一、防治近視要抓住0~13歲這個窗口！

如果(guo)孩子剛(gang)開始近視，多半是假性近視和混合性近視，這個時期正是視力恢(hui)復的黃(huang)金(jin)(jin)時期，很容(rong)易恢(hui)復。我們(men)將其稱之為假性近視的“黃(huang)金(jin)(jin)矯正期”。

假性(xing)近(jin)(jin)視(shi)是功(gong)能性(xing)、可逆性(xing)的(de)。如(ru)(ru)果(guo)采用一定的(de)科(ke)學眼部(bu)視(shi)覺訓練(lian)方法，解除孩子睫(jie)狀肌的(de)痙(jing)攣，使眼球恢復原有(you)的(de)狀態，便能防(fang)止形成真(zhen)性(xing)近(jin)(jin)視(shi)，阻斷近(jin)(jin)視(shi)的(de)發展(zhan)。但如(ru)(ru)果(guo)此(ci)時沒有(you)得到很(hen)好的(de)預(yu)防(fang)與治(zhi)療，視(shi)網膜則會(hui)刺激鞏膜的(de)不斷發育，引起(qi)眼軸(zhou)的(de)增長，逐漸演化為真(zhen)性(xing)近(jin)(jin)視(shi)。

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青少兒近視發(fa)展的(de)特點就是快，平(ping)均每年以50～150度(du)(du)的(de)速度(du)(du)增(zeng)長(chang)，直至(zhi)18周(zhou)歲。有的(de)甚至(zhi)高達200多度(du)(du)的(de)年增(zeng)長(chang)速度(du)(du)，達到(dao)600度(du)(du)以上(shang)者被稱為高度(du)(du)近視。

如果孩子被檢(jian)查(cha)出真性近視(shi)，就需要及時配(pei)鏡(jing)治療，不能(neng)拖(tuo)延，防止孩子錯過最佳治療時間，發展為高(gao)度(du)近視(shi)。

目前對于(yu)青少年近視的治療主要采用(yong)的是框架(jia)眼鏡矯(jiao)正：框架(jia)眼鏡沒有(you)(you)入侵性，眼睛(jing)不會(hui)有(you)(you)不適感(gan)，安全性較佳。

二、還有一種控制方式就是角膜塑形鏡。

根據臨(lin)床(chuang)報(bao)(bao)告(gao)，配戴(dai)框架(jia)眼鏡(jing)(jing)和(he)配戴(dai)角(jiao)(jiao)膜塑形(xing)鏡(jing)(jing)的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)相比(bi)較，角(jiao)(jiao)膜塑形(xing)鏡(jing)(jing)的(de)控制效果遠遠優于(yu)框架(jia)眼鏡(jing)(jing)（國內外不同的(de)研(yan)究結果有(you)一定(ding)差距，最少(shao)(shao)的(de)是北(bei)醫(yi)和(he)美國的(de)報(bao)(bao)告(gao)，年平(ping)均(jun)增長在7~8度左右(you)(you)，韓國和(he)廣州中山醫(yi)科(ke)大學(xue)的(de)報(bao)(bao)告(gao)年平(ping)均(jun)增長在20~30度左右(you)(you)，但與同期戴(dai)框架(jia)眼鏡(jing)(jing)的(de)孩子相比(bi)還(huan)是有(you)很大差別，一般戴(dai)框架(jia)眼鏡(jing)(jing)每(mei)年增長在50~100度）。我們的(de)臨(lin)床(chuang)經驗(yan)是，大部分患者(zhe)(zhe)(zhe)近(jin)視(shi)加深明(ming)顯減緩，不少(shao)(shao)患者(zhe)(zhe)(zhe)能夠(gou)完全控制，如果平(ping)時注意用(yong)眼習(xi)慣，科(ke)學(xue)用(yong)眼，控制效果會更好。

角膜塑(su)形(xing)鏡(jing)也稱(cheng)為OK鏡(jing)，是一(yi)種特殊(shu)設計的硬性隱形(xing)眼鏡(jing)。通過連續過夜配戴角膜塑(su)形(xing)鏡(jing)，患者白天無需戴鏡(jing)就(jiu)能獲得清晰(xi)視(shi)力，并可(ke)以有(you)效控制(zhi)其近視(shi)進展。

通(tong)過戴鏡產(chan)生的機(ji)械(xie)力(li)(li)學及流(liu)體力(li)(li)學作(zuo)用，改變(bian)(bian)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)前表面上皮層的分布,使得角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)中央部變(bian)(bian)薄(bo)(曲率(lv)變(bian)(bian)小、變(bian)(bian)平)，中周部變(bian)(bian)厚（曲率(lv)變(bian)(bian)大(da)、變(bian)(bian)陡(dou)），重塑角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)屈光力(li)(li)，從而達(da)到矯正近視的作(zuo)用。

該方法的(de)光(guang)(guang)學(xue)效果類(lei)似激光(guang)(guang)手(shou)術，只(zhi)不過手(shou)術是(shi)通過對角(jiao)(jiao)膜(mo)進行切削(xue)，讓角(jiao)(jiao)膜(mo)變薄來達到減小角(jiao)(jiao)膜(mo)彎度（或曲率）的(de)目(mu)的(de)。

手術(shu)不可逆，而(er)角膜塑形(xing)鏡可逆，更(geng)適合(he)兒(er)童青少年配戴。

角膜塑形鏡作為特殊的隱形眼鏡(jing)，通過晚上睡覺時配(pei)戴(dai)(dai)到患(huan)者眼睛里，作用(yong)于角(jiao)膜(mo)上，一(yi)般(ban)情(qing)況(kuang)(kuang)下(xia)是白(bai)(bai)天不需要配(pei)戴(dai)(dai)任何(he)框架眼鏡(jing)的。對于一(yi)些特殊的患(huan)者，如近(jin)視(shi)度數(shu)較高或角(jiao)膜(mo)的彎曲度過平(ping)、眼內晶(jing)體散光過高等情(qing)況(kuang)(kuang)，患(huan)者白(bai)(bai)天的裸眼視(shi)力(li)不夠理想(xiang)，請(qing)遵醫(yi)囑(zhu)，把戴(dai)(dai)鏡(jing)時間改在(zai)白(bai)(bai)天，或白(bai)(bai)天配(pei)戴(dai)(dai)低(di)度數(shu)的框架眼鏡(jing)。

就(jiu)近視(shi)控制而言，建(jian)議戴到18周歲(sui)以后，彼時孩子用(yong)眼強度相對(dui)(dui)減小且近視(shi)度數相對(dui)(dui)穩定。

三、預防孩子近視的方法

1、增加孩(hai)子的(de)(de)戶外(wai)活動時(shi)間，經研究表明6-14歲的(de)(de)孩(hai)子只(zhi)要保(bao)證孩(hai)子40分(fen)鐘的(de)(de)戶外(wai)時(shi)間。近視的(de)(de)發生率(lv)就能下降10%到20%。戶外(wai)活動保(bao)證至少兩小時(shi)未為(wei)宜(yi)。

2、合理安排孩子的飲食(shi)，富含(han)維(wei)生素(su)A，維(wei)生素(su)C的食(shi)物，有利于消除孩子的近視，鈣(gai)含(han)有消除肌肉緊張的作用。

3、定期到醫院(yuan)檢查，建(jian)立檔(dang)案。

4、讓孩子有充足的睡眠，控制孩子看電視、上(shang)網時間、距離也(ye)是很重要(yao)。

5、經(jing)常做眼保(bao)健操，以(yi)緩(huan)解(jie)眼部疲勞。

6、如果發現孩(hai)子(zi)有經常瞇眼(yan)、揉眼(yan)、眨眼(yan)等近視前兆時，一定(ding)及時帶孩(hai)子(zi)就醫。