手癬的病因(yin)

細菌感染

手癬(xian)的病原(yuan)菌(jun)與足(zu)癬(xian)基(ji)本相同，以紅色毛癬(xian)菌(jun)為主(zhu)，其(qi)次為須癬(xian)毛癬(xian)菌(jun)，手癬(xian)常因搔(sao)抓足(zu)，體，股(gu)癬(xian)傳染而來。

環境因素

手部外傷是常(chang)見誘因，本病世界各(ge)地均有發生(sheng)，發病率的(de)高低與職(zhi)業(ye)相關，礦工，鞋(xie)匠以及(ji)手工操作機會較多的(de)工種易患本病。

發病機制

與股癬(xian)(xian)(xian)(xian)相(xiang)同，不透氣的(de)(de)衣物可(ke)增加皮膚(fu)(fu)局部的(de)(de)溫度(du)和(he)濕度(du)，干擾角(jiao)質(zhi)層的(de)(de)屏障功能，紅色毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須(xu)癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)侵(qin)入皮膚(fu)(fu)后(hou)，還要經(jing)過(guo)幾個發(fa)(fa)展(zhan)階(jie)段，包括孵育(yu)期(qi)，在(zai)抗感(gan)染過(guo)程中(zhong)增大(da)和(he)退(tui)化(hua)期(qi)，孵育(yu)期(qi)在(zai)角(jiao)質(zhi)層生長，臨床表現(xian)輕微(wei)，一(yi)旦感(gan)染建立，毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須(xu)癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)的(de)(de)生長速(su)度(du)和(he)表皮更新(xin)速(su)度(du)對(dui)于(yu)損(sun)害(hai)的(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)是兩(liang)個關鍵(jian)性因(yin)素，兩(liang)者必須(xu)相(xiang)等或前者大(da)于(yu)后(hou)者，否則毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須(xu)癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)數量將下降(jiang)，毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須(xu)癬(xian)(xian)(xian)(xian)毛(mao)癬(xian)(xian)(xian)(xian)菌(jun)(jun)所產(chan)生的(de)(de)角(jiao)蛋白酶(mei)和(he)其他蛋白分解酶(mei)，不僅與其在(zai)皮膚(fu)(fu)定植和(he)侵(qin)入，而且(qie)表現(xian)為皮膚(fu)(fu)損(sun)害(hai)。

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手(shou)癬的癥狀

1、浸漬糜爛型手癬(xian)

一般發(fa)(fa)生在指間部(bu)位(wei)，由于指縫部(bu)位(wei)皮(pi)(pi)膚細嫩接觸緊密透氣(qi)性不好，容易潮濕浸漬發(fa)(fa)白，呈現腐皮(pi)(pi)狀，揭開皮(pi)(pi)損部(bu)位(wei)會看見糜爛的(de)皮(pi)(pi)膚并且伴(ban)有滲(shen)液，滲(shen)液時而(er)會發(fa)(fa)出惡(e)臭(chou)瘙癢難忍。可(ke)能會因為(wei)撓抓(zhua)引起細菌感染繼發(fa)(fa)淋(lin)巴管炎、丹毒和蜂(feng)窩織炎。

2、水皰型

在掌心、指側(ce)發生(sheng)針(zhen)頭(tou)至米粒(li)大小(xiao)的深在性(xing)水皰(pao)，皰(pao)壁(bi)發亮、較厚，可(ke)融(rong)合成多房性(xing)水皰(pao)，有不同程度的炎癥和瘙癢。主要發生(sheng)在夏季。水皰(pao)自行干燥(zao)后形(xing)成白色點狀(zhuang)或環形(xing)鱗屑。

3、鱗屑角化型

為片狀紅斑，伴角(jiao)質彌漫(man)性變厚、粗糙、脫屑，表面覆(fu)有(you)鱗屑，邊(bian)緣尚清楚，中(zhong)心紋理比較顯著，觸之有(you)粗糙感。在戶(hu)口處形成較深的裂隙，常疼痛出血。可向手背發展，形成有(you)鱗屑的斑片。大多干燥無汗(han)。

手癬(xian)的(de)危害

1、手(shou)(shou)癬(xian)會(hui)影響美觀(guan)，手(shou)(shou)的(de)(de)美感，很大部分在(zai)指甲。手(shou)(shou)部患有(you)手(shou)(shou)癬(xian)的(de)(de)確有(you)礙美觀(guan)，患者甚至(zhi)與(yu)人握手(shou)(shou)都自慚形穢，感到尷(gan)尬，更(geng)不用說其他更(geng)親密、更(geng)親近的(de)(de)動(dong)作。

2、手(shou)癬會限制我們的工作(zuo)，手(shou)部(bu)受損的后果并不只限于觀賞本身，而(er)將累及(ji)甚(shen)至危(wei)及(ji)患者的工作(zuo)，特別是一些拋(pao)頭露面及(ji)衛生(sheng)要求很嚴(yan)的職(zhi)業(ye)。如醫生(sheng)、護士、飲食業(ye)、絲(si)綢紡織工、公關等工作(zuo)。

3、手癬為傳(chuan)染源，手癬的真菌(jun)是肉眼(yan)看不(bu)見的，但(dan)是它(ta)會(hui)經常(chang)向外界散播真菌(jun)。手癬會(hui)隨著撓抓(zhua)把真菌(jun)帶到其他的部(bu)位發生癬病，而且還很容(rong)易傳(chuan)染給(gei)家人。

4、手癬(xian)可(ke)能引起(qi)并發(fa)癥(zheng)，手癬(xian)嚴(yan)重的可(ke)引起(qi)疼痛和不(bu)適。且患甲(jia)內肌肉暴露在外或被增厚(hou)指(zhi)甲(jia)壓(ya)制，一(yi)旦受到各種外傷，細菌(jun)易(yi)于長(chang)驅直入，從而引發(fa)甲(jia)溝炎、甲(jia)床(chuang)炎、手指(zhi)膿皮病(bing)等(deng)并發(fa)癥(zheng)。

手(shou)癬治療方法(fa)

1、風濕蘊膚

癥(zheng)狀：手掌或(huo)指(zhi)間可見針帽大小的水皰，瘙癢(yang)，破(po)裂后水液(ye)外滲，干后脫皮(pi)，有(you)環狀鱗屑，或(huo)指(zhi)間潮濕、糜爛，自覺瘙癢(yang)難忍，舌紅(hong)苔白膩，脈(mo)滑數。

治法：祛風清熱(re)利濕。

方藥：消風散

2、肌膚濕熱

癥狀：水(shui)皰(pao)聚(ju)集，瘙(sao)癢難忍，有灼痛感，破裂流水(shui)，微熱汗出，口(kou)渴不欲飲(yin)，舌(she)紅(hong)苔黃膩，脈濡數(shu)。

治法：清熱祛濕。

方藥(yao)：龍膽瀉肝湯

3、血虛風燥

癥狀：病程遷延日久，或失治誤治，皮(pi)紋深厚粗糙(cao)，皸裂癢痛，宛如鵝掌，舌燥少津，脈細數。

治法：養血(xue)潤燥，補(bu)脾殺(sha)蟲，祛(qu)風止癢。

方藥：當歸飲子或養(yang)血(xue)潤膚(fu)(fu)飲加白鮮(xian)皮，地(di)膚(fu)(fu)子，土茯苓(ling)，白蒺藜(li)

4、其他治法

（1）外治法(fa)：有(you)滲液、水皰(pao)或糜爛(lan)時(shi)，選(xuan)用黃(huang)丁水洗(xi)(xi)劑或黃(huang)精水洗(xi)(xi)劑濕敷，再予(yu)鵝掌風止(zhi)癢粉；以(yi)丘疹(zhen)、鱗屑(xie)為主時(shi)，選(xuan)用土槿(jin)皮酊；鵝掌風干裂疼痛時(shi)，選(xuan)用二礬散熏洗(xi)(xi)之。

（2）針刺療法(fa)(fa)：毫針刺內關、合谷，施瀉法(fa)(fa)。

（3）灸法：皮疹(zhen)區。生附子切厚片置于阿是穴上，艾柱灸5-10壯，再(zai)以(yi)鵝掌風癬藥水外敷。

手癬(xian)護(hu)理

1、抗炎治療，一(yi)旦明確手部(bu)患有(you)真菌感(gan)染，則應及(ji)時予(yu)以治療，以免皮損范圍(wei)繼(ji)續擴大或演變成(cheng)慢性。而對掌部(bu)皮膚干燥、脫屑明顯的(de)角化型(xing)手癬，在夏季可用10%冰醋酸浸泡，每天1~2次(ci)，每次(ci)15分(fen)鐘(zhong)，具有(you)良好(hao)的(de)治療效果。

2、注重手(shou)部護(hu)理：在冬季來臨(lin)，而未發生皸裂(lie)前，應經常(chang)外搽油脂和(he)防裂(lie)膏(gao)、護(hu)手(shou)霜等，加強手(shou)部防護(hu)。也可嘗試將掌部增厚發硬的(de)表皮(pi)稍(shao)稍(shao)削(xue)薄一些，然(ran)后(hou)浸泡(pao)在適度的(de)熱水中10~20分(fen)鐘，以使皮(pi)膚軟(ruan)化(hua)。一般(ban)溫水浸泡(pao)1~2次(ci)，每周削(xue)剪掌皮(pi)2~3次(ci)即可。

3、減少外界刺(ci)激(ji)(ji)：手癬(xian)患(huan)者應避免用(yong)肥皂洗(xi)擦，盡量避免接觸有(you)刺(ci)激(ji)(ji)性的物質，如洗(xi)潔精、肥皂粉及其他化學產品等，養成戴防護手套勞作的習(xi)慣。若患(huan)有(you)足癬(xian)，應將(jiang)足癬(xian)治愈，同(tong)時不共用(yong)面巾、浴(yu)巾，以免癬(xian)病自身傳(chuan)播。不與他人共用(yong)毛(mao)巾，臉盆等避免真菌傳(chuan)播。

手足癬的(de)預防

1、晚上洗(xi)(xi)腳或洗(xi)(xi)澡后，要將腳趾間(jian)的(de)水分擦干(gan)，撲(pu)上消毒撒布粉， 目的(de)在于盡量保持各趾間(jian)的(de)干(gan)燥(zao)，以防止(zhi)病毒性感染。

2、平時要講(jiang)究(jiu)個人衛生，不要用公用拖鞋、腳盆、擦(ca)布(bu)等(deng)，鞋襪、腳布(bu)要定期滅菌(jun)，保(bao)持足(zu)部清潔干燥。

3、鞋襪、腳布(bu)要(yao)定(ding)期滅菌，保持(chi)足部清潔干燥浴室(shi)、游泳池(chi)等公共(gong)場所是傳染(ran)足癬(xian)的主要(yao)地方，應(ying)嚴格執(zhi)行消毒(du)管理(li)制度。

4、手(shou)足多汗和損傷，往往是(shi)腳(jiao)癬或手(shou)癬最多見的誘(you)因(yin)之一，平時(shi)要減少化學性(xing)(xing)、物理性(xing)(xing)、生物性(xing)(xing)物質對手(shou)足皮(pi)(pi)膚的不良刺(ci)激，如(ru)果是(shi)患者少飲刺(ci)激性(xing)(xing)飲料(liao)和辛辣刺(ci)激性(xing)(xing)食品，因(yin)為這些飲料(liao)對身體不好，同時(shi)給表皮(pi)(pi)霉菌(jun)的易感性(xing)(xing)提供了有利的環境。

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