一、腰痛應該掛什么科

腰痛是臨床常見的癥狀，如果出現腰痛的情況，應及時去醫院進行檢(jian)查(cha)，在醫生的指導下治療處理，那么(me)腰疼應(ying)該(gai)掛什么(me)科呢？

一(yi)般情(qing)況下，腰痛主要是由于外(wai)傷(shang)、勞累、腫瘤、增(zeng)生(sheng)等疾病導致，患者(zhe)去醫院可以(yi)掛號(hao)骨科(ke)或者(zhe)脊(ji)柱外(wai)科(ke)就診，此外(wai)，根據伴隨癥狀的不(bu)同，可直接到相關科(ke)室就診：

1、若為急性外傷，伴大量出血、高(gao)熱(re)、呼吸困難危及生(sheng)命，到(dao)急診(zhen)科(ke)就(jiu)診(zhen)。

2、伴下肢疼痛、麻木，甚至(zhi)肌(ji)肉力量(liang)減(jian)弱(ruo)，坐骨神經痛，建議(yi)到(dao)骨科(ke)中的脊(ji)柱專科(ke)就診。

3、伴急性發(fa)熱，腰部出現(xian)疼痛(tong)、腫脹和活(huo)動受限(xian)，尤其(qi)有(you)外(wai)傷、疫區旅居史、全身其(qi)他感(gan)(gan)染(ran)灶(zao)者，懷疑有(you)炎(yan)性感(gan)(gan)染(ran)，建議找骨(gu)科(ke)、感(gan)(gan)染(ran)科(ke)或普通(tong)外(wai)科(ke)就診(zhen)。

4、伴低(di)熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲下(xia)降，多見于腰椎結核(he)感染。建(jian)議到(dao)骨科(ke)或專門的結核(he)病(bing)醫(yi)院(yuan)就診。

5、伴脊(ji)(ji)柱畸形、活動(dong)受限，多見于脊(ji)(ji)柱骨(gu)折、先天性(xing)畸形、脊(ji)(ji)柱結核或強(qiang)直(zhi)性(xing)脊(ji)(ji)柱炎等，建議到(dao)骨(gu)科(ke)的脊(ji)(ji)柱專科(ke)、風濕免疫科(ke)就診(zhen)。

6、伴尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)急、排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)不盡(jin)等癥(zheng)狀，多見(jian)于泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)系統疾病(bing)如(ru)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)染、前列腺炎(yan)或前列腺肥(fei)大等；伴尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)痛及(ji)血尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)等癥(zheng)狀，多見(jian)于腎或輸(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管結(jie)石。建議到泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)外科就(jiu)診。

7、伴噯(ai)氣、反酸(suan)和上腹(fu)脹痛，見(jian)于(yu)(yu)胃十二指腸(chang)潰瘍(yang)或胰腺病變；伴有腹(fu)瀉或便秘，見(jian)于(yu)(yu)潰瘍(yang)性結腸(chang)炎或克羅恩病。建議到消化科(ke)(ke)或普通外(wai)科(ke)(ke)就診。

8、伴月經異(yi)常、痛經、白(bai)帶過(guo)多(duo)，見于(yu)宮頸(jing)炎(yan)、盆腔炎(yan)、卵(luan)巢(chao)及(ji)附件炎(yan)癥(zheng)或腫瘤；孕期腰痛伴隨(sui)陰(yin)道出(chu)血、腰痛到影響日常活動時(shi)。建議到婦科、產科就(jiu)診。

二、腰疼需要做哪些檢查

腰疼去醫院需要做檢查來確定病因，方便醫生進行診療，一般腰疼需要做的檢(jian)查主要有：

1、醫生查體

檢(jian)查有(you)無叩痛(tong)、壓痛(tong)，以鑒別(bie)診斷；直腿抬高試(shi)驗陽性則提示存(cun)在(zai)腰椎(zhui)(zhui)間盤(pan)突出，股(gu)神(shen)經(jing)(jing)牽拉試(shi)驗陽性提示有(you)神(shen)經(jing)(jing)根卡壓、存(cun)在(zai)椎(zhui)(zhui)管狹(xia)窄。若詢問病史和(he)醫生查體(ti)不能明確診斷，需(xu)要進一步(bu)做以下檢(jian)查。

2、影像學檢查

（1）X線

X線(xian)分為腰(yao)椎(zhui)正側(ce)位(wei)片、腰(yao)椎(zhui)過伸(shen)過屈(qu)位(wei)片、腰(yao)椎(zhui)雙斜位(wei)片，可檢查整個(ge)腰(yao)椎(zhui)序列是否完(wan)好，有(you)無骨折、滑脫，有(you)無骨質增生。

（2）CT

CT 檢查用(yong)于明確腰椎(zhui)(zhui)(zhui)有無骨性椎(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹窄、隱匿性的(de)骨折(zhe)、X線顯示不清的(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)骨質(zhi)的(de)破壞(huai)、以及椎(zhui)(zhui)(zhui)間盤的(de)退變與椎(zhui)(zhui)(zhui)小關(guan)節的(de)增(zeng)生，甚至(zhi)是(shi)腫瘤。

（3）MRI

腰(yao)椎(zhui)(zhui)核(he)磁可(ke)以(yi)看(kan)到(dao)椎(zhui)(zhui)體、椎(zhui)(zhui)間盤、脊(ji)髓，還有脊(ji)髓周圍結構，肌肉組(zu)織。另外，可(ke)以(yi)評估椎(zhui)(zhui)間盤突出程度，椎(zhui)(zhui)管里面有沒有占(zhan)位、腫瘤及炎癥(zheng)等。

3、實驗室檢查

（1）感(gan)染指標(biao)血液檢查：如血常規、C反應蛋白和血沉等(deng)，可以協助判(pan)斷有無感(gan)染或(huo)炎性病變等(deng)。

（2）風濕免(mian)疫(yi)(yi)相關(guan)指(zhi)標血液檢查 ：如類風濕因子(zi)及一系列特(te)異的抗(kang)體檢測，是診(zhen)斷風濕免(mian)疫(yi)(yi)系統疾病的重要依據(ju)。

（3）其他檢查：如考慮一些特(te)(te)異(yi)性的感(gan)染，如結核(he)感(gan)染，還需要(yao)做結核(he)菌素等(deng)特(te)(te)殊檢查。

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