一、抗原檢測能否替代核酸檢測
相比于(yu)核(he)酸檢(jian)測(ce),抗原(yuan)檢(jian)測(ce)不(bu)需(xu)要專業(ye)的(de)(de)機器和專門的(de)(de)場所,較短時間就可以(yi)出結果。不(bu)過,抗原(yuan)檢(jian)測(ce)不(bu)能替(ti)代核(he)酸檢(jian)測(ce)作為“確診”的(de)(de)標(biao)準。
截至目(mu)前,國(guo)家藥(yao)監局已(yi)批準19個(ge)新冠(guan)病毒抗(kang)原(yuan)檢(jian)(jian)測(ce)試(shi)劑產品。根據專家介(jie)紹,我們國(guo)家已(yi)經批準的抗(kang)原(yuan)檢(jian)(jian)測(ce)試(shi)劑的敏感性(xing)在75%-98%,特異(yi)性(xing)是95%-99%之間,通(tong)俗來講即(ji)存在一定比例假陽性(xing)和假陰性(xing)的可能。所以,目(mu)前抗(kang)原(yuan)檢(jian)(jian)測(ce)不能替代(dai)核酸檢(jian)(jian)測(ce)作為確診的金標(biao)準。
此外,專家提示,根據抗原檢測的(de)特(te)點,在(zai)新冠病(bing)毒低流(liu)(liu)行的(de)區域,在(zai)沒(mei)有(you)出現(xian)癥狀,沒(mei)有(you)相關流(liu)(liu)行病(bing)學旅居史的(de)情況下(xia),不建(jian)議一般人群做新冠病(bing)毒抗原檢(jian)測。
二、抗原檢測和核酸檢測哪個更準確
核酸檢測(ce)會(hui)更(geng)準確一(yi)點。
核酸檢測與抗原檢測的準確性,受到多種因素的影響。目前的檢測方法,在Ct值小于25時(shi),核酸檢測(ce)與抗(kang)原檢測(ce)的一致性,約(yue)為(wei)95.8%,Ct值高(gao)(gao)于(yu)(yu)25時(shi),一致性約(yue)為(wei)50.7%,Ct值高(gao)(gao)于(yu)(yu)30時(shi),一致性只有20.9%。因此,抗(kang)原檢測(ce)結果的假陰性比(bi)例較高(gao)(gao),但(dan)是,可以(yi)找到(dao)病毒載量(liang)較高(gao)(gao),或者傳染力較強的感染者。
研究表明,在體外感染新冠病毒的過程中,病毒復制會在24小時內達到峰值,由此推測,人體感染新冠病毒后,會在24到48小時,達到抗原檢測的下限,如果抗原檢測結果為陰性,而核酸檢測為陽性,可能是Ct值大于30,表示病毒載量已經下降,傳染力已經大幅降低。有關抗原檢測的效果,已經進行了多次演練,準確率得到了檢驗。比如,某地共發(fa)(fa)放1.6萬份抗(kang)原(yuan)快速檢測試劑,收集了15022個有效(xiao)數據(ju),8小時內(nei)的檢測完成率為(wei)75.11%,經過智(zhi)能識(shi)別系(xi)統判斷為(wei)陰(yin)性(xing)結果(guo)者為(wei)15017人(ren),與(yu)專業復核的一致性(xing)為(wei)99.97%。研究(jiu)表(biao)明,抗(kang)原(yuan)檢測,雖然靈敏度較低,就是說,已經感染(ran),但是,經過1次檢測,可能沒有顯示陽性(xing)結果(guo)。因此,無法及時發(fa)(fa)現處(chu)于(yu)潛伏期或傳染(ran)期之后的患者,不過,抗(kang)原(yuan)檢測的靈敏度能夠覆蓋整(zheng)個傳染(ran)期,通過每周至少3次的檢測,能夠發(fa)(fa)現絕大多(duo)數具有傳染(ran)性(xing)的病例。
所以,廣泛進(jin)行主動的(de)抗原(yuan)檢測,能夠發現癥狀(zhuang)輕微或(huo)無癥狀(zhuang)的(de)感染者,這些人(ren),及時采取隔(ge)離措施,有助(zhu)于降低家庭及社區的(de)病(bing)毒傳播。