一、什么是腳氣病
腳(jiao)氣(qi)病一(yi)般指維生(sheng)素(su)B1缺(que)乏病,是(shi)常見的營養素(su)缺(que)乏病之一(yi)。若以神經系統(tong)表(biao)(biao)(biao)現為主(zhu)稱(cheng)干性(xing)(xing)腳(jiao)氣(qi)病,以心力衰竭表(biao)(biao)(biao)現為主(zhu)則稱(cheng)濕性(xing)(xing)腳(jiao)氣(qi)病。前(qian)者(zhe)表(biao)(biao)(biao)現為上升性(xing)(xing)對(dui)稱(cheng)性(xing)(xing)周圍神經炎,感覺和運(yun)動障礙,肌力下(xia)降,部分病例發生(sheng)足垂癥及趾(zhi)垂癥,行走時呈跨閾步(bu)態等。后者(zhe)表(biao)(biao)(biao)現為軟弱、疲勞、心悸、氣(qi)急等。
二、腳氣病的病因
腳氣病(bing)最(zui)根本的(de)原因(yin)就是(shi)維(wei)生(sheng)素B1(硫(liu)胺素)缺乏。
1、母乳喂養
母乳(ru)喂養的嬰兒(er)常見病(bing)因是母親飲食(shi)缺乏維(wei)生(sheng)素B1,較大小(xiao)兒(er)飲食(shi)長期以精制米為(wei)主食(shi),不及時加(jia)粗米,或煮飯時丟棄米湯(tang);或切碎(sui)蔬(shu)菜(cai)浸泡過久,煮豆(dou)類加(jia)堿過多,長期攝取大量碳水化物為(wei)主食(shi)而缺乏肉食(shi)及豆(dou)制品等(deng)引發(fa)的不均(jun)衡膳食(shi)都可造成維(wei)生(sheng)素B1缺乏。
2、慢性疾病
小(xiao)兒患嘔吐,慢(man)(man)性(xing)(xing)腹(fu)瀉,腸道寄生蟲癥可降低硫胺(an)素在(zai)十(shi)二(er)指腸及小(xiao)腸的吸收;多(duo)種慢(man)(man)性(xing)(xing)疾病如厭(yan)食會使硫胺(an)素攝入減少;肝(gan)功能(neng)有(you)損害時干擾硫胺(an)素在(zai)體內(nei)的利用。
3、代謝
代謝(xie)旺盛,甲狀腺功能(neng)亢進,感(gan)染或高溫(wen),劇(ju)烈運動(dong),孕婦,授乳等(deng)條件下皆可增加(jia)體內對(dui)硫胺素(su)的需求。
三、腳氣病的癥狀
1、干性腳氣病
表(biao)現為(wei)(wei)上(shang)升(sheng)性(xing)(xing)對稱(cheng)性(xing)(xing)周圍(wei)神經炎(yan),感覺和運動(dong)障礙(ai)(ai),肌(ji)(ji)力下降,肌(ji)(ji)肉酸痛以(yi)腓(fei)腸肌(ji)(ji)為(wei)(wei)重,部(bu)分病例(li)發生(sheng)足垂癥(zheng)(zheng)及趾垂癥(zheng)(zheng),行走時呈跨閾步態。腦(nao)神經中迷走神經受損最為(wei)(wei)嚴重,其次為(wei)(wei)視神經、動(dong)眼神經等。重癥(zheng)(zheng)病例(li)可見出血性(xing)(xing)上(shang)部(bu)腦(nao)灰(hui)質炎(yan)綜合征(zheng)或(huo)腦(nao)性(xing)(xing)腳(jiao)氣(qi)病,表(biao)現為(wei)(wei)眼球震顫、健忘、定向(xiang)障礙(ai)(ai)、共(gong)濟失調、意(yi)識障礙(ai)(ai)和昏迷。還可與(yu) Korsakoff綜合征(zheng)并存,有(you)嚴重的記憶和定向(xiang)功能障礙(ai)(ai)。
2、濕性腳氣病
表(biao)現為軟弱(ruo)、疲勞、心(xin)(xin)悸、氣急。因(yin)右心(xin)(xin)衰竭患(huan)者出現厭(yan)食、惡心(xin)(xin)、嘔吐(tu)、尿少(shao)及(ji)周圍性水腫。體檢陽性體征多為體循環靜脈(mo)(mo)壓高的表(biao)現。脈(mo)(mo)率快(kuai)速(su)但很少(shao)超(chao)過120次/分鐘,血壓低(di),但脈(mo)(mo)壓增大,周圍動脈(mo)(mo)可聞(wen)及(ji)槍擊音(yin)(yin)。叩診(zhen)心(xin)(xin)臟相對濁音(yin)(yin)界(jie)可以正常,或輕至重度(du)擴大。心(xin)(xin)尖(jian)部可聞(wen)及(ji)奔馬(ma)律,心(xin)(xin)前區收縮中期雜音(yin)(yin),兩肺底濕啰音(yin)(yin),可查見肝大、胸腔積液(ye)、腹(fu)腔積液(ye)和(he)心(xin)(xin)包積液(ye)體征。
3、急性暴發性心臟血管型腳氣病
表現為急性(xing)循環衰竭,氣促,煩躁,血壓下降,嚴重的周圍(wei)型發紺,心率(lv)快速(su),心臟擴大明顯(xian),頸靜脈怒張(zhang)。患者可在數小時(shi)或數天內死(si)于急性(xing)心力衰竭。
四、腳氣病的治療和預防
治療
維(wei)(wei)生素(su)B1缺(que)乏病除改善飲食(shi)營養外(wai),推薦口服(fu)維(wei)(wei)生素(su)B1,同時給(gei)予治療劑量的(de)煙酸、維(wei)(wei)生素(su)B2、維(wei)(wei)生素(su)B6和維(wei)(wei)生素(su)B12。濕(shi)性(xing)腳氣病應(ying)肌(ji)肉注射維(wei)(wei)生素(su)B1連續7~10天,以后改為口服(fu)。
預防
1、注意食物(wu)的調配,不應長(chang)期(qi)吃(chi)精白米、面的食物(wu)。最好摻雜吃(chi)些粗糧(liang)(liang)和雜糧(liang)(liang)。
2、改善(shan)烹(peng)調(diao)方法,盡量保(bao)存(cun)食物中原有的維生素(su)b1得以(yi)利用。烹(peng)調(diao)時(shi)不(bu)加堿,勿棄米(mi)湯(tang)和菜(cai)湯(tang)。
3、治療其它疾(ji)病(bing)時(shi),也應(ying)注意硫胺素的供(gong)給。
4、提高需要量(liang)的(de)人(ren)們應增加硫胺素(su)的(de)供(gong)應。如生長發育旺盛的(de)兒童、妊娠、哺乳、高溫作業等。
五、腳氣病和腳氣的區別
1、致病病因不同
腳氣(又名足蘚、腳癬、香港腳)是一種由于真菌感染足部所導(dao)致的(de)皮膚疾病,這種(zhong)疾病發作起來(lai)的(de)時候會(hui)很(hen)癢(yang),嚴(yan)重的(de)話還會(hui)導(dao)致皮膚出現開裂(lie)和疼痛(tong)的(de)感覺,這種(zhong)疾病比較(jiao)的(de)頑固,如果因為癢(yang)抓(zhua)破(po)了皮膚,還有可(ke)能會(hui)導(dao)致患(huan)者出現細菌感染等(deng)情況。
腳氣病(bing)是由于身(shen)體缺乏維生素b1而導致(zhi)的一種疾病(bing),癥狀會(hui)累及(ji)到(dao)全身(shen),病(bing)情比腳癬要稍微(wei)輕一點兒。
2、治療方法不同
腳氣是一種(zhong)由(you)于(yu)真(zhen)菌感染所導致的疾病(bing),這種(zhong)疾病(bing)最(zui)好(hao)的治療(liao)辦(ban)法就是用(yong)抗生(sheng)素治療(liao),但(dan)是由(you)于(yu)這是一種(zhong)慢(man)性的疾病(bing),所以需要堅持用(yong)藥。
腳(jiao)(jiao)氣病是缺乏(fa)維生素(su)B1引起的(de)維生素(su)缺乏(fa)癥(zheng),治(zhi)療方法則比較簡單(dan),只需要(yao)在補(bu)充維生素(su)的(de)情(qing)況下,采取一些其他(ta)的(de)日常治(zhi)療措施就好了,比如說綠茶可(ke)以(yi)起到消炎的(de)作用,把(ba)綠茶葉敷在腳(jiao)(jiao)上,就可(ke)以(yi)起到治(zhi)療的(de)作用了。
3、其他不同
其實腳氣和腳氣病的(de)區(qu)別還有就是這(zhe)倆疾病一個具(ju)有傳染(ran)性(xing)一個不具(ju)有傳染(ran)性(xing),在出現疑似患上(shang)這(zhe)兩種疾病的(de)時候(hou),要積極的(de)到醫院去(qu)檢查(cha),看看自己(ji)究竟(jing)患上(shang)的(de)是哪種疾病,然后再采取治(zhi)療(liao)的(de)措施,這(zhe)樣治(zhi)療(liao)的(de)效果才會(hui)更好。
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