巨大兒的標準是多少
新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)出生(sheng)以(yi)后,按(an)體(ti)重給予進行(xing)評定,巨(ju)大(da)兒(er)的標準主要是8斤,也(ye)就(jiu)是4kg以(yi)上就(jiu)叫做(zuo)巨(ju)大(da)兒(er)。正(zheng)常情況(kuang)下,足(zu)月新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)的體(ti)重應該是在2.5-4kg之間,也(ye)就(jiu)是5-8斤,8斤以(yi)上就(jiu)叫巨(ju)大(da)兒(er)。巨(ju)大(da)兒(er)的形成原(yuan)因比較多,具體(ti)如(ru)下:
1、遺傳基因,父(fu)母(mu)親(qin)出生體重(zhong)比(bi)較大(da),新生兒(er)的體重(zhong)可能也比(bi)較大(da)。
2、媽(ma)媽(ma)如果孕期有糖尿病,孩子往(wang)往(wang)會有發生巨大兒的可能(neng)性。
3、一部分(fen)孩子是因為媽(ma)媽(ma)懷孕(yun)的(de)(de)時候,攝入的(de)(de)營養、能(neng)量過多,孩子都(dou)比較大(da)。
巨大兒的危害
一、對新生(sheng)兒的危害
1、分娩(mian)過程(cheng)延長(chang)
通常(chang)身(shen)高、骨盆形態和(he)大小都正常(chang)的(de)女(nv)性,分娩(mian)(mian)時只要胎(tai)(tai)位(wei)正常(chang),生一個體(ti)重3.5kg的(de)胎(tai)(tai)兒不會有什么問題。然而,如果胎(tai)(tai)兒的(de)體(ti)重長到4kg以(yi)上,分娩(mian)(mian)時就不那么容(rong)易了。因為(wei),胎(tai)(tai)兒的(de)頭和(he)身(shen)體(ti)過大很難進入產(chan)(chan)道,導致整個分娩(mian)(mian)過程延長,最后不得(de)不采用產(chan)(chan)鉗或胎(tai)(tai)兒吸(xi)引(yin)器助產(chan)(chan)。
2、肩難產
在偶然情(qing)況(kuang)(kuang)下(xia),胎頭雖然娩出(chu)但(dan)肩膀卻被卡住了,必(bi)須要(yao)用(yong)一些特殊的(de)助產方法才能(neng)使胎兒娩出(chu),醫學上(shang)稱這種(zhong)情(qing)況(kuang)(kuang)為肩難產”。這種(zhong)情(qing)況(kuang)(kuang)在體重為3.5kg的(de)新(xin)生兒中是很少遇到的(de),而體重一到4kg就明顯增加(jia)了。如果胎兒體重是4.5kg甚至(zhi)5kg,那問題就更大了,分娩過(guo)程會拖得很長,甚至(zhi)根本分娩不出(chu),處理起(qi)來比較棘手(shou)。
3、神經癱瘓
最可怕的是在處理過程中發生新生兒臂叢神(shen)經癱(tan)瘓,嚴重的(de)肩叢神(shen)經癱(tan)瘓可(ke)能導致(zhi)終身(shen)殘(can)疾。當然,最壞的(de)結果是造成(cheng)新生兒(er)死亡(wang)。
二、對母(mu)親的危害
正常大小的(de)(de)胎兒(er)都(dou)是通(tong)過母(mu)體(ti)的(de)(de)骨(gu)盆娩(mian)出的(de)(de),但由(you)于巨大兒(er)的(de)(de)胎頭大而硬,往(wang)往(wang)胎頭會在骨(gu)盆入(ru)口處擱淺”,再(zai)加(jia)上胎兒(er)身體(ti)過胖或肩部(bu)脂肪(fang)過多,同(tong)時并發肩難產,則(ze)困(kun)難更(geng)大,常需(xu)施(shi)行剖宮產。如果處理(li)不當,可危及母(mu)親健康和生命。
1、產婦在分(fen)娩過(guo)程中(zhong)由于陰(yin)道過(guo)度伸張或撕裂易造成子(zi)宮脫垂。
2、分娩期的延長造成(cheng)產(chan)(chan)后大出血,危及產(chan)(chan)婦的生(sheng)命,據有關數據統計,我國(guo)產(chan)(chan)婦死(si)亡(wang)率(lv)為0.488%,其中巨大兒造成(cheng)的難產(chan)(chan)死(si)亡(wang)率(lv)高于順產(chan)(chan)死(si)亡(wang)率(lv)。
3、剖宮(gong)術后引發(fa)的(de)傷(shang)口感染、腹腔粘連、子宮(gong)內(nei)膜異(yi)位等癥,都有可能直接或間接導(dao)致產婦(fu)及新生兒的(de)死亡(wang)。
巨大兒對寶寶以后有什么影響
如果巨大兒(er)順(shun)利出生了(le),在(zai)新生兒(er)時期沒(mei)有出現異(yi)常(chang)的(de)(de)情況,只要家長(chang)繼續悉心喂養照顧,巨大兒(er)還是可以健(jian)康正(zheng)常(chang)的(de)(de)。但是巨大兒(er)出生后(hou)一定要做詳細檢查,查明導致巨大兒(er)的(de)(de)原因。如果是營養過剩(sheng)造成的(de)(de),那日后(hou)的(de)(de)飲食就要多注意。
巨大兒即使在生產時正常、母親孕期無基礎疾病的基礎上,長大后患肥胖癥、糖尿病、心血管疾病的幾率也會明顯增加。
巨大兒出生后注意事項
一、產婦方面
1、防止產(chan)后出(chu)血
當胎兒巨大時(shi),容易造成入(ru)盆下(xia)降的不順利而致產程延(yan)長,出現(xian)子宮(gong)收(shou)縮乏力(li)性的產后出血,因(yin)此,巨大兒一經分娩,應該立即注射宮(gong)縮劑或者(zhe)按摩子宮(gong)及(ji)早做(zuo)好防(fang)護(hu)措施。
2、嚴(yan)格檢查產道
巨大胎兒娩出困難行陰道助產的概率也高,所以容易造成產道的撕裂傷,所以分娩結束一(yi)定要嚴格仔細(xi)地(di)檢查產道有無裂(lie)傷并及時修補止血。
3、注意產(chan)后康復
巨大(da)兒產(chan)婦在(zai)分娩(mian)過程中可以使陰(yin)道過度伸張或撕裂所以容易損傷盆底(di)肌肉(rou)或者(zhe)造成子宮脫垂。產(chan)婦可在(zai)產(chan)后適(shi)當鍛煉或者(zhe)康復(fu)治療來進行預防。
二、新生兒方面
1、監測血糖
巨(ju)(ju)大兒(er)(er)的(de)發生(sheng)很多與孕(yun)婦血(xue)糖(tang)高(gao)相(xiang)關(guan),因(yin)此當胎兒(er)(er)脫(tuo)離母體的(de)高(gao)糖(tang)環境,胎兒(er)(er)胰島素功能還沒有恢復,容易出現低血(xue)糖(tang),所(suo)以巨(ju)(ju)大兒(er)(er)出生(sheng)后半(ban)小時(shi)左右需要(yao)監測血(xue)糖(tang),必(bi)要(yao)時(shi)給予補充糖(tang)分防(fang)止發生(sheng)低血(xue)糖(tang)。
2、嚴密觀察
巨(ju)大兒(er)難(nan)產(chan)概率高,新(xin)生(sheng)兒(er)窒息、吸入性肺炎等的(de)并發癥(zheng)也(ye)會增(zeng)多,另(ling)外,巨(ju)大兒(er)胎(tai)(tai)兒(er)胰(yi)島(dao)素分(fen)泌增(zeng)加(jia),可以使胎(tai)(tai)兒(er)肺成熟(shu)延遲(chi);巨(ju)大兒(er)易出現紅細胞增(zeng)多癥(zheng)、高膽紅素血癥(zheng)等疾病。所以,一定嚴(yan)密觀(guan)察其生(sheng)命體征(zheng)的(de)變化,如(ru)果出現反應差(cha),精神(shen)軟或者面色口唇清紫等異常(chang)癥(zheng)狀一定要及(ji)早聯系新(xin)生(sheng)兒(er)科(ke)醫生(sheng)作(zuo)出及(ji)早判斷和處理。
3、防止遠期(qi)并發癥
據統計,巨大(da)兒在(zai)長大(da)后患肥胖癥的(de)概率比正常兒較(jiao)大(da),也是糖尿病病、高血壓等(deng)多(duo)種疾病的(de)易患人群。所以,巨大(da)兒的(de)嬰兒一定重視平時(shi)的(de)體(ti)格檢查,并根據醫(yi)生建(jian)議及時(shi)做好保健措施。