【助(zhu)聽器驗配】極重度聽力損失應該怎(zen)樣選配助(zhu)聽器？

傳統的解決方法是采用線性大功率助聽器，這類助(zhu)聽(ting)器采(cai)用提供高(gao)增益的方法(fa)以獲得(de)足夠言語可聽(ting)度(du)。

極重度聽力損(sun)失(shi)(shi)不僅表現(xian)在聽力損(sun)失(shi)(shi)程度嚴重，而(er)且(qie)靈敏度下降(jiang)。雖然可聽到(dao)聲音但不能有(you)效地從信號(hao)中提(ti)取有(you)用信息。

極重度聽力損失由于(yu)聽力損失嚴(yan)重，需(xu)要采(cai)(cai)用線(xian)性放(fang)大(da)才能提供(gong)所需(xu)要足夠大(da)的(de)(de)增益(yi)和聲輸(shu)出。因此(ci)很(hen)多佩(pei)戴多年助聽器的(de)(de)患者使用的(de)(de)是線(xian)性超大(da)功率助聽器，該(gai)助聽器采(cai)(cai)用削峰這種(zhong)最直接的(de)(de)輸(shu)出限制方式(shi)。

目前，一(yi)些(xie)超大功率全數字高(gao)品質(zhi)助聽(ting)器進入市(shi)場，使(shi)用的(de)是更清晰的(de)寬動態范圍壓縮輸出控制電路。

壓縮控制電路(lu)不僅(jin)可以(yi)不會(hui)像削(xue)峰(feng)產生的失真，對(dui)輕聲(sheng)(sheng)言(yan)語信(xin)號獲(huo)得更(geng)好的可聽(ting)度(du)，對(dui)中等及強聲(sheng)(sheng)提(ti)供更(geng)好的聲(sheng)(sheng)音質量，而且可以(yi)提(ti)供更(geng)好的舒適度(du)和清晰度(du)的補(bu)償。

但是臨(lin)床表明(ming)部分長期配(pei)戴(dai)線性放大助(zhu)聽器(qi)的(de)患者對(dui)這種(zhong)壓(ya)縮系統帶來(lai)的(de)看似更好的(de)效果卻(que)反應并(bing)不良好。

因(yin)為最小的失真可以保證(zheng)良好的信號質量只是聽(ting)(ting)力正(zheng)常人的觀點(dian)，而(er)壓縮則改變了超大(da)功率助(zhu)聽(ting)(ting)器使用者習慣多(duo)年聲(sheng)音的性(xing)質。

但(dan)是提供更多(duo)的增益和壓縮以匹配極重度聽(ting)力損失患(huan)者動(dong)態(tai)范(fan)圍(wei)是有(you)局(ju)限性的，原因是在有(you)些頻率點(dian)的信號對使用者來講是無法利用的。

所以(yi)在(zai)助聽(ting)(ting)(ting)器驗配(pei)中，需要通過(guo)壓縮(suo)系統盡(jin)可能增(zeng)強(qiang)(qiang)聲音強(qiang)(qiang)度(du)的放大(da)，逐步增(zeng)大(da)壓縮(suo)比提高輕聲和平均聲的補(bu)償，降低中低頻(pin)的強(qiang)(qiang)聲以(yi)便減少上(shang)(shang)擴散掩蔽效應的影響；將高頻(pin)超過(guo)100dB以(yi)上(shang)(shang)的聽(ting)(ting)(ting)損(sun)減少增(zeng)益(yi)的放大(da)，這樣通過(guo)一段較長的適應過(guo)程就(jiu)可以(yi)讓聽(ting)(ting)(ting)障患者(zhe)獲得更優質的效果。