鱗癌的病因

發病與種族有關，白種人發生的鱗癌是非白(bai)種(zhong)人的(de)45倍多。免疫(yi)抑制患(huan)者的(de)皮膚鱗(lin)狀細胞癌發(fa)病(bing)率明顯(xian)升高，特別在(zai)器(qi)官移植患(huan)者。

1、日光長(chang)期暴曬(shai)

2、放(fang)射(she)線過量照射(she)

3、化(hua)學(xue)物質刺激(ji)：某(mou)些化(hua)學(xue)物質如砷、瀝青等可致皮膚鱗癌。

4、繼發(fa)于慢(man)(man)性(xing)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)病變：某些慢(man)(man)性(xing)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)病，如尋常狼(lang)瘡、紅斑狼(lang)瘡、黏膜白斑、慢(man)(man)性(xing)潰瘍或竇道、燒傷(shang)瘢(ban)痕、射(she)線(xian)皮(pi)(pi)(pi)炎、慢(man)(man)性(xing)肉芽腫疣狀(zhuang)表皮(pi)(pi)(pi)發(fa)育不良(liang)、慢(man)(man)性(xing)骨髓(sui)炎、萎縮硬化性(xing)苔蘚等均可誘發(fa)或繼發(fa)鱗(lin)癌。

5、人(ren)類乳(ru)頭(tou)瘤病(bing)(bing)毒：人(ren)類乳(ru)頭(tou)瘤病(bing)(bing)毒，特別是16，18，30和33型;免(mian)疫(yi)抑制、器(qi)官移植亦(yi)為誘發的重(zhong)要因(yin)素。

6、遺傳因素：某些遺傳性皮膚病如色素性干皮病、白化病等有色人種鱗癌的發病數比白種人發病率(lv)高。

7、癌前期皮膚病：某些癌前期皮膚病如日光角化病(bing)、黏膜(mo)白斑、砷角化病(bing)、X線(xian)和鐳射(she)線(xian)性皮(pi)炎等均(jun)易致鱗癌。

8、瘢(ban)痕：各種創傷(shang)性(xing)瘢(ban)痕，尤其(qi)燒傷(shang)性(xing)瘢(ban)痕更易(yi)發生(sheng)鱗癌

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鱗癌的癥狀

鱗癌在外觀上常呈菜(cai)花狀，有時癌組織發生壞死而脫落(luo)形成(cheng)潰瘍，產(chan)生惡性(xing)臭味(wei)，若癌細胞(bao)向(xiang)深(shen)層(ceng)發展則形成(cheng)侵襲性(xing)生長。癌細胞(bao)也可向(xiang)遠處轉移，形成(cheng)繼發腫瘤。

皮膚(fu)鱗狀細胞癌早期是(shi)紅色硬結，以后發展(zhan)成(cheng)疣狀損害(hai)、浸潤，常有潰(kui)瘍、膿性分泌物、臭(chou)味(wei)，見于(yu)顳、前額及下口唇(chun)。

鱗癌的治療

1、手術治療

頭皮(pi)鱗癌宜采(cai)用一次(ci)手術切(qie)(qie)除。對于病(bing)損較小、分化良(liang)好的腫瘤(liu)應首(shou)選手術切(qie)(qie)除，一期縫合。病(bing)損范圍較大者(zhe)，切(qie)(qie)后(hou)應做皮(pi)瓣轉移或植皮(pi)術。

2、放射治療

凡不(bu)適宜手術(shu)或(huo)有手術(shu)禁忌者，可選用X線或(huo)鐳γ線治療。適用于年老體弱者、手術(shu)禁忌證(zheng)者、發生在瘢痕組(zu)織上或(huo)血液供給不(bu)足部位的(de)癌(ai)腫(zhong)、少結締組(zu)織 (如外耳、手指等(deng)) 部位的(de)癌(ai)腫(zhong)，或(huo)癌(ai)已侵犯(fan)軟骨或(huo)骨骼(如在頭皮或(huo)耳郭)，或(huo)轉移到淋巴結的(de)癌(ai)腫(zhong)。

3、冷凍治療

利用液氮等接觸皮(pi)損，使瘤組織凍(dong)融(rong)而發(fa)生(sheng)破壞。本法不(bu)用麻醉，操(cao)作簡便，有報告治(zhi)愈率(lv)可(ke)達(da)80%以(yi)上(shang)。但冷(leng)凍(dong)后皮(pi)損處多(duo)發(fa)生(sheng)水腫，愈合較慢。

4、激光治療

這種治(zhi)療(liao)方法(fa)適合(he)用(yong)于小而淺(qian)的(de)(de)病灶，是利用(yong)二(er)氧化碳(tan)激光束(shu)的(de)(de)高溫來破(po)壞腫(zhong)瘤(liu)組織(zhi)，這只能用(yong)在年老體衰，不(bu)能手術的(de)(de)患(huan)者(zhe)。

5、Mohs外(wai)科手(shou)術

適用于體(ti)積(ji)較大(da)，部位較深(shen)的(de)皮損。復發率低。本法在(zai)國外已較廣泛采(cai)用，但(dan)因費時費力，在(zai)我國尚未被普遍采(cai)用。

6、藥物化療

肌肉或(huo)靜脈(mo)注射博來霉素(su)(su)(爭光霉素(su)(su))，1次/d，每(mei)次15mg，總量為600～900mg。對(dui)于已(yi)有轉移的(de)鱗狀細(xi)胞癌以順鉑、多柔比(bi)星(阿霉素(su)(su))聯合治療效果(guo)最(zui)好。全身用(yong)藥反應較(jiao)大，故作為輔(fu)助治療。