一、his系統和電子病歷的區別
醫院信息管理系統(History Information System ,簡稱(cheng)HIS) 就是普通信息管(guan)理(li)(li)系統在醫院中的應(ying)用。它包括了醫院日常(chang)工(gong)作(zuo)流程,比(bi)如掛(gua)號,劃價,收費,病區,藥(yao)房,設備等日常(chang)信息管(guan)理(li)(li)。
電子病(bing)歷( Electronic medical record ,簡稱(cheng)EMR)是(shi)管理(li)(li)維護和分析病(bing)歷信(xin)息(xi)的,病(bing)歷信(xin)息(xi)就是(shi)病(bing)人在(zai)醫院整個(ge)診斷治療(liao)過程的所有(you)的原始記錄(lu),包括病(bing)案芒果视(shi)频下载,病(bing)程記錄(lu),檢(jian)查檢(jian)驗結果,手(shou)術護理(li)(li)記錄(lu),還(huan)包括治療(liao)之后的回訪記錄(lu)等等。
HIS和電子病歷(li)雖然都是為(wei)(wei)醫療(liao)機(ji)構服務的。但有著很大的區別,其中最大區別在于(yu)側重點不同,HIS以(yi)錢為(wei)(wei)中心,而(er)電子病歷(li)以(yi)病人(ren)為(wei)(wei)中心。對于(yu)醫療(liao)機(ji)構來說,HIS是對外的信息系統(tong),而(er)電子病歷(li)是對內的信息系統(tong)。
二、電子病歷與HIS的關系
1、電子病歷依附于HIS
電(dian)子病(bing)歷系統(tong)(tong)(tong)不(bu)是一個(ge)獨(du)立于(yu)HIS的(de)新系統(tong)(tong)(tong),因為病(bing)人(ren)信息來源于(yu)HIS中的(de)各個(ge)業務子系統(tong)(tong)(tong)中。比如(ru):病(bing)案芒果视频下载(zai)來源于(yu)住院登記、入出轉、病(bing)案編(bian)目等系統(tong)(tong)(tong)中。各個(ge)業務系統(tong)(tong)(tong)在完成自身的(de)功能、管理自身業務數據的(de)同時(shi),也在收集(ji)著病(bing)人(ren)信息。因此,脫離了HIS,也就不(bu)存在電(dian)子病(bing)歷系統(tong)(tong)(tong)。可以說,電(dian)子病(bing)歷滲透于(yu)HIS中。
2、電子病歷系統與傳統的HIS的不同
從電子病(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)角(jiao)度(du)看病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)信(xin)(xin)息(xi)(xi),是(shi)完整的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、集成的(de)(de)(de)(de)(de)(de);而(er)從傳統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)HIS的(de)(de)(de)(de)(de)(de)每個(ge)子系統(tong)來(lai)看病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)信(xin)(xin)息(xi)(xi),是(shi)局(ju)部的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、離散的(de)(de)(de)(de)(de)(de),相(xiang)互之(zhi)間信(xin)(xin)息(xi)(xi)有冗余、有遺漏(lou),它們往往沒有按照一(yi)個(ge)統(tong)一(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原則(ze)進行設計(ji)和管理。在內容(rong)上,有不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)側重和要(yao)求。比如:以統(tong)計(ji)和檢索為(wei)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)案芒果视频下载管理對病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷(duan)只要(yao)錄入保(bao)存ICD碼即可(ke),而(er)從電子病(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)角(jiao)度(du)則(ze)必(bi)須要(yao)完整地保(bao)留醫生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷(duan)描述,診(zhen)斷(duan)描述與ICD分類碼不(bu)(bu)能相(xiang)互取代。電子病(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)強(qiang)調病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)信(xin)(xin)息(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原始性(xing)和完整性(xing)。