一、腰痛應該掛什么科

腰痛是臨床常見的癥狀，如果出現腰痛的情況，應及時去醫院進行檢查，在(zai)醫(yi)生的指導(dao)下治療處理，那么腰疼(teng)應(ying)該(gai)掛(gua)什么科呢？

一般(ban)情況下，腰痛主要是由于外傷、勞累、腫瘤(liu)、增生等疾病導致，患者(zhe)去(qu)醫院可(ke)以掛號骨科或(huo)者(zhe)脊柱外科就診，此外，根(gen)據伴隨癥狀的不同(tong)，可(ke)直接到相(xiang)關科室(shi)就診：

1、若為急(ji)性外傷(shang)，伴大量出血(xue)、高熱、呼吸困(kun)難危及(ji)生命，到(dao)急(ji)診科就診。

2、伴(ban)下肢(zhi)疼(teng)痛、麻(ma)木，甚至肌肉(rou)力量減弱，坐骨(gu)神經痛，建(jian)議(yi)到(dao)骨(gu)科中的(de)脊柱專科就(jiu)診。

3、伴急性發熱，腰部(bu)出現(xian)疼痛(tong)、腫脹和活動受限，尤其有(you)外傷、疫區旅(lv)居史(shi)、全身其他(ta)感染(ran)灶者(zhe)，懷疑有(you)炎性感染(ran)，建議找骨科、感染(ran)科或普通外科就診(zhen)。

4、伴低(di)熱、乏(fa)力、盜(dao)汗、消(xiao)瘦、食欲下降，多見于腰(yao)椎(zhui)結核(he)感染(ran)。建議到骨科或專門的結核(he)病醫(yi)院就診。

5、伴脊(ji)柱(zhu)畸形(xing)、活動受限，多(duo)見于(yu)脊(ji)柱(zhu)骨折、先天性(xing)畸形(xing)、脊(ji)柱(zhu)結核(he)或(huo)強(qiang)直性(xing)脊(ji)柱(zhu)炎(yan)等，建議到骨科的脊(ji)柱(zhu)專科、風濕(shi)免疫(yi)科就(jiu)診。

6、伴尿(niao)頻、尿(niao)急、排尿(niao)不盡等(deng)癥狀，多見(jian)于泌尿(niao)系統疾(ji)病如尿(niao)路感染、前列腺炎或前列腺肥大等(deng)；伴尿(niao)痛及血尿(niao)等(deng)癥狀，多見(jian)于腎或輸尿(niao)管(guan)結石。建議到泌尿(niao)外科(ke)就診(zhen)。

7、伴(ban)噯氣(qi)、反酸和(he)上腹脹痛，見于胃十(shi)二(er)指腸潰瘍或胰腺病變；伴(ban)有(you)腹瀉(xie)或便(bian)秘，見于潰瘍性結腸炎或克(ke)羅恩(en)病。建議(yi)到消化科或普通外科就診(zhen)。

8、伴月經異常、痛(tong)(tong)經、白帶(dai)過多，見于宮(gong)頸(jing)炎、盆腔炎、卵巢及附件炎癥或腫瘤；孕期腰(yao)痛(tong)(tong)伴隨陰(yin)道出(chu)血、腰(yao)痛(tong)(tong)到影響日常活(huo)動時。建議到婦科、產科就(jiu)診。

二、腰疼需要做哪些檢查

腰疼去醫院需要做檢查來確定病因，方便醫生進行診療，一般腰疼需要做的檢查主要有：

1、醫生查體

檢查有(you)無叩痛(tong)、壓(ya)痛(tong)，以(yi)鑒別(bie)診斷；直腿(tui)抬高(gao)試(shi)驗陽性則(ze)提示(shi)存(cun)在(zai)腰椎間(jian)盤(pan)突出，股神(shen)經牽拉試(shi)驗陽性提示(shi)有(you)神(shen)經根卡壓(ya)、存(cun)在(zai)椎管狹(xia)窄。若詢(xun)問(wen)病史和(he)醫生(sheng)查體不(bu)能明確診斷，需要進一步做以(yi)下(xia)檢查。

2、影像學檢查

（1）X線

X線分為腰(yao)椎正側位(wei)片、腰(yao)椎過(guo)伸過(guo)屈(qu)位(wei)片、腰(yao)椎雙斜位(wei)片，可檢查整個腰(yao)椎序列是否完好(hao)，有無骨折、滑脫(tuo)，有無骨質增生。

（2）CT

CT 檢查用于明確腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)有無(wu)骨(gu)性(xing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹窄、隱匿性(xing)的(de)(de)骨(gu)折、X線顯示不清的(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體骨(gu)質的(de)(de)破(po)壞、以及椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤的(de)(de)退變與椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)小(xiao)關節的(de)(de)增生，甚至是腫瘤。

（3）MRI

腰椎核磁(ci)可以(yi)(yi)看到椎體、椎間盤(pan)、脊(ji)髓，還有脊(ji)髓周圍(wei)結(jie)構，肌(ji)肉組(zu)織。另外，可以(yi)(yi)評估椎間盤(pan)突出程度，椎管里面有沒有占(zhan)位、腫瘤(liu)及炎癥等。

3、實驗室檢查

（1）感染指(zhi)標(biao)血(xue)(xue)液檢查：如血(xue)(xue)常規、C反應蛋白和(he)血(xue)(xue)沉(chen)等，可以協助判斷有無感染或炎性病(bing)變等。

（2）風(feng)濕(shi)(shi)免疫相關指標血液檢(jian)查 ：如類風(feng)濕(shi)(shi)因子及一(yi)系列特異(yi)的抗(kang)體檢(jian)測(ce)，是(shi)診斷風(feng)濕(shi)(shi)免疫系統(tong)疾病的重要依(yi)據。

（3）其他檢查：如考(kao)慮一些特異性的感(gan)染，如結(jie)核感(gan)染，還需要做結(jie)核菌素等特殊檢查。

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