巨大兒的標準是多少
新生(sheng)兒出生(sheng)以(yi)后,按體重給予進(jin)行評定(ding),巨(ju)大(da)兒的(de)(de)標準(zhun)主要是8斤,也就是4kg以(yi)上就叫做巨(ju)大(da)兒。正常情(qing)況下,足月新生(sheng)兒的(de)(de)體重應(ying)該(gai)是在(zai)2.5-4kg之間,也就是5-8斤,8斤以(yi)上就叫巨(ju)大(da)兒。巨(ju)大(da)兒的(de)(de)形成(cheng)原因比較(jiao)多,具體如(ru)下:
1、遺傳基(ji)因,父母親出生體(ti)重比較大(da),新生兒的體(ti)重可能也(ye)比較大(da)。
2、媽媽如(ru)果(guo)孕期有糖(tang)尿病(bing),孩子往往會有發生巨(ju)大兒(er)的可能性。
3、一部分孩子是(shi)因為媽媽懷孕(yun)的(de)時候(hou),攝入的(de)營(ying)養、能(neng)量過多,孩子都比較大。
巨大兒的危害
一、對新生(sheng)兒的危害
1、分娩過(guo)程延長
通常身高、骨盆(pen)形態(tai)和(he)大(da)小都正常的(de)女性,分(fen)娩(mian)時只要(yao)胎位正常,生一個體重3.5kg的(de)胎兒不(bu)(bu)會有(you)什么(me)問題。然(ran)而,如果胎兒的(de)體重長(chang)到(dao)4kg以上,分(fen)娩(mian)時就不(bu)(bu)那么(me)容易了。因為,胎兒的(de)頭和(he)身體過(guo)大(da)很(hen)難進入產道,導(dao)致(zhi)整(zheng)個分(fen)娩(mian)過(guo)程延長(chang),最后不(bu)(bu)得不(bu)(bu)采用產鉗或胎兒吸(xi)引(yin)器助產。
2、肩難產
在(zai)偶然情況下,胎頭雖然娩(mian)出(chu)(chu)但肩(jian)膀卻被卡住(zhu)了,必須要用一(yi)些特殊的助(zhu)產(chan)方法才(cai)能使胎兒娩(mian)出(chu)(chu),醫學上稱這種(zhong)情況為(wei)(wei)肩(jian)難產(chan)”。這種(zhong)情況在(zai)體(ti)重(zhong)(zhong)為(wei)(wei)3.5kg的新生兒中是很(hen)少(shao)遇到的,而體(ti)重(zhong)(zhong)一(yi)到4kg就(jiu)明(ming)顯(xian)增加(jia)了。如果胎兒體(ti)重(zhong)(zhong)是4.5kg甚至5kg,那問題(ti)就(jiu)更大了,分(fen)(fen)娩(mian)過程(cheng)會拖得很(hen)長,甚至根本分(fen)(fen)娩(mian)不出(chu)(chu),處理(li)起(qi)來比(bi)較(jiao)棘手。
3、神經癱瘓
最可怕的是在處理過程中發生新生兒臂(bei)叢神經癱(tan)(tan)瘓(huan),嚴重(zhong)的(de)(de)肩(jian)叢神經癱(tan)(tan)瘓(huan)可能導致(zhi)終身殘疾。當然(ran),最(zui)壞的(de)(de)結果是(shi)造成(cheng)新生(sheng)兒死亡(wang)。
二、對母(mu)親(qin)的(de)危(wei)害
正(zheng)常(chang)大小的胎兒都(dou)是通過(guo)母體的骨(gu)盆娩出的,但(dan)由于巨大兒的胎頭(tou)大而硬,往往胎頭(tou)會在骨(gu)盆入口處(chu)擱淺”,再加(jia)上胎兒身(shen)體過(guo)胖或(huo)肩部脂肪過(guo)多,同(tong)時并發(fa)肩難產,則(ze)困難更(geng)大,常(chang)需施行剖宮產。如果處(chu)理不當,可危及(ji)母親(qin)健康(kang)和生命(ming)。
1、產婦(fu)在(zai)分(fen)娩過程中由(you)于陰(yin)道過度伸張或(huo)撕裂易造成子宮脫垂(chui)。
2、分娩期的延(yan)長(chang)造成(cheng)產后(hou)大出血,危及(ji)產婦的生命(ming),據(ju)有關數據(ju)統計,我國(guo)產婦死亡(wang)率為(wei)0.488%,其中(zhong)巨大兒造成(cheng)的難產死亡(wang)率高于順產死亡(wang)率。
3、剖宮(gong)術后引發的傷口感染、腹(fu)腔粘連、子宮(gong)內膜異(yi)位等癥(zheng),都有可(ke)能直接或間接導致(zhi)產婦及新生(sheng)兒的死亡。
巨大兒對寶寶以后有什么影響
如果巨(ju)大(da)(da)兒(er)(er)順利出(chu)生(sheng)了(le),在新生(sheng)兒(er)(er)時(shi)期沒有出(chu)現(xian)異常(chang)的(de)情況,只(zhi)要家長繼續悉心喂養照顧,巨(ju)大(da)(da)兒(er)(er)還是可以健康正(zheng)常(chang)的(de)。但是巨(ju)大(da)(da)兒(er)(er)出(chu)生(sheng)后一定要做詳細檢查(cha),查(cha)明導(dao)致巨(ju)大(da)(da)兒(er)(er)的(de)原因。如果是營養過剩(sheng)造成的(de),那日后的(de)飲食就(jiu)要多(duo)注意。
巨大兒即使在生產時正常、母親孕期無基礎疾病的基礎上,長大后患肥胖癥、糖尿病、心血管疾病的幾率也會明顯增加。
巨大兒出生后注意事項
一、產婦方面
1、防止產后出血
當胎兒(er)巨大時,容易造成入盆下降的(de)不順利而(er)致產程延長(chang),出(chu)現子宮(gong)收縮乏力性的(de)產后(hou)出(chu)血(xue),因(yin)此,巨大兒(er)一(yi)經分(fen)娩,應該立(li)即注射宮(gong)縮劑或者按摩子宮(gong)及早做好防護措施(shi)。
2、嚴格檢查產道
巨大胎兒娩出困難行陰道助產的概率也高,所以容易造成產道的撕裂傷,所以分娩結束一定要嚴格仔細地(di)檢查產道有(you)無裂(lie)傷并及時修補止血。
3、注意產后(hou)康復(fu)
巨大兒產婦(fu)在分娩過(guo)程(cheng)中可以使陰道過(guo)度伸張或(huo)(huo)撕(si)裂所(suo)以容易損(sun)傷(shang)盆底肌肉或(huo)(huo)者造(zao)成子宮(gong)脫(tuo)垂。產婦(fu)可在產后(hou)適(shi)當鍛煉或(huo)(huo)者康復(fu)治療(liao)來進行預防。
二、新生兒方面
1、監測血糖
巨(ju)大兒的發(fa)生(sheng)很(hen)多與孕婦血糖(tang)高(gao)相關,因此當(dang)胎兒脫(tuo)離母體(ti)的高(gao)糖(tang)環境,胎兒胰島(dao)素功能還沒(mei)有恢復,容易(yi)出(chu)現(xian)低血糖(tang),所(suo)以巨(ju)大兒出(chu)生(sheng)后半小時(shi)左右需要監測血糖(tang),必要時(shi)給予補充糖(tang)分防止發(fa)生(sheng)低血糖(tang)。
2、嚴密觀察
巨大兒(er)難產概率高(gao)(gao),新生兒(er)窒(zhi)息(xi)、吸(xi)入性(xing)肺(fei)炎等(deng)的并(bing)發癥也(ye)會增(zeng)多(duo),另外,巨大兒(er)胎(tai)兒(er)胰(yi)島素(su)分(fen)泌(mi)增(zeng)加,可以使(shi)胎(tai)兒(er)肺(fei)成熟延遲;巨大兒(er)易出(chu)(chu)現紅細胞增(zeng)多(duo)癥、高(gao)(gao)膽紅素(su)血癥等(deng)疾病。所以,一定(ding)嚴密觀察其生命體(ti)征的變(bian)化,如果(guo)出(chu)(chu)現反應差,精神軟或者面色口唇清(qing)紫等(deng)異常癥狀一定(ding)要及早聯系新生兒(er)科(ke)醫生作出(chu)(chu)及早判(pan)斷(duan)和處(chu)理(li)。
3、防止遠(yuan)期并發癥
據統計,巨(ju)大(da)(da)兒(er)在(zai)長大(da)(da)后患肥胖癥(zheng)的(de)概率比正常兒(er)較大(da)(da),也是(shi)糖(tang)尿病病、高血壓等多種疾病的(de)易患人(ren)群。所以,巨(ju)大(da)(da)兒(er)的(de)嬰(ying)兒(er)一(yi)定重視(shi)平時的(de)體格檢查,并根據醫(yi)生建(jian)議及(ji)時做好(hao)保健措施。