一、春季水痘多發要如何預防
引起(qi)水(shui)痘的病(bing)(bing)(bing)毒很奇(qi)怪,它擔任了引起(qi)兩種(zhong)疾病(bing)(bing)(bing)的角色,所以,醫(yi)學上(shang)把它命名為(wei)水(shui)痘-帶(dai)狀皰疹(zhen)病(bing)(bing)(bing)毒。
在病(bing)毒(du)第一次進(jin)入人(ren)的(de)(de)體內時,所(suo)引起的(de)(de)疾病(bing)就是水(shui)痘。兒童時期(qi)(qi)(qi)感(gan)染(ran)這種病(bing)毒(du)所(suo)產生的(de)(de)抗(kang)體,往往因(yin)力量太弱(ruo),不能將(jiang)病(bing)毒(du)徹底清除掉,所(suo)以,人(ren)體就與病(bing)毒(du)長期(qi)(qi)(qi)“和(he)平共處”,結果病(bing)毒(du)像冬眠(mian)的(de)(de)蛇一樣,長期(qi)(qi)(qi)潛伏(fu)在體內脊髓神經組織中。
等到年紀大了,當遇(yu)到過勞、抵抗(kang)力下降、外傷或發生惡性腫瘤(liu)等情(qing)況時,潛伏在人體的水痘病毒就會乘(cheng)機(ji)繁(fan)殖。順(shun)著其潛伏的神(shen)經來到皮(pi)膚,沿著神(shen)經分布的部位鉆(zhan)出來,引(yin)起人體再度感染而(er)發生一(yi)種新(xin)的疾病——帶狀皰(pao)疹。這就是病毒引(yin)起的第二種疾病。
二、抵抗力下降是染病主因
水痘是一種(zhong)兒童常(chang)見傳染病,多見于1~4歲的(de)孩子(zi),嬰幼兒常(chang)無癥狀(zhuang)(zhuang)或癥狀(zhuang)(zhuang)輕微,年長的(de)兒童或成(cheng)人可(ke)(ke)出現發(fa)熱。如果未出現并發(fa)癥,患者經過2周左右一般可(ke)(ke)以自愈。
水痘的(de)平均潛伏(fu)期(qi)為(wei)14~21天,多為(wei)15~17天。病初癥狀較(jiao)輕,可出現微(wei)熱,全身(shen)不適。發熱的(de)同(tong)時或(huo)1-2日后,軀(qu)干皮膚、粘(zhan)膜分批出現和迅速發展為(wei)斑疹(zhen)、丘疹(zhen)、皰疹(zhen)與結(jie)痂。
出水(shui)痘(dou)并(bing)非是兒童(tong)的“專利”,未患過水(shui)痘(dou)的18~25歲成人和部分免疫(yi)功能低下者(zhe)也容(rong)易感染水(shui)痘(dou),通常因過度疲勞、精神創傷、患有(you)其他疾病所致(zhi)。成人患水(shui)痘(dou)后常常高燒不退(tui),頭痛、嘔吐等(deng)。有(you)文獻報道,隨著年齡的增長(chang),患者(zhe)會并(bing)發(fa)肺炎,出現胸痛、呼吸急促、紫紺等(deng),成人水(shui)痘(dou)的病程也比兒童(tong)長(chang),可(ke)引起復(fu)發(fa)成為帶狀皰疹。
三、患者是傳染源要嚴密隔離
水痘(dou)-帶狀皰疹病(bing)毒只能(neng)(neng)在(zai)(zai)人(ren)體(ti)細胞(bao)核內生(sheng)(sheng)存和(he)繁(fan)殖(zhi),不能(neng)(neng)在(zai)(zai)其他動物(wu)細胞(bao)內生(sheng)(sheng)存和(he)繁(fan)殖(zhi),所(suo)以(yi)(yi),患者(zhe)是唯一的(de)傳(chuan)(chuan)染源。水痘(dou)的(de)傳(chuan)(chuan)染性很強,可以(yi)(yi)經(jing)過呼(hu)吸道飛沫(mo)或(huo)直接(jie)接(jie)觸(chu)皰液(ye)而傳(chuan)(chuan)染。90%沒有得過水痘(dou)的(de)人(ren)在(zai)(zai)接(jie)觸(chu)水痘(dou)后(hou)可以(yi)(yi)被感染,接(jie)觸(chu)帶狀皰疹病(bing)人(ren)后(hou)也(ye)(ye)能(neng)(neng)發生(sheng)(sheng)水痘(dou)。水痘(dou)的(de)傳(chuan)(chuan)染期很長,因此,對水痘(dou)病(bing)人(ren)要嚴密隔離,至少需(xu)要隔離兩周,孩子不要入托或(huo)上(shang)學,成人(ren)也(ye)(ye)不應上(shang)班,以(yi)(yi)免(mian)傳(chuan)(chuan)染他人(ren)。
水痘(dou)疫(yi)苗是一種減毒(du)的(de)(de)活疫(yi)苗,接種水痘(dou)疫(yi)苗有(you)很好(hao)的(de)(de)預防效果,而(er)且(qie)保護(hu)作用(yong)(yong)可以長期存(cun)在。勿隨意(yi)使用(yong)(yong)退(tui)燒(shao)藥和激素對于(yu)(yu)水痘(dou)患(huan)者(zhe)(zhe),要(yao)(yao)進(jin)行正確護(hu)理(li):保持室(shi)內(nei)空(kong)氣(qi)新鮮(xian)。但(dan)在室(shi)內(nei)通風換(huan)氣(qi)時,要(yao)(yao)注意(yi)給患(huan)者(zhe)(zhe)保暖,以免著涼(liang)而(er)加(jia)重(zhong)病(bing)情;患(huan)者(zhe)(zhe)應多飲水,進(jin)食清淡、易消(xiao)化(hua)和有(you)營(ying)養(yang)的(de)(de)食物(wu);注重(zhong)皮膚護(hu)理(li)。包括給孩子剪(jian)指甲,避免抓傷皮膚,留下永久性(xing)疤痕。最好(hao)每(mei)天用(yong)(yong)淋浴的(de)(de)方法為患(huan)者(zhe)(zhe)洗澡(zao),并用(yong)(yong)醫生開(kai)的(de)(de)藥物(wu)涂于(yu)(yu)患(huan)處;切忌濫(lan)用(yong)(yong)藥物(wu)如(ru)退(tui)燒(shao)藥、激素。水痘(dou)病(bing)人千萬不要(yao)(yao)用(yong)(yong)激素類制(zhi)劑涂于(yu)(yu)皰疹(zhen),以防加(jia)重(zhong)病(bing)情。
四、出水痘要注意什么
(一)護理方面
1、水痘的傳染(ran)性很(hen)強,孩子患(huan)病后(hou),應盡量不要與(yu)其(qi)他兒童(tong)發生接(jie)觸,避免(mian)傳染(ran)給其(qi)他兒童(tong),直(zhi)至皰疹全部結痂脫落后(hou)。
2、謹防(fang)病兒(er)用(yong)手(shou)(shou)抓破痘疹,特別是面部(bu)的(de)痘疹,以免化膿(nong)感(gan)染,而(er)留下(xia)疤痕。要避免病兒(er)用(yong)手(shou)(shou)揉眼,從而(er)感(gan)染眼睛,形成(cheng)角膜(mo)炎(yan),以致(zhi)留下(xia)疤痕,影響(xiang)視(shi)力。故要剪短孩子的(de)指甲,保持手(shou)(shou)的(de)清潔并戴上手(shou)(shou)套(tao)。
3、病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而(er)造成(cheng)過熱引起疹子(zi)發癢。
4、溫水洗澡,保持皮(pi)膚清潔,減少感染危(wei)險(xian)。
(二)飲食方面
1、發之物(wu)(wu):水(shui)痘(dou)宜清(qing)熱,不可運用發物(wu)(wu),食用發物(wu)(wu)后會使水(shui)痘(dou)增(zeng)多、增(zeng)大,從而延長病程,故疾病初期禁食發物(wu)(wu),如(ru)芫荽(香菜)、酒釀(niang)、鯽魚、生姜、大蔥(cong)、羊肉(rou)、雄雞肉(rou)、海(hai)蝦、鰻魚等(deng)。
2、食辛辣之物:水痘與其他熱性病一樣,忌食辛辣之品,辛辣之品可助火生痰,使熱病更為嚴重,這類食品包括辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒、香菇等。
3、油(you)(you)膩(ni)(ni)之物:水痘患兒常因發熱(re)而出現食(shi)欲減退(tui)、消化功能(neng)不良等(deng)情況,故忌食(shi)油(you)(you)膩(ni)(ni)之物,如油(you)(you)煎(jian)、油(you)(you)炸的麻(ma)球、巧果、麻(ma)花、炸豬排、炸牛排、炸雞、年糕、肥肉、豬油(you)(you)等(deng)各種油(you)(you)膩(ni)(ni)礙胃(wei)之品,這(zhe)類食(shi)品難以消化,會增(zeng)加胃(wei)腸(chang)道的負擔。
4、熱性食品:水(shui)痘的治療宜用清熱解毒為主,故食物中(zhong)屬熱性的不可服用,這類(lei)食品有狗(gou)肉(rou)(rou)、羊(yang)肉(rou)(rou)、鹿肉(rou)(rou)、雀肉(rou)(rou)、鵝(e)、帶魚、黃魚、雞蛋、龍眼肉(rou)(rou)、荔枝(zhi)、炒(chao)花生、炒(chao)蠶豆、炒(chao)瓜子(zi)等。
水(shui)(shui)痘的(de)潛伏期(qi)為12~21日,平均14日。起病急(ji)、輕、中度發(fa)熱且出(chu)現皮(pi)(pi)疹,皮(pi)(pi)疹先發(fa)于頭皮(pi)(pi)、軀(qu)干受壓部分,呈(cheng)向(xiang)心性(xing)(xing)(xing)分布。在為期(qi)1~6日的(de)出(chu)疹期(qi)內皮(pi)(pi)疹相繼分批(pi)出(chu)現。皮(pi)(pi)損呈(cheng)現由(you)細小的(de)紅(hong)色斑丘疹→皰(pao)疹→結痂→脫痂的(de)演變過程(cheng),脫痂后不留(liu)皮(pi)(pi)痕(hen)。水(shui)(shui)疤期(qi)痛癢明顯(xian),若因撓抓繼發(fa)感染時(shi)可留(liu)下輕度凹痕(hen)。體(ti)弱者可出(chu)現高(gao)熱,約4%的(de)成年人可發(fa)生播散性(xing)(xing)(xing)水(shui)(shui)痘、水(shui)(shui)痘性(xing)(xing)(xing)肺炎(yan)。
水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou),起(qi)病較急,可(ke)有發(fa)熱、頭(tou)痛、全身倦怠等前驅癥(zheng)狀(zhuang)。在發(fa)病24小時(shi)內出現皮(pi)疹,迅即變為米粒至豌(wan)豆(dou)大(da)的圓型(xing)緊張水(shui)皰(pao)(pao),周圍明(ming)顯紅暈,有水(shui)皰(pao)(pao)的中(zhong)央(yang)呈臍窩狀(zhuang)。經2~3天水(shui)皰(pao)(pao)干(gan)涸(he)結(jie)痂,痂脫而(er)愈(yu),不(bu)留瘢(ban)痕。皮(pi)損(sun)呈向心性(xing)分(fen)布,先自前顏部(bu)始,后見(jian)于軀干(gan)、四(si)肢(zhi)(zhi)。數(shu)目(mu)多少(shao)不(bu)定以軀干(gan)為多,次于顏面、頭(tou)部(bu),四(si)肢(zhi)(zhi)較少(shao),掌(zhang)跖(zhi)更少(shao)。黏(nian)膜亦常受侵,見(jian)于口腔(qiang)、咽部(bu)、眼結(jie)膜、外陰、肛門等處(chu)。皮(pi)損(sun)常分(fen)批發(fa)生(sheng),因而(er)丘(qiu)疹、水(shui)皰(pao)(pao)和結(jie)痂往(wang)往(wang)同時(shi)存在,病程經過2~3周。若患兒(er)(er)抵抗(kang)力低下時(shi),皮(pi)損(sun)可(ke)進(jin)行性(xing)全身性(xing)播散(san),形成播散(san)性(xing)水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)。水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)的臨床異型(xing)表現有大(da)皰(pao)(pao)性(xing)水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)、出血性(xing)水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)、新生(sheng)兒(er)(er)水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)、成人水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou)等。此(ci)外,若妊娠(shen)期(qi)感染水(shui)痘(dou)(dou)(dou)(dou),可(ke)引起(qi)胎兒(er)(er)畸形、早產或(huo)死胎。
當(dang)小(xiao)孩(hai)出(chu)現水痘癥狀后,家長應及時送(song)小(xiao)孩(hai)去醫院(yuan)就診,并按(an)照醫囑進行服藥、治療。
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