肘關節脫位復位方法
1、手法(fa)復位
肘(zhou)(zhou)關(guan)節(jie)脫位后如果觀(guan)察傷側手(shou)指沒有(you)麻木、發白、變冷等癥狀,手(shou)指尚有(you)力氣(qi)活動(dong),可以(yi)進(jin)(jin)行手(shou)法復位。患者需用(yong)患肢環抱住(zhu)醫(yi)(yi)生的(de)(de)腰部,醫(yi)(yi)生一(yi)手(shou)抓(zhua)住(zhu)患者的(de)(de)前臂(bei)進(jin)(jin)行牽拉,同時用(yong)另一(yi)手(shou)的(de)(de)拇指將肘(zhou)(zhou)關(guan)節(jie)處尺骨(gu)鷹(ying)嘴擠入肱骨(gu)的(de)(de)鷹(ying)嘴窩中;醫(yi)(yi)生也可用(yong)膝關(guan)節(jie)頂住(zhu)患者的(de)(de)肘(zhou)(zhou)關(guan)節(jie)屈側,同時用(yong)力牽引(yin)(yin)肘(zhou)(zhou)關(guan)節(jie),在(zai)牽引(yin)(yin)過程(cheng)中以(yi)手(shou)法對其進(jin)(jin)行復位。
2、手(shou)術復位
對于多次手法復(fu)(fu)位(wei)失敗、合并上肢(zhi)骨(gu)折、神經(jing)和血管損傷(shang)等患者,可以(yi)進行手術復(fu)(fu)位(wei),比(bi)如切開復(fu)(fu)位(wei)、肘(zhou)關節(jie)韌帶重(zhong)建、肘(zhou)關節(jie)切除(chu)成形(xing)術等,恢復(fu)(fu)關節(jie)活動(dong)功能(neng)。
肘關節脫位的類型
1、根據肘關(guan)節脫(tuo)位方向不(bu)同分(fen)類
(1)前脫位
單純(chun)肘(zhou)(zhou)前脫(tuo)位(wei)很少見。當肘(zhou)(zhou)關節處于彎曲狀態時(shi),肘(zhou)(zhou)部后(hou)方受到暴力(li)打擊可能(neng)使尺骨(gu)和(he)橈骨(gu)向肱骨(gu)前方移位(wei),發生(sheng)肘(zhou)(zhou)關節前脫(tuo)位(wei)。
(2)后脫位
如(ru)果(guo)跌到時肘(zhou)關(guan)節處(chu)于(yu)半伸直狀態(tai),手掌著地后(hou)(hou),沖擊(ji)力導致(zhi)尺骨和橈(rao)骨向(xiang)肱骨后(hou)(hou)方脫(tuo)出,發生肘(zhou)關(guan)節后(hou)(hou)脫(tuo)位(wei)。后(hou)(hou)脫(tuo)位(wei)是肘(zhou)關(guan)節脫(tuo)位(wei)中(zhong)最常見的類(lei)型。
(3)側方脫位(wei)
當肘關節(jie)處于向內或(huo)向外旋轉的位置時,受到(dao)外力(li)沖擊,可能(neng)會導致肘關節(jie)側方(fang)脫位。
2、根據(ju)肘關(guan)節脫位(wei)嚴重程度分類
(1)單純(chun)性肘關節脫位
肘關節脫位不合并骨折和血管、神經以(yi)及韌帶的(de)損(sun)傷。
(2)復雜性肘關(guan)節脫位
肘關節脫位合并骨折或血管、神經、韌帶(dai)損傷。
肘關節脫位石膏固定多久
當(dang)患者有明確(que)的(de)外傷史,導致了肘(zhou)(zhou)關(guan)節(jie)(jie)脫位,還(huan)需要(yao)排除肘(zhou)(zhou)關(guan)節(jie)(jie)周圍(wei)是否存在骨折,如果只(zhi)是單純(chun)的(de)肘(zhou)(zhou)關(guan)節(jie)(jie)脫位,可以根(gen)據病情可以(yi)行肘(zhou)關(guan)節(jie)脫位(wei)的手法(fa)復(fu)位(wei)術(shu),復(fu)位(wei)成(cheng)功以(yi)后,會行石膏(gao)進行固定,這個時間大概(gai)是4~6周。在(zai)石膏固定期(qi)間(jian),需(xu)要(yao)定期(qi)門(men)診(zhen)復診(zhen),并按醫生的指導意見進行功(gong)能鍛(duan)煉。
一般(ban)在石膏固定4周~6周以后, 醫生會行(xing)石膏的(de)拆除,并指導患(huan)者(zhe)(zhe)行(xing)肘(zhou)關(guan)節(jie)(jie)的(de)屈伸功能(neng)鍛(duan)煉(lian)(lian),這樣通過(guo)復診指導患(huan)者(zhe)(zhe)行(xing)肘(zhou)部的(de)功能(neng)鍛(duan)煉(lian)(lian),才(cai)可(ke)以(yi)使肘(zhou)關(guan)節(jie)(jie)的(de)病情得到更(geng)好的(de)康復。當然(ran)如果肘(zhou)關(guan)節(jie)(jie)脫位并合并有(you)骨(gu)折(zhe)的(de)存在,仍(reng)然(ran)建議患(huan)者(zhe)(zhe)行(xing)手術(shu)進行(xing)骨(gu)折(zhe)塊的(de)固定。