一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工(gong)耳蝸可以(yi)單耳植入(ru)(ru)(ru)，也可以(yi)雙耳植入(ru)(ru)(ru)，一般到底是(shi)植入(ru)(ru)(ru)一側還(huan)是(shi)植入(ru)(ru)(ru)雙側，這得(de)根(gen)據患者不同的(de)情況來進(jin)行評判。

常規來講雙側(ce)(ce)(ce)重度極重度感音神經性耳(er)聾(long)的(de)患(huan)者(zhe)我(wo)(wo)們是(shi)(shi)建議雙側(ce)(ce)(ce)植入(ru)的(de)，畢竟我(wo)(wo)們正常人(ren)都是(shi)(shi)兩側(ce)(ce)(ce)的(de)耳(er)朵來聽聲音的(de)。但是(shi)(shi)有些情況比較(jiao)特殊，我(wo)(wo)們可能會建議單側(ce)(ce)(ce)植入(ru)或(huo)者(zhe)先做一側(ce)(ce)(ce)看(kan)下效果再考慮(lv)另有一側(ce)(ce)(ce)的(de)植入(ru)。

比如說有些人是非(fei)對稱性的(de)聽(ting)(ting)力損失，一(yi)(yi)側(ce)(ce)聽(ting)(ting)力損失很重(zhong)另(ling)一(yi)(yi)側(ce)(ce)聽(ting)(ting)力損失比較(jiao)(jiao)輕(qing)，對于這樣的(de)患者我(wo)們是推(tui)薦重(zhong)的(de)那(nei)側(ce)(ce)進行(xing)人工耳(er)蝸(gua)植(zhi)(zhi)入(ru)(ru)，聽(ting)(ting)力損失較(jiao)(jiao)輕(qing)的(de)那(nei)側(ce)(ce)佩戴助聽(ting)(ting)器(qi)的(de)。還(huan)有些用(yong)戶聽(ting)(ting)神經(jing)發育不好，會(hui)影(ying)響人工耳(er)蝸(gua)植(zhi)(zhi)入(ru)(ru)的(de)效(xiao)果，我(wo)們也會(hui)建議條件好一(yi)(yi)點的(de)那(nei)側(ce)(ce)進行(xing)人工耳(er)蝸(gua)植(zhi)(zhi)入(ru)(ru)，看看效(xiao)果再(zai)考(kao)慮另(ling)一(yi)(yi)側(ce)(ce)再(zai)植(zhi)(zhi)入(ru)(ru)。還(huan)有些家長可能(neng)考(kao)慮先給(gei)孩子做(zuo)一(yi)(yi)側(ce)(ce)，另(ling)一(yi)(yi)側(ce)(ce)留下來(lai)將來(lai)有新的(de)技術了再(zai)給(gei)孩子用(yong)上新的(de)技術。

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二、雙耳植入人工耳蝸的優缺點有哪些

雙(shuang)耳植入人工耳蝸的話，對于(yu)聽力障(zhang)礙(ai)人群(qun)來說(shuo)既有優點也有缺點：

1、雙耳植入人工耳蝸的優點

（1）消除頭影(ying)效(xiao)應：雙耳(er)(er)因相(xiang)對(dui)聲(sheng)(sheng)源位置不同而(er)聽(ting)(ting)到不同聲(sheng)(sheng)音強(qiang)度(du)，當聲(sheng)(sheng)音從左側發(fa)出時，則左耳(er)(er)聽(ting)(ting)到的(de)聲(sheng)(sheng)音要明(ming)顯比(bi)右耳(er)(er)大，這一現象(xiang)即(ji)為(wei)頭影(ying)效(xiao)應，由頭部(bu)屏障作用產生，可造成6-8dB的(de)聽(ting)(ting)力(li)損(sun)失。頭影(ying)效(xiao)應在語頻(pin)(pin)范圍(wei)雙耳(er)(er)差異為(wei)7dB，但在高頻(pin)(pin)可達(da)20dB。由于雙耳(er)(er)聽(ting)(ting)力(li)，使(shi)每(mei)一耳(er)(er)均獲得合適(shi)的(de)信噪(zao)比(bi)，從而(er)消除頭影(ying)效(xiao)應。

（2）保留雙(shuang)耳(er)總和(he)(he)效(xiao)應：雙(shuang)耳(er)同(tong)時聽(ting)到聲音時會覺得聲音更響(xiang)，雙(shuang)耳(er)聽(ting)力(li)總和(he)(he)效(xiao)應可(ke)獲(huo)得3－5dB額(e)外增益(yi)。

（3）雙(shuang)耳靜噪(zao)(zao)效應：雙(shuang)側聆聽可(ke)(ke)以通過耳間時間差和耳間強(qiang)度差的存在，中(zhong)樞神經(jing)系(xi)統通過整合處理降低(di)噪(zao)(zao)聲(sheng)，從而(er)可(ke)(ke)以提高信噪(zao)(zao)比(bi)約(yue)3dB。

（4）聲(sheng)(sheng)音定位：同(tong)一(yi)聲(sheng)(sheng)源到達雙(shuang)耳存在(zai)時(shi)(shi)間(jian)差，雙(shuang)耳間(jian)的(de)這個時(shi)(shi)間(jian)差對(dui)于低頻(pin)聽力定位非常重要。頭影效應(ying)可(ke)形成耳間(jian)聲(sheng)(sheng)音強度(du)（能(neng)譜）差別(bie)，對(dui)于高頻(pin)聽力定位非常重要。上述(shu)的(de)時(shi)(shi)間(jian)差和(he)能(neng)譜差綜合(he)作用從而使聆聽者能(neng)準確(que)確(que)定聲(sheng)(sheng)源位置。

（5）避免單側(ce)人工耳(er)蝸(gua)植(zhi)入的(de)聽(ting)力剝(bo)奪效應：如雙側(ce)耳(er)聾，僅單耳(er)給予助聽(ting)補償(chang)(chang)， 則(ze)未予助聽(ting)補償(chang)(chang)的(de)聾耳(er)可隨時間的(de)延長而功(gong)能退化。

（6）雙側植(zhi)入(ru)對中樞(shu)神經(jing)系統(tong)的(de)發育刺激比(bi)單(dan)側植(zhi)入(ru)更(geng)(geng)快。單(dan)側耳(er)蝸植(zhi)入(ru)者(zhe)聆聽時需要投(tou)入(ru)更(geng)(geng)多的(de)注(zhu)意(yi)力及(ji)更(geng)(geng)多感官系統(tong)集成。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點

（1）人(ren)工耳(er)蝸歸根結(jie)底仍然(ran)是人(ren)工的電子產品來(lai)代替(ti)聽覺器(qi)官的，并(bing)不能(neng)跟自(zi)己的耳(er)朵(duo)聆聽完全一樣自(zi)然(ran)，還存在一些(xie)日(ri)常生活(huo)中不方便之(zhi)處。比如(ru)有一定的故障幾率（盡管很低），使用時需(xu)要維護、保養，定期更換電池或(huo)其(qi)它(ta)配(pei)件，日(ri)常活(huo)動(dong)會受到少量限(xian)制(zhi)如(ru)游泳(yong)、雨天外出(chu)、劇烈運(yun)動(dong)等。

（2）相比單耳植入(ru)(ru)，雙耳植入(ru)(ru)人(ren)(ren)工耳蝸的費用(yong)更高(gao)，畢竟要植入(ru)(ru)兩(liang)個(ge)人(ren)(ren)工耳蝸。

總之，雙(shuang)耳(er)植入人工(gong)耳(er)蝸的優勢(shi)和(he)不(bu)足制出都是(shi)(shi)很明顯(xian)的，優勢(shi)主要是(shi)(shi)基于(yu)聽覺生理功能(neng)上講的，而(er)不(bu)足主要是(shi)(shi)人工(gong)耳(er)蝸電(dian)子產品在代替聽覺器官(guan)時目前技術(shu)上本(ben)身(shen)無法解決的缺憾，如何選(xuan)擇主要看(kan)患者或家(jia)屬權(quan)衡(heng)利弊。