一、冬季風濕怎么治
1、非甾類抗炎藥
此類藥物(wu)的(de)(de)作用(yong),主要為(wei)解(jie)熱(re),消炎和鎮痛(tong),而達到減輕(qing)炎癥反應和目的(de)(de)。最早為(wei)阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為(wei)治療急性風濕熱(re)及(ji)風濕性關節炎的(de)(de)有效藥物(wu)。后來(lai)生產出各(ge)種水楊酸類藥物(wu),常用(yong)的(de)(de)有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚(duo)美辛,吡羅昔康,萘普生等,但(dan)各(ge)種藥物(wu)的(de)(de)藥代動力(li)學及(ji)不良(liang)反應各(ge)不相(xiang)同,主要對胃腸,腎,肝和血液系統,使用(yong)時一定要注(zhu)意劑量(liang),用(yong)法,副作用(yong)等。
2、腎上腺皮質激素
主要是(shi)指糖皮質激素,因為(wei)這類(lei)藥(yao)物有抗炎和免(mian)疫抑制作用(yong),有較強(qiang)和快速(su)的(de)(de)(de)消除炎癥(zheng)及炎癥(zheng)反應帶來(lai)的(de)(de)(de)各種(zhong)癥(zheng)狀,如(ru)發熱,關節(jie)(jie)腫(zhong)脹和疼痛(tong)。所以對各種(zhong)風(feng)濕性(xing)疾病(bing)(bing),常被用(yong)為(wei)第一線藥(yao)物。臨床上應用(yong)的(de)(de)(de)有短效(xiao),中效(xiao)和長效(xiao)等制劑。用(yong)法有口(kou)服(fu),肌(ji)肉或(huo)關節(jie)(jie)腔內注(zhu)(zhu)射,靜脈注(zhu)(zhu)射,可(ke)根(gen)據病(bing)(bing)種(zhong),病(bing)(bing)情作不同的(de)(de)(de)選擇(ze)。但由于其并非(fei)根(gen)治藥(yao)物,長期大量(liang)(liang)使用(yong)可(ke)誘發感染,骨質疏(shu)松,股骨頭壞死(si),糖尿(niao)病(bing)(bing),消化性(xing)潰(kui)瘍,高血壓,精神異常等;且如(ru)停藥(yao)過快易產(chan)生(sheng)病(bing)(bing)情反跳(tiao)現象,故應注(zhu)(zhu)意(yi)根(gen)據病(bing)(bing)種(zhong)和病(bing)(bing)情,調(diao)節(jie)(jie)使用(yong)藥(yao)物的(de)(de)(de)種(zhong)類(lei)和劑量(liang)(liang)。除重(zhong)癥(zheng)患(huan)者(zhe)外(wai),原則上以小劑量(liang)(liang),短療程為(wei)宜。
3、改(gai)善病情的(de)抗風濕藥物稱(cheng)為慢作用抗風濕藥物
此(ci)類藥(yao)物包括許多種類結(jie)構不同(tong),作(zuo)用(yong)各(ge)異(yi)的(de)藥(yao)物。它(ta)們(men)的(de)共性是(shi)起(qi)效(xiao)比較(jiao)慢(man),有(you)(you)一定蓄積作(zuo)用(yong),故停藥(yao)后,作(zuo)用(yong)消失也(ye)(ye)較(jiao)慢(man),仍可(ke)(ke)維持一段時(shi)間。它(ta)們(men)并無直(zhi)接消炎(yan)止痛(tong)作(zuo)用(yong),但通過(guo)不同(tong)的(de)機制(zhi)可(ke)(ke)以(yi)起(qi)到(dao)抗炎(yan)及(ji)免(mian)疫(yi)或免(mian)疫(yi)抑制(zhi)作(zuo)用(yong)。因而,也(ye)(ye)可(ke)(ke)以(yi)改(gai)善關節(jie)腫脹,疼痛(tong),僵直(zhi)和減輕系統(tong)性癥狀(zhuang),降低急性期(qi)反應蛋白(bai),血沉。如(ru)使用(yong)時(shi)間較(jiao)長(chang),也(ye)(ye)可(ke)(ke)改(gai)善其他免(mian)疫(yi)指標,如(ru)RF,ANA等。有(you)(you)的(de)尚可(ke)(ke)使放(fang)射影像得(de)到(dao)改(gai)善。DMARDs類的(de)藥(yao)物包括有(you)(you)抗瘧藥(yao)-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺(an)吡啶,甲氨蝶呤(ling)(ling),硫唑嘌呤(ling)(ling),環磷(lin)酰氨,青霉胺(an),金制(zhi)劑,環孢素A及(ji)來氟(fu)米特。
以(yi)上(shang)各種藥物對人體重要的(de)(de)臟器(qi)(肝,腎,膀胱,肺,胃(wei)腸,生殖腺)和組(zu)織(骨髓(sui))各有不(bu)同的(de)(de)毒性作用,應(ying)注意適(shi)應(ying)癥的(de)(de)選(xuan)擇。
其它:其它治療(liao)包括雷公藤(teng)多甙、帕(pa)夫林、云克等。
(1) 云克:抑(yi)制前列腺素合成,抑(yi)制膠原酶的(de)活(huo)性,防止軟(ruan)骨(gu)分解和(he)破壞,抑(yi)制破骨(gu)細胞(bao)。可消炎,鎮(zhen)痛。
(2) 雷(lei)公藤(teng)總甙(dai):抑(yi)制T、B細(xi)胞增殖,抑(yi)制T-細(xi)胞產生(sheng)(sheng)IL-2及(ji)B-細(xi)胞產生(sheng)(sheng)免疫(yi)球蛋(dan)白。抑(yi)制前列腺素(su)產生(sheng)(sheng)。有較強(qiang)的抗(kang)炎和免疫(yi)抑(yi)制作用。
風濕病(bing)患者,除(chu)(chu)藥(yao)物治療(liao)外,對(dui)血中(zhong)有(you)(you)很多循(xun)環(huan)免(mian)疫(yi)復(fu)合(he)物,有(you)(you)高免(mian)疫(yi)球(qiu)蛋白(bai),可選用(yong)免(mian)疫(yi)吸附及血漿(jiang)清(qing)(qing)除(chu)(chu)療(liao)法;去除(chu)(chu)血漿(jiang)中(zhong)的(de)免(mian)疫(yi)復(fu)合(he)物和(he)(he)過高的(de)免(mian)疫(yi)球(qiu)蛋白(bai),RF,等。如免(mian)疫(yi)活性淋巴細(xi)(xi)胞過多,還可采用(yong)單個(ge)核(he)細(xi)(xi)胞清(qing)(qing)除(chu)(chu)療(liao)法。從而改(gai)善T,B細(xi)(xi)胞及巨噬細(xi)(xi)胞和(he)(he)自然殺傷細(xi)(xi)胞功能(neng),降低血液(ye)粘滯度,疏通(tong)微(wei)循(xun)環(huan),可以(yi)達到改(gai)善癥狀的(de)目的(de)。
手術(shu)治(zhi)療:類風濕(shi)關(guan)節(jie)(jie)炎(yan)患者(zhe),早期可作滑(hua)膜切除(chu)術(shu),晚期可作關(guan)節(jie)(jie)置換術(shu),或(huo)肌腱修(xiu)復或(huo)轉移術(shu)。改善(shan)患者(zhe)生(sheng)活質(zhi)量。
二、風濕的預防
1、心理狀態不可亂
臨(lin)床患者證實,精神受刺激,過度悲傷,心(xin)(xin)情壓抑(yi)等,也是(shi)誘發該病的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)因(yin)素之一(yi),而在患了(le)病后,情緒波動又往往使病情加(jia)重(zhong)。因(yin)此保持(chi)正(zheng)常的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)狀態,對(dui)維持(chi)機體的(de)(de)(de)(de)正(zheng)常免疫功能是(shi)有著重(zhong)要(yao)作用的(de)(de)(de)(de)。
2、早期診斷非常的重要
早期(qi)治(zhi)療(liao),雖(sui)然本病的(de)致(zhi)殘較高,但患有關節腫(zhong)痛的(de)病人(ren),只要對本病保持(chi)足夠(gou)的(de)警惕性(xing),早期(qi)診斷(duan)及早期(qi)合理的(de)治(zhi)療(liao),仍可控(kong)制其發展,減少致(zhi)殘率,甚至治(zhi)愈。
3、要記住勞逸相結
過度勞累,正氣易損,風(feng)寒(han)濕(shi)邪(xie)可乘虛(xu)而(er)(er)入(ru)。因而(er)(er),做到勞逸結合(he),飲(yin)食(shi)有(you)節,起(qi)居(ju)有(you)常,不(bu)妄勞做,活(huo)動與(yu)休息(xi)適度是很重要的。
4、平時要加強鍛煉
增(zeng)強身(shen)體素質。經(jing)常(chang)參加體育鍛煉或(huo)生產勞動,強健體魄(po),提高(gao)病能(neng)力(li)(li)及防(fang)御風寒濕邪、侵襲的能(neng)力(li)(li)。
5、風寒濕邪侵襲一定要避免
患者勞動或運動后,不可乘(cheng)熱(re)身汗(han)出便入冷水洗(xi)浴(yu),勿(wu)當風吹;墊褥、被蓋(gai)應勤洗(xi)曬,以保持清(qing)潔干燥;內(nei)衣汗(han)濕后應及時更換(huan)清(qing)洗(xi)。居住環(huan)境一不定期(qi)要陽光充足,空氣流(liu)通。
6、預防和控制感染
有些類(lei)風(feng)濕性關節炎是(shi)在患了(le)扁(bian)桃(tao)體炎、咽(yan)喉(hou)炎、鼻竇炎、慢性膽(dan)囊炎、齲齒等感染性疾病(bing)后(hou)加(jia)重(zhong)病(bing)情(qing)。
三、風濕宜食這些食物
1、多吃雞肉、兔肉、牛肉和羊肉
中醫強調秋(qiu)冬進補,因為(wei)秋(qiu)冬季人體的機能處于“收(shou)(shou)”和“藏”的階段,此時(shi)進食滋補的食品可得到更好的吸收(shou)(shou)和利用。
像(xiang)類風濕關節炎、系統(tong)性(xing)紅斑(ban)狼瘡等風濕免疫性(xing)疾(ji)病的(de)病人(ren),本身(shen)(shen)體(ti)(ti)質虛弱,加上在治療(liao)時需服(fu)用免疫抑制劑,更傷害人(ren)體(ti)(ti)正(zheng)氣,不少患者出現氣、血、陰、陽虧(kui)虛,因(yin)此利用秋冬季,通過飲食來(lai)調(diao)理身(shen)(shen)體(ti)(ti),對(dui)疾(ji)病的(de)康復更有幫助。
專家建議,風濕免疫性疾病患者在冬季可多吃雞肉、兔肉、牛肉、羊肉等以補充氣血,同時配合一些中藥材如黃芪、當歸、附子、高麗參、阿膠、首烏、紅棗、桂圓肉等。
來自張仲景《金(jin)匱要略》的(de)經(jing)典名(ming)方“當歸生姜羊肉湯”,是中醫風(feng)濕科醫師常(chang)常(chang)推薦給這(zhe)類(lei)病人的(de)食療方。但關彤提醒(xing)說,并不是所有的(de)風(feng)濕病病人都適合秋冬進補(bu)(bu),比如濕熱(re)體質者,如果盲目進補(bu)(bu)反而會(hui)加重(zhong)病情。
2、補充氣血的食物
當(dang)歸生姜(jiang)羊肉(rou)湯(tang)的主(zhu)要材(cai)料是羊肉(rou)、生姜(jiang)、當(dang)歸三味。其中(zhong),當(dang)歸是常用(yong)(yong)的補(bu)血藥材(cai),有活血養血補(bu)血的作用(yong)(yong),生姜(jiang)則(ze)能(neng)解表發汗、溫(wen)中(zhong)散寒,前兩者(zhe)配(pei)以溫(wen)補(bu)的羊肉(rou),可起到驅寒溫(wen)中(zhong)補(bu)氣(qi)血的作用(yong)(yong)。
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