一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工耳蝸可以(yi)單(dan)耳植入(ru)(ru)，也可以(yi)雙耳植入(ru)(ru)，一般到底是植入(ru)(ru)一側(ce)還是植入(ru)(ru)雙側(ce)，這得根(gen)據患者(zhe)不同(tong)的情況來進行評判。

常規來(lai)講雙(shuang)側重度極重度感音(yin)(yin)神(shen)經性耳聾的患(huan)者我們是(shi)建(jian)(jian)議雙(shuang)側植入(ru)(ru)的，畢竟我們正常人都是(shi)兩側的耳朵來(lai)聽聲(sheng)音(yin)(yin)的。但是(shi)有(you)些情(qing)況比較特殊，我們可能會建(jian)(jian)議單側植入(ru)(ru)或者先做(zuo)一側看下效果再考慮另有(you)一側的植入(ru)(ru)。

比如說有(you)些人(ren)是(shi)非對稱性(xing)的聽力(li)(li)損(sun)(sun)失(shi)，一(yi)(yi)(yi)(yi)側(ce)聽力(li)(li)損(sun)(sun)失(shi)很重另一(yi)(yi)(yi)(yi)側(ce)聽力(li)(li)損(sun)(sun)失(shi)比較(jiao)(jiao)輕，對于這樣的患(huan)者(zhe)我們是(shi)推薦(jian)重的那(nei)側(ce)進行人(ren)工耳(er)蝸植(zhi)入(ru)，聽力(li)(li)損(sun)(sun)失(shi)較(jiao)(jiao)輕的那(nei)側(ce)佩戴助聽器(qi)的。還有(you)些用戶(hu)聽神經發育不好(hao)(hao)，會影(ying)響人(ren)工耳(er)蝸植(zhi)入(ru)的效果(guo)，我們也(ye)會建議條件好(hao)(hao)一(yi)(yi)(yi)(yi)點的那(nei)側(ce)進行人(ren)工耳(er)蝸植(zhi)入(ru)，看(kan)(kan)看(kan)(kan)效果(guo)再考慮(lv)另一(yi)(yi)(yi)(yi)側(ce)再植(zhi)入(ru)。還有(you)些家(jia)長(chang)可能考慮(lv)先給孩(hai)子做一(yi)(yi)(yi)(yi)側(ce)，另一(yi)(yi)(yi)(yi)側(ce)留下來將(jiang)來有(you)新(xin)的技(ji)術了再給孩(hai)子用上(shang)新(xin)的技(ji)術。

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二、雙耳植入人工耳蝸的優缺點有哪些

雙耳(er)植(zhi)入人(ren)工耳(er)蝸的話(hua)，對(dui)于聽力(li)障礙人(ren)群來說既有優點也有缺點：

1、雙耳植入人工耳蝸的優點

（1）消除頭(tou)(tou)影效應(ying)(ying)：雙耳因相對(dui)聲源位(wei)置不同而聽(ting)到不同聲音強度，當聲音從(cong)左(zuo)(zuo)側發出時，則左(zuo)(zuo)耳聽(ting)到的聲音要明顯比右耳大(da)，這一現象即為頭(tou)(tou)影效應(ying)(ying)，由頭(tou)(tou)部屏(ping)障(zhang)作用產生，可造成6-8dB的聽(ting)力損失。頭(tou)(tou)影效應(ying)(ying)在(zai)語(yu)頻(pin)范(fan)圍雙耳差異(yi)為7dB，但在(zai)高(gao)頻(pin)可達20dB。由于雙耳聽(ting)力，使每一耳均獲(huo)得合適的信噪比，從(cong)而消除頭(tou)(tou)影效應(ying)(ying)。

（2）保(bao)留雙(shuang)耳總和效應：雙(shuang)耳同(tong)時(shi)聽到聲音時(shi)會覺(jue)得聲音更響，雙(shuang)耳聽力(li)總和效應可獲得3－5dB額外增益。

（3）雙耳靜噪效(xiao)應：雙側聆聽可以通過耳間時(shi)間差(cha)和(he)耳間強度差(cha)的存在(zai)，中(zhong)樞神(shen)經系(xi)統通過整(zheng)合處理降低噪聲，從而可以提(ti)高(gao)信噪比(bi)約3dB。

（4）聲(sheng)音定(ding)位：同(tong)一聲(sheng)源到達(da)雙耳(er)存在時(shi)間(jian)差(cha)，雙耳(er)間(jian)的這個時(shi)間(jian)差(cha)對于(yu)低頻聽(ting)力(li)定(ding)位非(fei)常(chang)重要。頭影(ying)效應可形成耳(er)間(jian)聲(sheng)音強度（能(neng)譜）差(cha)別，對于(yu)高頻聽(ting)力(li)定(ding)位非(fei)常(chang)重要。上(shang)述(shu)的時(shi)間(jian)差(cha)和(he)能(neng)譜差(cha)綜(zong)合作用(yong)從而使聆(ling)聽(ting)者能(neng)準確確定(ding)聲(sheng)源位置。

（5）避免單側人(ren)工(gong)耳(er)蝸植入的聽力(li)剝奪效應：如雙側耳(er)聾，僅單耳(er)給予助(zhu)聽補償， 則未予助(zhu)聽補償的聾耳(er)可隨時間的延長而功(gong)能退化。

（6）雙側植入對中樞神經系統的發(fa)育刺激比單側植入更快。單側耳(er)蝸植入者聆聽(ting)時需要投入更多的注(zhu)意(yi)力(li)及更多感官(guan)系統集(ji)成(cheng)。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點

（1）人工耳蝸(gua)歸根結底仍然是人工的(de)電子產品來代替(ti)聽覺器官的(de)，并不(bu)能跟自己(ji)的(de)耳朵聆聽完(wan)全一樣自然，還存在一些日常(chang)生活(huo)中(zhong)不(bu)方便之處(chu)。比如(ru)有一定的(de)故障幾率(lv)（盡管(guan)很低），使用時(shi)需要維(wei)護、保養(yang)，定期更換電池或其它配件，日常(chang)活(huo)動會受(shou)到少量限制如(ru)游泳、雨(yu)天外出、劇烈運動等。

（2）相比單耳(er)植(zhi)入，雙耳(er)植(zhi)入人工(gong)耳(er)蝸的費用更高，畢(bi)竟要植(zhi)入兩個人工(gong)耳(er)蝸。

總(zong)之，雙耳(er)植入人(ren)工耳(er)蝸的優(you)勢(shi)和(he)不足(zu)制出都是很明顯(xian)的，優(you)勢(shi)主要(yao)是基于聽覺(jue)生(sheng)理功(gong)能上講的，而不足(zu)主要(yao)是人(ren)工耳(er)蝸電子產品在代替聽覺(jue)器官時(shi)目前技術上本(ben)身無法解決的缺憾，如(ru)何(he)選擇主要(yao)看患(huan)者或(huo)家屬權衡利弊。