一、his系統和電子病歷的區別
醫院信息管理系統(History Information System ,簡稱HIS) 就是普通信息管(guan)理系統在(zai)醫院(yuan)中(zhong)的應用(yong)。它包括了(le)醫院(yuan)日常工作流程,比如掛號,劃價,收(shou)費,病區,藥房(fang),設備(bei)等日常信息管(guan)理。
電子病歷(li)( Electronic medical record ,簡稱EMR)是(shi)(shi)管理維護(hu)和分析病歷(li)信息的(de),病歷(li)信息就是(shi)(shi)病人在醫院整個診斷(duan)治(zhi)療(liao)過程的(de)所有的(de)原始(shi)記錄(lu)(lu),包括病案芒果视频下载,病程記錄(lu)(lu),檢(jian)查檢(jian)驗結果,手術護(hu)理記錄(lu)(lu),還包括治(zhi)療(liao)之后的(de)回訪(fang)記錄(lu)(lu)等等。
HIS和電(dian)(dian)子病(bing)歷雖然(ran)都是為(wei)醫療機構服務的。但有著很大(da)的區別,其(qi)中(zhong)最大(da)區別在于側重點不同,HIS以(yi)錢為(wei)中(zhong)心,而電(dian)(dian)子病(bing)歷以(yi)病(bing)人為(wei)中(zhong)心。對(dui)于醫療機構來(lai)說,HIS是對(dui)外的信息(xi)(xi)系(xi)統(tong),而電(dian)(dian)子病(bing)歷是對(dui)內的信息(xi)(xi)系(xi)統(tong)。
二、電子病歷與HIS的關系
1、電子病歷依附于HIS
電子病歷系(xi)(xi)統不(bu)是一(yi)個(ge)獨(du)立于HIS的(de)新(xin)系(xi)(xi)統,因為病人信(xin)息來源于HIS中的(de)各個(ge)業務(wu)子系(xi)(xi)統中。比如:病案芒果视频下载來源于住院登記(ji)、入出轉、病案編目(mu)等(deng)系(xi)(xi)統中。各個(ge)業務(wu)系(xi)(xi)統在完成自身的(de)功能、管理自身業務(wu)數據的(de)同時,也(ye)在收集著病人信(xin)息。因此,脫離了HIS,也(ye)就不(bu)存在電子病歷系(xi)(xi)統。可以說,電子病歷滲透(tou)于HIS中。
2、電子病歷系統與傳統的HIS的不同
從(cong)電(dian)子病歷的(de)(de)角度看病人信(xin)息(xi)(xi),是完(wan)整的(de)(de)、集成的(de)(de);而(er)從(cong)傳(chuan)統(tong)的(de)(de)HIS的(de)(de)每個(ge)子系統(tong)來看病人信(xin)息(xi)(xi),是局部的(de)(de)、離散的(de)(de),相互之間信(xin)息(xi)(xi)有冗(rong)余、有遺漏,它(ta)們往(wang)(wang)往(wang)(wang)沒有按(an)照一個(ge)統(tong)一的(de)(de)原則(ze)進行設(she)計(ji)和管(guan)理(li)。在內容上,有不同的(de)(de)側重和要求。比如:以統(tong)計(ji)和檢索為目的(de)(de)的(de)(de)病案芒果视(shi)频下(xia)载管(guan)理(li)對(dui)病人的(de)(de)診(zhen)斷(duan)只要錄入(ru)保存ICD碼即(ji)可,而(er)從(cong)電(dian)子病歷的(de)(de)角度則(ze)必須要完(wan)整地保留醫生的(de)(de)診(zhen)斷(duan)描述,診(zhen)斷(duan)描述與(yu)ICD分類(lei)碼不能(neng)相互取(qu)代。電(dian)子病歷強調病人信(xin)息(xi)(xi)的(de)(de)原始性(xing)和完(wan)整性(xing)。