【助(zhu)聽(ting)器(qi)耳(er)模】常見助(zhu)聽(ting)器(qi)耳(er)模的(de)優缺(que)點(dian) 耳(er)模的(de)材料及式樣選擇(ze)

大家都知(zhi)道(dao)助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi)耳(er)模(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)材料分兩種(zhong)：一(yi)(yi)種(zhong)是硬(ying)耳(er)模(mo)(mo)(mo)(mo)，一(yi)(yi)種(zhong)是軟耳(er)模(mo)(mo)(mo)(mo)。從(cong)外(wai)觀上分有耳(er)內式(shi)(shi)(shi)和耳(er)道(dao)式(shi)(shi)(shi)。一(yi)(yi)般來講孩子(zi)(zi)(zi)選(xuan)(xuan)用的(de)(de)(de)(de)比較多(duo)的(de)(de)(de)(de)是耳(er)內式(shi)(shi)(shi)軟耳(er)模(mo)(mo)(mo)(mo)，因(yin)為從(cong)傳統(tong)的(de)(de)(de)(de)思路來說對放大聲(sheng)音密(mi)封需要，以防止助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)嘯叫產(chan)生，從(cong)而加強聽(ting)(ting)的(de)(de)(de)(de)效果(guo)以及避免對公共場所對他人(ren)的(de)(de)(de)(de)影(ying)響，另外(wai)很(hen)多(duo)家長認為小孩子(zi)(zi)(zi)選(xuan)(xuan)用軟耳(er)模(mo)(mo)(mo)(mo)舒適度會(hui)更好些，因(yin)為很(hen)多(duo)人(ren)認為軟的(de)(de)(de)(de)比硬(ying)的(de)(de)(de)(de)要舒適，這(zhe)種(zhong)認識可能跟助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi)服務中心的(de)(de)(de)(de)建議有關。不管是軟耳(er)模(mo)(mo)(mo)(mo)還(huan)是硬(ying)耳(er)模(mo)(mo)(mo)(mo)，我認為在給孩子(zi)(zi)(zi)選(xuan)(xuan)配(pei)(pei)助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中適合孩子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi)很(hen)重要，但是也不能忽視耳(er)模(mo)(mo)(mo)(mo)與助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi)放大特性(xing)產(chan)生的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)定影(ying)響，對耳(er)模(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)材料及式(shi)(shi)(shi)樣的(de)(de)(de)(de)選(xuan)(xuan)擇也是專業選(xuan)(xuan)配(pei)(pei)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)部分，充分考(kao)慮到耳(er)模(mo)(mo)(mo)(mo)與助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)配(pei)(pei)合，這(zhe)樣才(cai)能發揮助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi)更大的(de)(de)(de)(de)使(shi)用效果(guo)。

助聽器耳模的材料及樣式優缺點

個人認(ren)為(wei)耳模可通過聽力情(qing)況的(de)不同(tong)以(yi)及耳模材質及樣式(shi)的(de)特(te)點加(jia)以(yi)選擇，以(yi)下(xia)是我(wo)多年對常見(jian)耳模的(de)優缺點認(ren)識(shi)，希望與大家一(yi)起探討。

1、耳內式軟耳模

優(you)點：密封性好，適合極重度聽力損失，防嘯叫能力強，穩固性好，不易掉出來。

缺點：佩(pei)帶(dai)舒適度一般，新耳(er)(er)(er)模(mo)帶(dai)入(ru)時(shi)因摩擦(ca)力(li)大(da)帶(dai)時(shi)有(you)些困(kun)難，有(you)時(shi)需(xu)涂抹眼(yan)藥膏潤滑后方(fang)可帶(dai)入(ru)。可塑性差，無法(fa)對出聲口端進行(xing)進一步加工處理，貫(guan)穿耳(er)(er)(er)模(mo)的聲導(dao)(dao)管使用到(dao)一定時(shi)間后容(rong)易(yi)老(lao)化、硬化后易(yi)劃出。同時(shi)導(dao)(dao)聲管與耳(er)(er)(er)模(mo)連(lian)接處的管子(zi)(zi)容(rong)易(yi)開裂(lie)（這與孩子(zi)(zi)取助聽器拉扯(che)耳(er)(er)(er)模(mo)有(you)關）。軟耳(er)(er)(er)模(mo)制作(zuo)價(jia)格相對較高(gao)。

說明：可塑性差是因為管子(zi)是在軟耳(er)模自然的收縮張力下產生張緊力，導致管子(zi)有(you)一(yi)定(ding)程度的收縮，出聲口端管子(zi)無(wu)法(fa)擴張，對(dui)高頻放大(da)產生一(yi)定(ding)削弱。

2、耳道式軟耳模

耳道式(shi)(shi)軟耳模小孩子應(ying)用(yong)相(xiang)對應(ying)用(yong)較少(shao)，成年人(ren)相(xiang)對應(ying)用(yong)較多，除了相(xiang)對舒適外，其他(ta)情況基本(ben)與耳內(nei)式(shi)(shi)軟耳模相(xiang)同。

3、耳內式硬耳模

優點(dian)：因表面光滑，佩戴時相對(dui)容易塞入，適合重(zhong)(zhong)度及極重(zhong)(zhong)度聽力患者，可塑性好，可對(dui)出聲(sheng)口(kou)端(duan)進(jin)行(xing)有(you)針對(dui)性的(de)(de)加工，如開喇叭口(kou)，有(you)利于高頻的(de)(de)自然放大提升；增加出聲(sheng)口(kou)長(chang)度，縮小出聲(sheng)口(kou)直徑可增加低(di)頻的(de)(de)放大量。耳(er)模(mo)與管子之間有(you)彎頭（進(jin)口(kou)彎頭質(zhi)量好）減(jian)少了軟耳(er)模(mo)聲(sheng)管的(de)(de)斷(duan)裂(lie)現象，同時硬耳(er)模(mo)的(de)(de)聲(sheng)管老化后(hou)更換便利。除聽力較重(zhong)(zhong)的(de)(de)小孩子因身體(ti)生長(chang)需一定時間更換外，中青(qing)年(nian)(nian)、老年(nian)(nian)人的(de)(de)硬耳(er)模(mo)使用壽命非常長(chang)，且制(zhi)作(zuo)價格相對(dui)要低(di)。

缺點：佩帶舒適度一(yi)般，制作不合(he)適容(rong)易對(dui)耳(er)(er)廓(kuo)的耳(er)(er)輪、耳(er)(er)甲、對(dui)耳(er)(er)屏處(chu)有(you)壓迫(po)感，且這些部位因(yin)耳(er)(er)廓(kuo)處(chu)無皮下組織佩戴時(shi)間長對(dui)軟骨部產生壓迫(po)性(xing)的疼(teng)痛感。

4、耳道式硬耳模

相對(dui)(dui)比(bi)耳內式耳模佩帶舒適度(du)要好，改(gai)(gai)善了對(dui)(dui)耳闊軟(ruan)骨的(de)(de)壓迫感，適合中(zhong)度(du)及中(zhong)重度(du)聽力(li)損失患(huan)者(zhe)，如聽力(li)條件可以的(de)(de)情(qing)況下(xia)可打通(tong)氣(qi)(qi)孔，可有(you)效(xiao)(xiao)改(gai)(gai)善患(huan)者(zhe)堵耳效(xiao)(xiao)應，增(zeng)強聆聽的(de)(de)自然度(du)和(he)舒適度(du)。當然打什么樣式的(de)(de)通(tong)氣(qi)(qi)孔也有(you)講究，一般情(qing)況與傳聲孔平行的(de)(de)通(tong)氣(qi)(qi)孔是(shi)比(bi)較常用的(de)(de)，因為此(ci)類氣(qi)(qi)孔對(dui)(dui)高頻(pin)的(de)(de)放大信號的(de)(de)影(ying)響較小(xiao)。

缺點：對于聽力在60分貝(bei)以內(nei)的患者或(huo)(huo)特(te)別是(shi)低頻幾乎接近正常(chang)值而高頻較差的患者，有(you)(you)相(xiang)當一部(bu)分人(ren)還是(shi)感(gan)(gan)覺聲音有(you)(you)堵塞感(gan)(gan)或(huo)(huo)悶的感(gan)(gan)覺。

如何選擇助聽器耳模

以(yi)上是常見耳模的(de)大(da)概情況，既(ji)然(ran)各有優(you)缺點，那么怎么來改善呢？以(yi)下是我個人的(de)一(yi)些經驗，大(da)家可以(yi)借鑒或(huo)者提出更好的(de)建(jian)議。

1、聽力重的孩子完全可以帶耳內式(shi)硬耳模。

可(ke)(ke)能我說到(dao)這(zhe)(zhe)里，很多家(jia)長首(shou)先(xian)會(hui)(hui)懷疑硬(ying)耳(er)模(mo)(mo)容易(yi)嘯(xiao)叫，孩子(zi)帶上去(qu)(qu)是否會(hui)(hui)疼(teng)痛。其(qi)實硬(ying)耳(er)模(mo)(mo)容易(yi)嘯(xiao)叫的(de)(de)(de)(de)(de)原因是給孩子(zi)取(qu)耳(er)樣(yang)(yang)(yang)時(shi)(shi)(shi)，取(qu)的(de)(de)(de)(de)(de)比(bi)較(jiao)(jiao)淺有關，這(zhe)(zhe)必然(ran)會(hui)(hui)造成制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)時(shi)(shi)(shi)耳(er)模(mo)(mo)不(bu)(bu)夠深，這(zhe)(zhe)樣(yang)(yang)(yang)對(dui)(dui)(dui)耳(er)模(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)密(mi)封(feng)性而言(yan)必將大打折(zhe)扣，即(ji)使作(zuo)(zuo)成軟耳(er)模(mo)(mo)也容易(yi)產(chan)生嘯(xiao)叫，另(ling)外即(ji)便取(qu)樣(yang)(yang)(yang)非(fei)常(chang)規范(fan)，但是在(zai)(zai)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)候(hou)(hou)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)不(bu)(bu)到(dao)位，也會(hui)(hui)造成嘯(xiao)叫的(de)(de)(de)(de)(de)產(chan)生。所以(yi)給孩子(zi)取(qu)耳(er)樣(yang)(yang)(yang)一(yi)定要過耳(er)道(dao)二道(dao)彎再向里2—3毫米左右比(bi)較(jiao)(jiao)適(shi)合，另(ling)外在(zai)(zai)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)候(hou)(hou)耳(er)模(mo)(mo)二道(dao)彎處(chu)是第一(yi)密(mi)封(feng)屏障，只要這(zhe)(zhe)部分(fen)(fen)密(mi)封(feng)做的(de)(de)(de)(de)(de)好(hao)(hao)，耳(er)闊部分(fen)(fen)特(te)別是對(dui)(dui)(dui)耳(er)輪、耳(er)甲、對(dui)(dui)(dui)耳(er)屏處(chu)就可(ke)(ke)適(shi)當做小，這(zhe)(zhe)樣(yang)(yang)(yang)就不(bu)(bu)會(hui)(hui)導(dao)致壓(ya)迫(po)感(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)產(chan)生，另(ling)外硬(ying)耳(er)模(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)表面摩(mo)擦(ca)力小，更(geng)易(yi)塞(sai)入(ru)耳(er)道(dao)。在(zai)(zai)去(qu)(qu)年一(yi)年多的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間我給很多聽(ting)力損(sun)(sun)失(shi)較(jiao)(jiao)重（甚至有些聽(ting)損(sun)(sun)在(zai)(zai)115分(fen)(fen)貝）的(de)(de)(de)(de)(de)孩子(zi)選(xuan)擇了(le)我聽(ting)力工作(zuo)(zuo)室(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)硬(ying)耳(er)模(mo)(mo)，結果(guo)都取(qu)得了(le)非(fei)常(chang)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)效果(guo)，因為硬(ying)耳(er)模(mo)(mo)在(zai)(zai)有效解(jie)決(jue)密(mi)封(feng)的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)時(shi)(shi)(shi)，它還可(ke)(ke)以(yi)更(geng)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)在(zai)(zai)傳聲口處(chu)根(gen)據孩子(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)高低頻(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)損(sun)(sun)失(shi)不(bu)(bu)同(tong)，進行(xing)針對(dui)(dui)(dui)性的(de)(de)(de)(de)(de)填寫(xie)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)要求讓(rang)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)人(ren)員(yuan)進行(xing)特(te)殊加工，另(ling)外困(kun)擾軟耳(er)模(mo)(mo)聲管斷(duan)裂及抽出的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)得到(dao)了(le)很好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)決(jue)。

2、聽力損失在60分貝以內或(huo)者低(di)頻好高頻差的(de)患者，可使用鏤空開放式硬耳模

前面提到耳(er)道式硬耳(er)模(mo)即使(shi)(shi)打了(le)通(tong)氣孔后(hou)(hou)，還是(shi)有相當部分聽力(li)患(huan)者(zhe)仍然(ran)(ran)無法改(gai)善堵耳(er)及說話發(fa)悶的(de)(de)問題，調(diao)整助聽器(qi)依(yi)然(ran)(ran)無法改(gai)變(bian)，后(hou)(hou)來我(wo)發(fa)現這些用(yong)戶我(wo)在使(shi)(shi)用(yong)小的(de)(de)塑(su)(su)料(liao)耳(er)塞(sai)時(shi)給他們(men)試(shi)聽助聽器(qi)的(de)(de)時(shi)候他們(men)感覺都非(fei)常好，而(er)在取助聽器(qi)帶上耳(er)模(mo)使(shi)(shi)用(yong)時(shi)卻出(chu)現了(le)問題，而(er)不得不再次使(shi)(shi)用(yong)塑(su)(su)料(liao)的(de)(de)小耳(er)塞(sai)，可是(shi)用(yong)這樣(yang)的(de)(de)耳(er)塞(sai)安全性差（助聽器(qi)易掉落），且耳(er)道容易過敏發(fa)癢，這個問題困擾(rao)了(le)我(wo)很長時(shi)間(jian)。

后(hou)來我通(tong)過自己(ji)的(de)(de)(de)想法將鏤空(kong)開放(fang)式耳(er)模(mo)(mo)式樣草圖(tu)畫出來給我聽力(li)工(gong)作室的(de)(de)(de)耳(er)模(mo)(mo)制(zhi)作人員看，并按照我的(de)(de)(de)要求將這(zhe)個耳(er)模(mo)(mo)做了出來，這(zhe)個耳(er)模(mo)(mo)的(de)(de)(de)使用者(zhe)六十多歲，聽力(li)在(zai)50分貝，使用的(de)(de)(de)是一千多元的(de)(de)(de)數字助(zhu)聽器(qi)，本身他使用助(zhu)聽器(qi)放(fang)大(da)(da)量不大(da)(da)，機器(qi)不易嘯叫，當他帶上(shang)這(zhe)個耳(er)模(mo)(mo)后(hou)馬上(shang)感(gan)覺聽的(de)(de)(de)更自然、更清晰，而且舒適度大(da)(da)大(da)(da)得到(dao)提高(gao)。另(ling)外低頻好(hao)(hao)高(gao)頻差的(de)(de)(de)患者(zhe)使用這(zhe)類(lei)耳(er)模(mo)(mo)也(ye)取得了非常好(hao)(hao)的(de)(de)(de)效(xiao)果，如果這(zhe)類(lei)患者(zhe)使用的(de)(de)(de)是反饋抑制(zhi)功能(neng)（即(ji)防嘯叫）的(de)(de)(de)助(zhu)聽器(qi)效(xiao)果會更加(jia)明顯。

另外(wai)還有一個好處就(jiu)是那(nei)些有長期中(zhong)耳炎的患者，使用此類耳模(mo)就(jiu)不容(rong)易加重流膿、流水的問題。

當然定制(zhi)什么特殊(shu)要(yao)求(qiu)的耳模不但根據聽(ting)力損失情況(kuang)，另外還是要(yao)根據患者使用助聽(ting)器的歷史情況(kuang)、聆聽(ting)習慣及音質要(yao)求(qiu)來進行綜合考慮。