肘關節脫位復位方法
1、手法復位
肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)(guan)節(jie)脫位后(hou)如果觀察傷側(ce)手指(zhi)沒(mei)有(you)麻木、發白(bai)、變冷(leng)等癥狀,手指(zhi)尚有(you)力氣活動(dong),可以(yi)進(jin)行手法(fa)(fa)復位。患(huan)者(zhe)需用患(huan)肢環抱住(zhu)醫生的(de)腰(yao)部,醫生一手抓住(zhu)患(huan)者(zhe)的(de)前臂(bei)進(jin)行牽拉,同(tong)時(shi)用另一手的(de)拇指(zhi)將肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)(guan)節(jie)處尺骨鷹嘴(zui)擠入肱(gong)骨的(de)鷹嘴(zui)窩中;醫生也可用膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)頂住(zhu)患(huan)者(zhe)的(de)肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)(guan)節(jie)屈側(ce),同(tong)時(shi)用力牽引肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)(guan)節(jie),在(zai)牽引過程中以(yi)手法(fa)(fa)對其進(jin)行復位。
2、手術復位
對于多次手法復位(wei)失(shi)敗、合(he)并上肢骨折、神經和(he)血(xue)管(guan)損傷等患(huan)者(zhe),可以進行手術復位(wei),比(bi)如切開復位(wei)、肘關(guan)節(jie)韌帶重建、肘關(guan)節(jie)切除(chu)成形(xing)術等,恢復關(guan)節(jie)活動功能。
肘關節脫位的類型
1、根據肘關(guan)節脫位方向(xiang)不同分類
(1)前脫位
單(dan)純肘(zhou)前(qian)脫位很(hen)少見。當肘(zhou)關(guan)節處于彎曲狀態時,肘(zhou)部后方受到(dao)暴(bao)力打(da)擊可(ke)能使尺骨和(he)橈骨向肱骨前(qian)方移(yi)位,發生(sheng)肘(zhou)關(guan)節前(qian)脫位。
(2)后脫位
如果跌到時(shi)肘關(guan)(guan)節處于(yu)半伸直(zhi)狀態,手掌著地后(hou),沖(chong)擊(ji)力導致(zhi)尺骨(gu)和橈骨(gu)向(xiang)肱骨(gu)后(hou)方脫出,發生肘關(guan)(guan)節后(hou)脫位(wei)。后(hou)脫位(wei)是肘關(guan)(guan)節脫位(wei)中最(zui)常見的類型。
(3)側方(fang)脫位
當肘關節處于向內或(huo)向外(wai)旋轉(zhuan)的位置時,受(shou)到外(wai)力沖擊,可能會導(dao)致肘關節側方(fang)脫位。
2、根據肘關節脫位嚴重程(cheng)度分類(lei)
(1)單(dan)純(chun)性肘關節脫(tuo)位
肘(zhou)關(guan)節脫位不合并(bing)骨折和血管(guan)、神(shen)經(jing)以及韌帶的損(sun)傷。
(2)復雜(za)性(xing)肘關(guan)節脫(tuo)位
肘(zhou)關節脫位合并骨折或血(xue)管、神經、韌帶損傷。
肘關節脫位石膏固定多久
當患者有明(ming)確的(de)外傷史,導致了肘關(guan)節(jie)(jie)脫位,還需要排除肘關(guan)節(jie)(jie)周圍是否存在(zai)骨折(zhe),如果(guo)只是單純的(de)肘關(guan)節(jie)(jie)脫位,可以根(gen)據病(bing)情可以行(xing)肘關(guan)節脫(tuo)位(wei)的手(shou)法復位(wei)術,復位(wei)成功(gong)以后(hou),會(hui)行(xing)石(shi)膏(gao)進行(xing)固(gu)定,這個時間大(da)概是4~6周。在(zai)石膏(gao)固定(ding)期間,需要(yao)定(ding)期門診復(fu)診,并按醫(yi)生的(de)指(zhi)導(dao)意見進行(xing)功能鍛煉。
一(yi)般在石膏(gao)固(gu)定4周~6周(zhou)以(yi)后, 醫生會行石膏的(de)(de)拆除(chu),并指導患(huan)(huan)者行肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)屈伸功(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian),這樣通過復(fu)診指導患(huan)(huan)者行肘(zhou)(zhou)部的(de)(de)功(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian),才可以使肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)病(bing)情得到更好的(de)(de)康復(fu)。當然如果(guo)肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)位并合(he)并有骨折的(de)(de)存在(zai),仍然建議(yi)患(huan)(huan)者行手術進行骨折塊的(de)(de)固定。