【助(zhu)聽(ting)器驗配】極重度聽(ting)力損失(shi)應該怎樣選(xuan)配助(zhu)聽(ting)器？

傳統的解決方法是采用線性大功率助聽器，這類助聽器采(cai)用(yong)提供高增益(yi)的(de)方法以獲得足夠言語可聽度。

極重度(du)(du)聽(ting)(ting)力(li)損(sun)(sun)失不僅表現在聽(ting)(ting)力(li)損(sun)(sun)失程度(du)(du)嚴重，而且靈敏度(du)(du)下降。雖(sui)然可聽(ting)(ting)到聲音但不能(neng)有效(xiao)地從信號中提取有用信息(xi)。

極重度聽力損失(shi)由于聽力損失(shi)嚴重，需(xu)要采(cai)用線性放大(da)才能提供所需(xu)要足夠大(da)的(de)(de)(de)增(zeng)益和聲輸出。因(yin)此很多佩戴多年助(zhu)聽器的(de)(de)(de)患者(zhe)使用的(de)(de)(de)是線性超大(da)功率助(zhu)聽器，該助(zhu)聽器采(cai)用削峰這種(zhong)最直接(jie)的(de)(de)(de)輸出限制(zhi)方式。

目前，一些超大功率(lv)全(quan)數字高品質助(zhu)聽器(qi)進入市場，使用的是更清晰的寬(kuan)動態范圍壓縮輸出控制電路。

壓縮控制電路不(bu)僅可以不(bu)會(hui)像削峰產生的失(shi)真，對(dui)輕聲言語信號獲(huo)得更(geng)好的可聽度(du)(du)，對(dui)中等及強聲提供更(geng)好的聲音質量(liang)，而且(qie)可以提供更(geng)好的舒適度(du)(du)和清晰度(du)(du)的補償。

但是臨床表明部分長期(qi)配(pei)戴線性放大助聽(ting)器的(de)患者對這(zhe)種壓縮系統(tong)帶來的(de)看似更好的(de)效果卻反應并不良好。

因為最小的(de)失真(zhen)可以保(bao)證良好的(de)信(xin)號質(zhi)量只是(shi)聽力正常人的(de)觀點，而壓縮則(ze)改變了超(chao)大功率助聽器(qi)使用者習慣多年聲音(yin)的(de)性質(zhi)。

但是(shi)提供更(geng)多(duo)的(de)增益(yi)和壓縮以(yi)匹配極重(zhong)度聽力損失患者動態范圍是(shi)有(you)局限性的(de)，原因是(shi)在有(you)些頻率(lv)點的(de)信號對使用者來講是(shi)無法利用的(de)。

所以(yi)(yi)(yi)在助聽(ting)器驗配中(zhong)，需要通過(guo)(guo)壓縮系統(tong)盡可(ke)能增強聲(sheng)音(yin)強度的(de)(de)放(fang)(fang)大(da)(da)，逐(zhu)步增大(da)(da)壓縮比(bi)提高輕聲(sheng)和平均(jun)聲(sheng)的(de)(de)補償，降低(di)中(zhong)低(di)頻的(de)(de)強聲(sheng)以(yi)(yi)(yi)便減少上擴散(san)掩蔽效(xiao)應的(de)(de)影響(xiang)；將高頻超過(guo)(guo)100dB以(yi)(yi)(yi)上的(de)(de)聽(ting)損減少增益的(de)(de)放(fang)(fang)大(da)(da)，這樣通過(guo)(guo)一段(duan)較長(chang)的(de)(de)適應過(guo)(guo)程就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)(yi)讓聽(ting)障患者獲得更優(you)質的(de)(de)效(xiao)果。