一、留置針可以用幾天

留置(zhi)針(zhen)(zhen)又(you)叫(jiao)做靜(jing)脈(mo)留置(zhi)針(zhen)(zhen)，使用(yong)留置(zhi)針(zhen)(zhen)可(ke)以減少病(bing)人反復靜(jing)脈(mo)穿(chuan)刺的(de)痛苦，方便用(yong)藥，一般經常用(yong)于嬰幼兒(er)、老人以及血管偏細的(de)患者(zhe)，不(bu)過需(xu)要注意的(de)是，留置(zhi)針(zhen)(zhen)使用(yong)是有時間限制的(de)，那么留置(zhi)針(zhen)(zhen)能用(yong)幾天呢？

按照說明書的說法(fa)，留置針可以(yi)(yi)使用7-10天，但在實際(ji)臨床操(cao)作中(zhong)，一般只留置3-5天，以(yi)(yi)免(mian)產(chan)生各種并發癥(zheng)；另外(wai)，如(ru)果留置針埋置以(yi)(yi)后，病(bing)人局部皮膚出現紅、腫(zhong)、熱、痛等(deng)癥(zheng)狀，或者輸液過程中(zhong)突然表現出輸液不暢(chang)的情況，應及時拔除留置針。

該圖片由注冊用戶"荊湖酒徒"提供，版權聲明反饋

二、影響留置針留置時間的因素有哪些

留置(zhi)針(zhen)的(de)(de)留置(zhi)時間并不是固定的(de)(de)，會受到多方面因素的(de)(de)影(ying)響，包括：

1、血管的選擇

留(liu)置針輸(shu)液一般建議選(xuan)擇相對粗、直、富有彈性、血(xue)流豐富的(de)血(xue)管，避(bi)開關節(jie)及靜(jing)脈瓣，盡(jin)量避(bi)免下肢靜(jing)脈，因為人體(ti)下肢靜(jing)脈瓣膜最多(duo)，血(xue)流緩慢，易導致靜(jing)脈炎的(de)發生，因此如果是下肢靜(jing)脈用留(liu)置針，留(liu)置時間就(jiu)會(hui)大大縮短(duan)。

2、血液粘稠度與血脂濃度

據研究(jiu)，血(xue)液(ye)粘(zhan)(zhan)稠(chou)(chou)度正(zheng)(zheng)常的病(bing)人(ren)一般(ban)可留(liu)置2-5天，最有效的期(qi)限為3天。血(xue)液(ye)粘(zhan)(zhan)稠(chou)(chou)度異常病(bing)人(ren)的靜脈套管(guan)針(zhen)留(liu)置時間明(ming)顯少于血(xue)液(ye)粘(zhan)(zhan)稠(chou)(chou)度正(zheng)(zheng)常者(zhe)。另(ling)外，血(xue)液(ye)粘(zhan)(zhan)稠(chou)(chou)度與血(xue)脂(zhi)濃(nong)(nong)度高患者(zhe)，在靜脈套管(guan)針(zhen)留(liu)置時間方面(mian)，較正(zheng)(zheng)常血(xue)液(ye)粘(zhan)(zhan)稠(chou)(chou)度與血(xue)脂(zhi)濃(nong)(nong)度明(ming)顯者(zhe)縮短。

3、留置針的質量

留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)的(de)(de)質量問題直接影(ying)響到留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)的(de)(de)使用與留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)時間(jian)(jian)。留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)可(ke)以(yi)分(fen)為普通型(xing)和(he)安全型(xing)兩種(zhong)。留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)的(de)(de)型(xing)號從小到大規(gui)格有：18G、20G、22G、24G。在不影(ying)響輸(shu)液(ye)速度的(de)(de)前提下，應選用細、短(duan)留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)，因為小號的(de)(de)留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)進入機(ji)體(ti)血(xue)管后漂浮在血(xue)管中，可(ke)以(yi)減少機(ji)械性(xing)摩擦及對血(xue)管內壁損傷，降低了機(ji)械性(xing)靜(jing)脈炎及血(xue)栓(shuan)性(xing)靜(jing)脈炎的(de)(de)發生，相對延長(chang)留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)時間(jian)(jian)。

4、穿刺技術

熟練(lian)的(de)(de)操作(zuo)技巧(qiao)和穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)方法能提高穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)成(cheng)功(gong)率(lv)(lv)，穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)方法大體(ti)分為兩種：單純外(wai)套(tao)管(guan)推入法與(yu)外(wai)套(tao)管(guan)、針芯并入法。前(qian)者無(wu)論血管(guan)充盈(ying)(ying)好壞，均具有(you)較(jiao)高的(de)(de)首(shou)次穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)成(cheng)功(gong)率(lv)(lv)；而對于后(hou)者，血管(guan)充盈(ying)(ying)情況對首(shou)次穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)成(cheng)功(gong)率(lv)(lv)有(you)明顯影響(xiang)；前(qian)者的(de)(de)首(shou)次穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)成(cheng)功(gong)率(lv)(lv)顯著(zhu)高于后(hou)者。穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)成(cheng)功(gong)率(lv)(lv)直接關(guan)系(xi)到進(jin)針點傷口(kou)的(de)(de)大小和血管(guan)內膜的(de)(de)損傷與(yu)否，從而易引起液體(ti)外(wai)滲(shen)外(wai)漏(lou)、穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)點的(de)(de)感(gan)染(ran)、或靜脈炎(yan)的(de)(de)發(fa)生，進(jin)而影響(xiang)到留置時間。

5、留置針的固定技術

留(liu)置針(zhen)的固定(ding)(ding)(ding)也能影響到留(liu)置針(zhen)的留(liu)置時間、留(liu)置管的脫出、穿刺局部皮膚情況等。留(liu)置針(zhen)可直(zhi)接(jie)(jie)用(yong)透(tou)明(ming)(ming)敷貼，或(huo)(huo)直(zhi)接(jie)(jie)用(yong)輸液(ye)貼，或(huo)(huo)先(xian)用(yong)輸液(ye)貼固定(ding)(ding)(ding)分(fen)叉處(chu)再用(yong)透(tou)明(ming)(ming)敷貼等方(fang)(fang)法(fa)來固定(ding)(ding)(ding)。輸液(ye)貼直(zhi)接(jie)(jie)固定(ding)(ding)(ding)一般不(bu)如透(tou)明(ming)(ming)敷貼固定(ding)(ding)(ding)方(fang)(fang)法(fa)穩(wen)定(ding)(ding)(ding)。研(yan)究表(biao)明(ming)(ming)，先(xian)用(yong)輸液(ye)貼固定(ding)(ding)(ding)分(fen)叉處(chu)再用(yong)透(tou)明(ming)(ming)敷貼固定(ding)(ding)(ding)的方(fang)(fang)法(fa)比直(zhi)接(jie)(jie)用(yong)透(tou)明(ming)(ming)敷貼固定(ding)(ding)(ding)在留(liu)置時間上更(geng)長，套(tao)(tao)管脫出和滲漏腫脹、紅(hong)腫或(huo)(huo)輕度靜脈炎等情況更(geng)少出現。若(ruo)套(tao)(tao)管針(zhen)固定(ding)(ding)(ding)不(bu)牢，病人(ren)活動稍有不(bu)慎或(huo)(huo)牽扯到套(tao)(tao)管，就易脫出或(huo)(huo)扭(niu)曲，因此妥(tuo)當的固定(ding)(ding)(ding)非常重(zhong)要。

6、封管液的選擇與封管技術

封(feng)(feng)(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)是留(liu)(liu)置(zhi)針留(liu)(liu)置(zhi)時間(jian)長短的關鍵。封(feng)(feng)(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)液有(you)：10mlNS，1.475mlNS，1.48或10ml的25IU/ml肝素稀釋液。封(feng)(feng)(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)方(fang)(fang)法(fa)(fa)有(you)單純使用肝素液封(feng)(feng)(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)和先(xian)沖管(guan)(guan)(guan)(guan)后封(feng)(feng)(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)等。通(tong)過對靜(jing)脈留(liu)(liu)置(zhi)針兩種封(feng)(feng)(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)方(fang)(fang)法(fa)(fa)的臨床研究，表(biao)明先(xian)沖管(guan)(guan)(guan)(guan)后封(feng)(feng)(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)的正(zheng)壓封(feng)(feng)(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)方(fang)(fang)法(fa)(fa)發生(sheng)靜(jing)脈炎的發生(sheng)率，明顯(xian)低于(yu)單純使用肝素液封(feng)(feng)(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)法(fa)(fa)。選擇合(he)適的封(feng)(feng)(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)液和封(feng)(feng)(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)技(ji)術可以減少并發癥的發生(sheng)，從(cong)而延長留(liu)(liu)置(zhi)時間(jian)。

7、藥物

藥(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)性質、刺(ci)激(ji)性和點滴(di)速度等(deng)會影響留置針留置時(shi)間。正確輸(shu)(shu)入(ru)藥(yao)(yao)物(wu)和液(ye)(ye)(ye)(ye)體，根據藥(yao)(yao)物(wu)性質及輸(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)量來調節(jie)輸(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)速度。對(dui)于刺(ci)激(ji)性較(jiao)強、濃度較(jiao)高(gao)的(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)或(huo)輸(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)量較(jiao)大(da)時(shi)，選擇粗大(da)靜(jing)脈(mo)輸(shu)(shu)入(ru)。若從(cong)遠端(duan)靜(jing)脈(mo)輸(shu)(shu)入(ru)時(shi)，輸(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)速度且慢(man)，使藥(yao)(yao)物(wu)得到充分稀釋，以減少藥(yao)(yao)物(wu)對(dui)血管壁(bi)的(de)(de)刺(ci)激(ji)及液(ye)(ye)(ye)(ye)體對(dui)血管壁(bi)的(de)(de)側壓力。用藥(yao)(yao)順(shun)序為先輸(shu)(shu)入(ru)高(gao)滲或(huo)刺(ci)激(ji)性較(jiao)強的(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)，后輸(shu)(shu)入(ru)低(di)滲或(huo)刺(ci)激(ji)性較(jiao)小的(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)。藥(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)用藥(yao)(yao)順(shun)序和輸(shu)(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)速度是(shi)兩個重要環節(jie)。

8、護理與無菌技術衛生

穿刺(ci)部位應每(mei)日用碘伏(fu)或乙醇消(xiao)毒(du)1次(ci)，并蓋以(yi)無(wu)菌輸(shu)液(ye)敷(fu)料(liao)，連續輸(shu)液(ye)者(zhe)(zhe)每(mei)日更換(huan)輸(shu)液(ye)器1次(ci)，肝素帽(mao)至少(shao)每(mei)周更換(huan)1次(ci)，以(yi)防止(zhi)靜(jing)脈炎。研(yan)究表明，靜(jing)脈炎的發生與患者(zhe)(zhe)年(nian)齡、性別、換(huan)藥(yao)方式、封(feng)管(guan)次(ci)數(shu)無(wu)關(guan)，每(mei)日換(huan)藥(yao)組與隔日換(huan)藥(yao)組在留置時間上比較差異無(wu)統計學意義，并強(qiang)調應每(mei)兩(liang)天更換(huan)敷(fu)料(liao)1次(ci)。消(xiao)毒(du)范圍大于8cm×8cm。

9、自然因素

夏天炎熱，出汗多，易致敷貼脫落，留置針被動帶出(chu)或(huo)穿(chuan)刺處感染；冬(dong)天寒冷，加上(shang)輸(shu)入(ru)較冷的刺激，影響血流速度，藥物對血管壁刺激時間(jian)(jian)延(yan)長，引起穿(chuan)刺部位疼痛(tong)，麻(ma)木等易發生靜脈炎，而導致留置針留置失敗或(huo)留置時間(jian)(jian)縮短。

10、患者情況

患者的病(bing)情、體位、心理護(hu)理、衛(wei)生習(xi)慣等都會對留(liu)置針的留(liu)置時間有所影響。

以(yi)上就是影(ying)響留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)時間的種種因素(su)，醫(yi)護人員應適當的從(cong)各方面(mian)做好預防措施以(yi)防止并發癥的發生，從(cong)而延長留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針的留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)時間，以(yi)更好地服務于患者，減(jian)輕(qing)患者穿刺的疼痛或(huo)次數。