鱗癌的病因

發病與種族有關，白種人發生的鱗癌是非白種人的45倍多(duo)。免疫抑制患者(zhe)的皮膚鱗狀(zhuang)細胞癌發病率明顯升高，特(te)別在器官移植患者(zhe)。

1、日光長期暴曬

2、放(fang)射線(xian)過量照射

3、化學物質刺(ci)激：某些(xie)化學物質如(ru)砷、瀝青(qing)等可(ke)致(zhi)皮膚(fu)鱗(lin)癌。

4、繼發于慢(man)(man)性皮(pi)(pi)膚(fu)病變：某些慢(man)(man)性皮(pi)(pi)膚(fu)病，如尋常狼(lang)瘡(chuang)、紅斑狼(lang)瘡(chuang)、黏膜(mo)白斑、慢(man)(man)性潰瘍或(huo)竇道、燒傷瘢(ban)痕(hen)、射線皮(pi)(pi)炎(yan)、慢(man)(man)性肉芽腫疣狀表皮(pi)(pi)發育(yu)不良、慢(man)(man)性骨(gu)髓炎(yan)、萎縮硬(ying)化性苔蘚等(deng)均可誘發或(huo)繼發鱗(lin)癌。

5、人類(lei)乳(ru)(ru)頭(tou)瘤(liu)病(bing)毒(du)：人類(lei)乳(ru)(ru)頭(tou)瘤(liu)病(bing)毒(du)，特別(bie)是16，18，30和33型(xing);免疫(yi)抑(yi)制、器官(guan)移植亦為誘發的重要因(yin)素。

6、遺傳因素：某些遺傳性皮膚病如色素性干皮病、白化(hua)病(bing)(bing)等有(you)色(se)人種鱗(lin)癌的發(fa)(fa)病(bing)(bing)數(shu)比白種人發(fa)(fa)病(bing)(bing)率高。

7、癌前期皮膚病：某些癌前期皮膚病如日光角化病、黏膜白(bai)斑(ban)、砷角化病、X線和鐳射線性(xing)皮(pi)炎等均易致鱗癌。

8、瘢(ban)(ban)痕(hen)：各種創傷(shang)性瘢(ban)(ban)痕(hen)，尤其燒傷(shang)性瘢(ban)(ban)痕(hen)更(geng)易發生鱗(lin)癌

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鱗癌的癥狀

鱗癌在外(wai)觀上常呈(cheng)菜花(hua)狀，有時癌組織發生壞死而脫落形成(cheng)潰瘍，產生惡性(xing)臭(chou)味，若癌細胞向深層(ceng)發展則形成(cheng)侵襲性(xing)生長。癌細胞也可向遠處轉移，形成(cheng)繼發腫瘤。

皮膚(fu)鱗狀細(xi)胞癌早(zao)期是紅色硬結(jie)，以后發展成疣(you)狀損(sun)害、浸潤，常有(you)潰瘍、膿性分(fen)泌物、臭味，見于顳、前額及下(xia)口唇。

鱗癌的治療

1、手術治療

頭皮(pi)鱗癌(ai)宜采(cai)用一次(ci)手(shou)術(shu)(shu)切(qie)除(chu)。對于病損較小、分(fen)化良好的腫(zhong)瘤應(ying)首選手(shou)術(shu)(shu)切(qie)除(chu)，一期縫(feng)合。病損范圍(wei)較大者，切(qie)后應(ying)做皮(pi)瓣(ban)轉移(yi)或植皮(pi)術(shu)(shu)。

2、放射治療

凡(fan)不適(shi)宜手(shou)術或(huo)有手(shou)術禁忌(ji)者(zhe)(zhe)，可選(xuan)用X線(xian)或(huo)鐳(lei)γ線(xian)治療(liao)。適(shi)用于年(nian)老體弱者(zhe)(zhe)、手(shou)術禁忌(ji)證(zheng)者(zhe)(zhe)、發生在瘢痕組織(zhi)上或(huo)血液供給不足部位的(de)癌腫(zhong)、少結締組織(zhi) (如外耳(er)、手(shou)指等(deng)) 部位的(de)癌腫(zhong)，或(huo)癌已(yi)侵犯軟骨或(huo)骨骼(如在頭(tou)皮或(huo)耳(er)郭(guo))，或(huo)轉(zhuan)移到淋(lin)巴(ba)結的(de)癌腫(zhong)。

3、冷凍治療

利用(yong)液氮(dan)等接觸皮(pi)損，使瘤組(zu)織凍融而發生破壞。本法不用(yong)麻醉，操作簡便，有報告(gao)治愈(yu)(yu)率可達80%以(yi)上。但冷凍后皮(pi)損處多(duo)發生水腫，愈(yu)(yu)合較(jiao)慢。

4、激光治療

這(zhe)種治療(liao)方法適合(he)用(yong)于小(xiao)而淺的(de)病灶(zao)，是利用(yong)二(er)氧化碳激光束的(de)高溫來(lai)破(po)壞(huai)腫瘤組織，這(zhe)只(zhi)能用(yong)在年老體衰，不能手術的(de)患者。

5、Mohs外科手術

適用(yong)于體積(ji)較(jiao)大(da)，部(bu)位較(jiao)深的皮(pi)損。復發率低。本法在國外已較(jiao)廣泛采(cai)用(yong)，但因費時費力，在我國尚未被普遍采(cai)用(yong)。

6、藥物化療

肌肉或靜脈注(zhu)射博來霉(mei)素(爭光(guang)霉(mei)素)，1次/d，每次15mg，總量為600～900mg。對(dui)于已有(you)轉(zhuan)移的鱗(lin)狀(zhuang)細胞癌以順鉑(bo)、多柔比星(阿(a)霉(mei)素)聯合(he)治療效果最好。全身用藥(yao)反應較大，故作為輔助治療。