易混淆的中藥飲片鑒別與應用

中藥飲片是重要的臨床用藥之一(yi)，如(ru)果由于(yu)混(hun)淆藥品(pin)，可能會導致嚴重的醫療(liao)事(shi)故，所以(yi)我們應謹慎(shen)鑒別不(bu)同中藥飲片(pian)，避免誤服。易混(hun)淆品(pin)一(yi)般(ban)指兩種以(yi)上的飲片(pian)在形態(tai)、顏色、質地等(deng)方面相似(si)而易發(fa)生相互混(hun)淆的品(pin)種，如(ru)人參(can)(can)飲片(pian)與西洋(yang)參(can)(can)飲片(pian)、天(tian)花粉飲片(pian)與山藥飲片(pian)等(deng)。

黃芪與紅芪

黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根；紅芪來源于豆科植物多序巖黃芪的干燥根。二者氣微，味微甜，嚼之有豆腥氣，都有補氣升陽，益衛固表，托毒生肌，利水消腫。黃芪知識大全>>

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二味中藥飲片性狀鑒別在于：

1、外表(biao)面(mian)：黃芪外表(biao)面(mian)灰黃色(se)或淡褐色(se)而(er)紅芪表(biao)面(mian)呈灰紅棕色(se)。

2、木部：黃芪木部具有(you)裂隙，而(er)紅芪質堅而(er)致密。

3、皮部(bu)所占比(bi)例：黃芪(qi)切斷(duan)面皮部(bu)占半徑的2/5~3/5，而(er)紅芪(qi)皮部(bu)約(yue)占1/3~1/2。

生地與玄參

生地為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根；玄參為玄參科植物玄參的干燥根。兩者外表面都是灰黑色或棕褐色、微有光澤。兩者均為性寒之品，都有清熱涼血，滋養腎陰的功效。生地與玄參皆可用于溫熱病熱人營血，傷陰劫液而致身熱口干、神昏、舌紅絳等證。生地知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效作(zuo)用(yong)：玄參咸寒，其瀉火(huo)解毒之(zhi)力較強，且能軟堅散結，故(gu)(gu)咽痛(tong)喉痹(bi)，瘰疬痰核之(zhi)證(zheng)以及痛(tong)腫瘡毒等證(zheng)多用(yong)之(zhi)。生地甘寒質潤，苦寒清熱(re)(re)涼血之(zhi)力為勝，故(gu)(gu)熱(re)(re)病出血，內(nei)熱(re)(re)消渴之(zhi)證(zheng)多用(yong)。

2、顏色(se)：玄參以水(shui)(shui)浸泡(pao)，水(shui)(shui)呈黑(hei)色(se)。生地(di)以水(shui)(shui)浸泡(pao)，水(shui)(shui)液不變色(se)。

3、氣味(wei)：生地有焦(jiao)糖氣，味(wei)微(wei)甜；而玄(xuan)參氣特(te)異，味(wei)微(wei)苦。

白術與蒼術

白術為菊科植物白術的干燥根莖。蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的干燥根莖。兩者都可以健脾祛濕，白術偏于利百水祛濕，蒼術燥濕。兩者鑒別主要看性狀。白術知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、外表(biao)(biao)面：白術(shu)表(biao)(biao)面灰(hui)黃色(se)(se)或(huo)灰(hui)棕色(se)(se)；蒼術(shu)表(biao)(biao)面灰(hui)褐色(se)(se)或(huo)棕黑色(se)(se)，有(you)皺紋。

2、內部(bu)：白術(shu)內部(bu)淡黃(huang)色(se)或(huo)淡棕色(se)，略有菊(ju)花紋及分散的(de)棕黃(huang)色(se)油(you)點，微顯油(you)性(xing)；蒼術(shu)內部(bu)黃(huang)白色(se)或(huo)灰白色(se)，散有棕紅色(se)油(you)點(朱砂點)。

3、氣味：白術氣清香，味甜微辛，嚼之(zhi)略帶黏性；蒼(cang)術有濃郁的(de)特異香氣。

4、功效作用：白術以益(yi)氣健脾為主(zhu)，多用于脾虛(xu)濕困而(er)偏于虛(xu)證者；

蒼術以苦溫燥濕健(jian)度脾為主，適用于濕濁內阻而偏于實證者(zhe)。

白附片、白附子、關白附

白(bai)(bai)附(fu)(fu)子(zi)(zi)為泥(ni)附(fu)(fu)子(zi)(zi)的(de)加(jia)工品種(zhong)。附(fu)(fu)子(zi)(zi)來源于毛(mao)(mao)茛科(ke)植物烏頭(tou)側根（子(zi)(zi)根）的(de)加(jia)工品。白(bai)(bai)附(fu)(fu)子(zi)(zi)為天南星科(ke)植物獨(du)角蓮的(de)干燥塊莖(jing)，習稱“禹(yu)白(bai)(bai)附(fu)(fu)”。關(guan)白(bai)(bai)附(fu)(fu)為毛(mao)(mao)茛科(ke)植物黃花烏頭(tou)的(de)塊根。

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效作用：白(bai)附(fu)片有回陽救逆，補火(huo)助(zhu)陽，散寒止(zhi)痛功(gong)效，被稱為(wei)(wei)“補火(huo)助(zhu)陽第一(yi)要(yao)藥；白(bai)附(fu)子功(gong)效為(wei)(wei)燥濕化痰，祛(qu)風止(zhi)痛，解毒善結；關白(bai)附(fu)為(wei)(wei)祛(qu)風濕，止(zhi)痛。”

2、三(san)者都有毒性(xing)，但毒性(xing)大小(xiao)：關白(bai)附>白(bai)附子>白(bai)附片。

黃柏與關黃柏

黃柏為蕓香科植物黃皮樹的干燥樹皮。習稱“川黃柏”。關黃柏為蕓香科植物黃檗的干燥樹皮。二者功效都為清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。從2005版藥典開始分成黃柏和關黃柏。

二者藥材主要鑒定點：

1、成分含量：二者干燥品含小檗堿(jian)以鹽酸小檗堿(jian)計(ji)，黃柏(bo)要求(qiu)不得小于3.0%，而關黃柏(bo)不得少于0.60%。

2、外觀性狀：二者飲(yin)片(pian)的(de)內外表(biao)皮、斷面看，黃柏(bo)的(de)顏色都比關黃柏(bo)深。黃柏(bo)內表(biao)面具(ju)有細密(mi)的(de)縱棱紋，關黃柏(bo)一般(ban)沒有。

桃仁與杏仁

桃仁為薔蔽科植物桃和山桃的干燥成熟種子；杏仁為薔薇科植物山杏、東北杏、西伯利亞杏及杏的干燥成熟種子。二者均屬同科不同植物，它們都有潤腸通便的功效。二者在形態、顏色上非常相似，但功效不同，性味、外形亦有區別。杏仁知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效(xiao)作用：桃(tao)仁屬(shu)活血祛(qu)痰藥。有活血化淤之(zhi)功，主(zhu)要(yao)(yao)治療痛經(jing)、血瘀(yu)(yu)經(jing)閉(bi)、產后瘀(yu)(yu)滯腹痛、腸痛等癥；杏仁屬(shu)止(zhi)咳(ke)平(ping)喘(chuan)藥。有苦澀降氣、止(zhi)咳(ke)平(ping)喘(chuan)之(zhi)功，主(zhu)要(yao)(yao)用于治療咳(ke)嗽(sou)氣喘(chuan)等。

2、性味：桃仁(ren)性平、味苦(ku)，歸心(xin)、肝、肺、大(da)腸經；杏仁(ren)性微溫、味苦(ku)，歸肺、大(da)腸經。

3、外(wai)形(xing)：桃(tao)仁(ren)表(biao)面黃棕色至紅棕色，呈長扁卵(luan)形(xing)，體(ti)扁平；杏仁(ren)表(biao)面黃棕色或深棕色，呈扁偏心形(xing)，體(ti)肥厚。

桃仁和杏仁的區別>>

通草與小通草

通草為五加科植物通脫木的干燥莖髓，而小通草為旌節花科植物喜馬山旌節花及中國旌節花或山茱萸科植物青莢葉的干燥莖髓。二個功效相似，都有清熱，利尿，下乳之功。通草知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、斷(duan)(duan)(duan)面(mian)：通(tong)草(cao)斷(duan)(duan)(duan)面(mian)是空心的，縱剖面(mian)薄膜呈梯狀排列(lie)，而小(xiao)通(tong)草(cao)斷(duan)(duan)(duan)面(mian)是實心的。

青果與西青果

青果(guo)為橄(gan)欖科(ke)植物(wu)橄(gan)欖的(de)干(gan)(gan)燥(zao)成(cheng)熟(shu)果(guo)實(shi)。西青果(guo)，又名“藏青果(guo)”，為使君子(zi)科(ke)植物(wu)訶子(zi)或(huo)絨毛(mao)訶子(zi)的(de)干(gan)(gan)燥(zao)成(cheng)熟(shu)果(guo)實(shi)。二(er)者(zhe)的(de)功效大致相同(tong)，為清熱生津，利咽解毒，用(yong)于慢性(xing)咽喉炎，聲音(yin)嘶啞(ya)，咽喉干(gan)(gan)燥(zao)。

二者藥材主要鑒定點：

1、兩(liang)端(duan)性(xing)狀(zhuang)：青(qing)果兩(liang)端(duan)鈍園，西青(qing)果一端(duan)尖，另一端(duan)鈍。

2、果(guo)實內部：青(qing)果(guo)內有3室，各有種(zhong)子(zi)1粒；西青(qing)果(guo)內部?只有1室，常(chang)呈空心狀。

乳香與沒藥

乳(ru)香為(wei)(wei)橄(gan)欖(lan)科(ke)植物卡氏乳(ru)香樹(shu)及同屬其他(ta)數種(zhong)植物皮部切傷后滲(shen)出(chu)的(de)油(you)膠樹(shu)脂(zhi)。沒藥(yao)為(wei)(wei)橄(gan)欖(lan)科(ke)植物沒藥(yao)樹(shu)及同屬他(ta)種(zhong)植物樹(shu)干(gan)皮部滲(shen)出(chu)的(de)油(you)膠樹(shu)脂(zhi)。二(er)者(zhe)均能活血(xue)(xue)行氣，消腫斂瘡生肌，均用(yong)(yong)治血(xue)(xue)瘀(yu)經閉、痛經、心腹瘀(yu)痛、跌打損傷、癰疽疔瘡潰瘍不斂諸證。沒藥(yao)配伍乳(ru)香，用(yong)(yong)治行氣活血(xue)(xue)，散(san)瘀(yu)活血(xue)(xue)，相須為(wei)(wei)用(yong)(yong)相得益(yi)彰。但孕婦、無(wu)瘀(yu)滯者(zhe)忌服，胃(wei)弱(ruo)者(zhe)慎用(yong)(yong)。

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作(zuo)用(yong)：乳(ru)香偏于活血(xue)行氣(qi)，化瘀(yu)(yu)(yu)散(san)滯(zhi)，為氣(qi)滯(zhi)血(xue)瘀(yu)(yu)(yu)證(zheng)常用(yong)之品(pin)，尤多用(yong)于各種(zhong)痛(tong)經，故臨床應用(yong)范圍甚廣(guang)；沒藥長于散(san)瘀(yu)(yu)(yu)止(zhi)痛(tong)，瘀(yu)(yu)(yu)血(xue)阻滯(zhi)之心(xin)腹疼痛(tong)、癥瘕積聚、跌打損傷、瘀(yu)(yu)(yu)滯(zhi)腫痛(tong)者多用(yong)之。

2、性(xing)味歸經：乳香辛散苦(ku)溫通，歸經心(xin)、肝(gan)、脾三經；沒藥味苦(ku)性(xing)平，歸經心(xin)、肝(gan)、脾三經。

3、外形：乳香淡黃(huang)(huang)色，有時微(wei)帶綠(lv)色或棕(zong)紅(hong)(hong)色；沒藥(yao)呈紅(hong)(hong)棕(zong)色或黃(huang)(huang)棕(zong)色。

4、鑒別：乳(ru)(ru)香遇熱變軟，燒之(zhi)微(wei)有香氣，冒(mao)黑煙，并(bing)遺(yi)留黑色殘渣。與(yu)少(shao)量水共(gong)研，能形(xing)成白色乳(ru)(ru)狀液。沒藥遇熱變軟，與(yu)少(shao)量水共(gong)研形(xing)成黃(huang)棕(zong)色乳(ru)(ru)狀液。

天花粉與山藥

天花粉為葫蘆科植物栝樓的干燥根。山藥為薯蕷科植物薯蕷的干燥塊莖。二者飲片顏色和大小相似，但性狀、功效有所不同。山藥知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、切面(mian)：山藥斷面(mian)白色；天花(hua)粉橫切面(mian)可(ke)見(jian)黃(huang)色小孔略呈放射狀排列。

2、顏色(se)：山藥(yao)表面為黃(huang)(huang)白(bai)(bai)色(se)或(huo)潔白(bai)(bai)色(se)。質脆易斷(duan)，斷(duan)面白(bai)(bai)色(se)，顆粒狀富粉(fen)性；天(tian)花粉(fen)斷(duan)面白(bai)(bai)色(se)或(huo)淡黃(huang)(huang)色(se)，富粉(fen)性，可見棕黃(huang)(huang)色(se)導管小(xiao)孔(kong)(維管束)。

3、氣(qi)味(wei)：天花粉無臭、味(wei)微(wei)苦(ku)；山藥味(wei)淡(dan)微(wei)酸，嚼之發黏。

4、功效作用：山藥補(bu)脾養胃(wei)，生津益肺(fei)，補(bu)腎(shen)澀精。用于脾虛食少(shao)，久瀉不(bu)止，肺(fei)虛喘咳，腎(shen)虛遺精，帶下，尿(niao)頻，虛熱(re)消渴(ke)(ke)等證；天花(hua)粉(fen)清(qing)熱(re)生津，消腫排膿。用于熱(re)病煩渴(ke)(ke)，肺(fei)熱(re)燥咳，內熱(re)消渴(ke)(ke)，瘡(chuang)瘍腫毒等證。

姜黃與片姜黃

姜(jiang)黃為(wei)姜(jiang)科(ke)植物姜(jiang)黃的干(gan)燥根(gen)莖(jing)，而片姜(jiang)黃為(wei)植物溫郁(yu)金(jin)的干(gan)燥根(gen)莖(jing)。二者都具有破血(xue)行氣，通徑止(zhi)痛(tong)之功。

二者藥材主要鑒定點：

1、表皮顏色(se)：姜(jiang)(jiang)黃(huang)(huang)表皮為(wei)(wei)深黃(huang)(huang)色(se)，片姜(jiang)(jiang)黃(huang)(huang)為(wei)(wei)灰(hui)黃(huang)(huang)色(se)。

2、切面顏色和質(zhi)(zhi)地：姜黃(huang)切面棕黃(huang)色至(zhi)金黃(huang)色，角質(zhi)(zhi)樣。片姜黃(huang)為灰白色至(zhi)棕黃(huang)色，略粉質(zhi)(zhi)，具多(duo)數筋脈點。

蘇木與降香

蘇木為豆(dou)科小喬木或灌木的(de)干燥心(xin)材(cai)(cai)。降(jiang)香(xiang)為豆(dou)科植物(wu)降(jiang)香(xiang)檀樹(shu)干和根的(de)干燥心(xin)材(cai)(cai)。二者屬(shu)于同科植物(wu)藥(yao)材(cai)(cai)。

二者藥材主要鑒定點：

1、性狀：蘇木(mu)為長(chang)條形或不規則形的片(pian)，長(chang)短粗(cu)細 不等(deng)，表面黃紅色(se)或棕紅色(se)，有暗(an)紫色(se)，質(zhi)堅 硬(ying) ，無嗅 味(wei)(wei)微(wei)澀。降香為長(chang)條形或不規則片(pian)塊，長(chang)短粗(cu)細不 等(deng)。表面棕紅色(se)或暗(an)紫色(se)。斷面不整 齊 質(zhi) 硬(ying) 不易折(zhe)斷，氣香，味(wei)(wei)微(wei)苦。

2、理化(hua)鑒別：蘇木取(qu)碎(sui)片投于熱水(shui)中，水(shui)染成紅(hong)色(se)，加酸變(bian)成黃色(se)，再加堿液(ye)，仍變(bian)成紅(hong)色(se)。降香(xiang)用火燒之香(xiang)氣濃郁有黑(hei)煙及油流出。燒完(wan)留有白灰(hui)。入(ru)水(shui)下沉，水(shui)液(ye)不(bu)變(bian)色(se)。

人參與西洋參

人參為五加科植物人參根的切片。西洋參為五加科植西洋參根的切片。二者雖為同科同屬植物的根，所含化學成分也基本相同，但藥性不同，臨床功效也不完全相同。二者的飲片均為為圓形、類圓形的薄片，切面類白色，均具有味微苦、甘的性狀，所以屬于易混淆的中藥飲片之一，但二者也有不同之處。人參知識大全>> 西洋參知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)(gong)效作用(yong)(yong)：西洋(yang)參性平，具有(you)(you)補氣生津，清火(huo)(huo)除煩等功(gong)(gong)效，常用(yong)(yong)于滋補降火(huo)(huo)；人(ren)參性熱，具有(you)(you)大(da)補元氣以及(ji)生津止渴的功(gong)(gong)效，用(yong)(yong)于提氣助(zhu)火(huo)(huo)。

2、外觀：人(ren)參飲片表(biao)面(mian)的橫(heng)紋較(jiao)粗大，有(you)(you)多數深縱紋而且較(jiao)粗糙。斷(duan)面(mian)呈黃白色，具有(you)(you)“菊花(hua)紋”狀(zhuang)的花(hua)紋；而西洋參根部較(jiao)短，表(biao)面(mian)上(shang)端橫(heng)紋較(jiao)細小，它的斷(duan)面(mian)呈白色，具有(you)(you)“梅花(hua)紋”狀(zhuang)的花(hua)紋。

砒石與滑石

砒石(shi)為天然的砷(shen)華礦石(shi)，或由毒砂(硫砷(shen)鐵礦)、雄黃加工(gong)制造而成。滑石(shi)為單(dan)斜晶系(xi)滑石(shi)的礦石(shi)或高(gao)嶺(ling)石(shi)，前者稱硬滑石(shi)。

二者藥材主要鑒定點：

1、形狀：砒(pi)石為(wei)不(bu)規則的塊狀結晶體，砒(pi)石略(lve)透(tou)明(ming)或(huo)不(bu)透(tou)明(ming)；滑石分硬(ying)、軟(ruan)兩種，硬(ying)者為(wei)不(bu)規則的塊片(pian)狀石質，軟(ruan)者為(wei)不(bu)規則的塊狀土質，滑石硬(ying)者薄片(pian)微透(tou)明(ming)，軟(ruan)者不(bu)透(tou)明(ming)。

2、顏色(se)(se)(se)：紅砒(pi)粉紅色(se)(se)(se)、黃(huang)色(se)(se)(se)或(huo)(huo)紅色(se)(se)(se)，白(bai)砒(pi)無色(se)(se)(se)或(huo)(huo)白(bai)色(se)(se)(se)；滑石硬者白(bai)色(se)(se)(se)、黃(huang)白(bai)色(se)(se)(se)或(huo)(huo)淡藍(lan)灰(hui)色(se)(se)(se)，軟者白(bai)色(se)(se)(se)或(huo)(huo)夾(jia)雜淺棕(zong)色(se)(se)(se)、淺紅色(se)(se)(se)。

3、粉(fen)末：砒石(shi)為白色(se)、淺黃(huang)色(se)或(huo)粉(fen)紅色(se)，小顆(ke)粒(li)半透(tou)明，具(ju)光(guang)澤；滑石(shi)硬品白色(se)，泡松，具(ju)細膩滑潤(run)感，軟(ruan)品淺黃(huang)色(se)或(huo)白色(se)，具(ju)潤(run)滑感，小顆(ke)粒(li)不透(tou)明。

徐長卿與細辛

徐(xu)(xu)長卿為蘿藦科植物徐(xu)(xu)長卿的干(gan)燥根和(he)根莖，而細(xi)(xi)辛(xin)為馬兜鈴科植物北(bei)細(xi)(xi)辛(xin)、漢城細(xi)(xi)辛(xin)或華(hua)細(xi)(xi)辛(xin)的干(gan)燥根和(he)根莖。二者均具有止(zhi)痛之功，徐(xu)(xu)長卿往(wang)往(wang)可以代(dai)替細(xi)(xi)辛(xin)使用。

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效(xiao)(xiao)作用：徐長卿(qing)有(you)祛風，化濕，止痛(tong)止癢功(gong)效(xiao)(xiao)，用量3-12g，后下。而(er)細(xi)辛有(you)祛風散寒，祛風止痛(tong)，通竅，溫肺化飲之(zhi)功(gong)，用量1-3g。散劑每次服用0.5-1g。一般歷代醫家都(dou)遵守(shou)細(xi)辛用法不過錢之(zhi)說，

2、二者簡(jian)單鑒別就是徐長卿的香氣(qi)比較(jiao)渾濁(zhuo)的。

總結：中藥材種類眾多，雖然有些藥材外觀相似，但是功用卻是大大不同的，如果入藥時將其混淆，可能導致嚴重后果，所以我們一定要了解一定的藥材知識，能夠簡單鑒別不同藥材的異同。以上就是為大家介紹的常用中藥飲片的鑒(jian)別與應用，希望能幫到大(da)家。