一、腰痛應該掛什么科
腰痛是臨床常見的癥狀,如果出現腰痛的情況,應及時去醫院進行檢查,在醫生(sheng)的指導下治療(liao)處理(li),那么(me)腰疼應該掛什么(me)科呢?
一般情況下,腰痛主要(yao)是由(you)于外(wai)傷、勞累、腫瘤、增(zeng)生等疾(ji)病導致,患者(zhe)去醫院可(ke)以掛(gua)號骨(gu)科(ke)或者(zhe)脊柱(zhu)外(wai)科(ke)就(jiu)診,此外(wai),根據伴隨癥狀的不同,可(ke)直接到相關(guan)科(ke)室就(jiu)診:
1、若為急性外傷,伴大(da)量(liang)出血、高(gao)熱、呼吸困難危及生命,到急診(zhen)科就診(zhen)。
2、伴下(xia)肢疼痛、麻木,甚(shen)至肌肉力量減(jian)弱(ruo),坐骨神經痛,建議到骨科(ke)中的(de)脊柱(zhu)專科(ke)就(jiu)診。
3、伴急性(xing)(xing)發(fa)熱,腰部出現疼痛、腫(zhong)脹和活動受限,尤其(qi)有(you)外傷、疫區旅居史、全身(shen)其(qi)他感染(ran)灶(zao)者,懷(huai)疑有(you)炎性(xing)(xing)感染(ran),建議(yi)找骨科(ke)、感染(ran)科(ke)或普(pu)通(tong)外科(ke)就診。
4、伴低(di)熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲下降,多見于腰(yao)椎結(jie)核感(gan)染。建議(yi)到骨科或(huo)專門的結(jie)核病醫院就診。
5、伴(ban)脊(ji)柱(zhu)畸形(xing)、活動(dong)受限,多見于脊(ji)柱(zhu)骨折、先天性畸形(xing)、脊(ji)柱(zhu)結核或強(qiang)直性脊(ji)柱(zhu)炎(yan)等,建議到骨科的脊(ji)柱(zhu)專科、風濕(shi)免疫科就診。
6、伴尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急(ji)、排(pai)尿(niao)(niao)不盡等(deng)癥(zheng)狀,多(duo)見于(yu)泌尿(niao)(niao)系(xi)統疾病(bing)如尿(niao)(niao)路(lu)感染、前列(lie)腺(xian)炎或(huo)前列(lie)腺(xian)肥(fei)大等(deng);伴尿(niao)(niao)痛及血尿(niao)(niao)等(deng)癥(zheng)狀,多(duo)見于(yu)腎或(huo)輸尿(niao)(niao)管結石(shi)。建議(yi)到泌尿(niao)(niao)外(wai)科(ke)就診(zhen)。
7、伴(ban)噯氣、反酸和上腹脹痛,見于胃十(shi)二指(zhi)腸潰瘍(yang)或胰腺(xian)病變;伴(ban)有腹瀉(xie)或便秘(mi),見于潰瘍(yang)性結腸炎或克羅(luo)恩(en)病。建議(yi)到消(xiao)化科或普通外科就診。
8、伴月經異常(chang)、痛經、白帶過多,見于宮頸(jing)炎、盆腔炎、卵(luan)巢及(ji)附件炎癥或(huo)腫瘤;孕期腰痛伴隨(sui)陰道(dao)出血、腰痛到影(ying)響日常(chang)活動時。建議到婦科、產(chan)科就診。
二、腰疼需要做哪些檢查
腰疼去醫院需要做檢查來確定病因,方便醫生進行診療,一般腰疼需要做的檢查主要有(you):
1、醫生查體
檢(jian)查(cha)有無叩痛、壓痛,以(yi)鑒(jian)別診斷(duan);直腿抬高(gao)試驗陽性則提示存在腰(yao)椎間(jian)盤突出,股(gu)神經(jing)牽(qian)拉試驗陽性提示有神經(jing)根卡壓、存在椎管(guan)狹窄。若詢問病史和醫生查(cha)體不能明確診斷(duan),需(xu)要進一(yi)步(bu)做以(yi)下檢(jian)查(cha)。
2、影像學檢查
(1)X線
X線分為腰(yao)椎(zhui)正側位片、腰(yao)椎(zhui)過(guo)伸過(guo)屈位片、腰(yao)椎(zhui)雙斜位片,可檢查整個腰(yao)椎(zhui)序列是否完好,有無骨(gu)折(zhe)、滑(hua)脫,有無骨(gu)質增(zeng)生。
(2)CT
CT 檢查用于明確(que)腰(yao)椎(zhui)有無骨性(xing)椎(zhui)管狹(xia)窄、隱匿性(xing)的(de)骨折、X線顯示不清的(de)椎(zhui)體骨質的(de)破壞、以及椎(zhui)間盤(pan)的(de)退(tui)變與椎(zhui)小(xiao)關節的(de)增生,甚至是腫(zhong)瘤。
(3)MRI
腰椎(zhui)(zhui)核(he)磁可以看到椎(zhui)(zhui)體、椎(zhui)(zhui)間盤(pan)、脊髓(sui)(sui),還(huan)有(you)(you)脊髓(sui)(sui)周(zhou)圍結構,肌肉組(zu)織。另外,可以評(ping)估椎(zhui)(zhui)間盤(pan)突出程度(du),椎(zhui)(zhui)管(guan)里(li)面有(you)(you)沒有(you)(you)占位、腫瘤及炎癥等。
3、實驗室檢查
(1)感染指標血(xue)液檢查(cha):如血(xue)常(chang)規、C反應蛋(dan)白和血(xue)沉等,可以協(xie)助判斷有無感染或炎性病(bing)變等。
(2)風(feng)濕(shi)免疫(yi)相關指標血液(ye)檢查(cha) :如類風(feng)濕(shi)因子及一系(xi)列特(te)異的抗體檢測(ce),是診斷風(feng)濕(shi)免疫(yi)系(xi)統疾病的重要依據。
(3)其他(ta)檢查:如考(kao)慮(lv)一些特異性(xing)的感染,如結核(he)感染,還需(xu)要做結核(he)菌素(su)等特殊(shu)檢查。
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