易混淆的中藥飲片鑒別與應用

中藥飲片是重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)臨(lin)床用(yong)藥(yao)之一，如果由(you)于混淆藥(yao)品，可能(neng)會(hui)導致嚴重(zhong)的(de)(de)(de)醫療事故，所以(yi)我(wo)們應謹(jin)慎鑒別不同中(zhong)藥(yao)飲(yin)(yin)片，避免誤服。易混淆品一般指兩種(zhong)以(yi)上(shang)的(de)(de)(de)飲(yin)(yin)片在形態、顏色、質地等方面相似而(er)易發生相互混淆的(de)(de)(de)品種(zhong)，如人參飲(yin)(yin)片與(yu)西洋參飲(yin)(yin)片、天花粉飲(yin)(yin)片與(yu)山藥(yao)飲(yin)(yin)片等。

黃芪與紅芪

黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根；紅芪來源于豆科植物多序巖黃芪的干燥根。二者氣微，味微甜，嚼之有豆腥氣，都有補氣升陽，益衛固表，托毒生肌，利水消腫。黃芪知識大全>>

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二味中藥飲片性狀鑒別在于：

1、外表面：黃(huang)芪外表面灰(hui)黃(huang)色或淡(dan)褐(he)色而紅芪表面呈(cheng)灰(hui)紅棕色。

2、木部：黃芪(qi)木部具有裂隙，而(er)紅芪(qi)質(zhi)堅而(er)致密。

3、皮部所占(zhan)比例：黃(huang)芪切斷面(mian)皮部占(zhan)半徑的2/5~3/5，而(er)紅芪皮部約占(zhan)1/3~1/2。

生地與玄參

生地為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根；玄參為玄參科植物玄參的干燥根。兩者外表面都是灰黑色或棕褐色、微有光澤。兩者均為性寒之品，都有清熱涼血，滋養腎陰的功效。生地與玄參皆可用于溫熱病熱人營血，傷陰劫液而致身熱口干、神昏、舌紅絳等證。生地知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用(yong)：玄參(can)咸寒(han)，其瀉火解毒之(zhi)(zhi)力(li)較強(qiang)，且能軟堅散結，故(gu)(gu)咽痛喉痹，瘰疬(li)痰核(he)之(zhi)(zhi)證以(yi)及痛腫瘡毒等(deng)證多(duo)用(yong)之(zhi)(zhi)。生地甘寒(han)質(zhi)潤(run)，苦寒(han)清熱涼(liang)血(xue)之(zhi)(zhi)力(li)為勝，故(gu)(gu)熱病出(chu)血(xue)，內熱消渴(ke)之(zhi)(zhi)證多(duo)用(yong)。

2、顏色(se)：玄參以(yi)(yi)水(shui)浸(jin)泡(pao)，水(shui)呈黑色(se)。生地以(yi)(yi)水(shui)浸(jin)泡(pao)，水(shui)液(ye)不變色(se)。

3、氣味：生(sheng)地有焦糖氣，味微甜；而玄參氣特異，味微苦。

白術與蒼術

白術為菊科植物白術的干燥根莖。蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的干燥根莖。兩者都可以健脾祛濕，白術偏于利百水祛濕，蒼術燥濕。兩者鑒別主要看性狀。白術知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、外表面：白術(shu)(shu)表面灰黃色或(huo)(huo)灰棕(zong)色；蒼術(shu)(shu)表面灰褐色或(huo)(huo)棕(zong)黑(hei)色，有皺紋。

2、內部：白術內部淡黃(huang)色或(huo)淡棕(zong)色，略有(you)菊花紋及(ji)分散的(de)棕(zong)黃(huang)色油(you)(you)(you)點(dian)(dian)，微顯油(you)(you)(you)性(xing)；蒼術內部黃(huang)白色或(huo)灰白色，散有(you)棕(zong)紅色油(you)(you)(you)點(dian)(dian)(朱砂點(dian)(dian))。

3、氣(qi)味(wei)：白術氣(qi)清香，味(wei)甜(tian)微辛(xin)，嚼之略帶(dai)黏性；蒼術有(you)濃郁的特異香氣(qi)。

4、功(gong)效作(zuo)用：白術以益氣健脾為主，多(duo)用于脾虛濕困而偏于虛證者；

蒼術以苦溫(wen)燥(zao)濕健度脾為(wei)主，適用于(yu)(yu)濕濁內阻而(er)偏于(yu)(yu)實(shi)證者。

白附片、白附子、關白附

白(bai)附(fu)子(zi)(zi)為泥附(fu)子(zi)(zi)的加工品種(zhong)。附(fu)子(zi)(zi)來源(yuan)于毛茛科(ke)植物(wu)烏(wu)頭(tou)側根(gen)(gen)（子(zi)(zi)根(gen)(gen)）的加工品。白(bai)附(fu)子(zi)(zi)為天(tian)南星(xing)科(ke)植物(wu)獨角蓮的干(gan)燥塊(kuai)莖(jing)，習稱“禹白(bai)附(fu)”。關白(bai)附(fu)為毛茛科(ke)植物(wu)黃(huang)花烏(wu)頭(tou)的塊(kuai)根(gen)(gen)。

二者藥材主要鑒定點：

1、功效(xiao)作(zuo)用：白(bai)附(fu)片有回陽(yang)救逆(ni)，補火助陽(yang)，散寒止(zhi)痛功效(xiao)，被稱為(wei)“補火助陽(yang)第(di)一要藥；白(bai)附(fu)子功效(xiao)為(wei)燥濕化痰(tan)，祛風止(zhi)痛，解毒善結；關白(bai)附(fu)為(wei)祛風濕，止(zhi)痛。”

2、三者都(dou)有毒性，但毒性大小：關白(bai)附>白(bai)附子(zi)>白(bai)附片。

黃柏與關黃柏

黃柏為蕓香科植物黃皮樹的干燥樹皮。習稱“川黃柏”。關黃柏為蕓香科植物黃檗的干燥樹皮。二者功效都為清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。從2005版藥典開始分成黃柏和關黃柏。

二者藥材主要鑒定點：

1、成分含(han)量：二者干燥品含(han)小(xiao)檗(bo)堿(jian)以鹽酸(suan)小(xiao)檗(bo)堿(jian)計，黃柏(bo)要求不得小(xiao)于3.0%，而關黃柏(bo)不得少于0.60%。

2、外觀性狀：二者飲(yin)片(pian)的(de)(de)內外表皮、斷面看，黃柏的(de)(de)顏色都比(bi)關(guan)(guan)黃柏深。黃柏內表面具有(you)細密的(de)(de)縱棱紋，關(guan)(guan)黃柏一般沒(mei)有(you)。

桃仁與杏仁

桃仁為薔蔽科植物桃和山桃的干燥成熟種子；杏仁為薔薇科植物山杏、東北杏、西伯利亞杏及杏的干燥成熟種子。二者均屬同科不同植物，它們都有潤腸通便的功效。二者在形態、顏色上非常相似，但功效不同，性味、外形亦有區別。杏仁知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用(yong)：桃仁屬活血(xue)祛痰藥。有活血(xue)化淤(yu)之功，主要(yao)治療痛經、血(xue)瘀經閉、產后瘀滯腹(fu)痛、腸痛等(deng)癥(zheng)；杏仁屬止咳平喘藥。有苦澀降氣、止咳平喘之功，主要(yao)用(yong)于治療咳嗽(sou)氣喘等(deng)。

2、性(xing)味：桃(tao)仁性(xing)平、味苦，歸心、肝、肺、大(da)(da)腸經；杏仁性(xing)微(wei)溫、味苦，歸肺、大(da)(da)腸經。

3、外(wai)形(xing)(xing)：桃仁表面黃(huang)棕色至紅棕色，呈長扁卵形(xing)(xing)，體(ti)扁平；杏仁表面黃(huang)棕色或深棕色，呈扁偏心(xin)形(xing)(xing)，體(ti)肥厚。

桃仁和杏仁的區別>>

通草與小通草

通草為五加科植物通脫木的干燥莖髓，而小通草為旌節花科植物喜馬山旌節花及中國旌節花或山茱萸科植物青莢葉的干燥莖髓。二個功效相似，都有清熱，利尿，下乳之功。通草知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、斷(duan)(duan)(duan)面(mian)(mian)：通(tong)草斷(duan)(duan)(duan)面(mian)(mian)是(shi)空(kong)心的(de)，縱剖面(mian)(mian)薄膜呈梯(ti)狀排列，而小通(tong)草斷(duan)(duan)(duan)面(mian)(mian)是(shi)實心的(de)。

青果與西青果

青(qing)(qing)果(guo)為橄欖(lan)科植物橄欖(lan)的干燥(zao)成熟(shu)(shu)果(guo)實。西青(qing)(qing)果(guo)，又名(ming)“藏青(qing)(qing)果(guo)”，為使(shi)君子(zi)科植物訶子(zi)或絨(rong)毛訶子(zi)的干燥(zao)成熟(shu)(shu)果(guo)實。二者的功(gong)效大致相同，為清熱生津，利咽(yan)解(jie)毒，用(yong)于慢性咽(yan)喉(hou)炎，聲(sheng)音嘶啞，咽(yan)喉(hou)干燥(zao)。

二者藥材主要鑒定點：

1、兩端性狀：青果(guo)兩端鈍(dun)園，西青果(guo)一端尖，另(ling)一端鈍(dun)。

2、果(guo)實(shi)內(nei)部(bu)：青果(guo)內(nei)有3室，各有種子1粒；西青果(guo)內(nei)部(bu)?只有1室，常呈空心狀。

乳香與沒藥

乳香為橄(gan)欖科(ke)植(zhi)物卡氏乳香樹(shu)及同(tong)屬(shu)其他數種植(zhi)物皮部切傷(shang)后滲(shen)(shen)出的油膠樹(shu)脂。沒(mei)藥為橄(gan)欖科(ke)植(zhi)物沒(mei)藥樹(shu)及同(tong)屬(shu)他種植(zhi)物樹(shu)干皮部滲(shen)(shen)出的油膠樹(shu)脂。二者(zhe)均能活(huo)血(xue)行氣，消腫斂瘡生肌，均用治血(xue)瘀經閉、痛(tong)經、心腹瘀痛(tong)、跌打損(sun)傷(shang)、癰疽疔瘡潰瘍不斂諸證。沒(mei)藥配伍乳香，用治行氣活(huo)血(xue)，散(san)瘀活(huo)血(xue)，相(xiang)須為用相(xiang)得益彰(zhang)。但孕(yun)婦、無瘀滯者(zhe)忌服(fu)，胃(wei)弱者(zhe)慎用。

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效作用(yong)(yong)：乳香偏于(yu)活血(xue)行氣(qi)，化瘀散滯(zhi)，為氣(qi)滯(zhi)血(xue)瘀證(zheng)常用(yong)(yong)之(zhi)品(pin)，尤多(duo)用(yong)(yong)于(yu)各種痛(tong)經，故臨(lin)床(chuang)應(ying)用(yong)(yong)范圍甚廣；沒(mei)藥長于(yu)散瘀止痛(tong)，瘀血(xue)阻滯(zhi)之(zhi)心(xin)腹疼痛(tong)、癥(zheng)瘕積聚、跌打損(sun)傷(shang)、瘀滯(zhi)腫痛(tong)者多(duo)用(yong)(yong)之(zhi)。

2、性味歸(gui)經(jing)(jing)：乳香(xiang)辛散苦(ku)溫通，歸(gui)經(jing)(jing)心(xin)、肝(gan)、脾三經(jing)(jing)；沒藥味苦(ku)性平(ping)，歸(gui)經(jing)(jing)心(xin)、肝(gan)、脾三經(jing)(jing)。

3、外(wai)形：乳香淡黃(huang)色(se)，有(you)時微帶(dai)綠色(se)或(huo)棕紅色(se)；沒藥呈紅棕色(se)或(huo)黃(huang)棕色(se)。

4、鑒別：乳(ru)香遇熱變軟，燒之微(wei)有香氣，冒(mao)黑(hei)煙，并遺(yi)留黑(hei)色(se)殘渣。與(yu)少(shao)(shao)量(liang)水共研，能(neng)形(xing)成(cheng)白色(se)乳(ru)狀液。沒(mei)藥遇熱變軟，與(yu)少(shao)(shao)量(liang)水共研形(xing)成(cheng)黃棕色(se)乳(ru)狀液。

天花粉與山藥

天花粉為葫蘆科植物栝樓的干燥根。山藥為薯蕷科植物薯蕷的干燥塊莖。二者飲片顏色和大小相似，但性狀、功效有所不同。山藥知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、切(qie)面：山藥斷面白色；天花粉橫切(qie)面可見黃色小孔略呈放射(she)狀排列。

2、顏色(se)：山藥表面為黃白(bai)(bai)色(se)或(huo)潔白(bai)(bai)色(se)。質脆易斷，斷面白(bai)(bai)色(se)，顆粒狀富粉性；天花粉斷面白(bai)(bai)色(se)或(huo)淡黃色(se)，富粉性，可見(jian)棕(zong)黃色(se)導管小孔(維管束)。

3、氣味(wei)：天花粉無臭、味(wei)微苦；山藥味(wei)淡微酸，嚼之(zhi)發黏。

4、功效作(zuo)用(yong)：山藥補脾(pi)養(yang)胃(wei)，生津益肺(fei)，補腎(shen)澀(se)精(jing)。用(yong)于脾(pi)虛食少，久瀉不止，肺(fei)虛喘咳，腎(shen)虛遺精(jing)，帶(dai)下，尿頻，虛熱消渴等證(zheng)；天(tian)花粉清熱生津，消腫(zhong)排(pai)膿。用(yong)于熱病煩(fan)渴，肺(fei)熱燥(zao)咳，內熱消渴，瘡瘍腫(zhong)毒(du)等證(zheng)。

姜黃與片姜黃

姜(jiang)黃(huang)為(wei)姜(jiang)科植(zhi)物姜(jiang)黃(huang)的(de)(de)干(gan)燥根莖，而片姜(jiang)黃(huang)為(wei)植(zhi)物溫郁金的(de)(de)干(gan)燥根莖。二者都具有破血行(xing)氣，通徑止痛之功(gong)。

二者藥材主要鑒定點：

1、表皮(pi)顏色：姜黃(huang)表皮(pi)為(wei)深黃(huang)色，片姜黃(huang)為(wei)灰黃(huang)色。

2、切(qie)面顏色和質地(di)：姜(jiang)(jiang)黃切(qie)面棕黃色至金黃色，角質樣。片姜(jiang)(jiang)黃為(wei)灰白(bai)色至棕黃色，略(lve)粉質，具多數筋脈點。

蘇木與降香

蘇(su)木(mu)為豆科小(xiao)喬(qiao)木(mu)或灌木(mu)的(de)干燥心(xin)材。降(jiang)香(xiang)為豆科植物降(jiang)香(xiang)檀樹(shu)干和(he)根的(de)干燥心(xin)材。二者屬(shu)于同科植物藥(yao)材。

二者藥材主要鑒定點：

1、性(xing)狀：蘇木為長條形(xing)(xing)或(huo)不規(gui)則形(xing)(xing)的片(pian)，長短粗細 不等(deng)，表(biao)面黃(huang)紅(hong)色或(huo)棕(zong)紅(hong)色，有暗紫(zi)色，質堅(jian) 硬 ，無嗅 味(wei)微澀。降(jiang)香為長條形(xing)(xing)或(huo)不規(gui)則片(pian)塊，長短粗細不 等(deng)。表(biao)面棕(zong)紅(hong)色或(huo)暗紫(zi)色。斷面不整 齊 質 硬 不易(yi)折斷，氣香，味(wei)微苦。

2、理化鑒別(bie)：蘇木取碎片投(tou)于熱水(shui)中，水(shui)染成(cheng)紅色，加(jia)酸變成(cheng)黃色，再加(jia)堿液(ye)，仍變成(cheng)紅色。降香用火燒(shao)之香氣濃(nong)郁有黑(hei)煙及(ji)油(you)流出。燒(shao)完留有白灰(hui)。入水(shui)下沉，水(shui)液(ye)不(bu)變色。

人參與西洋參

人參為五加科植物人參根的切片。西洋參為五加科植西洋參根的切片。二者雖為同科同屬植物的根，所含化學成分也基本相同，但藥性不同，臨床功效也不完全相同。二者的飲片均為為圓形、類圓形的薄片，切面類白色，均具有味微苦、甘的性狀，所以屬于易混淆的中藥飲片之一，但二者也有不同之處。人參知識大全>> 西洋參知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作(zuo)用：西洋參性平，具有補(bu)(bu)氣生津，清(qing)火(huo)除煩等功效，常用于(yu)滋補(bu)(bu)降火(huo)；人(ren)參性熱，具有大補(bu)(bu)元氣以(yi)及生津止(zhi)渴(ke)的功效，用于(yu)提氣助火(huo)。

2、外(wai)觀(guan)：人參(can)(can)飲片表面(mian)的橫(heng)紋(wen)(wen)較粗大，有多數(shu)深縱(zong)紋(wen)(wen)而且(qie)較粗糙。斷面(mian)呈黃白色，具有“菊花(hua)紋(wen)(wen)”狀的花(hua)紋(wen)(wen)；而西洋參(can)(can)根部(bu)較短(duan)，表面(mian)上(shang)端(duan)橫(heng)紋(wen)(wen)較細小，它的斷面(mian)呈白色，具有“梅花(hua)紋(wen)(wen)”狀的花(hua)紋(wen)(wen)。

砒石與滑石

砒石(shi)為天然(ran)的砷華礦石(shi)，或由毒砂(sha)(硫砷鐵礦)、雄黃加工制(zhi)造而(er)成。滑(hua)石(shi)為單斜(xie)晶系滑(hua)石(shi)的礦石(shi)或高嶺石(shi)，前(qian)者稱硬滑(hua)石(shi)。

二者藥材主要鑒定點：

1、形狀(zhuang)：砒石(shi)(shi)為不(bu)規(gui)則的塊(kuai)狀(zhuang)結晶體，砒石(shi)(shi)略透明或(huo)不(bu)透明；滑石(shi)(shi)分硬(ying)、軟兩種，硬(ying)者為不(bu)規(gui)則的塊(kuai)片狀(zhuang)石(shi)(shi)質，軟者為不(bu)規(gui)則的塊(kuai)狀(zhuang)土質，滑石(shi)(shi)硬(ying)者薄片微透明，軟者不(bu)透明。

2、顏(yan)色(se)(se)(se)(se)：紅砒粉紅色(se)(se)(se)(se)、黃(huang)色(se)(se)(se)(se)或紅色(se)(se)(se)(se)，白(bai)砒無(wu)色(se)(se)(se)(se)或白(bai)色(se)(se)(se)(se)；滑石(shi)硬者白(bai)色(se)(se)(se)(se)、黃(huang)白(bai)色(se)(se)(se)(se)或淡藍灰色(se)(se)(se)(se)，軟者白(bai)色(se)(se)(se)(se)或夾雜(za)淺(qian)棕(zong)色(se)(se)(se)(se)、淺(qian)紅色(se)(se)(se)(se)。

3、粉末：砒石(shi)為白(bai)色(se)(se)、淺(qian)黃色(se)(se)或粉紅(hong)色(se)(se)，小顆(ke)粒半透(tou)明，具(ju)光(guang)澤(ze)；滑石(shi)硬品白(bai)色(se)(se)，泡松，具(ju)細膩滑潤感，軟品淺(qian)黃色(se)(se)或白(bai)色(se)(se)，具(ju)潤滑感，小顆(ke)粒不透(tou)明。

徐長卿與細辛

徐長卿(qing)為(wei)蘿藦科(ke)植(zhi)物徐長卿(qing)的干燥根和根莖，而細辛(xin)為(wei)馬兜鈴科(ke)植(zhi)物北(bei)細辛(xin)、漢(han)城細辛(xin)或(huo)華細辛(xin)的干燥根和根莖。二者均具有止痛之功，徐長卿(qing)往往可以代替細辛(xin)使(shi)用。

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用(yong)(yong)：徐長卿(qing)有(you)(you)祛(qu)風(feng)，化(hua)濕(shi)，止(zhi)痛止(zhi)癢(yang)功效，用(yong)(yong)量(liang)3-12g，后下(xia)。而細辛有(you)(you)祛(qu)風(feng)散(san)寒(han)，祛(qu)風(feng)止(zhi)痛，通竅，溫肺化(hua)飲(yin)之功，用(yong)(yong)量(liang)1-3g。散(san)劑每次服用(yong)(yong)0.5-1g。一般歷代醫家都遵守細辛用(yong)(yong)法不(bu)過(guo)錢(qian)之說，

2、二者(zhe)簡單鑒別(bie)就是徐(xu)長卿的香氣(qi)比較渾濁的。

總結：中藥材種類眾多，雖然有些藥材外觀相似，但是功用卻是大大不同的，如果入藥時將其混淆，可能導致嚴重后果，所以我們一定要了解一定的藥材知識，能夠簡單鑒別不同藥材的異同。以上就是為大家介紹的常用中藥飲片的鑒(jian)別與應用，希望能幫(bang)到大家(jia)。