手癬的病因(yin)

細菌感染

手癬的病原菌與足癬基本相同(tong)，以紅色(se)毛(mao)(mao)癬菌為主，其次為須癬毛(mao)(mao)癬菌，手癬常因搔抓足，體，股(gu)癬傳(chuan)染而(er)來。

環境因素

手部外傷是常見誘因(yin)，本(ben)病世(shi)界各地(di)均(jun)有發生，發病率的(de)高低與(yu)職(zhi)業相關(guan)，礦工，鞋匠以及手工操作機會較多的(de)工種(zhong)易患本(ben)病。

發病機制

與股(gu)癬(xian)(xian)相(xiang)同(tong)，不透氣的(de)衣(yi)物(wu)可增(zeng)加(jia)皮膚局部的(de)溫度(du)(du)(du)和(he)濕度(du)(du)(du)，干擾角質(zhi)(zhi)層(ceng)的(de)屏障功能(neng)，紅色毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須(xu)癬(xian)(xian)毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)菌(jun)(jun)侵入皮膚后，還要經過(guo)幾個發展階段，包括孵育(yu)期(qi)，在抗感(gan)染過(guo)程中增(zeng)大和(he)退化期(qi)，孵育(yu)期(qi)在角質(zhi)(zhi)層(ceng)生長，臨床(chuang)表(biao)現輕微，一(yi)旦感(gan)染建立，毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須(xu)癬(xian)(xian)毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)菌(jun)(jun)的(de)生長速度(du)(du)(du)和(he)表(biao)皮更新(xin)速度(du)(du)(du)對于損(sun)害的(de)發展是兩個關鍵性因素，兩者必須(xu)相(xiang)等或前者大于后者，否則毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須(xu)癬(xian)(xian)毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)菌(jun)(jun)數量將下降，毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)菌(jun)(jun)和(he)須(xu)癬(xian)(xian)毛(mao)(mao)癬(xian)(xian)菌(jun)(jun)所(suo)產生的(de)角蛋(dan)白(bai)酶和(he)其他蛋(dan)白(bai)分解酶，不僅與其在皮膚定(ding)植(zhi)和(he)侵入，而且(qie)表(biao)現為皮膚損(sun)害。

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手(shou)癬的癥狀

1、浸(jin)漬糜爛型(xing)手(shou)癬(xian)

一(yi)般發(fa)生在指間部(bu)位(wei)，由于指縫(feng)部(bu)位(wei)皮(pi)(pi)(pi)膚細嫩接(jie)觸緊密透氣性不(bu)好，容易(yi)潮濕浸漬發(fa)白，呈現腐皮(pi)(pi)(pi)狀，揭開皮(pi)(pi)(pi)損部(bu)位(wei)會(hui)看見糜爛的皮(pi)(pi)(pi)膚并且伴有滲(shen)液(ye)，滲(shen)液(ye)時而會(hui)發(fa)出惡臭(chou)瘙(sao)癢難(nan)忍。可能會(hui)因為撓(nao)抓引起細菌感染繼發(fa)淋巴管炎(yan)、丹毒(du)和蜂(feng)窩織炎(yan)。

2、水皰型

在掌心、指側發(fa)生(sheng)針頭至米粒大小的深(shen)在性水皰，皰壁發(fa)亮、較(jiao)厚，可(ke)融合成多房性水皰，有(you)不(bu)同(tong)程度的炎癥(zheng)和(he)瘙(sao)癢(yang)。主要發(fa)生(sheng)在夏(xia)季(ji)。水皰自行干燥(zao)后形成白色(se)點狀或(huo)環形鱗屑(xie)。

3、鱗屑角化型

為片(pian)狀紅(hong)斑(ban)，伴角質彌(mi)漫性變(bian)厚、粗糙(cao)、脫(tuo)屑，表面覆有鱗(lin)屑，邊緣(yuan)尚清(qing)楚，中心紋理(li)比較(jiao)顯著，觸之有粗糙(cao)感(gan)。在(zai)戶口處(chu)形成較(jiao)深的裂隙，常(chang)疼痛出血。可(ke)向(xiang)手背發展(zhan)，形成有鱗(lin)屑的斑(ban)片(pian)。大多(duo)干燥無(wu)汗(han)。

手(shou)癬的危害(hai)

1、手癬會影響美觀，手的(de)美感，很大部(bu)分在指甲。手部(bu)患有手癬的(de)確有礙美觀，患者(zhe)甚至(zhi)與人(ren)握手都自(zi)慚形(xing)穢(hui)，感到尷尬，更(geng)(geng)不用(yong)說其他更(geng)(geng)親密、更(geng)(geng)親近的(de)動作。

2、手癬會(hui)限制我們的(de)工作，手部受損的(de)后果并不只(zhi)限于觀(guan)賞本身，而將累及甚(shen)至(zhi)危及患者的(de)工作，特(te)別是一些(xie)拋頭(tou)露面(mian)及衛生(sheng)要求(qiu)很(hen)嚴的(de)職業。如醫生(sheng)、護(hu)士、飲食業、絲綢紡(fang)織工、公關等工作。

3、手癬(xian)為傳(chuan)染(ran)源，手癬(xian)的真(zhen)菌(jun)(jun)是肉眼看不見的，但(dan)是它會(hui)經常向外界(jie)散播真(zhen)菌(jun)(jun)。手癬(xian)會(hui)隨著撓(nao)抓把真(zhen)菌(jun)(jun)帶(dai)到其他(ta)的部位(wei)發生癬(xian)病，而且還很容(rong)易傳(chuan)染(ran)給家(jia)人。

4、手癬(xian)可能引起(qi)并發(fa)(fa)癥(zheng)，手癬(xian)嚴重的可引起(qi)疼(teng)痛和不(bu)適。且患(huan)甲內肌肉暴(bao)露在外或(huo)被增厚指甲壓(ya)制，一旦受到各種外傷(shang)，細菌易于長驅直入，從而引發(fa)(fa)甲溝炎(yan)、甲床炎(yan)、手指膿皮(pi)病等并發(fa)(fa)癥(zheng)。

手癬(xian)治療方法

1、風濕蘊膚

癥狀：手掌或指(zhi)間可見針帽大(da)小的水皰，瘙(sao)癢，破裂后水液外滲，干(gan)后脫皮(pi)，有環狀鱗屑，或指(zhi)間潮(chao)濕、糜爛，自(zi)覺(jue)瘙(sao)癢難忍，舌(she)紅苔白膩，脈滑數。

治法：祛風清熱利濕。

方藥：消風散

2、肌膚濕熱

癥狀：水(shui)皰聚集，瘙癢難(nan)忍，有灼痛感，破裂流(liu)水(shui)，微熱汗出，口(kou)渴不欲飲，舌紅苔黃膩，脈濡數。

治法：清(qing)熱祛濕。

方藥：龍膽瀉肝湯

3、血虛風燥

癥狀：病程遷延日久，或失(shi)治誤治，皮紋深厚粗(cu)糙，皸(jun)裂癢痛，宛如鵝(e)掌(zhang)，舌(she)燥少津，脈(mo)細數。

治法(fa)：養血潤燥，補脾殺蟲，祛風止癢(yang)。

方藥(yao)：當歸飲子或養血潤膚飲加白鮮皮，地膚子，土茯苓，白蒺藜

4、其他治法

（1）外治法：有滲液、水皰或(huo)(huo)糜爛(lan)時，選用黃丁水洗(xi)劑(ji)或(huo)(huo)黃精水洗(xi)劑(ji)濕(shi)敷，再(zai)予鵝(e)掌(zhang)風止癢粉；以(yi)丘疹(zhen)、鱗屑為(wei)主時，選用土槿皮酊；鵝(e)掌(zhang)風干裂疼痛時，選用二礬散(san)熏洗(xi)之。

（2）針(zhen)刺(ci)療法：毫(hao)針(zhen)刺(ci)內關、合谷，施(shi)瀉法。

（3）灸(jiu)法：皮疹區。生附子切厚片置于阿是穴(xue)上(shang)，艾柱(zhu)灸(jiu)5-10壯，再以(yi)鵝掌風癬藥水(shui)外敷。

手癬護(hu)理

1、抗炎治療(liao)，一旦明確手部患有真菌感染，則應及時予以(yi)(yi)治療(liao)，以(yi)(yi)免(mian)皮(pi)損范圍繼續擴(kuo)大(da)或演(yan)變成(cheng)慢性。而對掌部皮(pi)膚(fu)干燥、脫屑(xie)明顯(xian)的角(jiao)化型手癬，在(zai)夏季可用10%冰醋酸浸泡，每天1~2次，每次15分鐘(zhong)，具有良(liang)好(hao)的治療(liao)效果。

2、注重手(shou)(shou)部護理：在冬季來臨(lin)，而未發生皸裂(lie)前，應經常(chang)外搽油(you)脂(zhi)和防裂(lie)膏(gao)、護手(shou)(shou)霜等，加(jia)強(qiang)手(shou)(shou)部防護。也可(ke)嘗試將(jiang)掌(zhang)部增厚發硬的表(biao)皮稍(shao)稍(shao)削(xue)薄一(yi)些，然后浸泡在適(shi)度的熱水中10~20分鐘，以使皮膚軟(ruan)化。一(yi)般溫水浸泡1~2次，每(mei)周削(xue)剪掌(zhang)皮2~3次即可(ke)。

3、減少外界刺(ci)激(ji)：手(shou)癬患(huan)者應避免(mian)用肥皂洗(xi)(xi)擦，盡量避免(mian)接觸有刺(ci)激(ji)性的物質，如(ru)洗(xi)(xi)潔精、肥皂粉及其他化(hua)學(xue)產品(pin)等，養成戴防護手(shou)套勞(lao)作的習慣。若患(huan)有足癬，應將(jiang)足癬治愈，同時不共用面巾、浴巾，以免(mian)癬病自身(shen)傳播(bo)。不與(yu)他人(ren)共用毛巾，臉(lian)盆等避免(mian)真菌傳播(bo)。

手(shou)足癬(xian)的(de)預(yu)防

1、晚(wan)上(shang)洗腳(jiao)(jiao)或洗澡后，要將腳(jiao)(jiao)趾間的(de)水分擦干，撲(pu)上(shang)消毒(du)撒布粉(fen)， 目的(de)在(zai)于盡(jin)量保持(chi)各趾間的(de)干燥，以防止(zhi)病毒(du)性感染。

2、平時要講(jiang)究個人衛(wei)生，不要用(yong)(yong)公用(yong)(yong)拖鞋、腳盆、擦布等(deng)，鞋襪、腳布要定期滅菌，保持足部清潔干(gan)燥。

3、鞋襪(wa)、腳布(bu)要(yao)定期滅菌，保持(chi)足部(bu)清潔(jie)干燥浴(yu)室、游(you)泳池等公(gong)共場所是傳染足癬的主要(yao)地方(fang)，應嚴格執(zhi)行消毒管理(li)制度。

4、手足多(duo)汗和損(sun)傷，往往是腳癬(xian)或手癬(xian)最多(duo)見的誘因之一，平時(shi)要減少化(hua)學性、物(wu)理性、生物(wu)性物(wu)質(zhi)對手足皮膚的不良刺激(ji)(ji)，如果是患者少飲(yin)刺激(ji)(ji)性飲(yin)料(liao)和辛辣(la)刺激(ji)(ji)性食品，因為這些飲(yin)料(liao)對身體(ti)不好(hao)，同時(shi)給表皮霉(mei)菌的易感(gan)性提供(gong)了有(you)利(li)的環境。

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