一、留置針靜脈輸液操作流程

靜脈輸液(ye)是臨(lin)床常用的(de)治(zhi)療(liao)方法，對于需要(yao)長期輸液(ye)的(de)患者來說，一般使(shi)用留(liu)(liu)置針(zhen)更好，那么留(liu)(liu)置針(zhen)怎么進(jin)行靜脈輸液(ye)呢？下(xia)面是完(wan)整的(de)留(liu)(liu)置針(zhen)輸液(ye)流程：

1、準備工作

（1）環(huan)境：清(qing)潔、寬敞、濕式清(qing)潔操作臺面。

（2）護士：著裝整潔，洗手，戴(dai)口罩。

（3）評估：評估患(huan)者(zhe)病情(qing)、管(guan)情(qing)況、藥物(wu)對血管(guan)的影(ying)響。

（4）用物：治療車上層：治療盤、輸液器、靜脈留置針、輸(shu)液貼(tie)(tie)、液體、稀釋(shi)淡肝素液、透明貼(tie)(tie)、藥(yao)液（按(an)醫囑準備(bei)）、碘伏、75%乙(yi)醇(chun)，棉簽、啟瓶器、止血(xue)帶、墊巾、網套、手消毒凝(ning)膠、輸(shu)液卡、醫囑本/輸(shu)液單、清潔剪(jian)刀、紗(sha)布、污(wu)物罐、銳器盒、止血(xue)帶浸泡桶。

該圖片由注冊用戶"荊湖酒徒"提供，版權聲明反饋

（5）檢(jian)查(cha)用物：檢(jian)查(cha)棉簽（開(kai)包時(shi)須注(zhu)明開(kai)包日期及時(shi)間）、安(an)爾碘(dian)（注(zhu)明開(kai)瓶日期及有效(xiao)期）、輸(shu)液貼(tie)、留(liu)置針、輸(shu)液貼(tie)、透明貼(tie)膜及有效(xiao)期。

（6）查(cha)(cha)(cha)對(dui)(dui)：根據醫囑查(cha)(cha)(cha)對(dui)(dui)床號、姓名(ming)、藥(yao)名(ming)、濃度、劑(ji)量、時間、方法、有(you)(you)效(xiao)期(qi)、腕帶(dai)，如為抗生素需(xu)查(cha)(cha)(cha)對(dui)(dui)皮試結果(guo)、批號；用(yong)清潔(jie)紗布(bu)擦液(ye)體(ti)瓶(ping)口，檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)液(ye)體(ti)有(you)(you)效(xiao)期(qi)，輕擰瓶(ping)蓋有(you)(you)無(wu)松動(dong)，查(cha)(cha)(cha)看瓶(ping)體(ti)、瓶(ping)底有(you)(you)無(wu)裂痕，將瓶(ping)輕輕倒置檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)溶液(ye)內有(you)(you)無(wu)沉淀(dian)、渾(hun)濁(zhuo)、絮狀物(wu)、變色等不能使(shi)用(yong)的(de)情(qing)況（檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)10秒）。

（7）貼瓶簽：在瓶簽上注明床號、姓名(ming)、藥(yao)名(ming)、劑(ji)量。

2、解釋工作

備齊用(yong)物至患者處，查(cha)(cha)對床(chuang)頭(tou)牌、腕(wan)帶、床(chuang)號(hao)、姓名(ming)（僅第一次(ci)查(cha)(cha)對需要患者自報姓名(ming)）：

（1）問候患者(zhe)，告知輸(shu)液及使用(yong)留置針的目(mu)的，取得(de)患者(zhe)配合(he)。

（2）詢問(wen)是(shi)否需(xu)要上廁所等特(te)殊需(xu)要。

（3）協(xie)助患者(zhe)取舒適(shi)臥位。

（4）備好輸液架，調節好高(gao)度，一般(ban)為60~80cm。

3、選靜脈

（1）一(yi)(yi)看：選擇(ze)粗直、血流豐富的靜脈，在穿刺部位肢體下放一(yi)(yi)墊巾、止血帶。

（2）二(er)扎：扎止(zhi)血帶(dai)于穿(chuan)刺部位上(shang)方(fang)8~10cm處(chu)，末端向上(shang)，囑患者握拳（如(ru)患者血管明顯或操作者有把握，可以不扎止(zhi)血帶(dai)查(cha)看）。

（3）三摸：以手指探(tan)明所選靜(jing)脈(mo)的走向(xiang)和深(shen)淺，松開止血帶。

4、掛瓶、排氣

（1）再次查對液體(ti)，常(chang)規消毒瓶(ping)口(kou)，檢(jian)查、打開輸液器，掛上(shang)輸液瓶(ping)（網套的(de)使用可根據液體(ti)的(de)不同靈活掌(zhang)握）。

（2）打開調節夾(jia)排氣：右手拿輸液(ye)軟(ruan)(ruan)(ruan)管末端，左手抬(tai)起(qi)莫非滴(di)管下(xia)端，使液(ye)體流(liu)入滴(di)管內(nei)，當滴(di)管內(nei)液(ye)面至?處(chu)(chu)時，拇指折曲壓緊滴(di)管下(xia)端軟(ruan)(ruan)(ruan)管，將(jiang)滴(di)管放下(xia)，拇指慢(man)慢(man)放開，使液(ye)體緩緩流(liu)向輸液(ye)軟(ruan)(ruan)(ruan)管接頭(tou)處(chu)(chu)，關閉調節夾(jia)，將(jiang)軟(ruan)(ruan)(ruan)管掛于分叉處(chu)(chu)。

5、消毒

常規(gui)消毒(du)皮(pi)膚（直(zhi)徑為6~8cm），待干取出無菌透明貼(tie)膜(mo)，注明穿(chuan)刺日(ri)期及穿(chuan)刺者姓名(ming)，置(zhi)于墊巾上于穿(chuan)刺部位(wei)上端8~10cm處扎止血帶，囑(zhu)患(huan)者握拳使(shi)局部血管(guan)充(chong)盈。

6、穿刺

（1）根(gen)據患者年齡、血管、用藥選擇留置針型號，與(yu)輸液器連接。

（2）排除(chu)留置針(zhen)內空氣，檢查無氣泡后，關閉調節夾。

（3）再(zai)次查對患(huan)者，告知第一組輸液藥品(pin)名稱(cheng)及作用。

（4）去除(chu)針套(tao)，旋轉松動外套(tao)管。

（5）左手繃緊穿刺部位皮(pi)膚(fu)，右手捏緊套管針針翼，針頭(tou)斜(xie)面朝(chao)上與皮(pi)膚(fu)呈20°角進(jin)針。

（6）在透(tou)明回(hui)流器中見到回(hui)血后(hou)，降低穿刺角度，將(jiang)穿刺針推進(jin)少許（0.2~0.5cm），以確(que)保外套(tao)管也進(jin)入靜脈內。

（7）一手(shou)固定針芯，一手(shou)將外(wai)套管送(song)入靜脈，松開(kai)(kai)止血帶，打開(kai)(kai)調(diao)節(jie)器(qi)，將針芯完全退出。

7、固定

（1）一條輸(shu)液貼固定針柄，在(zai)以透明貼膜(mo)以穿刺點(dian)為中心(xin)固定。

（2）一(yi)條輸液貼(tie)固定軟管，做到牢固、美觀，在貼(tie)膜上注明留置時間和操(cao)作人。

8、調滴速

（1）根(gen)據患者病(bing)情、年齡、輸注藥物等調節適當的滴速。

（2）取出墊(dian)巾及止(zhi)血帶，放(fang)入消毒液中浸泡。

9、記輸液卡

再次查對輸(shu)液(ye)卡、液(ye)體、床(chuang)頭牌，在(zai)輸(shu)液(ye)卡上簽名、簽時間。

10、告知注意事項

（1）檢查液體滴入是(shi)否通暢、穿刺點局部情況。

（2）詢(xun)問患(huan)者感(gan)受及(ji)需(xu)求(qiu)，指導呼(hu)叫器的使用。

（3）告知(zhi)輸液期間可適度(du)活(huo)動(dong)，洗澡時注意(yi)防(fang)水，保(bao)持敷(fu)料清潔干燥(zao)，敷(fu)料松脫或潮濕(shi)及時告知(zhi)護士更(geng)換(huan)，留置針所在肢體不宜(yi)提重物及用力(li)活(huo)動(dong)。

（4）為(wei)患者整理(li)衣物，蓋好被子。

11、整理

清(qing)理用物(wu)，一(yi)次性(xing)物(wu)品處(chu)理后消毒，洗手(shou)，流程結束(shu)。

二、留置針輸液注意事項有哪些

留(liu)置針(zhen)的(de)(de)出現方便了長期輸液患(huan)者，也(ye)方便了醫護人員，在使(shi)用(yong)留(liu)置針(zhen)對(dui)患(huan)者進(jin)行靜脈輸液時，還要(yao)注意以下幾(ji)方面的(de)(de)事項：

1、醫護人員注意事項

（1）醫護人員使用靜(jing)脈(mo)留置針的時候，必須要嚴格執行無菌技術操作規程(cheng)。

（2）醫護人員要(yao)密切觀察生命體征變化及局部的(de)(de)情況，同時(shi)也要(yao)檢(jian)查靜脈走(zou)向有無紅(hong)腫或(huo)者(zhe)是(shi)疼痛(tong)，以(yi)及其它的(de)(de)異常情況，如(ru)果有的(de)(de)話(hua)就要(yao)做出(chu)相應的(de)(de)處理，如(ru)果針頭拔出(chu)的(de)(de)話(hua)就要(yao)病患肢(zhi)體進行穿刺。

（3）留置針的(de)針頭穿刺好之后要妥善(shan)地進行(xing)固定，減少肢體的(de)活動，而(er)且不要被(bei)水沾(zhan)濕或者碰撞。

2、患者注意事項

（1）注意穿刺部(bu)位的(de)保(bao)護，肢(zhi)體(ti)避免用力過度或劇(ju)烈活動(dong)，避免肢(zhi)體(ti)下垂。

（2）穿刺(ci)部位如(ru)有紅、腫、熱、痛(tong)等感覺(jue)時及(ji)時告訴護士(shi)。

（3）不(bu)(bu)可(ke)抓撓輸液貼或自行(xing)拔針，不(bu)(bu)可(ke)以隨意調節滴(di)速。

（4）洗手、洗臉注意穿刺(ci)部位的保護(hu)，勿弄(nong)濕；貼膜一(yi)旦潮濕或脫落及時告(gao)知護(hu)士(shi)給予更換。

（5）穿(chuan)脫衣時(shi)，請(qing)先穿(chuan)穿(chuan)刺(ci)(ci)手臂，后脫穿(chuan)刺(ci)(ci)手臂，如有留置(zhi)針脫出，請(qing)壓迫穿(chuan)刺(ci)(ci)點，并(bing)及時(shi)告訴醫護人(ren)員前來處理。

（6）留置(zhi)針(zhen)在使用過程中，請不(bu)要隨(sui)意去打(da)開封口，以(yi)免細(xi)菌進入。