一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工耳蝸可以(yi)單(dan)耳植(zhi)(zhi)入，也可以(yi)雙(shuang)耳植(zhi)(zhi)入，一般到(dao)底是植(zhi)(zhi)入一側還是植(zhi)(zhi)入雙(shuang)側，這得根據患者不同的情(qing)況來進(jin)行評判。

常(chang)規來講雙側(ce)(ce)重(zhong)度(du)(du)極重(zhong)度(du)(du)感音神經性耳聾的(de)患者我(wo)們是建議雙側(ce)(ce)植(zhi)入的(de)，畢竟我(wo)們正常(chang)人都是兩(liang)側(ce)(ce)的(de)耳朵來聽聲音的(de)。但是有(you)些(xie)情況比較(jiao)特殊，我(wo)們可能(neng)會建議單側(ce)(ce)植(zhi)入或者先做一(yi)側(ce)(ce)看下(xia)效果再考(kao)慮另有(you)一(yi)側(ce)(ce)的(de)植(zhi)入。

比(bi)如說(shuo)有(you)些人是非對稱性的(de)(de)(de)(de)聽(ting)(ting)力(li)損失(shi)，一側聽(ting)(ting)力(li)損失(shi)很重另(ling)一側聽(ting)(ting)力(li)損失(shi)比(bi)較輕，對于這樣(yang)的(de)(de)(de)(de)患者我們是推薦重的(de)(de)(de)(de)那側進行(xing)人工耳(er)(er)蝸(gua)植(zhi)入，聽(ting)(ting)力(li)損失(shi)較輕的(de)(de)(de)(de)那側佩戴(dai)助(zhu)聽(ting)(ting)器的(de)(de)(de)(de)。還有(you)些用(yong)戶聽(ting)(ting)神(shen)經發育(yu)不好(hao)，會影響人工耳(er)(er)蝸(gua)植(zhi)入的(de)(de)(de)(de)效果(guo)，我們也會建議(yi)條件(jian)好(hao)一點的(de)(de)(de)(de)那側進行(xing)人工耳(er)(er)蝸(gua)植(zhi)入，看(kan)看(kan)效果(guo)再考(kao)慮另(ling)一側再植(zhi)入。還有(you)些家長可能(neng)考(kao)慮先(xian)給孩子做一側，另(ling)一側留下來將來有(you)新的(de)(de)(de)(de)技術(shu)了再給孩子用(yong)上新的(de)(de)(de)(de)技術(shu)。

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二、雙耳植入人工耳蝸的優缺點有哪些

雙耳植(zhi)入人工耳蝸的話(hua)，對于聽(ting)力(li)障礙人群來說(shuo)既有(you)優點(dian)也有(you)缺點(dian)：

1、雙耳植入人工耳蝸的優點

（1）消(xiao)除頭(tou)影(ying)(ying)效(xiao)應(ying)：雙耳(er)(er)因相對聲源(yuan)位置不同而聽到不同聲音(yin)強度，當聲音(yin)從左側發(fa)出時，則左耳(er)(er)聽到的(de)聲音(yin)要(yao)明(ming)顯比(bi)右耳(er)(er)大，這一(yi)現象即(ji)為頭(tou)影(ying)(ying)效(xiao)應(ying)，由頭(tou)部屏障(zhang)作用產生(sheng)，可(ke)(ke)造成6-8dB的(de)聽力損(sun)失。頭(tou)影(ying)(ying)效(xiao)應(ying)在語頻(pin)范圍雙耳(er)(er)差異為7dB，但在高頻(pin)可(ke)(ke)達(da)20dB。由于雙耳(er)(er)聽力，使(shi)每一(yi)耳(er)(er)均獲得合適的(de)信噪比(bi)，從而消(xiao)除頭(tou)影(ying)(ying)效(xiao)應(ying)。

（2）保(bao)留(liu)雙(shuang)耳(er)總(zong)和(he)效應(ying)：雙(shuang)耳(er)同時聽到聲(sheng)音時會覺(jue)得聲(sheng)音更(geng)響，雙(shuang)耳(er)聽力總(zong)和(he)效應(ying)可獲得3－5dB額外(wai)增(zeng)益。

（3）雙耳(er)(er)靜噪(zao)(zao)效應：雙側(ce)聆聽可以通過耳(er)(er)間(jian)時間(jian)差(cha)和(he)耳(er)(er)間(jian)強度差(cha)的存在，中樞神(shen)經系統通過整(zheng)合處理降低噪(zao)(zao)聲，從而可以提高信噪(zao)(zao)比(bi)約3dB。

（4）聲音定位(wei)：同一聲源(yuan)到達雙耳(er)(er)存在時(shi)(shi)間差(cha)，雙耳(er)(er)間的這個時(shi)(shi)間差(cha)對于(yu)低頻聽力定位(wei)非(fei)(fei)常(chang)重要。頭(tou)影效應可形(xing)成耳(er)(er)間聲音強度（能(neng)譜）差(cha)別，對于(yu)高頻聽力定位(wei)非(fei)(fei)常(chang)重要。上述的時(shi)(shi)間差(cha)和能(neng)譜差(cha)綜合(he)作用從(cong)而(er)使聆聽者能(neng)準確(que)確(que)定聲源(yuan)位(wei)置(zhi)。

（5）避免(mian)單側(ce)人工耳(er)蝸植入(ru)的聽力剝奪效應：如雙(shuang)側(ce)耳(er)聾，僅單耳(er)給(gei)予(yu)助聽補償(chang)(chang)， 則(ze)未予(yu)助聽補償(chang)(chang)的聾耳(er)可隨時間的延長而功能退化(hua)。

（6）雙側植入(ru)對中樞神經系統(tong)的(de)發育刺(ci)激比單(dan)側植入(ru)更(geng)快。單(dan)側耳(er)蝸植入(ru)者聆聽時需要投入(ru)更(geng)多的(de)注(zhu)意力及(ji)更(geng)多感官系統(tong)集成。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點

（1）人工耳蝸歸根結底(di)仍(reng)然是人工的電(dian)子產品來代替聽覺(jue)器官的，并不能跟自(zi)己的耳朵聆(ling)聽完全一樣(yang)自(zi)然，還存在一些日(ri)常生活(huo)中(zhong)不方便(bian)之處(chu)。比如(ru)有(you)一定(ding)的故障幾率（盡管很(hen)低(di)），使用時需要(yao)維護、保養(yang)，定(ding)期更換電(dian)池或其它配件，日(ri)常活(huo)動(dong)會(hui)受到少量限制如(ru)游泳、雨(yu)天外出、劇烈運動(dong)等。

（2）相比單耳植(zhi)入(ru)，雙耳植(zhi)入(ru)人工耳蝸的(de)費用更高，畢竟(jing)要植(zhi)入(ru)兩個人工耳蝸。

總之，雙耳植入人工耳蝸的優勢和(he)不足(zu)制(zhi)出都是很明顯(xian)的，優勢主(zhu)要(yao)是基(ji)于聽覺(jue)生理功能上(shang)講的，而(er)不足(zu)主(zhu)要(yao)是人工耳蝸電子產品在代替聽覺(jue)器官時目前技術(shu)上(shang)本身無法解(jie)決的缺(que)憾，如(ru)何(he)選擇主(zhu)要(yao)看患者或家(jia)屬權衡(heng)利弊。