一、建設醫院信息系統的意義

醫院信息系統是計算機技術、通信(xin)技術和管(guan)(guan)理科學在醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)管(guan)(guan)理中的應用，是計算機技術對醫(yi)院(yuan)管(guan)(guan)理、臨床醫(yi)學、醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)管(guan)(guan)理長期影響、滲透(tou)以及(ji)相互結合的產(chan)物。醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)系統(tong)在醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)化管(guan)(guan)理中的應用意義如下：

1、就醫流程最優化

把優化(hua)病人就(jiu)醫流(liu)程作為以病人為中(zhong)心(xin)的切入點，充分(fen)應用各(ge)種成(cheng)熟技術，如磁卡、條形碼，因特網和手(shou)機短信等(deng)，著力解決諸如門診“三長一短”等(deng)現象。

2、醫療質量最佳化

充(chong)分利用系統信(xin)息及集成，讓醫生(sheng)及時(shi)全面了解患者的各種(zhong)診療(liao)信(xin)息，為快速(su)準確(que)診斷奠(dian)定(ding)良好基礎；并通過各種(zhong)輔助診療(liao)系統的開發，來提高檢(jian)查檢(jian)驗結(jie)果的準確(que)及時(shi)性。同時(shi)，也(ye)能把醫務(wu)人(ren)員各種(zhong)可能的差錯降到最(zui)低，達到醫療(liao)質量最(zui)佳化。

3、工作效率最高化

充分利用已有的(de)信(xin)息平臺，將各種(zhong)現代(dai)通信(xin)技術（如(ru)PDA）、自(zi)動化設(she)備(bei)（如(ru)自(zi)動擺(bai)藥機）和實驗室自(zi)動化系統引人醫院數字化建(jian)設(she)中，減輕工作(zuo)強度，提高(gao)工作(zuo)效率。

4、病歷實現電子化

深(shen)刻理(li)解電子病歷(li)的內涵，豐富原有病歷(li)的內容，把包括(kuo)CT、MRI、X線、超聲(sheng)、心電圖和(he)手術(shu)麻醉等影像圖片、聲(sheng)像動態(tai)以(yi)及神經電生理(li)信號等全(quan)(quan)新(xin)的信息(xi)記錄在案(an)，使病歷(li)更加直觀和(he)全(quan)(quan)面，確保醫療(liao)信息(xi)的完(wan)整性。

5、決策實現科學化

通過建立強大的管理和(he)診療數據倉庫等(deng)系統，使得醫院管理和(he)診療決策完全建立在科學的基礎上(shang)，不斷提高管理和(he)診療決策水平。

6、辦公實現自動化

把(ba)辦公自動化(hua)作(zuo)(zuo)為醫院數(shu)字(zi)化(hua)建設的重(zhong)要組成部分。突(tu)出抓好(hao)公文(wen)流轉(zhuan)辦公的自動化(hua)和日常工(gong)作(zuo)(zuo)管理的自動化(hua)，基本實(shi)現院內公文(wen)無(wu)紙化(hua)和快速傳(chuan)遞郵件化(hua)。

7、網絡實現區域化

針對病(bing)人的(de)合理需求(qiu)，充分(fen)利(li)用(yong)網(wang)絡資源(yuan)(yuan)來(lai)提(ti)高醫(yi)(yi)療質量、降低醫(yi)(yi)療費用(yong)和合理利(li)用(yong)醫(yi)(yi)療資源(yuan)(yuan)。把(ba)區域醫(yi)(yi)療信息(xi)網(wang)絡作為醫(yi)(yi)院數字化建(jian)設發展的(de)高級階(jie)段(duan)進行研究和建(jian)設。

8、軟件實現標準化

信(xin)(xin)息(xi)標(biao)準(zhun)化(hua)是信(xin)(xin)息(xi)集成化(hua)的基礎和(he)(he)前提，把軟件(jian)的標(biao)準(zhun)化(hua)建設作(zuo)為醫(yi)(yi)院與國(guo)(guo)(guo)內(nei)外接(jie)軌(gui)的重(zhong)要保證貫穿始終。包括采用(yong)(yong)(yong)國(guo)(guo)(guo)際或國(guo)(guo)(guo)家統(tong)一的信(xin)(xin)息(xi)交換(huan)和(he)(he)接(jie)口(kou)標(biao)準(zhun)和(he)(he)接(jie)口(kou)代(dai)碼(ma)(ma)(ma)，如采用(yong)(yong)(yong)HL7、DICOM3.0等(deng)醫(yi)(yi)療信(xin)(xin)息(xi)交換(huan)和(he)(he)接(jie)口(kou)標(biao)準(zhun)，各種(zhong)代(dai)碼(ma)(ma)(ma)如疾病、藥品和(he)(he)診(zhen)療等(deng)代(dai)碼(ma)(ma)(ma)，采用(yong)(yong)(yong)國(guo)(guo)(guo)際或國(guo)(guo)(guo)家統(tong)一的標(biao)準(zhun)代(dai)碼(ma)(ma)(ma)，醫(yi)(yi)院內(nei)部的病人(ren)ID號(hao)也應盡量采用(yong)(yong)(yong)統(tong)一的代(dai)碼(ma)(ma)(ma)，如身份(fen)證號(hao)碼(ma)(ma)(ma)等(deng)。

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二、醫院信息系統建設流程

建設醫院信息系統一般都必(bi)須(xu)經過幾個基本的階段：準(zhun)備(bei)項目計劃書；選(xuan)擇(ze)軟件及軟件供應商、硬件及網(wang)絡集成商和合作(zuo)伙伴；需求(qiu)分析；系統設計與軟件客戶(hu)化；數據準(zhun)備(bei)與裝入；系統測試；用(yong)戶(hu)培訓、系統上(shang)線與維護。

1、準備項目計劃書

項(xiang)目計劃書(shu)(shu)(shu)是(shi)醫院信(xin)息(xi)系統實施過程中第一個最重要的(de)文件(jian)。它勾畫了醫院要建(jian)設的(de)醫院信(xin)息(xi)系統總(zong)輪廓。通常是(shi)委托(tuo)一家(jia)咨詢(xun)公(gong)司完成(cheng)一份項(xiang)目計劃書(shu)(shu)(shu)的(de)標書(shu)(shu)(shu)，該標書(shu)(shu)(shu)的(de)內容為(wei)醫院準(zhun)備建(jian)設醫院信(xin)息(xi)系統的(de)動機(ji)和全面、具體、細致的(de)需求。然后(hou)將標書(shu)(shu)(shu)發給參加競標的(de)廠(chang)商，在(zai)收到各廠(chang)商的(de)計劃書(shu)(shu)(shu)后(hou)，進行認真的(de)評(ping)價(jia)，決定最終(zhong)執行方(fang)案。

2、選擇軟硬件的集成商、供應商和合作伙伴

通常(chang)委托有資質的咨詢公司或特(te)別的專家(jia)小組進行方案(an)評估。

3、需求分析

首先通過(guo)對目(mu)標醫院使用者的(de)訪問、調查，詳細(xi)了解用戶(hu)(hu)的(de)流程與需(xu)求，最后(hou)形成文(wen)檔(dang)(dang)(dang)：《項(xiang)目(mu)結構》文(wen)檔(dang)(dang)(dang)、《目(mu)標范圍說明(ming)(ming)(ming)書》文(wen)檔(dang)(dang)(dang)、《用戶(hu)(hu)需(xu)求說明(ming)(ming)(ming)書》文(wen)檔(dang)(dang)(dang)、初步的(de)《用戶(hu)(hu)界(jie)面說明(ming)(ming)(ming)書》文(wen)檔(dang)(dang)(dang)、《測(ce)試(shi)戰略》文(wen)檔(dang)(dang)(dang)、《測(ce)試(shi)規范與通過(guo)標準》文(wen)檔(dang)(dang)(dang)。

4、系統設計與軟件客戶化

設計(ji)(ji)(ji)(ji)階段要(yao)(yao)做的工(gong)作：a.把用(yong)(yong)戶(hu)(hu)的需求變成(cheng)(cheng)技術上可實現的步驟；b.完(wan)善用(yong)(yong)戶(hu)(hu)界面演示程序，讓用(yong)(yong)戶(hu)(hu)完(wan)全接受系統的界面形式(shi)；c.制訂《客(ke)戶(hu)(hu)溝通計(ji)(ji)(ji)(ji)劃》，收(shou)集和(he)控制用(yong)(yong)戶(hu)(hu)需求；d.完(wan)成(cheng)(cheng)《功能規(gui)格(ge)說明(ming)(ming)書(shu)(shu)》的簽署并(bing)凍結(jie)；e.初步完(wan)成(cheng)(cheng)《測試(shi)規(gui)格(ge)》文檔(dang)；f風險評估。要(yao)(yao)完(wan)成(cheng)(cheng)的文檔(dang)：《用(yong)(yong)戶(hu)(hu)界面說明(ming)(ming)書(shu)(shu)》、《概念設計(ji)(ji)(ji)(ji)》、《邏(luo)輯(ji)設計(ji)(ji)(ji)(ji)》、《物理設計(ji)(ji)(ji)(ji)》、《功能規(gui)格(ge)說明(ming)(ming)書(shu)(shu)》、《測試(shi)計(ji)(ji)(ji)(ji)劃和(he)時間表》、《測試(shi)規(gui)格(ge)》文檔(dang)和(he)大(da)部分的《測試(shi)用(yong)(yong)例》文檔(dang)、《項(xiang)目時間表》。

5、數據準備與裝入

數據(ju)(ju)準備是指(zhi)將醫院(yuan)的(de)基(ji)礎數據(ju)(ju)按照系統的(de)要求統一、規范、格式化的(de)表(biao)達出(chu)來，并(bing)錄人系統基(ji)礎數據(ju)(ju)庫。這些是系統賴以(yi)正常運作的(de)基(ji)礎。

6、系統測試

在系統測(ce)試(shi)階段(duan)要做(zuo)的(de)工(gong)作：a.代碼錯誤修改(gai)；b.進行(xing)ALPHA測(ce)試(shi)、BETA測(ce)試(shi)和(he)RELEASE測(ce)試(shi)；c.繼續保持與客戶/用(yong)戶的(de)緊密聯系，控制(zhi)用(yong)戶的(de)期望值；d.編寫聯機幫(bang)助和(he)用(yong)戶使(shi)用(yong)手冊；e.進行(xing)用(yong)戶培訓(xun)和(he)項目驗(yan)收(shou)；f.風險評估。要完成的(de)文檔：《用(yong)戶操作手冊》、《實(shi)施維護手冊》、《測(ce)試(shi)報告(gao)》、《驗(yan)收(shou)報告(gao)》、《聯機幫(bang)助》。階段(duan)到達標準(zhun)后進行(xing)審(shen)核。

7、用戶培訓

供應(ying)商應(ying)該有事先安排好的(de)(de)計(ji)劃，專門的(de)(de)教師與教材，要準備設(she)備完善的(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)教室和環境。對用戶的(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)可以為對醫院計(ji)算機技術人(ren)員的(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)和對最(zui)終用戶的(de)(de)培(pei)(pei)訓(xun)。