一、留置針可以用幾天

留置(zhi)(zhi)針(zhen)(zhen)又叫(jiao)做靜脈(mo)留置(zhi)(zhi)針(zhen)(zhen)，使用留置(zhi)(zhi)針(zhen)(zhen)可以(yi)減少病人(ren)反復靜脈(mo)穿(chuan)刺的(de)痛(tong)苦，方便(bian)用藥，一般經常(chang)用于(yu)嬰幼(you)兒、老人(ren)以(yi)及(ji)血(xue)管偏(pian)細的(de)患(huan)者，不過需要注(zhu)意的(de)是(shi)，留置(zhi)(zhi)針(zhen)(zhen)使用是(shi)有時間限制的(de)，那么留置(zhi)(zhi)針(zhen)(zhen)能(neng)用幾天(tian)呢(ni)？

按(an)照說明書的說法(fa)，留(liu)(liu)置(zhi)針可以使用7-10天(tian)，但在(zai)實際臨床(chuang)操作(zuo)中，一(yi)般只留(liu)(liu)置(zhi)3-5天(tian)，以免產生(sheng)各種并發癥(zheng)；另外，如果留(liu)(liu)置(zhi)針埋置(zhi)以后，病人局部皮(pi)膚(fu)出現(xian)紅、腫、熱、痛等(deng)癥(zheng)狀，或者輸液(ye)(ye)過程中突(tu)然表現(xian)出輸液(ye)(ye)不暢的情況(kuang)，應及(ji)時拔除(chu)留(liu)(liu)置(zhi)針。

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二、影響留置針留置時間的因素有哪些

留置針的留置時(shi)間(jian)并(bing)不(bu)是固(gu)定的，會受到(dao)多方(fang)面因素(su)的影響，包括：

1、血管的選擇

留置針輸液一般建議選(xuan)擇相對(dui)粗、直、富(fu)有彈性、血流豐富(fu)的(de)血管，避開關節(jie)及靜(jing)(jing)脈(mo)瓣，盡量避免下肢(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo)，因為人(ren)體(ti)下肢(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo)瓣膜最(zui)多，血流緩慢，易導致(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo)炎(yan)的(de)發(fa)生，因此如(ru)果是下肢(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo)用留置針，留置時間就會(hui)大大縮短。

2、血液粘稠度與血脂濃度

據研究，血(xue)液(ye)(ye)粘(zhan)(zhan)稠度(du)正(zheng)常(chang)的(de)病人一般可留置2-5天，最有效(xiao)的(de)期限(xian)為3天。血(xue)液(ye)(ye)粘(zhan)(zhan)稠度(du)異常(chang)病人的(de)靜脈套管針(zhen)留置時間明(ming)顯少于血(xue)液(ye)(ye)粘(zhan)(zhan)稠度(du)正(zheng)常(chang)者。另(ling)外，血(xue)液(ye)(ye)粘(zhan)(zhan)稠度(du)與(yu)血(xue)脂濃度(du)高患者，在(zai)靜脈套管針(zhen)留置時間方面，較正(zheng)常(chang)血(xue)液(ye)(ye)粘(zhan)(zhan)稠度(du)與(yu)血(xue)脂濃度(du)明(ming)顯者縮短。

3、留置針的質量

留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)的(de)(de)(de)質量問題直接影(ying)響到留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)的(de)(de)(de)使用與留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)時間。留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)可(ke)以(yi)分為普通(tong)型(xing)和(he)安(an)全型(xing)兩種。留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)的(de)(de)(de)型(xing)號從小(xiao)到大規格(ge)有：18G、20G、22G、24G。在不影(ying)響輸液速(su)度的(de)(de)(de)前提下(xia)，應選用細、短留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)，因為小(xiao)號的(de)(de)(de)留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)進入機體(ti)血管(guan)(guan)后漂浮在血管(guan)(guan)中，可(ke)以(yi)減少(shao)機械(xie)性(xing)(xing)摩擦及對血管(guan)(guan)內(nei)壁(bi)損傷，降低了機械(xie)性(xing)(xing)靜脈炎及血栓性(xing)(xing)靜脈炎的(de)(de)(de)發生，相對延長留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)時間。

4、穿刺技術

熟練的(de)操(cao)作技巧(qiao)和穿(chuan)刺方法(fa)(fa)能提高穿(chuan)刺成(cheng)功(gong)率(lv)(lv)，穿(chuan)刺方法(fa)(fa)大體分為兩種：單純外(wai)套(tao)管(guan)推(tui)入法(fa)(fa)與(yu)外(wai)套(tao)管(guan)、針芯并入法(fa)(fa)。前者無論(lun)血(xue)管(guan)充(chong)盈好壞，均(jun)具有(you)較高的(de)首(shou)次(ci)穿(chuan)刺成(cheng)功(gong)率(lv)(lv)；而對于(yu)(yu)后者，血(xue)管(guan)充(chong)盈情況對首(shou)次(ci)穿(chuan)刺成(cheng)功(gong)率(lv)(lv)有(you)明顯影響；前者的(de)首(shou)次(ci)穿(chuan)刺成(cheng)功(gong)率(lv)(lv)顯著高于(yu)(yu)后者。穿(chuan)刺成(cheng)功(gong)率(lv)(lv)直接關系到進針點(dian)傷口(kou)的(de)大小和血(xue)管(guan)內(nei)膜的(de)損(sun)傷與(yu)否，從而易引起液體外(wai)滲外(wai)漏、穿(chuan)刺點(dian)的(de)感(gan)染、或靜脈炎的(de)發生(sheng)，進而影響到留置時(shi)間。

5、留置針的固定技術

留置(zhi)針(zhen)的(de)(de)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)也能(neng)影響到留置(zhi)針(zhen)的(de)(de)留置(zhi)時(shi)間、留置(zhi)管(guan)的(de)(de)脫出(chu)、穿刺(ci)局部皮膚情況等。留置(zhi)針(zhen)可直接(jie)用(yong)(yong)透(tou)明(ming)(ming)敷(fu)貼(tie)(tie)(tie)，或(huo)直接(jie)用(yong)(yong)輸(shu)液貼(tie)(tie)(tie)，或(huo)先用(yong)(yong)輸(shu)液貼(tie)(tie)(tie)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)分叉(cha)處再用(yong)(yong)透(tou)明(ming)(ming)敷(fu)貼(tie)(tie)(tie)等方(fang)法(fa)來固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)。輸(shu)液貼(tie)(tie)(tie)直接(jie)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)一般不(bu)如透(tou)明(ming)(ming)敷(fu)貼(tie)(tie)(tie)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)方(fang)法(fa)穩定(ding)(ding)(ding)。研究表(biao)明(ming)(ming)，先用(yong)(yong)輸(shu)液貼(tie)(tie)(tie)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)分叉(cha)處再用(yong)(yong)透(tou)明(ming)(ming)敷(fu)貼(tie)(tie)(tie)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)的(de)(de)方(fang)法(fa)比直接(jie)用(yong)(yong)透(tou)明(ming)(ming)敷(fu)貼(tie)(tie)(tie)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)在留置(zhi)時(shi)間上更長(chang)，套(tao)管(guan)脫出(chu)和滲(shen)漏(lou)腫脹、紅(hong)腫或(huo)輕(qing)度(du)靜脈炎(yan)等情況更少出(chu)現。若套(tao)管(guan)針(zhen)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)不(bu)牢，病(bing)人活(huo)動(dong)稍有不(bu)慎或(huo)牽扯到套(tao)管(guan)，就易脫出(chu)或(huo)扭(niu)曲，因此妥當(dang)的(de)(de)固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)非常(chang)重(zhong)要(yao)。

6、封管液的選擇與封管技術

封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)是留置(zhi)(zhi)針(zhen)留置(zhi)(zhi)時(shi)間(jian)(jian)長短的關(guan)鍵。封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)液有：10mlNS，1.475mlNS，1.48或10ml的25IU/ml肝素(su)稀釋(shi)液。封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)方(fang)法(fa)有單純(chun)使用肝素(su)液封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)和(he)先沖管(guan)(guan)(guan)后封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)等(deng)。通(tong)過對靜(jing)脈留置(zhi)(zhi)針(zhen)兩種封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)方(fang)法(fa)的臨(lin)床研(yan)究，表明先沖管(guan)(guan)(guan)后封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)的正壓封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)方(fang)法(fa)發生靜(jing)脈炎的發生率，明顯低于(yu)單純(chun)使用肝素(su)液封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)法(fa)。選擇合適(shi)的封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)液和(he)封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)技術可以(yi)減少(shao)并(bing)發癥的發生，從而延(yan)長留置(zhi)(zhi)時(shi)間(jian)(jian)。

7、藥物

藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)性(xing)(xing)質、刺激(ji)性(xing)(xing)和點滴速(su)度等會影響留置(zhi)針留置(zhi)時間。正確輸(shu)(shu)入(ru)(ru)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)和液體，根據藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)性(xing)(xing)質及輸(shu)(shu)液量來調節(jie)輸(shu)(shu)液速(su)度。對于刺激(ji)性(xing)(xing)較(jiao)(jiao)(jiao)強(qiang)、濃(nong)度較(jiao)(jiao)(jiao)高的(de)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)或輸(shu)(shu)液量較(jiao)(jiao)(jiao)大時，選擇粗大靜脈輸(shu)(shu)入(ru)(ru)。若從遠端靜脈輸(shu)(shu)入(ru)(ru)時，輸(shu)(shu)液速(su)度且慢，使藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)得(de)到充分稀(xi)釋，以減少藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)對血管壁(bi)(bi)的(de)刺激(ji)及液體對血管壁(bi)(bi)的(de)側壓力。用藥(yao)(yao)順序(xu)(xu)為(wei)先輸(shu)(shu)入(ru)(ru)高滲或刺激(ji)性(xing)(xing)較(jiao)(jiao)(jiao)強(qiang)的(de)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)，后輸(shu)(shu)入(ru)(ru)低滲或刺激(ji)性(xing)(xing)較(jiao)(jiao)(jiao)小的(de)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)。藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)用藥(yao)(yao)順序(xu)(xu)和輸(shu)(shu)液速(su)度是兩個(ge)重要環節(jie)。

8、護理與無菌技術衛生

穿刺(ci)部位應(ying)每日(ri)用碘伏或(huo)乙醇消毒1次(ci)(ci)，并蓋以(yi)無(wu)菌輸(shu)液(ye)(ye)敷料，連續輸(shu)液(ye)(ye)者每日(ri)更(geng)(geng)換(huan)(huan)(huan)輸(shu)液(ye)(ye)器1次(ci)(ci)，肝素帽至(zhi)少每周更(geng)(geng)換(huan)(huan)(huan)1次(ci)(ci)，以(yi)防(fang)止靜脈炎。研究表明(ming)，靜脈炎的發(fa)生(sheng)與患(huan)者年(nian)齡(ling)、性別、換(huan)(huan)(huan)藥(yao)(yao)方式、封管次(ci)(ci)數無(wu)關，每日(ri)換(huan)(huan)(huan)藥(yao)(yao)組(zu)(zu)與隔日(ri)換(huan)(huan)(huan)藥(yao)(yao)組(zu)(zu)在留(liu)置時(shi)間(jian)上比較(jiao)差異(yi)無(wu)統計學意義，并強調應(ying)每兩天更(geng)(geng)換(huan)(huan)(huan)敷料1次(ci)(ci)。消毒范圍大于8cm×8cm。

9、自然因素

夏天炎熱，出汗多，易致敷貼脫落，留置針被動(dong)帶出或(huo)穿刺(ci)處(chu)感染；冬天寒冷(leng)(leng)，加上輸入較冷(leng)(leng)的刺(ci)激(ji)，影響(xiang)血流速(su)度，藥物對血管壁刺(ci)激(ji)時間(jian)延長(chang)，引起穿刺(ci)部(bu)位疼痛，麻木等易(yi)發生(sheng)靜(jing)脈炎，而(er)導(dao)致留置針留置失敗或(huo)留置時間(jian)縮短(duan)。

10、患者情況

患者(zhe)的病情、體位、心理護理、衛生習慣等都會對留置(zhi)(zhi)針(zhen)的留置(zhi)(zhi)時間有(you)所影(ying)響。

以上就是影(ying)響(xiang)留(liu)置(zhi)針留(liu)置(zhi)時間的種(zhong)種(zhong)因(yin)素，醫護人(ren)員應(ying)適當的從各方面做好預防措施以防止并發癥(zheng)的發生，從而延長留(liu)置(zhi)針的留(liu)置(zhi)時間，以更好地服務于患者，減輕患者穿(chuan)刺(ci)的疼痛或次數。