一、留置針靜脈輸液操作流程

靜(jing)脈輸液(ye)是(shi)臨床(chuang)常用(yong)的治療方法(fa)，對(dui)于需要長期輸液(ye)的患者來(lai)說，一般使用(yong)留置(zhi)針更好，那(nei)么留置(zhi)針怎么進行靜(jing)脈輸液(ye)呢(ni)？下(xia)面是(shi)完整的留置(zhi)針輸液(ye)流程：

1、準備工作

（1）環(huan)境：清(qing)潔(jie)、寬敞、濕式清(qing)潔(jie)操作臺(tai)面。

（2）護士：著裝整潔，洗(xi)手，戴口罩。

（3）評(ping)估(gu)：評(ping)估(gu)患者病情(qing)、管情(qing)況(kuang)、藥物對血管的影響。

（4）用物：治療車上層：治療盤、輸液器、靜脈留置針、輸液貼、液體、稀釋淡肝素液、透明貼、藥液（按醫囑準備）、碘(dian)伏、75%乙醇，棉簽、啟(qi)瓶(ping)器(qi)、止(zhi)血帶、墊巾、網套、手消毒凝膠(jiao)、輸液卡(ka)、醫囑本(ben)/輸液單(dan)、清潔(jie)剪刀、紗布、污(wu)物罐、銳器(qi)盒(he)、止(zhi)血帶浸(jin)泡桶(tong)。

該圖片由注冊用戶"荊湖酒徒"提供，版權聲明反饋

（5）檢(jian)查用物(wu)：檢(jian)查棉簽(qian)（開(kai)包(bao)時須注(zhu)明(ming)開(kai)包(bao)日期及時間）、安爾碘（注(zhu)明(ming)開(kai)瓶(ping)日期及有效期）、輸液貼(tie)、留置(zhi)針、輸液貼(tie)、透明(ming)貼(tie)膜及有效期。

（6）查(cha)對(dui)(dui)：根(gen)據(ju)醫囑查(cha)對(dui)(dui)床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法(fa)、有(you)效(xiao)期、腕(wan)帶，如為抗生素(su)需查(cha)對(dui)(dui)皮試結果(guo)、批號；用清潔紗布擦(ca)液體瓶口，檢查(cha)液體有(you)效(xiao)期，輕擰瓶蓋有(you)無松(song)動，查(cha)看瓶體、瓶底(di)有(you)無裂痕，將瓶輕輕倒置檢查(cha)溶(rong)液內有(you)無沉(chen)淀、渾(hun)濁、絮狀物、變色等不能使(shi)用的情況（檢查(cha)10秒(miao)）。

（7）貼(tie)瓶(ping)簽：在瓶(ping)簽上注明床號(hao)、姓名、藥名、劑量。

2、解釋工作

備(bei)齊用物至患(huan)者處，查對床(chuang)頭牌、腕(wan)帶、床(chuang)號、姓名（僅第一次查對需要患(huan)者自(zi)報(bao)姓名）：

（1）問(wen)候患者，告知輸(shu)液(ye)及使用(yong)留置(zhi)針(zhen)的目的，取得(de)患者配合。

（2）詢(xun)問是否需(xu)要(yao)上廁所等特(te)殊需(xu)要(yao)。

（3）協助患者取舒適臥位。

（4）備好(hao)輸液架，調(diao)節(jie)好(hao)高度，一般為60~80cm。

3、選靜脈

（1）一(yi)(yi)看：選擇(ze)粗(cu)直、血流(liu)豐富的(de)靜脈，在穿刺部(bu)位肢體下放一(yi)(yi)墊巾、止血帶。

（2）二扎(zha)：扎(zha)止(zhi)血帶(dai)于穿刺部位上(shang)方(fang)8~10cm處，末端向(xiang)上(shang)，囑患者握拳（如患者血管明顯(xian)或操作者有把握，可(ke)以不扎(zha)止(zhi)血帶(dai)查看）。

（3）三摸：以手指探明所選靜脈的(de)走向和深淺，松開(kai)止血帶。

4、掛瓶、排氣

（1）再次(ci)查對(dui)液(ye)(ye)體(ti)，常規消毒(du)瓶口，檢查、打開輸液(ye)(ye)器，掛上輸液(ye)(ye)瓶（網套的(de)使用可根據液(ye)(ye)體(ti)的(de)不同靈活掌握）。

（2）打開(kai)調節(jie)夾排(pai)氣(qi)：右(you)手(shou)拿輸液(ye)(ye)(ye)軟管(guan)(guan)(guan)末端(duan)，左手(shou)抬(tai)起(qi)莫非滴管(guan)(guan)(guan)下(xia)(xia)端(duan)，使液(ye)(ye)(ye)體流(liu)入滴管(guan)(guan)(guan)內，當滴管(guan)(guan)(guan)內液(ye)(ye)(ye)面至?處時(shi)，拇指(zhi)折曲壓緊滴管(guan)(guan)(guan)下(xia)(xia)端(duan)軟管(guan)(guan)(guan)，將滴管(guan)(guan)(guan)放(fang)下(xia)(xia)，拇指(zhi)慢(man)慢(man)放(fang)開(kai)，使液(ye)(ye)(ye)體緩緩流(liu)向輸液(ye)(ye)(ye)軟管(guan)(guan)(guan)接頭處，關閉(bi)調節(jie)夾，將軟管(guan)(guan)(guan)掛于分叉處。

5、消毒

常規消(xiao)毒(du)皮膚（直徑為6~8cm），待干取(qu)出無菌透明貼膜，注明穿(chuan)刺(ci)(ci)日期(qi)及穿(chuan)刺(ci)(ci)者姓名，置于(yu)墊巾上于(yu)穿(chuan)刺(ci)(ci)部位(wei)上端8~10cm處扎止(zhi)血帶(dai)，囑(zhu)患者握拳使(shi)局部血管(guan)充(chong)盈。

6、穿刺

（1）根(gen)據患者年(nian)齡(ling)、血(xue)管、用藥選擇留置針型(xing)號，與(yu)輸液器連接。

（2）排除(chu)留(liu)置針內(nei)空氣，檢(jian)查(cha)無氣泡后，關閉(bi)調節(jie)夾(jia)。

（3）再次查(cha)對(dui)患(huan)者，告知第一組輸(shu)液(ye)藥品名稱及(ji)作用。

（4）去除針套(tao)，旋轉松(song)動外套(tao)管。

（5）左手(shou)繃(beng)緊穿刺部(bu)位(wei)皮膚，右手(shou)捏緊套管針(zhen)針(zhen)翼，針(zhen)頭(tou)斜面朝上(shang)與(yu)皮膚呈20°角進針(zhen)。

（6）在透明回(hui)(hui)流器中(zhong)見到回(hui)(hui)血后，降低穿(chuan)刺(ci)角度，將穿(chuan)刺(ci)針(zhen)推進(jin)少許(xu)（0.2~0.5cm），以確保(bao)外套管(guan)也進(jin)入靜(jing)脈內。

（7）一手(shou)固定針芯，一手(shou)將外套管送入靜(jing)脈(mo)，松(song)開止血帶，打開調節器(qi)，將針芯完(wan)全(quan)退出。

7、固定

（1）一條輸液貼固(gu)定(ding)針柄，在以(yi)透明貼膜以(yi)穿刺點為中心固(gu)定(ding)。

（2）一條輸液貼(tie)固定軟管，做(zuo)到牢固、美觀，在貼(tie)膜上注(zhu)明留置時間和操(cao)作人。

8、調滴速

（1）根據患者病情、年齡、輸注(zhu)藥物等調節(jie)適當的滴速。

（2）取出墊(dian)巾及(ji)止(zhi)血帶，放入(ru)消毒液中浸(jin)泡。

9、記輸液卡

再次查對(dui)輸液卡、液體、床頭牌，在輸液卡上簽(qian)(qian)名、簽(qian)(qian)時間。

10、告知注意事項

（1）檢查液體滴入是否通暢(chang)、穿刺點局部情況(kuang)。

（2）詢問(wen)患者感受及(ji)需求，指(zhi)導呼叫器的使用。

（3）告知(zhi)輸液期(qi)間可適度活動，洗澡時注意防(fang)水，保(bao)持敷料清潔干燥，敷料松脫或潮濕及時告知(zhi)護(hu)士(shi)更(geng)換(huan)，留置針所在(zai)肢體不宜(yi)提重物及用(yong)力活動。

（4）為(wei)患(huan)者整理衣物，蓋好被子。

11、整理

清(qing)理用物，一次性物品(pin)處理后(hou)消毒，洗(xi)手，流程結(jie)束。

二、留置針輸液注意事項有哪些

留(liu)置針的(de)(de)出現方(fang)便了長期輸液患(huan)(huan)者，也方(fang)便了醫(yi)護人員，在使用(yong)留(liu)置針對患(huan)(huan)者進行靜脈輸液時，還要注(zhu)意以下幾方(fang)面的(de)(de)事項：

1、醫護人員注意事項

（1）醫護人員使用靜脈留置針的(de)時候，必須要嚴格執行無菌技術操作(zuo)規程(cheng)。

（2）醫護人員要(yao)密切觀察(cha)生命體征變化及局部的(de)情況，同(tong)時也要(yao)檢(jian)查靜(jing)脈走(zou)向有(you)無紅腫或者(zhe)是疼痛(tong)，以(yi)及其它的(de)異常(chang)情況，如(ru)果有(you)的(de)話(hua)就要(yao)做出相應(ying)的(de)處理，如(ru)果針頭拔出的(de)話(hua)就要(yao)病患(huan)肢體進行穿刺。

（3）留置針的針頭穿刺好之后要(yao)妥善地進行固定，減少肢體(ti)的活動(dong)，而(er)且不要(yao)被水沾濕(shi)或者碰撞。

2、患者注意事項

（1）注意(yi)穿刺部位的(de)保(bao)護，肢(zhi)體避免用力過度或劇烈活動，避免肢(zhi)體下垂(chui)。

（2）穿(chuan)刺部位如有(you)紅、腫、熱、痛等感覺(jue)時及時告(gao)訴護(hu)士(shi)。

（3）不可(ke)(ke)抓撓(nao)輸液貼或自行拔針，不可(ke)(ke)以(yi)隨意調節滴速。

（4）洗手、洗臉注意穿刺(ci)部位的保護，勿弄(nong)濕(shi)；貼膜一旦潮濕(shi)或脫(tuo)落(luo)及時(shi)告知護士給予(yu)更(geng)換。

（5）穿(chuan)脫衣時(shi)，請(qing)先穿(chuan)穿(chuan)刺手(shou)臂(bei)，后脫穿(chuan)刺手(shou)臂(bei)，如有(you)留(liu)置(zhi)針脫出，請(qing)壓迫穿(chuan)刺點，并及時(shi)告訴醫護人員前來(lai)處理(li)。

（6）留置針(zhen)在使用過程中，請(qing)不(bu)要隨(sui)意去打開封口，以免細菌進入(ru)。