【蕁(qian)(qian)麻(ma)疹(zhen)】蕁(qian)(qian)麻(ma)疹(zhen)的(de)(de)癥狀有(you)哪些 蕁(qian)(qian)麻(ma)疹(zhen)是怎么引(yin)起的(de)(de)
蕁麻疹是怎么引起的
蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)的病因(yin)(yin)非常(chang)(chang)復雜,約3/4的患者找不到(dao)原因(yin)(yin),特別是慢性蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)。常(chang)(chang)見原因(yin)(yin)主要有:食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因(yin)(yin)素如機械刺激、冷熱(re)、日光等(deng);昆蟲叮(ding)咬;精神因(yin)(yin)素和內(nei)分泌改(gai)變;遺傳因(yin)(yin)素等(deng)。
蕁麻疹的癥狀有哪些
基本損害為皮膚出(chu)現(xian)風團(tuan)。常先有皮膚(fu)瘙癢,隨即(ji)出(chu)現(xian)風團(tuan),呈鮮紅(hong)(hong)色(se)或蒼白色(se)、皮膚(fu)色(se),少數患者有水(shui)腫性紅(hong)(hong)斑。風團(tuan)的大小和形(xing)態不(bu)(bu)一,發(fa)作時(shi)間(jian)不(bu)(bu)定。風團(tuan)逐漸蔓延,融合(he)成片,由于真皮乳頭(tou)水(shui)腫,可(ke)見表皮毛囊口向下凹陷。風團(tuan)持續數分鐘至數小時(shi),少數可(ke)延長至數天后消退,不(bu)(bu)留痕跡(ji)。皮疹(zhen)反復成批發(fa)生,以傍晚(wan)發(fa)作者多見。風團(tuan)常泛發(fa),亦可(ke)局限(xian)。有時(shi)合(he)并血(xue)管性水(shui)腫,偶爾風團(tuan)表面形(xing)成大皰。
部分患者可(ke)伴有惡(e)心、嘔吐(tu)、頭(tou)(tou)痛(tong)、頭(tou)(tou)脹、腹痛(tong)、腹瀉,嚴重患者還可(ke)有胸悶、不(bu)適、面色蒼白(bai)、心率加(jia)速、脈搏細弱(ruo)、血壓下降、呼吸短促等(deng)全身癥狀。
疾(ji)病于短期內痊愈(yu)者,稱為急性蕁麻疹(zhen)。若反(fan)復(fu)發(fa)作達每周至少(shao)兩(liang)次(ci)并連續6周以(yi)上(shang)者稱為慢(man)性蕁麻疹(zhen)。除(chu)了上(shang)述(shu)普通型蕁麻疹(zhen),還有以(yi)下特殊類型的蕁麻疹(zhen)。
1、皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹
患者對外(wai)來較弱的(de)機械刺激(ji)引起(qi)生(sheng)理性反應增強,在(zai)皮(pi)膚上產生(sheng)風(feng)團(tuan)。患者在(zai)搔抓后(hou),或在(zai)緊束的(de)腰帶、襪帶等出局部起(qi)風(feng)團(tuan),瘙癢。
2、延遲性皮膚劃痕癥
皮(pi)膚劃痕在(zai)刺激后6~8小(xiao)時出現(xian)風(feng)團與紅斑,風(feng)團持(chi)續24~48小(xiao)時。遲(chi)發(fa)性皮(pi)損不(bu)只一條,沿劃痕形(xing)成小(xiao)段或(huo)點,損害較深(shen)或(huo)寬,甚至向兩側擴展成塊。局部發(fa)熱,有壓痛。
3、延遲性壓力性蕁麻疹
皮(pi)(pi)疹發(fa)生(sheng)于(yu)局(ju)(ju)部皮(pi)(pi)膚受壓后4~6小時(shi)(shi),通常(chang)持續8~12小時(shi)(shi)。表現為局(ju)(ju)部深在性(xing)疼痛性(xing)腫脹(zhang),發(fa)作時(shi)(shi)可(ke)伴(ban)有寒(han)戰(zhan)、發(fa)熱、頭痛、關節(jie)痛、全身不適和輕度白細胞計數增多(duo)。局(ju)(ju)部大范圍腫脹(zhang)似(si)血管性(xing)水腫,易(yi)發(fa)生(sheng)于(yu)掌跖和臀部皮(pi)(pi)損發(fa)生(sheng)前可(ke)有24小時(shi)(shi)潛伏期(qi)。
4、膽堿能性蕁麻疹
皮(pi)疹(zhen)特點為除掌跖以外(wai)發生泛發性1~3mm的(de)小(xiao)(xiao)風(feng)(feng)團(tuan),周圍有明顯,其中有時(shi)可見(jian)衛(wei)星狀(zhuang)風(feng)(feng)團(tuan),也可只見(jian)紅(hong)暈或(huo)(huo)無(wu)紅(hong)暈的(de)微小(xiao)(xiao)稀疏風(feng)(feng)團(tuan)。有時(shi)惟一(yi)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)只是瘙癢而無(wu)風(feng)(feng)團(tuan)。損(sun)害持續30~90分鐘,或(huo)(huo)達(da)數小(xiao)(xiao)時(shi)之久(jiu)。大(da)多在運動時(shi)或(huo)(huo)運動后不(bu)久(jiu)發生,伴有癢感(gan)、刺感(gan)、灼感(gan)、熱感(gan)或(huo)(huo)皮(pi)膚刺激感(gan),遇熱或(huo)(huo)情緒(xu)緊張后亦(yi)可誘發此病。
5、寒冷性蕁麻疹
可分(fen)為(wei)(wei)家(jia)族性和(he)獲得性兩種。前(qian)者較(jiao)為(wei)(wei)罕見,為(wei)(wei)常染色體(ti)顯性遺傳(chuan)。在受冷后(hou)(hou)半小(xiao)(xiao)時到4小(xiao)(xiao)時發(fa)生遲發(fa)反(fan)應(ying),皮疹是不癢的風團,可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白(bai)暈,皮疹持續24~48小(xiao)(xiao)時,有燒灼感,并(bing)伴有發(fa)熱、關節痛(tong)、白(bai)細胞計數增多等全身癥(zheng)狀。后(hou)(hou)者較(jiao)為(wei)(wei)常見,患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之后(hou)(hou)發(fa)生,數分(fen)鐘內在局部發(fa)生瘙(sao)癢性的水腫和(he)風團,多見于面(mian)部、手部,嚴重者其他部位(wei)也可以累及(ji)。可發(fa)生頭(tou)痛(tong)、皮膚潮紅、低血壓、甚至(zhi)昏厥。
6、日光性蕁麻疹
皮(pi)膚暴(bao)露(lu)在日光數(shu)分鐘(zhong)后,局(ju)部(bu)迅速出現瘙癢(yang)、紅斑和風團。風團發生后約經1至數(shu)小時消退。發生皮(pi)疹的同(tong)時,可伴(ban)有畏寒、疲(pi)勞、暈厥(jue)、腸痙攣,這些癥狀在數(shu)小時內消失。
7、接觸性蕁麻疹
其特點是皮膚(fu)接(jie)觸(chu)某些變(bian)應原發生風團和紅斑。可(ke)分(fen)為免(mian)疫性(xing)機(ji)制(zhi)和非(fei)免(mian)疫性(xing)機(ji)制(zhi)2類。非(fei)免(mian)疫性(xing)是由于原發性(xing)刺(ci)激(ji)物直接(jie)作用于肥(fei)大細胞釋放組胺等(deng)物質而(er)引(yin)起,幾乎所有接(jie)觸(chu)者均發病,不(bu)須物質致(zhi)敏。而(er)免(mian)疫性(xing)屬(shu)Ⅰ型變(bian)態反應,可(ke)檢出特異性(xing)IgE抗(kang)體。
另外,還有熱蕁麻(ma)疹(zhen)、運動性(xing)(xing)(xing)(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)、震顫性(xing)(xing)(xing)(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)、水(shui)源性(xing)(xing)(xing)(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)、腎上腺(xian)素(su)能性(xing)(xing)(xing)(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)、電(dian)流性(xing)(xing)(xing)(xing)蕁麻(ma)疹(zhen)等(deng)更少見的類型的蕁麻(ma)疹(zhen)等(deng)。