手癬的病因

細菌感染

手癬(xian)(xian)(xian)的(de)病原(yuan)菌(jun)與足(zu)癬(xian)(xian)(xian)基本相同，以紅(hong)色毛癬(xian)(xian)(xian)菌(jun)為(wei)(wei)主，其次為(wei)(wei)須癬(xian)(xian)(xian)毛癬(xian)(xian)(xian)菌(jun)，手癬(xian)(xian)(xian)常(chang)因搔抓(zhua)足(zu)，體，股(gu)癬(xian)(xian)(xian)傳染而來。

環境因素

手部外傷是常見誘因(yin)，本(ben)病世界各地均(jun)有(you)發生，發病率的(de)高低(di)與職業相關，礦工(gong)，鞋匠以及手工(gong)操作(zuo)機(ji)會較多的(de)工(gong)種(zhong)易患本(ben)病。

發病機制

與(yu)股癬(xian)(xian)(xian)(xian)相同，不透(tou)氣的(de)衣物可增加皮膚(fu)局部的(de)溫度和(he)濕度，干擾(rao)角(jiao)質層(ceng)的(de)屏障功(gong)能，紅(hong)色毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)侵入皮膚(fu)后，還要經過(guo)幾個(ge)發(fa)展階段，包括孵(fu)育期，在(zai)(zai)抗(kang)感染過(guo)程中(zhong)增大(da)和(he)退化期，孵(fu)育期在(zai)(zai)角(jiao)質層(ceng)生(sheng)長(chang)，臨床表現輕(qing)微，一旦感染建立，毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)的(de)生(sheng)長(chang)速(su)度和(he)表皮更(geng)新速(su)度對于損害(hai)的(de)發(fa)展是兩個(ge)關鍵性因素，兩者(zhe)必(bi)須相等(deng)或前者(zhe)大(da)于后者(zhe)，否則毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)數量將(jiang)下降，毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)所產生(sheng)的(de)角(jiao)蛋白酶(mei)和(he)其他蛋白分解酶(mei)，不僅與(yu)其在(zai)(zai)皮膚(fu)定植和(he)侵入，而且表現為皮膚(fu)損害(hai)。

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手癬(xian)的癥狀

1、浸漬糜爛型手癬

一般發(fa)生(sheng)在指間部位(wei)(wei)，由于(yu)指縫部位(wei)(wei)皮膚(fu)細嫩接(jie)觸(chu)緊密透氣(qi)性(xing)不(bu)好，容易潮濕浸漬發(fa)白，呈現腐(fu)皮狀，揭(jie)開皮損部位(wei)(wei)會(hui)看見(jian)糜爛的皮膚(fu)并(bing)且伴有(you)滲液(ye)(ye)，滲液(ye)(ye)時而會(hui)發(fa)出惡臭瘙癢難忍。可能(neng)會(hui)因為撓抓引起細菌感染繼發(fa)淋巴管炎、丹毒和蜂窩織炎。

2、水皰型

在(zai)掌心(xin)、指側發(fa)生(sheng)針(zhen)頭至(zhi)米(mi)粒(li)大小的深在(zai)性水皰，皰壁發(fa)亮、較(jiao)厚，可融合成(cheng)多(duo)房性水皰，有不同程度的炎(yan)癥和瘙癢。主要發(fa)生(sheng)在(zai)夏季。水皰自行(xing)干燥后形成(cheng)白色點狀或環形鱗屑。

3、鱗屑角化型

為(wei)片狀紅斑，伴角質彌漫(man)性(xing)變厚、粗(cu)糙、脫(tuo)屑，表面覆有(you)鱗(lin)(lin)屑，邊(bian)緣(yuan)尚清楚，中(zhong)心(xin)紋(wen)理比較顯著，觸之有(you)粗(cu)糙感。在戶口處形(xing)成(cheng)較深的(de)裂(lie)隙(xi)，常(chang)疼(teng)痛(tong)出血。可向手背(bei)發展，形(xing)成(cheng)有(you)鱗(lin)(lin)屑的(de)斑片。大多干燥(zao)無(wu)汗。

手癬(xian)的危害(hai)

1、手(shou)癬會影響美(mei)觀，手(shou)的美(mei)感，很(hen)大部分在指甲。手(shou)部患有(you)手(shou)癬的確有(you)礙美(mei)觀，患者(zhe)甚(shen)至與人握手(shou)都自慚(can)形(xing)穢，感到尷尬，更不(bu)用說其他更親(qin)密(mi)、更親(qin)近的動作。

2、手癬會(hui)限制(zhi)我們的(de)(de)工作(zuo)，手部(bu)受損的(de)(de)后果并(bing)不只限于觀賞(shang)本身，而將(jiang)累及甚至危(wei)及患者的(de)(de)工作(zuo)，特別是一(yi)些拋(pao)頭露面及衛生(sheng)要求很嚴的(de)(de)職業(ye)。如醫生(sheng)、護士、飲食業(ye)、絲(si)綢紡織工、公關等工作(zuo)。

3、手癬(xian)為傳(chuan)染源，手癬(xian)的真菌是(shi)肉眼看不見的，但是(shi)它會經常向外界(jie)散播(bo)真菌。手癬(xian)會隨著撓抓把(ba)真菌帶(dai)到其他的部(bu)位發生癬(xian)病，而且還很容(rong)易傳(chuan)染給家人。

4、手癬可能(neng)引起并發癥，手癬嚴重的可引起疼痛(tong)和不適。且患甲內肌肉暴露在外或被增厚指甲壓制，一旦(dan)受到(dao)各種外傷，細菌易于長驅(qu)直(zhi)入，從而(er)引發甲溝(gou)炎(yan)(yan)、甲床炎(yan)(yan)、手指膿(nong)皮病等并發癥。

手癬治療方法(fa)

1、風濕蘊膚

癥狀：手掌或指間(jian)(jian)可(ke)見針帽大小的水皰，瘙癢，破裂后水液外滲(shen)，干后脫皮，有環狀鱗(lin)屑，或指間(jian)(jian)潮濕(shi)、糜爛，自(zi)覺瘙癢難忍，舌(she)紅苔白膩，脈(mo)滑數。

治法(fa)：祛風清熱利濕(shi)。

方藥：消風散

2、肌膚濕熱

癥狀：水(shui)皰聚集(ji)，瘙癢難忍，有(you)灼痛感，破裂流水(shui)，微熱汗出(chu)，口渴(ke)不欲飲，舌紅苔黃膩，脈(mo)濡數。

治(zhi)法：清(qing)熱祛濕(shi)。

方藥：龍(long)膽(dan)瀉(xie)肝湯

3、血虛風燥

癥狀：病程遷延日久，或(huo)失治誤(wu)治，皮紋(wen)深(shen)厚(hou)粗糙，皸(jun)裂癢痛，宛如鵝掌，舌燥少津(jin)，脈細數。

治法：養血潤燥，補脾殺(sha)蟲，祛(qu)風止癢。

方藥：當(dang)歸飲(yin)子或養血潤膚飲(yin)加白鮮皮(pi)，地膚子，土茯苓，白蒺藜

4、其他治法

（1）外治法：有滲(shen)液、水皰(pao)或(huo)糜(mi)爛時，選(xuan)用(yong)黃丁水洗劑或(huo)黃精水洗劑濕(shi)敷，再予(yu)鵝(e)掌風(feng)止癢(yang)粉；以(yi)丘疹(zhen)、鱗屑為主時，選(xuan)用(yong)土槿皮酊(ding)；鵝(e)掌風(feng)干裂疼痛(tong)時，選(xuan)用(yong)二礬散(san)熏(xun)洗之。

（2）針刺(ci)療法：毫(hao)針刺(ci)內(nei)關、合(he)谷，施瀉法。

（3）灸法：皮疹區。生附子切厚片(pian)置于阿是穴上，艾柱灸5-10壯，再以鵝掌(zhang)風癬藥(yao)水外(wai)敷。

手(shou)癬護(hu)理

1、抗炎治(zhi)療，一旦(dan)明確(que)手部患有真菌(jun)感染，則應及(ji)時予以治(zhi)療，以免皮損范圍(wei)繼續擴大或演變成慢性。而對掌部皮膚干(gan)燥、脫屑明顯的角化型手癬，在夏(xia)季可用10%冰(bing)醋酸浸泡，每天1~2次(ci)，每次(ci)15分鐘，具有良好的治(zhi)療效果(guo)。

2、注(zhu)重手(shou)(shou)部(bu)護(hu)理：在冬季來臨，而未(wei)發(fa)生(sheng)皸裂前，應經(jing)常外搽(cha)油(you)脂和防裂膏、護(hu)手(shou)(shou)霜(shuang)等，加強(qiang)手(shou)(shou)部(bu)防護(hu)。也可嘗(chang)試將掌(zhang)部(bu)增(zeng)厚發(fa)硬的表(biao)皮稍(shao)稍(shao)削薄(bo)一(yi)(yi)些，然后浸(jin)(jin)泡在適(shi)度的熱水(shui)(shui)中(zhong)10~20分鐘，以(yi)使皮膚軟化。一(yi)(yi)般溫水(shui)(shui)浸(jin)(jin)泡1~2次，每周(zhou)削剪掌(zhang)皮2~3次即可。

3、減少外(wai)界刺激：手癬(xian)患(huan)者應避(bi)免(mian)用肥皂(zao)洗(xi)擦，盡量(liang)避(bi)免(mian)接觸有刺激性的物質(zhi)，如洗(xi)潔(jie)精、肥皂(zao)粉及其他(ta)化學產品等，養成戴防(fang)護(hu)手套勞作的習慣。若患(huan)有足(zu)癬(xian)，應將足(zu)癬(xian)治愈，同時不(bu)共(gong)(gong)用面巾、浴巾，以免(mian)癬(xian)病自身傳播。不(bu)與他(ta)人共(gong)(gong)用毛巾，臉盆等避(bi)免(mian)真菌傳播。

手足癬的預(yu)防(fang)

1、晚上洗(xi)腳(jiao)或洗(xi)澡(zao)后，要(yao)將腳(jiao)趾(zhi)間(jian)的(de)(de)水(shui)分擦干(gan)，撲上消(xiao)毒撒布粉， 目的(de)(de)在于(yu)盡量保持各趾(zhi)間(jian)的(de)(de)干(gan)燥，以防止病毒性感染。

2、平時要(yao)講究個人衛生，不要(yao)用公用拖鞋(xie)、腳盆(pen)、擦布等，鞋(xie)襪(wa)、腳布要(yao)定(ding)期(qi)滅菌，保持足(zu)部(bu)清潔干燥。

3、鞋襪、腳布(bu)要(yao)定期(qi)滅菌，保持足(zu)(zu)部清潔干燥(zao)浴室、游泳池等公共場所是傳染足(zu)(zu)癬(xian)的主要(yao)地(di)方，應嚴格執行消(xiao)毒(du)管理制度。

4、手足(zu)多汗和損傷，往往是腳癬或(huo)手癬最多見的誘因之一，平時要減少(shao)化學(xue)性(xing)(xing)、物(wu)理(li)性(xing)(xing)、生(sheng)物(wu)性(xing)(xing)物(wu)質對手足(zu)皮膚的不(bu)良刺(ci)激，如果是患者(zhe)少(shao)飲刺(ci)激性(xing)(xing)飲料(liao)和辛(xin)辣刺(ci)激性(xing)(xing)食品，因為這些飲料(liao)對身體不(bu)好(hao)，同時給表(biao)皮霉菌(jun)的易感性(xing)(xing)提供(gong)了有利的環境。

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