【助聽(ting)(ting)器(qi)耳模】常見助聽(ting)(ting)器(qi)耳模的優缺點 耳模的材料及式樣選擇

大家都知道(dao)助(zhu)(zhu)聽器(qi)(qi)(qi)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)材料分(fen)兩種(zhong)：一種(zhong)是(shi)硬(ying)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)，一種(zhong)是(shi)軟(ruan)(ruan)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)。從(cong)外觀上(shang)分(fen)有耳(er)(er)(er)(er)(er)內(nei)式(shi)和耳(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)式(shi)。一般來講孩子選用(yong)的(de)(de)(de)(de)比較多(duo)的(de)(de)(de)(de)是(shi)耳(er)(er)(er)(er)(er)內(nei)式(shi)軟(ruan)(ruan)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)，因為從(cong)傳統的(de)(de)(de)(de)思路來說對放大聲(sheng)音密封需要，以(yi)防止助(zhu)(zhu)聽器(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)嘯(xiao)叫產生(sheng)，從(cong)而加(jia)強(qiang)聽的(de)(de)(de)(de)效果(guo)以(yi)及避免對公共(gong)場所對他(ta)人的(de)(de)(de)(de)影(ying)(ying)響(xiang)，另外很(hen)多(duo)家長認(ren)為小孩子選用(yong)軟(ruan)(ruan)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)舒適度會更(geng)好些，因為很(hen)多(duo)人認(ren)為軟(ruan)(ruan)的(de)(de)(de)(de)比硬(ying)的(de)(de)(de)(de)要舒適，這種(zhong)認(ren)識可能(neng)跟(gen)助(zhu)(zhu)聽器(qi)(qi)(qi)服務(wu)中(zhong)(zhong)心的(de)(de)(de)(de)建議有關。不(bu)管是(shi)軟(ruan)(ruan)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)還是(shi)硬(ying)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)，我(wo)認(ren)為在給孩子選配助(zhu)(zhu)聽器(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)過程中(zhong)(zhong)適合孩子的(de)(de)(de)(de)助(zhu)(zhu)聽器(qi)(qi)(qi)很(hen)重(zhong)要，但(dan)是(shi)也不(bu)能(neng)忽視耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)與助(zhu)(zhu)聽器(qi)(qi)(qi)放大特性產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)一定影(ying)(ying)響(xiang)，對耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)材料及式(shi)樣(yang)的(de)(de)(de)(de)選擇也是(shi)專業(ye)選配的(de)(de)(de)(de)一部(bu)分(fen)，充分(fen)考(kao)慮到耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)與助(zhu)(zhu)聽器(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)配合，這樣(yang)才能(neng)發揮助(zhu)(zhu)聽器(qi)(qi)(qi)更(geng)大的(de)(de)(de)(de)使(shi)用(yong)效果(guo)。

助聽器耳模的材料及樣式優缺點

個(ge)人(ren)認為(wei)耳模可(ke)通過(guo)聽力情況的不同以(yi)及(ji)耳模材質及(ji)樣式的特(te)點加以(yi)選擇(ze)，以(yi)下是我多(duo)年對(dui)常見(jian)耳模的優缺點認識，希(xi)望(wang)與大家一起探(tan)討。

1、耳內式軟耳模

優點：密封(feng)性(xing)好(hao)，適合極重度聽力損失，防(fang)嘯叫能力強，穩(wen)固性(xing)好(hao)，不易掉出來(lai)。

缺點：佩帶舒適度一(yi)(yi)般(ban)，新耳模(mo)帶入時(shi)因摩擦(ca)力大帶時(shi)有(you)些(xie)困難，有(you)時(shi)需涂抹眼藥膏潤滑后方可帶入。可塑(su)性(xing)差，無法對出(chu)聲(sheng)口端進行進一(yi)(yi)步加工處理，貫穿耳模(mo)的聲(sheng)導(dao)管(guan)使用到一(yi)(yi)定時(shi)間后容(rong)易老化(hua)、硬(ying)化(hua)后易劃出(chu)。同時(shi)導(dao)聲(sheng)管(guan)與耳模(mo)連接處的管(guan)子(zi)容(rong)易開(kai)裂（這與孩子(zi)取(qu)助聽器(qi)拉扯耳模(mo)有(you)關）。軟耳模(mo)制作價格相對較(jiao)高。

說明：可塑性差是(shi)因為管子是(shi)在軟耳模自(zi)然的(de)(de)收縮張(zhang)力下產(chan)生張(zhang)緊力，導致管子有一定(ding)程度(du)的(de)(de)收縮，出聲口端管子無法擴張(zhang)，對高頻放大(da)產(chan)生一定(ding)削弱。

2、耳道式軟耳模

耳(er)道(dao)式軟耳(er)模小孩子應用相(xiang)對(dui)應用較少，成年人相(xiang)對(dui)應用較多(duo)，除(chu)了(le)相(xiang)對(dui)舒適外，其他情況基(ji)本與耳(er)內式軟耳(er)模相(xiang)同。

3、耳內式硬耳模

優點(dian)：因表(biao)面光滑，佩戴時相(xiang)對(dui)(dui)容易塞入，適合重度(du)及極(ji)重度(du)聽力患者(zhe)，可(ke)塑(su)性(xing)好，可(ke)對(dui)(dui)出聲口(kou)端進(jin)行有(you)(you)針對(dui)(dui)性(xing)的(de)加(jia)工，如開喇叭口(kou)，有(you)(you)利(li)于高頻的(de)自然放(fang)大提升；增(zeng)加(jia)出聲口(kou)長(chang)(chang)度(du)，縮小出聲口(kou)直徑可(ke)增(zeng)加(jia)低(di)頻的(de)放(fang)大量。耳(er)(er)(er)模(mo)與管(guan)子(zi)(zi)之間有(you)(you)彎(wan)頭（進(jin)口(kou)彎(wan)頭質量好）減少了(le)軟耳(er)(er)(er)模(mo)聲管(guan)的(de)斷裂現象，同(tong)時硬(ying)耳(er)(er)(er)模(mo)的(de)聲管(guan)老(lao)(lao)化后更換便利(li)。除聽力較重的(de)小孩子(zi)(zi)因身(shen)體生長(chang)(chang)需(xu)一定時間更換外，中青年(nian)、老(lao)(lao)年(nian)人(ren)的(de)硬(ying)耳(er)(er)(er)模(mo)使用(yong)壽命非常長(chang)(chang)，且制作價格相(xiang)對(dui)(dui)要(yao)低(di)。

缺點：佩(pei)帶(dai)舒(shu)適度一般，制(zhi)作不合適容易對(dui)耳(er)廓(kuo)的耳(er)輪、耳(er)甲、對(dui)耳(er)屏處有壓迫(po)感，且這些(xie)部(bu)位因耳(er)廓(kuo)處無皮(pi)下組織佩(pei)戴時間長(chang)對(dui)軟(ruan)骨部(bu)產生壓迫(po)性的疼痛(tong)感。

4、耳道式硬耳模

相對(dui)比耳(er)(er)內(nei)式耳(er)(er)模佩(pei)帶舒適度(du)要好，改善了對(dui)耳(er)(er)闊軟骨的(de)(de)壓迫感，適合中度(du)及(ji)中重度(du)聽力損失患者，如聽力條件可(ke)以的(de)(de)情(qing)況下可(ke)打通(tong)(tong)氣(qi)(qi)孔(kong)(kong)，可(ke)有效改善患者堵(du)耳(er)(er)效應，增強(qiang)聆聽的(de)(de)自然度(du)和舒適度(du)。當然打什么(me)樣式的(de)(de)通(tong)(tong)氣(qi)(qi)孔(kong)(kong)也有講究，一(yi)般情(qing)況與傳(chuan)聲孔(kong)(kong)平行的(de)(de)通(tong)(tong)氣(qi)(qi)孔(kong)(kong)是比較(jiao)常用的(de)(de)，因為此類(lei)氣(qi)(qi)孔(kong)(kong)對(dui)高頻的(de)(de)放大信(xin)號的(de)(de)影(ying)響(xiang)較(jiao)小。

缺(que)點：對于聽力在60分(fen)貝以內的(de)患者或(huo)(huo)特別(bie)是低頻(pin)幾乎接近正常值而高頻(pin)較差的(de)患者，有(you)相(xiang)當一部分(fen)人還是感覺(jue)聲音有(you)堵(du)塞感或(huo)(huo)悶的(de)感覺(jue)。

如何選擇助聽器耳模

以(yi)上是常見耳模的(de)大(da)概情況，既然各有優缺點，那(nei)么怎么來改善呢(ni)？以(yi)下是我個人的(de)一(yi)些(xie)經驗(yan)，大(da)家可(ke)以(yi)借(jie)鑒或者提出更好的(de)建議。

1、聽力重的孩子完全可以帶耳內式(shi)硬耳模。

可能我(wo)說到這里(li)，很多(duo)(duo)家長(chang)首先會(hui)懷疑硬耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)容易(yi)(yi)嘯(xiao)(xiao)叫(jiao)，孩(hai)子(zi)(zi)(zi)帶上(shang)去是(shi)(shi)否會(hui)疼(teng)痛。其實硬耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)容易(yi)(yi)嘯(xiao)(xiao)叫(jiao)的(de)(de)(de)(de)(de)原因(yin)是(shi)(shi)給(gei)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)取(qu)耳(er)(er)(er)(er)(er)樣(yang)時(shi)，取(qu)的(de)(de)(de)(de)(de)比(bi)較淺有(you)關(guan)，這必然會(hui)造(zao)成制(zhi)作(zuo)時(shi)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)不夠深，這樣(yang)對(dui)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)密(mi)封(feng)(feng)性而言必將大打折扣，即使作(zuo)成軟(ruan)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)也容易(yi)(yi)產(chan)生(sheng)(sheng)嘯(xiao)(xiao)叫(jiao)，另(ling)外即便取(qu)樣(yang)非常規范，但是(shi)(shi)在(zai)制(zhi)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候制(zhi)作(zuo)人員制(zhi)作(zuo)不到位，也會(hui)造(zao)成嘯(xiao)(xiao)叫(jiao)的(de)(de)(de)(de)(de)產(chan)生(sheng)(sheng)。所以給(gei)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)取(qu)耳(er)(er)(er)(er)(er)樣(yang)一定要(yao)過(guo)耳(er)(er)(er)(er)(er)道二道彎(wan)再(zai)向里(li)2—3毫米(mi)左(zuo)右比(bi)較適(shi)合，另(ling)外在(zai)制(zhi)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)二道彎(wan)處(chu)(chu)是(shi)(shi)第(di)一密(mi)封(feng)(feng)屏障，只要(yao)這部(bu)分密(mi)封(feng)(feng)做(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)好(hao)，耳(er)(er)(er)(er)(er)闊部(bu)分特別是(shi)(shi)對(dui)耳(er)(er)(er)(er)(er)輪、耳(er)(er)(er)(er)(er)甲(jia)、對(dui)耳(er)(er)(er)(er)(er)屏處(chu)(chu)就可適(shi)當做(zuo)小，這樣(yang)就不會(hui)導致壓迫感的(de)(de)(de)(de)(de)產(chan)生(sheng)(sheng)，另(ling)外硬耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)表面摩(mo)擦力(li)(li)小，更(geng)易(yi)(yi)塞入耳(er)(er)(er)(er)(er)道。在(zai)去年一年多(duo)(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)間(jian)我(wo)給(gei)很多(duo)(duo)聽(ting)力(li)(li)損(sun)失較重（甚至有(you)些聽(ting)損(sun)在(zai)115分貝）的(de)(de)(de)(de)(de)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)選擇了我(wo)聽(ting)力(li)(li)工作(zuo)室的(de)(de)(de)(de)(de)硬耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)，結(jie)果都(dou)取(qu)得(de)了非常好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)效果，因(yin)為硬耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)在(zai)有(you)效解決密(mi)封(feng)(feng)的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題的(de)(de)(de)(de)(de)同時(shi)，它(ta)還可以更(geng)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)在(zai)傳聲口處(chu)(chu)根據孩(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)低頻的(de)(de)(de)(de)(de)損(sun)失不同，進(jin)行(xing)針對(dui)性的(de)(de)(de)(de)(de)填寫制(zhi)作(zuo)要(yao)求(qiu)讓制(zhi)作(zuo)人員進(jin)行(xing)特殊加工，另(ling)外困擾軟(ruan)耳(er)(er)(er)(er)(er)模(mo)(mo)(mo)聲管斷裂及(ji)抽(chou)出的(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題得(de)到了很好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)解決。

2、聽力損失在60分(fen)貝(bei)以內或者(zhe)低頻好高頻差(cha)的患(huan)者(zhe)，可使用鏤(lou)空開放式(shi)硬耳模

前面提(ti)到耳(er)(er)(er)(er)道式(shi)硬(ying)耳(er)(er)(er)(er)模即使打(da)了(le)通(tong)氣孔后(hou)，還是有相當部分聽(ting)力患者仍然(ran)無(wu)法改善堵耳(er)(er)(er)(er)及說話發(fa)悶的(de)問題，調(diao)整助聽(ting)器(qi)依然(ran)無(wu)法改變，后(hou)來我(wo)發(fa)現這些用戶我(wo)在使用小(xiao)的(de)塑料耳(er)(er)(er)(er)塞(sai)時給他們(men)試聽(ting)助聽(ting)器(qi)的(de)時候他們(men)感覺(jue)都非常好，而在取助聽(ting)器(qi)帶上耳(er)(er)(er)(er)模使用時卻出現了(le)問題，而不得不再次使用塑料的(de)小(xiao)耳(er)(er)(er)(er)塞(sai)，可是用這樣的(de)耳(er)(er)(er)(er)塞(sai)安(an)全性(xing)差（助聽(ting)器(qi)易(yi)掉落(luo)），且耳(er)(er)(er)(er)道容易(yi)過敏發(fa)癢，這個問題困(kun)擾了(le)我(wo)很(hen)長時間。

后來(lai)我(wo)(wo)通過自(zi)(zi)己的(de)(de)想法將鏤(lou)空開放(fang)式(shi)耳(er)(er)模(mo)式(shi)樣(yang)草圖畫出來(lai)給我(wo)(wo)聽(ting)力工作室的(de)(de)耳(er)(er)模(mo)制(zhi)作人員(yuan)看，并(bing)按照我(wo)(wo)的(de)(de)要求將這個(ge)(ge)耳(er)(er)模(mo)做了出來(lai)，這個(ge)(ge)耳(er)(er)模(mo)的(de)(de)使(shi)用者六十多(duo)歲，聽(ting)力在50分貝，使(shi)用的(de)(de)是一千多(duo)元的(de)(de)數字助(zhu)聽(ting)器(qi)，本身他使(shi)用助(zhu)聽(ting)器(qi)放(fang)大量(liang)不大，機器(qi)不易嘯叫，當(dang)他帶上這個(ge)(ge)耳(er)(er)模(mo)后馬上感覺聽(ting)的(de)(de)更(geng)自(zi)(zi)然、更(geng)清晰，而且舒適度大大得(de)到提高。另外低頻好高頻差的(de)(de)患(huan)者使(shi)用這類耳(er)(er)模(mo)也取得(de)了非常好的(de)(de)效果(guo)，如果(guo)這類患(huan)者使(shi)用的(de)(de)是反饋抑制(zhi)功能（即防(fang)嘯叫）的(de)(de)助(zhu)聽(ting)器(qi)效果(guo)會更(geng)加明顯。

另(ling)外(wai)還有(you)(you)一(yi)個好(hao)處就是(shi)那些有(you)(you)長期(qi)中耳炎的患者，使用此類耳模就不容易加重流(liu)膿、流(liu)水的問題(ti)。

當然定制什么(me)特殊(shu)要求的耳模(mo)不但根據聽(ting)(ting)力損失情況(kuang)，另外還是要根據患者(zhe)使(shi)用助聽(ting)(ting)器的歷史情況(kuang)、聆聽(ting)(ting)習慣及音質要求來進(jin)行綜合考(kao)慮。