一、冬季風濕怎么治
1、非甾(zai)類抗(kang)炎藥
此(ci)類藥(yao)(yao)物(wu)的(de)作用(yong)(yong),主要(yao)為解熱(re),消炎和鎮痛(tong),而達(da)到減輕(qing)炎癥反應(ying)和目的(de)。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性(xing)風(feng)濕熱(re)及風(feng)濕性(xing)關節炎的(de)有效(xiao)藥(yao)(yao)物(wu)。后來生產出各(ge)種水楊酸類藥(yao)(yao)物(wu),常用(yong)(yong)的(de)有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡(bi)羅昔(xi)康,萘普(pu)生等,但(dan)各(ge)種藥(yao)(yao)物(wu)的(de)藥(yao)(yao)代動力學及不(bu)良反應(ying)各(ge)不(bu)相同,主要(yao)對胃腸,腎,肝和血液系統,使用(yong)(yong)時一(yi)定要(yao)注意劑量(liang),用(yong)(yong)法(fa),副作用(yong)(yong)等。
2、腎上腺皮質激素
主(zhu)要是指糖皮質激素,因為這類藥物有(you)抗炎(yan)和(he)免疫抑制(zhi)作(zuo)用(yong)(yong),有(you)較強和(he)快速的(de)(de)(de)(de)消(xiao)除炎(yan)癥及炎(yan)癥反(fan)應(ying)帶來的(de)(de)(de)(de)各(ge)種癥狀(zhuang),如(ru)發熱(re),關(guan)節(jie)腫脹和(he)疼痛。所以對各(ge)種風濕性疾病(bing)(bing),常被用(yong)(yong)為第一線藥物。臨(lin)床上應(ying)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)有(you)短效,中效和(he)長效等(deng)(deng)制(zhi)劑(ji)(ji)。用(yong)(yong)法有(you)口(kou)服(fu),肌肉(rou)或關(guan)節(jie)腔內注(zhu)射(she),靜脈(mo)注(zhu)射(she),可根(gen)據(ju)病(bing)(bing)種,病(bing)(bing)情(qing)作(zuo)不(bu)同的(de)(de)(de)(de)選(xuan)擇。但(dan)由于(yu)其并非根(gen)治(zhi)藥物,長期大量(liang)使用(yong)(yong)可誘發感染,骨質疏松,股骨頭壞死,糖尿病(bing)(bing),消(xiao)化性潰瘍,高血壓,精神異(yi)常等(deng)(deng);且如(ru)停藥過快易產生病(bing)(bing)情(qing)反(fan)跳現(xian)象,故應(ying)注(zhu)意(yi)根(gen)據(ju)病(bing)(bing)種和(he)病(bing)(bing)情(qing),調節(jie)使用(yong)(yong)藥物的(de)(de)(de)(de)種類和(he)劑(ji)(ji)量(liang)。除重癥患者外,原則上以小劑(ji)(ji)量(liang),短療(liao)程(cheng)為宜。
3、改(gai)善病(bing)情的抗(kang)風濕藥(yao)物稱為慢作用(yong)抗(kang)風濕藥(yao)物
此(ci)類藥物包括許多種類結構不同,作(zuo)用(yong)(yong)各異的藥物。它(ta)(ta)們(men)的共性(xing)是起效(xiao)比(bi)較(jiao)(jiao)慢,有(you)一定蓄積作(zuo)用(yong)(yong),故停藥后,作(zuo)用(yong)(yong)消失(shi)也(ye)(ye)較(jiao)(jiao)慢,仍可(ke)維持(chi)一段(duan)時間。它(ta)(ta)們(men)并無直(zhi)接消炎止痛作(zuo)用(yong)(yong),但通過(guo)不同的機(ji)制可(ke)以起到(dao)(dao)抗炎及免疫(yi)或免疫(yi)抑制作(zuo)用(yong)(yong)。因(yin)而(er),也(ye)(ye)可(ke)以改善關節(jie)腫(zhong)脹,疼痛,僵直(zhi)和(he)減(jian)輕系統性(xing)癥狀,降(jiang)低急性(xing)期(qi)反(fan)應蛋白,血(xue)沉。如(ru)使用(yong)(yong)時間較(jiao)(jiao)長,也(ye)(ye)可(ke)改善其他免疫(yi)指(zhi)標(biao),如(ru)RF,ANA等。有(you)的尚可(ke)使放(fang)射影像得到(dao)(dao)改善。DMARDs類的藥物包括有(you)抗瘧藥-氯喹、羥(qian)氯喹,柳氮磺(huang)胺吡啶,甲(jia)氨(an)蝶呤(ling),硫唑嘌呤(ling),環磷酰氨(an),青霉(mei)胺,金制劑,環孢素A及來(lai)氟(fu)米特。
以上各種(zhong)藥物對人體重要(yao)的(de)(de)臟器(肝,腎,膀(bang)胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有(you)不同的(de)(de)毒性作用(yong),應(ying)注意(yi)適應(ying)癥的(de)(de)選擇(ze)。
其它(ta):其它(ta)治(zhi)療包括雷(lei)公(gong)藤多甙(dai)、帕夫林、云(yun)克等。
(1) 云克:抑(yi)制(zhi)(zhi)前列腺素(su)合成,抑(yi)制(zhi)(zhi)膠(jiao)原(yuan)酶的活性,防(fang)止軟(ruan)骨(gu)分解和破壞,抑(yi)制(zhi)(zhi)破骨(gu)細(xi)胞。可消炎,鎮痛。
(2) 雷公藤(teng)總甙:抑(yi)(yi)(yi)制T、B細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增殖,抑(yi)(yi)(yi)制T-細(xi)(xi)(xi)胞(bao)產生IL-2及(ji)B-細(xi)(xi)(xi)胞(bao)產生免疫球蛋白。抑(yi)(yi)(yi)制前列腺素(su)產生。有較強的抗炎和免疫抑(yi)(yi)(yi)制作用(yong)。
風(feng)濕病患者,除藥物治療外,對血(xue)(xue)中有很多(duo)循(xun)環(huan)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)復合(he)(he)物,有高免(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)球(qiu)蛋白,可選用(yong)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)吸附及血(xue)(xue)漿清除療法;去除血(xue)(xue)漿中的免(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)復合(he)(he)物和(he)過高的免(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)球(qiu)蛋白,RF,等。如免(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)活性淋巴細(xi)(xi)胞(bao)過多(duo),還可采用(yong)單個核細(xi)(xi)胞(bao)清除療法。從而改善T,B細(xi)(xi)胞(bao)及巨噬細(xi)(xi)胞(bao)和(he)自然殺(sha)傷細(xi)(xi)胞(bao)功能,降低(di)血(xue)(xue)液粘滯(zhi)度,疏通微循(xun)環(huan),可以(yi)達到改善癥狀的目的。
手術(shu)治療(liao):類風濕關節(jie)(jie)炎患(huan)者,早期可作滑膜切(qie)除術(shu),晚期可作關節(jie)(jie)置換術(shu),或肌腱修復(fu)或轉移(yi)術(shu)。改善患(huan)者生活質量。
二、風濕的預防
1、心理狀態不可亂
臨床患(huan)者證實(shi),精神受刺(ci)激,過度悲傷,心情(qing)壓抑等,也是誘發該病的重要因(yin)素之一,而(er)在患(huan)了病后,情(qing)緒波動又往(wang)往(wang)使病情(qing)加重。因(yin)此保持(chi)(chi)正常的心理狀態,對維持(chi)(chi)機體的正常免疫功能是有著重要作(zuo)用的。
2、早期診斷非常的重要
早期治(zhi)療,雖然本(ben)病(bing)的(de)致殘較高,但患有(you)關(guan)節腫痛的(de)病(bing)人,只要對本(ben)病(bing)保持足(zu)夠的(de)警惕性,早期診斷(duan)及早期合理的(de)治(zhi)療,仍可控制其發展,減少(shao)致殘率,甚至治(zhi)愈。
3、要記住勞逸相結
過度(du)勞累,正氣易損,風寒濕(shi)邪可乘(cheng)虛(xu)而入。因而,做(zuo)(zuo)到勞逸(yi)結合,飲(yin)食有節,起居有常,不(bu)妄勞做(zuo)(zuo),活動與休息適度(du)是很重要(yao)的。
4、平時要加強鍛煉
增強(qiang)身體(ti)素質(zhi)。經常(chang)參加體(ti)育(yu)鍛煉或生產勞動(dong),強(qiang)健體(ti)魄(po),提(ti)高病能力(li)及防御風寒濕(shi)邪、侵襲的能力(li)。
5、風寒濕邪侵襲一定要避免
患者勞動或運動后(hou),不可(ke)乘(cheng)熱身汗出便入冷水洗(xi)浴,勿當風吹;墊褥、被蓋(gai)應(ying)勤(qin)洗(xi)曬,以(yi)保持(chi)清潔干(gan)燥;內衣汗濕后(hou)應(ying)及時(shi)更換(huan)清洗(xi)。居住環境一(yi)不定期要陽光(guang)充足(zu),空氣(qi)流通。
6、預防和控制感染
有些類風濕(shi)性關節炎(yan)是在患了扁桃體炎(yan)、咽喉(hou)炎(yan)、鼻(bi)竇炎(yan)、慢性膽囊炎(yan)、齲(qu)齒等感染性疾病(bing)后加重病(bing)情。
三、風濕宜食這些食物
1、多吃雞肉、兔肉、牛肉和羊肉
中醫強調秋冬(dong)進補(bu),因為秋冬(dong)季(ji)人體的(de)機能處于“收”和(he)“藏”的(de)階段,此時進食(shi)滋補(bu)的(de)食(shi)品可(ke)得到(dao)更好的(de)吸收和(he)利(li)用。
像類風濕關(guan)節炎、系(xi)統性紅(hong)斑狼(lang)瘡等風濕免(mian)疫性疾(ji)病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)人,本身(shen)體(ti)(ti)質(zhi)虛弱,加上在治療時需服用免(mian)疫抑制劑(ji),更(geng)傷(shang)害人體(ti)(ti)正氣,不少患者出現氣、血、陰、陽虧虛,因此利用秋冬季,通過飲食(shi)來(lai)調理身(shen)體(ti)(ti),對疾(ji)病(bing)(bing)的(de)康復更(geng)有幫助(zhu)。
專家建議,風濕免疫性疾病患者在冬季可多吃雞肉、兔肉、牛肉、羊肉等以補充氣血,同時配合一些中藥材如黃芪、當歸、附子、高麗參、阿膠、首烏、紅棗、桂圓肉等。
來自張仲景《金匱要略》的經典名方“當歸(gui)生姜羊肉湯”,是(shi)中(zhong)醫風(feng)濕科醫師常(chang)(chang)常(chang)(chang)推薦給這類(lei)病(bing)人的食療方。但關彤提(ti)醒說,并不是(shi)所有的風(feng)濕病(bing)病(bing)人都(dou)適合秋(qiu)冬(dong)進(jin)補,比如濕熱體質(zhi)者,如果盲目進(jin)補反(fan)而會加重病(bing)情。
2、補充氣血的食物
當歸(gui)生(sheng)姜(jiang)(jiang)羊肉湯的(de)主要材料(liao)是(shi)羊肉、生(sheng)姜(jiang)(jiang)、當歸(gui)三味。其中,當歸(gui)是(shi)常用(yong)的(de)補(bu)血藥(yao)材,有活血養血補(bu)血的(de)作用(yong),生(sheng)姜(jiang)(jiang)則能解表發汗(han)、溫(wen)(wen)中散寒,前兩者配以溫(wen)(wen)補(bu)的(de)羊肉,可起(qi)到驅寒溫(wen)(wen)中補(bu)氣血的(de)作用(yong)。
推薦閱讀