一、his系統和電子病歷的區別
醫院信息管理系統(History Information System ,簡稱(cheng)HIS) 就是普通(tong)信息(xi)管(guan)理系統在醫(yi)院中的(de)應用。它包括(kuo)了醫(yi)院日常工作流程,比如掛(gua)號,劃價,收費,病區,藥房,設備等(deng)日常信息(xi)管(guan)理。
電子病(bing)(bing)(bing)歷(li)( Electronic medical record ,簡稱(cheng)EMR)是管理維(wei)護和分(fen)析病(bing)(bing)(bing)歷(li)信(xin)息(xi)的,病(bing)(bing)(bing)歷(li)信(xin)息(xi)就(jiu)是病(bing)(bing)(bing)人在醫院整個(ge)診斷治療(liao)過程的所有的原始記(ji)錄(lu),包(bao)括病(bing)(bing)(bing)案芒(mang)果视频下(xia)载,病(bing)(bing)(bing)程記(ji)錄(lu),檢(jian)(jian)查檢(jian)(jian)驗結果,手術(shu)護理記(ji)錄(lu),還包(bao)括治療(liao)之后(hou)的回訪記(ji)錄(lu)等等。
HIS和電子病(bing)歷雖(sui)然都(dou)是(shi)(shi)為醫療機(ji)構服務的(de)(de)。但有著很大的(de)(de)區別,其中最大區別在于(yu)側重點不同,HIS以錢為中心,而(er)(er)電子病(bing)歷以病(bing)人為中心。對(dui)于(yu)醫療機(ji)構來說(shuo),HIS是(shi)(shi)對(dui)外的(de)(de)信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統,而(er)(er)電子病(bing)歷是(shi)(shi)對(dui)內(nei)的(de)(de)信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統。
二、電子病歷與HIS的關系
1、電子病歷依附于HIS
電子(zi)病歷(li)(li)系(xi)統(tong)不(bu)(bu)是一個獨立(li)于(yu)(yu)HIS的(de)新系(xi)統(tong),因(yin)為病人信息來源(yuan)于(yu)(yu)HIS中(zhong)的(de)各個業務(wu)(wu)子(zi)系(xi)統(tong)中(zhong)。比(bi)如:病案(an)芒果(guo)视频(pin)下载來源(yuan)于(yu)(yu)住院登記、入出轉、病案(an)編目等系(xi)統(tong)中(zhong)。各個業務(wu)(wu)系(xi)統(tong)在完成自(zi)身(shen)的(de)功能、管理自(zi)身(shen)業務(wu)(wu)數據的(de)同(tong)時,也(ye)在收集著病人信息。因(yin)此,脫離了HIS,也(ye)就不(bu)(bu)存在電子(zi)病歷(li)(li)系(xi)統(tong)。可以說,電子(zi)病歷(li)(li)滲透于(yu)(yu)HIS中(zhong)。
2、電子病歷系統與傳統的HIS的不同
從電子(zi)病(bing)歷的(de)(de)(de)(de)(de)角度看病(bing)人(ren)信息(xi),是(shi)完整的(de)(de)(de)(de)(de)、集成的(de)(de)(de)(de)(de);而從傳(chuan)統(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)HIS的(de)(de)(de)(de)(de)每個子(zi)系(xi)統(tong)(tong)(tong)來看病(bing)人(ren)信息(xi),是(shi)局(ju)部(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)、離散的(de)(de)(de)(de)(de),相(xiang)(xiang)互(hu)之間信息(xi)有(you)冗余(yu)、有(you)遺漏,它(ta)們往往沒有(you)按照一個統(tong)(tong)(tong)一的(de)(de)(de)(de)(de)原則(ze)進(jin)行(xing)設計(ji)和管(guan)理。在內容上,有(you)不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)側(ce)重和要求。比如:以統(tong)(tong)(tong)計(ji)和檢索為目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)案芒果视频下(xia)载管(guan)理對病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)診斷只(zhi)要錄入保存ICD碼(ma)即可,而從電子(zi)病(bing)歷的(de)(de)(de)(de)(de)角度則(ze)必須(xu)要完整地保留醫生的(de)(de)(de)(de)(de)診斷描述(shu),診斷描述(shu)與ICD分(fen)類碼(ma)不能(neng)相(xiang)(xiang)互(hu)取代。電子(zi)病(bing)歷強調病(bing)人(ren)信息(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)原始性(xing)和完整性(xing)。