一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工(gong)耳蝸可以單(dan)耳植(zhi)入(ru)(ru)，也可以雙耳植(zhi)入(ru)(ru)，一(yi)般(ban)到底是植(zhi)入(ru)(ru)一(yi)側還是植(zhi)入(ru)(ru)雙側，這得根據患者不同的情況來進行評判。

常(chang)規來(lai)(lai)講雙(shuang)側(ce)(ce)(ce)重度極重度感(gan)音神經性耳聾的(de)(de)患者我(wo)們是(shi)建(jian)議雙(shuang)側(ce)(ce)(ce)植入(ru)的(de)(de)，畢竟我(wo)們正常(chang)人(ren)都是(shi)兩側(ce)(ce)(ce)的(de)(de)耳朵來(lai)(lai)聽聲音的(de)(de)。但(dan)是(shi)有些情(qing)況比較(jiao)特殊，我(wo)們可能會建(jian)議單(dan)側(ce)(ce)(ce)植入(ru)或(huo)者先做一(yi)側(ce)(ce)(ce)看(kan)下(xia)效果再考慮另有一(yi)側(ce)(ce)(ce)的(de)(de)植入(ru)。

比(bi)(bi)如說有(you)些人(ren)(ren)是(shi)非對稱性的(de)(de)聽(ting)力損(sun)失，一(yi)側(ce)(ce)聽(ting)力損(sun)失很重另(ling)一(yi)側(ce)(ce)聽(ting)力損(sun)失比(bi)(bi)較輕，對于這樣的(de)(de)患(huan)者我(wo)們是(shi)推薦(jian)重的(de)(de)那(nei)側(ce)(ce)進行(xing)人(ren)(ren)工耳(er)蝸(gua)植入，聽(ting)力損(sun)失較輕的(de)(de)那(nei)側(ce)(ce)佩戴助聽(ting)器的(de)(de)。還(huan)有(you)些用戶聽(ting)神經發育不好，會影響人(ren)(ren)工耳(er)蝸(gua)植入的(de)(de)效果(guo)(guo)，我(wo)們也會建議條件好一(yi)點的(de)(de)那(nei)側(ce)(ce)進行(xing)人(ren)(ren)工耳(er)蝸(gua)植入，看看效果(guo)(guo)再(zai)考(kao)慮另(ling)一(yi)側(ce)(ce)再(zai)植入。還(huan)有(you)些家(jia)長(chang)可能考(kao)慮先給孩子做一(yi)側(ce)(ce)，另(ling)一(yi)側(ce)(ce)留(liu)下(xia)來(lai)將來(lai)有(you)新的(de)(de)技術了再(zai)給孩子用上新的(de)(de)技術。

該圖片由注冊用戶"荊湖酒徒"提供，版權聲明反饋

二、雙耳植入人工耳蝸的優缺點有哪些

雙耳植入人工耳蝸的(de)話，對于聽(ting)力障礙人群來說既有(you)優點也有(you)缺點：

1、雙耳植入人工耳蝸的優點

（1）消除(chu)頭影(ying)效(xiao)應：雙耳(er)(er)因(yin)相對聲(sheng)源位置不(bu)同而聽到(dao)不(bu)同聲(sheng)音(yin)(yin)強(qiang)度，當(dang)聲(sheng)音(yin)(yin)從左側發出(chu)時，則(ze)左耳(er)(er)聽到(dao)的聲(sheng)音(yin)(yin)要明顯比右(you)耳(er)(er)大，這一現象即為頭影(ying)效(xiao)應，由頭部屏障作用產(chan)生，可造成6-8dB的聽力(li)損(sun)失。頭影(ying)效(xiao)應在(zai)語頻范(fan)圍雙耳(er)(er)差異為7dB，但在(zai)高頻可達20dB。由于(yu)雙耳(er)(er)聽力(li)，使每一耳(er)(er)均獲得(de)合適(shi)的信噪比，從而消除(chu)頭影(ying)效(xiao)應。

（2）保留雙(shuang)耳(er)(er)總和(he)效應：雙(shuang)耳(er)(er)同時(shi)(shi)聽(ting)到聲(sheng)音(yin)時(shi)(shi)會覺得聲(sheng)音(yin)更(geng)響，雙(shuang)耳(er)(er)聽(ting)力總和(he)效應可獲得3－5dB額外增益。

（3）雙耳(er)靜噪(zao)效(xiao)應：雙側(ce)聆(ling)聽可以通(tong)過(guo)耳(er)間時間差和耳(er)間強度差的存在，中樞(shu)神經系統(tong)通(tong)過(guo)整合處(chu)理降低噪(zao)聲(sheng)，從(cong)而可以提(ti)高信噪(zao)比(bi)約3dB。

（4）聲音(yin)定(ding)(ding)位：同一聲源到(dao)達雙耳存(cun)在時(shi)(shi)間(jian)(jian)差(cha)，雙耳間(jian)(jian)的(de)這個(ge)時(shi)(shi)間(jian)(jian)差(cha)對(dui)于低頻聽力(li)(li)定(ding)(ding)位非常重(zhong)要(yao)。頭(tou)影效應可形(xing)成(cheng)耳間(jian)(jian)聲音(yin)強度(du)（能譜(pu)）差(cha)別(bie)，對(dui)于高(gao)頻聽力(li)(li)定(ding)(ding)位非常重(zhong)要(yao)。上述(shu)的(de)時(shi)(shi)間(jian)(jian)差(cha)和能譜(pu)差(cha)綜(zong)合(he)作用從而(er)使聆聽者(zhe)能準確(que)確(que)定(ding)(ding)聲源位置。

（5）避免單側人工耳(er)蝸植入(ru)的聽力剝奪效應：如(ru)雙側耳(er)聾(long)，僅單耳(er)給予(yu)助聽補償， 則(ze)未予(yu)助聽補償的聾(long)耳(er)可隨時(shi)間的延長而(er)功能退化(hua)。

（6）雙側(ce)植(zhi)入對(dui)中樞神經系統(tong)的(de)發育刺激比單側(ce)植(zhi)入更快。單側(ce)耳蝸植(zhi)入者聆聽時需要投入更多的(de)注意力及更多感官系統(tong)集成。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點

（1）人(ren)工耳(er)蝸歸根結底仍(reng)然是人(ren)工的(de)電(dian)子產品來代替聽覺(jue)器(qi)官的(de)，并(bing)不能跟自己的(de)耳(er)朵聆(ling)聽完全一(yi)樣自然，還存在一(yi)些日常生活中不方便(bian)之處。比(bi)如有一(yi)定的(de)故障幾率（盡管很低(di)），使(shi)用時需要維護、保養，定期更換電(dian)池或其它配件，日常活動會受到少(shao)量限制如游泳、雨(yu)天外出、劇(ju)烈(lie)運(yun)動等。

（2）相比單耳植入(ru)(ru)，雙(shuang)耳植入(ru)(ru)人(ren)工耳蝸的費用更高，畢(bi)竟要植入(ru)(ru)兩個人(ren)工耳蝸。

總之，雙耳(er)植入人工耳(er)蝸的(de)優勢(shi)和不(bu)足(zu)制出都是很明顯的(de)，優勢(shi)主(zhu)(zhu)要是基于聽覺生理功(gong)能上(shang)講的(de)，而不(bu)足(zu)主(zhu)(zhu)要是人工耳(er)蝸電子產(chan)品在代替聽覺器官時目(mu)前技術上(shang)本身無(wu)法解(jie)決(jue)的(de)缺憾，如何選擇主(zhu)(zhu)要看患者或(huo)家(jia)屬(shu)權衡利弊。