一、骨膜炎的臨床表現癥狀
1、全身癥狀
非感染性骨膜炎(yan)(yan)的癥(zheng)狀(zhuang)輕微(wei),只有(you)在(zai)急性血源(yuan)性骨髓炎(yan)(yan),全身(shen)癥(zheng)狀(zhuang)比較嚴重(zhong)。前軀癥(zheng)狀(zhuang)有(you)全身(shen)倦怠,繼以全身(shen)酸(suan)痛,食(shi)欲不(bu)振,畏寒(han)(han),嚴重(zhong)者可(ke)(ke)有(you)寒(han)(han)戰,多有(you)馳張(zhang)性高(gao)熱達39~41℃,煩躁(zao)不(bu)安,脈搏快(kuai)弱(ruo),甚(shen)至有(you)譫妄,昏迷等敗血癥(zheng)現(xian)象,亦可(ke)(ke)出現(xian)腦膜刺激癥(zheng)狀(zhuang)。此病人(ren)往往有(you)貧血、脫水和(he)酸(suan)中毒。
2、局部癥狀
骨膜炎局(ju)部(bu)(bu)疼痛(tong)、局(ju)部(bu)(bu)充血水腫(zhong)、活(huo)動障(zhang)礙。血源(yuan)性骨髓炎早期有(you)局(ju)部(bu)(bu)劇烈疼痛(tong)和跳痛(tong),肌肉有(you)保護性痙(jing)攣,肢體不(bu)(bu)敢(gan)活(huo)動。患部(bu)(bu)腫(zhong)脹及壓痛(tong)明顯。如病灶接近關(guan)節(jie),則(ze)關(guan)節(jie)亦可腫(zhong)脹,但壓痛(tong)不(bu)(bu)顯著。當膿腫(zhong)穿破(po)骨質、骨膜至(zhi)皮(pi)下時,即有(you)波動,穿破(po)皮(pi)膚后,形成竇(dou)道,經久不(bu)(bu)愈。
3、分類
(1)眼眶骨膜炎
視力障礙、紅眼、眼球(qiu)(qiu)突出、眼痛、眼球(qiu)(qiu)運動障礙。
(2)脛骨骨膜炎
常(chang)見(jian)的原因是脛(jing)骨(gu)的骨(gu)膜發生炎癥反應,脛(jing)骨(gu)上的肌肉接受過多的牽引力所致(zhi)。附(fu)著脛(jing)骨(gu)表面的肌腱發炎;小腿(tui)疼(teng)痛(tong)(tong);有時(shi)腫脹;脛(jing)骨(gu)被撞(zhuang)擊;當(dang)屈曲(qu)足趾和踝(huai)關節(jie)時(shi),小腿(tui)脛(jing)骨(gu)疼(teng)痛(tong)(tong)。
二、骨膜炎形成病因
1、肌體協調能力差
平時(shi)體育(yu)活(huo)動(dong)少,肌體協調能(neng)力差,突然加(jia)大運動(dong),訓練跑跳,活(huo)動(dong)時(shi)間(jian)過(guo)長在(zai)跑跳過(guo)程中足部(bu)反復用力后蹬,小(xiao)腿肌肉(rou)長期交(jiao)替(ti)處于緊張(zhang)狀態,肌肉(rou)不斷牽扯,使(shi)小(xiao)腿脛(jing)腓骨膜撕(si)裂損傷(shang),骨膜及骨膜血(xue)(xue)(xue)管擴張(zhang)充血(xue)(xue)(xue)水腫(zhong)或骨膜下出血(xue)(xue)(xue)血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)機化(hua),骨膜增生及炎癥(zheng)性改變。
2、感染
創傷后造(zao)成化膿性細(xi)菌(jun)感染(ran)。
三、鑒別診斷
1、蜂窩組織炎
全身(shen)中(zhong)毒癥(zheng)狀(zhuang)較輕,局部炎(yan)癥(zheng)較廣泛(fan),壓痛范圍也較大(da)。
2、急性化膿性關節炎
腫脹(zhang)、壓痛在關(guan)(guan)節間隙而不在骨端,關(guan)(guan)節動(dong)度幾乎完全消失,關(guan)(guan)節腔(qiang)穿刺(ci)抽液檢查可明確(que)診斷。
3、風濕性關節炎
一(yi)般病(bing)情較(jiao)(jiao)輕,發熱較(jiao)(jiao)低,局(ju)部癥狀亦較(jiao)(jiao)輕,病(bing)變部位(wei)在(zai)關節,且常有多個關節受(shou)累。
四、骨膜炎最佳治療方法
骨膜炎能(neng)不能(neng)徹(che)底(di)治愈,一定要注意以下三個環節:
1、及時明確診斷
骨(gu)膜(mo)炎癥狀主要是關(guan)節腫脹,其(qi)次是疼痛(tong),功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai),肌萎縮,有(you)些患者(zhe)在沒(mei)有(you)正確診斷下,盲目的治(zhi)療(liao)(liao),喪失了最佳治(zhi)療(liao)(liao)時機。
2、及時有效的綜合治療
經確診后及時正規(gui)有(you)效的治療是關鍵的,骨(gu)膜(mo)炎早(zao)期給予(yu)抗生(sheng)素治療,可以取得(de)滿意的療效。
3、及時的功能鍛煉和康復后保健
骨膜炎(yan)在治療過程(cheng)中(zhong),主張治療與功(gong)能(neng)鍛煉同時進行,避免(mian)愈后并發(fa)癥。
五、如何預防骨膜炎
1、堅持健康檢查
青少年或工作(zuo)人員(yuan)應(ying)定期進行健(jian)康檢(jian)查,應(ying)注(zhu)意檢(jian)查有無(wu)脊柱先(xian)天性或特發(fa)性畸(ji)形。對于從事劇烈腰部運(yun)動(dong)工作(zuo)者,如(ru)運(yun)動(dong)員(yuan)和雜技演員(yuan),應(ying)該加強腰背部保護,防止(zhi)反復損傷。
2、改正不良姿勢
改(gai)正不良的(de)姿勢,避免(mian)久坐久站。
3、加強肌肉鍛煉
強有(you)力的背部肌(ji)肉,可(ke)防止腰(yao)背部軟組織損傷,腹肌(ji)和肋間肌(ji)鍛煉,可(ke)增加腹內(nei)壓(ya)和胸內(nei)壓(ya),此有(you)助(zhu)于(yu)減輕腰(yao)椎負荷。如(ru)可(ke)以經常進行(xing)游(you)泳等體育(yu)鍛煉等。
4、使用硬板軟墊床
睡(shui)眠是(shi)人(ren)(ren)們生活(huo)的重要(yao)部分之一。床(chuang)的合適(shi)與否直接影響人(ren)(ren)的健康,過軟的床(chuang)墊(dian)不能保(bao)持脊柱(zhu)的正(zheng)常生理曲度,所以最(zui)好(hao)在木板上加1個(ge)10厘米厚的軟墊(dian)。
5、保持正常體重
要避(bi)免體重過重。
患上任(ren)何(he)一(yi)種疾病都是(shi)有一(yi)定原因的(de),對于骨膜炎來(lai)說,這種疾病會(hui)給我們(men)的(de)日常生活(huo)(huo)帶來(lai)很大的(de)困擾,因此一(yi)定要對它(ta)有一(yi)定的(de)了解,這樣在骨膜炎影響到(dao)我們(men)的(de)時候才能有一(yi)定的(de)應對措施。在生活(huo)(huo)中要積極(ji)的(de)鍛煉,這樣才能有一(yi)個健康的(de)身體。
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