一、防治近視要抓住0~13歲這個窗口!
如果孩(hai)子剛(gang)開始近(jin)視(shi),多半(ban)是(shi)假性(xing)近(jin)視(shi)和混合性(xing)近(jin)視(shi),這個時期正是(shi)視(shi)力恢(hui)復(fu)的(de)黃金時期,很容易(yi)恢(hui)復(fu)。我們將其稱之為假性(xing)近(jin)視(shi)的(de)“黃金矯(jiao)正期”。
假性(xing)(xing)近視(shi)是功能性(xing)(xing)、可(ke)逆性(xing)(xing)的(de)(de)(de)。如(ru)果采用一定的(de)(de)(de)科學眼(yan)部(bu)視(shi)覺訓練方法,解除孩子睫狀肌的(de)(de)(de)痙攣,使眼(yan)球恢復原有的(de)(de)(de)狀態,便能防止(zhi)形(xing)成真(zhen)性(xing)(xing)近視(shi),阻斷近視(shi)的(de)(de)(de)發(fa)展。但如(ru)果此時沒有得到(dao)很好的(de)(de)(de)預防與(yu)治療,視(shi)網膜(mo)則會刺(ci)激鞏膜(mo)的(de)(de)(de)不(bu)斷發(fa)育,引起眼(yan)軸的(de)(de)(de)增(zeng)長(chang),逐漸演化為真(zhen)性(xing)(xing)近視(shi)。
青少兒(er)近(jin)(jin)視(shi)發展的特(te)點就(jiu)是快(kuai),平(ping)均每年以(yi)50~150度(du)(du)(du)的速度(du)(du)(du)增(zeng)長,直至18周歲。有(you)的甚至高(gao)達(da)200多度(du)(du)(du)的年增(zeng)長速度(du)(du)(du),達(da)到600度(du)(du)(du)以(yi)上者被稱為(wei)高(gao)度(du)(du)(du)近(jin)(jin)視(shi)。
如果(guo)孩子(zi)被(bei)檢查出真(zhen)性(xing)近視,就需要及時(shi)配鏡治療(liao),不能拖延,防止孩子(zi)錯過(guo)最佳治療(liao)時(shi)間,發展為(wei)高度近視。
目前對于青少年近視的(de)(de)治療(liao)主要采用的(de)(de)是(shi)框(kuang)架(jia)(jia)眼(yan)鏡矯正:框(kuang)架(jia)(jia)眼(yan)鏡沒有(you)入侵性(xing),眼(yan)睛(jing)不(bu)會有(you)不(bu)適感,安全性(xing)較佳(jia)。
二、還有一種控制方式就是角膜塑形鏡。
根據(ju)臨床報告,配戴(dai)框(kuang)架(jia)眼(yan)鏡(jing)和(he)配戴(dai)角(jiao)(jiao)膜塑(su)形(xing)(xing)鏡(jing)的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)相比(bi)較(jiao),角(jiao)(jiao)膜塑(su)形(xing)(xing)鏡(jing)的(de)(de)(de)(de)控(kong)制(zhi)效果(guo)(guo)(guo)遠遠優于框(kuang)架(jia)眼(yan)鏡(jing)(國(guo)內外不(bu)同的(de)(de)(de)(de)研(yan)究結果(guo)(guo)(guo)有一定差距,最少(shao)的(de)(de)(de)(de)是(shi)北醫和(he)美國(guo)的(de)(de)(de)(de)報告,年(nian)平均增長在(zai)(zai)7~8度(du)左(zuo)右(you)(you),韓國(guo)和(he)廣州(zhou)中(zhong)山醫科(ke)大(da)學的(de)(de)(de)(de)報告年(nian)平均增長在(zai)(zai)20~30度(du)左(zuo)右(you)(you),但與同期戴(dai)框(kuang)架(jia)眼(yan)鏡(jing)的(de)(de)(de)(de)孩子相比(bi)還是(shi)有很(hen)大(da)差別,一般戴(dai)框(kuang)架(jia)眼(yan)鏡(jing)每(mei)年(nian)增長在(zai)(zai)50~100度(du))。我(wo)們的(de)(de)(de)(de)臨床經驗是(shi),大(da)部(bu)分(fen)患者(zhe)近視加深明顯減緩(huan),不(bu)少(shao)患者(zhe)能夠(gou)完全控(kong)制(zhi),如果(guo)(guo)(guo)平時(shi)注意用(yong)眼(yan)習(xi)慣,科(ke)學用(yong)眼(yan),控(kong)制(zhi)效果(guo)(guo)(guo)會更好。
角膜塑形鏡也稱為OK鏡,是一種特殊設計的硬(ying)性隱(yin)形眼鏡。通過連(lian)續過夜配戴角膜塑形鏡,患者白天無需戴鏡就能獲得清晰視力(li),并可以(yi)有效控(kong)制(zhi)其近視進展。
通過戴鏡(jing)產生的(de)(de)機械(xie)力(li)學(xue)及流(liu)體力(li)學(xue)作用,改變(bian)(bian)角(jiao)膜前表面上(shang)皮層的(de)(de)分(fen)布,使得(de)角(jiao)膜中央部(bu)變(bian)(bian)薄(曲率變(bian)(bian)小(xiao)、變(bian)(bian)平(ping)),中周部(bu)變(bian)(bian)厚(曲率變(bian)(bian)大、變(bian)(bian)陡),重塑角(jiao)膜屈光(guang)力(li),從(cong)而達到(dao)矯正近視的(de)(de)作用。
該方法的光學效果類似激光手術(shu),只(zhi)不過手術(shu)是通過對(dui)角膜進(jin)行切削,讓角膜變(bian)薄來達到減小(xiao)角膜彎度(或(huo)曲率(lv))的目的。
手術不可逆,而角膜塑形鏡可逆,更適合(he)兒童青少年(nian)配戴。
角膜塑形鏡作(zuo)為特殊的(de)隱(yin)形眼鏡(jing),通過晚上睡覺時(shi)配戴(dai)到患(huan)(huan)者(zhe)眼睛(jing)里,作(zuo)用于(yu)角膜上,一(yi)般(ban)情(qing)(qing)況(kuang)下是白(bai)(bai)天(tian)(tian)不需要配戴(dai)任何(he)框架眼鏡(jing)的(de)。對于(yu)一(yi)些特殊的(de)患(huan)(huan)者(zhe),如近(jin)視(shi)度(du)數較高(gao)或角膜的(de)彎曲度(du)過平、眼內晶體散光過高(gao)等(deng)情(qing)(qing)況(kuang),患(huan)(huan)者(zhe)白(bai)(bai)天(tian)(tian)的(de)裸(luo)眼視(shi)力不夠理想(xiang),請遵醫囑,把戴(dai)鏡(jing)時(shi)間(jian)改在白(bai)(bai)天(tian)(tian),或白(bai)(bai)天(tian)(tian)配戴(dai)低度(du)數的(de)框架眼鏡(jing)。
就近視(shi)控制而言,建(jian)議戴到(dao)18周歲以后,彼時孩子用眼(yan)強(qiang)度相(xiang)對減小且近視(shi)度數相(xiang)對穩定。
三、預防孩子近視的方法
1、增加孩子的(de)戶外(wai)活動(dong)時間(jian)(jian),經研究表明(ming)6-14歲的(de)孩子只要保證孩子40分鐘的(de)戶外(wai)時間(jian)(jian)。近(jin)視的(de)發(fa)生率就(jiu)能下(xia)降10%到(dao)20%。戶外(wai)活動(dong)保證至少兩(liang)小時未(wei)為宜。
2、合(he)理安排(pai)孩子(zi)的(de)飲食,富含(han)維(wei)生(sheng)素(su)A,維(wei)生(sheng)素(su)C的(de)食物,有(you)利于消除孩子(zi)的(de)近視,鈣含(han)有(you)消除肌(ji)肉緊張的(de)作用(yong)。
3、定期到醫院檢查,建立檔案(an)。
4、讓(rang)孩(hai)子(zi)有充足(zu)的睡眠,控制孩(hai)子(zi)看電視(shi)、上網時間、距離也是很重要。
5、經常做眼保健操,以(yi)緩(huan)解眼部疲勞。
6、如果發(fa)現孩(hai)子有經常瞇眼(yan)、揉眼(yan)、眨眼(yan)等近視前兆時,一定及時帶(dai)孩(hai)子就醫。