zai)洗(xi)衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wei)生等(deng)家務勞動時，肌(ji)腱(jian)囊(nang)腫的預防要(yao)注(zhu)意手指、手腕的正(zheng)確姿勢，肌(ji)腱(jian)囊(nang)腫患者不要(yao)過度彎曲或后(hou)伸，提(ti)拿物品不要(yao)過重。