一、什么是腳氣病
腳(jiao)(jiao)氣(qi)病一般(ban)指維生(sheng)(sheng)素(su)B1缺(que)乏病,是(shi)常見的營養素(su)缺(que)乏病之一。若以神經(jing)(jing)系統表現為(wei)主稱干性腳(jiao)(jiao)氣(qi)病,以心力衰竭表現為(wei)主則(ze)稱濕性腳(jiao)(jiao)氣(qi)病。前者表現為(wei)上升性對稱性周圍神經(jing)(jing)炎(yan),感(gan)覺(jue)和運(yun)動(dong)障礙(ai),肌力下降,部分病例(li)發生(sheng)(sheng)足垂(chui)癥(zheng)及趾垂(chui)癥(zheng),行走時呈跨閾步態等。后(hou)者表現為(wei)軟弱、疲勞(lao)、心悸、氣(qi)急等。
二、腳氣病的病因
腳氣病最根本的原因就是(shi)維(wei)生(sheng)素B1(硫胺素)缺乏。
1、母乳喂養
母(mu)乳喂(wei)養的(de)嬰(ying)兒常見病因是(shi)母(mu)親飲食缺乏維生素(su)B1,較(jiao)大(da)小兒飲食長(chang)期(qi)以精制米為(wei)主食,不(bu)及時(shi)加粗米,或(huo)(huo)煮(zhu)飯(fan)時(shi)丟棄米湯;或(huo)(huo)切碎蔬菜浸(jin)泡(pao)過(guo)久,煮(zhu)豆(dou)類(lei)加堿過(guo)多,長(chang)期(qi)攝取大(da)量碳水化物(wu)為(wei)主食而缺乏肉食及豆(dou)制品等引發的(de)不(bu)均衡(heng)膳(shan)食都可(ke)造成維生素(su)B1缺乏。
2、慢性疾病
小兒(er)患嘔吐(tu),慢(man)性腹瀉,腸道寄生(sheng)蟲癥(zheng)可降低(di)硫(liu)胺(an)素(su)在十二(er)指腸及小腸的吸收;多種慢(man)性疾病如厭食會使硫(liu)胺(an)素(su)攝入減少;肝功能(neng)有損害(hai)時干擾硫(liu)胺(an)素(su)在體內(nei)的利(li)用(yong)。
3、代謝
代謝旺盛,甲狀腺功能亢進,感(gan)染(ran)或高(gao)溫,劇(ju)烈運動(dong),孕婦,授乳(ru)等條件(jian)下皆可(ke)增(zeng)加體內對硫胺素的需求。
三、腳氣病的癥狀
1、干性腳氣病
表(biao)現為(wei)上(shang)升性(xing)(xing)對稱性(xing)(xing)周圍神(shen)經(jing)(jing)(jing)炎,感覺和(he)運動(dong)障礙(ai),肌(ji)力下降,肌(ji)肉酸痛以(yi)腓腸肌(ji)為(wei)重(zhong)(zhong),部(bu)分病(bing)例發生足(zu)垂癥(zheng)及趾垂癥(zheng),行走(zou)時呈(cheng)跨閾步態。腦神(shen)經(jing)(jing)(jing)中(zhong)迷走(zou)神(shen)經(jing)(jing)(jing)受(shou)損最為(wei)嚴重(zhong)(zhong),其次為(wei)視神(shen)經(jing)(jing)(jing)、動(dong)眼神(shen)經(jing)(jing)(jing)等。重(zhong)(zhong)癥(zheng)病(bing)例可見出血性(xing)(xing)上(shang)部(bu)腦灰質炎綜(zong)合征(zheng)或腦性(xing)(xing)腳氣(qi)病(bing),表(biao)現為(wei)眼球震(zhen)顫、健忘、定向障礙(ai)、共濟失調、意識障礙(ai)和(he)昏迷。還(huan)可與 Korsakoff綜(zong)合征(zheng)并(bing)存,有嚴重(zhong)(zhong)的記(ji)憶和(he)定向功能障礙(ai)。
2、濕性腳氣病
表(biao)(biao)現為(wei)(wei)軟弱(ruo)、疲(pi)勞、心悸(ji)、氣急(ji)。因(yin)右心衰竭(jie)患者出現厭(yan)食、惡(e)心、嘔吐、尿少及(ji)周(zhou)圍性水腫。體(ti)檢陽性體(ti)征(zheng)(zheng)多為(wei)(wei)體(ti)循環靜脈(mo)(mo)壓高的表(biao)(biao)現。脈(mo)(mo)率快速但很少超過120次/分鐘,血壓低,但脈(mo)(mo)壓增大,周(zhou)圍動脈(mo)(mo)可聞及(ji)槍擊音。叩診心臟相(xiang)對濁音界可以(yi)正常,或輕至重度(du)擴大。心尖部(bu)可聞及(ji)奔馬律,心前區收縮中期(qi)雜音,兩肺底濕啰音,可查見肝大、胸(xiong)腔積液(ye)、腹(fu)腔積液(ye)和心包積液(ye)體(ti)征(zheng)(zheng)。
3、急性暴發性心臟血管型腳氣病
表現為急性循環(huan)衰竭,氣促,煩躁,血壓下降,嚴重(zhong)的周圍型發紺,心(xin)率快速,心(xin)臟擴大明顯,頸靜(jing)脈怒張。患者可在數小時或(huo)數天內死于急性心(xin)力衰竭。
四、腳氣病的治療和預防
治療
維生(sheng)素B1缺(que)乏病除改善(shan)飲食營養外,推薦口服(fu)維生(sheng)素B1,同(tong)時給予治療劑量的煙酸、維生(sheng)素B2、維生(sheng)素B6和維生(sheng)素B12。濕性腳氣病應肌(ji)肉(rou)注射(she)維生(sheng)素B1連(lian)續(xu)7~10天,以后改為(wei)口服(fu)。
預防
1、注意食物的(de)調配,不(bu)應長期吃(chi)精白米、面的(de)食物。最好摻雜吃(chi)些(xie)粗糧和雜糧。
2、改善烹(peng)(peng)調方法,盡量(liang)保(bao)存食(shi)物中原有(you)的維生素(su)b1得(de)以利用(yong)。烹(peng)(peng)調時不加堿,勿棄米(mi)湯和菜湯。
3、治療其它疾病時,也應注意硫胺素的供給。
4、提高(gao)需(xu)要(yao)量(liang)的人們應增加硫胺(an)素的供應。如生(sheng)長發育旺盛的兒童、妊娠、哺乳(ru)、高(gao)溫作業等。
五、腳氣病和腳氣的區別
1、致病病因不同
腳氣(又名足蘚、腳癬、香港腳)是一種由于真菌感染足部所導致的(de)皮(pi)膚疾(ji)病,這種疾(ji)病發作起來(lai)的(de)時候會很癢,嚴重的(de)話(hua)還會導致皮(pi)膚出現(xian)開(kai)裂和疼(teng)痛的(de)感(gan)覺,這種疾(ji)病比較的(de)頑(wan)固,如果(guo)因為癢抓破了(le)皮(pi)膚,還有(you)可能會導致患者出現(xian)細菌感(gan)染(ran)等情況(kuang)。
腳氣病(bing)是(shi)由(you)于身(shen)體缺乏維生素b1而(er)導致的一(yi)種(zhong)疾(ji)病(bing),癥(zheng)狀會累(lei)及到全(quan)身(shen),病(bing)情比腳癬要稍微輕一(yi)點兒(er)。
2、治療方法不同
腳氣是(shi)一(yi)種由(you)于真菌感染所導致的疾(ji)病,這(zhe)種疾(ji)病最好的治療辦法就是(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)治療,但是(shi)由(you)于這(zhe)是(shi)一(yi)種慢性的疾(ji)病,所以需要堅持用(yong)藥(yao)。
腳氣病是缺(que)乏維(wei)生素B1引起的維(wei)生素缺(que)乏癥,治(zhi)療方法則(ze)比較簡單,只需(xu)要在補(bu)充維(wei)生素的情況下,采取一些其(qi)他的日(ri)常治(zhi)療措施就好了(le),比如說綠茶(cha)(cha)可以起到(dao)消炎的作用,把綠茶(cha)(cha)葉敷在腳上,就可以起到(dao)治(zhi)療的作用了(le)。
3、其他不同
其實腳(jiao)氣和腳(jiao)氣病的(de)(de)區(qu)別還有(you)就是這倆疾(ji)病一個具有(you)傳染(ran)性一個不具有(you)傳染(ran)性,在(zai)出現疑似患(huan)上(shang)這兩(liang)種疾(ji)病的(de)(de)時(shi)候,要積(ji)極(ji)的(de)(de)到醫院去檢查(cha),看看自(zi)己(ji)究竟患(huan)上(shang)的(de)(de)是哪種疾(ji)病,然(ran)后再采取治療的(de)(de)措施,這樣治療的(de)(de)效果才會更好。
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