什么是理療 理療的(de)知識介紹

1、什么是理療

應用(yong)(yong)自然(ran)(ran)界(jie)和(he)(he)(he)人工的(de)(de)(de)各種物(wu)(wu)理因子(zi)，如(ru)聲(sheng)、光(guang)、電(dian)(dian)、磁(ci)、冷、熱、力、礦物(wu)(wu)質等(deng)因素(su)作用(yong)(yong)于人體，以預(yu)防(fang)(fang)和(he)(he)(he)治療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)疾(ji)(ji)病的(de)(de)(de)方法(fa)(fa)(fa)，稱為(wei)物(wu)(wu)理療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)或(huo)理學療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)。物(wu)(wu)理因素(su)通過對局部的(de)(de)(de)直接(jie)作用(yong)(yong)，和(he)(he)(he)神(shen)(shen)經、體液(ye)的(de)(de)(de)間接(jie)作用(yong)(yong)引(yin)起人體反應，調(diao)整血液(ye)循(xun)環，改善營養代謝，提高(gao)免疫功能，調(diao)節神(shen)(shen)經系統(tong)功能，促進組織修復，因而(er)消除致病因素(su)，改善病理過程，達到治病目(mu)的(de)(de)(de)。電(dian)(dian)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)分(fen)(fen)為(wei)直流(liu)電(dian)(dian)、低頻電(dian)(dian)、中(zhong)頻電(dian)(dian)、高(gao)頻電(dian)(dian)和(he)(he)(he)靜(jing)電(dian)(dian)等(deng)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)；光(guang)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)分(fen)(fen)為(wei)紅外(wai)線(xian)、可見光(guang)線(xian)、紫外(wai)線(xian)和(he)(he)(he)激(ji)光(guang)等(deng)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)；磁(ci)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)分(fen)(fen)為(wei)靜(jing)磁(ci)場(chang)、動磁(ci)場(chang)、脈沖磁(ci)場(chang)等(deng)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)；聲(sheng)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)分(fen)(fen)為(wei)超聲(sheng)波和(he)(he)(he)超低聲(sheng)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)；利用(yong)(yong)溫度的(de)(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)有熱療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)、冷療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)和(he)(he)(he)冷凍療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)；利用(yong)(yong)機械力的(de)(de)(de)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)有按(an)摩、推(tui)拿、手法(fa)(fa)(fa)治療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)、牽引(yin)和(he)(he)(he)運動等(deng)。常用(yong)(yong)的(de)(de)(de)自然(ran)(ran)界(jie)物(wu)(wu)理因素(su)有日光(guang)、大氣、海水、礦泉(quan)、高(gao)山和(he)(he)(he)森林(lin)等(deng)，人處在(zai)不(bu)同的(de)(de)(de)自然(ran)(ran)環境中(zhong)，接(jie)受環境中(zhong)的(de)(de)(de)不(bu)同自然(ran)(ran)物(wu)(wu)理因素(su)的(de)(de)(de)綜合影響，防(fang)(fang)治疾(ji)(ji)病。

2、理療的作用方式

物理療法對人體的(de)治療作(zuo)用可分為直接作(zuo)用和間接作(zuo)用。

一、直接作用

物(wu)(wu)(wu)理因子直(zhi)接(jie)引起(qi)局部組織(zhi)的(de)生物(wu)(wu)(wu)物(wu)(wu)(wu)理和生物(wu)(wu)(wu)化(hua)學的(de)變(bian)化(hua)為直(zhi)接(jie)作用。

1、低、中頻(pin)電(dian)(dian)：直流(liu)電(dian)(dian)等低、中頻(pin)電(dian)(dian)流(liu)因大多不能通過電(dian)(dian)阻(zu)高的(de)骨組織，作用較淺，主要作用在皮膚(fu)、皮下(xia)和肌(ji)肉，引起組織的(de)興(xing)奮性變化。

2、光療：長波(bo)紅外線作用(yong)于皮膚；短波(bo)紅外線有可能達到皮下脂肪(fang)，偶可達肌(ji)肉(rou)產(chan)生熱作用(yong)；紫外線主要作用(yong)于皮膚，產(chan)生光化學效應(ying)。

3、高頻：短(duan)(duan)波(bo)(bo)(bo)(bo)或(huo)超短(duan)(duan)波(bo)(bo)(bo)(bo)電(dian)容場法作用最(zui)深(shen)，可(ke)達骨組(zu)織，但電(dian)能吸(xi)收最(zui)強(qiang)在皮膚(fu)和皮下脂肪(fang)，說明電(dian)容場易引起(qi)脂肪(fang)過熱。微波(bo)(bo)(bo)(bo)的作用可(ke)達肌(ji)肉層（厘(li)米波(bo)(bo)(bo)(bo)、分米波(bo)(bo)(bo)(bo)），分米波(bo)(bo)(bo)(bo)比厘(li)米波(bo)(bo)(bo)(bo)深(shen)，作用部位(wei)可(ke)產生熱效應和熱外效應。超聲波(bo)(bo)(bo)(bo)由于骨和骨膜間(jian)存在界面(mian)而引起(qi)反(fan)射，因此在肌(ji)肉交(jiao)界處(chu)熱作用明顯。

二、間接作用

物理(li)因子作(zuo)用(yong)于人體后，通過(guo)熱、電化(hua)(hua)學或光化(hua)(hua)學的(de)變化(hua)(hua)，進而(er)引起(qi)體液(ye)改變，或通過(guo)神經反射、經絡穴位(wei)而(er)產生的(de)作(zuo)用(yong)為間接(jie)作(zuo)用(yong)。

1、體(ti)液作(zuo)用：在(zai)理療作(zuo)用下可(ke)以引起體(ti)液的(de)(de)(de)改(gai)變。實驗證明短(duan)波或(huo)超短(duan)波作(zuo)用于腦(nao)垂體(ti)可(ke)使ACTH分(fen)泌增多、腎上腺(xian)皮質激素分(fen)泌增加；用短(duan)波或(huo)超短(duan)波直(zhi)接作(zuo)用于腎上腺(xian)皮質時，得到類似的(de)(de)(de)結果。分(fen)子(zi)生(sheng)物學的(de)(de)(de)進展，將更進一步證明體(ti)液作(zuo)用在(zai)理療中的(de)(de)(de)位置。

2、神經作用(yong)：電光(guang)療除了通過體液(ye)以外尚(shang)可通過神經發生間接(jie)作用(yong)。臨床上常見(jian)的有：

（1）軸突反射(she)：可通過體(ti)表反射(she)器刺(ci)激軸突反射(she)引起血管擴(kuo)張(zhang)。

（2）神經反(fan)(fan)(fan)射：又稱為(wei)皮膚(fu)(fu)內臟反(fan)(fan)(fan)射療法、節(jie)段(duan)反(fan)(fan)(fan)射或反(fan)(fan)(fan)射區療法。理療因子(zi)作用于與內臟有(you)節(jie)段(duan)反(fan)(fan)(fan)射聯系的反(fan)(fan)(fan)應區的皮膚(fu)(fu)上，通過節(jie)段(duan)反(fan)(fan)(fan)射改變器(qi)官的狀態，使有(you)病理性改變的組織恢復正常(chang)。

3、經(jing)絡穴位作用(yong)：物理因子可(ke)以通過經(jing)絡、穴位而發生作用(yong)。

3、理療中的安全

一、電燒傷的防治

1、預防直流電(dian)(dian)療時(shi)(shi)的燒傷(shang)，電(dian)(dian)機襯墊應(ying)(ying)比(bi)金屬電(dian)(dian)極(ji)周邊各(ge)大1-2厘(li)米，厚度不(bu)應(ying)(ying)少于1厘(li)米；電(dian)(dian)極(ji)襯墊須與(yu)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)緊密(mi)(mi)接(jie)(jie)觸，固定穩妥；電(dian)(dian)流密(mi)(mi)度在0.1mA/cm2以(yi)上(shang)時(shi)(shi).應(ying)(ying)密(mi)(mi)切(qie)注意皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)的反應(ying)(ying)；低中頻電(dian)(dian)療和襯墊也(ye)應(ying)(ying)有適當(dang)的厚度，與(yu)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)緊密(mi)(mi)接(jie)(jie)觸固定；導線(xian)和電(dian)(dian)極(ji)接(jie)(jie)觸部(bu)避免觸及皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)，可(ke)用膠布(bu)保護。治療時(shi)(shi)如(ru)發生(sheng)電(dian)(dian)燒傷(shang)應(ying)(ying)及時(shi)(shi)處理。①局(ju)部(bu)用龍(long)膽(dan)紫涂布(bu)；②中小劑(ji)量紫外線(xian)照射。

2、進(jin)行(xing)高(gao)頻電(dian)治(zhi)療(liao)時（長波電(dian)療(liao)），導線不得直接(jie)接(jie)觸人體；短波、超短波治(zhi)療(liao)時，受作用(yong)部位不得過(guo)于(yu)潮濕，有汗(han)液時要擦干后再進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)。

3、進行(xing)(xing)各種低(di)、中頻電(dian)療(liao)時(shi)，如患者(zhe)皮(pi)膚感到有(you)刺(ci)痛感，燒灼感時(shi)，應斷電(dian)進行(xing)(xing)檢查。

二、超高頻和特高頻電磁場有害作用和防護

1、輸(shu)出(chu)功率(lv)(lv)在(zai)(zai)200瓦上(shang)的(de)短(duan)波(bo)(bo)、超短(duan)波(bo)(bo)治療(liao)(liao)機宜(yi)在(zai)(zai)屏蔽(bi)室內(nei)進行；如無屏蔽(bi)室則(ze)工(gong)作人(ren)員停留最久的(de)工(gong)能點應距離發生器不得少(shao)于(yu) 3米；有(you)四臺(tai)以上(shang)的(de)小功率(lv)(lv)超短(duan)波(bo)(bo)治療(liao)(liao)機時，應設專門的(de)治療(liao)(liao)室，面(mian)積不應小于(yu)24平方(fang)米。

2、使用(yong)高頻電(dian)療(liao)(liao)機時(shi)，應(ying)盡可能把輸出調諧機鈕調至諧振(zhen)點；兩電(dian)極(ji)與(yu)皮膚(fu)的距(ju)離不(bu)得(de)超過6厘米；禁(jin)忌在無屏(ping)蔽室的治(zhi)療(liao)(liao)室內應(ying)用(yong)單極(ji)法(fa)。

3、使用微波輻(fu)(fu)射(she)(she)器有(you)距離照(zhao)射(she)(she)患(huan)部(bu)時，應(ying)在(zai)專門(men)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)室(shi)內進行(xing)，每臺治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)機和(he)床應(ying)占(zhan)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)室(shi)面(mian)積(ji)9平方(fang)米；在(zai)一般(ban)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)室(shi)內應(ying)用微波時，應(ying)設(she)置具有(you)屏(ping)(ping)蔽微波性能的(de)屏(ping)(ping)風(feng)，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時輻(fu)(fu)射(she)(she)器應(ying)朝向外(wai)側墻(qiang)壁；采用無距離的(de)直接照(zhao)射(she)(she)法(fa)時可以在(zai)無屏(ping)(ping)蔽設(she)備的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)室(shi)內進行(xing)；工作人員不(bu)得停留于微波直接照(zhao)射(she)(she)區。照(zhao)射(she)(she)頭部(bu)時應(ying)戴(dai)護目眼鏡。

4、在高頻電(dian)和(he)微波(bo)治(zhi)療(liao)室的(de)工作人員每半年(nian)或一年(nian)應進行體檢一次。并定期輪(lun)換治(zhi)療(liao)室。

三、光輻射及超輻射有害作用和防護

1、禁(jin)止眼直視激光(guang)和紫(zi)外線光(guang)源。

2、進行激光和(he)紫外線治療的人員和(he)患者應(ying)戴護目鏡。

3、激(ji)光(guang)在(zai)(zai)工作時任何人都不能(neng)在(zai)(zai)光(guang)源(yuan)前(qian)通過以防(fang)激(ji)光(guang)傷害(hai)（尤應(ying)注意CO2激(ji)光(guang)）。

4、點燃的紫外線燈(deng)，未用(yong)于治(zhi)療(liao)時應使(shi)反射罩開口對向地板。治(zhi)療(liao)室應有(you)通風(feng)設備，定時通風(feng)。

5、紅外(wai)線照射面部或附近(jin)的(de)患(huan)部時，應遮蓋眼睛。

6、超聲波治(zhi)療(liao)時(shi)，工作人(ren)員應戴好雙層手套(tao)，頭顱眼睛、心(xin)區(qu)脊髓(sui)部位治(zhi)療(liao)時(shi)應用脈沖式，小劑量。