一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工耳(er)蝸可以(yi)單耳(er)植(zhi)入(ru)，也可以(yi)雙(shuang)耳(er)植(zhi)入(ru)，一般到底是植(zhi)入(ru)一側還是植(zhi)入(ru)雙(shuang)側，這得根據患者不(bu)同的情況來進(jin)行評判。

常規(gui)來(lai)講雙(shuang)側(ce)重度(du)(du)極重度(du)(du)感(gan)音神經性耳聾的(de)患者我們是(shi)(shi)建議雙(shuang)側(ce)植入的(de)，畢竟我們正常人(ren)都是(shi)(shi)兩(liang)側(ce)的(de)耳朵來(lai)聽聲音的(de)。但(dan)是(shi)(shi)有(you)些(xie)情況比較特殊，我們可能會建議單側(ce)植入或者先做一(yi)側(ce)看下效果再考慮(lv)另有(you)一(yi)側(ce)的(de)植入。

比(bi)如說有些人是非(fei)對稱性(xing)的(de)(de)(de)聽(ting)(ting)力(li)損(sun)失，一(yi)側(ce)聽(ting)(ting)力(li)損(sun)失很重另一(yi)側(ce)聽(ting)(ting)力(li)損(sun)失比(bi)較(jiao)輕，對于這樣的(de)(de)(de)患(huan)者我們是推薦(jian)重的(de)(de)(de)那(nei)側(ce)進行人工耳蝸植(zhi)入，聽(ting)(ting)力(li)損(sun)失較(jiao)輕的(de)(de)(de)那(nei)側(ce)佩(pei)戴助聽(ting)(ting)器(qi)的(de)(de)(de)。還有些用戶聽(ting)(ting)神經發育不(bu)好，會(hui)影(ying)響人工耳蝸植(zhi)入的(de)(de)(de)效果，我們也會(hui)建議條件好一(yi)點的(de)(de)(de)那(nei)側(ce)進行人工耳蝸植(zhi)入，看(kan)看(kan)效果再考慮(lv)另一(yi)側(ce)再植(zhi)入。還有些家(jia)長(chang)可能考慮(lv)先給孩子做(zuo)一(yi)側(ce)，另一(yi)側(ce)留下來(lai)將來(lai)有新(xin)的(de)(de)(de)技術了再給孩子用上(shang)新(xin)的(de)(de)(de)技術。

該圖片由注冊用戶"荊湖酒徒"提供，版權聲明反饋

二、雙耳植入人工耳蝸的優缺點有哪些

雙耳(er)植入(ru)人工耳(er)蝸(gua)的話，對于聽力障礙人群來(lai)說既有(you)優(you)點(dian)也有(you)缺點(dian)：

1、雙耳植入人工耳蝸的優點

（1）消(xiao)除頭影效(xiao)(xiao)應(ying)：雙耳因相對聲(sheng)源位置(zhi)不同而聽(ting)到(dao)不同聲(sheng)音(yin)強度，當聲(sheng)音(yin)從(cong)左側發(fa)出時，則左耳聽(ting)到(dao)的(de)聲(sheng)音(yin)要明顯比右耳大，這一(yi)現象即為(wei)頭影效(xiao)(xiao)應(ying)，由(you)頭部屏(ping)障作(zuo)用產生，可造成6-8dB的(de)聽(ting)力(li)損失。頭影效(xiao)(xiao)應(ying)在語頻(pin)范(fan)圍雙耳差(cha)異為(wei)7dB，但在高頻(pin)可達(da)20dB。由(you)于(yu)雙耳聽(ting)力(li)，使每一(yi)耳均獲得合適的(de)信噪比，從(cong)而消(xiao)除頭影效(xiao)(xiao)應(ying)。

（2）保留雙耳總和效(xiao)應：雙耳同時(shi)聽到(dao)聲音(yin)時(shi)會覺得聲音(yin)更響，雙耳聽力總和效(xiao)應可(ke)獲得3－5dB額外增益。

（3）雙耳(er)靜噪效(xiao)應：雙側聆聽可以(yi)通(tong)過耳(er)間時間差(cha)和耳(er)間強度差(cha)的存(cun)在(zai)，中樞神經系統(tong)通(tong)過整合處理降低噪聲(sheng)，從而可以(yi)提高信噪比約(yue)3dB。

（4）聲音定位：同一聲源(yuan)到達雙耳(er)存在時(shi)間(jian)(jian)差，雙耳(er)間(jian)(jian)的(de)這個時(shi)間(jian)(jian)差對(dui)于(yu)低頻(pin)聽(ting)力定位非常重要(yao)。頭(tou)影(ying)效應可形成耳(er)間(jian)(jian)聲音強度(du)（能譜(pu)）差別，對(dui)于(yu)高頻(pin)聽(ting)力定位非常重要(yao)。上述(shu)的(de)時(shi)間(jian)(jian)差和能譜(pu)差綜(zong)合作用從(cong)而使聆聽(ting)者能準(zhun)確確定聲源(yuan)位置(zhi)。

（5）避(bi)免單側(ce)人(ren)工(gong)耳蝸植(zhi)入的聽力剝奪效應：如雙側(ce)耳聾，僅單耳給予助聽補償， 則未予助聽補償的聾耳可(ke)隨時間的延長而功能退化。

（6）雙側植(zhi)入對中樞神(shen)經系統的(de)發育刺(ci)激比(bi)單(dan)側植(zhi)入更快。單(dan)側耳蝸植(zhi)入者聆聽(ting)時需要投入更多的(de)注(zhu)意力及更多感官系統集成。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點

（1）人工(gong)耳蝸歸根結底仍(reng)然(ran)是人工(gong)的電子產(chan)品來(lai)代替聽覺器官(guan)的，并不能跟自己的耳朵聆聽完全一(yi)樣自然(ran)，還(huan)存在一(yi)些(xie)日常生活中不方便之(zhi)處。比(bi)如(ru)有一(yi)定的故障幾(ji)率（盡管很低），使(shi)用(yong)時需要維護、保(bao)養，定期更換(huan)電池或其它配件，日常活動(dong)會受到少量限制如(ru)游泳(yong)、雨天外出、劇烈運動(dong)等。

（2）相比單耳植入，雙耳植入人(ren)工(gong)耳蝸(gua)的費(fei)用更(geng)高，畢(bi)竟要(yao)植入兩個人(ren)工(gong)耳蝸(gua)。

總之，雙耳(er)(er)植(zhi)入人工(gong)耳(er)(er)蝸(gua)的優勢和不足制出都是很明顯(xian)的，優勢主(zhu)(zhu)要是基于聽覺(jue)生(sheng)理(li)功能上講(jiang)的，而不足主(zhu)(zhu)要是人工(gong)耳(er)(er)蝸(gua)電子(zi)產(chan)品在(zai)代(dai)替聽覺(jue)器官(guan)時(shi)目前技術上本身無(wu)法解決的缺憾，如何(he)選擇主(zhu)(zhu)要看患者或家屬權衡(heng)利弊。