易混淆的中藥飲片鑒別與應用

中藥飲片是(shi)重(zhong)要的(de)臨床用藥(yao)(yao)之一，如果(guo)由于混(hun)淆(xiao)藥(yao)(yao)品(pin)，可能會導致嚴重(zhong)的(de)醫療事故(gu)，所(suo)以我們應謹慎鑒別(bie)不同(tong)中藥(yao)(yao)飲(yin)(yin)(yin)片(pian)，避免(mian)誤服。易混(hun)淆(xiao)品(pin)一般(ban)指兩種以上的(de)飲(yin)(yin)(yin)片(pian)在形(xing)態、顏色、質(zhi)地(di)等(deng)方(fang)面相(xiang)似而易發生相(xiang)互混(hun)淆(xiao)的(de)品(pin)種，如人(ren)參(can)飲(yin)(yin)(yin)片(pian)與西洋參(can)飲(yin)(yin)(yin)片(pian)、天花粉飲(yin)(yin)(yin)片(pian)與山藥(yao)(yao)飲(yin)(yin)(yin)片(pian)等(deng)。

黃芪與紅芪

黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根；紅芪來源于豆科植物多序巖黃芪的干燥根。二者氣微，味微甜，嚼之有豆腥氣，都有補氣升陽，益衛固表，托毒生肌，利水消腫。黃芪知識大全>>

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二味中藥飲片性狀鑒別在于：

1、外表面：黃(huang)(huang)芪外表面灰黃(huang)(huang)色或淡(dan)褐色而(er)紅芪表面呈(cheng)灰紅棕色。

2、木(mu)部(bu)：黃芪木(mu)部(bu)具有裂隙，而(er)紅芪質堅(jian)而(er)致密(mi)。

3、皮部(bu)(bu)(bu)所(suo)占比例：黃芪(qi)切斷面皮部(bu)(bu)(bu)占半徑的2/5~3/5，而紅芪(qi)皮部(bu)(bu)(bu)約(yue)占1/3~1/2。

生地與玄參

生地為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根；玄參為玄參科植物玄參的干燥根。兩者外表面都是灰黑色或棕褐色、微有光澤。兩者均為性寒之品，都有清熱涼血，滋養腎陰的功效。生地與玄參皆可用于溫熱病熱人營血，傷陰劫液而致身熱口干、神昏、舌紅絳等證。生地知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用(yong)：玄(xuan)參(can)咸寒，其瀉火解毒之(zhi)(zhi)(zhi)力(li)較強，且能軟堅散(san)結，故咽(yan)痛(tong)喉痹，瘰(luo)疬痰核之(zhi)(zhi)(zhi)證以及(ji)痛(tong)腫瘡毒等(deng)證多(duo)用(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)。生地甘寒質(zhi)潤，苦(ku)寒清(qing)熱(re)涼血之(zhi)(zhi)(zhi)力(li)為(wei)勝，故熱(re)病出血，內熱(re)消渴之(zhi)(zhi)(zhi)證多(duo)用(yong)。

2、顏色：玄參以水(shui)浸(jin)泡，水(shui)呈黑色。生地以水(shui)浸(jin)泡，水(shui)液不變色。

3、氣味(wei)：生地(di)有焦糖氣，味(wei)微甜；而玄參氣特異，味(wei)微苦。

白術與蒼術

白術為菊科植物白術的干燥根莖。蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的干燥根莖。兩者都可以健脾祛濕，白術偏于利百水祛濕，蒼術燥濕。兩者鑒別主要看性狀。白術知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、外表(biao)面(mian)(mian)：白術表(biao)面(mian)(mian)灰黃色(se)(se)或灰棕色(se)(se)；蒼術表(biao)面(mian)(mian)灰褐色(se)(se)或棕黑色(se)(se)，有皺紋(wen)。

2、內(nei)(nei)部(bu)：白術(shu)內(nei)(nei)部(bu)淡(dan)黃色(se)(se)或淡(dan)棕色(se)(se)，略有菊(ju)花(hua)紋及分散(san)的棕黃色(se)(se)油(you)(you)點(dian)(dian)，微顯油(you)(you)性；蒼(cang)術(shu)內(nei)(nei)部(bu)黃白色(se)(se)或灰白色(se)(se)，散(san)有棕紅色(se)(se)油(you)(you)點(dian)(dian)(朱砂點(dian)(dian))。

3、氣味(wei)：白術(shu)氣清香，味(wei)甜微辛，嚼之略帶黏性(xing)；蒼(cang)術(shu)有濃(nong)郁(yu)的特(te)異(yi)香氣。

4、功效作用(yong)：白術以益(yi)氣健(jian)脾(pi)為主，多用(yong)于(yu)脾(pi)虛(xu)濕困而偏于(yu)虛(xu)證者；

蒼術以苦(ku)溫燥濕(shi)健度脾(pi)為主，適(shi)用于濕(shi)濁內(nei)阻而偏于實證者。

白附片、白附子、關白附

白附(fu)(fu)子(zi)(zi)為泥附(fu)(fu)子(zi)(zi)的(de)(de)加工(gong)品(pin)種。附(fu)(fu)子(zi)(zi)來源(yuan)于毛茛(gen)(gen)科(ke)植(zhi)物烏頭側根(gen)(gen)（子(zi)(zi)根(gen)(gen)）的(de)(de)加工(gong)品(pin)。白附(fu)(fu)子(zi)(zi)為天南星科(ke)植(zhi)物獨角蓮的(de)(de)干(gan)燥(zao)塊(kuai)莖，習稱“禹白附(fu)(fu)”。關白附(fu)(fu)為毛茛(gen)(gen)科(ke)植(zhi)物黃花烏頭的(de)(de)塊(kuai)根(gen)(gen)。

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效作用：白(bai)附(fu)(fu)片有回陽(yang)(yang)救逆，補火(huo)助陽(yang)(yang)，散寒止(zhi)(zhi)痛(tong)功(gong)效，被(bei)稱為(wei)“補火(huo)助陽(yang)(yang)第一要藥；白(bai)附(fu)(fu)子功(gong)效為(wei)燥濕(shi)化(hua)痰(tan)，祛(qu)風止(zhi)(zhi)痛(tong)，解毒善結(jie)；關白(bai)附(fu)(fu)為(wei)祛(qu)風濕(shi)，止(zhi)(zhi)痛(tong)。”

2、三者都有(you)毒性(xing)，但毒性(xing)大小(xiao)：關白(bai)附(fu)(fu)>白(bai)附(fu)(fu)子>白(bai)附(fu)(fu)片。

黃柏與關黃柏

黃柏為蕓香科植物黃皮樹的干燥樹皮。習稱“川黃柏”。關黃柏為蕓香科植物黃檗的干燥樹皮。二者功效都為清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。從2005版藥典開始分成黃柏和關黃柏。

二者藥材主要鑒定點：

1、成(cheng)分含(han)(han)量：二者干燥品含(han)(han)小檗堿以鹽(yan)酸小檗堿計，黃柏要求不得小于3.0%，而關黃柏不得少(shao)于0.60%。

2、外觀性狀：二者飲片(pian)的內外表(biao)皮(pi)、斷面(mian)看，黃(huang)柏的顏色都比關黃(huang)柏深。黃(huang)柏內表(biao)面(mian)具有(you)細密的縱棱(leng)紋，關黃(huang)柏一(yi)般沒有(you)。

桃仁與杏仁

桃仁為薔蔽科植物桃和山桃的干燥成熟種子；杏仁為薔薇科植物山杏、東北杏、西伯利亞杏及杏的干燥成熟種子。二者均屬同科不同植物，它們都有潤腸通便的功效。二者在形態、顏色上非常相似，但功效不同，性味、外形亦有區別。杏仁知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用：桃仁屬活(huo)血祛痰藥。有活(huo)血化淤(yu)之功，主要治療(liao)痛(tong)經、血瘀(yu)經閉、產(chan)后瘀(yu)滯腹痛(tong)、腸痛(tong)等(deng)癥；杏仁屬止(zhi)咳平(ping)(ping)喘藥。有苦澀降氣(qi)(qi)、止(zhi)咳平(ping)(ping)喘之功，主要用于(yu)治療(liao)咳嗽氣(qi)(qi)喘等(deng)。

2、性味(wei)：桃仁(ren)性平、味(wei)苦，歸心、肝、肺(fei)、大腸經(jing)；杏仁(ren)性微溫、味(wei)苦，歸肺(fei)、大腸經(jing)。

3、外形：桃(tao)仁表面(mian)(mian)黃棕色(se)(se)至紅(hong)棕色(se)(se)，呈長扁(bian)卵(luan)形，體(ti)扁(bian)平；杏仁表面(mian)(mian)黃棕色(se)(se)或(huo)深棕色(se)(se)，呈扁(bian)偏心(xin)形，體(ti)肥(fei)厚。

桃仁和杏仁的區別>>

通草與小通草

通草為五加科植物通脫木的干燥莖髓，而小通草為旌節花科植物喜馬山旌節花及中國旌節花或山茱萸科植物青莢葉的干燥莖髓。二個功效相似，都有清熱，利尿，下乳之功。通草知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、斷(duan)面：通草斷(duan)面是空心的，縱(zong)剖(pou)面薄膜呈(cheng)梯(ti)狀排列，而小(xiao)通草斷(duan)面是實心的。

青果與西青果

青(qing)果(guo)為橄(gan)欖(lan)(lan)科植物橄(gan)欖(lan)(lan)的干燥成熟(shu)果(guo)實。西(xi)青(qing)果(guo)，又名“藏青(qing)果(guo)”，為使君(jun)子科植物訶子或(huo)絨(rong)毛訶子的干燥成熟(shu)果(guo)實。二者的功(gong)效大致(zhi)相同，為清熱(re)生津(jin)，利咽解毒，用于慢(man)性咽喉(hou)炎，聲音嘶啞，咽喉(hou)干燥。

二者藥材主要鑒定點：

1、兩(liang)端性(xing)狀：青果兩(liang)端鈍(dun)園，西青果一端尖，另一端鈍(dun)。

2、果實內(nei)(nei)部(bu)：青果內(nei)(nei)有(you)(you)3室，各有(you)(you)種子1粒；西青果內(nei)(nei)部(bu)?只(zhi)有(you)(you)1室，常呈空心狀(zhuang)。

乳香與沒藥

乳香為橄欖科植(zhi)物(wu)卡氏(shi)乳香樹(shu)(shu)及同(tong)屬其他(ta)數種(zhong)植(zhi)物(wu)皮(pi)部切傷后滲(shen)出的(de)(de)油膠(jiao)樹(shu)(shu)脂。沒藥為橄欖科植(zhi)物(wu)沒藥樹(shu)(shu)及同(tong)屬他(ta)種(zhong)植(zhi)物(wu)樹(shu)(shu)干皮(pi)部滲(shen)出的(de)(de)油膠(jiao)樹(shu)(shu)脂。二者均(jun)能活(huo)(huo)血(xue)行(xing)氣，消腫斂瘡生肌，均(jun)用(yong)治(zhi)(zhi)血(xue)瘀經(jing)閉、痛(tong)經(jing)、心(xin)腹瘀痛(tong)、跌打(da)損傷、癰疽疔瘡潰(kui)瘍不斂諸(zhu)證。沒藥配伍乳香，用(yong)治(zhi)(zhi)行(xing)氣活(huo)(huo)血(xue)，散瘀活(huo)(huo)血(xue)，相(xiang)須為用(yong)相(xiang)得益彰。但(dan)孕婦、無(wu)瘀滯者忌服，胃弱(ruo)者慎用(yong)。

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效作用：乳香偏于(yu)活血(xue)行氣，化瘀(yu)(yu)(yu)(yu)散滯(zhi)，為(wei)氣滯(zhi)血(xue)瘀(yu)(yu)(yu)(yu)證常用之品，尤多用于(yu)各種痛(tong)(tong)經(jing)，故(gu)臨床應用范圍甚廣(guang)；沒藥長于(yu)散瘀(yu)(yu)(yu)(yu)止痛(tong)(tong)，瘀(yu)(yu)(yu)(yu)血(xue)阻滯(zhi)之心腹(fu)疼痛(tong)(tong)、癥瘕積(ji)聚、跌打損傷、瘀(yu)(yu)(yu)(yu)滯(zhi)腫痛(tong)(tong)者多用之。

2、性味(wei)歸經(jing)(jing)(jing)：乳(ru)香(xiang)辛散苦溫通(tong)，歸經(jing)(jing)(jing)心、肝(gan)、脾(pi)(pi)三經(jing)(jing)(jing)；沒藥味(wei)苦性平，歸經(jing)(jing)(jing)心、肝(gan)、脾(pi)(pi)三經(jing)(jing)(jing)。

3、外形：乳香(xiang)淡黃色(se)，有(you)時微帶(dai)綠色(se)或棕(zong)(zong)紅色(se)；沒藥呈紅棕(zong)(zong)色(se)或黃棕(zong)(zong)色(se)。

4、鑒別(bie)：乳(ru)香遇熱(re)變(bian)軟，燒之微有香氣，冒黑煙，并(bing)遺留黑色殘渣(zha)。與少量(liang)水共研，能(neng)形(xing)成白色乳(ru)狀液。沒藥(yao)遇熱(re)變(bian)軟，與少量(liang)水共研形(xing)成黃棕色乳(ru)狀液。

天花粉與山藥

天花粉為葫蘆科植物栝樓的干燥根。山藥為薯蕷科植物薯蕷的干燥塊莖。二者飲片顏色和大小相似，但性狀、功效有所不同。山藥知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、切面(mian)：山藥斷(duan)面(mian)白色；天(tian)花粉橫切面(mian)可見黃色小(xiao)孔略呈放射狀排列(lie)。

2、顏色：山藥表面為黃白(bai)色或(huo)潔白(bai)色。質脆易斷(duan)，斷(duan)面白(bai)色，顆(ke)粒狀富(fu)粉性；天(tian)花粉斷(duan)面白(bai)色或(huo)淡黃色，富(fu)粉性，可見棕(zong)黃色導(dao)管小孔(維管束(shu))。

3、氣味：天花粉無臭(chou)、味微(wei)苦；山藥(yao)味淡微(wei)酸，嚼(jiao)之發黏。

4、功(gong)效作用(yong)(yong)(yong)：山藥(yao)補(bu)脾養(yang)胃，生津益肺，補(bu)腎(shen)澀精。用(yong)(yong)(yong)于脾虛(xu)食(shi)少，久(jiu)瀉不(bu)止，肺虛(xu)喘咳(ke)，腎(shen)虛(xu)遺(yi)精，帶(dai)下，尿(niao)頻，虛(xu)熱(re)消(xiao)渴(ke)等證(zheng)；天花(hua)粉清(qing)熱(re)生津，消(xiao)腫(zhong)排膿(nong)。用(yong)(yong)(yong)于熱(re)病煩(fan)渴(ke)，肺熱(re)燥咳(ke)，內(nei)熱(re)消(xiao)渴(ke)，瘡(chuang)瘍腫(zhong)毒等證(zheng)。

姜黃與片姜黃

姜黃(huang)(huang)為姜科(ke)植物(wu)姜黃(huang)(huang)的干(gan)燥(zao)根莖(jing)(jing)，而片姜黃(huang)(huang)為植物(wu)溫郁金的干(gan)燥(zao)根莖(jing)(jing)。二者都具有(you)破血(xue)行(xing)氣，通徑止痛之功(gong)。

二者藥材主要鑒定點：

1、表皮(pi)顏色(se)：姜黃(huang)表皮(pi)為深黃(huang)色(se)，片姜黃(huang)為灰黃(huang)色(se)。

2、切面(mian)顏色(se)(se)和質地：姜黃(huang)(huang)切面(mian)棕黃(huang)(huang)色(se)(se)至(zhi)金黃(huang)(huang)色(se)(se)，角質樣。片姜黃(huang)(huang)為灰(hui)白(bai)色(se)(se)至(zhi)棕黃(huang)(huang)色(se)(se)，略粉質，具(ju)多數筋脈點。

蘇木與降香

蘇木(mu)為豆(dou)科(ke)小(xiao)喬(qiao)木(mu)或灌木(mu)的(de)干燥心材。降(jiang)香(xiang)為豆(dou)科(ke)植物降(jiang)香(xiang)檀(tan)樹干和根的(de)干燥心材。二者屬于同(tong)科(ke)植物藥材。

二者藥材主要鑒定點：

1、性狀：蘇木為長(chang)(chang)條(tiao)(tiao)形或不(bu)規則(ze)形的(de)片，長(chang)(chang)短粗(cu)細 不(bu)等，表面黃紅(hong)色或棕紅(hong)色，有暗紫色，質堅 硬 ，無嗅(xiu) 味微澀。降香為長(chang)(chang)條(tiao)(tiao)形或不(bu)規則(ze)片塊，長(chang)(chang)短粗(cu)細不(bu) 等。表面棕紅(hong)色或暗紫色。斷面不(bu)整(zheng) 齊 質 硬 不(bu)易折斷，氣香，味微苦(ku)。

2、理化鑒(jian)別：蘇(su)木(mu)取碎片投于熱水(shui)中(zhong)，水(shui)染成(cheng)紅(hong)色，加酸變成(cheng)黃色，再加堿液，仍(reng)變成(cheng)紅(hong)色。降香用火(huo)燒之(zhi)香氣濃郁有黑煙及油流出。燒完(wan)留(liu)有白灰。入水(shui)下沉，水(shui)液不(bu)變色。

人參與西洋參

人參為五加科植物人參根的切片。西洋參為五加科植西洋參根的切片。二者雖為同科同屬植物的根，所含化學成分也基本相同，但藥性不同，臨床功效也不完全相同。二者的飲片均為為圓形、類圓形的薄片，切面類白色，均具有味微苦、甘的性狀，所以屬于易混淆的中藥飲片之一，但二者也有不同之處。人參知識大全>> 西洋參知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效(xiao)作用(yong)：西洋參性(xing)平，具有(you)補氣(qi)生津(jin)，清火除煩等功效(xiao)，常用(yong)于滋補降火；人參性(xing)熱，具有(you)大補元氣(qi)以及生津(jin)止(zhi)渴(ke)的功效(xiao)，用(yong)于提氣(qi)助火。

2、外觀：人參飲片表(biao)面的橫(heng)紋(wen)(wen)(wen)較(jiao)粗(cu)(cu)大(da)，有(you)多數深縱紋(wen)(wen)(wen)而(er)且較(jiao)粗(cu)(cu)糙。斷(duan)面呈黃白(bai)色，具(ju)有(you)“菊花(hua)(hua)紋(wen)(wen)(wen)”狀的花(hua)(hua)紋(wen)(wen)(wen)；而(er)西洋(yang)參根(gen)部(bu)較(jiao)短，表(biao)面上端(duan)橫(heng)紋(wen)(wen)(wen)較(jiao)細(xi)小，它的斷(duan)面呈白(bai)色，具(ju)有(you)“梅花(hua)(hua)紋(wen)(wen)(wen)”狀的花(hua)(hua)紋(wen)(wen)(wen)。

砒石與滑石

砒石(shi)(shi)(shi)為天然的砷華礦(kuang)(kuang)石(shi)(shi)(shi)，或由毒砂(硫砷鐵礦(kuang)(kuang))、雄黃(huang)加工制造(zao)而(er)成。滑(hua)石(shi)(shi)(shi)為單斜(xie)晶系(xi)滑(hua)石(shi)(shi)(shi)的礦(kuang)(kuang)石(shi)(shi)(shi)或高嶺石(shi)(shi)(shi)，前者稱硬滑(hua)石(shi)(shi)(shi)。

二者藥材主要鑒定點：

1、形狀(zhuang)：砒(pi)(pi)石(shi)為不(bu)規(gui)則的塊狀(zhuang)結晶體，砒(pi)(pi)石(shi)略透明或(huo)不(bu)透明；滑(hua)石(shi)分(fen)硬、軟兩種，硬者(zhe)為不(bu)規(gui)則的塊片(pian)狀(zhuang)石(shi)質(zhi)(zhi)，軟者(zhe)為不(bu)規(gui)則的塊狀(zhuang)土質(zhi)(zhi)，滑(hua)石(shi)硬者(zhe)薄(bo)片(pian)微透明，軟者(zhe)不(bu)透明。

2、顏色(se)(se)：紅(hong)(hong)砒(pi)粉(fen)紅(hong)(hong)色(se)(se)、黃(huang)色(se)(se)或(huo)紅(hong)(hong)色(se)(se)，白(bai)(bai)砒(pi)無色(se)(se)或(huo)白(bai)(bai)色(se)(se)；滑石硬(ying)者(zhe)(zhe)白(bai)(bai)色(se)(se)、黃(huang)白(bai)(bai)色(se)(se)或(huo)淡(dan)藍(lan)灰色(se)(se)，軟者(zhe)(zhe)白(bai)(bai)色(se)(se)或(huo)夾雜淺(qian)棕(zong)色(se)(se)、淺(qian)紅(hong)(hong)色(se)(se)。

3、粉末(mo)：砒石為白(bai)(bai)色(se)(se)、淺(qian)(qian)黃色(se)(se)或粉紅色(se)(se)，小顆粒半(ban)透明，具(ju)光澤；滑石硬品白(bai)(bai)色(se)(se)，泡松，具(ju)細膩滑潤感，軟品淺(qian)(qian)黃色(se)(se)或白(bai)(bai)色(se)(se)，具(ju)潤滑感，小顆粒不透明。

徐長卿與細辛

徐(xu)長卿(qing)為蘿藦(mo)科植物徐(xu)長卿(qing)的(de)干(gan)燥(zao)根和(he)根莖，而細(xi)辛(xin)為馬(ma)兜鈴(ling)科植物北(bei)細(xi)辛(xin)、漢城細(xi)辛(xin)或華細(xi)辛(xin)的(de)干(gan)燥(zao)根和(he)根莖。二者均具有止痛之功(gong)，徐(xu)長卿(qing)往(wang)往(wang)可以代替(ti)細(xi)辛(xin)使用。

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效作(zuo)用(yong)：徐長卿有祛(qu)(qu)風(feng)，化濕，止痛止癢功(gong)效，用(yong)量3-12g，后下。而(er)細辛有祛(qu)(qu)風(feng)散寒，祛(qu)(qu)風(feng)止痛，通竅，溫(wen)肺化飲之(zhi)(zhi)功(gong)，用(yong)量1-3g。散劑每次(ci)服(fu)用(yong)0.5-1g。一般(ban)歷代醫家(jia)都遵守細辛用(yong)法不過錢之(zhi)(zhi)說，

2、二者簡單(dan)鑒別就是徐長卿的(de)香氣(qi)比較(jiao)渾濁的(de)。

總結：中藥材種類眾多，雖然有些藥材外觀相似，但是功用卻是大大不同的，如果入藥時將其混淆，可能導致嚴重后果，所以我們一定要了解一定的藥材知識，能夠簡單鑒別不同藥材的異同。以上就是為大家介紹的常用中藥飲片的鑒(jian)別與應用，希望能幫到大家。