【助聽(ting)器耳模(mo)(mo)】常見助聽(ting)器耳模(mo)(mo)的(de)優缺點 耳模(mo)(mo)的(de)材料及式樣選擇(ze)

大(da)(da)(da)家都知道助(zhu)聽器(qi)(qi)耳(er)(er)模(mo)的(de)(de)(de)材料(liao)分(fen)(fen)兩種：一(yi)種是(shi)(shi)硬(ying)(ying)耳(er)(er)模(mo)，一(yi)種是(shi)(shi)軟(ruan)耳(er)(er)模(mo)。從(cong)外(wai)觀上(shang)分(fen)(fen)有耳(er)(er)內式和(he)耳(er)(er)道式。一(yi)般來(lai)(lai)講孩(hai)子(zi)選(xuan)用(yong)的(de)(de)(de)比較(jiao)多的(de)(de)(de)是(shi)(shi)耳(er)(er)內式軟(ruan)耳(er)(er)模(mo)，因(yin)為(wei)從(cong)傳(chuan)統的(de)(de)(de)思路來(lai)(lai)說(shuo)對放(fang)大(da)(da)(da)聲(sheng)音密封需(xu)要，以(yi)防止助(zhu)聽器(qi)(qi)的(de)(de)(de)嘯叫產(chan)生，從(cong)而加(jia)強聽的(de)(de)(de)效果(guo)以(yi)及避免對公共場(chang)所對他人的(de)(de)(de)影響(xiang)(xiang)，另外(wai)很多家長認為(wei)小(xiao)孩(hai)子(zi)選(xuan)用(yong)軟(ruan)耳(er)(er)模(mo)舒(shu)適度會更(geng)好些，因(yin)為(wei)很多人認為(wei)軟(ruan)的(de)(de)(de)比硬(ying)(ying)的(de)(de)(de)要舒(shu)適，這(zhe)種認識可能跟助(zhu)聽器(qi)(qi)服(fu)務中心的(de)(de)(de)建議有關。不管(guan)是(shi)(shi)軟(ruan)耳(er)(er)模(mo)還是(shi)(shi)硬(ying)(ying)耳(er)(er)模(mo)，我(wo)認為(wei)在給孩(hai)子(zi)選(xuan)配(pei)助(zhu)聽器(qi)(qi)的(de)(de)(de)過程(cheng)中適合孩(hai)子(zi)的(de)(de)(de)助(zhu)聽器(qi)(qi)很重要，但是(shi)(shi)也(ye)不能忽視耳(er)(er)模(mo)與(yu)助(zhu)聽器(qi)(qi)放(fang)大(da)(da)(da)特(te)性(xing)產(chan)生的(de)(de)(de)一(yi)定影響(xiang)(xiang)，對耳(er)(er)模(mo)的(de)(de)(de)材料(liao)及式樣(yang)的(de)(de)(de)選(xuan)擇也(ye)是(shi)(shi)專業選(xuan)配(pei)的(de)(de)(de)一(yi)部分(fen)(fen)，充分(fen)(fen)考慮(lv)到耳(er)(er)模(mo)與(yu)助(zhu)聽器(qi)(qi)的(de)(de)(de)配(pei)合，這(zhe)樣(yang)才能發揮助(zhu)聽器(qi)(qi)更(geng)大(da)(da)(da)的(de)(de)(de)使用(yong)效果(guo)。

助聽器耳模的材料及樣式優缺點

個人認(ren)為(wei)耳(er)模可通過聽力情況的不同(tong)以及耳(er)模材質(zhi)及樣式的特點(dian)加以選擇，以下是我多年對常見耳(er)模的優缺點(dian)認(ren)識，希望(wang)與大家(jia)一起探討(tao)。

1、耳內式軟耳模

優點(dian)：密封性好(hao)，適合極(ji)重度聽力損失(shi)，防嘯(xiao)叫能力強，穩固(gu)性好(hao)，不易掉(diao)出來。

缺點(dian)：佩帶(dai)舒適度(du)一(yi)般(ban)，新耳(er)(er)(er)模(mo)帶(dai)入時(shi)因摩擦(ca)力大帶(dai)時(shi)有些困(kun)難(nan)，有時(shi)需涂(tu)抹(mo)眼藥(yao)膏潤滑后(hou)方可(ke)帶(dai)入。可(ke)塑性差，無(wu)法對出(chu)聲口端進行進一(yi)步(bu)加工處(chu)理，貫穿耳(er)(er)(er)模(mo)的聲導(dao)管使用到(dao)一(yi)定(ding)時(shi)間后(hou)容(rong)(rong)易(yi)老(lao)化(hua)、硬化(hua)后(hou)易(yi)劃出(chu)。同時(shi)導(dao)聲管與(yu)耳(er)(er)(er)模(mo)連接處(chu)的管子容(rong)(rong)易(yi)開裂（這與(yu)孩(hai)子取助聽器拉扯耳(er)(er)(er)模(mo)有關）。軟(ruan)耳(er)(er)(er)模(mo)制(zhi)作價格相對較(jiao)高。

說明：可塑性差是因為管子(zi)是在軟耳模自然的收(shou)縮(suo)(suo)張力(li)下產生(sheng)張緊力(li)，導致管子(zi)有一定程(cheng)度(du)的收(shou)縮(suo)(suo)，出(chu)聲口端管子(zi)無法擴張，對(dui)高頻放大產生(sheng)一定削弱。

2、耳道式軟耳模

耳(er)道式軟(ruan)耳(er)模(mo)小孩子應(ying)用(yong)相(xiang)對(dui)應(ying)用(yong)較少，成年(nian)人相(xiang)對(dui)應(ying)用(yong)較多(duo)，除了相(xiang)對(dui)舒適(shi)外，其他情況(kuang)基本(ben)與耳(er)內式軟(ruan)耳(er)模(mo)相(xiang)同。

3、耳內式硬耳模

優點：因表面光(guang)滑，佩(pei)戴時(shi)相對(dui)容易塞入，適合(he)重度及極重度聽(ting)力患者(zhe)，可塑性好，可對(dui)出聲(sheng)口(kou)端進行有針對(dui)性的加工(gong)，如開喇叭口(kou)，有利(li)于(yu)高(gao)頻(pin)的自(zi)然放大提升(sheng)；增加出聲(sheng)口(kou)長(chang)度，縮(suo)小出聲(sheng)口(kou)直徑可增加低頻(pin)的放大量。耳模(mo)與管子(zi)之間有彎頭(tou)（進口(kou)彎頭(tou)質量好）減少了軟(ruan)耳模(mo)聲(sheng)管的斷裂(lie)現(xian)象，同時(shi)硬耳模(mo)的聲(sheng)管老化后更(geng)換(huan)(huan)便利(li)。除(chu)聽(ting)力較重的小孩子(zi)因身體生長(chang)需(xu)一定時(shi)間更(geng)換(huan)(huan)外，中(zhong)青年、老年人的硬耳模(mo)使用壽命非常長(chang)，且制(zhi)作價格相對(dui)要低。

缺點：佩(pei)帶舒適度(du)一般，制作不合適容(rong)易對耳(er)廓的(de)(de)耳(er)輪(lun)、耳(er)甲、對耳(er)屏處有壓迫感，且這些部位(wei)因(yin)耳(er)廓處無皮下組織佩(pei)戴(dai)時間長對軟骨(gu)部產生壓迫性(xing)的(de)(de)疼痛感。

4、耳道式硬耳模

相對比耳(er)內式(shi)耳(er)模佩帶舒(shu)適度(du)要(yao)好，改善了(le)對耳(er)闊軟骨的(de)壓(ya)迫感，適合中度(du)及中重(zhong)度(du)聽力損失患者，如聽力條件(jian)可(ke)以的(de)情況(kuang)下可(ke)打通(tong)氣(qi)孔(kong)(kong)，可(ke)有效改善患者堵耳(er)效應，增強聆(ling)聽的(de)自(zi)然度(du)和舒(shu)適度(du)。當然打什么樣式(shi)的(de)通(tong)氣(qi)孔(kong)(kong)也有講究，一般情況(kuang)與傳聲孔(kong)(kong)平(ping)行的(de)通(tong)氣(qi)孔(kong)(kong)是比較常用的(de)，因為(wei)此(ci)類氣(qi)孔(kong)(kong)對高頻的(de)放大信(xin)號的(de)影響較小。

缺(que)點(dian)：對(dui)于聽(ting)力在(zai)60分貝以內(nei)的患者或特別是低(di)頻幾乎接近正(zheng)常(chang)值而(er)高頻較差的患者，有相當一(yi)部(bu)分人還是感覺(jue)聲(sheng)音有堵塞感或悶的感覺(jue)。

如何選擇助聽器耳模

以上是(shi)常見(jian)耳模的大(da)概情況(kuang)，既然(ran)各有優(you)缺點，那(nei)么(me)怎么(me)來改善(shan)呢(ni)？以下是(shi)我個人的一些經(jing)驗，大(da)家可(ke)以借鑒或者提(ti)出更(geng)好的建議。

1、聽力重的孩(hai)子完全可以帶(dai)耳內(nei)式硬耳模。

可能我說到(dao)這(zhe)里，很(hen)多家(jia)長(chang)首先會(hui)懷疑硬(ying)(ying)耳(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)容易嘯叫(jiao)(jiao)，孩(hai)子(zi)帶上去是(shi)否會(hui)疼痛。其實硬(ying)(ying)耳(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)容易嘯叫(jiao)(jiao)的(de)(de)(de)(de)原因是(shi)給(gei)孩(hai)子(zi)取(qu)耳(er)(er)(er)(er)樣(yang)(yang)(yang)時(shi)，取(qu)的(de)(de)(de)(de)比較(jiao)(jiao)淺(qian)有(you)(you)關，這(zhe)必然會(hui)造成(cheng)(cheng)制作(zuo)(zuo)時(shi)耳(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)不(bu)(bu)夠深(shen)，這(zhe)樣(yang)(yang)(yang)對耳(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)密(mi)封(feng)(feng)性(xing)而言必將大打折(zhe)扣，即(ji)使作(zuo)(zuo)成(cheng)(cheng)軟耳(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)也容易產(chan)生嘯叫(jiao)(jiao)，另(ling)外(wai)即(ji)便取(qu)樣(yang)(yang)(yang)非常規范(fan)，但是(shi)在(zai)(zai)制作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)時(shi)候制作(zuo)(zuo)人員制作(zuo)(zuo)不(bu)(bu)到(dao)位(wei)，也會(hui)造成(cheng)(cheng)嘯叫(jiao)(jiao)的(de)(de)(de)(de)產(chan)生。所(suo)以(yi)(yi)給(gei)孩(hai)子(zi)取(qu)耳(er)(er)(er)(er)樣(yang)(yang)(yang)一定要過耳(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao)二道(dao)(dao)(dao)彎再(zai)向(xiang)里2—3毫米(mi)左右比較(jiao)(jiao)適(shi)合(he)，另(ling)外(wai)在(zai)(zai)制作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)時(shi)候耳(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)二道(dao)(dao)(dao)彎處是(shi)第(di)一密(mi)封(feng)(feng)屏(ping)障，只要這(zhe)部分(fen)(fen)密(mi)封(feng)(feng)做(zuo)的(de)(de)(de)(de)好(hao)(hao)(hao)，耳(er)(er)(er)(er)闊部分(fen)(fen)特別是(shi)對耳(er)(er)(er)(er)輪(lun)、耳(er)(er)(er)(er)甲、對耳(er)(er)(er)(er)屏(ping)處就可適(shi)當做(zuo)小，這(zhe)樣(yang)(yang)(yang)就不(bu)(bu)會(hui)導致壓迫感的(de)(de)(de)(de)產(chan)生，另(ling)外(wai)硬(ying)(ying)耳(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)表(biao)面摩(mo)擦(ca)力小，更(geng)(geng)易塞(sai)入(ru)耳(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao)。在(zai)(zai)去年一年多的(de)(de)(de)(de)時(shi)間我給(gei)很(hen)多聽(ting)力損失較(jiao)(jiao)重(zhong)（甚至(zhi)有(you)(you)些聽(ting)損在(zai)(zai)115分(fen)(fen)貝）的(de)(de)(de)(de)孩(hai)子(zi)選擇了我聽(ting)力工作(zuo)(zuo)室(shi)的(de)(de)(de)(de)硬(ying)(ying)耳(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)，結果都取(qu)得了非常好(hao)(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)效(xiao)果，因為硬(ying)(ying)耳(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)在(zai)(zai)有(you)(you)效(xiao)解(jie)決密(mi)封(feng)(feng)的(de)(de)(de)(de)問(wen)題的(de)(de)(de)(de)同(tong)時(shi)，它還(huan)可以(yi)(yi)更(geng)(geng)好(hao)(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)在(zai)(zai)傳(chuan)聲(sheng)口(kou)處根據孩(hai)子(zi)的(de)(de)(de)(de)高低頻的(de)(de)(de)(de)損失不(bu)(bu)同(tong)，進行針對性(xing)的(de)(de)(de)(de)填寫制作(zuo)(zuo)要求讓制作(zuo)(zuo)人員進行特殊加工，另(ling)外(wai)困(kun)擾軟耳(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)聲(sheng)管(guan)斷裂及(ji)抽出的(de)(de)(de)(de)問(wen)題得到(dao)了很(hen)好(hao)(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)解(jie)決。

2、聽(ting)力損失(shi)在60分貝以內或者低頻好高頻差的患(huan)者，可使用(yong)鏤空開放式硬耳模(mo)

前面(mian)提到耳(er)(er)(er)道式硬(ying)耳(er)(er)(er)模(mo)即使打了通氣孔后，還是有相當部分聽(ting)力患者仍然無(wu)法改(gai)善堵耳(er)(er)(er)及(ji)說話(hua)發(fa)悶的問題，調整助(zhu)(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)依然無(wu)法改(gai)變，后來我(wo)發(fa)現這些用戶(hu)我(wo)在(zai)使用小的塑料耳(er)(er)(er)塞時(shi)(shi)給他(ta)們(men)試(shi)聽(ting)助(zhu)(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)的時(shi)(shi)候他(ta)們(men)感覺(jue)都非(fei)常好，而在(zai)取助(zhu)(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)帶上耳(er)(er)(er)模(mo)使用時(shi)(shi)卻出(chu)現了問題，而不(bu)得不(bu)再次使用塑料的小耳(er)(er)(er)塞，可(ke)是用這樣的耳(er)(er)(er)塞安全性差(cha)（助(zhu)(zhu)聽(ting)器(qi)(qi)易(yi)掉落），且(qie)耳(er)(er)(er)道容(rong)易(yi)過敏發(fa)癢(yang)，這個(ge)問題困(kun)擾了我(wo)很(hen)長時(shi)(shi)間。

后來(lai)我通過自(zi)己的想法將(jiang)鏤空開放式耳(er)模式樣(yang)草圖畫出(chu)來(lai)給我聽力工作(zuo)室的耳(er)模制作(zuo)人員看，并按照我的要求將(jiang)這(zhe)個(ge)耳(er)模做了(le)出(chu)來(lai)，這(zhe)個(ge)耳(er)模的使(shi)用(yong)者(zhe)六十多歲，聽力在50分貝，使(shi)用(yong)的是一千多元的數字(zi)助(zhu)聽器(qi)(qi)，本身(shen)他使(shi)用(yong)助(zhu)聽器(qi)(qi)放大(da)量不大(da)，機器(qi)(qi)不易嘯叫，當他帶上(shang)這(zhe)個(ge)耳(er)模后馬上(shang)感覺聽的更自(zi)然、更清晰，而(er)且(qie)舒適度大(da)大(da)得(de)到(dao)提(ti)高(gao)。另外低頻好高(gao)頻差的患者(zhe)使(shi)用(yong)這(zhe)類耳(er)模也取得(de)了(le)非常好的效果，如果這(zhe)類患者(zhe)使(shi)用(yong)的是反饋抑制功(gong)能（即防嘯叫）的助(zhu)聽器(qi)(qi)效果會更加明顯。

另外還有一個好處就是那些有長期中耳(er)炎(yan)的患者，使用此類耳(er)模就不容易加重流膿(nong)、流水的問題。

當然定制(zhi)什么特殊要(yao)求的(de)耳模(mo)不但根據(ju)聽(ting)力損(sun)失情況，另外(wai)還是要(yao)根據(ju)患者(zhe)使(shi)用助聽(ting)器(qi)的(de)歷史情況、聆(ling)聽(ting)習慣及音質要(yao)求來進行綜合(he)考慮。