中老年頸椎病病因

慢性勞損

慢性(xing)勞損(sun)是首要罪魁禍首，長期的(de)局部肌肉、韌帶(dai)、關(guan)節囊的(de)損(sun)傷，可以引起局部出血水腫，發生(sheng)炎(yan)癥改變，在病(bing)變的(de)部位逐(zhu)漸出現炎(yan)癥機化，并形成骨質增生(sheng)，影響局部的(de)神經及(ji)血管(guan)。

外傷

外傷是頸椎病發生的直(zhi)(zhi)接因素。往往，在外傷前人們已經有了(le)不(bu)同程度的病變，使(shi)頸椎處于高度危險狀態，外傷直(zhi)(zhi)接誘發癥狀發生。

不良姿勢

不(bu)(bu)良的(de)姿(zi)勢是(shi)頸(jing)(jing)(jing)椎損傷的(de)另外一大原(yuan)因。長(chang)(chang)時間(jian)低(di)頭(tou)工(gong)作(zuo)，躺在床(chuang)上看電視、看書，喜歡高(gao)枕(zhen)，長(chang)(chang)時間(jian)操(cao)作(zuo)電腦，劇烈的(de)旋轉頸(jing)(jing)(jing)部或頭(tou)部，在行駛的(de)車上睡(shui)覺，這些不(bu)(bu)良的(de)姿(zi)勢均會使(shi)頸(jing)(jing)(jing)部肌(ji)肉處于(yu)長(chang)(chang)期的(de)疲勞狀態，容(rong)易發生損傷。

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先天因素

顱底凹陷、先天性(xing)融椎、根管狹(xia)窄(zhai)、小椎管等等均是先天發(fa)育異常，也是本(ben)病發(fa)生的重(zhong)要原(yuan)因。

年齡增長

年紀要素是頸椎病的病因之一，中年人跟(gen)著年紀的(de)增加，人(ren)體各器官(guan)的(de)磨(mo)損也日益(yi)增加，椎骨以及椎骨間(jian)的(de)各種(zhong)(zhong)韌帶同樣(yang)會發作各種(zhong)(zhong)退行(xing)病(bing)變(bian)，致使病(bing)變(bian)的(de)發作。

癥狀表現

神經根型頸椎病

（1）具有(you)較(jiao)典型的根性(xing)癥(zheng)狀（麻木、疼(teng)痛），且范圍與頸脊神經所(suo)支(zhi)配的區(qu)域相一致(zhi)。

（2）壓頭試(shi)驗或臂叢(cong)牽拉試(shi)驗陽性。

（3）影(ying)像學(xue)所見與臨(lin)床表(biao)現相(xiang)符合。

（4）痛點封閉無顯效。

（5）除外(wai)頸椎外(wai)病變如胸廓(kuo)出口綜合征(zheng)、腕管綜合征(zheng)、肘管綜合征(zheng)、肩周(zhou)炎等所致以上肢(zhi)疼痛(tong)為主的(de)疾患。

脊髓型頸椎病

（1）臨床上出(chu)現(xian)頸脊(ji)髓損害的表現(xian)。

（2）X線片上顯示椎(zhui)(zhui)體后(hou)緣骨(gu)質增生、椎(zhui)(zhui)管狹窄。影像學證(zheng)實存在脊髓(sui)壓(ya)迫。

（3）除外肌萎縮性(xing)側索硬化(hua)癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發性(xing)末梢神經炎等。

椎動脈型頸椎病

（1）曾有猝倒發(fa)作。并伴有頸性眩暈。

（2）旋頸試驗陽性。

（3）X線片顯示節(jie)(jie)段性不穩定或(huo)樞椎關(guan)節(jie)(jie)骨質增生。

（4）多伴有交感神經癥狀。

（5）除外眼源(yuan)性(xing)、耳源(yuan)性(xing)眩(xuan)暈。

（6）除外椎動脈(mo)I段（進(jin)入頸(jing)6橫突孔(kong)以前的椎動脈(mo)段）和椎動脈(mo)III段（出頸(jing)椎進(jin)入顱(lu)內(nei)以前的椎動脈(mo)段）受(shou)壓所引起的基底動脈(mo)供血不全。

（7）手術前(qian)需行椎動脈(mo)造影或(huo)數字減影椎動脈(mo)造影（DSA）。

交感神經型頸椎病

臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手(shou)麻、心動過速、心前區疼痛等(deng)一系(xi)列交(jiao)感神(shen)經癥狀，X線片頸椎(zhui)有失穩或退變(bian)。椎(zhui)動脈(mo)造(zao)影(ying)陰性(xing)。

食管壓迫型頸椎病

頸椎椎體前鳥(niao)嘴(zui)樣增生壓迫(po)食管(guan)引起吞咽困難(nan)（經(jing)食管(guan)鋇(bei)劑檢(jian)查證實）等。

頸型頸椎病

頸(jing)(jing)型頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病也稱局部(bu)型頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病，是指具有(you)頭、肩、頸(jing)(jing)、臂的疼痛及(ji)相應的壓痛點，X線片(pian)上(shang)沒(mei)有(you)椎(zhui)(zhui)間(jian)隙狹窄等明(ming)顯(xian)的退(tui)行(xing)性改(gai)變(bian)(bian)，但(dan)可(ke)以(yi)有(you)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)生理(li)曲(qu)線的改(gai)變(bian)(bian)，椎(zhui)(zhui)體(ti)間(jian)不穩定及(ji)輕度骨質增(zeng)生等變(bian)(bian)化。

老年頸椎病危害

吞咽障礙

吞咽時(shi)有梗阻感、食管(guan)內有異(yi)物(wu)感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶(si)啞、干咳、胸悶等癥狀。

視力障礙

表現(xian)(xian)為視(shi)(shi)力(li)下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚(shen)至出現(xian)(xian)視(shi)(shi)野縮小和視(shi)(shi)力(li)銳減(jian)，個別患者還可(ke)發生失明。

頸心綜合征

表現為心前區疼(teng)痛、胸(xiong)悶(men)、心律(lv)失常(如早搏等(deng))及心電圖ST段改變，易被(bei)誤診(zhen)為冠(guan)心病。

高血壓頸椎病

可引起血壓(ya)升(sheng)高(gao)或(huo)降低，其中(zhong)以血壓(ya)升(sheng)高(gao)為多，稱為“頸(jing)性高(gao)血壓(ya)”。由于(yu)頸(jing)椎病和高(gao)血壓(ya)病皆為中(zhong)老年人的(de)常見病，故兩者(zhe)常常并存。

胸部疼痛

表現為起病緩(huan)慢的頑固性的單側(ce)胸大肌和乳(ru)房疼(teng)痛，檢查(cha)時有胸大肌壓(ya)痛。

下肢癱瘓

早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行，有(you)的(de)患者(zhe)在走路時有(you)如踏棉花的(de)感覺。個別患者(zhe)還(huan)可伴(ban)有(you)排便、排尿(niao)(niao)障礙，如尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、排尿(niao)(niao)不(bu)暢或大小便失禁等。

治療方法

口服藥物治療

內(nei)服藥(yao)(yao)物(wu)(wu)通過腸胃吸收、消化、分解，最后通過血液循(xun)環，才(cai)可(ke)將藥(yao)(yao)物(wu)(wu)輸入送給局部，整個過程需要通過層(ceng)層(ceng)屏障才(cai)能(neng)(neng)到達病灶部位，然藥(yao)(yao)效已所剩無幾(ji)，因此效果極(ji)為緩慢且低效，且臨床應(ying)用這些方法只能(neng)(neng)緩解疼痛(tong)癥狀，功能(neng)(neng)康復是(shi)無法逆轉的，骨質修復更(geng)是(shi)無從談(tan)起。而且口服藥(yao)(yao)對肝、腎、胃腸損(sun)傷極(ji)大(da)。

牽引法

通過牽引(yin)(yin)力(li)和反牽引(yin)(yin)力(li)之間的(de)相互(hu)平衡，使頭(tou)頸部(bu)相對固定于生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不(bu)正的(de)現(xian)象(xiang)逐(zhu)漸改變，但其療(liao)效有限(xian)，僅適于輕癥(zheng)(zheng)患者(zhe)；且在急性期禁止做牽引(yin)(yin)，防止局部(bu)炎癥(zheng)(zheng)、水腫加(jia)重；牽引(yin)(yin)期活動受限(xian)。

理療法

理(li)(li)療(liao)法是物理(li)(li)療(liao)法的簡稱。就(jiu)是應(ying)用自然界和人工的各(ge)種物理(li)(li)因子，如(ru)聲、光(guang)、電、熱(re)、磁(ci)等作用于人體(ti)，以(yi)達到治療(liao)和預防疾病的目(mu)的。但其作用也(ye)較微弱，不(bu)能(neng)從根本上治療(liao)。且經常理(li)(li)療(liao)易對(dui)皮(pi)膚產生燙傷，甚至導致癌變。

外敷藥治療

藥物(wu)成份透(tou)過(guo)表皮逐漸滲透(tou)至骨關節深層，徹底清除深層的致病(bing)因(yin)子(zi)，使頸椎病(bing)不再反復發作。

推拿法

推(tui)拿法(fa)(fa)是祖國醫學(xue)的重(zhong)要組(zu)成(cheng)部分。治療(liao)時不用吃藥和打針，僅憑(ping)推(tui)拿醫生的雙手和簡(jian)單器械在(zai)身(shen)體的一定部位或(huo)穴位，沿經絡循行的路線，氣(qi)血運行的方向，施以不同的手法(fa)(fa)，達(da)到(dao)治療(liao)目的。但在(zai)急性(xing)期(qi)或(huo)急性(xing)發(fa)作期(qi)禁止推(tui)拿，否則會使(shi)神經根部炎癥(zheng)、水(shui)腫加重(zhong)，疼(teng)痛加劇。頸椎(zhui)病(bing)伴(ban)有骨(gu)折、骨(gu)關節(jie)結構紊亂、骨(gu)關節(jie)炎、嚴重(zhong)的老年性(xing)骨(gu)質(zhi)疏松(song)癥(zheng)等，推(tui)拿可使(shi)骨(gu)質(zhi)破壞，感染擴散(san)，應(ying)禁此(ci)療(liao)法(fa)(fa)。

針灸法

根據中醫基礎理論，頸(jing)椎病的發生多由于風寒侵襲、氣血不和、經絡不通(tong)所致，因此針灸(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)療頸(jing)椎病的主要作用是通(tong)過針灸(jiu)(jiu)(jiu)達到(dao)舒筋活(huo)血的目的。針灸(jiu)(jiu)(jiu)對患(huan)者(zhe)(zhe)來說有(you)一(yi)定(ding)痛苦，甚至(zhi)有(you)的患(huan)者(zhe)(zhe)有(you)暈針、懼怕扎(zha)針的情況；且(qie)針灸(jiu)(jiu)(jiu)會導(dao)致一(yi)些并發癥。

手術法

手(shou)(shou)術(shu)法的(de)(de)原理(li)主要是減輕壓(ya)迫，消除刺激(ji)、增進穩(wen)定，防止(zhi)進行性損(sun)害(hai)。但(dan)手(shou)(shou)術(shu)并發癥與禁忌癥較(jiao)多(duo)，危(wei)險(xian)高，痛苦大，全身或局部的(de)(de)情況不適宜(yi)(yi)手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)患(huan)者(zhe)，如(ru)年齡偏大、身體(ti)欠佳者(zhe)，合并心(xin)腦血管病(bing)變或糖尿病(bing)，或者(zhe)有麻(ma)醉禁忌癥的(de)(de)患(huan)者(zhe)不宜(yi)(yi)手(shou)(shou)術(shu)治療。

中老年頸椎病預防方法

（1）保暖是(shi)首要(yao)(yao)問(wen)題，夏天(tian)的時候要(yao)(yao)避(bi)免空(kong)調和電風(feng)扇直接吹，冬(dong)天(tian)更要(yao)(yao)保持頸部的暖和狀(zhuang)態。在運動的時候也要(yao)(yao)注意保護，盡量避(bi)免突然的轉動頸部，畢(bi)竟已經不再年輕了。

（2）生活中也要避免偏(pian)著頭(tou)看(kan)書，操作電腦(nao)也需要正面注視(shi)，保持脊柱的正直狀態。不要躺(tang)著看(kan)電視(shi)、看(kan)書。

（3）避(bi)免趴(pa)在桌上(shang)睡覺(jue)，晚上(shang)睡覺(jue)的時候也要枕(zhen)合適的枕(zhen)頭(tou)，枕(zhen)頭(tou)不宜過高或過低，一般枕(zhen)頭(tou)以(yi)10厘(li)米的高度為(wei)宜。

（4）要多做運動(dong)，保持身體肌肉的活(huo)性，特別是游泳(yong)和(he)爬山，對于(yu)預防(fang)頸椎(zhui)病的效果是比(bi)較好的。

（5）盡量少喝酒，因為酒精會影響鈣質(zhi)在(zai)骨(gu)上沉(chen)積，使人們易(yi)患骨(gu)質(zhi)疏(shu)松癥。

（6）中(zhong)醫(yi)認為(wei)胡桃、山(shan)萸肉、生(sheng)地、黑芝麻等具有補腎(shen)(shen)髓功能，可在醫(yi)生(sheng)指導下合理地少(shao)量服用，以(yi)起到強(qiang)壯筋骨，推遲腎(shen)(shen)與(yu)關節退變的(de)作用。

日常注意事項

（1）頸(jing)椎沒有感覺，千萬不要以為沒病，特別是老(lao)年(nian)人，每年(nian)體檢的時候不要忽視檢查頸(jing)椎。

（2）頸椎(zhui)病(bing)發作的(de)(de)癥(zheng)狀容易被誤(wu)以(yi)為是(shi)其他部(bu)位的(de)(de)毛病(bing)，比如突(tu)然的(de)(de)天(tian)暈地轉、突(tu)發性的(de)(de)耳(er)鳴(ming)、嘔吐感、腳踩如綿等等，這些都有可能是(shi)頸椎(zhui)病(bing)所引起的(de)(de)，所以(yi)老年人(ren)住院治療(liao)，一定要(yao)主動要(yao)求檢查頸椎(zhui)。

（3）一(yi)(yi)定要理療到感覺有非常明(ming)顯的好轉再出院，期間(jian)也可以配合(he)自(zi)我鍛(duan)煉，鍛(duan)煉要堅持，開始一(yi)(yi)天三到四遍，完(wan)全(quan)好轉沒有任(ren)何不適(shi)感覺后(hou)可以早晚各一(yi)(yi)次(ci)保持即可。

飲食注意事項

（1）頸(jing)椎病(bing)多(duo)發于中(zhong)、老年(nian)人(ren)，是隨著年(nian)齡的(de)逐(zhu)漸(jian)增長，腎氣漸(jian)衰(shuai)而發生(sheng)的(de)病(bing)癥，并非經過(guo)一(yi)(yi)朝一(yi)(yi)夕(xi)的(de)治療就(jiu)能完全(quan)治好的(de)，緩解病(bing)癥要(yao)有(you)一(yi)(yi)個過(guo)程，要(yao)根據中(zhong)老年(nian)人(ren)的(de)具體(ti)情況，制定(ding)長期(qi)適宜的(de)藥膳及食(shi)療食(shi)譜。

（2）中老年頸椎病(bing)患者，平(ping)時要在食(shi)療中配用清(qing)淡而富含(han)蛋白質、維生素(su)(su)和微量元(yuan)素(su)(su)的食(shi)物(wu)，特(te)別要重視協調補充(chong)對鈣吸收有特(te)殊(shu)作用的維生素(su)(su)D以(yi)及(ji)微量元(yuan)素(su)(su)鋅、碘、磷，以(yi)促進(jin)人體(ti)骨組織的正常新(xin)陳代(dai)謝。

（3）中(zhong)老年人在飲(yin)食(shi)調理中(zhong)，要(yao)注意維護脾胃(wei)功能，餐(can)飲(yin)要(yao)有規律，切(qie)實做到定時(shi)適量(liang)；盡量(liang)避免辛辣(la)、生(sheng)冷(leng)、堅(jian)硬、肥膩之物，減(jian)少傷及脾胃(wei)。

（4）頸椎病飲食療法(fa)應立足于治本(ben)，即(ji)補腎益肝，兼顧理氣養(yang)血(xue)，祛風抗邪(xie)，可供選用配餐(can)的(de)食物與藥食兼用的(de)妙品(pin)很多，如豬(zhu)腎、羊肉(rou)(rou)、羊腎、狗肉(rou)(rou)、鱔魚(yu)、麻(ma)(ma)雀、鴿蛋(dan)、雞蛋(dan)、鵪鶉蛋(dan)、小(xiao)麥(mai)、芹菜(cai)、薺菜(cai)、黑大(da)豆、豬(zhu)腦、蚌(bang)肉(rou)(rou)、淡菜(cai)、烏賊魚(yu)、龜肉(rou)(rou)、鱉(bie)肉(rou)(rou)、栗(li)子(zi)、葡萄(tao)、櫻桃(tao)、核桃(tao)仁(ren)、黑芝麻(ma)(ma)、白芝麻(ma)(ma)、桑椹、枸(gou)杞子(zi)、五味子(zi)、覆盆(pen)子(zi)、茶葉(xie)、羅布麻(ma)(ma)、牡蠣(li)肉(rou)(rou)、大(da)棗、龍眼(yan)肉(rou)(rou)、荔枝、黑木(mu)耳、銀耳等。