一、什么是腳氣病
腳(jiao)(jiao)氣病(bing)一(yi)(yi)般指(zhi)維生(sheng)(sheng)素B1缺(que)乏病(bing),是常(chang)見的營養素缺(que)乏病(bing)之一(yi)(yi)。若以神經系統表(biao)(biao)現(xian)為(wei)主(zhu)稱干性腳(jiao)(jiao)氣病(bing),以心(xin)力(li)衰竭表(biao)(biao)現(xian)為(wei)主(zhu)則(ze)稱濕性腳(jiao)(jiao)氣病(bing)。前(qian)者表(biao)(biao)現(xian)為(wei)上(shang)升性對稱性周圍神經炎,感覺和(he)運動障礙(ai),肌力(li)下降(jiang),部分病(bing)例發生(sheng)(sheng)足(zu)垂癥及(ji)趾垂癥,行走時呈跨閾步態等。后者表(biao)(biao)現(xian)為(wei)軟弱、疲勞、心(xin)悸(ji)、氣急等。
二、腳氣病的病因
腳氣(qi)病最根本(ben)的原因就是維生(sheng)素B1(硫胺素)缺乏。
1、母乳喂養
母乳喂(wei)養的嬰兒常見病因是母親(qin)飲食(shi)缺乏維生(sheng)素(su)B1,較大(da)小兒飲食(shi)長(chang)(chang)期以(yi)精(jing)制米為主(zhu)食(shi),不(bu)及時加(jia)粗(cu)米,或(huo)煮飯時丟棄米湯;或(huo)切碎蔬菜浸(jin)泡過久,煮豆類加(jia)堿過多,長(chang)(chang)期攝取大(da)量碳水化物為主(zhu)食(shi)而缺乏肉食(shi)及豆制品等(deng)引發的不(bu)均衡膳食(shi)都可造成維生(sheng)素(su)B1缺乏。
2、慢性疾病
小兒患嘔吐,慢性腹瀉(xie),腸(chang)(chang)道寄生蟲癥可降低硫(liu)胺(an)素在十二指腸(chang)(chang)及小腸(chang)(chang)的(de)吸收;多種慢性疾(ji)病如厭食(shi)會使硫(liu)胺(an)素攝入減少;肝(gan)功能有(you)損(sun)害時干(gan)擾硫(liu)胺(an)素在體內的(de)利用。
3、代謝
代(dai)謝旺盛,甲狀腺功能(neng)亢進,感染或高溫,劇(ju)烈運動,孕婦,授乳(ru)等條件下皆可(ke)增(zeng)加體內對(dui)硫胺(an)素的需(xu)求。
三、腳氣病的癥狀
1、干性腳氣病
表現為(wei)上(shang)升(sheng)性(xing)(xing)對稱(cheng)性(xing)(xing)周圍神(shen)經(jing)(jing)炎,感覺和運動(dong)障(zhang)礙(ai)(ai),肌(ji)力(li)下降,肌(ji)肉酸(suan)痛以腓腸肌(ji)為(wei)重(zhong)(zhong),部分病例發生足垂癥及(ji)趾(zhi)垂癥,行走時呈跨(kua)閾步態。腦神(shen)經(jing)(jing)中迷(mi)走神(shen)經(jing)(jing)受損最為(wei)嚴重(zhong)(zhong),其次為(wei)視神(shen)經(jing)(jing)、動(dong)眼神(shen)經(jing)(jing)等。重(zhong)(zhong)癥病例可(ke)見出(chu)血性(xing)(xing)上(shang)部腦灰質炎綜(zong)合征或腦性(xing)(xing)腳(jiao)氣病,表現為(wei)眼球震顫、健忘、定向障(zhang)礙(ai)(ai)、共濟失調、意識(shi)障(zhang)礙(ai)(ai)和昏迷(mi)。還(huan)可(ke)與 Korsakoff綜(zong)合征并(bing)存,有嚴重(zhong)(zhong)的(de)記(ji)憶和定向功能障(zhang)礙(ai)(ai)。
2、濕性腳氣病
表(biao)(biao)現為軟弱、疲勞、心(xin)(xin)悸(ji)、氣急(ji)。因右心(xin)(xin)衰竭患者出(chu)現厭食(shi)、惡心(xin)(xin)、嘔吐、尿少及周圍性(xing)水腫。體檢(jian)陽性(xing)體征(zheng)多(duo)為體循環(huan)靜脈(mo)壓(ya)高(gao)的表(biao)(biao)現。脈(mo)率快速(su)但(dan)很少超過120次(ci)/分鐘,血壓(ya)低,但(dan)脈(mo)壓(ya)增(zeng)大(da),周圍動脈(mo)可(ke)聞及槍擊音(yin)。叩診心(xin)(xin)臟(zang)相對濁音(yin)界(jie)可(ke)以正常,或輕至(zhi)重度(du)擴(kuo)大(da)。心(xin)(xin)尖部可(ke)聞及奔(ben)馬律,心(xin)(xin)前區收縮(suo)中期(qi)雜音(yin),兩肺底濕啰音(yin),可(ke)查(cha)見肝大(da)、胸腔積(ji)液(ye)、腹(fu)腔積(ji)液(ye)和心(xin)(xin)包積(ji)液(ye)體征(zheng)。
3、急性暴發性心臟血管型腳氣病
表(biao)現為急性循環衰竭,氣促,煩躁,血壓下降(jiang),嚴重的周圍(wei)型發紺,心(xin)(xin)率快速(su),心(xin)(xin)臟擴大明顯(xian),頸靜脈怒(nu)張。患(huan)者可在數(shu)小時或數(shu)天內死于急性心(xin)(xin)力衰竭。
四、腳氣病的治療和預防
治療
維生(sheng)素(su)B1缺(que)乏(fa)病除改(gai)善(shan)飲(yin)食營養(yang)外,推薦口服維生(sheng)素(su)B1,同時給予治療劑(ji)量(liang)的煙酸、維生(sheng)素(su)B2、維生(sheng)素(su)B6和維生(sheng)素(su)B12。濕性腳氣病應肌肉注(zhu)射維生(sheng)素(su)B1連續7~10天,以后改(gai)為口服。
預防
1、注(zhu)意(yi)食物的調配,不應長(chang)期(qi)吃精白米、面的食物。最好摻雜吃些粗糧和雜糧。
2、改善(shan)烹調方法,盡量保(bao)存食(shi)物中原有的維生素(su)b1得以利用(yong)。烹調時不加堿,勿棄米湯和菜湯。
3、治(zhi)療其(qi)它疾病時,也應注(zhu)意(yi)硫胺素的供給。
4、提高(gao)需要(yao)量的(de)人們應(ying)增(zeng)加硫胺(an)素的(de)供應(ying)。如生(sheng)長發育旺盛的(de)兒童、妊娠、哺(bu)乳(ru)、高(gao)溫作(zuo)業等。
五、腳氣病和腳氣的區別
1、致病病因不同
腳氣(又名足蘚、腳癬、香港腳)是一種由于真菌感染足部所(suo)導(dao)致的(de)皮膚(fu)疾(ji)病(bing),這種疾(ji)病(bing)發(fa)作起來的(de)時候(hou)會(hui)很(hen)癢,嚴重的(de)話還會(hui)導(dao)致皮膚(fu)出(chu)現(xian)開(kai)裂和疼痛的(de)感覺,這種疾(ji)病(bing)比較的(de)頑固,如果因為(wei)癢抓破(po)了皮膚(fu),還有可能(neng)會(hui)導(dao)致患者出(chu)現(xian)細(xi)菌感染(ran)等情況。
腳(jiao)氣病(bing)是由于(yu)身體(ti)缺乏維生素b1而(er)導(dao)致的一(yi)種疾(ji)病(bing),癥狀(zhuang)會累及到(dao)全身,病(bing)情比腳(jiao)癬要稍微輕一(yi)點兒。
2、治療方法不同
腳氣(qi)是一(yi)(yi)種(zhong)由(you)(you)于真菌感染(ran)所(suo)導(dao)致的(de)疾(ji)病(bing),這(zhe)種(zhong)疾(ji)病(bing)最好(hao)的(de)治療辦法就是用抗生素治療,但是由(you)(you)于這(zhe)是一(yi)(yi)種(zhong)慢性的(de)疾(ji)病(bing),所(suo)以需要堅持用藥。
腳(jiao)氣病是缺乏(fa)維生(sheng)素B1引(yin)起的(de)維生(sheng)素缺乏(fa)癥,治療方(fang)法(fa)則比較簡單,只需要在(zai)(zai)補充維生(sheng)素的(de)情況下,采取一(yi)些其他的(de)日常治療措(cuo)施(shi)就好了,比如說綠茶(cha)可以起到(dao)消(xiao)炎的(de)作用,把綠茶(cha)葉(xie)敷(fu)在(zai)(zai)腳(jiao)上,就可以起到(dao)治療的(de)作用了。
3、其他不同
其實腳(jiao)氣和(he)腳(jiao)氣病(bing)的區別還有就是(shi)這(zhe)倆(lia)疾病(bing)一個具有傳染性一個不具有傳染性,在出現疑似患上這(zhe)兩(liang)種疾病(bing)的時(shi)候(hou),要積極(ji)的到(dao)醫院去檢查,看看自己(ji)究(jiu)竟患上的是(shi)哪種疾病(bing),然后再采取治(zhi)療的措施(shi),這(zhe)樣治(zhi)療的效果才(cai)會更(geng)好。
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