中老年頸椎病病因

慢性勞損

慢性勞損(sun)(sun)是首要罪魁(kui)禍首，長期的(de)局部(bu)肌肉(rou)、韌(ren)帶、關節(jie)囊的(de)損(sun)(sun)傷(shang)，可以引起局部(bu)出血(xue)(xue)水(shui)腫，發生炎癥改(gai)變，在病變的(de)部(bu)位逐(zhu)漸出現(xian)炎癥機(ji)化，并形成(cheng)骨質增生，影響(xiang)局部(bu)的(de)神(shen)經及(ji)血(xue)(xue)管。

外傷

外傷是頸椎病發生的直接(jie)因(yin)素。往往，在(zai)外(wai)傷前人們已(yi)經有(you)了不同程(cheng)度的病變，使頸椎處于(yu)高度危險(xian)狀(zhuang)態，外(wai)傷直接(jie)誘發癥狀(zhuang)發生。

不良姿勢

不良的(de)(de)姿勢(shi)是頸椎損傷的(de)(de)另外一(yi)大原因。長時(shi)間低頭(tou)工作，躺在床上看(kan)電視(shi)、看(kan)書，喜歡(huan)高(gao)枕，長時(shi)間操作電腦，劇烈的(de)(de)旋轉頸部(bu)(bu)(bu)或頭(tou)部(bu)(bu)(bu)，在行駛(shi)的(de)(de)車上睡(shui)覺，這些不良的(de)(de)姿勢(shi)均會使頸部(bu)(bu)(bu)肌肉處于長期的(de)(de)疲(pi)勞狀態，容易發生損傷。

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先天因素

顱底凹陷、先天性融椎、根(gen)管狹窄、小椎管等等均是(shi)先天發育(yu)異(yi)常，也是(shi)本(ben)病(bing)發生的重要(yao)原因。

年齡增長

年紀要素是頸椎病的病因之一，中年人跟著年紀(ji)的增加，人體各(ge)器官(guan)的磨損也日益增加，椎骨以及椎骨間的各(ge)種韌帶同樣會發作(zuo)(zuo)各(ge)種退行病變(bian)，致使病變(bian)的發作(zuo)(zuo)。

癥狀表現

神經根型頸椎病

（1）具有(you)較典(dian)型的(de)根性(xing)癥狀（麻木、疼痛(tong)），且(qie)范圍與頸脊神經所支配的(de)區域相一致。

（2）壓頭試驗(yan)(yan)或臂(bei)叢牽拉(la)試驗(yan)(yan)陽性。

（3）影像學所(suo)見與臨床(chuang)表(biao)現(xian)相符合。

（4）痛(tong)點封閉無顯效。

（5）除外(wai)頸(jing)椎(zhui)外(wai)病變如胸廓出口綜合征(zheng)、腕管綜合征(zheng)、肘管綜合征(zheng)、肩周炎(yan)等所(suo)致以上肢疼痛(tong)為主(zhu)的(de)疾患(huan)。

脊髓型頸椎病

（1）臨床(chuang)上出現頸脊髓損害(hai)的表現。

（2）X線片上顯示椎體(ti)后緣(yuan)骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存(cun)在脊髓壓迫。

（3）除外肌萎縮性側(ce)索硬化(hua)癥、脊髓(sui)腫瘤(liu)、脊髓(sui)損傷、多發性末梢神經炎等。

椎動脈型頸椎病

（1）曾(ceng)有猝倒(dao)發作。并伴有頸性眩(xuan)暈。

（2）旋頸(jing)試驗陽性。

（3）X線片顯示(shi)節(jie)段性不穩定或樞椎關(guan)節(jie)骨(gu)質增生。

（4）多伴有(you)交感神經(jing)癥狀(zhuang)。

（5）除外眼源性、耳源性眩(xuan)暈。

（6）除外椎(zhui)動脈(mo)I段(duan)（進(jin)入(ru)頸6橫(heng)突(tu)孔以(yi)前(qian)的(de)椎(zhui)動脈(mo)段(duan)）和椎(zhui)動脈(mo)III段(duan)（出(chu)頸椎(zhui)進(jin)入(ru)顱內以(yi)前(qian)的(de)椎(zhui)動脈(mo)段(duan)）受壓所引起的(de)基(ji)底動脈(mo)供血不(bu)全。

（7）手(shou)術前需行椎(zhui)動脈造影或數字減影椎(zhui)動脈造影（DSA）。

交感神經型頸椎病

臨床表現為(wei)頭(tou)暈(yun)、眼花、耳(er)鳴、手麻、心動(dong)過速、心前區疼(teng)痛等一系列交感(gan)神經癥狀(zhuang)，X線片頸椎有失穩或退變。椎動(dong)脈造影陰性(xing)。

食管壓迫型頸椎病

頸椎椎體前鳥嘴樣增(zeng)生(sheng)壓迫(po)食管引起吞咽困難（經食管鋇劑檢查證實）等。

頸型頸椎病

頸(jing)(jing)型(xing)頸(jing)(jing)椎病也稱局部型(xing)頸(jing)(jing)椎病，是指(zhi)具有頭、肩、頸(jing)(jing)、臂的疼痛及相應(ying)的壓痛點，X線片(pian)上沒有椎間(jian)隙(xi)狹(xia)窄(zhai)等(deng)明顯的退行性改變(bian)(bian)，但(dan)可(ke)以有頸(jing)(jing)椎生理曲線的改變(bian)(bian)，椎體(ti)間(jian)不穩定(ding)及輕度骨質增(zeng)生等(deng)變(bian)(bian)化。

老年頸椎病危害

吞咽障礙

吞咽時有梗阻感、食(shi)管內有異物感，少(shao)數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干(gan)咳、胸(xiong)悶等癥狀。

視力障礙

表現為視(shi)(shi)力下降、眼脹痛、怕(pa)光、流淚、瞳孔大小不等(deng)，甚至出現視(shi)(shi)野(ye)縮(suo)小和(he)視(shi)(shi)力銳減，個別(bie)患者還可發生失明。

頸心綜合征

表現為心前區疼痛、胸悶(men)、心律失常(如早搏(bo)等)及心電圖ST段改變，易被(bei)誤(wu)診為冠心病。

高血壓頸椎病

可引(yin)起血(xue)(xue)壓升(sheng)高(gao)(gao)或降低，其中以血(xue)(xue)壓升(sheng)高(gao)(gao)為(wei)多，稱為(wei)“頸性高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓”。由(you)于頸椎病(bing)和高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓病(bing)皆(jie)為(wei)中老年人(ren)的常見(jian)病(bing)，故(gu)兩者常常并存。

胸部疼痛

表現為起病(bing)緩慢的(de)頑固性的(de)單側胸大肌和乳房疼痛，檢(jian)查(cha)時有(you)胸大肌壓(ya)痛。

下肢癱瘓

早期(qi)表現為下肢麻木、疼痛、跛行(xing)，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺(jue)。個別患者還(huan)可(ke)伴有排(pai)便、排(pai)尿障礙，如尿頻(pin)、尿急、排(pai)尿不暢或大小便失禁等。

治療方法

口服藥物治療

內服(fu)藥物(wu)通過(guo)(guo)腸胃吸(xi)收、消化(hua)、分解(jie)，最后通過(guo)(guo)血液循環，才可(ke)將藥物(wu)輸入送給局部，整個過(guo)(guo)程需要通過(guo)(guo)層層屏障才能到達病(bing)灶部位，然藥效(xiao)已(yi)所剩無(wu)幾(ji)，因此效(xiao)果(guo)極(ji)為緩慢且低效(xiao)，且臨床應用這些方法只能緩解(jie)疼痛(tong)癥(zheng)狀，功能康復(fu)是無(wu)法逆轉(zhuan)的，骨質(zhi)修復(fu)更(geng)是無(wu)從談(tan)起(qi)。而且口(kou)服(fu)藥對肝、腎、胃腸損傷極(ji)大。

牽引法

通過(guo)牽引力(li)和(he)反(fan)牽引力(li)之(zhi)間的相互平衡，使頭(tou)頸部(bu)相對固(gu)定于生理(li)曲(qu)線狀(zhuang)態，從而使頸椎曲(qu)線不(bu)正(zheng)的現象逐(zhu)漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥患者；且在(zai)急(ji)性期禁止(zhi)做牽引，防止(zhi)局部(bu)炎(yan)癥、水腫加(jia)重(zhong)；牽引期活動受(shou)限。

理療法

理療(liao)法(fa)是(shi)物理療(liao)法(fa)的(de)簡稱。就是(shi)應用(yong)自(zi)然界和(he)人工的(de)各種(zhong)物理因子(zi)，如(ru)聲、光、電、熱(re)、磁等作用(yong)于人體，以達到治(zhi)療(liao)和(he)預(yu)防疾病的(de)目(mu)的(de)。但其(qi)作用(yong)也(ye)較微弱(ruo)，不能(neng)從根本上治(zhi)療(liao)。且經常理療(liao)易對皮(pi)膚(fu)產生燙傷，甚至導(dao)致(zhi)癌變。

外敷藥治療

藥物成份(fen)透過(guo)表皮逐漸(jian)滲(shen)透至骨(gu)關(guan)節(jie)深層，徹底清除深層的(de)致病因子(zi)，使頸(jing)椎(zhui)病不再反復發作。

推拿法

推(tui)拿法是祖(zu)國(guo)醫學的(de)重要組成部分(fen)。治療時不用(yong)吃藥和打針，僅憑推(tui)拿醫生的(de)雙手和簡(jian)單器械在身體的(de)一定部位或穴位，沿經絡循行的(de)路線，氣血(xue)運(yun)行的(de)方向(xiang)，施以不同的(de)手法，達到治療目的(de)。但在急(ji)性(xing)期(qi)或急(ji)性(xing)發作(zuo)期(qi)禁止推(tui)拿，否則會(hui)使(shi)神(shen)經根部炎(yan)癥、水腫加(jia)重，疼痛加(jia)劇(ju)。頸椎病伴(ban)有骨折、骨關(guan)節結構紊亂(luan)、骨關(guan)節炎(yan)、嚴重的(de)老(lao)年性(xing)骨質疏(shu)松癥等，推(tui)拿可(ke)使(shi)骨質破壞，感染擴散，應禁此(ci)療法。

針灸法

根據中(zhong)醫基礎理論，頸椎病的發生多由(you)于風寒侵襲、氣血(xue)(xue)不和、經(jing)絡不通(tong)所致(zhi)，因此針(zhen)(zhen)灸治療頸椎病的主要作用是通(tong)過針(zhen)(zhen)灸達(da)到舒(shu)筋活(huo)血(xue)(xue)的目的。針(zhen)(zhen)灸對患(huan)者(zhe)來說(shuo)有一定痛苦，甚至有的患(huan)者(zhe)有暈針(zhen)(zhen)、懼怕扎針(zhen)(zhen)的情(qing)況；且針(zhen)(zhen)灸會導致(zhi)一些(xie)并發癥。

手術法

手(shou)術法的(de)原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進穩定，防止進行性損害。但手(shou)術并發癥與禁忌(ji)癥較多，危(wei)險高，痛苦大，全(quan)身(shen)或(huo)(huo)局部(bu)的(de)情況不適宜(yi)手(shou)術的(de)患者(zhe)，如(ru)年齡偏大、身(shen)體欠(qian)佳者(zhe)，合(he)并心腦血管病變或(huo)(huo)糖尿(niao)病，或(huo)(huo)者(zhe)有麻醉禁忌(ji)癥的(de)患者(zhe)不宜(yi)手(shou)術治療。

中老年頸椎病預防方法

（1）保(bao)暖是(shi)首要(yao)問(wen)題(ti)，夏(xia)天的時(shi)候要(yao)避(bi)(bi)免空調和(he)電(dian)風(feng)扇直(zhi)接吹，冬天更要(yao)保(bao)持頸(jing)部的暖和(he)狀態(tai)。在運(yun)動(dong)的時(shi)候也要(yao)注意(yi)保(bao)護，盡量避(bi)(bi)免突然(ran)的轉動(dong)頸(jing)部，畢竟已經不再年輕了(le)。

（2）生活(huo)中也(ye)要(yao)避免偏著頭看(kan)書，操作(zuo)電(dian)腦也(ye)需要(yao)正面(mian)注視，保持脊柱的(de)正直狀態。不要(yao)躺著看(kan)電(dian)視、看(kan)書。

（3）避免趴在(zai)桌(zhuo)上睡(shui)覺(jue)，晚(wan)上睡(shui)覺(jue)的(de)時候也要枕(zhen)合(he)適的(de)枕(zhen)頭，枕(zhen)頭不(bu)宜過高或(huo)過低，一般枕(zhen)頭以10厘米的(de)高度為宜。

（4）要多(duo)做運動(dong)，保持身體肌(ji)肉(rou)的(de)活性，特別(bie)是游泳和爬山，對于預防頸椎病的(de)效果是比較好(hao)的(de)。

（5）盡量(liang)少喝酒，因(yin)為酒精會影響鈣質在(zai)骨(gu)上沉積，使人們(men)易患(huan)骨(gu)質疏(shu)松癥。

（6）中醫(yi)認為胡桃、山(shan)萸肉(rou)、生地、黑芝麻等具有補(bu)腎髓功能(neng)，可(ke)在醫(yi)生指導下合理(li)地少量服用(yong)，以起到強壯(zhuang)筋骨，推遲腎與關節(jie)退(tui)變的作用(yong)。

日常注意事項

（1）頸椎(zhui)沒有感覺，千萬不(bu)要以為沒病，特別(bie)是(shi)老年(nian)人，每年(nian)體檢的時(shi)候(hou)不(bu)要忽視檢查頸椎(zhui)。

（2）頸(jing)(jing)椎病發(fa)作的(de)(de)癥狀容易被誤以(yi)為(wei)是(shi)其(qi)他部位的(de)(de)毛病，比如(ru)突(tu)然的(de)(de)天暈地轉、突(tu)發(fa)性(xing)的(de)(de)耳鳴、嘔吐感、腳踩如(ru)綿等(deng)等(deng)，這些都有可(ke)能(neng)是(shi)頸(jing)(jing)椎病所(suo)引(yin)起的(de)(de)，所(suo)以(yi)老年人住(zhu)院治療，一定要主動要求檢查頸(jing)(jing)椎。

（3）一(yi)(yi)(yi)定(ding)要(yao)理療(liao)到感覺有非常明顯(xian)的好(hao)轉再出(chu)院，期(qi)間也可以(yi)配合自我(wo)鍛煉，鍛煉要(yao)堅持(chi)，開始(shi)一(yi)(yi)(yi)天三到四遍，完全好(hao)轉沒(mei)有任何(he)不適感覺后可以(yi)早晚各(ge)一(yi)(yi)(yi)次(ci)保持(chi)即可。

飲食注意事項

（1）頸椎病多發于中(zhong)、老年(nian)人(ren)，是隨著年(nian)齡的逐漸(jian)增長，腎氣(qi)漸(jian)衰而(er)發生的病癥，并非經(jing)過(guo)一(yi)朝一(yi)夕的治(zhi)療(liao)就能完全治(zhi)好(hao)的，緩解病癥要有一(yi)個過(guo)程，要根據(ju)中(zhong)老年(nian)人(ren)的具體情(qing)況，制定長期適宜的藥膳及(ji)食(shi)(shi)療(liao)食(shi)(shi)譜。

（2）中老年頸(jing)椎病患(huan)者，平時要在食(shi)療(liao)中配(pei)用清淡而(er)富含蛋白質、維生素和微量元素的食(shi)物(wu)，特別要重視協調補充對鈣吸收有特殊作用的維生素D以及微量元素鋅、碘、磷，以促(cu)進(jin)人體骨組織的正常新陳代謝。

（3）中(zhong)老(lao)年(nian)人在飲食調理中(zhong)，要(yao)注(zhu)意維護(hu)脾胃功能，餐飲要(yao)有規律，切實做到(dao)定(ding)時適(shi)量；盡量避(bi)免(mian)辛辣(la)、生冷、堅硬、肥(fei)膩之物(wu)，減(jian)少傷(shang)及脾胃。

（4）頸椎(zhui)病飲食療法應立(li)足(zu)于治本，即補腎(shen)益(yi)肝，兼顧理氣養血，祛(qu)風抗邪，可供選(xuan)用(yong)配餐的食物(wu)與藥食兼用(yong)的妙品很多，如豬腎(shen)、羊肉(rou)(rou)、羊腎(shen)、狗肉(rou)(rou)、鱔魚、麻(ma)雀、鴿蛋、雞(ji)蛋、鵪(an)鶉蛋、小麥、芹菜、薺菜、黑(hei)大豆、豬腦、蚌肉(rou)(rou)、淡菜、烏賊魚、龜肉(rou)(rou)、鱉肉(rou)(rou)、栗子、葡萄、櫻(ying)桃、核桃仁(ren)、黑(hei)芝麻(ma)、白芝麻(ma)、桑椹、枸杞子、五味子、覆(fu)盆子、茶葉(xie)、羅布(bu)麻(ma)、牡蠣肉(rou)(rou)、大棗(zao)、龍(long)眼肉(rou)(rou)、荔枝(zhi)、黑(hei)木耳、銀(yin)耳等。