中老年頸椎病病因

慢性勞損

慢(man)性勞損是首要(yao)罪魁禍首，長期的局(ju)部(bu)(bu)肌肉、韌(ren)帶、關(guan)節囊的損傷，可以引(yin)起局(ju)部(bu)(bu)出血(xue)水腫(zhong)，發生炎癥(zheng)改變，在病(bing)變的部(bu)(bu)位逐漸出現炎癥(zheng)機化，并形成骨質(zhi)增生，影響局(ju)部(bu)(bu)的神經及血(xue)管。

外傷

外傷是頸椎病發生(sheng)的直(zhi)接(jie)因素。往往，在外傷(shang)前人們已(yi)經有了(le)不同程(cheng)度的病(bing)變，使(shi)頸椎處于高度危(wei)險狀(zhuang)態，外傷(shang)直(zhi)接(jie)誘發癥狀(zhuang)發生(sheng)。

不良姿勢

不(bu)良的(de)姿勢(shi)是頸椎(zhui)損傷(shang)的(de)另外一大原因(yin)。長(chang)(chang)時間低頭(tou)工作(zuo)(zuo)，躺在(zai)床上看電(dian)視、看書，喜歡高枕，長(chang)(chang)時間操作(zuo)(zuo)電(dian)腦，劇烈的(de)旋轉頸部或(huo)頭(tou)部，在(zai)行駛的(de)車上睡覺，這(zhe)些不(bu)良的(de)姿勢(shi)均(jun)會使頸部肌肉處于長(chang)(chang)期(qi)的(de)疲勞狀態，容易(yi)發生損傷(shang)。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

先天因素

顱底(di)凹陷(xian)、先天性融椎、根管(guan)狹(xia)窄(zhai)、小椎管(guan)等(deng)等(deng)均是先天發(fa)育異常，也是本病發(fa)生的重(zhong)要原因。

年齡增長

年紀要素是頸椎病的病因之一，中年人跟著年紀的增加，人體(ti)各(ge)器官的磨(mo)損也日益增加，椎(zhui)(zhui)骨(gu)以及(ji)椎(zhui)(zhui)骨(gu)間的各(ge)種(zhong)(zhong)韌(ren)帶(dai)同樣會發作各(ge)種(zhong)(zhong)退行病變，致使病變的發作。

癥狀表現

神經根型頸椎病

（1）具有較典型的(de)根性癥狀（麻(ma)木、疼痛），且(qie)范圍與頸脊神經所支配的(de)區域(yu)相(xiang)一致(zhi)。

（2）壓頭試(shi)(shi)驗或臂叢牽拉試(shi)(shi)驗陽(yang)性。

（3）影像學(xue)所見(jian)與臨床表現相符(fu)合。

（4）痛點封閉無顯效(xiao)。

（5）除外頸椎外病變如胸廓(kuo)出口綜合(he)征(zheng)、腕管綜合(he)征(zheng)、肘(zhou)管綜合(he)征(zheng)、肩周(zhou)炎等(deng)所致以上肢疼痛為主的疾患(huan)。

脊髓型頸椎病

（1）臨床上出現(xian)頸脊髓損(sun)害的表現(xian)。

（2）X線片(pian)上顯示椎體后緣骨質增生、椎管(guan)狹窄。影像學(xue)證實存在脊髓壓迫。

（3）除外(wai)肌萎(wei)縮(suo)性側索硬(ying)化(hua)癥(zheng)、脊(ji)(ji)髓(sui)腫瘤(liu)、脊(ji)(ji)髓(sui)損傷、多(duo)發性末梢神經炎等。

椎動脈型頸椎病

（1）曾有猝倒發作。并(bing)伴有頸性眩暈。

（2）旋頸(jing)試驗陽性。

（3）X線片顯示節段性不穩(wen)定或樞椎關節骨質增(zeng)生。

（4）多伴有交感神經(jing)癥狀。

（5）除外眼(yan)源性、耳源性眩暈。

（6）除(chu)外椎(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)I段（進入頸6橫(heng)突(tu)孔以前(qian)的(de)椎(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)段）和椎(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)III段（出頸椎(zhui)(zhui)進入顱內以前(qian)的(de)椎(zhui)(zhui)動脈(mo)(mo)段）受壓所(suo)引起(qi)的(de)基底(di)動脈(mo)(mo)供血不全。

（7）手術前(qian)需行椎動(dong)(dong)脈造影(ying)或數字減影(ying)椎動(dong)(dong)脈造影(ying)（DSA）。

交感神經型頸椎病

臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速(su)、心前區疼痛等(deng)一(yi)系列交(jiao)感(gan)神經(jing)癥狀，X線片(pian)頸(jing)椎有(you)失穩或退(tui)變。椎動脈(mo)造(zao)影陰性。

食管壓迫型頸椎病

頸椎椎體前鳥嘴樣(yang)增生壓迫食(shi)管引起吞咽困難（經(jing)食(shi)管鋇(bei)劑檢查證(zheng)實）等(deng)。

頸型頸椎病

頸(jing)型(xing)頸(jing)椎(zhui)病也稱局部型(xing)頸(jing)椎(zhui)病，是指具(ju)有(you)頭(tou)、肩、頸(jing)、臂的(de)(de)疼(teng)痛(tong)及相應(ying)的(de)(de)壓痛(tong)點，X線(xian)片上(shang)沒有(you)椎(zhui)間隙狹窄等明顯的(de)(de)退行性改變，但可(ke)以有(you)頸(jing)椎(zhui)生(sheng)理曲線(xian)的(de)(de)改變，椎(zhui)體間不穩定及輕度骨質增生(sheng)等變化。

老年頸椎病危害

吞咽障礙

吞咽時(shi)有(you)梗(geng)阻感(gan)、食管(guan)內有(you)異(yi)物感(gan)，少數人有(you)惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶(men)等癥狀。

視力障礙

表現為視力下降、眼脹(zhang)痛、怕光(guang)、流淚、瞳孔大小(xiao)不等，甚至出現視野縮小(xiao)和視力銳減，個別(bie)患者還可發(fa)生失(shi)明。

頸心綜合征

表(biao)現為(wei)心(xin)(xin)前區疼(teng)痛、胸悶、心(xin)(xin)律失常(如(ru)早搏等(deng))及心(xin)(xin)電圖ST段改變，易被誤(wu)診為(wei)冠心(xin)(xin)病。

高血壓頸椎病

可引起血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)升高(gao)(gao)(gao)或降低，其中以(yi)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)升高(gao)(gao)(gao)為(wei)多(duo)，稱為(wei)“頸(jing)性高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)”。由(you)于頸(jing)椎病(bing)和(he)高(gao)(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)病(bing)皆為(wei)中老(lao)年人的常(chang)(chang)見(jian)病(bing)，故兩(liang)者常(chang)(chang)常(chang)(chang)并存(cun)。

胸部疼痛

表(biao)現為起病緩(huan)慢的頑固性的單側胸(xiong)大(da)肌(ji)和乳房疼痛(tong)，檢查時有胸(xiong)大(da)肌(ji)壓痛(tong)。

下肢癱瘓

早期表現(xian)為下(xia)肢麻木、疼(teng)痛、跛行，有(you)的(de)患者在走路時有(you)如踏棉花的(de)感(gan)覺。個別患者還可伴(ban)有(you)排便、排尿障礙(ai)，如尿頻、尿急、排尿不暢或大(da)小便失禁等。

治療方法

口服藥物治療

內服(fu)藥物通過(guo)腸胃吸收、消(xiao)化、分(fen)解，最后通過(guo)血液循環，才可將藥物輸入送給局(ju)部(bu)，整(zheng)個過(guo)程需要通過(guo)層層屏障才能到(dao)達病灶部(bu)位，然(ran)藥效(xiao)(xiao)已所剩無幾，因此效(xiao)(xiao)果極為緩(huan)慢且(qie)低效(xiao)(xiao)，且(qie)臨床應(ying)用這些(xie)方法只能緩(huan)解疼(teng)痛癥狀，功能康復(fu)是無法逆轉的，骨質修復(fu)更是無從談起。而且(qie)口服(fu)藥對肝、腎、胃腸損傷極大。

牽引法

通過牽引力和反牽引力之間的(de)相互平衡，使頭頸(jing)(jing)部相對(dui)固定于(yu)生理(li)曲(qu)線(xian)狀(zhuang)態，從而使頸(jing)(jing)椎曲(qu)線(xian)不正(zheng)的(de)現象逐(zhu)漸改變，但其療效(xiao)有限，僅適于(yu)輕癥(zheng)患者；且在急性期禁(jin)止做牽引，防止局(ju)部炎癥(zheng)、水(shui)腫加重；牽引期活動受限。

理療法

理療(liao)(liao)法是物(wu)理療(liao)(liao)法的簡(jian)稱。就是應用自(zi)然界和人(ren)工的各(ge)種物(wu)理因子，如聲、光、電(dian)、熱、磁等作用于人(ren)體，以達到治療(liao)(liao)和預防疾病(bing)的目的。但其作用也較微弱，不(bu)能從根本上治療(liao)(liao)。且經(jing)常(chang)理療(liao)(liao)易對(dui)皮膚產(chan)生(sheng)燙傷，甚(shen)至(zhi)導致癌變(bian)。

外敷藥治療

藥物成份透過表皮逐漸滲(shen)透至骨關節深(shen)層，徹底清除深(shen)層的致病(bing)因子，使頸椎(zhui)病(bing)不再反復(fu)發作。

推拿法

推(tui)(tui)拿(na)法(fa)是(shi)祖國醫學的(de)(de)重要組(zu)成部分。治(zhi)療時不(bu)用吃藥和打針，僅(jin)憑推(tui)(tui)拿(na)醫生的(de)(de)雙手和簡單器械在(zai)身體的(de)(de)一定部位或穴位，沿經絡循行的(de)(de)路(lu)線，氣血運行的(de)(de)方向，施以不(bu)同的(de)(de)手法(fa)，達到治(zhi)療目的(de)(de)。但在(zai)急性(xing)期或急性(xing)發作期禁止推(tui)(tui)拿(na)，否則會(hui)使神經根部炎(yan)癥(zheng)、水腫加重，疼痛加劇。頸椎病伴有(you)骨折、骨關(guan)節(jie)結構紊(wen)亂、骨關(guan)節(jie)炎(yan)、嚴重的(de)(de)老年(nian)性(xing)骨質疏(shu)松癥(zheng)等，推(tui)(tui)拿(na)可使骨質破壞，感染擴散，應禁此(ci)療法(fa)。

針灸法

根據中醫基礎(chu)理論，頸(jing)椎病的(de)發生多(duo)由(you)于風寒侵襲、氣血不和、經絡不通所致，因此針灸(jiu)治療頸(jing)椎病的(de)主要(yao)作用是通過針灸(jiu)達到(dao)舒筋活血的(de)目的(de)。針灸(jiu)對(dui)患者(zhe)來說(shuo)有(you)一定痛苦，甚(shen)至有(you)的(de)患者(zhe)有(you)暈(yun)針、懼怕扎針的(de)情況(kuang)；且(qie)針灸(jiu)會導致一些并發癥。

手術法

手(shou)術法的(de)原(yuan)理主(zhu)要是減(jian)輕(qing)壓迫，消除刺激、增進(jin)穩(wen)定(ding)，防(fang)止進(jin)行性損(sun)害。但手(shou)術并(bing)發癥與禁忌癥較多，危險高，痛(tong)苦大，全身或(huo)局部的(de)情況不(bu)適宜手(shou)術的(de)患者(zhe)，如(ru)年齡偏大、身體欠佳者(zhe)，合并(bing)心腦血管病(bing)變或(huo)糖(tang)尿病(bing)，或(huo)者(zhe)有(you)麻醉(zui)禁忌癥的(de)患者(zhe)不(bu)宜手(shou)術治療。

中老年頸椎病預防方法

（1）保(bao)暖是首要問題(ti)，夏(xia)天的(de)(de)時候要避免(mian)空調和(he)電風扇直接吹，冬天更要保(bao)持頸部的(de)(de)暖和(he)狀態(tai)。在(zai)運動(dong)的(de)(de)時候也要注(zhu)意保(bao)護，盡量避免(mian)突(tu)然的(de)(de)轉動(dong)頸部，畢(bi)竟已經不再年輕了。

（2）生活中也要(yao)(yao)避免偏著(zhu)頭看(kan)書，操作電腦也需(xu)要(yao)(yao)正(zheng)面注視(shi)，保持脊柱(zhu)的正(zheng)直狀態。不要(yao)(yao)躺著(zhu)看(kan)電視(shi)、看(kan)書。

（3）避(bi)免趴(pa)在桌上睡(shui)覺，晚上睡(shui)覺的時候也要(yao)枕(zhen)合(he)適的枕(zhen)頭(tou)，枕(zhen)頭(tou)不宜過高(gao)或(huo)過低，一(yi)般(ban)枕(zhen)頭(tou)以10厘米的高(gao)度為(wei)宜。

（4）要多(duo)做運動，保持身體肌(ji)肉的(de)活(huo)性，特別是游泳和爬山，對于預(yu)防頸椎病(bing)的(de)效果(guo)是比較好的(de)。

（5）盡量少喝酒，因(yin)為酒精(jing)會影(ying)響鈣質在骨上沉積，使人們易患骨質疏松癥。

（6）中醫認為胡桃、山萸肉、生(sheng)地、黑芝麻(ma)等具有補(bu)腎髓功能，可在醫生(sheng)指(zhi)導下(xia)合理地少量服用，以起到強壯筋骨，推遲(chi)腎與關節(jie)退(tui)變的作用。

日常注意事項

（1）頸椎(zhui)沒(mei)(mei)有(you)感覺，千萬(wan)不要(yao)以為(wei)沒(mei)(mei)病，特別是老年人，每年體檢的時候不要(yao)忽視(shi)檢查(cha)頸椎(zhui)。

（2）頸(jing)椎(zhui)病(bing)發(fa)作的(de)癥狀容易(yi)被誤以(yi)(yi)為是其他(ta)部位(wei)的(de)毛病(bing)，比如(ru)突然(ran)的(de)天暈(yun)地轉、突發(fa)性(xing)的(de)耳鳴(ming)、嘔吐感、腳踩如(ru)綿等等，這些都(dou)有可能是頸(jing)椎(zhui)病(bing)所引起(qi)的(de)，所以(yi)(yi)老年人(ren)住院治療，一定要主動要求檢查頸(jing)椎(zhui)。

（3）一(yi)定(ding)要理(li)療(liao)到(dao)感(gan)覺有(you)非常明顯的好轉再出院(yuan)，期間(jian)也可(ke)(ke)(ke)以配合(he)自我鍛煉(lian)，鍛煉(lian)要堅持(chi)，開始一(yi)天三(san)到(dao)四(si)遍，完全好轉沒有(you)任何不(bu)適感(gan)覺后可(ke)(ke)(ke)以早晚各一(yi)次保持(chi)即可(ke)(ke)(ke)。

飲食注意事項

（1）頸椎(zhui)病多(duo)發于中(zhong)、老(lao)年(nian)人，是隨著年(nian)齡(ling)的(de)逐漸(jian)增長，腎氣漸(jian)衰(shuai)而發生的(de)病癥，并非經過一(yi)朝一(yi)夕的(de)治療(liao)就能(neng)完全治好(hao)的(de)，緩解病癥要(yao)有一(yi)個(ge)過程，要(yao)根據(ju)中(zhong)老(lao)年(nian)人的(de)具體情況，制定(ding)長期適宜的(de)藥(yao)膳及食(shi)療(liao)食(shi)譜。

（2）中老年頸椎病患者(zhe)，平時要(yao)在食療中配(pei)用清淡而富含蛋白(bai)質、維(wei)生素(su)和微量元素(su)的(de)(de)食物，特別(bie)要(yao)重視協調(diao)補充對鈣吸收有特殊作用的(de)(de)維(wei)生素(su)D以及微量元素(su)鋅(xin)、碘、磷(lin)，以促進人(ren)體骨組織(zhi)的(de)(de)正常(chang)新陳代謝。

（3）中(zhong)老年人(ren)在飲食調理中(zhong)，要注意維護(hu)脾胃(wei)(wei)功能，餐(can)飲要有(you)規律，切實做(zuo)到定時適(shi)量；盡(jin)量避免(mian)辛(xin)辣、生冷、堅硬、肥膩之物，減少(shao)傷及脾胃(wei)(wei)。

（4）頸椎(zhui)病飲食療法應(ying)立(li)足于治(zhi)本，即(ji)補腎益(yi)肝，兼(jian)顧理(li)氣(qi)養血，祛風抗邪，可供(gong)選用(yong)配餐(can)的食物與藥食兼(jian)用(yong)的妙(miao)品很多，如(ru)豬腎、羊肉(rou)(rou)、羊腎、狗肉(rou)(rou)、鱔魚(yu)、麻雀、鴿蛋(dan)(dan)、雞蛋(dan)(dan)、鵪(an)鶉(chun)蛋(dan)(dan)、小麥(mai)、芹菜(cai)(cai)、薺菜(cai)(cai)、黑(hei)大豆(dou)、豬腦、蚌肉(rou)(rou)、淡菜(cai)(cai)、烏賊魚(yu)、龜肉(rou)(rou)、鱉肉(rou)(rou)、栗子(zi)、葡萄、櫻桃、核桃仁、黑(hei)芝(zhi)麻、白(bai)芝(zhi)麻、桑椹(shen)、枸杞子(zi)、五味(wei)子(zi)、覆盆子(zi)、茶葉、羅布麻、牡蠣(li)肉(rou)(rou)、大棗、龍眼(yan)肉(rou)(rou)、荔枝、黑(hei)木耳、銀耳等。