一、冬季風濕怎么治
1、非甾類抗炎(yan)藥
此類(lei)藥(yao)物(wu)的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong),主要(yao)為(wei)解熱,消炎和鎮(zhen)痛,而達到減輕炎癥(zheng)反應(ying)和目的(de)(de)。最早為(wei)阿司匹林(lin)(乙酰水楊酸(suan))至今仍為(wei)治療急性風濕(shi)熱及風濕(shi)性關(guan)節(jie)炎的(de)(de)有效藥(yao)物(wu)。后(hou)來生產出各種水楊酸(suan)類(lei)藥(yao)物(wu),常用(yong)(yong)的(de)(de)有布洛芬,雙(shuang)氯芬酸(suan),吲哚(duo)美辛(xin),吡羅(luo)昔康,萘(nai)普(pu)生等(deng),但各種藥(yao)物(wu)的(de)(de)藥(yao)代動力學及不(bu)良反應(ying)各不(bu)相同,主要(yao)對胃腸,腎,肝和血液系統,使用(yong)(yong)時一定(ding)要(yao)注(zhu)意劑量,用(yong)(yong)法,副作(zuo)用(yong)(yong)等(deng)。
2、腎(shen)上腺(xian)皮質激素
主(zhu)要(yao)是(shi)指糖(tang)(tang)皮質激(ji)素,因為(wei)這類(lei)藥物有抗炎和免疫抑制(zhi)作用(yong)(yong),有較(jiao)強(qiang)和快速(su)的消除炎癥及炎癥反(fan)應(ying)帶(dai)來的各(ge)種(zhong)癥狀,如發熱,關(guan)節(jie)腫脹和疼痛(tong)。所以對(dui)各(ge)種(zhong)風(feng)濕性疾病(bing),常被用(yong)(yong)為(wei)第一線藥物。臨(lin)床上(shang)應(ying)用(yong)(yong)的有短效(xiao),中效(xiao)和長效(xiao)等制(zhi)劑。用(yong)(yong)法(fa)有口服,肌肉或關(guan)節(jie)腔內注射(she),靜脈注射(she),可根據病(bing)種(zhong),病(bing)情作不同的選擇。但由于其并非根治(zhi)藥物,長期(qi)大(da)量(liang)使(shi)用(yong)(yong)可誘(you)發感染(ran),骨(gu)質疏松,股骨(gu)頭壞死,糖(tang)(tang)尿病(bing),消化(hua)性潰瘍,高血壓(ya),精神異(yi)常等;且如停藥過快易產生病(bing)情反(fan)跳現象,故應(ying)注意根據病(bing)種(zhong)和病(bing)情,調節(jie)使(shi)用(yong)(yong)藥物的種(zhong)類(lei)和劑量(liang)。除重癥患(huan)者外,原則上(shang)以小(xiao)劑量(liang),短療程為(wei)宜。
3、改善病情的抗風(feng)濕藥物(wu)稱為慢作(zuo)用抗風(feng)濕藥物(wu)
此類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)包括許多種(zhong)類(lei)結構不同,作(zuo)用(yong)(yong)各異的藥(yao)(yao)物(wu)(wu)。它(ta)們的共性(xing)(xing)是(shi)起(qi)效比較慢,有(you)一定蓄(xu)積作(zuo)用(yong)(yong),故(gu)停(ting)藥(yao)(yao)后,作(zuo)用(yong)(yong)消失也(ye)較慢,仍可(ke)(ke)維持一段時間。它(ta)們并無直接消炎(yan)止(zhi)痛(tong)作(zuo)用(yong)(yong),但通過(guo)不同的機制可(ke)(ke)以起(qi)到抗炎(yan)及(ji)免(mian)疫(yi)或免(mian)疫(yi)抑制作(zuo)用(yong)(yong)。因而,也(ye)可(ke)(ke)以改善關節腫脹,疼(teng)痛(tong),僵直和減輕系統性(xing)(xing)癥狀,降低急(ji)性(xing)(xing)期反(fan)應蛋白,血沉。如使(shi)用(yong)(yong)時間較長,也(ye)可(ke)(ke)改善其(qi)他(ta)免(mian)疫(yi)指標,如RF,ANA等。有(you)的尚可(ke)(ke)使(shi)放(fang)射影像得到改善。DMARDs類(lei)的藥(yao)(yao)物(wu)(wu)包括有(you)抗瘧藥(yao)(yao)-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡(bi)啶,甲(jia)氨(an)蝶呤,硫唑嘌呤,環磷酰氨(an),青霉(mei)胺,金制劑(ji),環孢素A及(ji)來氟(fu)米特。
以上(shang)各(ge)(ge)種藥物對人體(ti)重(zhong)要的(de)臟器(肝,腎,膀(bang)胱(guang),肺,胃腸,生殖腺)和(he)組織(zhi)(骨髓)各(ge)(ge)有不(bu)同的(de)毒性作用,應注意適應癥的(de)選擇。
其它(ta)(ta):其它(ta)(ta)治療(liao)包括雷(lei)公藤多甙(dai)、帕夫(fu)林(lin)、云(yun)克等(deng)。
(1) 云克:抑(yi)制(zhi)(zhi)前列(lie)腺(xian)素合成,抑(yi)制(zhi)(zhi)膠原(yuan)酶的(de)活性(xing),防止(zhi)軟(ruan)骨分解和破(po)壞,抑(yi)制(zhi)(zhi)破(po)骨細胞。可消炎,鎮痛。
(2) 雷公藤總甙:抑(yi)(yi)制(zhi)T、B細(xi)胞(bao)增殖,抑(yi)(yi)制(zhi)T-細(xi)胞(bao)產生(sheng)IL-2及B-細(xi)胞(bao)產生(sheng)免疫球蛋(dan)白(bai)。抑(yi)(yi)制(zhi)前列腺素產生(sheng)。有(you)較強的抗(kang)炎(yan)和免疫抑(yi)(yi)制(zhi)作(zuo)用。
風濕病患者,除(chu)藥物治療外,對血中(zhong)(zhong)有很多(duo)循(xun)環免(mian)(mian)(mian)疫(yi)復(fu)合(he)物,有高(gao)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)球蛋白(bai),可選(xuan)用免(mian)(mian)(mian)疫(yi)吸附(fu)及血漿(jiang)(jiang)清除(chu)療法;去除(chu)血漿(jiang)(jiang)中(zhong)(zhong)的(de)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)復(fu)合(he)物和過(guo)高(gao)的(de)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)球蛋白(bai),RF,等。如免(mian)(mian)(mian)疫(yi)活性淋巴細(xi)胞(bao)(bao)過(guo)多(duo),還(huan)可采用單(dan)個核(he)細(xi)胞(bao)(bao)清除(chu)療法。從而改(gai)善(shan)(shan)T,B細(xi)胞(bao)(bao)及巨噬細(xi)胞(bao)(bao)和自然殺傷細(xi)胞(bao)(bao)功能,降低血液粘滯度,疏通微(wei)循(xun)環,可以達到改(gai)善(shan)(shan)癥狀的(de)目的(de)。
手術治療:類風濕關節炎患者(zhe),早期可(ke)作(zuo)滑膜切除術,晚期可(ke)作(zuo)關節置換術,或肌腱修復或轉(zhuan)移術。改善患者(zhe)生(sheng)活質量。
二、風濕的預防
1、心理狀態不可亂
臨床患者證(zheng)實,精(jing)神受(shou)刺(ci)激,過度(du)悲傷,心情壓抑等(deng),也是誘發該病的重要因素之一,而在患了病后,情緒波動又往往使(shi)病情加重。因此保持(chi)正(zheng)(zheng)常的心理狀態,對維持(chi)機(ji)體的正(zheng)(zheng)常免疫功能是有著重要作用(yong)的。
2、早期診斷非常的重要
早期治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),雖然本病(bing)的(de)致殘較(jiao)高(gao),但患有(you)關節腫痛的(de)病(bing)人,只要對本病(bing)保持足夠的(de)警惕性,早期診(zhen)斷及早期合(he)理的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),仍可控制其發展(zhan),減少(shao)致殘率,甚至治(zhi)(zhi)愈。
3、要記住勞逸相結
過(guo)度(du)勞(lao)累,正氣易損,風寒濕邪(xie)可乘虛而(er)入。因而(er),做(zuo)到(dao)勞(lao)逸結合,飲食有節,起居(ju)有常,不妄勞(lao)做(zuo),活動(dong)與休息適度(du)是(shi)很重要的。
4、平時要加強鍛煉
增強身體素質。經(jing)常參加體育鍛煉或生產勞動,強健體魄,提高病(bing)能力(li)及防(fang)御風寒(han)濕邪、侵(qin)襲的能力(li)。
5、風寒濕邪侵襲一定要避免
患者勞動(dong)或運動(dong)后,不可乘熱(re)身汗出(chu)便入冷(leng)水洗浴(yu),勿(wu)當風(feng)吹(chui);墊褥、被蓋應(ying)勤洗曬(shai),以保(bao)持清潔干燥(zao);內衣(yi)汗濕后應(ying)及時更換清洗。居住(zhu)環境一不定(ding)期要陽光充(chong)足,空(kong)氣流通。
6、預防和控制感染
有些類風(feng)濕性(xing)關節炎(yan)(yan)是在患了扁桃體炎(yan)(yan)、咽喉炎(yan)(yan)、鼻竇炎(yan)(yan)、慢性(xing)膽囊炎(yan)(yan)、齲(qu)齒等(deng)感(gan)染性(xing)疾病(bing)后加(jia)重病(bing)情。
三、風濕宜食這些食物
1、多吃雞肉、兔肉、牛肉和羊肉
中醫強調(diao)秋冬(dong)進補,因為秋冬(dong)季人體(ti)的機(ji)能處于“收”和“藏”的階段,此時進食滋補的食品可(ke)得(de)到更好的吸收和利用(yong)。
像類風(feng)濕(shi)關節炎、系統(tong)性(xing)紅(hong)斑(ban)狼瘡等(deng)風(feng)濕(shi)免疫性(xing)疾病(bing)的病(bing)人,本身體質虛(xu)(xu)弱(ruo),加上(shang)在治(zhi)療時(shi)需(xu)服(fu)用(yong)免疫抑(yi)制劑(ji),更傷害人體正氣,不少患者出現氣、血、陰、陽虧(kui)虛(xu)(xu),因此利用(yong)秋冬季,通(tong)過飲(yin)食來調理身體,對疾病(bing)的康(kang)復更有幫助。
專家建議,風濕免疫性疾病患者在冬季可多吃雞肉、兔肉、牛肉、羊肉等以補充氣血,同時配合一些中藥材如黃芪、當歸、附子、高麗參、阿膠、首烏、紅棗、桂圓肉等。
來自張仲景《金(jin)匱要略》的(de)經典名方(fang)“當歸生姜羊肉(rou)湯(tang)”,是中醫(yi)風(feng)濕科醫(yi)師常(chang)常(chang)推薦給這類病人(ren)的(de)食(shi)療方(fang)。但關彤(tong)提醒(xing)說(shuo),并(bing)不(bu)是所有的(de)風(feng)濕病病人(ren)都適合秋冬進補,比如濕熱體質者,如果盲(mang)目進補反而會加(jia)重病情。
2、補充氣血的食物
當歸生(sheng)姜(jiang)(jiang)羊(yang)肉(rou)湯的(de)主要(yao)材料是羊(yang)肉(rou)、生(sheng)姜(jiang)(jiang)、當歸三味。其中,當歸是常用(yong)的(de)補(bu)(bu)血藥材,有(you)活血養血補(bu)(bu)血的(de)作用(yong),生(sheng)姜(jiang)(jiang)則能(neng)解(jie)表發汗(han)、溫中散寒(han),前兩者配以溫補(bu)(bu)的(de)羊(yang)肉(rou),可(ke)起到(dao)驅(qu)寒(han)溫中補(bu)(bu)氣血的(de)作用(yong)。
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