一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工耳蝸可(ke)以單耳植(zhi)入，也可(ke)以雙(shuang)耳植(zhi)入，一(yi)般到底(di)是植(zhi)入一(yi)側還是植(zhi)入雙(shuang)側，這得根據患者不(bu)同的情況來進行評判。

常(chang)(chang)規來(lai)講雙側(ce)(ce)重度(du)極重度(du)感音神經性耳聾的(de)患者我們(men)是(shi)建(jian)議雙側(ce)(ce)植入(ru)的(de)，畢(bi)竟我們(men)正常(chang)(chang)人都是(shi)兩側(ce)(ce)的(de)耳朵(duo)來(lai)聽聲音的(de)。但是(shi)有些情況比(bi)較(jiao)特殊(shu)，我們(men)可(ke)能會建(jian)議單側(ce)(ce)植入(ru)或者先做一側(ce)(ce)看下效果再(zai)考(kao)慮另有一側(ce)(ce)的(de)植入(ru)。

比(bi)(bi)如說有(you)(you)些(xie)人是(shi)非(fei)對稱性(xing)的(de)(de)(de)聽(ting)力(li)損(sun)(sun)失(shi)(shi)，一(yi)(yi)(yi)側聽(ting)力(li)損(sun)(sun)失(shi)(shi)很(hen)重另(ling)一(yi)(yi)(yi)側聽(ting)力(li)損(sun)(sun)失(shi)(shi)比(bi)(bi)較輕，對于(yu)這樣的(de)(de)(de)患(huan)者我們是(shi)推薦重的(de)(de)(de)那(nei)側進行(xing)人工耳蝸(gua)植入，聽(ting)力(li)損(sun)(sun)失(shi)(shi)較輕的(de)(de)(de)那(nei)側佩戴助(zhu)聽(ting)器(qi)的(de)(de)(de)。還有(you)(you)些(xie)用戶聽(ting)神(shen)經發育不好，會影(ying)響人工耳蝸(gua)植入的(de)(de)(de)效果，我們也會建議條件好一(yi)(yi)(yi)點的(de)(de)(de)那(nei)側進行(xing)人工耳蝸(gua)植入，看看效果再考(kao)慮另(ling)一(yi)(yi)(yi)側再植入。還有(you)(you)些(xie)家長可能考(kao)慮先給孩子做一(yi)(yi)(yi)側，另(ling)一(yi)(yi)(yi)側留下來將來有(you)(you)新的(de)(de)(de)技(ji)(ji)術了再給孩子用上新的(de)(de)(de)技(ji)(ji)術。

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二、雙耳植入人工耳蝸的優缺點有哪些

雙耳植入(ru)人(ren)工耳蝸的話，對于聽力障礙人(ren)群(qun)來說既有優(you)點(dian)也有缺點(dian)：

1、雙耳植入人工耳蝸的優點

（1）消除頭(tou)影(ying)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)：雙耳(er)(er)因相對(dui)聲(sheng)源位置不同而聽到(dao)不同聲(sheng)音強(qiang)度(du)，當聲(sheng)音從左側(ce)發出時，則左耳(er)(er)聽到(dao)的(de)(de)聲(sheng)音要明顯(xian)比右耳(er)(er)大，這一現象即為頭(tou)影(ying)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)，由頭(tou)部屏障作(zuo)用產生(sheng)，可造成6-8dB的(de)(de)聽力損失。頭(tou)影(ying)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)在(zai)語頻范圍雙耳(er)(er)差異(yi)為7dB，但(dan)在(zai)高頻可達20dB。由于雙耳(er)(er)聽力，使(shi)每一耳(er)(er)均獲得(de)合適的(de)(de)信噪比，從而消除頭(tou)影(ying)效(xiao)(xiao)應(ying)(ying)。

（2）保(bao)留雙(shuang)耳總(zong)和(he)效(xiao)應(ying)：雙(shuang)耳同時聽(ting)到聲(sheng)音時會覺得(de)聲(sheng)音更響，雙(shuang)耳聽(ting)力總(zong)和(he)效(xiao)應(ying)可獲得(de)3－5dB額外增益。

（3）雙耳(er)(er)靜噪(zao)效應：雙側聆聽(ting)可以(yi)通(tong)過(guo)耳(er)(er)間(jian)時間(jian)差和耳(er)(er)間(jian)強度差的存在，中樞神(shen)經系統通(tong)過(guo)整合(he)處理降低噪(zao)聲，從而可以(yi)提高信噪(zao)比約3dB。

（4）聲(sheng)(sheng)音定位：同一(yi)聲(sheng)(sheng)源(yuan)到達(da)雙耳(er)存在(zai)時間(jian)差，雙耳(er)間(jian)的這個時間(jian)差對于低(di)頻聽(ting)力(li)定位非常重要(yao)。頭影效應(ying)可(ke)形(xing)成耳(er)間(jian)聲(sheng)(sheng)音強度(du)（能(neng)譜）差別(bie)，對于高頻聽(ting)力(li)定位非常重要(yao)。上述的時間(jian)差和能(neng)譜差綜(zong)合作用從而使聆聽(ting)者能(neng)準確確定聲(sheng)(sheng)源(yuan)位置。

（5）避(bi)免單側(ce)人工(gong)耳(er)(er)蝸植入的聽(ting)力剝奪效應：如雙側(ce)耳(er)(er)聾(long)，僅單耳(er)(er)給予(yu)助聽(ting)補償， 則(ze)未予(yu)助聽(ting)補償的聾(long)耳(er)(er)可(ke)隨時間的延(yan)長(chang)而功能退化。

（6）雙(shuang)側(ce)植入(ru)(ru)對中樞神經系統(tong)的發育刺激比單側(ce)植入(ru)(ru)更(geng)快。單側(ce)耳(er)蝸植入(ru)(ru)者聆聽(ting)時需要投入(ru)(ru)更(geng)多(duo)的注意力及更(geng)多(duo)感官系統(tong)集(ji)成。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點

（1）人工耳蝸歸根結底仍然是人工的(de)(de)電子(zi)產(chan)品來代替聽覺器(qi)官的(de)(de)，并不能跟自(zi)己的(de)(de)耳朵聆聽完全一樣(yang)自(zi)然，還存在一些日常(chang)生(sheng)活中(zhong)不方便之處。比如(ru)有一定(ding)的(de)(de)故障幾率（盡管很(hen)低），使用(yong)時需要維護、保養，定(ding)期更換電池或其它配件，日常(chang)活動會受到少(shao)量限(xian)制如(ru)游(you)泳、雨天外(wai)出(chu)、劇(ju)烈運(yun)動等(deng)。

（2）相比單耳(er)(er)植(zhi)(zhi)入(ru)，雙耳(er)(er)植(zhi)(zhi)入(ru)人(ren)工耳(er)(er)蝸的費(fei)用(yong)更高，畢竟要植(zhi)(zhi)入(ru)兩(liang)個人(ren)工耳(er)(er)蝸。

總之，雙耳植入(ru)人工耳蝸(gua)(gua)的(de)優勢和不足(zu)制(zhi)出都(dou)是很(hen)明(ming)顯的(de)，優勢主要是基于聽覺(jue)生理功能(neng)上(shang)講的(de)，而不足(zu)主要是人工耳蝸(gua)(gua)電子產(chan)品在代替聽覺(jue)器(qi)官時(shi)目(mu)前(qian)技(ji)術上(shang)本身(shen)無法解決的(de)缺憾，如何選(xuan)擇主要看(kan)患者(zhe)或家屬(shu)權衡(heng)利弊。