一、防治近視要抓住0~13歲這個窗口!
如果孩子剛(gang)開始近(jin)(jin)(jin)視,多(duo)半(ban)是假性(xing)近(jin)(jin)(jin)視和混合(he)性(xing)近(jin)(jin)(jin)視,這個時(shi)期(qi)正是視力(li)恢(hui)(hui)復的黃金(jin)時(shi)期(qi),很容易恢(hui)(hui)復。我們將(jiang)其稱之為(wei)假性(xing)近(jin)(jin)(jin)視的“黃金(jin)矯(jiao)正期(qi)”。
假性(xing)(xing)近(jin)視是功(gong)能(neng)性(xing)(xing)、可逆性(xing)(xing)的(de)。如果采用(yong)一(yi)定的(de)科學眼部視覺訓練方法,解除孩(hai)子睫狀肌(ji)的(de)痙(jing)攣(luan),使眼球恢復原有的(de)狀態,便能(neng)防止形成真(zhen)性(xing)(xing)近(jin)視,阻斷(duan)(duan)近(jin)視的(de)發(fa)展。但(dan)如果此(ci)時沒有得(de)到很(hen)好(hao)的(de)預防與治療,視網膜則會刺激鞏(gong)膜的(de)不斷(duan)(duan)發(fa)育,引起眼軸的(de)增(zeng)長,逐漸演化為(wei)真(zhen)性(xing)(xing)近(jin)視。
青(qing)少(shao)兒近(jin)視(shi)發展的特點就是快,平(ping)均每年以50~150度的速度增(zeng)長,直至(zhi)18周歲。有的甚(shen)至(zhi)高達200多度的年增(zeng)長速度,達到(dao)600度以上者(zhe)被稱為高度近(jin)視(shi)。
如果(guo)孩(hai)子被檢(jian)查出真性近(jin)視,就需要及時(shi)配鏡治(zhi)療(liao)(liao),不能(neng)拖延,防止孩(hai)子錯(cuo)過最佳(jia)治(zhi)療(liao)(liao)時(shi)間,發展為高度近(jin)視。
目前對于青少年近視的治(zhi)療主(zhu)要采用的是框架眼鏡(jing)(jing)矯(jiao)正:框架眼鏡(jing)(jing)沒有入侵(qin)性,眼睛不會有不適感(gan),安全性較(jiao)佳。
二、還有一種控制方式就是角膜塑形鏡。
根(gen)據臨床(chuang)報告,配(pei)戴框(kuang)架眼(yan)鏡(jing)(jing)和(he)配(pei)戴角膜塑形(xing)鏡(jing)(jing)的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)相比較(jiao),角膜塑形(xing)鏡(jing)(jing)的控制(zhi)效(xiao)(xiao)果(guo)遠(yuan)遠(yuan)優于(yu)框(kuang)架眼(yan)鏡(jing)(jing)(國內外不(bu)同的研究(jiu)結果(guo)有一定差距,最少的是(shi)北醫和(he)美國的報告,年平(ping)均增長在7~8度左(zuo)右,韓國和(he)廣州中山醫科大(da)學的報告年平(ping)均增長在20~30度左(zuo)右,但與同期(qi)戴框(kuang)架眼(yan)鏡(jing)(jing)的孩子相比還是(shi)有很大(da)差別,一般戴框(kuang)架眼(yan)鏡(jing)(jing)每年增長在50~100度)。我們(men)的臨床(chuang)經驗是(shi),大(da)部(bu)分(fen)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)近視加深明顯減(jian)緩,不(bu)少患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)能夠完全控制(zhi),如果(guo)平(ping)時(shi)注意用(yong)眼(yan)習慣,科學用(yong)眼(yan),控制(zhi)效(xiao)(xiao)果(guo)會更(geng)好。
角(jiao)膜(mo)塑形鏡(jing)(jing)也稱為(wei)OK鏡(jing)(jing),是一種(zhong)特殊設計的硬性(xing)隱形眼(yan)鏡(jing)(jing)。通過(guo)(guo)連(lian)續過(guo)(guo)夜配戴(dai)角(jiao)膜(mo)塑形鏡(jing)(jing),患者白天無需戴(dai)鏡(jing)(jing)就能獲得(de)清晰視(shi)(shi)力,并可以(yi)有效控(kong)制其(qi)近視(shi)(shi)進展。
通過戴鏡產生(sheng)的(de)機械力(li)學及流(liu)體力(li)學作用(yong)(yong),改變(bian)(bian)角(jiao)膜(mo)前表面(mian)上皮層(ceng)的(de)分布,使得角(jiao)膜(mo)中央部(bu)變(bian)(bian)薄(曲(qu)率變(bian)(bian)小、變(bian)(bian)平),中周部(bu)變(bian)(bian)厚(曲(qu)率變(bian)(bian)大(da)、變(bian)(bian)陡),重塑角(jiao)膜(mo)屈(qu)光(guang)力(li),從(cong)而達到矯正近(jin)視的(de)作用(yong)(yong)。
該方(fang)法的(de)光學效果類(lei)似(si)激光手(shou)術(shu),只不過手(shou)術(shu)是通過對角膜(mo)(mo)進行切削,讓角膜(mo)(mo)變(bian)薄來達到減小(xiao)角膜(mo)(mo)彎(wan)度(或曲率)的(de)目(mu)的(de)。
手(shou)術不可逆(ni),而角膜塑形(xing)鏡(jing)可逆(ni),更適合兒(er)童青少年配戴。
角膜塑形鏡作為特殊的(de)隱形眼(yan)(yan)(yan)鏡(jing),通(tong)過晚上(shang)睡(shui)覺時(shi)配(pei)戴到患者(zhe)眼(yan)(yan)(yan)睛里,作用于角(jiao)膜上(shang),一般情況下是白(bai)天(tian)(tian)不需(xu)要配(pei)戴任何框(kuang)架眼(yan)(yan)(yan)鏡(jing)的(de)。對(dui)于一些(xie)特殊的(de)患者(zhe),如近視(shi)度(du)(du)數較高(gao)或角(jiao)膜的(de)彎曲度(du)(du)過平、眼(yan)(yan)(yan)內晶(jing)體散(san)光過高(gao)等情況,患者(zhe)白(bai)天(tian)(tian)的(de)裸眼(yan)(yan)(yan)視(shi)力(li)不夠理想,請遵醫(yi)囑,把(ba)戴鏡(jing)時(shi)間改在白(bai)天(tian)(tian),或白(bai)天(tian)(tian)配(pei)戴低(di)度(du)(du)數的(de)框(kuang)架眼(yan)(yan)(yan)鏡(jing)。
就(jiu)近視控制(zhi)而言,建議(yi)戴到(dao)18周歲(sui)以后(hou),彼時(shi)孩子(zi)用眼強(qiang)度相對減小且近視度數相對穩定。
三、預防孩子近視的方法
1、增(zeng)加(jia)孩子的(de)戶外活動(dong)時(shi)(shi)(shi)間,經研(yan)究表明6-14歲的(de)孩子只要保證(zheng)孩子40分鐘的(de)戶外時(shi)(shi)(shi)間。近(jin)視的(de)發(fa)生率(lv)就能下降10%到20%。戶外活動(dong)保證(zheng)至少兩(liang)小時(shi)(shi)(shi)未為宜(yi)。
2、合理安排孩(hai)子的(de)飲食,富(fu)含(han)維生素A,維生素C的(de)食物,有利于消(xiao)除孩(hai)子的(de)近(jin)視,鈣(gai)含(han)有消(xiao)除肌肉(rou)緊(jin)張的(de)作用。
3、定期到醫院檢查(cha),建立檔案。
4、讓孩子有充足的(de)睡眠,控制孩子看電視、上(shang)網時間、距(ju)離也(ye)是(shi)很重要。
5、經(jing)常做眼(yan)保健操,以緩解眼(yan)部疲勞。
6、如果發現孩子(zi)有(you)經常瞇(mi)眼、揉(rou)眼、眨眼等近視前(qian)兆時(shi)(shi),一定(ding)及時(shi)(shi)帶孩子(zi)就醫。