一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工(gong)耳(er)蝸可以單(dan)耳(er)植(zhi)入，也(ye)可以雙(shuang)耳(er)植(zhi)入，一般到底是植(zhi)入一側還是植(zhi)入雙(shuang)側，這得(de)根(gen)據患者不同的情況來進行評判。

常規來講雙側重(zhong)度(du)極(ji)重(zhong)度(du)感音神經(jing)性(xing)耳(er)聾的(de)患者(zhe)我們(men)是(shi)(shi)建(jian)議(yi)雙側植(zhi)(zhi)入的(de)，畢(bi)竟(jing)我們(men)正(zheng)常人都是(shi)(shi)兩側的(de)耳(er)朵來聽(ting)聲音的(de)。但是(shi)(shi)有些情況比較特殊(shu)，我們(men)可能會建(jian)議(yi)單側植(zhi)(zhi)入或者(zhe)先(xian)做一側看下效果再考慮另有一側的(de)植(zhi)(zhi)入。

比(bi)如說有(you)些人(ren)是非對稱性的(de)(de)聽(ting)(ting)力(li)損失，一(yi)側聽(ting)(ting)力(li)損失很重另一(yi)側聽(ting)(ting)力(li)損失比(bi)較(jiao)輕，對于這樣的(de)(de)患者我們(men)是推薦(jian)重的(de)(de)那側進(jin)行人(ren)工耳蝸植入(ru)，聽(ting)(ting)力(li)損失較(jiao)輕的(de)(de)那側佩(pei)戴助聽(ting)(ting)器(qi)的(de)(de)。還有(you)些用(yong)戶聽(ting)(ting)神經發育不好，會(hui)影響人(ren)工耳蝸植入(ru)的(de)(de)效(xiao)果(guo)，我們(men)也會(hui)建議條件好一(yi)點的(de)(de)那側進(jin)行人(ren)工耳蝸植入(ru)，看(kan)看(kan)效(xiao)果(guo)再考慮(lv)另一(yi)側再植入(ru)。還有(you)些家(jia)長可能考慮(lv)先給(gei)孩子(zi)做(zuo)一(yi)側，另一(yi)側留下來將來有(you)新的(de)(de)技術(shu)了再給(gei)孩子(zi)用(yong)上新的(de)(de)技術(shu)。

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二、雙耳植入人工耳蝸的優缺點有哪些

雙耳植入人(ren)工耳蝸的話，對于聽力(li)障(zhang)礙人(ren)群來說既有(you)優點也(ye)有(you)缺點：

1、雙耳植入人工耳蝸的優點

（1）消除頭影效應(ying)(ying)：雙(shuang)(shuang)耳(er)(er)(er)因相(xiang)對聲(sheng)源位置不(bu)同而聽(ting)(ting)到不(bu)同聲(sheng)音(yin)(yin)強度，當(dang)聲(sheng)音(yin)(yin)從左側發(fa)出(chu)時，則左耳(er)(er)(er)聽(ting)(ting)到的(de)(de)聲(sheng)音(yin)(yin)要明顯比(bi)右耳(er)(er)(er)大(da)，這一(yi)現象即為頭影效應(ying)(ying)，由頭部屏障作用產(chan)生，可造成6-8dB的(de)(de)聽(ting)(ting)力(li)損失。頭影效應(ying)(ying)在語(yu)頻(pin)范圍雙(shuang)(shuang)耳(er)(er)(er)差異為7dB，但在高(gao)頻(pin)可達20dB。由于(yu)雙(shuang)(shuang)耳(er)(er)(er)聽(ting)(ting)力(li)，使每(mei)一(yi)耳(er)(er)(er)均獲得(de)合適(shi)的(de)(de)信噪比(bi)，從而消除頭影效應(ying)(ying)。

（2）保(bao)留(liu)雙(shuang)耳總(zong)和效應：雙(shuang)耳同時(shi)聽到聲音時(shi)會(hui)覺得(de)聲音更響，雙(shuang)耳聽力總(zong)和效應可獲(huo)得(de)3－5dB額(e)外增益。

（3）雙耳(er)靜噪效應：雙側聆聽可以通(tong)過(guo)耳(er)間(jian)時間(jian)差(cha)(cha)和耳(er)間(jian)強度差(cha)(cha)的存在，中樞神經系統通(tong)過(guo)整合處理降低噪聲，從而可以提高(gao)信噪比約3dB。

（4）聲(sheng)(sheng)音(yin)定(ding)(ding)位：同一聲(sheng)(sheng)源到(dao)達(da)雙(shuang)(shuang)耳存(cun)在時間(jian)差(cha)，雙(shuang)(shuang)耳間(jian)的這個時間(jian)差(cha)對(dui)于低頻聽(ting)力(li)定(ding)(ding)位非(fei)常重(zhong)(zhong)要。頭影效應可形成耳間(jian)聲(sheng)(sheng)音(yin)強度（能(neng)譜）差(cha)別，對(dui)于高(gao)頻聽(ting)力(li)定(ding)(ding)位非(fei)常重(zhong)(zhong)要。上述的時間(jian)差(cha)和能(neng)譜差(cha)綜合作用從而使聆聽(ting)者(zhe)能(neng)準確確定(ding)(ding)聲(sheng)(sheng)源位置(zhi)。

（5）避免單側(ce)人工耳蝸(gua)植入的聽力剝奪效(xiao)應：如雙側(ce)耳聾(long)，僅單耳給予(yu)(yu)助聽補償， 則未予(yu)(yu)助聽補償的聾(long)耳可隨時間的延長而功能退化(hua)。

（6）雙側植(zhi)入(ru)對中(zhong)樞(shu)神經系統(tong)(tong)的發育刺激比單(dan)側植(zhi)入(ru)更快。單(dan)側耳蝸植(zhi)入(ru)者聆聽(ting)時需要(yao)投入(ru)更多的注意力及更多感官系統(tong)(tong)集成。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點

（1）人工(gong)耳(er)蝸歸根結(jie)底仍然是人工(gong)的(de)電子(zi)產品來代替聽(ting)覺器官的(de)，并(bing)不能跟自己(ji)的(de)耳(er)朵(duo)聆聽(ting)完全(quan)一(yi)樣自然，還(huan)存在一(yi)些日常(chang)生(sheng)活(huo)中不方(fang)便之處。比(bi)如有一(yi)定的(de)故障幾率（盡管(guan)很(hen)低(di)），使用(yong)時需要維護、保養(yang)，定期更換電池或其它配件，日常(chang)活(huo)動會受到少量限制(zhi)如游泳、雨天外出、劇烈運動等。

（2）相(xiang)比單耳植(zhi)入(ru)(ru)(ru)，雙耳植(zhi)入(ru)(ru)(ru)人工耳蝸(gua)的費用更(geng)高，畢竟要植(zhi)入(ru)(ru)(ru)兩個人工耳蝸(gua)。

總(zong)之(zhi)，雙耳植入人工耳蝸的(de)優勢和不(bu)足(zu)制出都是(shi)很明顯的(de)，優勢主要(yao)是(shi)基于聽覺生理(li)功能上(shang)講(jiang)的(de)，而不(bu)足(zu)主要(yao)是(shi)人工耳蝸電子產(chan)品在代替聽覺器官時目前技術(shu)上(shang)本身無法解決的(de)缺憾，如何(he)選擇主要(yao)看患者或(huo)家屬權衡利弊。