一、留置針可以用幾天

留置(zhi)針又叫做(zuo)靜(jing)(jing)脈留置(zhi)針，使(shi)(shi)用(yong)(yong)留置(zhi)針可以減少(shao)病(bing)人(ren)反復(fu)靜(jing)(jing)脈穿刺的(de)痛苦(ku)，方(fang)便(bian)用(yong)(yong)藥(yao)，一般經常用(yong)(yong)于嬰(ying)幼兒、老人(ren)以及血(xue)管偏細的(de)患者(zhe)，不過需要注意的(de)是，留置(zhi)針使(shi)(shi)用(yong)(yong)是有時間限制的(de)，那(nei)么留置(zhi)針能用(yong)(yong)幾天呢？

按照說明書的(de)說法，留(liu)置(zhi)針(zhen)可以使用7-10天(tian)，但(dan)在實際臨(lin)床操作中(zhong)，一(yi)般(ban)只留(liu)置(zhi)3-5天(tian)，以免產生(sheng)各種并發(fa)癥；另外，如果留(liu)置(zhi)針(zhen)埋置(zhi)以后，病人局部皮膚出(chu)現(xian)紅(hong)、腫、熱、痛等癥狀，或者輸液過程(cheng)中(zhong)突然(ran)表現(xian)出(chu)輸液不暢的(de)情況(kuang)，應及時拔除留(liu)置(zhi)針(zhen)。

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二、影響留置針留置時間的因素有哪些

留(liu)置(zhi)針的(de)留(liu)置(zhi)時(shi)間(jian)并(bing)不是固定(ding)的(de)，會(hui)受到(dao)多方(fang)面因素的(de)影響，包括：

1、血管的選擇

留置針輸液一般建議選擇相對(dui)粗、直、富有彈(dan)性、血流(liu)豐富的(de)血管，避開關節及靜(jing)脈(mo)(mo)瓣，盡(jin)量避免下(xia)(xia)肢靜(jing)脈(mo)(mo)，因為人體下(xia)(xia)肢靜(jing)脈(mo)(mo)瓣膜最多，血流(liu)緩慢(man)，易導致靜(jing)脈(mo)(mo)炎的(de)發(fa)生，因此如果是下(xia)(xia)肢靜(jing)脈(mo)(mo)用留置針，留置時間就會(hui)大(da)大(da)縮短。

2、血液粘稠度與血脂濃度

據研究(jiu)，血液(ye)(ye)粘稠(chou)(chou)(chou)度(du)(du)正常的(de)病人一般可留(liu)(liu)置(zhi)2-5天，最有效(xiao)的(de)期(qi)限(xian)為3天。血液(ye)(ye)粘稠(chou)(chou)(chou)度(du)(du)異常病人的(de)靜(jing)脈套(tao)管針(zhen)留(liu)(liu)置(zhi)時間明顯少于血液(ye)(ye)粘稠(chou)(chou)(chou)度(du)(du)正常者(zhe)。另外，血液(ye)(ye)粘稠(chou)(chou)(chou)度(du)(du)與(yu)血脂濃度(du)(du)高患者(zhe)，在靜(jing)脈套(tao)管針(zhen)留(liu)(liu)置(zhi)時間方面，較正常血液(ye)(ye)粘稠(chou)(chou)(chou)度(du)(du)與(yu)血脂濃度(du)(du)明顯者(zhe)縮短(duan)。

3、留置針的質量

留(liu)置(zhi)針(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)質量(liang)問題直接影響到留(liu)置(zhi)針(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)使用與留(liu)置(zhi)時(shi)間(jian)。留(liu)置(zhi)針(zhen)(zhen)(zhen)可以分為普通型(xing)和安全型(xing)兩(liang)種(zhong)。留(liu)置(zhi)針(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)型(xing)號從小到大(da)規格有(you)：18G、20G、22G、24G。在(zai)(zai)不影響輸液速度的(de)(de)前提下，應選用細、短留(liu)置(zhi)針(zhen)(zhen)(zhen)，因(yin)為小號的(de)(de)留(liu)置(zhi)針(zhen)(zhen)(zhen)進入機體血(xue)(xue)管后漂(piao)浮在(zai)(zai)血(xue)(xue)管中，可以減少(shao)機械性摩擦(ca)及對血(xue)(xue)管內(nei)壁損傷(shang)，降(jiang)低了機械性靜脈炎(yan)及血(xue)(xue)栓性靜脈炎(yan)的(de)(de)發生，相對延長留(liu)置(zhi)時(shi)間(jian)。

4、穿刺技術

熟練的(de)(de)操作技(ji)巧和(he)穿(chuan)(chuan)刺(ci)方法能(neng)提高穿(chuan)(chuan)刺(ci)成功率(lv)，穿(chuan)(chuan)刺(ci)方法大體分為兩種(zhong)：單純(chun)外(wai)套(tao)管(guan)(guan)推入法與(yu)外(wai)套(tao)管(guan)(guan)、針(zhen)(zhen)芯并(bing)入法。前(qian)者無論血管(guan)(guan)充盈(ying)好(hao)壞，均具有(you)較高的(de)(de)首次(ci)穿(chuan)(chuan)刺(ci)成功率(lv)；而(er)(er)對(dui)于(yu)后者，血管(guan)(guan)充盈(ying)情(qing)況對(dui)首次(ci)穿(chuan)(chuan)刺(ci)成功率(lv)有(you)明顯影響；前(qian)者的(de)(de)首次(ci)穿(chuan)(chuan)刺(ci)成功率(lv)顯著高于(yu)后者。穿(chuan)(chuan)刺(ci)成功率(lv)直(zhi)接關(guan)系(xi)到進針(zhen)(zhen)點(dian)傷口的(de)(de)大小和(he)血管(guan)(guan)內(nei)膜的(de)(de)損傷與(yu)否(fou)，從而(er)(er)易引起液體外(wai)滲外(wai)漏、穿(chuan)(chuan)刺(ci)點(dian)的(de)(de)感染(ran)、或(huo)靜脈炎的(de)(de)發生，進而(er)(er)影響到留置時間(jian)。

5、留置針的固定技術

留(liu)(liu)(liu)置(zhi)針(zhen)(zhen)的(de)固(gu)(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)也(ye)能影響到留(liu)(liu)(liu)置(zhi)針(zhen)(zhen)的(de)留(liu)(liu)(liu)置(zhi)時間(jian)、留(liu)(liu)(liu)置(zhi)管的(de)脫(tuo)出、穿刺局(ju)部皮(pi)膚(fu)情況等(deng)。留(liu)(liu)(liu)置(zhi)針(zhen)(zhen)可直(zhi)接(jie)用(yong)透(tou)明敷貼(tie)，或(huo)直(zhi)接(jie)用(yong)輸(shu)液(ye)貼(tie)，或(huo)先用(yong)輸(shu)液(ye)貼(tie)固(gu)(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)分(fen)叉(cha)處再用(yong)透(tou)明敷貼(tie)等(deng)方法(fa)(fa)來固(gu)(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)。輸(shu)液(ye)貼(tie)直(zhi)接(jie)固(gu)(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)一般不(bu)(bu)如透(tou)明敷貼(tie)固(gu)(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)方法(fa)(fa)穩定(ding)(ding)(ding)。研(yan)究(jiu)表明，先用(yong)輸(shu)液(ye)貼(tie)固(gu)(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)分(fen)叉(cha)處再用(yong)透(tou)明敷貼(tie)固(gu)(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)的(de)方法(fa)(fa)比直(zhi)接(jie)用(yong)透(tou)明敷貼(tie)固(gu)(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)在(zai)留(liu)(liu)(liu)置(zhi)時間(jian)上更長，套管脫(tuo)出和(he)滲漏腫(zhong)脹、紅(hong)腫(zhong)或(huo)輕度靜脈炎(yan)等(deng)情況更少出現(xian)。若套管針(zhen)(zhen)固(gu)(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)不(bu)(bu)牢，病人活(huo)動(dong)稍有不(bu)(bu)慎或(huo)牽扯到套管，就易脫(tuo)出或(huo)扭曲，因此(ci)妥當的(de)固(gu)(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)非常(chang)重要。

6、封管液的選擇與封管技術

封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)是(shi)留置(zhi)針留置(zhi)時間長短的(de)(de)(de)關鍵。封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)液有(you)：10mlNS，1.475mlNS，1.48或10ml的(de)(de)(de)25IU/ml肝(gan)素稀釋液。封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)方法有(you)單純(chun)使用肝(gan)素液封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)和(he)先(xian)沖管(guan)(guan)(guan)(guan)后(hou)(hou)封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)等。通過(guo)對(dui)靜脈(mo)留置(zhi)針兩(liang)種(zhong)封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)方法的(de)(de)(de)臨(lin)床研(yan)究，表(biao)明先(xian)沖管(guan)(guan)(guan)(guan)后(hou)(hou)封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)正壓封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)方法發生(sheng)靜脈(mo)炎的(de)(de)(de)發生(sheng)率，明顯低于單純(chun)使用肝(gan)素液封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)法。選(xuan)擇合適(shi)的(de)(de)(de)封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)液和(he)封(feng)(feng)管(guan)(guan)(guan)(guan)技術(shu)可以減少并(bing)發癥的(de)(de)(de)發生(sheng)，從而(er)延長留置(zhi)時間。

7、藥物

藥(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)性(xing)質、刺(ci)(ci)(ci)激(ji)性(xing)和點(dian)滴(di)速(su)(su)度等會(hui)影響留(liu)置針留(liu)置時間。正確輸(shu)入藥(yao)物(wu)(wu)和液(ye)(ye)體(ti)，根據藥(yao)物(wu)(wu)性(xing)質及輸(shu)液(ye)(ye)量(liang)(liang)來調(diao)節(jie)輸(shu)液(ye)(ye)速(su)(su)度。對(dui)于(yu)刺(ci)(ci)(ci)激(ji)性(xing)較(jiao)強、濃度較(jiao)高的(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)或輸(shu)液(ye)(ye)量(liang)(liang)較(jiao)大(da)時，選擇(ze)粗大(da)靜脈輸(shu)入。若從遠端靜脈輸(shu)入時，輸(shu)液(ye)(ye)速(su)(su)度且慢(man)，使(shi)藥(yao)物(wu)(wu)得到充分稀釋，以減少藥(yao)物(wu)(wu)對(dui)血管壁的(de)(de)刺(ci)(ci)(ci)激(ji)及液(ye)(ye)體(ti)對(dui)血管壁的(de)(de)側壓力。用藥(yao)順序為先輸(shu)入高滲或刺(ci)(ci)(ci)激(ji)性(xing)較(jiao)強的(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)，后(hou)輸(shu)入低滲或刺(ci)(ci)(ci)激(ji)性(xing)較(jiao)小(xiao)的(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)。藥(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)用藥(yao)順序和輸(shu)液(ye)(ye)速(su)(su)度是兩(liang)個(ge)重(zhong)要環節(jie)。

8、護理與無菌技術衛生

穿刺部位應每(mei)日用碘伏或乙醇消(xiao)毒1次(ci)，并(bing)蓋以無菌輸(shu)液(ye)敷(fu)料(liao)，連續輸(shu)液(ye)者(zhe)每(mei)日更換(huan)(huan)輸(shu)液(ye)器1次(ci)，肝(gan)素帽至少每(mei)周更換(huan)(huan)1次(ci)，以防(fang)止靜脈(mo)(mo)炎。研(yan)究表明(ming)，靜脈(mo)(mo)炎的發生與患(huan)者(zhe)年齡(ling)、性(xing)別、換(huan)(huan)藥方式、封管次(ci)數(shu)無關，每(mei)日換(huan)(huan)藥組與隔日換(huan)(huan)藥組在留(liu)置時間(jian)上比較差異(yi)無統(tong)計學(xue)意義，并(bing)強調(diao)應每(mei)兩天更換(huan)(huan)敷(fu)料(liao)1次(ci)。消(xiao)毒范圍(wei)大于(yu)8cm×8cm。

9、自然因素

夏天炎熱，出汗多，易致敷貼脫落，留置針被動(dong)帶出或穿刺處感(gan)染；冬(dong)天(tian)寒冷，加上(shang)輸入較(jiao)冷的刺激，影響血(xue)流速(su)度，藥物對血(xue)管壁刺激時間(jian)延長(chang)，引起穿刺部位疼痛，麻木等易(yi)發生靜脈炎，而(er)導致留置(zhi)針留置(zhi)失敗(bai)或留置(zhi)時間(jian)縮短。

10、患者情況

患者的(de)病情、體位(wei)、心理(li)護(hu)理(li)、衛生(sheng)習慣等都會對留(liu)置針的(de)留(liu)置時(shi)間有所(suo)影響。

以(yi)上就是影響(xiang)留置(zhi)(zhi)(zhi)針留置(zhi)(zhi)(zhi)時間的種(zhong)種(zhong)因素，醫護人員應(ying)適當的從各方面做好(hao)預防(fang)措施以(yi)防(fang)止(zhi)并發癥的發生，從而延長留置(zhi)(zhi)(zhi)針的留置(zhi)(zhi)(zhi)時間，以(yi)更好(hao)地服(fu)務于患者(zhe)，減輕(qing)患者(zhe)穿刺的疼痛(tong)或次(ci)數。