一、his系統和電子病歷的區別
醫院信息管理系統(History Information System ,簡稱(cheng)HIS) 就是普(pu)通信(xin)息(xi)管理(li)系統在醫院(yuan)(yuan)中的應(ying)用。它包括了醫院(yuan)(yuan)日常(chang)工作流程,比如掛(gua)號(hao),劃(hua)價(jia),收費(fei),病區,藥(yao)房,設備等日常(chang)信(xin)息(xi)管理(li)。
電子病(bing)(bing)歷( Electronic medical record ,簡稱EMR)是管理維護和分析病(bing)(bing)歷信息的(de),病(bing)(bing)歷信息就是病(bing)(bing)人在醫院整個診斷治療過程(cheng)(cheng)的(de)所有的(de)原始(shi)記錄(lu)(lu),包括(kuo)病(bing)(bing)案(an)芒果(guo)视频下载,病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)記錄(lu)(lu),檢查(cha)檢驗結(jie)果(guo),手(shou)術護理記錄(lu)(lu),還包括(kuo)治療之后(hou)的(de)回訪記錄(lu)(lu)等等。
HIS和(he)電(dian)子(zi)病歷雖然都是為醫療機(ji)(ji)構服(fu)務的(de)。但有(you)著很大的(de)區別,其中最大區別在(zai)于(yu)側(ce)重(zhong)點不同,HIS以(yi)錢為中心,而電(dian)子(zi)病歷以(yi)病人為中心。對于(yu)醫療機(ji)(ji)構來說(shuo),HIS是對外(wai)的(de)信息(xi)(xi)系(xi)統,而電(dian)子(zi)病歷是對內的(de)信息(xi)(xi)系(xi)統。
二、電子病歷與HIS的關系
1、電子病歷依附于HIS
電(dian)子病(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)系統(tong)(tong)不是一個獨立于HIS的(de)新系統(tong)(tong),因為病(bing)(bing)(bing)(bing)人信息(xi)來源于HIS中(zhong)的(de)各(ge)個業(ye)務子系統(tong)(tong)中(zhong)。比(bi)如:病(bing)(bing)(bing)(bing)案芒果视频下载(zai)來源于住院(yuan)登記、入(ru)出轉、病(bing)(bing)(bing)(bing)案編目等系統(tong)(tong)中(zhong)。各(ge)個業(ye)務系統(tong)(tong)在完(wan)成自身(shen)的(de)功能(neng)、管理自身(shen)業(ye)務數據的(de)同時(shi),也在收集著病(bing)(bing)(bing)(bing)人信息(xi)。因此,脫(tuo)離了HIS,也就不存(cun)在電(dian)子病(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)系統(tong)(tong)。可以說,電(dian)子病(bing)(bing)(bing)(bing)歷(li)滲透于HIS中(zhong)。
2、電子病歷系統與傳統的HIS的不同
從(cong)電子病歷的(de)角度看病人信(xin)(xin)息,是(shi)完整的(de)、集成(cheng)的(de);而從(cong)傳統(tong)(tong)的(de)HIS的(de)每(mei)個(ge)子系統(tong)(tong)來看病人信(xin)(xin)息,是(shi)局部(bu)的(de)、離散的(de),相(xiang)互(hu)之間信(xin)(xin)息有(you)冗余、有(you)遺漏(lou),它(ta)們往往沒有(you)按照一(yi)個(ge)統(tong)(tong)一(yi)的(de)原則進(jin)行設(she)計和(he)(he)管(guan)理。在(zai)內容上,有(you)不(bu)同的(de)側重(zhong)和(he)(he)要(yao)求(qiu)。比如:以統(tong)(tong)計和(he)(he)檢索(suo)為目(mu)的(de)的(de)病案芒果视频下载管(guan)理對(dui)病人的(de)診斷(duan)只要(yao)錄(lu)入保(bao)存ICD碼即可,而從(cong)電子病歷的(de)角度則必須要(yao)完整地保(bao)留醫生的(de)診斷(duan)描(miao)述(shu),診斷(duan)描(miao)述(shu)與ICD分類碼不(bu)能相(xiang)互(hu)取代。電子病歷強調(diao)病人信(xin)(xin)息的(de)原始性和(he)(he)完整性。