肘關節脫位復位方法
1、手法(fa)復位
肘(zhou)(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie)脫位后如果觀察傷側手(shou)(shou)指沒(mei)有(you)麻木、發白(bai)、變冷等癥狀,手(shou)(shou)指尚有(you)力氣活動,可以進行(xing)手(shou)(shou)法復位。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)需用(yong)(yong)(yong)患(huan)(huan)肢(zhi)環抱住醫生(sheng)的(de)腰部,醫生(sheng)一手(shou)(shou)抓住患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)前臂進行(xing)牽(qian)拉(la),同時用(yong)(yong)(yong)另一手(shou)(shou)的(de)拇指將肘(zhou)(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie)處(chu)尺骨(gu)鷹(ying)(ying)嘴(zui)擠(ji)入肱骨(gu)的(de)鷹(ying)(ying)嘴(zui)窩中;醫生(sheng)也可用(yong)(yong)(yong)膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)頂住患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)肘(zhou)(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie)屈(qu)側,同時用(yong)(yong)(yong)力牽(qian)引肘(zhou)(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie),在牽(qian)引過(guo)程(cheng)中以手(shou)(shou)法對(dui)其進行(xing)復位。
2、手術(shu)復位
對于多次手法(fa)復(fu)位失敗、合并上肢骨折、神經和血管損傷(shang)等患者,可以進行(xing)手術復(fu)位,比如切開復(fu)位、肘關(guan)節(jie)(jie)韌帶重建、肘關(guan)節(jie)(jie)切除成形術等,恢復(fu)關(guan)節(jie)(jie)活動功能。
肘關節脫位的類型
1、根(gen)據肘關節脫位方向不同分類(lei)
(1)前脫(tuo)位
單(dan)純肘(zhou)前(qian)脫位很少(shao)見。當肘(zhou)關節處(chu)于彎曲(qu)狀態時(shi),肘(zhou)部(bu)后方(fang)受到暴力打擊可能使尺骨和橈骨向(xiang)肱骨前(qian)方(fang)移位,發(fa)生肘(zhou)關節前(qian)脫位。
(2)后(hou)脫位(wei)
如果(guo)跌到(dao)時(shi)肘關節處于半伸(shen)直狀態(tai),手掌著地(di)后(hou),沖擊力導致尺(chi)骨和橈骨向肱骨后(hou)方脫(tuo)出(chu),發生肘關節后(hou)脫(tuo)位。后(hou)脫(tuo)位是肘關節脫(tuo)位中(zhong)最常(chang)見的類型。
(3)側方脫(tuo)位
當肘(zhou)關節處于向內或向外(wai)旋轉的位置時,受(shou)到外(wai)力沖擊,可能會導致肘(zhou)關節側方脫(tuo)位。
2、根據(ju)肘關(guan)節脫位嚴重程度分類
(1)單純性(xing)肘關節脫位
肘關節脫位不合并骨折和血管、神經以及韌(ren)帶的損傷。
(2)復雜性(xing)肘(zhou)關節脫位(wei)
肘關節(jie)脫位合并骨折或(huo)血管(guan)、神經、韌帶損傷。
肘關節脫位石膏固定多久
當患者有明確的外傷史(shi),導(dao)致了(le)肘(zhou)關節脫(tuo)位,還需要排除(chu)肘(zhou)關節周圍是否存在(zai)骨折,如果只是單純的肘(zhou)關節脫(tuo)位,可以根據病情(qing)可以行(xing)肘關節(jie)脫位(wei)(wei)的手法(fa)復(fu)位(wei)(wei)術,復(fu)位(wei)(wei)成功以后,會(hui)行(xing)石膏進行(xing)固定,這個時(shi)間大概是4~6周。在石膏固定期間(jian),需要定期門診(zhen)(zhen)復診(zhen)(zhen),并按醫(yi)生的指導意見進行功(gong)能鍛煉。
一般在石膏固定4周~6周以后(hou), 醫生會行石(shi)膏的(de)拆除(chu),并(bing)指導(dao)患者行肘(zhou)(zhou)(zhou)關節的(de)屈伸功能鍛(duan)煉(lian),這樣通過復(fu)(fu)診指導(dao)患者行肘(zhou)(zhou)(zhou)部的(de)功能鍛(duan)煉(lian),才可以使肘(zhou)(zhou)(zhou)關節的(de)病情得到(dao)更好的(de)康復(fu)(fu)。當然(ran)如(ru)果(guo)肘(zhou)(zhou)(zhou)關節脫位(wei)并(bing)合并(bing)有骨(gu)折的(de)存在,仍然(ran)建議患者行手術(shu)進行骨(gu)折塊的(de)固定。